19.01.2019      17      Комментарии к записи Как лечить псориаз в домашних условиях различными средствами отключены
 

Как лечить псориаз в домашних условиях различными средствами


Прогрессирующая стадия

Болезнь может поражать кожный покров в разных масштабах. При появлении небольших бляшек на коже пациент самостоятельно справляется с лечением псориаза, следуя рекомендациям специалиста. Такой вариант развития не требует принимать сильнодействующие препараты под контролем специалистов.

Но в случае глобального поражения значительной площади тела начинают лечить псориаз в больнице, и тут уже необходимо подключение «тяжёлой артиллерии» медикаментов и процедур. Наблюдение врача при прогрессировании заболевания необходимо. Итак, недуг характеризуется тремя стадиями, которые могут перетекать из одной в другую.

Схема комплексного лечения псориаза определяется стадией развития патологического процесса. В фазе прогрессирования, т.е. активного возникновения новых симптомов болезни и кожных высыпаний, стоит придерживаться примерно такой схемы лечения:

  • Кортикостероидные мази («Адвантан», «Лоринден», «Фторокорт») – купируют проявления болезни и способствуют ликвидации воспалительных процессов;
  • Витаминизированные препараты («Аевит», «Цитрин», «Кальципотриол») – способствуют нормализации обменных процессов, что позволяет восстановить клеточный митоз;
  • Антигистамины («Тавегил», «Супрастин») – устраняют сильный зуд и отек тканей вблизи очагов воспаления.

Применение вышеперечисленных средств на стадии прогрессирования болезни обусловлено их патогенетической активностью. Они обладают выраженными антифлогистическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Стационарная и регрессирующая стадии развития болезни характеризуются умеренно выраженным шелушением псориатических бляшек. Однако в этой фазе патологии не происходит периферического увеличения, т.е. разрастания папул или возникновения новых симптомов болезни. В данном случае медикаментозная терапия направлена на использование препаратов, обладающих отшелушивающим, дезинфицирующим и ранозаживляющим действием.

Схема лечения генодерматоза будет приблизительно такой:

  • «Салициловая мазь»;
  • «Скин-Кап»;
  • «Аевит»;
  • «Нафталан»;
  • «Серно-дегтярная мазь»;
  • фототерапия.

Они обладают выраженным иммунодепрессивным действием, т.е. подавляют иммунитет. Это препятствует воспалению кожных покровов, обусловленному атаками антител эпидермальных клеток.

Псориаз у взрослых пациентов и у детей развивается в три стадии, длительность которых зависит от применяемого лечения и тяжести заболевания:

  1. Прогрессирующая или острая, характеризующаяся появлением мелких красных пятен (бляшек), достигающих размера монетки, и формированием множества мелких чешуек. Часто
  2. Стационарная, с наступлением которой новые пятна прекращают появляться, а размеры уже существующих прекращают расти;
  3. Регрессирующая – самая благоприятная для здоровья стадия. Сопровождается постепенным уменьшением шелушения, которое может и полностью исчезнуть. Бляшек уже нет, на их месте образуются пятна более тёмного или, наоборот, более светлого цвета по сравнению с кожей.

Кроме того, существуют следующие тяжёлые формы заболевания:

  • инверсная, признаком которой является нехарактерная локализация сыпи – на гениталиях, локтевых подколенных ямках, предплечьях и запястьях. Причина такой формы обычно заключается в нарушениях функций щитовидной железы или в сахарном диабете;
  • себорейная, развивающаяся у больных себореей (усиленным салоотделением);
  • ладонно-подошвенная, проявляющаяся в виде высыпаний и трещин на коже подошв и ладоней.

Появление любых симптомов заболевания требует немедленного обращения к дерматологу. После постановки диагноза врач назначает курс лечения и препараты. После этого терапия может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях, в зависимости от стадии и тяжести заболевания.

Лечение в период прогрессирования болезни заключается в применении мер, останавливающих рост пятен и развитие воспаления. К ним относят медикаменты, физиотерапевтические процедуры и соблюдение определённой диеты. В зависимости от степени тяжести псориаза и особенностей его протекания список назначаемых дерматологом препаратов может отличаться, однако обычно в нём присутствуют:

  • антигистаминные средства (димедрол, супрастин и тавегил);
  • лёгкие диуретики;
  • кератолитические препараты (солидоловая мазь, салицилово-цинковая паста;
  • противовоспалительные кремы (типа «Лостерина»);
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы, включая препараты группы А, В, С, D2 и фолиевую кислоту.

К физиотерапевтическим процедурам относят ПУВА-терапию, парафиновые аппликации и УФ-облучение. Положительно влияет на пациентов и посещение санаториев с радоновыми и сульфидными источниками (в России такие курорты возможно найти в Сочи и Пятигорске). Диета же должна включать кисломолочные продукты, каши, свежие фрукты и овощи. Тогда как острая, жареная, копчёная и сладкая пища, а также употребления алкоголя пациенту полностью запрещены.

диета Пегано при псориазе

На следующей стадии заболевания главная задача заключается уже не в остановке роста воспалений, а в восстановлении кожной ткани и укреплении иммунитета больного. Поэтому терапия включает в себя применение следующих лекарств и методик:

  • внутримышечного введения пирогенала и продигиозана с постепенным увеличением доз, согласно рекомендациям врача;
  • ультрафиолетового облучения;
  • бальнеотерапии, основанной на морской соли, оксидате торфа и хвойных экстрактах;
  • лосьонов, мазей и кремов.

В среднем терапия длится около 2 недель. По окончании стационарной стадии допускается лечение пациентов в домашних условиях. Если же улучшение нет, а заболевание перешло в тяжёлую форму, его продолжают лечить с применением более серьёзных методик.

Тяжёлые формы псориаза требуют комплексной терапии, включающей применение:

  • ретиноидов типа ацитретина и циклоспарина, которые принимают и после выписки;
  • цитостатиков (азотиоприна и метотрексата);
  • антикоагулянтов (гепатрина);
  • вывода токсинов с помощью иммуномодуляторов, гемосорбции и плазмафореза;
  • ПУВА-терапию, вместе с которой принимают метаксалол.

После перехода болезни в лёгкую стадию лечение продолжается амбулаторно, хотя и под постоянным наблюдением дерматолога. При этом пациент должен не только принимать соответствующие препараты, но и соблюдать такую же диету, как и при прогрессирующей стадии. Кроме того, во время прохождения домашней терапии следует придерживаться определённых правил.

Начальная стадия псориазаПервым признаком болезни у детей и взрослых является появление прыщика или папулы округлой формы, красноватого или розового цвета (иногда синюшного – на нижних конечностях из-за медленного кровотока). На ранней стадии заболевания возникает множество папул, имеющих четко очерченные границы.

Специфическим проявлением данной формы псориаза считается наличие серебристо-белых, плохо связанных с кожей чешуек, которые при прикосновении с легкостью отстают от поверхности. Псориатические папулы склонны к слиянию и постепенно образуют более крупные папулезные элементы, нарушающие внешний вид кожи.

Прогрессирующая стадия псориазаДанный этап представляет собой очередное обострение заболевания, ведь для псориаза характерно волнообразное развитие. Клинические симптомы болезни на этапе прогрессирования развиваются таким образом:

  1. возникают новые, характерные для заболевания, папулы сначала на коже разгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей, а затем на голове, спине, животе и т.д.;
  2. папулы сливаются и формируют своеобразные конгломераты (бляшки), которые имеют белесоватый цвет и выделяются на фоне гиперемированной кожи;
  3. на поверхности псориатических бляшек образуются множественные мелкие чешуйки, склонные к шелушению;
  4. края бляшек не покрыты чешуйками и гиперемированы, что в свою очередь является признаком продолжающегося воспалительного процесса.

В стадию обострения возникает такой особенный признак болезни как феномен Кебнера. Его особенность состоит в том, что при повреждении свободных от псориаза участков кожи, они не заживают, превращаясь в рубцы, а становятся очередными псориатическими бляшками.

Стационарная стадия псориазаНа этапе стационарного течения болезни наблюдаются положительные изменения – результат правильной терапии. Необходима лишь легкая коррекция лечения в более щадящую сторону. Для данной стадии характерно наличие таких клинических проявлений:

  1. прекращается появление новых высыпаний;
  2. все бляшки, расположенные на голове, спине и других частях тела, останавливают свое развитие;
  3. исчезает симптом Кебнера;
  4. уменьшается зуд кожи;
  5. останавливаются воспалительные процессы (исчезает гиперемия краев бляшек);
  6. бляшки шелушатся равномерно и умеренно.

Регрессирующая стадия псориазаСтадия регрессии завершает псориатический цикл. Для нее характерным является постепенное прекращение шелушения, уплощение элементов сыпи и их полное разрешение. Возможен и другой путь исчезновения высыпаний, который начинается по периферии.

Никаких рубцовых изменений или атрофии пораженных участков кожи не наблюдается. В местах исчезновения элементов сыпи возможно появление гиперпигментации или участков, лишенных пигмента (псевдолейкодерма). Такие изменения носят временный характер.

Важно, что такое разделение болезни на стадии, является скорее условным, так как часто определение стадии псориаза вызывает трудности даже у врача. В таком случае постановка диагноза происходит только через некоторое время, после наблюдения за пациентом.

К сожалению, судя по данным мировой статистики, частота случаев возникновения псориаза неуклонно растет с каждым годом. Данное явление объясняется ухудшением экологии, стремительным жизненным ритмом, которому сопутствуют частые стрессовые состояния. Несмотря на все, можно добиться длительной ремиссии болезни. Нужно лишь следить за своим здоровьем, вовремя посещать врача и использовать все возможные ресурсы для борьбы с заболеванием.

Основные симптомы псориаза

Вульгарный псориаз обычно развивается постепенно: высыпания необильные, длительно существуют на одних и тех же местах – чаще поражаются кожа над крупными суставами, волосистая часть головы. Сыпь при начинающемся псориазе представлена мелкими бледно-розовыми папулами – плотными, четко отграниченными узелками, возвышающимися над поверхностью кожи. Шелушение не выражено, отмечается не на всех элементах, но его легко обнаружить, слегка поскоблив поверхность папул.

Постепенно количество высыпаний увеличивается, они распространяются, располагаясь группами и сливаясь в бляшки – развивается бляшечный вульгарный псориаз. Излюбленная локализация псориаза – кожа над коленными и локтевыми суставами, пояснично-крестцовая область, разгибательные поверхности конечностей, но могут захватываться также другие участки тела и лицо.

Бляшки при псориазе могут быть единичными, изолированными, а могут сливаться между собой, занимая обширные участки кожи и образуя очаги с фигурными очертаниями. При длительном существовании бляшек, особенно в области поясницы и ягодиц, они инфильтрируются (уплотняются, отекают). У пациентов с ожирением возможно мокнутие бляшек, чешуйки над ними становятся желтовато-серыми, приобретают сальный блеск, склеиваются и прилипают к поверхности, образуют корочки.

Тяжелая инфекция (грипп, ангина), беременность и роды, сильный нервный стресс, аллергия на медикаменты могут вызвать распространенный вульгарный псориаз с внезапным появлением обильных, ярко окрашенных, зудящих, слегка отечных элементов по всей поверхности кожи.

Диагностика

Диагноз ставится врачом-дерматологом на основании симптоматики и сбора анамнеза. Обычно псориаз можно определить путём первичного осмотра, но в некоторых случаях болезнь может долгое время не выдавать себя, а её проявления выражаются в обычной сухости кожи, незначительном шелушении. Тогда проводят диагностический тест, который выявляет наличие заболевания.

Как лечат псориаз в больнице, стационаре?

В амбулаторных условиях лечат псориаз, если это заболевание занимает незначительный участок тела и не представляет для больного угрозу жизни. В остальных случаях терапия псориаза требует госпитализацию в стационар. Поводом для лечения кожного заболевания в условиях больницы являются следующие признаки:

  1. Поражение кожи псориатическими папулами более чем на 30 %.
  2. Неэффективное лечение дома, которое продолжалось в течение месяца.
  3. Потребность в применении средств лечения, которые невозможно назначить в амбулаторных условиях.
  4. Потребность в систематическом отслеживании лабораторных показателей.
  5. Прогрессивное развитие заболевания.
  6. Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша .
  7. Псориатическая эритродермия .
  8. Присутствие патологических поражений на коже гениталий, волосистом покрове головы, лице, ногах и руках.
  9. Появление осложнений, в результате проводимой ранее терапии.
  10. Явные симптомы интоксикации в организме (внутренняя слабость, головная боль, лихорадка и другие).
  11. Наличие сопутствующей патологии (например, наличие артрита, сахарного диабета).
  12. Не возможность продолжать трудовую деятельность, из-за причин связанных с психологическим или физическим состоянием пациента, в результате псориатического процесса.
ПОДРОБНОСТИ:   Псориаз чешется или нет и как бороться с зудом

Так же больные могут обращаться в медицинские стационарные учреждения для прохождения медицинской комиссии от военного комиссариата или с целью подтверждения документов для оформления инвалидности.

Заболевание псориаз трудно поддаётся лечению, избавление от его проявлений – процесс длительный, а в некоторых случаях больному требуется постоянное наблюдение специалистов. Характерны для болезни периоды ремиссий, когда больного не беспокоят симптомы, что при правильном образе жизни и профилактике может длиться годы, а также обострений, в случае которых появляются ярко выраженные признаки в виде кожных поражений разной степени тяжести.

Псориаз, осложненный сопутствующими заболеваниями и воспалением, лечит в стационаре

При любом варианте течения болезни больному необходимо следить за собственным образом жизни и питанием для эффективного лечения псориаза. Даже если заболевание проходит в лёгкой форме, перед применением каких-либо препаратов необходима консультация со специалистом. Лечение псориаза в стационаре предусматривает полное наблюдение лечащего врача за состоянием пациента, контроль приёма препаратов и выполнения должных процедур.

Показания, при которых требуется дневной стационар или полная госпитализация:

  • наличие осложнений, вызванных болезнью или возникших после проводимого лечения;
  • стремительное прогрессирование псориаза;
  • увеличение площади поражения кожных покровов до 25% и более;
  • неэффективность амбулаторного лечения;
  • необходимость процедур, которые возможны только в условиях дневного или постоянного стационара;
  • наличие серьёзных заболеваний, помимо псориаза;
  • необходимость постоянного наблюдения специалистов;
  • снижение работоспособности, упадок сил и тяжёлое общефизическое состояние, возникшее на фоне псориаза.

По любой из этих причин больному показано находиться на дневном стационаре или полностью быть госпитализированным под круглосуточное наблюдение врачей. Вынужденные меры, принятые своевременно, способны избавить больного от назойливых симптомов и обусловить стойкую ремиссию.

Схема лечения включает как приём препаратов, так и проведение физиотерапевтических процедур, назначаемых с учётом индивидуальных особенностей пациента. При прогрессирующей стадии заболевания требуется незамедлительная терапия в условиях стационара. В этот период применяются средства для остановки процесса увеличения площади поражения. Используются:

  • антигистаминные препараты (например, Димедрол, Пипольфен, Супрастин);
  • седативные средства (валериана, бромид и пр.);
  • дезинтоксикация методом инъекций (растворы: Унитиола 5%, тиосульфата натрия 30%, хлорида кальция 10%);
  • витамины групп А,В, С, Д, Е, фолиевая, аскорбиновая кислоты.

После успешной остановки прогрессирования, псориаз переходит в стационарную стадию. Стационарное лечение обеспечивает общее восстановление и регенерацию клеток кожи. Применяются следующие способы терапии:

  • назначение препаратов: Пирогенал, начиная с минимальной дозы инъекций по 5 мкг, Продигиозан, вводимый внутримышечно по 30 – 35 мкг;
  • ультрафиолетовое облучение всей площади тела или отдельных поражённых участков;
  • ванны с морской солью, хвоей;
  • мази, кремы для наружной обработки;
  • при каплевидном псориазе назначаются антибактериальные препараты.

При тяжёлой степени заболевания, когда на кожных покровах больного присутствует значительный процент поражённых клеток, терапия проводится с применением медикаментов более сильного воздействия.

Классическая схема лечения предполагает применение:

  • цитостатики (Азатиоприн, Метотрексат),
  • ретиноиды (Ацитретин, Циклоспарин А),
  • антикоагулянты, способствующие улучшению микроциркуляции, обычно используется Гепарин;
  • детоксикация, проводимая с помощью плазмафереза, гемосорбции, гемодеза;
  • ПУВА-терапия, осуществляемая совместным применением фотосенсибилизирующих средств и ультрафиолетового облучения.

По истечении срока стационарного лечения больной продолжает приём медикаментов, назначенных врачом. Пациенту рекомендована также лечебная диета. Стоит помнить, что благоприятная эмоциональная атмосфера не только позволит больному укрепить нервную систему, но и поспособствует скорейшему выздоровлению.

Современная медицина пока не располагает методами для полного излечения от псориаза и ни один из них не может гарантировать длительную ремиссию. Тем не менее, правильно подобранная и проведенная вовремя терапия может значительно улучшить состояние больного.

Самым простым и доступным способом лечения псориаза является использование средств местной терапии для нанесения на поверхность кожи — это кремы, мази, гели, на коже под волосяным покровом – лосьоны и специальные лечебные шампуни.

В прогрессирующей стадии заболевания, когда псориатические высыпания покрывают новые зоны и местных средств для лечения уже недостаточно, подключают физиотерапевтические методы и назначают системные препараты.

Терапия системными препаратами подавляет избыточное клеточное деление в тканях кожных покровов (цитостатики) и снижают активность иммунокомпетентных клеток (иммунодепрессанты). Применение этих препаратов сопряжено с риском возникновения серьезных побочных эффектов со стороны органов и тканей.

В лечении псориаза важную роль играет лечение в здравницах и санаториях, правильное сбалансированное питание или диета, физическая активность и позитивный настрой. Также существует множество средств нетрадиционной медицины для борьбы с псориазом, многие из них способны облегчить течение болезни, но применение подобных методов требует консультации с лечащим врачом.

В процессе лечения псориаза нужно учитывать множество факторов. Подход к терапии должен быть комплексным и включать местную, общую терапию и физиотерапевтические процедуры. Иногда фотохимиотерапия и светолечение оказываются эффективнее комплексного лечения, тогда этим процедурам отдают предпочтение.

  • селективная фототерапия;
  • фотохимиотерапия (ПУВА);
  • узковолновая (УФБ).

За последние годы изменился подход в проведении медикаментозной терапии псориаза: резко сократилось использование цитостатиков и кортикостероидных препаратов. При тяжелых формах псориаза как альтернативу могут использоваться новые глюкокортикоидные препараты. На протяжении многих лет успешно применяются ретиноиды (аналоги витамина А).

Традиционными средствами местной терапии считаются препараты на основе дегтя, салициловой кислоты, серы, ихтиола и нафталана. В комбинации с гормональными компонентами эти вещества могут показать высокую эффективность (мометазона фуорат, алкометазона дипропионат и другие). Современный синтетический аналог витамина D – кальципотриол, может обеспечить стойкий терапевтический эффект.

Медицинская наука находится в активном поиске эффективного и безопасного средства для лечения псориаза. Большим прорывом в этой области стали препараты на основе моноклональных антител. Получения действующего вещества сопряжено с рядом трудностей, поэтому такие препараты пока недоступны из-за высокой стоимости широкому кругу пациентов.

как лечат псориаз в стационаре

Иммунная система больных псориазом людей вырабатывает специфические белки, которые уничтожают клетки кожного покрова. Моноклональные антитела – это иммуноглобулины способные нейтрализовать подобные реакции. Сейчас существует всего несколько препаратов на их основе, самые популярные – это Ремикейд и Стелара.

Народная медицина создала множество безопасных и эффективных средств испытанных временем. Их можно приобрести в аптеке или самостоятельно приготовить.

Лечение травами должно быть комплексным, нужно принимать отвары трав, наружно использовать компрессы и примочки, наносить на пораженные участки мази растительного происхождения. Для лечения псориатических высыпаний используют чистотел, череду, алоэ, полевой хвощ и крапиву.

Размягчить и убрать псориатические бляшки помогут примочки из натертого картофеля, а также смесь масла или вазелина с золой или прополисом, обертывания белой и голубой глиной. Льняное масло хорошо увлажняет кожу, снимает воспаление, его можно применять в комплексе с березовым дегтем.

Народные методы лечения псориаза очень индивидуальны, лучше испробовать несколько рецептов чтобы подобрать самый подходящий. Все свои действия нужно согласовывать с лечащим врачом.

Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от множества факторов. Стадия заболевания является важным определяющим моментом.

Как навсегда избавиться от псориаза

То есть, при наличии факторов риска (инфекционные заболевания, травмы, нервное перенапряжение, эндокринные дисбалансы и т.д.) возможно обострение заболевания.

Лечение заболевания разделяют на терапию, назначаемую в остром периоде и поддерживающее лечение, направленное на профилактику рецидивов.

Схема лечения псориаза в стационаре и дальнейшее поддерживающее лечение подбирается каждому пациенту индивидуально и зависит от тяжести заболевания, его формы, типа, стадии, давности псориатических бляшек, наличия сопутствующих инфекций или эндокринных патологий, распространенности и локализации высыпаний и т.д.

Как лечить псориаз в домашних условиях различными средствами

Также, при назначении лечения в обязательном порядке учитывают причины возникновения рецидива болезни.

Все народные рецепты от псориаза могут применяться только как дополнение к основной терапии, после консультации с лечащим врачом.

Фототерапия для лечения псориаза

Терапия не всегда позволяет вылечить заболевание, добиться стойкой ремиссии. В одних случаях бывает достаточно амбулаторного лечения, а в других псориаз стремительно развивается, переходя в прогрессирующую стадию, несмотря на принятые меры. Поэтому при наблюдающихся ухудшениях состояния следует не затягивать с походом к специалисту.

При лечении стандартно применяются:

  • общетерапевтические средства, устраняющие симптомы;
  • препараты местного действия (могут быть гормональными или негормональными), наносятся на поражённую кожу;
  • физиотерапия (ультрафиолетовое облучение, фотосенсибилизирующая терапия);
  • методы гемосорбции, плазмафереза;
  • диетическое питание.

Кроме лечения препаратами и процедурами, больному рекомендованы частые прогулки на свежем воздухе, активный здоровый образ жизни без вредных привычек, таких как алкоголь и курение, ношение одежды из мягких натуральных тканей и соблюдение личной гигиены.

Переход на правильное питание значительно ускорит процесс выздоровления. Пища должна быть натуральной, щадящей для органов пищеварения. Исключаются из рациона солёные, копчёные, острые, жирные блюда, алкоголь. Цель данной составляющей терапии – максимально снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, что благотворно повлияет и на выздоровление кожных покровов.

диета Пегано при псориазе

Больные псориазом часто применяют методы нетрадиционной медицины, которая временами демонстрирует вполне впечатляющие результаты. Однако народные средства могут нанести такой же ущерб здоровью, как и бесконтрольное употребление сомнительных препаратов, поэтому практиковать подобные методики можно только после консультации со специалистом. При назначенной самостоятельно схеме лечения возможны последствия в виде усиления симптомов, а также ухудшения общего состояния организма.

Течение болезни во многом определяется степенью развития патологических процессов, факторами, спровоцировавшими сбои в работе иммунитета, возрастом пациента и т.д. В процессе назначения адекватного комплекса лечебных мероприятий врач учитывает:

  • причины развития патологии;
  • фазу развития болезни;
  • тип псориатических высыпаний;
  • пол и возраст пациента;
  • особенности протекания болезни;
  • склонность к аллергическим реакциям.

Тщательное изучение анамнеза пациента позволяет определиться с направлением лечения, которое поможет добиться лучших терапевтических результатов. Особую роль уделяют анализу пусковых механизмов, спровоцировавших возникновение псориатических бляшек. Пусковым механизмом развития болезни могут стать психоэмоциональное перенапряжение, хронические заболевания, аутоиммунные сбои, смена климата и т.д.

Выбранное направление терапии должно быть точно обосновано патогенезом псориаза. В противном случае подавить патологические процессы в организме не удастся, что приведет к осложнениям.

ПОДРОБНОСТИ:   Псориаз на руках и ладонях виды симптомы лечение фото

Согласно результатам недавно проведенного медицинского консилиума, в котором принимали участие специалисты из 19 европейски стран, эффективное лечение псориатической болезни базируется на выполнении 3 принципов:

  1. строгое соблюдение алгоритма комплекса лечебных мероприятий;
  2. постоянный мониторинг ответной реакции организма на действие тех или иных препаратов;
  3. Принципы терапиисвоевременная корректировка терапевтических принципов лечения.

К сожалению, в 45% случаев генерализации воспалительного процесса при развитии псориаза была обусловлена несоблюдением правил лечения, которые определялись врачом. Чтобы снизить риски образования псориатических бляшек по всему телу, нужно четко следовать инструкциям, которые даются специалистом в процессе терапии.

Псориаз относится к хроническим тяжелым заболеваниям, которые в большей степени сопряжены с ограничениями, неудобствами и массой других негативных моментов: постоянным и изматывающим зудом, косметическими дефектами, проблемами в общении.

Поэтому борьба с этим недугом должна проходить комплексно, последовательно, с сочетанием классических и новейших методик.

Терапевтическая программа псориаза основывается на трех принципах:

  1. Строгое выполнение алгоритма мероприятий.
  2. Постоянное наблюдение лечащего врача за пациентом и оценка реакции организма на действие препаратов и процедур.
  3. Своевременная корректировка.

Ключевое значение в терапии болезни отведено принципу «не навреди», поэтому она должна решить несколько задач:

  1. Добиться стойкого и максимально продолжительного периода ремиссии.
  2. Получить быстрый первичный результат.
  3. Избежать нежелательных осложнений.

В комплексное лечение псориаза входит использование наружных средств, системная терапия, физиопроцедуры, диета и психологическая реабилитация.

При патологии применяется принцип «лестницы терапевтических мероприятий»: начинают со слабо активных препаратов с минимумом побочных действий, и только в случае их несостоятельности прибегают к более активным.

Схема лечения псориаза разрабатывается индивидуально, с учетом причин возникновения, степени тяжести, фазы и формы болезни, возраста и пола пациента, локализации бляшек. Принимаются во внимание также личные психологические особенности больного.

Лечение очагов поражения при псориазе должно максимально решить проблему шелушения, зуда, болезненности и дискомфорта.

На стадии прогрессирования болезни используют средства на основе салициловой кислоты, мочевины, серы и дитранола, а на стиционарной и регрессирующей – дегтесодержащие и гормональные.

Пациенты с прогрессирующей, стационарной стадией болезни и скоротечным рецидивом проходят лечение в больнице. Основная задача – остановить рост бляшек и купировать воспалительный процесс. Используется плотная комбинация медикаментозной терапии, диеты и курса физиопроцедур.

Лечение псориаза в стационаре на прогрессирующей стадии:

  1. Инъекции антигистаминов – Пипольфена, Димедрола, Тавегила.
  2. Внутривенное введение 30% Тиосульфата натрия – противотоксического, десенсибилизирующего и противовоспалительного препарата.
  3. Прием внутрь транквилизаторов, успокаивающих и седативных средств.
  4. Курс витаминов группы B и фолиевой кислоты.

Схема при псориазе на стационарной стадии:

  1. Противовоспалительная терапия (Диклофенак, Индометацин).
  2. Борьба с аллергическими проявлениями и зудом ( Акривастин, Финистил, Эриус, Зиртек).
  3. Иммуносупрессивное лечение цитостатиками, подавляющими клеточное деление: Метотрексат, Циклоспорин Д (аналоги Неорал, Ацетритин).
  4. Пероральные ретиноиды – Соритан, Этретинат, Аккутан.

Безлекарственный подход не менее важен в лечении пациента. Современные новейшие технологии позволяют воздействовать на пораженные участки без вреда для здоровой кожи и помогают достичь стойкой ремиссии.

Как лечат псориаз физиотерапией:

  1. Криометодики с использованием жидкого азота, гелия, углекислого газа. Курс процедур уменьшает зуд, снимает болевые ощущения и дает стойкий противовоспалительный эффект.
  2. Ванны с крахмалом, льняным семенем, экстрактами хвои и валерианы.
  3. Курс зонального и общего УФ-облучения. Дает длительную ремиссию.
  4. Методика микроволновой резонансной терапии.
  5. Озонолечение.
  6. Электросон для снятия возбудимости ЦНС и нормализации психологического состояния. Процедура помогает вылечить высыпания и за более короткий срок дать стабильную ремиссию.
  7. ПУВА-терапия – комбинированная методика, при которой воздействуют фотосенсибилизирующий препарат Псорален и радиоволновое ультрафиолетовое излучение.

Любая физиопроцедура выполняется на стадии ремиссии и регрессии псориатических высыпаний, назначается специалистом и проводится под его контролем.

В дополнение к комплексному лечению заболевания в домашних условиях разрешено прибегать к народным средствам. Для дезинфицирующего и противовоспалительного эффекта используют примочки с березовым дегтем, ванны с солью или на отварах чистотела и череды.

При псориазе пациенту назначаются разгрузочные дни, низкоэнергетическая безглютеновая диета. Для снятия психологического дискомфорта показаны солнечные и воздушные ванны, полноценный сон.

В домашних условиях реально лечить только лёгкие стадии псориаза. При средней и тяжёлой степени болезнь требуется терапия в условиях стационара. В медицинское учреждение следует обращаться и после неэффективного амбулаторного лечения. После перехода заболевания в регрессирующую стадию пациента реально перевести на домашнюю терапию.

Домашнее лечение псориаза включает в себя постоянную заботу о коже и смягчение её покрова с помощью кремов и лосьонов. Увеличивать впитывание лекарственных косметических средств необходимо, удаляя прилегающие к коже корки. А дополнительно повысить эффективность терапии возможно с помощью солнечных ванн и ультрафиолетового облучения с соблюдением указанного врачом расписания.

При домашней терапии пациенту рекомендуется:

  • постоянно посещать дерматолога для наблюдения за ходом развития заболевания;
  • применять только предписанные препараты и методики;
  • не пользоваться народными средствами без консультации с врачом;
  • рассмотреть возможность перехода на стационарное лечение при ухудшении состояния здоровья.
  1. Ультрафиолет 311 нм проникает в верхние слои кожи. Таким образом, останавливает избыточное деление клеток и не вызывает ожогов.
    Больного светят специальной лечебной лампой 1-30 минут за сеанс, через день. Стойкая ремиссия наступает через 2-3 месяца. Метод подходит для домашнего лечения и лечения в клиниках.
  2. ПУВА-терапия используется для лечения заболевания только в клиниках.
    У этого метода две составляющие: лекарство и ультрафиолет с длиной волны 365 нм. Лекарственные препарат дают больному за 1,5-2 часа до облучения (усиливает восприимчивость к УФ-лучам). Затем бляшки светят в специальной кабине. Способ имеет много побочных эффектов, но незаменим для тех, у кого псориаз покрывает 20% тела и более.
  3. Селективная фототерапия проводится только в клинике.
    При лечении этим методом используется два вида ультрафиолетовых волн — средневолновое (295-330 нм) и длинноволновое излучение (350-400 нм). Результативность метода 85-90%, но распространен не широко, так как нужно дорогостоящее оборудование.
  4. Эксимерный лазер 308 нм также используется в клиниках, при строгом врачебном контроле.
    Действие на псориатические бляшки в этом случае оказывает ультрафиолет с короткой длиной волны, поэтому риск ожогов минимален. Особенно результативен при ладонно-подошвенном псориазе. Однако метод в России применяется редко из-за дороговизны оборудования.

Основные препараты

Также, раствор Са глюконата можно чередовать с раствором Na тиосульфата. Пациентам с артериальной гипертензией вводят раствор Mg сульфата.

  • При наличии экссудативной сыпи и отека может применяться триампур.
  • Капельницы при псориазе назначаются с гемодезом (по триста-пятьсот миллилитров, курсом четыре – шесть капельниц).
  • Также назначаются антигистаминные препараты (кетотифен). При тяжелом течении заболевания показаны кратковременные курсы глюкокортикоидных гормонов (триамцинолона, дипроспана) с постепенным снижением дозировки после стабилизации состояния больного.
  • Пациентам с нарушенной микроциркуляцией показаны курсы пентоксифилина, теоникола, компламина и т.д.
  • При необходимости могут применяться препараты унитиола, тиоктовой (липоевой) кислоты, метионина, аскорбиновой кислоты.
  • Для нормализации обмена липидов назначают фосфоглив. При обширном поражении кожных покровов может применяться андекалин.
  • При тяжелом течении псориаза (артропатические, пустулезные, экссудативные формы), могут применяться препараты метотрексата, азатиоприна, меркаптопурина. При формах псориаза, резистентных к другим препаратам, применяют циклопорин.
  • Также, при лечении тяжелых форм эритродермии, сочетающейся с артритом, могут применяться препараты Т-клеточных иммуномодуляторов (ремикейда, ада-лимумаба, алефасепта и т.д.) и ингибиторы моноклональных антител (инфликсимаб).
  • При поражении суставов также могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства (препараты индометацина, диклофенака, напроксена, ибупрофена и т.д.). В некоторых случаях, могут применять препараты делагила и плаквенила.
  • При наличии бактериальных осложнений (пустулезные формы) показано применение антибактериальных препаратов и ретиноидов.

К высокоэффективным методам лечения псориаза также относят физические методы (селективная фотосенсибилизация, ПУВА-терапия).

Народные рецепты от псориаза могут применяться только после консультации с профильным специалистом.

Эффективны мази, настойки для обработки кожи и ванны с чистотелом, молочно-масляные ванны, ванны с чайной заваркой, мази и ванны с сосновыми экстрактами, ромашкой и шалфеем. Также эффективна обработка кожи облепиховым маслом.

По показаниям, для наружной обработки кожных покровов при псориазе может применяться АЛС-фракция 2 (антисептик стимулятор Дорогова).

Статья подготовленаврачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Читайте далее: 6 надежных мазей с антибиотиком для заживления нарывов и гнойных ран

Лечение в прогрессирующей стадии начинается в стационаре с парентерального введения антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил). Помимо этого ежедневно внутривенно вводят по 10 мл 30% раствора тиосульфата натрия, 5% раствора унитиола или 10% раствора кальция хлорида. Одновременно проводят седативную терапию (назначают валериану, бромиды, транквилизаторы).

Лечение в стационарную стадию включает применение пирогенала 5 мкг внутримышечно с дальнейшим повышением дозировки, продигиозан – 25 мкг внутримышечно с постепенным повышением дозировки. Проводится курс общего УФ-лечения, бальнеотерапии с оксидатом торфа, морской солью, хвойным экстрактом.

Описанные средства являются эффективными в лечении обычных форм псориаза с площадь поражения кожных покровов 30%. При каплевидном псориазе эффективно применение амоксициллина, цефалексина, макролидов и УФ-облучения.

Азатиоприн является структурным аналогом пуриновых оснований. Применяется внутрь в суточной дозе 4 мг/кг массы в 3 приема каждый день, под контролем врача в больнице. При достижения стабилизации заболевания доза снижается до 1 раза в 5 дней до полной отмены препарата. Курс лечения 1 месяц.

Метотрексат является антиметаболитом фолиевой кислоты, благодаря чему подавляет клеточное деление. Применяется по 5 мг в сутки на протяжении 5 дней. После трехдневного перерыва цикл повторяют 5 раз.

Во время приема цитостатиков необходимо контролировать клеточный состав крови (количество лейкоцитов, тромбоцитов), функцию клеток. Все данные исследования вам будут так же назначать в стационаре.

Циклоспарин А подавляет синтез интерлейкинов активированными Т-лимфоцитами. Применяется внутрь в дозе 2,5 мг/кг дважды. После шестинедельного курса лечения врачи в больнице подбирают поддерживающую дозу препарата.

Ацитретин применяется в дозе 1 мг/кг в сутки. Курс лечения длится 6 недель и более. Лучший эффект от лечения наблюдается при пустулезной форме псориатического процесса.

Во время приема ароматических ретиноидов возможны симптомы гипервитаминоза А. необходимо контролировать артериальное давление, креатинин крови, функцию почек, периодически наблюдаться у офтальмолога, гинеколога, невролога.

ПОДРОБНОСТИ:   Все про афтозный стоматит Лечение причины и симптомы

Самые популярные методики включают использование мазей и кремов. Мази содержат больше жиров и способствуют размягчению повреждённого эпидермиса, улучшая восприимчивость кожи к действующему веществу. Кремы сделаны на более лёгкой основе, благодаря чему быстро впитываются в кожу, а следов на одежде нет. А за счёт охлаждающего эффекта они являются оптимальным вариантом и для устранения симптомов псориаза, и для снятия отёка.

Гормональные мази и крема назначаются для лечения в клиниках в первую очередь, так как помогают быстрее всего снять обострение псориаза и облегчают симптомы.

Однако гормоны имеют много побочных действий и противопоказаний, поэтому подходят не всем. Их применение должно быть под контролем врача, а многие избегают этих препаратов вовсе.

Ознакомьтесь с основными гормональными мазями в обзоре «Обзор 10 мазей от псориаза» (1 раздел). Информация представлена для ознакомления, мы считаем применение этих средств последней мерой, поскольку есть негормональные мази с меньшим количеством побочных эффектов.

Негормональные мази бывают нескольких видов:

  • с натуральным составом;
  • с аналогами витамина D3;
  • мази с пиритионом цинка;
  • солидоловые мази.

Такие средства почти не имеют побочных эффектов, подходят и доступны всем. Стоимость в аптеках Москвы — 200-300 руб.

Читайте список препаратов и описания к ним в материале «Негормональные мази». Кроме клиник, такие препараты применяют для лечения псориаза и в домашних условиях.

К вспомогательным средствам относятся препараты, которые очищают организм от токсинов и вредных веществ. Например, тиосульфат натрия применяется при интоксикации организма. Использование его при псориазе (под контролем анализов крови) улучшает общее самочувствие.

Кроме того, некоторые таблетки, такие как Полисорб, тоже применяются в целях очистки организма. Читайте об этом препарате и других в публикации «Таблетки от псориаза».

Мази от псориаза

Мази и крема для лечения псориаза бывают гормональные и негормональные.

Средства с гормонами действуют быстро и точно, однако вызывают побочные эффекты и привыкание. Используйте их в последнюю очередь (если ничего не помогает) и только под врачебным контролем.

Негормональные мази имеют чаще всего натуральный состав, минимум побочных эффектов. Они увлажняют, смягчают кожу, очищают от чешуек. Большой недостаток таких средств — нужно пользоваться постоянно, иначе болезнь возвращается. Подробно об этом читайте в материале «Негормональные мази от псориаза».

Кроме того, среди мазей есть простые, которые можно приготовить самому или за небольшую сумму купить в аптеке. Например, салициловая мазь или мази на основе солидола.

Солидоловые мази хорошо использовать как вспомогательное средство. Некоторые больные отмечают стойкую ремиссию, от года и более.

О самых популярных и самых результативных мазях читайте в материале: «Обзор 10 мазей против псориаза».

При псориазе волосистой части головы удобно использовать шампуни, так как мази пачкаются, плохо смываются.

Действие шампуней:

  • отшелушивающее;
  • смягчающее;
  • снимают зуд и раздражение.

Полный обзор результативных средств читайте: «Обзор 7 шампуней от псориаза».

Мази, крема, шампуни, народные средства не эффективно использовать отдельно, нужно сочетать с терапией ультрафиолетом (фототерапией). Из методов фототерапии для дома подходит ультрафиолет 311 нм против псориаза.

Профилактика заболевания

С учётом того что псориаз представляет собой заболевание, которое нельзя победить окончательно, его регрессирующая стадия может длиться на протяжении всей жизни пациента. А профилактика должна быть направлена на продление периода ремиссии. В первую очередь это касается психоэмоционального состояния пациента, от которого тоже зависит протекание заболевания.

Больному псориазом рекомендуется:

  • ношение одежды из натуральной ткани. Синтетические вещи вызывают усиление потоотделения. В результате чего создаётся идеальная среда для размножения бактерий, что влияет и на восстановление кожного покрова;
  • пользоваться при соблюдении личной гигиены только шампунями и гелями, специально предназначенными для чувствительного кожного покрова;
  • посещать бальнеологические курорты, предусматривающие терапию с помощью физиотерапевтических процедур, минеральных аппликаций и морских ванн.

Пациенту запрещается:

  • применять препараты для лечения других заболеваний без консультации с лечащим врачом. Некоторые лекарства, включая антибиотики, способны спровоцировать новую вспышку псориаза, уже перешедшего в стадию ремиссии;
  • употреблять алкоголь и курить. Вредные привычки влияют на состояние кожи, частично нейтрализуя действия лекарств.

Несоблюдение рекомендаций и несвоевременное обращение к врачу при изменении состояния больного может привести к переходу псориаза в псориатический артрит. А он, в свою очередь, приводит не только к поражению суставов, но, при отсутствии эффективной терапии, даже к инвалидности. Правильный подход к борьбе с заболеванием и исключение самолечения позволяет успешно справляться с ним на протяжении десятков лет.

Лечение псориаза диетой

Пациентам с псориазом рекомендовано полностью исключить из рациона все продукты, которые могут спровоцировать обострение болезни. При тяжелом, быстропрогрессирующем воспалении может быть рекомендовано 24-х часовое голодание, раз в три-четыре дня.

Пациентам с псориазом не рекомендовано употреблять алкоголь (в особенности в период обострения заболевания), жирную, жареную, острую, соленую и копченую пищу. Рекомендовано увеличить употребление жидкости (не менее 2-х литров чистой воды).

Все блюда рекомендовано употреблять в запеченном, вареном, тушеном или приготовленном на пару виде.

Также необходимо следить за работой кишечника. Следует избегать запоров и употреблять больше растительной клетчатки. Для профилактики запоров рекомендовано пить перед едой чайную ложку соевого, льняного, оливкового или кунжутного масла.

Черный чай и кофе лучше заменить на травяной чай (при отсутствии противопоказаний). Поскольку псориаз на нервной почве обостряется достаточно часто, таким пациентам показаны чаи с пустырником, мятой, ромашкой, валерианой, зверобоем, мелиссой, липой и т.д.

Прием пищи рекомендовано разделять на 4-5 раз. Питаться следует дробными порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до сна.

Наиболее популярными и эффективными диетами для таких пациентов являются диета Огневой при псориазе и диета Пегано.

Что нельзя кушать при псориазе:

  • жирные сорта  мяса (свинину, утку и т.д.);
  • колбасы, копчености, вяления и соления;
  • жареное мясо;
  • маринады;
  • консервации;
  • сдобу, белый хлеб, свежую выпечку;
  • жирную рыбу;
  • алкоголь;
  • цитрусовые (можно добавлять в чай немого лимонного сока);
  • жирные молочные продукты;
  • омаров, крабов, моллюсков, креветок;
  • салаты с уксусом;
  • острую пищу;
  • картофель, помидоры, щавель, горох;
  • сладости;
  • крепкий кофе и черный чай;
  • слабоалкогольные напитки;
  • газированные напитки;
  • сладкие магазинные соки;
  • поваренную соль (рекомендовано максимально ограничить ее употребление).

Читайте далее: Фото, симптомы и лечение псориаза у взрослых и детей, причины заболевания

Диета доктора Пегано при псориазе считается одной из наиболее популярных и эффективных. Четкое соблюдение данной диеты помогает значительно снизить частоту рецидивов заболевания и улучшить состояние кожи пациента.

Начинать питание по диете Пегано следует с пятидневной мультифруктовой или трехдневной яблочной диеты. При этом яблоки необходимо употреблять в запеченном виде. Также, для очищения кишечника, рекомендован десятидневный курс сорбентов (Энтеросгель, Лактофильтрум, Полифепан).

При необходимости могут применяться ферментные препараты (фестал, креон и т.д.).

В дальнейшем, следует скорректировать рацион так, чтобы большую его половину (от семидесяти до восьмидесяти процентов) составляли щелочеобразующие продукты (фрукты, овощи). Кислотообразующие продукты (мясо, рыба, яйца, злаки) должны составлять не более двадцати –тридцати процентов.

Основу диеты составляют фрукты (печеное яблоко, ананас, вишни, изюм, манго и т.д.) и овощи (огурец, свекла, морковь и т.д.).

Мясо должно быть постным, нежирным, отварным, тушеным или приготовленным на пару. Рекомендовано употреблять баранину и индюшатину.

Из рыбы рекомендовано отдать предпочтение форели, тунцу, палтусу и т.д.

Яйца можно употреблять в вареном виде, несколько раз в неделю. Из молочных продуктов допускается употребление нежирного кефира, творога, йогуртов, сметаны, молока.

Также рекомендовано употреблять каши на нежирном молоке или воде из пшеницы, кукурузы, риса, ячменя и гречки.

Воду предпочтительнее пить в чистом виде, однако, разрешено употребление щелочных минеральных вод («Ессентуки» №4 и №17, «Боржоми», «Дилижан», «Семигорская» и т.д.).

Основные принципы диеты Огневой при псориазе не отличаются от принципов диеты Пегано.

Диета Пегано заключается в том, чтобы составить сбалансированный рацион — 70% щелочеобразующих (овощей, фруктов) и 30% кислотообразующих продуктов.

Книга Пегано — «Лечение псориаза: естественный путь» — руководство по лечению псориаза. Мы описали важные моменты книги в обзоре: «Диета при псориазе». В этом материале вы найдете продукты, которые можно и нельзя есть при псориазе, список дополнительных процедур, а также подробное меню на день.

Отзывы больных о клиниках

Из государственных учреждений лучший рейтинг у ФГБУ дерматологии Минзрава РФ. Федеральное финансирование, хорошая подготовка кадров делают свое дело.

Рахмановская клиника менее популярна у интернет-сообщества, сказывается обилие студентов в палатах и бюрократические проволочки при госпитализации. По качеству лечения и обследование о заведении только хорошие и отличные отзывы. МОНИКИ на последнем месте по популярности, тем не менее, для жителей московской области часто является единственным выбором для получения бесплатного лечения псориаза в Москве.

Если анализировать все отзывы по частным клиникам, многие из них имеют хорошие рейтинги. Клиника доктора Светланы Огневой по мнению многих является лучшей для лечения детского псориаза. Многие пациенты Псориаз-центр рекомендуют данное учреждение – рейтинг на Яндексе 7 из 7.

Спорные отзывы имеет клиника ПсорМак доктора Мака – с одной стороны есть много хвалебных тем в интернете и тем на специализированных форумах. И рядом совершенно противоположные отзывы пациентов.

При лечении псориаза в Москве отзывы на сайтах могут помочь найти именно своего врача и подходящую вам методику. Помните, стационарное лечение в правильном направлении, нелекарственная терапия поможет держать псориаз под своим контролем!

Если анализировать все отзывы по частным клиникам, многие из них имеют хорошие рейтинги. Клиника доктора Светланы Огневой по мнению многих является лучшей для лечения детского псориаза.  Многие пациенты Псориаз-центр рекомендуют данное учреждение – рейтинг на Яндексе 7 из 7.


Adblock
detector