13.04.2019      25      Комментарии к записи Лечение бесплодие все адреса в самаре отключены
 

Лечение бесплодие все адреса в самаре


Что входит в программу осуществления ЭКО за счёт средств ОМС?

В рамках осуществления ЭКО по ОМС, проводятся следующие этапы:

  • Проведение стимуляции контролируемой суперовуляции (включая все необходимые для этого лекарственные средства).

  • Фолликулометрия (повторные визиты к лечащему врачу с целью оценки роста фолликулов и эндометрия, на фоне проводимой стимуляции овуляции).

  • Трансвагинальная пункция фолликулов, осуществляемая под общим внутривенным или ингаляционно-масочным обезболиванием.

  • Оплодотворение полученных яйцеклеток методом ЭКО или/и ICSI в зависимости от показаний.

  • Культивирование эмбрионов до 3-х суток развития.

  • Перенос от одного до двух эмбрионов (ПЭ) в полость матки под контролем УЗ исследования.

  • Криоконсервация гамет и эмбрионов по медицинским показаниям.

  • В рамках осуществления ЭКО по ОМС, проводятся следующие этапы:

    ·         Проведение стимуляции контролируемой суперовуляции (включая все необходимые для этого лекарственные средства).

    ·         Фолликулометрия (повторные визиты к лечащему врачу с целью оценки роста фолликулов и эндометрия, на фоне проводимой стимуляции овуляции).

    ·         Трансвагинальная пункция фолликулов, осуществляемая под общим внутривенным или ингаляционно-масочным обезболиванием.

    ·         Оплодотворение полученных яйцеклеток методом ЭКО или/и ICSI в зависимости от показаний.

    ·         Культивирование эмбрионов до 3-х суток развития.

    ·         Перенос от одного до двух эмбрионов (ПЭ) в полость матки под контролем УЗ исследования.

    ·         Криоконсервация гамет и эмбрионов по медицинским показаниям.

    ·         Размораживание и перенос эмбрионов в полость матки.

Лечение женского бесплодия

При наличии дефектов в строении матки показано реконструктивно-пластическое лечение хирургическим методом. Если проблема очень серьезная, женщина может прибегнуть к услуге суррогатного материнства.

Если причина бесплодия женщины – запущенный эндометриоз, показана лапороскопическая эндокоагуляция. Операция направлена на устранение патологических участков матки. После лечения женщина должна принимать гормональные препараты.

При иммунологическом бесплодии репродуктологи рекомендуют провести искусственное оплодотворение путем инсеминации спермой супруга. Только так можно обойти возникший иммунный барьер.

Труднее всего избавиться от бесплодия, если его причину не удается установить.

В этой ситуации врачи используют вспомогательные репродуктивные технологии, проводят искусственное оплодотворение методами

  • ЭКО;
  • внутриматочной инсеминации;
  • внутриклеточной инъекции сперматозоидов внутрь яйцеклетки;
  • суррогатного материнства.

Профилактика бесплодия у женщин

Симптом женского бесплодия – это невозможность зачать ребенка на протяжении одного года (и более), если половые контакты не реже одного раза в неделю и средства контрацепции супругами никогда не используются.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно

обратитесь к врачу

.

Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Проверка на бесплодие у женщин осуществляется разными способами. Обычно диагностика начинается с гинекологической консультации.

  • Жалобы (выделения из половых путей, менструальные боли, наличие абортов, выкидышей, резкие изменения в массе тела и пр.).
  • Наследственность (были ли инфекционные или гинекологические заболевания у женщин в роду, во сколько лет мать родила пациентку).
  • Перенесенные болезни (операции, травмы, инфекции).
  • Особенности менструальных кровотечений (во сколько лет наступила менархе, регулярные ли месячные, продолжительность менструального цикла, обильность выделений).
  • Половые функции (сколько половых партнеров было, во сколько лет был первый половой акт, регулярный ли секс на данный момент, испытывает ли оргазмы, какие методы контрацепции применялись ранее).
  • Методы обследования и лечения, которые проводились ранее по поводу бесплодия и их результаты (физиотерапия, рентген, эндоскопия, лабораторные анализы, функциональные пробы и пр.).
  • Детородность (сколько было беременностей, выкидышей, абортов, были ли осложнения во время беременности/родов).
ПОДРОБНОСТИ:   Свечи Дистрептаза для лечения бесплодия

Объективные способы диагностики бывают

    . Проводятся различные функциональные, лабораторные, инструментальные и другие гинекологические тесты.. Направлены на изучение общего состояния женщины. Включают в себя:

    • определение типа телосложения, характера оволосения;
    • ощупывание щитовидки;
    • измерение температуры и артериального давления;
    • пальпацию живота, молочных желез;
    • оценку состояния кожных покровов;
    • осмотр на гинекологическом кресле (изучается состояние внутренних и наружных половых органов, выделения, связочный аппарат).

Установить причину проблемы невозможно, не проведя

Сегодня наиболее часто гинекологами применяются функциональные тесты:

  • Построение температурной кривой (используются данные базальной температуры, предоставленные пациенткой).
  • Подсчет цервикального индекса (качество шеечной слизи определяется в баллах, за счет чего врач может определить уровень эстрогенов в организме больной).
  • Посткоитусный тест (проверяется активность сперматозоидов в секрете шейки матки, за счет чего можно исключить/подтвердить выработку антиспермальных антител).

Самые главные из лабораторных методов, используемых в ходе обследования женщин на бесплодие – это определение содержания гормонов в крови и моче.

Для этих целей могут быть проведены следующие гормональные тесты

  • На уровень тестостерона, пролактина, тиреоидных гормонов, кортизола. Анализ берется на 5-7 день менструального цикла.
  • На уровень ДГЭА-С и 17- кетостероидов в моче. Предназначен для исследования функций коры надпочечников.
  • На уровень прогестерона в плазме крови. Проверка выполняется на 20 день цикла.
  • На уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, эстрадиола, пролактина.

Для установления причин бесплодия могут проводиться гормональные пробы

  • прогестероновая;
  • циклическая;
  • кломифеновая;
  • с дексаметазоном.

Если есть подозрение на иммунное бесплодие, в цервикальной слизи и плазме крови определяется содержание антиспермальных антител.

Лапароскопия и гистероскопия – это хирургические способы диагностики женского бесплодия. Во время гистероскопии маточную полость осматривают с помощью гистероскопа – высокоточного аппарата, который вводится через зев матки. Он позволяет изучить матку, цервикальный канал, маточные трубы, эндометрий, обнаружить опухолевые новообразования. До начала диагностики делается общий наркоз.

Лапароскопия – это метод эндоскопического исследования малого таза, предусматривающий применение оптической аппаратуры. Оборудование вводится через небольшой разрез, выполненный в передней брюшной стенке. Пациентке делается общий наркоз.

Хирургические методы диагностики бесплодия являются малотравматичными и имеют невысокую стоимость. При этом именно они дают возможность врачам установить причину заболевания, когда она остается невыясненной на протяжении большого промежутка времени.

Подходящий способ и стоимость лечения бесплодия женщина может узнать только после прохождения обследования. Сначала гинеколог устраняет первопричину заболевания.

При эндокринном бесплодии

  • корректируется возникший гормональный дисбаланс;
  • нормализуется вес тела;
  • проводится физиотерапия.

За созреванием фолликула врач следит с помощью метода УЗИ. Параллельно регулярно определяется уровень гормонов в крови. Женщина принимает гормональные препараты.

Проводится восстановление проходимости маточных труб с помощью лапароскопии. Если спайки появились очень давно, попытки могут оказаться неэффективными. Тогда пациентке предлагают ЭКО (цена лечения бесплодия становится высокой).

Если женщина не может забеременеть, ей необходимо пройти комплексное обследование, чтобы выяснить причину возникшей проблемы. Нередко бесплодие вызывают опасные для здоровья воспалительные заболевания, опухолевые новообразования.

Чтобы минимизировать риск возникновения проблем на этапе зачатия ребенка, женщине следует

  • ежегодно проходить гинеколога;
  • своевременно лечить заболевания мочеполовой системы, ИППП;
  • иметь одного партнера;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • не назначать себе самостоятельно гормоны;
  • не вести половую жизнь во время менструации;
  • не вступать в интимные связи слишком рано;
  • не делать аборты.

Что такое мужское бесплодие. О мужском бесплодии принято говорить, если беременность у женщины в сексуальной паре не наступает в течение одного года. При этом партнерша является абсолютно здоровой и может иметь детей, не принимает противозачаточные средства.

Фертильность мужчины определяется его способностью ввести в организм женщины достаточное для зачатия количество жизнеспособных сперматозоидов.

ПОДРОБНОСТИ:   Папилломы на животе причины и лечение

Мужское бесплодие принято классифицировать на

  • Обтурационное (непроходимость семявыводящих протоков).
  • Тестикулярное (из-за болезни яичек существенно снижается количество сперматозоидов в сперме, нарушаются процессы их выработки и созревания).
  • Аутоиммунное (из-за нарушения работы иммунной системы организм атакует собственные сперматозоиды).
  • Идиопатическое(причину заболевания установить не удается).
  • Эякуляторное(ситуация, когда отклонений в ходе выработки, созревания и прохождения сперматозоидов по семявыводящим путям нет, но они не способы выйти из уретры в составе эякулята).

Также бесплодие у мужчин бывает

  • Врожденным (первичным).
  • Вторичным (вызвано перенесенными болезнями).

Главный признак мужского бесплодия – отсутствие беременности у женщины на протяжении года при регулярной половой жизни, если не используются никакие средства контрацепции.

Первый этап диагностики мужского бесплодия включает в себя

  • Беседу с пациентом, в ходе которой выясняется, как давно не удается зачать ребенка с настоящей партнершей, есть ли дети от других женщин. Уточнение, не было ли операций и травм, связанных с повреждением яичек или их придатков, варикоцеле, простатита. Анализ половой функции. Врач, занимающийся лечением бесплодия, спрашивает:
    • насколько интенсивна половая жизнь мужчины;
    • не снизилось ли сексуальное влечение в последнее время;
    • какими методами контрацепции пара пользовалась до планирования ребенка;
    • сколько партнерш у пациента, болел ли он ЗППП.

Затем осуществляется урологический осмотр. Врач осматривает наружные половые органы, пальпирует прямую кишку, оценивает функции предстательной железы, семенных протоков.

Главный анализ на бесплодие у мужчин (цена на него зависит от выбранной клиники) – спермограмма.

  • изучить вязкость и количество выделяемой спермы;
  • исключить наличие в эякуляте гноя и инфильтрата;
  • исследовать строение сперматозоидов, их количество, скорость передвижения.

Также во время проверки мужчины на бесплодие осуществляются

  • MAR-тест (используется для подсчета сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами). Показан, если врач подозревает наличие иммунного бесплодия.
  • УЗИ половой системы (направлено на исключение наличия опухолевых новообразований, воспалительных процессов в яичках, предстательной железе).
  • УЗИ вен яичка (для диагностики варикоцеле).
  • Исследование состава сока яичек (в прямую кишку вводится палец, затем выполняется массаж простаты). Метод предназначен для исключения простатита.
  • Анализ на ЗППП.
  • Бактериологический посев и микроскопия мазка.
  • Генетическая диагностика.
  • Посев спермы.
  • Проба Шуварского (изучается совместимость слизи шейки матки женщины и сперматозоидов мужчины).
  • Анализ на половые гормоны.
  • Изучение состава посторгазменной мочи.
  • Биопсия яичка.

Сдать анализы на мужское бесплодие можно в любом медицинском центре, занимающемся вопросами лечения бесплодия и ЭКО. Рекомендуется выбирать клиники, имеющие специализированные диагностические лаборатории.

Важно понимать, что проходить обследование должны оба партнера.

Мужское бесплодие можно лечить тремя способами

  • консервативным;
  • хирургическим;
  • альтернативным;

Подходящий метод подбирается по результатам пройденной диагностики. Важно, чтобы принятые меры позволили устранить первопричину заболевания.

Хирургическое лечение мужского бесплодия проводится при:

  • сужении семявыводящих протоков;
  • врожденной аномалии половых органов;
  • варикоцеле.

В некоторых ситуациях вылечить мужское бесплодие можно с помощью лекарственных препаратов

  • Гормонов (гонадотропины, андрогены, антиэстрогены, рилизинг-гормоны, ингибиторы секреции пролактина).
  • Негормональные средства (ферменты, иммуномодуляторы, биогенные составы, таблетки для коррекции половой функции, вазопротекторы).
ПОДРОБНОСТИ:   Вирус папилломы человека на шейке матки: симптомы и лечение

Гормональная терапия при лечении мужского бесплодия может быть

  • Заместительной. Гормоны вводятся в организм, чтобы устранить возникший дефицит. Данный метод позволяет добиваться отличных результатов, если проблема вызвана нехваткой половых гормонов – при нарушении процессов роста и созревания сперматозоидов, гипоганадизме, сексуальной дисфункции.
  • Стимулирующей. Небольшие дозы гормонов используют для стимуляции иммунных, воспалительных и обменных процессов. Как результат, развиваются изменения в эндокринной системе регуляции половых желез.
  • Подавляющей. В организм мужчины вводятся большие дозы гормонов, чтобы блокировать на несколько месяцев процесс естественной выработки собственных гормонов, подавить сперматогенез. Как только гормоны перестают вводить извне, все блокируемые процессы восстанавливаются. При этом количество вырабатываемых сперматозоидов значительно увеличивается.

Чтобы повысить вероятность зачатия ребенка, необходимо

  • правильно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • грамотно и своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • иметь одного сексуального партнера;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • отказаться от алкогольных напитков, курения;
  • ежегодно проходить осмотр у уролога.

Самые распространенные причины мужского бесплодия

Женское бесплодие может быть вызвано:

  • повышенной выработкой пролактина;
  • опухолью гипофиза;
  • эндометриозом;
  • спайками, образовавшимися в малом тазу;
  • двухсторонней трубной непроходимостью;
  • врожденными нарушениями в строении половых органов;
  • пороками развития половой системы, возникшими из-за заболеваний, перенесенных операций;
  • туберкулезом половой системы;
  • сбоями и нарушениями менструального цикла;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • психосексуальными отклонениями.

В некоторых случаях установить причину бесплодия врачу не удается.

В зависимости от того, какие факторы препятствуют зачатию ребенка, выделяют следующие формы заболевания

  • Эндокринное/гормональное. Возникает из-за нарушений гормональной регуляции менструального цикла, отвечающей за овуляцию. В результате развивается ситуация ановуляции, когда яйцеклетка не вызревает либо после созревания не выходит из фолликула. Эндокринное бесплодие нередко становится следствием болезней гипоталамо-гипофизарной области, травм, повышенной секреции пролактина и др.
  • Маточное. В матке имеются врожденные или приобретенные дефекты – внутриматочные перегородки, гипоплазия, седловатая матка, опухоли, внутриматочные синехии, рубцовые деформации и пр.
  • Трубно-перитонеальное. Яйцеклетка не может спуститься в матку из-за препятствий, находящихся в маточных трубах. О данной форме заболевания говорят при непроходимости или полном отсутствии труб.
  • Иммунное. Организмом женщины вырабатываются антитела, направленные на разрушение сперматозоидов либо эмбриона.
  • Вызванное эндометриозом. До сих пор не ясно, как связан эндометриоз с развитием бесплодия, но 30% женщин с данным диагнозом не могут забеременеть. Предположительно, нормальной овуляции и движению яйцеклетки мешают участки эндометрия, разросшегося в маточной полости.
  • Неустановленного генеза (15% обследованных пар).

Примерно в половине случаев бесплодие вызывается совокупностью нескольких факторов.

Причиной мужского бесплодия может стать один из следующих факторов

  • Гормональный сбой (недостаточная выработка тестостерона).
  • Инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит, орхит).
  • Варикоцеле.
  • Врожденные дефекты половой системы, травмы, полученные в детском возрасте.
  • Опухолевые новообразования в яичках.
  • Иммунные нарушения.
  • Скопление жидкости вокруг яичка (гидроцеле).
  • Хирургическое лечение, обусловившее нарушение кровообращения в яичках.
  • Неврология (нарушается эякуляция).
  • Кисты (пузыри, содержащие жидкость) в придатках яичек.
  • Психологические причины.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Генетические отклонения.
  • Алкоголизм, наркомания.
  • Профессиональная интоксикация, работа в условиях слишком высоких или слишком низких температур.

Большое количество причин мужского бесплодия затрудняет диагностику заболевания.


Adblock
detector