18.04.2019      17      Комментарии к записи Лечение бесплодия при гипотиреозе отключены
 

Лечение бесплодия при гипотиреозе


Что такое субклинический гипотиреоз?

Гипотиреоз имеет три стадии развития: первичную, вторичную и третичную. Каждая из них определяется по степени дисфункции щитовидной железы и имеет разную симптоматику.

Первичный классифицируется по степени поражения с выявлением клинических проявлений.

  • Субклинический гипотиреоз – самая легкая степень заболевания, которая диагностируется вследствие проведенного анализа крови. Если было установлено, что гормон ТТГ понижен, но при этом Т4 и Т3 находятся в норме, то ставится данный диагноз. Обычно симптомы гипотиреоза у женщин не проявляются, но в зависимости от индивидуальности строения тела могут быть различные нарушения. 
  • Манифестный гипотиреоз подразумевает повышение ТТГ, при этому Т3 и Т4 находятся в упадке. Такой вид заболевания имеет свою симптоматику, но чаще протекает бессимптомно.
  • Осложненный – при котором полностью подавлена функция щитовидной железы, практически не производится тиреоидный гормон, что приводит к ярко выраженной клинической картине: почечная и сердечная недостаточность, кретинизм, нарушение метаболизма и прочие симптомы, вплоть до комы. 

У трети женщин, которые обратились в центры восстановления репродуктивности, был обнаружен субклинический гипотиреоз. Симптомы этой болезни не проявляются, но зачать ребенка женщина не может.

Гипотиреоз и бесплодие как лечат

Так как большинство врачей рассматривают данное заболевание как небольшое отклонение от нормы, то, как таковым заболеванием субклинический гипотиреоз не считается. Но в связи с тем, что он может спровоцировать ряд осложнений вплоть до наступления бесплодия, после диагностики назначают лечение. В качестве лечения применяют заместительную терапию с использованием левотироксина натрия.

К плюсам такой терапии можно отнести:

  • предотвращение развития заболевания в более сложную форму (манифестную и осложненную), где симптомы более сложные, тяжело поддающиеся лечению;
  • улучшение работы кровеносной системы, предупреждение возникновения кардиоваскулярных заболеваний;
  • устранение причин возникновения заболеваний.

Так как прием заместительных препаратов влечет за собой постоянное их применение, это может вызвать различные сложности на физическом, биохимическом и психоэмоциональном уровне. Для того, чтобы назначить правильный курс лечения, необходимо в индивидуальном порядке рассмотреть обстоятельства, спровоцировавшие дисфункцию щитовидной железы.

Существует также хирургический способ лечения; он заключается в удалении части железы, которая провоцирует нагрузку на весь орган. Однако пациенты, которые согласились на подобную операцию, вынуждены пожизненно принимать гормональные препараты.

Гипотиреоз — это заболевание, характеризующиеся стойким недостатком гормонов щитовидной железы. Его причинами являются патологии непосредственно самой щитовидной железы, либо патологии гипоталамуса или гипофиза. Первичный гипотиреоз может быть следствием аутоиммунного тиреоидита, значительного недостатка йода в организме, а также опухолей и операций на щитовидной железе.

Лечение бесплодия при гипотиреозе

Иногда заболевание возникает вследствие гормональной перестройки организма, например, во время беременности или после родов. К нему существует наследственная предрасположенность. Вторичный гипотиреоз обычно является следствием опухоли (чаще всего аденомы), кисты или другой патологии гипофиза или же нарушения функции гипоталамуса.

Как распознать это заболевание?

Это заболевание в своем начальном периоде практически не имеет специфических симптомов, поэтому чаще всего выявляется случайно во время профилактического обследования. Симптомы гипотиреоза становятся выраженными уже при значительном снижении концентрации гормона щитовидной железы (тироксина) в организме.

Вследствие недостатка тироксина в организме замедляются обменные процессы, что часто приводит к увеличению массы тела (при сниженном аппетите), отечности, запорам, ощущению «зябкости». При прогрессировании заболевания могут снижаться зрение и слух, ощущаться головные и мышечные боли, онемение в руках.

Концентрация тироксина влияет на выработку многих гормонов, обеспечивающих нормальную репродуктивную функцию (ЛГ, ФСГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона и др.). Вследствие этого гипотиреоз, сопровождающийся значительным снижением уровня тироксина, часто приводит к бесплодию. У женщин, страдающих данным заболеванием, постепенно удлиняется менструальный цикл, а при отсутствии адекватного лечения со временем возникает аменорея (отсутствие месячных).

Длительно существующий гипотиреоз часто приводит к гиперпролактинемии. При гипотиреозе, вызванном незначительным снижением уровня тироксина, менструальный цикл чаще всего не нарушается, однако вероятность наступления беременности снижается. Выраженный же некомпенсированный гипотиреоз может приводить к хроническому отсутствию овуляции, нарушению менструального цикла, галакторее (выделению молока из молочных желез), нарушению свертываемости крови.

Уровень тиреоидных гормонов влияет на способность яйцеклетки к оплодотворению и на жизнеспособность эмбриона. Недостаточный уровень тироксина у женщины является одной из причин неудач при проведении ЭКО и других репродуктивных технологий.

Лечение бесплодия при гипотиреозе

Гипотиреоз и беременность

У беременных женщин, имеющих сниженную функцию щитовидной железы, повышается вероятность выкидыша и преждевременных родов, а также вероятность развития анемии, гипертонии, отслойки плаценты и послеродовых кровотечений. Кроме того, недостаток тироксина, как правило, приводит к задержке внутриутробного развития плода.

У ребенка, рожденного от матери, страдающей некомпенсированным гипотиреозом, в лучшем случае незначительно снижены когнитивные способности и интеллектуальный индекс, а в худшем — могут иметься значительные пороки развития (преимущественно психоневрологические нарушения) и умственная отсталость. Степень влияния гипотиреоза матери на развитие малыша зависит от выраженности заболевания и адаптивных способностей беременной и плода. Критическое снижение тироксина у женщины во время беременности в редких случаях приводит к внутриутробной или перинатальной смерти ребенка.

Как выявить гипотиреоз?

Диагностировать гипотиреоз достаточно просто: необходимо сдать анализ на определение в крови уровня гормона тироксина (Т4). Критерием гипотиреоза является снижение концентрации Т4. При скрининговых исследованиях функции щитовидной железы врачи чаще всего назначают анализ на ТТГ (тиреотропный гормон).

Лечение бесплодия при гипотиреозе

ТТГ и Т4 имеют между собой обратную логарифмическую зависимость, то есть повышенный уровень ТТГ свидетельствует о снижении или тенденции к снижению Т4. При выявлении гипотиреоза эндокринолог для определения стадии заболевания и его причины направляет пациентку на исследование других гормонов, антител к щитовидной железе, УЗИ, а при необходимости — на рентгеновское исследование или МРТ гипофиза.

Лечение гипотиреоза

Для лечения гипотиреоза эндокринолог назначает препарат, замещающий естественный недостающий гормон щитовидной железы, например, L-тироксин. Дозировка лекарственного средства зависит от массы тела пациентки, ее возраста, наличия сердечных патологий и выраженности заболевания. Длительность восстановления нарушенных функций организма зависит от длительности периода существования гипотиреоза.

Женщинам, принимающим заместительные гормоны и планирующим беременность, рекомендуется заранее обратиться к эндокринологу для корректировки дозировки препарата. Ввиду того, что щитовидная железа у плода полностью начинает функционировать только на 10-12 неделе развития, а тироксин играет важную роль в развитии будущего ребенка, дозировку заместительного препарата рекомендуется увеличивать приблизительно на 50%, как только женщина узнает о своей беременности.

Гипотиреоз как одна из причин мужского бесплодия

Беспокоясь о своей фертильности, мужчины обычно сдают спермограмму, но забывают о том, что способность зачать ребенка зависит не только от непосредственных показателей мужского здоровья. Даже небольшие отклонения в работе щитовидной железы чреваты нарушениями и развитием бесплодия. Тиреоидные гормоны тесно взаимодействуют с половыми.

ПОДРОБНОСТИ:   Эффективные методы лечения мужского бесплодия

Еще недавно считалось, что работа щитовидной железы не влияет на репродуктивную систему мужчины. Сейчас доказано, что образование спермы прямо связано с тиреоидными гормонами. Однако эндокринные заболевания не приговор: своевременное лечение восстанавливает фертильность мужчин.

Щитовидная железа является гормонообразующим органом. При недостаточной выработке биологически активных веществ развивается гипотиреоз. При чрезмерной – тиреотоксикоз. У мужчин и женщин самая распространенная причина недостатка данных гормонов одинакова – дефицит йода. Он возникает обычно у жителей регионов, удаленных от моря.

Лечение бесплодия при гипотиреозе

Гипотиреоз замедляет метаболизм, что отрицательно сказывается на сексуальном влечении, эректильной функции. Бесплодие при гипотиреозе у мужчин развивается из-за снижения качественных показателей спермограммы.

На гипотиреоз указывают следующие признаки:

  • усталость, не связанная с уровнем активности,
  • снижение памяти и ухудшение концентрации внимания,
  • депрессивное состояние,
  • зябкость,
  • прибавка веса,
  • нарушения стула – запоры,
  • сухость кожи и волос,
  • боль в суставах и мышцах,
  • ломкие ногти.

Терапия

Лечение бесплодия при гипотиреозе у мужчин при отсутствии иных причин начинается с терапии эндокринного заболевания. Мероприятия достаточно просты. Нужно принимать левотироксин – безопасный искусственный аналог тироксина, который вырабатывается в организме человека. Лечение приводит к нормализации половой функции и фертильности. Если в питании мало йода, то врач порекомендует продукты для коррекции рациона. Кроме того, нужно будет принимать препараты калия йодида.

Если диагностирована субклиническая форма гипотиреоза, то возможно наблюдение без приема гормонов. Но если факт бесплодия подтвержден, медикаменты принимать нужно.

Гипотиреоз подразумевает недостаточность тиреоидного гормона, который отвечает за транспортировку и усвоение тестостерона в женском организме.

Основа тиреоидного гормона – это трийодтиронин, который попадает в кровь и, вступая в различные реакции, отлаживает целостность работы организма. При нарушении секреции тиреоидного гормона нарушается инактивация эстрогенов, что приводит к так называемому эндокринному бесплодию у женщин. Именно женщины в большей степени подвержены данному заболеванию из-за особенности строения половой системы.

Заболевания щитовидной железы (ЩЖ)— наиболее частая группа эндокринных патологий. Распространённость среди женщин в 10 раз превышает уровень заболеваемости у мужчин. Начало патологии приходится на молодой возраст. Если гипотиреоз своевременно не диагностируется и не лечится, развиваются тяжёлые осложнения.

Скрытая дисфункция ЩЖ, обусловленная недостатком йода лёгкой степени, вызывает изменения менструального цикла и уменьшает вероятность зачатия и вынашивание беременности. Одна из разновидности нарушения функций ЩЖ — гипотиреоз. Это клиническое состояние, обусловленное стойким дефицитом тиреоидных гормонов.

Т3 и Т4 – гормоны, основным компонентом которых является йод. Суточная потребность в нём:

  • у взрослого — 150 мкг;
  • у беременной или кормящей женщины — 250 мкг.

Синтез тироксина и трийодтиронина контролируется гормонами гипофиза:

  • тиреотропным (ТТГ) – по принципу обратной связи тиреоидные гормоны, в свою очередь, подавляют выработку ТТГ, тем самым сохраняя равновесие в гипофизарно-тиреоидной системе;
  • фолликулостимулирующим (ФЛС);
  • лютеинизирующим (ЛГ);
  • пролактином.

В свою очередь, работу этих гормонов контролирует гипоталамус.

Гормоны в норме

Щитовидная железа синтезирует ежесуточно около 100 мкг Т4, и в небольшом количестве Т3. Последний образуется в основном из Т4 при участии определённых ферментов. Этот процесс происходит вне щитовидной железы.

Лечение бесплодия при гипотиреозе

Большая часть Т4 (99,9%) находится в связанном с транспортными белками состоянии. Только 0,03% тироксина циркулирует в свободном виде. Связанный Т4 не может быстро выводиться из плазмы крови за счёт крупных молекул белка. Поступает в клетки только свободный Т4 – благодаря своим размерам он проникает через стенки капилляров.

Т3 на 99% также связан с белками, его свободная форма составляет 0,3%.

Тиреоидные гормоны регулируют функцию всех органов и систем человека. При гипотиреозе, возникшем в подростковом возрасте, развиваются нарушения менструального цикла в виде:

  • гипоменструального синдрома (скудные месячные) – в 67% случаев;
  • гиперполименореи (обильные месячные) – в 33%.

Широко распространён первичный гипотиреоз, связанный с поражением непосредственно тканей ЩЖ. Его причиной является аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

Вторичный гипотиреоз развивается при отсутствии контроля гормонами гипофиза.

Третичный гипотиреоз возникает при нарушениях в работе гипоталамуса, в результате чего прекращается взаимодействие гипофиза и щитовидной железы.

Первичный гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите часто диагностируется у молодых женщин. Иммунная система организма воспринимает клетки щитовидной железы как инородные, и вырабатывает антитела, которые их уничтожают. Уровень гормонов, соответственно, снижается из-за гибели клеток.

Лечение бесплодия при гипотиреозе

В последнее время, согласно некоторым источникам, существует мнение, что антитиреоидные антитела могут являться самостоятельным фактором бесплодия. Это связано с тем, что они могут напрямую воздействовать на клетки половой системы, и, в первую очередь, яичников. В связи с этим отдельно выделяют аутоиммунное бесплодие, которое отмечается при наличии высокого уровня антитиреоидных антител в крови.

Первичный, как наиболее часто встречающийся и самый изученный гипотиреоз, подразделяется на:

  • Субклинический – изолированное повышение ТТГ при нормальном свободномТ4. Симптомы отсутствуют. Это не клинический, а лабораторный феномен.
  • Манифестный – сочетание повышения ТТГ и снижения свободного Т4. Возможно проявление симптомов. Может быть компенсированным и декомпенсированным, от чего зависит выраженность клинической картины.
  • Осложнённый (полисерозиты, сердечная недостаточность, кретинизм, микседема).

В настоящее время в качестве диагнозов фугируют только эти понятия: субклинический и манифестный гипотиреоз. Они указывают на недостаток гормонов и имеют чёткие общепринятые лабораторные нормативы.

ПОДРОБНОСТИ:   Рецепты лечения медом при бесплодии

Симптомы заболевания для верификации диагноза гипотиреоза не имеют значения. Это связано с тем, что проявления гипотиреоза многообразны и одновременно никогда не выявляются. К симптомам гипотиреоза относятся:

  • отёки голеней, стоп;
  • ожирение;
  • выраженная сухость кожи;
  • сонливость днём;
  • заторможенность;
  • зябкость;
  • сниженная температура тела;
  • снижение памяти и внимания;
  • анемия;
  • выпадение волос;
  • депрессия.

Это лишь часть проявлений гипотиреоза. Они не являются специфическими, поскольку могут сопровождать многие патологические состояния. При наличии гипотиреоза, подтверждённом лабораторными анализами, женщина может обнаружить у себя некоторые из этих симптомов. Но в большинстве случаев, особенно в молодом возрасте, проявлений болезни нет.

Лечение бесплодия при гипотиреозе

Как указывалось выше, щитовидная железа воздействует на многие органы и системы и их нормальное функционирование. Рассмотрим основные механизмы возникновения бесплодия у женщин при гипотиреозе.

Одна из многочисленных функций гормонов железы — стимуляция образования глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Этот процесс происходит в печени. Синтезированный с участием тиреоидных гормонов белок связывает эстрадиол, тестостерон и их производные.

При гипотиреозе уровень этого протеина снижается. Одновременно:

  • уменьшается уровень общего тестостерона и эстрадиола;
  • повышается количество биологически активного тестостерона.

Повышение уровня мужских половых гормонов у женщин:

  • угнетает менструацию и овуляцию;
  • приводит к развитию маскулинизации (появление вторичных мужских половых признаков – избыточного количества волос на теле, огрубение голоса, изменения фигуры по мужскому типу).

Кроме того, при снижении ГСПГ нарушается инактивация эстрогенов с образованием их менее активных форм. Как результат, происходит:

  • Повышение уровня эстрогенов.
  • «Поломка» механизма обратной связи в регулировании секреции гонадотропинов — фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Они являются ключевыми гормонами в процессах овуляции и менструации.

Пролактин

Длительное дисфункция железы повышает уровень пролактина – это также приводит к бесплодию. Повышенный синтез молочного гормона в сочетании с гипотиреозом вызывает:

  • снижение выработки эстрогенов и прогестерона;
  • торможение процессов овуляции (она отсутствует на протяжении нескольких менструальных циклов, и зачатие не происходит);
  • нарушение развития эндометрия и изменение состава секрета шейки матки;
  • снижение тонуса фаллопиевых труб.

По этим причинам даже созревшая яйцеклетка не всегда может оплодотвориться и прикрепиться к слизистой матки.

При высоком содержании пролактина стимулируется также выработка молока — могут появиться выделения из молочных желёз:

  • при надавливании на ареолу – в небольших количествах;
  • в некоторых случаях – обильное и самопроизвольное вытекание молока.

Лечение бесплодия при гипотиреозе

Любое появление молока при отсутствии беременности — признак патологии эндокринной системы, требующий детального обследования.

Яичники

Гормоны ЩЖ оказывают прямое стимулирующее воздействие на рецепторы к Т3 и ТТГ, которые обнаружены в яичниках. Они влияют на:

  • секрецию прогестерона и эстрадиола в жёлтом теле;
  • способность яйцеклетки к оплодотворению;
  • выживаемость эмбриона.

Заболевания щитовидной железы как причина бесплодия

Бесплодие – страшный диагноз не только для женщин, но и для мужчин. Конечно, этот диагноз вполне успешно лечится у многих людей, но для того, чтобы лечить, необходимо для начала выявить причину. Воздействуя на причину бесплодия, лекарства смогут, и процедуры смогут дать более эффективные результаты.

Бесплодие, столь часто встречающееся у женщин и мужчин, связано с нарушениями мочеполовой системы. Однако что является причиной заболеваний мочеполовой системы? Одной из причин считаются проблемы со щитовидной железой.

Щитовидная железа (или щитовидка в простонародье) – это железа эндокринной системы. Эндокринная система регулирует все процессы, происходящие в организме, посредством гормонов, которые вырабатывают железы. Она состоит из двух долей и является самой большой железой внутренней секреции.

Используя йод, который содержится в пище (преимущественно морской) и морском воздухе, она вырабатывает гормоны (в том числе и половые гормоны), регулирующие работу сердца, головного мозга, опорно-двигательной системы. Поэтому ее заболевания несут с собой множество проблем со здоровьем.

Обычно при диагностике бесплодия и его причин не учитывают щитовидную железу, хотя делать это все же стоит, так как если в щитовидной железе наблюдаются малейшие неполадки, то у пары могут быть проблемы с зачатие ребенка. Безусловно, ученые наблюдают еще множество причин, которые могут быть связаны с возникновением бесплодия – это и неправильный образ жизни, где употребляется алкоголь и никотин, и воспаления, и травмы.

Хотелось бы отметить, как выражается это заболевание. У женщин это видно по менструальному циклу (появляются нарушения), а у мужчин симптомов практически нет, кроме одного конечно (но очень важного) — он не в состоянии зачать ребенка. Этот «побочный эффект» бьет очень сильно как по мужской психике, так и по женской.

Наиболее распространенное заболевание, встречающееся у девятнадцати женщин из тысячи — это гипотиреоз, или гипофункция (мужчинам в этом случае повезло больше – обычно создает проблемы преимущественно представительницам слабого пола, так как из тысячи мужчин это заболевание диагностируется у одного).

Причины гипотиреоза

Различают врожденный (когда железы нет вообще или она недоразвита) и приобретенный гипотиреоз. Он может быть очень опасен именно в первом случае, так вызывает задержку роста и развития умственных способностей. Во втором случае он встречается чаще всего именно у женщин, особенно после сорока лет.

Причиной может стать удаление щитовидной железы и повреждение паренхимы.

Субклинический гипотиреоз (или латентный) характерен почти полным отсутствием симптомов, по которым его можно определить. При этом уровень тиреотропного гормона повышен, хотя тироксин – в норме. Врожденный проявляется уже в младенчество: затяжная желтуха, запоры, плохое сосание, пониженная двигательная активность. Со временем – задержка в росте и развитии.

Гипотиреоз – это клинический синдром, обусловленный стойким дефицитом гормонов щитовидной железы в организме.

Распространенность

Заболевания щитовидной железы — самая распространённая эндокринная патология у женщин репродуктивного возраста. Общая распространенность проявившегося гипотиреоза составляет 0,2-2%, невыявленного — примерно 7-10% среди женщин и 2-3% среди мужчин. Среди женщин старшего возраста распространённость различных форм гипотиреоза достигает 12% и более.

Виды гипотиреоза

• первичный — вызванным органическим или функциональным поражением самой щитовидной железы

• вторичный – вызванный отсутствием стимулирующего влияния гормонов гипофиза – ТТГ

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение яичников от бесплодие

• третичный – причиной дефицита гормонов щитовидной железы служат нарушения в системе гипоталамус — гипофиз. Отсутствие стимулирующего влияния ТРГ вызывает дефицит ТТГ, что снижает активность щитовидной железы.

У женщин репродуктивного возраста чаще встречается первичный гипотиреоз, развившийся вследствие разрушения самой щитовидной железы, обусловленной аутоиммунным воспалением. При аутоиммунном поражении имеет место чрезмерная активность иммунной системы направленная против тканей собственного организма.

Уровень потребления йода — важный фактор, влияющий на распространенность тиреоидной патологии. Все дело в том, что гормоны щитовидной железы содержат в своем составе атом йода, потому при его отсутствии будет снижен синтез данного гормона. Выраженный и длительный йодный дефицит приводит к йододефицитному гипотиреозу, высокой распространенности зоба, нарушением развития вплоть до кретинизма.

1. Субклинический (когда явных проявлений дефицита гормонов щитовидной железы не наблюдается, однако лабораторные данные выявляют изменения)- при данном виде гипотиеоза наблюдается повышение концентрации ТТГ в крови с одновременным понижением свободного Т4 — в пределах нормы. Клинически течение, бессимптомное или проявляется лишь неспецифическими симптомами.

2. Манифестный (с клиническими проявлениями) — концентрация ТТГ в крови возростает, концентрация же свободного Т4 – снижается. Клинически характеризуется симптомами гипотиреоза, однако возможно и бессимптомное течение.

3. Осложнённый – проявляется яркой клинической картиной гипотиреоза, с осложнениями в виде: выраженного нарушения обмена веществ, сердечной недостаточности, кретинизма, микседемы (симптом гипотиреоза, характеризующийся специфической отечностью) комы и др.

Дефицит тиреоидных гормонов приводит к изменению процессов синтеза, транспорта, обменных процессов и периферических эффектов половых гормонов. Тиреоидные гормоны стимулируют выработку в печени специального белка, который связывает половые гормоны — эстрадиол, тестостерон и 5-дигидротестостерон. Для гипотиреоза характерно снижение уровня данного печеночного белка в крови, что ведет к увеличению уровня биологически активного тестостерона, Как известно, тестостерон – это мужской половой гормон, который пагубно влияет на женские половые органы (подавляет овуляцию, менструации) и вызывает во внешности изменения, характерные для мужчины – избыточное оволосенение, изменение фигуры и поведения.

Дефицит гормонов щитовидной железы нарушает инактивацию эстрогенов с образованием их менее активных форм, что приводит к повышению уровня эстрогенов и нарушению адекватного механизма обратной связи в регуляции секреции гонадотропинов (ФСГ, ЛГ). А ведь гонадотропины – это ключевые гормоны в регуляции циклических процессов овуляции и менструации.

Именно благодаря вышеизложенным причинам длительный гипотиреоз закономерно приводит к бесплодию. Если у женщин с гипотиреозом фертильность сохраняется, они составляют группу высокого риска невынашивания беременности, нарушения развития плода и акушерских осложнений, особенно в 1 триместре беременности, когда щитовидная железа плода ещё не функционирует, а весь эмбриогенез обеспечивается тиреоидными гормонами беременной женщины.

При длительном дефиците гормонов щитовидной железы повышается уровень пролактина, что вызывает бесплодие, связанное с данным феноменом. Для данной формы гормональных нарушений характерны — секреция молока, отсутствие овуляции и менструации. Механизм развития бесплодия вследствие повышения уровня пролактина подробно описан в статье «Гиперпролактинемия как причина бесплодия».

Основной причиной гипотиреоза у молодых женщин — аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — органоспецифическое аутоиммунное заболевание щитовидной железы. При данном заболевании иммунная система воспринимает клетки ткани щитовидной железы как инородные, и начинает методично их уничтожать. Закономерным результатом такого поражения щитовидной железы становится снижение уровня вырабатываемых ею гормонов. Клинически принято выделять малые и большие признаки АИТ.

• первичный гипотиреоз (манифестный или стойкий субклинический

• наличие антител к ткани щитовидной железы. Определяется посредством проведения серологических анализов крови.

• ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии. При УЗИ выявляется равномерное снижение акустической плотности ткани щитовидной железы.

Лишь при выявлении всех больших симптомов выставляется окончательный диагноз — аутоиммунный тиреоидит, в противном случае диагноз носит лишь вероятностный характер.

В настоящее время роль антител к ткани щитовидной железы как причины бесплодия и невынашивания беременности представляет интерес для исследователей и клиницистов. Под носительством антител к ткани щитовидной железы понимают выявление последних при нормальной структуре и функции щитовидной железы. Наличие антител к ткани щитовидной железы не сопровождающееся нарушением ее функции не требует какого-либо лечения.

Однако доказано, что риск спонтанного прерывания беременности при наличии у женщины антител к ткани щитовидной железы возрастает в 2-4 раза. Высока вероятность данного осложнения в I триместре беременности. В дальнейшем у женщин с привычным (несколько спонтанных абортов в прошлом) невынашиванием этот риск повышается по мере увеличения срока беременности.

Аутоиммунное поражение щитовидной железы может способствовать появлению аутоиммунной патологии в репродуктивной системе. Чаще высокий уровень антител к ткани щитовидной железы выявляют у женщин с бесплодием и эндометриозом. Почти треть женщин с преждевременной яичниковой недостаточностью страдает аутоиммунными болезнями щитовидной железы.

Виды гипотиреоза

Субклинический гипотиреоз: симптомы

Как было упомянуто ранее, он протекает бессимптомно, и только после обследования замечается наличие каких-либо отклонений, которые провоцирует субклинический гипотиреоз. Симптомы обычно включают в себя:

  • нарушение концентрации;
  • постоянную усталость, рассеянность, сонливость;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение аппетита;
  • апатию, депрессию.

Лечение бесплодия при гипотиреозе

Чтобы диагностировать субклинический гипотиреоз, необходимо сдать кровь на определение уровня гормонов ТТГ и Т4. Также в диагностике участвует ультразвуковое исследование, которое определяет степень поражения щитовидной железы.

При заметных дефектах назначается сцинтиграфия, которая подразумевает проведение УЗИ с помощью контрастного элемента. Для этого в организм вводится радиоактивный изотоп, который, вступая в химическую реакцию с йодом, окрашивает доли щитовидной железы, благодаря чему просматриваются все пораженные участки. Радиоактивный изотоп используется в совершенно малом количестве, поэтому он безвреден для организма.

Заболевание может передаваться по наследству, так что если у ваших родственников есть подобная проблема, Вам стоит обратиться к врачу для обследования щитовидной железы. Также увеличивают риск гипотиреоза аутоиммунные заболевания.

Время чтения: мин.

Синдром гипотиреоза представляет собой стойкий дефицит в организме гормонов щитовидной железы. Подобная патология встречается примерно у девятнадцати женщин из тысячи.


Adblock
detector