19.04.2019      15      Комментарии к записи Лечение бесплодия у мужчин и женщин: методы, клиники, средства отключены
 

Лечение бесплодия у мужчин и женщин: методы, клиники, средства


В какую клинику обратиться, чтобы вылечить бесплодие?

  1. Мочевые гонадотропины. Комплекс гормонов передней гипофизарной области (в том числе лютеинизирующий и ФСГ), получаемых из очищенной женской мочи (её собирают в период постменопаузы). Лекарства используются для стимуляции яичников (в том числе и при проведении процедуры ЭКО), а также — увеличения качества и численности яйцеклеток. Мочевые гонадотропины непосредственно воздействуют на яичники.
  2. Кломид (цитрат кломифена). Опосредовано влияет на выработку гипофизом особых гормонов, стимулирующих фолликулы. Препарат назначают женщинам с патологиями яичников (например, поликистозом). Кломид увеличивает число одновременно развивающихся яйцеклеток и фолликулов.
  3. Рекомбинантные гонадотропины. Данный вид медикаментов от бесплодия является продуктом генной инженерии. Фармакологические свойства лекарства похожи на мочевые гонадотропины. Разница между ними заключается в том, что лютеинизирующие гормоны и ФСГ применяются в чистом виде, и не содержат никаких примесей. Преимущество рекомбинантных гонадотропинов — в их высокой эффективности и биологической активности. Они оказывают непосредственное воздействие на яичники, стимулируют рост яйцеклеток и фолликулов и дают лучший эффект по сравнению с мочевыми гонадотропинами.

Если у женщины диагностировано иммунологическое бесплодие, его лечат на протяжении 2-3 месяцев, используя:

  • антигистамины;
  • кортикостероиды.

Причиной женского бесплодия может быть воспалительный процесс в репродуктивных органах. Лечение патологии проводится антибиотиками:

  • цефамандол;
  • метронидазол;
  • метрогил;
  • офлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • пефлоксацин.
  1. Гистероскопия. Специальный прибор, гистероскоп, помогает обследовать внутренние стенки матки, и проводить операцию (если это необходимо). Введение гистероскопа в полость матки происходит через влагалище и шеечный канал. Процедура гистероскопии выявляет патологические ткани эндометрия, которые затем берутся для гистологического анализа. При помощи гистероскопа хирурги убирают патологические образования внутри матки (эндометрические полипы, спайки (синехии)). Гистероскопия проводится в стационаре. Пациентки после неё быстро восстанавливаются, и уже на следующий день возвращаются к привычной жизни.
  2. Лапароскопия. Операция малой травматичности выявляет и убирает патологии, провоцирующие бесплодие. При помощи лапароскопии устраняются спайки в яичниках и маточных трубах, убирается жидкость из запаянных труб, удаляются кисты яичников и маточные миомы, лечится эндометриоз в брюшине малого таза и яичниках. Процедура лапароскопии предусматривает создание хирургом микроскопических надрезов брюшной стенки в области пупка. В работе используется лапароскоп и другой хирургический инструментарий. Реабилитация после операционного вмешательства проходит за 3-5 дней, а достигаемый эстетический эффект во много раз лучше, чем при полостных операциях.

Вылечить бездетность специалисты репродуктологи предлагают и при помощи дополнительных технологий. Врачи рекомендуют следующие вспомогательные репродуктивные технологии, характеризующиеся мощным положительным эффектом в борьбе с женским бесплодием.

  1. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Наиболее эффективный способ терапии бесплодия, суть которого заключается в слиянии сперматозоида с яйцеклеткой вне маточной полости (в специализированной лаборатории). Оплодотворённая яйцеклетка подсаживается в матку женщине, и, таким образом, наступает беременность. Процесс экстракорпорального оплодотворения — трудоёмкий и сложный, поэтому его смогут провести только опытные врачи репродуктологи.
  2. Донорство яйцеклеток. Если многочисленные попытки семейной пары зачать младенца искусственным путём оказываются безуспешными, им на помощь приходят доноры ооцитов (яйцеклеток). Донорство яйцеклеток рекомендовано тем пациенткам, у которых отсутствуют собственные яичники или нарушено продуцирование полноценных половых клеток.
  3. Внутриматочная инсеминация. При бесплодии невыясненной этиологии или иммунной несовместимости супругов врачи рекомендуют применять методику внутриматочной инсеминации. Процедура предусматривает введение эякулятной жидкости мужа в матку супруги специальным катетером. Далее процесс зачатия происходит по классической схеме. Спермии проходят по маточным трубам к яйцеклетке и оплодотворяют её. Если у женщины имеются патологии фаллопиевых труб, нарушена их проходимость —внутриматочная инсеминация не даст нужного эффекта.
  4. Суррогатное материнство. Вынашивание плода берёт на себя женщина, не имеющая к супружеской паре никакого отношения. Ей в маточную полость подсаживают подготовленный эмбрион, сформированный в результате слияния спермиев с яйцеклеткой. По сути, проводится экстракорпоральное оплодотворение, но развитие ребёнка протекает внутри утробы другой женщины. Метод часто используют гей-пары или отцы-одиночки.

Стоимость хирургических манипуляций, связанных с терапией бездетности у женщин, сравнительно невысокая. Например, лапароскопия обойдётся в 19-55 тыс. руб., а за гистероскопию придётся выложить от 7 до 13 тыс. руб. Конечная сумма вычисляется с учётом вида операции и её объёма.

Процедура ЭКО сегодня стала намного доступнее по цене, и составляет 69-149 тыс. руб. В некоторых частных клиниках действуют выгодные предложения и хорошие скидки на эту услугу, а первая консультация репродуктолога предоставляется бесплатно.

Консультации психотерапевта в случаях, когда бесплодие имеет психологический характер, обойдутся в 1,5-4,5 тыс. руб. Стоимость психотерапевтического сеанса достигает 3,5 тыс. руб., а для семейных пар — около 5,7 тыс. руб.

Расчёт цены за донорство ооцитов ведётся индивидуально в каждом случае. Средняя стоимость по Москве за такую услугу варьируется в пределах 60-100 тыс. руб.

Внутриматочная инсеминация обходится в сумме около 30 тыс. руб. Низкая цена процедуры связана с тем, что при её выполнении не используются дорогостоящие медикаменты.

Суррогатное материнство является самым недешёвым вариантом решения проблемы бесплодия. Его цена достигает 1,5-2 млн. руб. В эту сумму входят медицинские услуги, которые предоставляются сурмаме, юридическое сопровождение суррогатной беременности, организационные вопросы протекания беременности и родов.

Народные методы лечения бесплодия дают хороший эффект, если определены причины возникновения патологии. Прежде, чем начинать лечебный процесс, мужчина следует пройти обследование в больнице, сдать для анализа кровь и сперму. На основании результатов 2-х процедур врач узнаёт истинные причины бездетности пациента, определяет объём семенной жидкости, количество и подвижность спермиев, особенности их передвижения, форму хвостика и головки, степень вязкости эякулянта.

Когда выявлены причины нарушений в работе репродуктивной системы, начинают лечение бесплодия народными средствами. Выбор препаратов делается с учётом всех аспектов проблемы. Например, если у мужчины понижен уровень тестостерона, ему необходимы средства, повышающие данный гормон. Для увеличения активности мужских половых клеток используются отдельные группы лекарств. В целом рецепты народной медицины предполагают применение правильно подобранных лекарственных травяных сборов.

Народное лечение мужского бесплодия проводится с использованием препаратов природного происхождения из следующего списка.

  1. Сурепка. Приготовленное из сурепки лекарство поможет при бесплодии невыясненной этиологии, стабилизирует сперматогенез, поспособствует быстрому излечению простатита. Хороший эффект в борьбе с бесплодием даёт порошок, приготовленный из семян сурепки. Его заливают кипятком (500 мл) и оставляют в термосе на 2 часа. Готовое средство пьют за 20 минут до приёма пищи, четырежды в сутки. Настой из растения активизирует выработку спермы, повышает половое влечение, ускоряет движение сперматозоидов. Также семена сурепки смешивают с семечками моркови, кориандра, репчатого лука, подорожника, петрушки. Все ингредиенты берут в одинаковом количестве, измельчают в ступке, а затем заваривают кипятком и настаивают в термосе по вышеописанной схеме.
  2. Матка боровая. Если мужское бесплодие развилось на фоне воспалительных процессов, устранить проблему поможет отвар боровой матки. Для его приготовления берут 10 г высушенного растения и стакан кипятка. Ингредиенты смешивают в глубокой ёмкости, состав закрывают крышкой и настаивают в тёмном и сухом месте 20 минут. Подготовленную жидкость перед употреблением отфильтровывают. Отвар боровой матки принимают 3 раза в день, по 1-й ст.л. за час до еды. Курс лечения — 1 месяц. Можно приготовить и действенную настойку из боровой матки. Водку (0,5 л) нужно смешать с высушенной травой (50 г), затем настоять средство 2 недели в бутылке. Хранить настойку лучше в прохладном, затемнённом месте. Рекомендуется ежедневно встряхивать ёмкость со смесью. Готовый настой фильтруют перед употреблением, хранят вдали от солнечных лучей. Курс лечения спиртовой настойкой из боровой матки достигает 3-х недель. Средство обязательно разбавляют с водой (30 капель состава на 100 мл жидкости). Настой пьют 3 раза в сутки за 1 час до трапезы.
  3. Хурма. Бесплодие у некоторых мужчин связано с недостатком полового гормона тестостерона. Повысить его количество поможет хурма. Её перед употреблением измельчают в блендере, потом — смешивают со сливками (200 мл), корицей (1/3 ч.л.) и высушенным, мелко порубленным исландским мхом (1 ст.л.). Готовый состав оставляют в холодильнике на ночь, а едят его каждое утро, на завтрак.
  4. Гвоздика. Народное лечение бесплодия у мужчин при помощи гвоздики даёт мощный благоприятный эффект. Настойка из неё увеличивает активность половых клеток. Для приготовления средства нужно 500 мл водки и 30 г цельной полевой гвоздики. Ингредиенты смешивают, а затем настаивают состав 14 дней в затемнённом месте. Готовую настойку употребляют трижды в день, за 15 минут до еды.
  5. Масло чёрного тмина. Средство благоприятно влияет на иммунную систему и, в частности, на вилочковую железу (она регулирует иммунитет). В составе масла чёрного тмина есть фитостеролы — особые вещества, отвечающие за выработку гормонов. Средство восстанавливает полноценную работу репродуктивной системы и у мужчин, и у женщин. Восточные целители давно используют масло из чёрного тмина для восстановления эрекции и поддержания мужского либидо. Его регулярное употребление повышает активность сперматозоидов, увеличивает их численность и улучшает способности организма к зачатию. Воспользоваться маслом могут и женщины. Средство нормализует цикл менструаций, стабилизирует гормональный фон, вылечивает воспаления в репродуктивных органах, подходит для профилактики появления онкологических новообразований. Ежедневная дозировка масла: 2 раза по 1-й ч.л. вперемешку с мёдом. Курс лечения 3-4 месяца, затем 2-месячный перерыв и повторное лечение аналогичной продолжительности.

Виды бесплодия у мужчин

Различают основные четыре вида мужского бесплодия:

  1. Секреторное бесплодие. При этой форме у мужчины не вырабатывается достаточное количество сперматозоидов, необходимое для оплодотворения яйцеклетки. Возможно, у них нарушена подвижность, или большинство сперматозоидов имеют дефекты строения. Лечение мужского бесплодия такого рода часто ограничивается приемом медикаментозных препаратов.
  2. Иммунологическое бесплодие. При сбое иммунитета организм мужчины способен вырабатывать особые вещества, которые повреждают собственные сперматозоиды. Лечение такого бесплодия у мужчин достаточно длительное и не всегда приводит к желаемому результату.
  3. Обтурационное бесплодие. Возникает из-за нарушения проходимости семявыносящих путей, что блокирует выход сперматозоидов в уретру. Бывает одностороннее нарушение, при котором малое количество сперматозоидов выделяется в сперму, и двухстороннее, когда наблюдается их полное отсутствие. Лечение такого вида бесплодия проводится в основном с помощью хирургического устранения кисты, опухоли, рубца или другой преграды.
  4. Относительное бесплодие. Часто зависит от психологического состояния человека. Стрессы, нервные срывы и психологическая неготовность мужчины к созданию семьи могут повлиять на его репродуктивную способность. И тогда за лечение мужского бесплодия берется не репродуктолог, а врач-психотерапевт.

Лечение женского и мужского бесплодия в Израиле

Варикоцеле

ЭКО по полису ОМС

В результате варикоцеле в яичке развивается застой крови; оно сдавливается вышедшей из вен жидкостью. Это приводит к замещению нормальных клеток яичек соединительной тканью, в результате чего спермы вырабатывается меньше, и качество ее становится хуже. Также повреждаются клетки, защищающие ткань самого яичка от распознавания ее лейкоцитами. В результате иммунная система постепенно уничтожает оставшиеся клетки яичка.

Это различные заболевания и состояния, когда нарушается естественные пути, по которым гормоны гипоталамуса, гипофиза, простаты и яичек регулировали образование сперматозоидов. Это могут быть:

  • опухоли, вырабатывающие пролактин или другие гормоны;

  • воспаление эндокринных желез (гипоталамуса, яичек);

  • нарушения работы других эндокринных органов, которые синтезируют не половые гормоны: ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной или поджелудочной железы.

Это заболевания, связанные с нарушением строения хромосом, в результате которых в яичках мало или совсем нет клеток, вырабатывающих сперматозоиды, нарушен баланс мужских половых гормонов.

К наследственным относятся синдромы:

  • Нунан;

  • Каллмана;

  • Прадера-Вилли;

  • Кляйнфельтера и варианты его;

  • нечувствительности к андрогенам;

  • микроделеций в Y-хромосоме;

  • транслокации Робертсона;

  • Лоуренса-Бидля-Барде и многие другие.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодия у мужчин и женщин в санатории Лучки

Сюда относится уретрит, цистит, простатит. В этих случаях сперматозоиды повреждаются на этапе прохождения через мочеиспускательный канал – из-за изменения его pH или воздействия микробных токсинов.

Самая опасная для сперматогенеза – бактерия хламидия: она вызывает запрограммированную гибель сперматозоидов. Действие микоплазмы менее опасно: этот микроб снижает содержание фруктозы и лимонной кислоты в секрете простаты, в результате сперматозоиды становятся малоподвижными, снижается их проникающая способность.

Сюда относятся:

  • импотенция, из-за которой полноценный половой акт невозможен;

  • преждевременное семяизвержение – когда эякуляция произошла за несколько фрикций или до введения полового члена во влагалище. В результате большое количество сперматозоидов гибнет на наружных половых органах;

  • ретроградное семяизвержение: сперма выбрасывается не наружу, а вглубь мочеиспускательного канала – по направлению к мочевому пузырю;

  • истинный асперматизм (анэякуляция) – когда при любом половом акте не происходит эякуляции;

  • аноргазмия;

  • астеническая эякуляция – низкое давление, под которым выделяется сперма.

К таким порокам относятся эписпадия, гипоспадия, фимоз, искривление полового члена. В результате сперма не попадает во влагалище, или не создается нужного направления или давления для семенной жидкости. Кроме того, все эти аномалии зачастую возникают на фоне хромосомных нарушений, препятствующих сперматогенезу. А их длительное существование увеличивает шанс злокачественных опухолей яичка, которые тоже отрицательно влияют на качество спермы.

Сперматозоид состоит из более, чем 2 тысяч различных белков-антигенов, каждый из которых может вызвать выработку антител в его же собственном организме. В результате спермии склеиваются, их движение невозможно.

В 30-40% случаев основной фактор не выявляется. Это называется идиопатическим бесплодием. Считается, что основная его причина – в генетичесих мутациях, вызванных оксидативным стрессом. Причина последнего – вызванное профессиональными вредностями и загрязнением окружающей среды накопление в организме свободных кислородных радикалов.

В зависимости от локализации нарушения, существуют такие формы мужского бесплодия:

  1. Секреторное: нарушается выработка сперматозоидов. В результате заболеваний яичек.

  2. Экскреторное: нарушается выведение семенной жидкости. В результате нарушения на уровне семявыводящих путей.

  3. Иммунологическое: сперматозоиды склеиваются из-за того, что иммунная система считает их чужеродными. Причины этого состояния: травмы, воспаления, реже – опухоли яичка.

  4. Сочетанное: сочетание 2 и более вышеуказанных состояний.

Заметить какой-то особенное изменение самочувствия, на основании которого можно сказать о бесплодии конкретного мужчины не могут ни один врач: ни в мире, ни в Израиле. Главный симптом проблем с фертильностью у кого-то из семейной пары – это отсутствие беременности женщины в течение 1 года без применения любых контрацептивов.

О том, что его вызвал именно «мужской фактор», можно заподозрить по таким симптомам:

  • болезненности или затруднения мочеиспускания;

  • заметном изменении внешнего вида полового члена или яичек (покраснении, увеличении или уменьшении размеров, наличия отверстия мочеиспускательного канала на стволе пениса);

  • болезненности эякуляции;

  • затруднении в достижении эрекции;

  • признакам сахарного диабета, гипо- или гипертиреоза;

  • увеличению грудных желез и другим.

Основной тест на бесплодие у мужчин – это спермограмма. Его нельзя провести в домашних условиях, так как он требует специальной окраски семенной жидкости и осмотра сперматозоидов под микроскопом.

Спермограмма дает возможность увидеть отклонения в количестве и активности сперматозоидов, но даже и этот тест не показывает некоторых форм бесплодия, например, иммунологического. Он же не дает понимания о происхождении обнаруженных изменений в анализе. Поэтому анализы при мужском бесплодии, поясняющие его причины должен назначать только врач, который:

  • учтет характер работы мужчины;

  • поможет вспомнить все возможные симптомы, вероятные вредности и травмы, имевшие место ранее;

  • проведет грамотный осмотр не только половых, но и других органов, которые связаны с фертильностью;

  • уточнит характер эрекции, либидо и эякуляции.

Команда врачей Клиники Андрологии сообща разрабатывает тактику диагностики, куда могут быть включены такие методы исследования:

  • спермограмма;

  • биохимическое исследование крови;

  • расширенная спермограмма;

  • биохимический анализ спермы;

  • цитогенетический анализ спермы;

  • кариотипный анализ;

  • биохимическое исследование простатического секрета;

  • мазок из уретры с дальнейшим исследованием ПЦР-методом: на предмет уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза;

  • MAR-тест: определение антиспермальных антител класса M, G или A-классов;

  • общеклиническое исследование простатического секрета;

  • исследование гормонального профиля крови;

  • УЗИ, допплерография органов малого таза;

  • УЗИ, допплерография простаты;

  • УЗИ, допплерография полового члена;

  • трансуретральное УЗИ половых органов;

  • УЗИ щитовидной железы;

  • УЗИ поджелудочной железы;

  • УЗИ органов брюшной полости;

  • цистоскопия;

  • уретроцистоскопия;

  • диафаноскопия;

  • фармакодопплерография сосудов пениса: в состоянии покоя и в состоянии эрекции;

  • биопсия яичка;

  • вазография семенных канальцев и пузырьков.

Таким образом, на вопрос, где провериться на мужское бесплодие, ответ такой: в Клинике Андрологии в Москве.

Конечно, на форуме можно найти информацию, что определить количество сперматозоидов можно и в домашних условиях – с помощью специального чип-теста. Но его стоимость сопоставима с ценой гораздо более объемного обследования в Клинике Андрологии, и поэтому не имеет смысла.

Варикоцеле — самая распространенная причина мужского бесплодия. Наступает при расширении вен яичка и семенного канатика — специального канала для вывода спермы, расположенного в мошонке. Это сопровождается повышением температуры в районе яичек и венозным застоем, что приводит к нарушению функции и малоподвижности сперматозоидов.

Симптомы такого заболевания можно определить визуально, наблюдается уменьшение объема и упругости яичек, посинения левой стороны мошонки, расположение одного яичка выше второго. Такое заболевание вызывает периодические боли и чувство тяжести в мошонке.

Лечение бесплодия без хирургического вмешательства возможно только при ранних стадиях заболевания.

Инфекционные заболевания. В большинстве случаев они передаются половым путем: это сифилис, гонорея, хламидиоз и другие венерические заболевания, которые поражают половые органы и ухудшают качество спермы.

Не вся инфекция проявляется внешне, заболевание хламидиоз обнаруживается во время медицинского обследования и сдачи анализа на антитела к хламидиям. Если результат положительный, тут же нужно начинать терапию, чтобы в дальнейшем это не переросло в лечение мужского бесплодия.

Опасной болезнью для репродуктивной функции мужчин является «свинка», которая может сопровождаться развитием воспалительного процесса в мужской половой системе, что вредит яичкам и может разрушить клетки семенных канальцев. Если эти клетки разрушаются, то сперматозоиды прекращаю вырабатываться.

Гормональные нарушения. Пониженный уровень тестостерона или неправильная работа щитовидной железы приводят к недостаточной выработке гормонов, часто приводящей к сбою обмена веществ человека. Это негативно влияет на половую функцию человека и вероятность зачать ребенка.

Методы диагностики и лечения бесплодия в Израиле

На сегодняшний день в стране применяются новейшие методики. Среди них:

  • ультразвуковое обследование;
  • эндоскопические манипуляции, которые также могут быть и лечебными;
  • томография;
  • рентгенологические исследования с применением контрастных веществ;
  • современные лаборатории позволяют точно определить гормональный фон, провести спермограмму и иммунограмму.

ЭКО в Израиле проводится не только стандартными методами, но и с помощью новейших разработок, среди которых одно из ведущих мест занимает внутрифаллопиевый перенос гамет. Процедура подразумевает забор мужских и женских половых клеток, после чего они помещаются в специальную пробирку, где клетки разделены воздухом.

Затем эту пробирку помещают в фаллопиеву трубу, где ее содержимое вводится внутрь. Таким образом маточная труба содержит гаметы, которые оплодотворяются естественно. Существуют и другие методы ВРТ – перенос зиготы. Здесь оплодотворение происходит еще до переноса в просвет маточных труб.

Внутриматочная инсеминация мужской спермы проводится посредством получения семенной жидкости при помощи микроиглы или мастурбации, в зависимости от состояния половой системы мужа. Забор спермы микроиглой называется пункцией яичка МЕЗА. После этого концентрат сперматозоидов вводится в матку. Этот период должен совпадать с овуляцией. Инсеминация и зачатие в израильских клиниках позволяет достичь положительного результата в лечении бесплодия.

Такая методика используется уже длительное время – более полувека. Показанием к ее проведению считается отсутствие выделения спермы мужчиной, наличие генетической патологии. Этот же метод проводят женщинам, которые хотят детей, но не имеют гетеросексуальных отношений.

ЭКО в Израиле подразумевает также имплантацию донорских клеток. Для максимального эффекта согласовываются менструальные циклы донора и реципиента. Здесь применяются мощные лекарственные препараты, способствующие усилению овуляцию, которые иногда дают побочные эффекты. Забор яйцеклеток осуществляют при помощи тонкой иглы, либо лапароскопическим методом, а само оплодотворение ЭКО выполняется в пробирке.

Для проведения ЭКО в Израиле врачи прибегают к самым разным способам. Одним из самых распространенных является замораживание яйцеклеток с целью их последующего использование — криопротокол ЭКО. Процесс проходит за несколько этапов.

  1. Забор яйцеклеток. Сначала выполняется гиперстимуляция яичников, за счет чего получают до 45 единиц гамет одним циклом. Процедура выполняется несколько раз с целью получения их достаточного количества при недостатке яйцеклеток. Сам процесс проходит при помощи пункции заднего свода влагалища под контролем УЗИ.
  2. Заморозка гамет происходит при температуре -196 градусов, при ней же они хранятся.
  3. Перед процедурой ЭКО яйцеклетку размораживают и оплодотворяют, после чего получают эмбрионы, которые также иногда подвегаются заморозке.

Если это молодая пара, начинать беспокоиться о проблеме зачатия ребенка стоит только после шести месяцев регулярной половой жизни без предохраняющих средств с периодичностью двух половых актов в неделю. При возрасте после 30 лет этот срок увеличивается до года.

Основным способом диагностики пациента является анализ эякулята. Он позволяет выяснить характеристики спермы: количество, подвижность и строение сперматозоидов. Такой анализ называется спермограммой, именно он определяет последующее лечение мужского бесплодия. С помощью этого исследования можно получить достаточно обширную диагностическую информацию за короткий срок и недорого.

Для большей точности анализ выполняется повторно через две недели после первой сдачи и полового воздержания от нескольких дней до недели. Если результаты исследований показывают слишком разные результаты, следует провести третий анализ. В течение недели перед исследованием запрещается принимать какие-либо медикаменты, употреблять даже слабоалкогольные напитки и париться в бане или сауне.

Лечение бесплодия у мужчин может быть связанно с определенными трудностями. Поэтому разумным будет прийти на консультацию к урологу или андрологу с заранее сделанной спермограммой, имея на руках результаты. Нормальным показанием считается объем эякулята приблизительно с чайную ложку. Уменьшение объема говорит о снижении функции яичек и половых желез. Даже при нормальных остальных показателях анализа недостаточный объем эякулята может привести к бесплодию.

Диагностика, а в дальнейшем, возможно, и лечение бесплодия, включает в себя еще один вид обследований — ультразвуковое исследование яичек и мошонки. Оно служит для уточнения структуры простаты и состояния семенных пузырьков.

В крайнем случае применяют биопсию яичек с целью достать сперматозоиды в извитых каналах, после чего искусственно внедрить их в яйцеклетку женщины.

Примерно 85% пар могут зачать естественным путем в течение одного года регулярных (каждые 2–3 дня) занятий незащищенным сексом. Если после одного года попыток у вас не получилось забеременеть, обратитесь к врачу.

В некоторых ситуациях следует обратиться за медицинской помощью сразу же, как только появились проблемы с зачатием, не выжидая год:

  • если есть основания предполагать, что у вас могут быть проблемы с фертильностью, например, если вы проходили лечение от рака;
  • вы — женщина старше 35 лет.

В этих случаях желательно обратиться к врачу как можно раньше, не теряя времени, так как способность женщины к зачатию с возрастом снижается, а обследование и анализы на бесплодие могут занять длительное время.

Для диагностики и лечения бесплодия можно обратиться к репродуктологу, гинекологу (для женщины) и андрологу или урологу (для мужчины) в территориальную поликлинику, частную клинику, занимающуюся проблемами бесплодия или в региональный Центр планирования семьи. С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти подобные клиники в нашей выборке «Клиники и центры репродукции». Обследование желательно проходить обоим партнёрам одновременно.

Лечение бесплодия у мужчин и женщин: методы, клиники, средства

Проблемы с зачатием могут быть серьёзной психологической проблемой как для женщины, так и для мужчины. Поэтому очень важно как можно больше поддерживать друг друга. Ведь стресс — один из факторов, который может повлиять на фертильность.

Для диагностики бесплодия врачу важно иметь сведения о перенесённых вам болезнях, особенностях вашей половой жизни, а также некоторых социальных условиях. Эта информация поможет выяснить возможные причины нарушения фертильности.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодия в Москве у женщин в ОН КЛИНИК

Одним из факторов, негативно влияющих на способность забеременеть является возраст. Чем старше становится женщина, тем больше времени требуется ей, чтобы зачать ребенка.

Женщине потребуется вспомнить о предыдущих беременностях и родах, рассказать, были ли аборты, выкидыши, какие-либо другие осложнения во время беременности и родов. Мужчине важно рассказать, есть ли у него дети.

Ваш врач спросит вас, как долго вы пытаетесь завести ребенка. Около 95% пар могут зачать ребенка естественным путем после двух лет занятий незащищенным сексом. Если вы молоды и здоровы и пытаетесь забеременеть совсем недавно, вам могут порекомендовать продолжать попытки еще какое-то время.

Тест-на-беременность.jpg

Для диагностики бесплодия важно знать, как часто вы занимаетесь сексом, и есть ли у вас какие-либо трудности во время секса. Вы можете чувствовать неловкость и смущение при обсуждении своей половой жизни с вашим врачом. Однако очень важно быть честным и открытым. Если проблемы с зачатием связаны с сексом, возможно, их можно легко преодолеть.

Вас спросят, каким типом контрацепции вы пользовались и как давно перестали ими пользоваться. Иногда требуется время, чтобы определенные типы контрацептивов прекратили свое действие, что может сказываться на вашей способности зачать.

Врач обсудит с вами болезни, которые у вас есть или были, в том числе инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Женщине нужно быть готовой ответить на вопросы по поводу менструации: когда начались месячные, как долго продолжается кровотечение, насколько регулярно они наступают, бывает ли выделение крови после секса или между месячными.

Побочные эффекты некоторых типов лекарственных препаратов могут повлиять на вашу способность зачать. Поэтому ваш врач проверит, какие препараты вы принимаете, и может предложить альтернативные методы лечения. Вы должны упомянуть любые препараты, которые вы принимаете, в том числе лекарственные травы.

Иногда на способность зачать ребенка влияют привычные факторы образа жизни. Поэтому врач обязательно спросит:

  • курите ли вы;
  • каков ваш вес;
  • как много алкоголя вы употребляете;
  • принимаете ли вы нелегальные наркотические вещества;
  • испытываете ли вы стресс.

Врач может посоветовать изменить ваш образ жизни, чтобы повысить шансы на зачатие. Обсудив с вами, какие болезни вы переносили в своей жизни, вашу половую жизнь и социальные условия, врач проведет медицинский осмотр или направит вас на анализы.

Медицинский осмотр может заключаться в следующем:

  • взвешивание, чтобы проверить, имеете ли вы нормальный индекс массы тела для вашего роста и комплекции;
  • осмотр области малого таза, чтобы проверить наличие инфекции, уплотнений или болезненных ощущений, которые могут указывать на фибромы, опухоль в яичниках, эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) (см. причины бесплодия).

Современные методы лечения бесплодия

В некоторых случаях для более углубленной диагностики бесплодия у женщин требуется госпитализация в больницу, в гинекологическое отделение или в специализированные стационарные отделения Центра планирования семьи.

Для определения причины бесплодия у женщин существует ряд анализов.

Прогестероновая проба. За семь дней до предполагаемого начала менструации нужно сдать кровь, чтобы определить уровень прогестерона. Этот анализ показывает наличие или отсутствие овуляции.

Гормонограмма. Если у вас нерегулярные месячные, вашу кровь могут проверить на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона, а также гормонов щитовидной железы, лютеотропина и тестостерона.

Анализ на хламидиоз. Хламидиоз — это ИППП, которая может повлиять на способность зачать. С шейки матки берется мазок (с помощью инструмента, похожего на ватную палочку, но меньшего по размеру, мягкого и круглого), чтобы проверить его на наличие хламидий. Если у вас хламидиоз, вам пропишут антибиотики для его лечения.

Осложнения при лечении бесплодия

Некоторые препараты, используемые для лечения бесплодия, могут иметь следующие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • боли в желудке;
  • головная боль;
  • приливы жара.

Полный список возможных побочных эффектов смотрите в инструкции по применению, прилагаемую к препарату.

Синдром гиперстимуляции яичников может развиться после приема препаратов для стимулирования ваших яичников, например, кломифена и гонадотропина, а также может развиться после курса экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Синдром гиперстимуляции яичников заставляет ваши яичники опухать и вырабатывать слишком много фолликулов (наполненных жидкостью пузырьков, в которых развивается яйцеклетка).

Примерно у трети женщин после курса ЭКО разовьется синдром гиперстимуляции яичников в легкой форме. Примерно у 10% женщин после курса ЭКО разовьется синдром гиперстимуляции яичников в умеренной или тяжелой форме. Легкие симптомы включают в себя:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • вздутие живота;
  • запор (когда вы не можете опорожнить кишечник);
  • понос;
  • темная, концентрированная моча.

Лечение бесплодия у мужчин и женщин: методы, клиники, средства

Синдром гиперстимуляции яичников в тяжелой форме потенциально смертелен и может привести к следующим последствиям:

  • тромбоз (образование кровяного сгустка в артерии или вене);
  • нарушение работы печени или почек;
  • дыхательная недостаточность (затруднение дыхания).

Если у вас проявились любые симптомы синдрома гиперстимуляции яичников, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Возможно, вам придется лечь в больницу, чтобы находиться под наблюдением и проходить лечение под контролем медицинских работников.

«Внематочная» означает «возникшая за пределами матки». При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться за пределами вашей матки. Более 95% случаев внематочной беременности происходят в фаллопиевых (маточных) трубах.

Если оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к вашей фаллопиевой трубе и продолжает расти, это может привести к выкидышу, а также существует риск разрыва фаллопиевой трубы. Признаки внематочной беременности:

  • задержка менструации;
  • резкие боли в нижней части живота;
  • влагалищное кровотечение.

Вызовите скорую помощь при подозрении на внематочную беременность, так как кровотечение, возникающее при разрыве маточной трубы может привести к смерти.

Если вы проходите лечение от бесплодия, риск внематочной беременности у вас составляет около 4%. Это выше, чем средний показатель частоты внематочной беременности, который составляет около 1%. Вы более подвержены развитию внематочной беременности, если ранее у вас уже были проблемы с маточными трубами.

Процедура извлечения яйцеклетки из яичника может стать причиной развития инфекции в области малого таза. Однако риск тяжелой инфекции очень низок. Например, на 500 проведенных процедур приходится менее одного случая развития тяжелой инфекции.

Вам может казаться, что рождение сразу нескольких детей — это хорошо, но это значительно повышает риск осложнений для вас и ваших детей. Многоплодная беременность — это самое частое осложнение при лечении бесплодия.

Возможные риски при многоплодной беременности:

  • Дети рождаются раньше срока, недоношенными — так рождаются 50% двойняшек и около 90% тройняшек.
  • Смерть ребенка на первой неделе жизни — риск этого в пять раз выше для двойняшек и в девять раз выше для тройняшек, чем для одного ребенка.
  • Рождение ребенка с церебральным параличом (заболеванием, поражающим мозг и нервную систему) — риск этого в пять раз выше для двойняшек и в 18 раз выше для тройняшек, чем для одного ребенка.
  • Высокое кровяное давление (гипертония) во время беременности — этому подвержены до 25% женщин, вынашивающих более одного ребенка.
  • Развитие диабета во время беременности (диабет — это заболевание, вызываемое высоким содержанием глюкозы в крови) — риск этого в 2–3 раза выше для женщин, вынашивающих более одного ребенка, чем для женщин, вынашивающих одного ребенка.

Стресс

Бесплодие может вызывать стресс и натянутость в отношениях. Возможно, вам стоит вступить в группу психологической помощи, где вы можете обсуждать свои чувства с людьми, имеющими те же проблемы. Известие о том, что вы бесплодны, может травмировать вас, поэтому многим парам помогает общение с психотерапевтом.

Показания к бесплатному ЭКО по полису ОМС

Необходимые требования для ЭКО по ОМС

  1. Гражданство РФ;
  2. Возраст для ЭКО по ОМС (для женщины до 47 лет);
  3. Индекс массы тела  не выше 29 (вес в кг, деленный на рост в м2);
  4. Отсутствие общих детей;
  5. Наличие показания к ЭКО по ОМС, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида — ИКСИ:

    • непроходимость маточных труб или их отсутствие;
    • бесплодие, связанное с отсутствием овуляции;
    • эндокринное бесплодие;
    • неэффективность других методов лечения бесплодия, таких, как: 
    • хирургические методы лечения бесплодия: сальпингоовариолизис, лапароскопия, коагуляция очагов эндометриоза;
    • классическая стимуляция овуляции;
    • оперативное и консервативное лечение мужского бесплодия;
    • вид бесплодия, при котором экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения бесплодия.
  1. Женское бесплодие;
  2. Женское бесплодие, сочетанное с мужскими факторами;
  3. Мужское бесплодие;
  4. Необъяснимое бесплодие
  5. Могут воспользоваться те пары, у которых женщина здорова, а мужчина бесплоден. (Только мужской фактор);
  6. Может воспользоваться одинокая женщина, доплатив за использование донорской спермы при отсутствии партнера;
  7. При необходимости проведения ЭКО по ОМС с донорской яйцеклеткой, донорской спермой, использовании криоконсервации и хранения яйцеклеток, спермы и эмбрионов эти медицинские услуги оплачиваются дополнительно.

Есть ли ограничения на ЭКО по ОМС?

Главные причины отказа эко по омс — наличие противопоказаний для проведения ЭКО. Каким должны быть нормы хгч при эко ? Список противопоказаний установлен Минздравом и включает некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, гепатит), некоторые заболевания крови, болезни эндокринной системы (в первую очередь сахарный диабет), психические расстройства и тяжелые заболевания нервной системы, некоторые сердечно-сосудистые заболевания и болезни органов пищеварения, доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения, острые воспалительные заболевания или злокачественные новообразования любой локализации, а также врожденные пороки развития.

  • тяжёлые заболевания соматического типа, которые могут препятствовать наступлению беременности, вынашиванию плода, и рождению ребёнка;
  • вредные привычки, такие как алкоголизм, наркомания;
  • психические заболевания, которые могут стать причиной невынашивания беременности, либо не позволяют нормально воспитывать ребёнка;
  • эко противопоказания стимуляции суперовуляции (гиперчувствительность к препаратам гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ); опухоль яичника, молочной железы, гипофиза или гипоталамуса; беременность или лактация; кровянистые выделения из влагалища неясной этиологии,
  • врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности, доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения, острые воспалительные заболевания любой локализации, злокачественные новообразования любой локализации.

Порядок обследования бесплодной пары

Процедура ЭКО по ОМС предполагает обязательное предварительное обследование бесплодной пары.

На основании данного обследования в женской консультации или другом медицинском учреждении женщине выдается направление и выписка на ЭКО по ОМС. Так же в женской консультации можно получить перечень документов для ЭКО по ОМС.

Лечение бесплодия у мужчин и женщин: методы, клиники, средства

Список видов обследований для женщины:

  • общий гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • флюорография грудной клетки;
  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови,  в том числе  коагулограмма: протромбиновый индекс, время свертывания и кровотечения, тромбоциты; (действителен 1 месяц);
  • анализ крови на определение группы и резус-фактора;
  • анализ крови на ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, кортизол, тестостерон, ТТГ (в 1 фазу цикла);
  • анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C (действительны  3 месяца);
  • исследование на флору из цервикального канала и уретры, а также на  степень чистоты влагалища;
  • исследование на инфекции, которые передаются половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз);
  • цитологическое исследование мазков шейки матки;
  • обследование на наличие внутриутробной инфекции: антитела IgM  и IgG  к вирусу простого
    герпеса типов 1 и 2, краснухе, цитомегаловирусу, токсоплазмозу;
  • заключение терапевта, в котором указывается общее состоянии здоровья пациентки, которая нуждается в лечении бесплодия с использованием ВРТ, а также делается вывод о возможности вынашивания беременности;
  • заключение из наркологического, психоневрологического диспансеров по месту жительства об отсутствии противопоказаний к лечению бесплодия и вынашиванию беременности.

По показаниям:

  • гистероскопия и биопсия эндометрия (в 1 фазу менструального цикла для исключения хронического эндометрита при хроническом воспалении придатков, эндометрите и метроэндометрите в анамнезе);
  • исследование крови на антиспермальные и антифосфолипидные антитела.

Список видов обследований для мужчины:

  • спермограмма, MAR-тест;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C (действительны 3 месяца);
  • анализ крови на группу  и резус-фактор.
  • заключение врача-андролога при диагнозе «мужское бесплодие»;

По показаниям:

  • медико-генетическое консультирование (старше 35 лет обязательно), определение кариотипа, мутации в CFTR-гене, мутации AZF-фактора;
  • инфекционное обследование (хламидиоз, уро- и микоплазмоз, вирус простого герпеса,  цитомегалия).

ЭКО в Москве бесплатно

Сделать ЭКО в Москве бесплатно можно по полису ОМС.

Лечение бесплодия у мужчин и женщин: методы, клиники, средства

В 2019 г. многие клиники ЭКО в Москве, как государственные, так и частные предоставляют такую медицинскую услугу. Что надо, чтобы сделать ЭКО по полису ОМС в Москве?

  • Необходимо иметь действующий московский полис и прикрепление к одной из московских женских консультаций или Центру Планирования Семьи.
  • Пройти обследование по бесплодию, многие анализы бесплатные.
  • Получить Выписку о необходимости лечения бесплодия методом ЭКО и документы на бесплатное ЭКО в московском медицинском центре.
  • Выбрать клинику ЭКО, где Вы хотели бы сделать эту процдуру (выбор ограничен наличием квоты в данном медицинском учреждении)
  • Пройти в Москве Комиссию по выделению квоты на лечение бесплодия методом ЭКО — на уровне окружного гинеколога Москвы. Комиссия на ЭКО по ОМС может дополнительно предоставить список клиник, выполняющих ЭКО по квоте;
  • Пройти лечение бесплодия методом ЭКО по полису ОМС бесплатно

Базовая программа ЭКО по полису ОМС

ПОДРОБНОСТИ:   Успешное лечение мужского бесплодия

В рамках базовой программы ЭКО обязательного медицинского страхования проводятся следующие этапы ЭКО по ОМС: 

  • Стимуляция овуляции
  • Пункция фолликулов яичника, забор яйцеклеток
  • Оплодотворение яйцеклеток спермой мужа или партнера
  • Культивирование эмбрионов
  • Перенос эмбрионов в полость матки

В рамках базовой программы ЭКО по полису ОМС не проводится:

  • ИКСИ 
  • донорские яйцеклетки
  • донорская сперма
  • криоконсервация и хранение яйцеклеток, спермы или эмбрионов
  • Гормональная поддержка ранней стадии беременности после ЭКО;
  • Тест на беременность на выявление гормона ХГЧ в крови (через 2 недели после переноса эмбрионов);
  • УЗИ диагностика беременности.
  • Суррогатное материнство

Все эти перечисленные процедуры можно применять за счет пациента (доплата).

Причины бесплодия у женщин и мужчин

Чтобы устранить мужское бесплодие, врачи выясняют его причины и назначают адекватное лечение патологии. Подобранный комплекс терапевтических методик зависит от поставленного диагноза.

  1. Если в мочеполовой системе пациента развился воспалительный процесс, в терапевтических целях подбирается комплекс лекарственных препаратов. Возможно, мужской организм страдает от гормональных нарушений, ухудшилось качество спермы, имеются венерические заболевания. В этих случаях также рекомендована медикаментозная терапия.
  2. В индивидуальном порядке мужчинам, страдающих от венерических болезней, назначают курс антибиотиков.
  3. Если причина мужского бесплодия скрывается в гормональных сбоях, справиться с проблемой помогает терапия замещающими гормонами.
  4. Общеукрепляющее лечение рекомендовано представителям мужского пола, у которых сперма имеет низкое качество. Врачи советуют пациентам с такой проблемой включить в рацион поливитаминные добавки, обогатить меню продуктами с витамином D3, принимать иммуностимуляторы. Улучшить качество спермы помогает рыбий жир и морская рыба.
  5. Иногда проблема мужской бездетности не поддаётся коррекции. Тогда репродуктологи используют вспомогательные технологии (например, проводят зачатие искусственно в условиях лаборатории, извлекая спермии из яичек специальным прибором, а потом соединяя их с женской яйцеклеткой).
  6. Обтурационная бездетность у мужчин лечится только хирургическим путём. Закупорка семявыносящих протоков происходит из-за кист, грыж, опухолей, рубцов, варикозного расширения вен на семенных канатиках (варикоцеле). Справиться с проблемой консервативными методами невозможно, поэтому медицинские специалисты отдают предпочтение операционному вмешательству. Правда, данный способ не даёт должного эффекта людям преклонных лет. Хирургические манипуляции дают наилучшие результаты при лечении патологий половой системы в детском и подростковом возрасте (например, после перенесённых инфекционных заболеваний).

Нарушение менструального цикла (ежемесячных гормональных изменений в организме женщины, которые подготавливают матку к беременности и контролируют овуляцию — выход зрелой яйцеклетки из яичников) — наиболее частая причина бесплодия. Некоторые нарушения менструации приводят к полному прекращению овуляции, другие делают овуляцию нерегулярной (не в каждом цикле). Нарушения менструального цикла могут быть вызваны рядом заболеваний, которые перечислены ниже.

  • Поликистоз яичников — заболевание, при котором нарушается созревание и выход яйцеклеток из яичников.
  • Патология щитовидной железы. Препятствовать овуляции могут как повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз), так и ее пониженная активность (гипотиреоз).
  • Синдром истощения яичников, когда яичники женщины моложе 40 лет прекращают свою работу.

Матка и фаллопиевы (маточные) трубы. Фаллопиевы трубы — это трубки, по которым яйцеклетка движется от яичника к матке. В фаллопиевых трубах происходит оплодотворение яйцеклетки. Достигнув матки, она прикрепляется к ткани на ее внутренней поверхности и продолжает расти. Если матка или фаллопиевы трубы повреждены или прекратили работать, зачать естественным путем может быть сложно. Это может быть обусловлено рядом факторов, описанных ниже.

Спайки после операции. Операция на органах малого таза может вызвать повреждение фаллопиевых труб или образование на них рубцов. Операция на шейке матки также иногда может привести к образованию рубцов или укорочению шейки матки.

Дефект слизи, выделяемой шейкой матки. Во время овуляции слизь, выделяемая шейкой матки, становится более жидкой, чтобы сперматозоидам было легче ее преодолеть. Если с ней что-то не так, это может затруднить зачатие.

Подслизистая фиброма. Фибромы — это доброкачественные (не раковые) опухоли, растущие внутри матки или вокруг нее. Подслизистые фибромы появляются в мышечной ткани под внутренней оболочкой стенки матки и постепенно разрастаются. Подслизистые фибромы могут снизить фертильность, однако до сих пор не выяснено, как они это делают. Возможно, фиброма может помешать прикреплению эмбриона к вашей матке.

Эндометриоз — заболевание, при котором клетки ткани внутренней оболочки матки, называемой эндометрием, начинают расти в других частях организма, например, в яичниках. Это может привести к бесплодию, так как новые разрастания образуют спайки (срастания органов или их частей между собой) или кисты (наполненные жидкостью мешочки), которые могут вызывать непроходимость или деформацию органов малого таза.

пляж

Воспалительное заболевание органов малого таза — это инфекционное заболевание верхних женских половых путей, к которым относятся матка, фаллопиевы трубы и яичники. Часто возникает в результате инфекции, передающейся половым путем (ИППП). ВЗОМТ может повредить фаллопиевы трубы и вызвать образование рубцов, из-за чего яйцеклетке практически невозможно добраться до матки.

Стерилизация. Некоторые женщины решают пройти стерилизацию, если они больше не хотят иметь детей. В ходе стерилизации нарушают проходимость маточных (фаллопиевых) труб, чтобы яйцеклетка не могла попасть в матку. Данная процедура чаще всего необратима, и даже если вы решите провести обратную процедуру, это не гарантирует, что вы снова сможете иметь детей.

Лекарственные препараты и наркотики. Побочные эффекты некоторых типов лекарственных препаратов и наркотиков могут повлиять на вашу способность к зачатию. Они описаны ниже.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Длительный прием или высокая дозировка НПВП, например, ибупрофена или аспирина, может повлиять на вашу способность зачать.
  • Химиотерапия — препараты, используемые для химиотерапии (лечения рака) иногда могут привести к отказу яичников, что значит, что ваши яичники больше не смогут нормально работать. Отказ яичников может быть необратим.
  • Нейролептические препараты и антипсихотики часто применяются для лечения психоза. Они иногда могут приводить к пропуску месячных или бесплодию.
  • Спиронолактон — препарат, используемый для лечения задержки жидкости (отечности). Фертильность должна восстановиться примерно через два месяца после прекращения приема спиронолактона.
  • Наркотические вещества, например, марихуана и кокаин, могут серьезно повлиять на фертильность, затрудняя овуляцию (месячный цикл выхода яйцеклетки из яичников).

Возраст. Бесплодие у женщин также связано с возрастом. Наибольший спад фертильности начинается после 30 лет. Среди женщин в возрасте 35 лет, 95% забеременеют после трех лет регулярных занятий незащищенным сексом. Среди женщин в возрасте 38 лет, лишь 75% забеременеют после трех лет регулярных занятий незащищенным сексом.

Семенная жидкость. Бесплодие у мужчин связано с патологией семенной жидкости (жидкости, содержащей сперматозоиды, которая выделяется во время секса). Некоторые возможные причины патологии семенной жидкости перечислены ниже.

  • Пониженное число сперматозоидов — у вас может быть низкое количество сперматозоидов или их может не быть вообще.
  • Пониженная подвижность сперматозоидов — если у вас понижена подвижность сперматозоидов, им будет сложнее достигнуть яйцеклетки.
  • Патология сперматозоидов — иногда сперматозоиды могут иметь нетипичную форму, из-за чего им будет сложнее двигаться и оплодотворить яйцеклетку.
  • Во многих случаях причина патологии семенной жидкости остается невыясненной, но существует ряд факторов, которые могут повлиять на семенную жидкость и сперматозоиды.

Яички. Яички отвечают за выработку и хранение сперматозоидов. Их повреждения могут сильно сказаться на качестве спермы. Такое возможно в случае, если у вас есть или когда-либо были следующие заболевания:

  • инфекция в яичках;
  • рак яичек;
  • операция на яичках;
  • врожденный дефект (патология яичек, которая у вас с рождения);
  • неопустившиеся яички (одно или оба яичка не опустились в мошонку);
  • травма (повреждение) яичек.

Отсутствие сперматозоидов. В некоторых случаях яички вырабатывают сперматозоиды, но они не попадают в семенную жидкость. Отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости называется обструктивной азооспермией. Она может быть вызвана непроходимостью одной из крошечных трубочек, из которых состоит ваша репродуктивная система; причиной непроходимости может быть инфекция или операция.

Стерилизация. Вазэктомия — это хирургическая процедура мужской стерилизации. Она заключается в искусственном нарушении проходимости семявыводящих каналов (трубочек, по которым сперма выходит из яичек). Вазэктомия — обратимая процедура, но, как правило, восстановить фертильность удаётся редко.

Нарушения семяизвержения. Некоторые мужчины имеют нарушения семяизвержения. К нарушениям семяизвержения относят следующие:

  • ретроградное семяизвержение, когда семенная жидкость извергается в мочевой пузырь;
  • преждевременное семяизвержение, когда оно происходит слишком рано.

Гипогонадизм. Гипогонадизм характеризуется атипично низким уровнем тестостерона, мужского полового гормона, участвующего в образовании спермы. Причинами гипогонадизма может быть опухоль, употребление наркотиков или синдром Клайнфельтера (редкого генетического заболевания, когда мужчина рождается с лишней женской хромосомой).

Лекарственные препараты и наркотики. Определенные типы лекарственных препаратов могут приводить к бесплодию. Они описаны ниже.

  • Сульфасалазин — противовоспалительный препарат, используемый для лечения таких заболеваний, как болезнь Крона (воспаление кишечника) и ревматоидного артрита (болезненное опухание суставов). Сульфасалазин может снизить число сперматозоидов, но этот эффект временный и должен пройти после прекращения приема препарата.
  • Анаболические стероиды, зачастую нелегально принимаемые для наращивания мышечной массы и улучшения спортивных показателей. Долговременный прием или злоупотребление анаболическими стероидами могут уменьшить количество сперматозоидов и снизить их подвижность.
  • Химиотерапия — препараты, используемые в химиотерапии, иногда могут сильно сократить выработку спермы.
  • Лекарственные травы — некоторые лекарственные травы, например, экстракт корня произрастающей в Китае травы триптеригиум Вильфорда (Tripterygium wilfordii), могут сказаться на выработке спермы или уменьшить ваши яички.
  • Наркотические вещества, такие как марихуана и кокаин, также могут сказаться на качестве семенной жидкости.

Варикоцеле

Профилактика бесплодия

  1. Исключите или сведите к минимуму воздействие вредных физических и химических веществ на организм. Избегайте частых контактов с лакокрасочными материалами, нефтепродуктами и ядами. Не подвергайте свой организм длительному воздействию вибраций, шумов, СВЧ излучений, высокочастотных токов, ионизирующих излучений, высоких и низких температур.
  2. Питайтесь сбалансировано. В ежедневном меню должны присутствовать свежие овощи и фрукты, сельдерей, животное мясо, нерафинированные растительные масла, пчеловодческие продукты (мёд, маточное молочко, цветочная пыльца). Откажитесь от вегетарианства, копчёных и острых блюд.
  3. Своевременно занимайтесь хирургическим лечением серьёзных патологий репродуктивных органов (паховых грыж, водянок яичка, варикоцеле, фимозов).
  4. Вовремя лечите воспалительные патологии репродуктивных органов (эпидидимит, простатит).
  5. Лечите болезни, сопутствующие бесплодию (патологии ЖКТ, заболевания эндокринной системы).
  6. Не забывайте о необходимости регулярной половой жизни (не реже 1-го раза в 3-5 дней) с постоянной партнёршей.
  7. Предпринимайте профилактические меры и выполняйте терапевтический комплекс против болезней, передающихся половым путём.
  8. Полностью откажитесь от вредных привычек (алкоголизма, употребления наркотических веществ, табакокурения).

Некоторым людям ведение здорового образа жизни и прохождение регулярных медосмотров может помочь предотвратить бесплодие.

У женщин с недостаточным или избыточным весом овуляция (выход яйцеклетки) происходит нерегулярно, а иногда не происходит совсем, по сравнению с женщинами с нормальной массой тела. Поэтому если вы будете следить за весом, вам будет проще зачать. Наилучшие шансы забеременеть имеют женщины с индексом массы тела от 19 до 25.

Мужчины с индексом массы тела выше 29 могут иметь пониженную фертильность, поэтому врач может порекомендовать вам сбросить вес. Регулярные занятия спортом и здоровое питание помогут вам поддерживать здоровый вес.

Соблюдайте сбалансированный рацион питания, съедайте не менее пяти порций овощей и фруктов в день. Включите в рацион углеводы, например, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, а также белки, например, постное мясо, рыбу и бобовые. Зеленые листовые овощи богаты фолиевой кислотой (витамином В9), который помогает предотвратить пороки развития у плода.

На возможность зачать может влиять стресс, так как под влиянием нервных переживаний вы можете реже заниматься сексом. Чтобы иметь наилучшие шансы зачать, необходимо заниматься сексом каждые два-три дня. Поговорите со своим партнером, если вы испытываете стресс, и подумайте об обращении к психотерапевту. Для борьбы со стрессом хорошо помогают занятия спортом.

Нелегальные наркотические вещества, например, марихуана или кокаин, могут повлиять на способность к зачатию и значительно навредить развитию плода, если вы забеременеете. Поэтому вам следует воздерживаться от их употребления. Вам также следует избегать приема некоторых препаратов, отпускаемых по рецепту, если вы пытаетесь забеременеть. Обратитесь к своему врачу за более подробной консультацией.

Регулярно посещайте гинеколога (не реже 1 раза в 6 месяцев). Врач сможет своевременно выявить различные отклонения и заболевания, которые могут препятствовать зачатию, в том числе инфекции, передающиеся половым путем. Такие заболевания, как хламидиоз, могут не иметь симптомов, но приводить к бесплодию при отсутствии лечения.

Стоимость лечения бесплодия

  • первичная консультация супружеской пары – 500;
  • обследование пациентов на половые инфекции, гормональный фон – 800;
  • исследование органов малого таза, анализы мочи – 150;
  • инструментальная диагностика – УЗИ, рентген, томография – 700;
  • изучение качественных показателей спермы – 400;
  • УЗИ трансвагинальное, трансректальное -500;
  • генетическое обследование родителей, консультация врача-генетика – до 2000;
  • процедура ИКСИ, включая все необходимые лекарственные средства – до 3000.

Исходя из этих средних цен легко подсчитывается, во сколько обойдется лечение бесплодия в этой стране.


Adblock
detector