11.04.2019      0      Комментарии к записи Лечение бесплодия у мужчин и женщин: методы, клиники, средства отключены
 

Лечение бесплодия у мужчин и женщин: методы, клиники, средства


Гормонотерапия различных нарушений сперматогенеза

При индексе массы тела более 30 перед назначением гормонотерапии делают попытку нормализовать /уменьшить массу тела. Для этого на 3-4 месяца назначают низкоуглеводную диету в сочетании с посильной физической нагрузкой.

Ежедневный прием Орлистата перед едой блокирует ферменты, способствующие всасыванию жира в кишечнике. Для снижения аппетита некоторые специалисты дополнительно рекомендуют Сибутрамин. Принимать данный препарат можно только по строгим показаниям, после прохождения обследования и после рекомендации эндокринолога, так как список противопоказаний и побочных эффектов Сибутрамина внушителен.

Важно

Женщина обязательно обследуется на сахарный диабет. При нарушении толерантности к глюкозе или подтвержденном сахарном диабете обоснован прием Метформина.

При неэффективности мер, если беременность не наступила в течение 4-6 месяцев, переходят к стимуляции овуляторного цикла.

Основное место в терапии патозооспермии занимают гормональные препараты в качестве самостоятельного или стимулирующего лечения после других методов коррекции (варикоцеле, инфекции гениталий).

Различают следующие виды гормонотерапии при мужском бесплодии:

  • Заместительная терапия — введение гормонов осуществляется для замещения их эндогенного дефицита и является одним из самых успешных методов фармакотерапии. В андрологической практике примером заместительной терапии служит лечение гипогонадизма, идиопатической патозооспермии и сексуальных нарушений, обусловленных гипоандрогенией.
  • Блокирующая (подавляющая) терапия — введение гормонов приводит к подавлению функции соответствующей железы. Так, назначение мужчинам больших доз тестостерона (500 мг/нед) в течение 3-4 месяцев вызывает торможение выработки гонадотропинов и угнетение сперматогенеза до азооспермии. После отмены препарата, на фоне увеличения продукции гормонов передней доли гипофиза, происходит восстановление сперматогенеза с характеристиками его параметров, превосходящих исходный уровень до лечения. Данный метод в литературе известен как ребаунд-эффект и называется антифертильным. В настоящее время метод широкого применения не имеет.
  • Стимулирующая терапия — основан на введении небольших физиологических доз гормонов, обладающих благоприятным влиянием на обменные, воспалительные, иммунные и другие процессы в организме, без выраженных изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яички. К таким препаратам относятся андриол и провирон, используемые в лечении идиопатической олигозооспермии.
ПОДРОБНОСТИ:   Яблочный уксус – эликсир здоровья

Наиболее часто применяются следующие препараты: клостилбегит (25-150 мг/сут), хумегон (75-150 МЕ), прегнил (1500-5000 МЕ), андриол (80-160 мг/сут). Курс лечения, как минимум, соответствует продолжительности сперматогенеза, составляя 12-15 недель. Контроль за результатами лечения проводится каждые 3 месяца.

Терапию олигозооспермии с концентрацией сперматозоидов


Adblock
detector