24.04.2019      19      Комментарии к записи Лечение бесплодия после эпидидимита отключены
 

Лечение бесплодия после эпидидимита


Что такое эпидидимит?

– это воспаление (инфекционное или неинфекционное) придатка яичка. Этот придаток, имеющий вид спиралевидной трубки длиной до 6 м, и расположенный по задней поверхности яичка, соединяет яичко с семявыводящим протоком. Если в процесс вовлекаются и придаток, и само яичко, развивается орхоэпидидимит.

У лиц мужского пола эпидидимит может развиться в любом возрасте. Наиболее часто заболевание возникает у мужчин 20-40 лет.

Чаще заболевание является осложнением какого-либо инфекционного заболевания (бактериальной или вирусной природы), как то: пневмония, грипп, эпидемический паротит и другие. Инфекция может заноситься в придатки яичек с кровью или лимфой, а также распространяться восходящим путем из мочеиспускательного канала и органов мочеполовой системы.

Появлению эпидидимита часто способствует травма мошонки, промежности, таза, а также все те факторы, которые способствуют застою крови в малом тазу. Чаще всего эпидидимит протекает остро, однако встречается и хроническое воспаление придатка яичка. Особым видом эпидидимита является появление этого заболевания после проведенной стерилизации — перевязки или удаления семявыносящих протоков. При этом образующиеся в яичках сперматозоиды не успевают рассасываться, накапливаются в придатках и вызывают воспаление.

Диагностика и лечение эпидидимита

Основные диагностические мероприятия, которые проводятся при подозрении на эпидидимит, позволяют увидеть инфекционный процесс, исключить появление уплотнений и онкологии.

  • Лабораторная диагностика проводится, когда начинаются первые симптомы воспаления яичка у мужчин. Пациент должен сдать анализ мочи и крови, после чего врач может назначить лечение антибактериальными препаратами при наличии инфекционной микрофлоры.
  • Окрашивание выделений из уретры по Грамму, общий анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование яичек позволяет увидеть новообразования, перекручивание яичка, диагностировать гнойное поражение, абсцесс и гангрену, как осложнение основного недуга.
  • Визуальное исследование яичка помогает увидеть симптомы отечности.

Диагностика эпидидимита начинается с осмотра больного и выявления характерных жалоб. Правильный диагноз можно поставить с помощью ряда инструментальных и лабораторных исследований. Для выявления возбудителя заболевания, а также определения степени тяжести, помимо общеклинических анализов, проводятся:

  • Бактериологический анализ мочи
  • Исследование материала из уретры методом ПЦР
  • Анализ на выявление возбудителей половых инфекций (гонорею, сифилис, хламидиоз, микоплазмоз).

Как правило, осмотр и лабораторные методы обследования весьма информативны, с их помощью можно диагностировать болезнь, однако для уточнения некоторых деталей, для выявления осложнений и сопутствующих болезней, а также в целях исключения заболеваний, симптомы которых подобны, проводятся:

  • Ультразвуковая допплерография мошонки. Исследование помогает оценить кровоток в пораженном органе. УЗИ яичка позволяет обнаружить патологические изменения в яичке, которые нередко сопутствуют эпидидимиту и имеет схожие симптомы.
  • Пальцевое исследование простаты служит для выявления возможной патологии предстательной железы;
  • МРТ (магнитно-резонансная терапия) — самый информативный и безопасный метод исследования, позволяющий точно оценить состояние придатка и яичка.
  • УЗИ предстательной железы рекомендовано для исключения патологии простаты
  • Цистоуретроскопия — осмотр мочевого пузыря и уретры с помощью эндоскопического оборудования; метод позволяет выявить патологические изменения в мочевом пузыре.
  • Генитография — рентгенологическое исследование семявыносящих протоков; благодаря этому методу можно определить их проходимость или локализацию непроходимости.

Лечение бесплодия после эпидидимита

При появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к урологу. Он может поставить диагноз после осмотра половых органов и результата анализа крови.

Может потребоваться также УЗИ мошонки, анализ мочи (общий и на микрофлору). Это необходимо для того, чтобы выяснить, какой микроорганизм вызвал воспаление.

Еще одним диагностическим способом является симптом Прена: при подъеме мошонки боль несколько стихает, это позволяет отличить эпидидимит от перекрута яичка.

Лечение эпидидимита

Лечение эпидидимита зависит от его причины, однако в большинстве случаев является антибактериальным (доксициклин, ципрофлоксацин, пенициллин).

Детям назначают сульфаниламиды (бактрим). Могут быть назначены иммуномодулирующие препараты, а для уменьшения боли – нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение эпидидимита проводится в амбулаторных условиях, а госпитализация возможна только если существует вероятность осложнений. Тем не менее, необходимо соблюдение постельного режима, отсутствие физических нагрузок и половой покой.

Во время постельного режима рекомендуется держать мошонку в приподнятом состоянии (например, подложив под нее свернутое полотенце), а во время движений использовать суспензорий.

Следует отказаться от острых, копченых, жирных и жареных продуктов на время лечения. Можно делать холодные компрессы местно, с перерывами около получаса, чтобы избежать переохлаждения тканей.

После стихания острой стадии может быть назначено УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия, ванночки с лекарственными травами.

Лечение бесплодия после эпидидимита

Если в придатке яичка произошло нагноение, то потребуется хирургическое вмешательство. Необходима будет операция по вскрытию гнойника и его дренированию. Удаление придатка проводится только в крайне тяжелых и редких случаях.

Лечение хронической формы заболевания практически такое, как и острой. Помимо антибиотиков и противовоспалительных препаратов, назначают рассасывающие средства и витамины.

Рекомендуется заняться укреплением иммунитета. Если причиной заболевания являлись инфекции, передаваемые половым путем, второй партнер должен обязательно пройти лечение, иначе полного излечения не произойдет.

Важно довести до конца лечение хронической формы, иначе может потребоваться проведение операции.

При появлении любых из перечисленных выше симптомов эпидидимита необходимо безотлагательно обратиться к врачу-

для уточнения диагноза и получения квалифицированного своевременного лечения. В некоторых случаях для полного обследования врач может направить пациента в стационар. От сроков обращения к врачу зависит не только эффективность лечения, а и возможность избежать осложнений.

  • Опрос больного (жалобы пациента, сведения о развитии заболевания и информация о его сексуальной жизни).
  • Осмотр пациента (обнаружение внешних изменений мошонки на стороне поражения в виде покраснения, припухлости, увеличенных лимфоузлов в паховой области, выделений из полового члена).
  • Лабораторные методы: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мазка из мочеиспускательного канала, бактериологический посев мочи на выявление возбудителя и чувствительности к антибиотикам. Разновидностью лабораторных методов диагностики являются также ПЦР (полимеразная цепная реакция) и ИФА (иммуноферментный анализ) – они особенно информативны для диагностики инфекций, передающихся половым путем.
  • Ультразвуковая допплерография мочеполовых органов.
  • Ядерное сканирование яичка. Этот метод и УЗИ мошонки помогут исключить новообразования, грыжи, водянку яичка и другие заболевания.
  • В некоторых случаях используются КТ (компьютерная томография) и МРТ (магниторезонансная томография).

Обследованию подлежит также и половой партнер пациента (даже если у него нет никаких проявлений болезни).

Своевременная диагностика и лечение заболевания способствуют быстрому восстановлению пациента и препятствуют развитию опасных последствий: абсцессов, сепсиса и бесплодия.

Диагностика эпидидимита яичка основывается на жалобах больного, данных физического осмотра и результатах лабораторного исследования. Перед тем, как приступить к обследованию, необходимо выяснить причины развития недуга, поскольку эпидидимит может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение. Следует собрать анамнез жизни и болезни для выявления зависимости клинической симптоматики и половой жизни больного.

При пальпации эпидидимиса обнаруживают его увеличение, уплотнение и болезненность. Всем больным проводят ректальное обследование простаты. Положительный симптом Прена говорит в пользу эпидидимита – поднятие мошонки со стороны поражения уменьшает боль.

Лабораторная диагностика заключается в проведении:

  • 654828Общего анализа крови и мочи,
  • Прямой микроскопии отделяемого уретры с окраской по Граму,
  • Бакпосева мочи, спермы,
  • Исследования мазка из уретры на микрофлору,
  • ПЦР,
  • Иммунологических методов — ИФА, реакции иммунофлюоресценции.

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза проводят ультразвуковое и томографическое исследование — КТ и МРТ.

УЗИ органов мошонки выявляет имеющееся поражение, но не обнаруживает мельчайшие гнойные образования и не устанавливает стадию процесса. Современным методом исследования паренхиматозных органов является магнитно-резонансная томография.

Диагностика и лечение эпидидимита

Лечение любого заболевания нужно начинать с устранения его причин. Если причиной эпидидимита стали половые инфекции, то сначала необходимо избавится от них.

Сам эпидидимит в зависимости от степени его осложнения и остроты, можно лечить и в домашних и в больничных условиях. Первостепенную важность в терапии приобретает постельный режим пациента, диета. При остром воспалительном процессе больному рекомендуются холодные компрессы на мошонку. Кроме того, назначаются антибиотики, противовоспалительные и рассасывающие препараты, витамины и иммуномодулирующие средства. Когда снято острое воспаление вводят курс физиотерапевтических процедур.

Терапия хронического эпидидимита проводится так же, как и острого, но отличается длительностью курса, акцентом на местное лечение и физиотерапию.

В случае нагноения придатка яичка не обойтись без хирургического вмешательства, в тяжелых случаях вплоть до удаления придатка — эпидидимэктомии.

Вопреки существующему мнению, эта патология далеко не всегда требует хирургического вмешательства. Главное, не заниматься самолечением и не надеяться, что болезнь отступит сама по себе, а своевременно обратиться за профессиональной помощью. Высококвалифицированные врачи медицинской клиники «Частная практика» обладают богатым опытом консервативного лечения бесплодия у мужчин, страдающих хроническим эпидидимитом. Это:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • современные противовоспалительные препараты с минимумом побочных эффектов;
  • рассасывающие препараты, воздействующие на области рубцевания и помогающие бороться с застоем крови в малом тазу;
  • ферментотерапия;
  • физиотерапия придатка яичка (ЛФК, УВЧ, электрофорез с лекарственными препаратами, которые назначает врач, а также грязелечение).

Курс лечения мужского бесплодия, возникшего вследствие хронического эпидидимита, в медицинском центре «Частная практика» стоит всего 10 000 рублей и занимает от 2 до 4 недель. За это время пациент получает качественную и эффективную терапию с использованием современных методов и прогрессивных технологий в комфортной обстановке, в удобное время, с участием компетентного, доброжелательного и ответственного персонала.

Запишитесь на прием к доктору прямо сейчас. Мы принимаем пациентов ежедневно, без выходных и праздников.

Режим, диета

В остром периоде (или при обострении рецидивирующего эпидидимита) крайне важно придерживаться рекомендаций врача о соблюдении строгого постельного режима. Необходимо также обеспечить неподвижность и возвышенное положение мошонки. Для этого можно воспользоваться валиком из свернутого полотенца или специальными плавками.

Первая помощь включает применение в остром периоде болезни холодных компрессов или льда, завернутого в ветошь, на мошонку. Холод прикладывается на 1-2 часа с перерывами в 30 минут. Местное применение холода способствует уменьшению боли и отека.

Больному необходимо употреблять достаточное количество жидкости (из расчета 30 мл на 1 кг веса) и исключить из употребления острые и жареные блюда, пряности, копченья и соленья.

При эпидидимите проводится комплексное медикаментозное лечение, включающее антибактериальную терапию,

, рассасывающие лекарственные средства.

Выбор препаратов с антибактериальным действием зависит от вида возбудителя заболевания и чувствительности к антибиотикам. Чаще всего назначается одновременно 2 антибиотика (нередко процесс обусловлен не одним, а двумя и более возбудителями).

Мужчинам до 40 лет (у них чаще эпидидимит вызван инфекциями, передающимися половым путем) могут назначить комбинацию Цефтриаксона или Роцефина (внутривенно или внутримышечно) с Азитромицином на 5 дней. Цефтриаксон могут комбинировать с Доксициклином (Вибрамицином) в таблетках или с Сумамедом в таблетках. Курс антибиотиков проводят в течение 10 дней. Дозы препаратов назначаются врачом индивидуально. Лечение проводится обоим половым партнерам.

Мужчинам 40 лет и старше или тем, кто предпочитает анальный секс, но не имеет венерических заболеваний, проводят 2-недельный курс лечения одним из таких антибиотиков: Ципрофлоксацин, Заноцин, Ципранол, Офлоксацин, Триметоприм и Сульфаметаксазол, Левофлоксацин.

Врач может изменить длительность курса лечения и поменять препараты в случае отсутствия эффекта от лечения. Врач также определяет сроки подключения рассасывающей терапии (алоэ, лидаза, ФИБС). Наряду с антибактериальными препаратами назначаются противовоспалительные средства, обезболивающие (при необходимости), витамины.

Если эпидидимит вызван приемом Амиодарона, следует с врачом-кардиологом решить вопрос о замене препарата или снижении дозы. При неинфекционном эпидидимите противовоспалительное лечение назначается урологом.

После купирования острых проявлений процесса назначается физиотерапевтическое лечение в виде тепловых процедур – УВЧ, диатермии и др.

В период острого процесса по вопросу проведения хирургического вмешательства есть два мнения. Сторонники оперативного лечения считают, что оно позволяет раньше выявить поражения всех органов мошонки и быстрее купировать воспаление. Другие специалисты считают, что показанием к операции являются только гнойно-деструктивные осложнения заболевания.

  • нагноение придатка яичка;
  • абсцесс яичка или придатка по результатам УЗИ;
  • небольших размеров абсцессы яичка или придатка, выявленные при МРТ–диагностике;
  • острый посттравматический эпидидимит или орхоэпидидимит;
  • перекрут яичка или придатка (или подозрение на перекрут);
  • тяжелое течение острого эпидидимита и отсутствие положительной динамики после 2-3 суток лечения;
  • частые рецидивы при хроническом процессе;
  • туберкулезный эпидидимит или подозрение на него;
  • обтурационное бесплодие (обусловленное непроходимостью придатка).
ПОДРОБНОСТИ:   Мужское бесплодие лечение настойками

полости мошонки, метод насечек (при микроабсцессах), удаление придатка, удаление (резекция) части придатка, удаление яичка с придатком. Выбор операции зависит от показаний к ней, т.е. от распространенности процесса, наличия и вида осложнения.

предлагает применять для лечения эпидидимитов такие средства:

  • Взять в равных частях семена петрушки, зелень пастушьей сумки, анис, шишки можжевельника, корни стальника и одуванчика, листья толокнянки – все смешать. 3 ст.л. смеси залить 0,5 л кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Настой пить по 200 мл 2 раза в день.
  • Смешать в равных количествах березовые листья, шишки можжевельника, чистотел, лапчатку гусиную, корень стальника. Взять 4 ст.л. смеси на 1 л кипятка, остывший настой процедить. Принимать по 200 мл 3 раза в день.
  • Смешать по 2 части: тысячелистника, мяты перечной, корня аира, тунгусского ревеня; по 3 части: шишек хмеля, семян льна, полыни; по 4 части: будры плющевидной и корня солодки; по 5 частей: ягод паслена черного и листьев земляники. Взять 5 ст.л. смеси и залить 1 л кипятка, через 1,5 часа процедить. Весь полученный настой выпить в течение дня.
  • Приготовить сбор из равных частей кукурузных рылец, стручков фасоли, фиалки, березовых почек. Взять 2 ст.л. смеси, залить 1 л кипятка, настоять 20 минут и процедить. Пить по 2-3 ст.л. 3 раза в день.
  • Смешать по 1 ч.л.: листья крапивы и корень аира; по 1 ст.л.: липовый цвет, цветы бузины, траву хвоща полевого, ягоды можжевельника и шиповника. Взять 2 ст.л. сбора и залить 450 мл кипятка, через 15 минут процедить. Принимать во время еды утром и вечером.
  • Сбор из одинакового количества брусничного листа, хвоща, цветков пижмы: 2 ст.л. сбора залить 300 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать натощак по 200 мл утром и вечером.
  • Приготовить сбор: по 3 части мяты, листьев смородины, зверобоя, веточек туи и ягод шиповника; по 4 части хвоща, брусничного листа и кукурузных рылец; по 5 частей корней петрушки и пырея. Взять 6 ст.л. смеси, залить 1 л кипятка, настоять 2 часа и процедить. Весь приготовленный настой выпить в течение дня.

Медикаментозное лечение – назначение противотуберкулезных препаратов (Изониазид, Этамбутол, Рифампицин,

и др.). Эти препараты могут приниматься внутрь, или же их вводят внутримышечно, внутривенно и эндолимфатическим путем (в паховые лимфатические узлы).

Оперативное лечение: эпидидимэктомия (удаление придатка яичка) или резекция яичка.

Физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение,

Санаторно-курортное лечение.

При появлении первых болезненных признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы избежать развития тяжелых осложнений эпидидимита и перехода острого процесса в хронический, следует лечить его под контролем специалиста. Самолечение часто заканчивается плачевно.

Больным с неосложненными формами патологии показан строгий постельный режим с фиксированным положением мошонки, обильное питье, щадящее питание. Больным с эпидидимитом следует соблюдать диету: ограничить или совсем исключить из рациона острое, соленое, жареное, копчености, алкоголь. Улучшить состояние пациента поможет холодовая или тепловая терапия, иммобилизация мошонки, воздержание от половых контактов и вредных привычек во время лечения. Госпитализация показана в тяжелых случаях при появлении осложнений.

Выбор медикаментозных средств зависит от вида бактерий, вызывающих воспаление придатка яичка. Инфекционный эпидидимит лечат антибактериальными средствами следующих групп: цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды. Симптоматическое лечение включает применение противовоспалительных, болеутоляющих и противоотечных средств.

  1. 12337874283Этиотропная терапия заключается в применении антибиотиков в виде инъекций или таблеток. Больным назначают: «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Сульфаметоксазол», «Бактрим». Лечение антибиотиками проводится после получения результатов микробиологического исследования отделяемого уретры.
  2. Противовирусное лечение эпидидимита — препараты из группы интерферонов.
  3. Симптоматическое лечение — использование спазмолитиков и обезболивающих средств: «Дротаверина», «Папаверина», «Анальгина», «Кетопрофена». Новокаиновая блокада легко снимает боль.
  4. Если эпидидимит вызван неинфекционными причинами, назначают НПВС – «Диклофенак», «Ибупрофен», рассасывающие препараты – «Лидаза», витаминно-минеральные комплексы.
  5. При остром воспалении на мошонку прикладывают холодный компресс на полчаса. После затихания острого процесса переходят к тепловым процедурам и физиотерапии.
  6. В тех случаях, когда консервативная терапия не приносит облегчения, переходят к хирургическому лечению. Под местным обезболиванием проводят эпидидимэктомию, в ходе которой разрезают мошонку, вскрывают оболочки яичка и удаляют придаток. Если гнойный процесс ограничен, выполняют резекцию: разрезают мошонку и выборочно удаляют пораженную часть придатка. Резекция придатка или его удаление — довольно радикальная мера. Эти операции показаны мужчинам старше 50 лет, поскольку хирургическое лечение придатка яичка неизбежно приводит к бесплодию. Если течение патологии осложняется нагноением придатка, то гнойник вскрывают и дренируют.
  7. Основное лечение эпидидимита можно дополнить использованием средств народной медицины. Для этого применяют настои и отвары лекарственным трав — мяты перечной, черной смородины, зверобоя, шиповника, туи, хвоща, пижмы, брусники, зверобоя, корня аира, крапивы, аниса, петрушки, одуванчика. Из этих трав готовят фитосборы, настаивают и принимают в течении дня. При двустороннем хроническом эпидидимите показан прием скипидарных ванн в домашних условиях.

Лечение эпидидимита

Диета при эпидидимите

Для восстановления функционирования мужской половой системы и снятия воспаления необходимо потреблять продукты, содержащие витамины группы A, В, С, Е, фосфор, магний, цинк, железо и бета-каротин. К таким продуктам стоит отнести следующие продукты:

  • орехи: арахис, лещина, фисташки, грецкие и кедровые орехи, миндаль;
  • фрукты: гранат, лимоны, апельсины, инжир;
  • лук: порей, репчатый, зеленый, батун (особенно в сочетании с яйцами);
  • морские продукты: креветки, моллюски, камбала, мидии, ракообразные;
  • пряности: мята, анис, зверобой, тмин, петрушка, тархун, сельдерей, чабер, портулак, чабрец;
  • грибы;
  • тыквенные семечки, семена репы (лучше употреблять с варенным мясом), кунжут;
  • ржаной хлеб и хлеб с отрубями;
  • кисломолочные продукты: кефир, йогурт, сыр и творог (есть лучше домашнего приготовления);
  • мясо дичи и крупного рогатого скота;
  • мед и его субпродукты.

Классификация эпидидимита

Наименование услуги Стоимость, руб.
Спермограмма 1 990
MAR тест 1 000
Биопсия яичка 20 000
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) — 1-й комплекс 1 500
Неспецифическая стимуляция сперматогенеза (1 процедура) — 2-ой комплекс 1 900
УЗИ урологическое экспертное 2 500

Лечение бесплодия после эпидидимита

Болезнь может развиваться самостоятельно или сопровождать другие виды заболеваний половой системы. Эпидидимит может встречаться у мужчин в любом возрасте и даже у детей. По характеру воспалительного процесса эпидидимит разделяют на:

  • серозный;
  • инфильтративный;
  • гнойный.

В зависимости от процесса протекания, эпидидимит подразделяют на три вида:

  • острый;
  • хронический;
  • обострившийся.

Эпидидимиты

делят на неспецифические и специфические (туберкулезные, трихомонозные, гонорейные и др.).

По виду возбудителя инфекционные эпидидимиты бывают:

  • бактериальные;
  • хламидийные;
  • вирусные;
  • микоплазматические;
  • грибковые.

эпидидимиты делят на:

  • собственно травматические;
  • постинструментальные;
  • послеоперационные.

процесс может быть острым, подострым, хроническим и рецидивирующим.

По локализации процесса различают односторонний и двусторонний (в 10-20% случаев) эпидидимит.

Причины эпидидимита

Эпидидимит возникает из-за восходящего процесса инфекции, которая проникает в организм из наружных органов мочеполовой системы. Иногда он может быть вызван нисходящей инфекцией, при которой возбудитель проникает в яички со стороны мочевого пузыря, простаты либо кишечника. В некоторых случаях это заболевание выступает как осложнение общего инфекционного поражения организма (гриппом, туберкулезом, тонзиллитом и др.). В зависимости от типа инфекции проявляются симптомы этого заболевания. Причиной могут стать и травмы промежности, в том числе и послеоперационные.

Чаще всего возбудителями эпидидимита выступают урогенитальные инфекции, распространяющиеся половым путем: хламидии, гонококи, микоплазмоиды, уреплазмоиды или трихомонады. При попадании инфицирования нисходящим путем это, чаще всего: кишечная палочка, стафилококки, протей или стрептококки. Хронический эпидидимит, может развиваться и из-за других факторов. Развитию этого заболевания способствуют:

  • острые травмы промежности;
  • переохлаждение;
  • наличие болезней мочеполовой системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несоблюдение гигиенических правил;
  • нерегулярная или беспорядочная половая жизнь.
  • Бактериальные инфекции – являются причиной эпидидимита в 80% случаев. Выделяют 2 основные группы возбудителей, способных вызвать эпидидимит, – кишечные бактерии и возбудители заболеваний, передающихся половым путем. У мужчин до 40 лет причиной эпидидимитов чаще являются инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, уреаплазмоз, сифилис, гарднерелла, хламидийная инфекция, трихомониаз). У мужчин после 40 лет причиной воспаления обычно становятся возбудители, обитающие в кишечнике. Кишечные бактерии могут стать причиной эпидидимита в любом возрасте у мужчин, практикующих анальный секс. Примерами бактериальных эпидидимитов являются случаи возникновения этого осложнения при скарлатине, брюшном тифе, туберкулезе. Воспалительный процесс может распространиться на придаток яичка при воспалении мочеиспускательного канала или предстательной железы.
  • В редких случаях воспаление придатка яичка могут вызывать грибы и микобактерии.
  • Вирусные инфекции (в том числе и возбудители эпидемического паротита или свинки) являются причиной эпидидимита чаще в детском возрасте. Воспаление придатка яичка может стать осложнением гриппа, ветряной оспы и других вирусных инфекций.
  • Химический эпидидимит развивается в редких случаях вследствие обратного потока мочи во время сексуального контакта при переполненном мочевом пузыре.
  • Лекарственный эпидидимит – возникает как побочное действие некоторых лекарственных средств (например, сердечного препарата Амиодарон).
  • Застой мочи при нарушении ее оттока (при сужении мочеиспускательного канала или при аденоме простаты).
  • Травмы яичка и мошонки: механические (удар, сдавливание), вследствие оперативного вмешательства (хирургическая стерилизация мужчин) или манипуляций (частое или длительное использование мочевыводящего катетера).

, беспорядочные половые контакты, половые излишества и извращения.

Основной причиной, вызывающей развитие воспаления в придатках, являются разнообразные инфекции мочеиспускательного канала:

  • инфекции бактериальной и вирусной природы;
  • грибковые инфекции (кандидоз);
  • половые инфекции (гонорея, трихомонады, хламидии);

У молодых мужчин возбудителями заболевания чаще всего становятся инфекции, вызывающие венерические болезни. У пациентов постарше заболевание вызывает кишечная палочка, хотя такой возбудитель встречается у больных любой возрастной категории, практикующих анальный секс. У детей младшего возраста причиной эпидидимита становятся травмы, провоцирующие развитие воспалительного процесса.

Перенесенный в детстве вирусный паротит тоже может вызвать специфическое поражение яичка и придатков. В редких случаях у взрослых воспалительный процесс может развиться в результате обратного тока мочи при половом акте с переполненным мочевым пузырем, а также при подъеме тяжестей. Кроме этого, развитие эпидидимита могут вызвать следующие неблагоприятные факторы:

  • медицинские манипуляции с применением катетера;
  • осложнения простатита и уретрита;
  • осложнения при заболевании туберкулезом;
  • аденома простаты и другие заболевания мочеполовых органов, связанные с нарушением оттока мочи, при этом создаются условия, благоприятные для размножения бактерий и проникновения их в придатки.
  • травмы мошонки;
  • недостаточное соблюдение личной гигиены;

В некоторых случаях причиной болезни становится перенесенное оперативное вмешательство, например по поводу удаления или перевязки семенных протоков.

Эпидидимит может быть вызван следующими причинами:

  • Распространение инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой) из других систем организма, например, при пневмонии, туберкулезе, бруцеллезе.
  • Осложнения при заболеваниях мочеполовой системы: простатит, уретрита, везикулита.
  • Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, сифилис, гонорея, уреаплазмоз).
  • Осложнения после перенесенного паротита.
  • Застой крови в малом тазу, который может быть вызван травмами и повреждениями в данной области.
  • Нарушения оттока мочи, которое может быть связано с сужением уретры или с аденомой простаты.
  • Последствия операции по перевязке семенных протоков (стерилизации).
  • Неграмотная установка катетеров, попадание инфекции во время уретроскопии, бужировании.
ПОДРОБНОСТИ:   Отзыв о Гормональный контрацептив "Новинет" – Для Лечения Бесплодия.

768768768678

Причины эпидидимита можно условно разделить на инфекционные и неинфекционные.

Прогноз при эпидидимите

Прогноз при эпидидимите зависит от причины, вызвавшей заболевание, течения и локализации процесса. При неспецифическом остром одностороннем эпидидимите прогноз благоприятный при своевременном начале лечения. Но возможно из-за заболевания возникновения рубца, который приводит к блоку пути семени и может вызвать бесплодие. Что касается двустороннего процесса, то бесплодие наступает примерно в 90 % случаев.

Обсуждение на форуме

Профилактика

Предотвратить появление болезни можно, если придерживаться определенных правил:

  • исключение случайных половых связей, приверженность моногамии, использование презервативов;
  • соблюдение правил личной гигиены, особое внимание следует уделить гигиене половых органов тем мужчинам, которые не обрезаны — с целью предотвращения инфицирования уретры.
  • исключение травм половых органов.

В том случае, если появились какие-либо подозрения по поводу возможного неблагополучия, следует немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика и своевременно назначенное лечение может избавить от развития серьезных осложнений, к тому же, выздоровление в таком случае наступает намного быстрее. Кроме того, обязательной профилактической мерой для всех мужчин должно стать регулярное посещение уролога, как минимум один раз в год.

Профилактика эпидидимита заключается в лечении хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, в первую очередь хронического уретрита и простатита. В остальных случаях надо просто внимательно прислушиваться к своим ощущениям, особенно если случилось перенести общее инфекционное заболевание (острую пневмонию, ангину) или получить травму мошонки, и при малейшем подозрении на появление эпидидимита немедленно обращаться за помощью к урологу.

Для профилактики рецидивов эпидидимита по завершении курса лечения нужно наблюдаться у своего уролога 1 раз в 6 месяцев в течение 3 лет. Чтобы избежать эпидидимита, нужно не запускать любые воспалительные хронические заболевания. Простатит, везикулит и уретрит требуют постоянного внимания, регулярных профилактических осмотров.

С такими заболеваниями, нужно особенно себя беречь: не переохлаждаться; вести половую жизнь, соблюдая правила барьерной контрацепции (презерватив). Впрочем, это же можно порекомендовать и тем, кто никто никогда и ни чем не болел. Если довелось перенести инфекционное заболевание, такое как грипп, пневмония или ангина, то курс лечения необходимо довести до конца. Важно также заботиться о своём иммунитете, крепкая иммунная система — прекрасное препятствие и для инфекций и воспалений.

Если вас что-то беспокоит, не затягивайте визит к врачу.

Профилактика эпидидимита заключается в соблюдении следующих правил:

  1. Санация имеющихся очагов хронической инфекции,
  2. Ведение половой жизни с постоянным партнером,
  3. Использование презервативов,
  4. Вакцинация от свинки,
  5. Здоровый образ жизни,
  6. Регулярное посещение уролога,
  7. Укрепление иммунитета,
  8. Регулярный уход и мытье половых органов,
  9. Раннее выявление и устранение заболеваний органов малого таза.
  • Упорядоченная половая жизнь: моногамные сексуальные отношения (половые контакты только с одним здоровым половым партнером); воздержание от половых излишеств и извращений; использование презервативов при случайных сексуальных контактах; регулярное обследование при незащищенных беспорядочных половых контактах.
    Презерватив снижает риск заражения венерическими заболеваниями на 90%. Во избежание повторного заражения необходимо обследование (и, возможно, одновременное лечение обоих половых партнеров).
  • Тщательное и регулярное соблюдение личной гигиены, особенно у мужчин без обрезания.
  • Вакцинация против эпидемического паротита (свинки).
  • Борьба на государственном уровне с педофилией.
  • Своевременное и квалифицированное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Заболеть эпидидимитом может каждый мужчина, но соблюдение некоторых профилактических мер позволит все же сократить риск развития эпидидимита в 2-3 раза. Так, мужчина, достигший половой зрелости обязан помнить о важности:

  • моногамных отношений (один проверенный партнер);
  • соблюдения личной гигиены (касается прежде всего мужчин, не прошедших процедуру обрезания);
  • вакцинации против свинки;
  • своевременного лечения при любом воспалении, протекающем в организме.

Профилактические меры следует принимать не только взрослым, но и детям. Несмотря на то, что заболевание чаще всего проявляется в определенном возрасте, от профилактики отказываться не следует. В противном случае, мужчина может стать бесплодным, даже не начав половую жизнь. Важно понимать, что бесплодие, вызванное эпидидимитом, практически не лечится.

Закупоренные придатки яичка со временем ведут к его полной деформации и отмиранию. Процесс отмирания начинается сразу же после потери яичком своей функциональности, предотвратить его невозможно, единственное верное решение – операция по удалению яичка. Последствия эпидидимита могут стать неприятным сюрпризом для обоих партнеров, потому мужчинам, ведущим беспорядочный половой образ жизни, следует регулярно проверяться на наличие вирусов и инфекций, которые могут спровоцировать заболевание. Заболеть может каждый.

Симптомы

Острый эпидидимит

Чаще развивается в возрасте мужчин от 15 до 30 лет и у пожилых (после 60 лет). Возникает острая резкая болезненность в яичке на стороне поражения, хотя у некоторых мужчин ощущается боль в области промежности, в паху, в области крестца. Развивается заболевание быстро, достигая пика уже в течение суток.

Отмечается отек и покраснение мошонки, прощупывается уплотнение в области яичка. Размеры его увеличиваются в 2 и более раз по сравнению с нормой уже за 3-4 часа. Температура тела может повышаться до 39-40oС, могут отмечаться ознобы, тошнота. При любых движениях и во время дефекации боли значительно усиливаются.

Иногда процесс распространяется на семявыводящий канал или на весь семенной канатик. В этих случаях будет прощупываться болезненный плотный тяж в виде шнура.

Лечение бесплодия после эпидидимита

Проявления острого эпидидимита стихают через несколько (2-5) дней. Относительно короткий срок боли и дискомфорта иногда приводит к тому, что мужчина не обращается за медицинской помощью. В этих случаях отсутствие квалифицированного лечения может привести к образованию рубцов на месте воспаления и, как следствие, к непроходимости семявыводящего канала и бесплодию.

Хронический эпидидимит – конечная стадия острого процесса. Течение заболевания длится 6 и более месяцев. Протекает обычно бессимптомно, дискомфорт в области яичка ощущается только в период обострений. Мошонка обычно не увеличена.

Придаток яичка при хроническом воспалении увеличивается в размерах (не всегда), становится плотным и болезненным при ощупывании, и четко отграничен от яичка. Семенной канатик утолщен, семявыводящий проток увеличивается в диаметре. Сперма при обследовании имеет сниженную способность по оплодотворению.

Развитие эпидидимита, вызванного туберкулезной бактерией, возникает при туберкулезном поражении мочевыделительной системы или других половых органов. Изолированное поражение туберкулезным процессом органа половой системы у мужчин редко встречается.

В некоторых случаях заболевание начинается остро, и его проявления не отличаются от симптомов острого неспецифического эпидидимита. В последующем процесс становится вялотекущим и переходит в хроническую форму.

Поражение может быть односторонним или двусторонним. Процесс может распространяться с кровью из предстательной железы на придаток яичка и затем на яичко. Иногда яичко с придатком и кожей мошонки образуют конгломерат, формируется туберкулезный абсцесс, который может вскрываться на поверхности мошонки с образованием свищей. Такие свищи возникают только при туберкулезном эпидидимите.

Лечение бесплодия после эпидидимита

Хроническое течение заболевания протекает, не доставляя больному особого дискомфорта, безболезненно. Четкое проявление может отмечаться уже на стадии свищей. При бессимптомном течении эпидидимита необходима консультация фтизиоуролога. Решающее значение для диагностики имеет бактериологическое и бактериоскопическое исследование мочи. Процесс лабораторного подтверждения диагноза может быть длительным.

Угрозы для жизни туберкулезный эпидидимит не представляет, но частым осложнением его является бесплодие.

Эпидидимит может протекать в острой и хронической форме. Симптомом острого эпидидимита является резкое повышение температуры тела до 39-40 С, острая боль в яичке, покраснение кожи и отечность.

Боль возрастает при движении, отдается в пах и промежность. На пораженной стороне пах также становится припухшим, мягким. Иногда происходит накопление серозной жидкости в яичке, водянка яичка.

Возможно появление крови в сперме, болезненной эякуляции, жжения при мочеиспускании. Высокая температура сопровождается головными и мышечными болями.

Если не обратиться к врачу, то через 3-5 дней симптомы проходят сами по себе, однако в воспаленной области образуются рубцовые ткани, что зачастую приводит к бесплодию.

Хроническая форма возникает после невылеченного острого эпидидимита. Течение хронического эпидидимита сменяется обострениями и ремиссиями. Во время периода ремиссии никаких симптомов нет, но в острой стадии возникает неприятное ощущение в яичках.

Из-за постоянных воспалительных процессов ткани придатка перерождаются в фиброзные, может быть перекрыт семявыносящий проток.

Симптомы эпидидимита во многом зависят от того, в какой форме (острой или хронической) протекает заболевание. Характерными признаками острой формы являются:

  • Интенсивные, острые боли, отдающие в пах, живот, спину. Обширность распространения болевого синдрома объясняется вовлечением в процесс семенного канатика и семявыносящего канала. Боли в мошонке усиливаются при любых движениях, во время дефекации и мочеиспускания.
  • Наличие крови в сперме, боль при семяизвержении;
  • Покраснение и отек мошонки;
  • Появление кисты (уплотненного образования) в мошонке;
  • Выделения из уретры;
  • Развитие симптомов общей интоксикации организма (высокая температура, слабость, озноб).

Лечение бесплодия после эпидидимита

Острая форма эпидидимита опасна возможностью присоединения орхита (воспаления яичка) и развитием гнойных осложнений. Помимо этого, при отсутствии качественного лечения острая форма может перейти в хроническую, для которой характерны следующие симптомы:

  • Тянущие боли непостоянного характера, усиливающиеся при физических нагрузках;
  • Слегка увеличенная в размерах и напряженная мошонка;
  • Слабо выраженные симптомы интоксикации. Может присутствовать субфебрильная температура (37°С).

Заболевание начинается остро с появления боли в одной половине мошонки и ее увеличения. Боль может распространяться в пах, промежность, иногда даже в крестец и поясницу, резко усиливается при движении. Мошонка на стороне поражения увеличивается, кожа ее краснеет, теряет свои складки за счет отека. Одновременно у больного повышается температура тела до 38—390С, появляются общие симптомы воспалительного заболевания — слабость, головная боль, потеря аппетита и др. Придаток яичка увеличивается, становится плотным, резко болезненным при прикосновении к нему.

При отсутствии лечения через несколько дней воспалительный процесс в придатке яичка может привести к его нагноению. При этом состояние больного резко ухудшается, температура тела увеличивается, кожа мошонки становится глянцевой, резко болезненна при прикосновении. Другое осложнение эпидидимита — переход воспаления на яичко, развитие острого орхита.

Хронический эпидидимит чаще развивается при специфических воспалительных заболеваниях (сифилис, туберкулез) или после стерилизации мужчины. Он проявляется постоянной или периодически возникающей болью в яичке, особенно при ходьбе. Боль может отдавать в пах, крестец, поясницу. Температура тела регулярно повышается до 370С.

Есть симптомы, которые требует незамедлительного обращения мужчин к врачу для проведения диагностики, после чего назначается симптоматическое и этиологическое лечение.

  • Гнойные выделения из уретры, сильная болезненность яичка.
  • Учащенное мочеиспускание с выраженной болезненностью.
  • Продолжительное лечение антибиотиками, что привело к нарушению микрофлоры.
  • Увеличение яичка, припухлость, отек промежности.
  • Появление тошноты с вышеперечисленными симптомами.
  • Сильное повышение температуры тела вместе с болью яичка.
  • Прощупывание опухоли в области яичка, твердость.

Представленные симптомы опасны для мужчины, так как инфекция может распространяться и приводить к серьезным осложнениям. Это заболевание может потребовать удаления яичка, если своевременно не провести антибактериальную терапию.

Главный признак эпидидимита — острая боль в задней части мошонки, которая увеличивается и распространяется дальше по мере развития болезни. Через некоторое время болевые ощущения начинают отдавать в пах, крестец и поясницу, становясь острее при движении. Мошонка со стороны воспаления, отекает, краснеет и увеличивается в размерах, как бы опухая.

Хроническим эпидидимит становится через полгода после начала острого. Он отличается практически бессимптомным течением, лишь во время обострений в области мошонки возникает ощущение дискомфорта. Сперма больного эпидидимитом значительно теряет в качестве и постепенно лишается способности к оплодотворению яйцеклетки.

Симптомы эпидидимита весьма характерны. Основным проявлением острого эпидидимита является интенсивная боль в мошонке слева или справа, иррадиирующая в паховую и поясничную область. Тянущая боль усиливается во время движения, особенно при ходьбе. Болезненные ощущения постепенно нарастают и буквально за 2-3 дня достигают своего максимума. Боль может появиться сначала в боку или брюшине, а затем спуститься вниз.

ПОДРОБНОСТИ:   Стоимость лечения бесплодия у мужчин

Для эпидидимита характерно асимметричное поражение — одностороннее воспаление мошонки. Она увеличивается в размерах, отекает, становится высокочувствительной, болезненной при пальпации, гиперемированной и гладкой, ее складки расправляются. Придаток яичка уплотняется и отекает, до него невозможно дотронуться. Отечность нарастает быстро — за 2-3 часа. Между оболочками яичка скапливается экссудат, развивается гидроцеле.

Боль сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобом, разбитостью, нарушением работоспособности, отсутствием аппетита, ломотой в мышцах и суставах, поносом. Мочеиспускание становится учащенным, больные при этом испытывают боль и жжение. В моче и сперме обнаруживают сгустки крови, из уретры выделяется гной или слизь.

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.Записаться на прием

550 ₽

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.Записаться на прием

1500 ₽

Эпидидимит и орхит (орхоэпидидимит): причины, симптомы, диагностика, осложнения — видео

Если эпидидимит не лечить, то воспалительный процесс закончится нагноением придатка яичка. Ещё один вид осложнения эпидидимита — острый орхит — распространение воспаления с придатка на яичко. При этом соединительная ткань может разрастись, появятся спайки, и как следствие — непроходимость придатка яичка для сперматозоидов. Двусторонний эпидидимит может привести к обтурационной (спаечной) форме бесплодия.

При отсутствии квалифицированной помощи возможно развитие довольно тяжелых осложнений эпидидимита, среди которых распространены: флегмона или абсцесс мошонки, орхит, атрофия яичка. Попадание инфекции в кровяное русло способно вызвать сепсис. Кроме того, следует учитывать, что при хроническом течении на протяжении длительного времени ткань придатка может замещаться на соединительную. В результате рубцевания возникает обтурационная непроходимость придатка, в случае двустороннего поражения пациенту грозит бесплодие.

Лечение бесплодия после эпидидимита

Эпидидимит не является смертельно опасным заболеванием. Обращение к врачу при появлении первых его симптомов позволяет полностью прекратить течение болезни и избежать неприятных ее последствий. Отсутствие лечения приводит к переходу эпидидимита из острой в хроническую форму и возникновению осложнений.

Оставленный без внимания воспалительный процесс сигнализирует о себе небольшой припухлостью, болью, раздражением. Спустя 2-3 дня раздражение, боль и припухлость исчезают, внешне мужчина выздоравливает, но в действительности это не так.

Отсутствующий отек свидетельствует лишь о том, что в области яичка начался гнойный процесс, который вскоре проявится в виде сильной боли, температуры, изменения цвета кожи вокруг мошонки, ее отека (мошонка приобретает глянцевый оттенок, становится болезненной). Иногда у мужчин болит спина, пах, мочевой пузырь.

Воспалившийся придаток приводит к развитию острого орхита. Длительное отсутствие лечения эпидидимита ведет к разрастанию соединительной ткани и непроходимости придатков яичника для сперматозоидов. Следствием этого становится бесплодие, о чем уже говорилось ранее.

Воспаление придатка яичка чревато разнообразными осложнениями, если пустить заболевание на самотек. Помимо нагноения придатка, возможно развитие бесплодия у мужчины, образование абсцесса в мошонке, появление свища, отмирание тканей яичка (инфаркт), ухудшение качества спермы.

Качество спермы можно оценить с помощью спермограммы, это важно, если пара пытается зачать ребенка и сдает анализы на бесплодие.

Бесплодие развивается в 80-90% случаев при двустороннем эпидидимите. При одностороннем вероятность меньше, около 5%.

Профилактика эпидидимита состоит в лечении хронических мочеполовых заболеваний, особенно уретрита, и своевременном обращении к врачу при появлении симптомов.

Несмотря на то, что эпидидимит – не очень тяжелое заболевание, оно требует срочного лечения в течение 2-3 дней с начала появления симптомов. Для профилактики рекомендуется избегать незащищенных половых актов и пользоваться презервативами. Избегайте переохлаждений и травм паховой области.

Осложнениями эпидидимита являются:

  • Спайки и рубцы.
  • Некроз яичка.
  • Свищи в коже мошонки.
  • Флегмона мошонки.
  • Абсцесс яичка.
  • Нарушение сперматогенеза.
  • Орхоэпидидимит.
  • Сепсис.

Двусторонний хронический эпидидимит обычно заканчивается разрастанием соединительной ткани и полной облитерацией придатков яичка, что ведет к необратимому бесплодию.

Острый эпидидимит при отсутствии своевременного лечения может осложниться нагноением придатка яичка. При образовании гнойного очага состояние пациента резко ухудшается, нарастает гипертермия и явления общей интоксикации. Кожа мошонки при гнойном эпидидимите становится гладкой, глянцевой, резко болезненной.

При своевременном и правильном лечении эпидидимита наступает полное выздоровление. В этих случаях перенесенное заболевание не влияет на репродуктивную способность мужчины и его сексуальную активность.

При несвоевременном лечении создаются условия для перехода болезни в хроническую форму.

Чем больше период до начала лечения, тем выше вероятность возникновения осложнений, и тем ниже будут результаты лечения и шансы на благоприятный исход.

Возможные осложнения эпидидимитов:

  • хронизация процесса;
  • Распространение воспалительного процесса (вовлечение яичка или других органов);
  • Абсцесс мошонки (образование гнойника в мошонке);
  • Образование свищей на коже мошонки;
  • Некроз яичка (отмирание);
  • Сепсис (попадание инфекции в кровь);
  • Гангрена Фурнье (быстро развивающаяся гангрена мошонки);
  • Бесплодие – осложняет эпидидимит у 40-60% больных, особенно при двустороннем не излеченном эпидидимите. Функциональная гибель яичка с придатком развивается вследствие: непосредственного воздействия возбудителя на сперматозоиды, нарушения функции половых желез, сужения или полной непроходимости для сперматозоидов придатка яичка, иммунных нарушений – выработки антител против своих собственных сперматозоидов.

Эпидидимит у детей

Причины

Эпидидимит у детей развивается редко. Он может быть первичным и вторичным, неспецифическим и специфическим. Возбудителем неспецифического эпидидимита может стать любой микроб (чаще

), а специфического процесса – возбудители

и других специфических инфекций.

Основные причины развития эпидидимита у детей:

  • вирусные заболевания: эпидемический паротит (свинка), инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, цитомегаловирусная инфекция, ОРВИ;
  • инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, трихомониаз и другие), переданные ребенку от матери в период внутриутробного развития или в родах;
  • грибковая инфекция (при сниженном иммунитете у ребенка);
  • травмы в области промежности; необходимо исключать и вероятность сексуального насилия;
  • врожденная патология и отклонения в мочеполовой системе (сужение мочеиспускательного канала; гипоспадия или недоразвитие мочеиспускательного канала и полового члена и другие);
  • воспаление головки или крайней плоти полового члена.

Симптомы

Появлению

эпидидимита у детей могут предшествовать проявления какого-либо инфекционного заболевания (эпидемического паротита, инфекционного мононуклеоза и др.). В этом случае проявления эпидидимита развиваются исподволь, в течение нескольких дней.

У детей первого года жизни начало заболевания обычно острое, с повышением температуры и появлением выраженной боли, покраснения и припухлости в области всей мошонки или пораженной ее половины. Ребенок становится беспокойным, плачет при прикосновении к мошонке во время гигиенических процедур, переодевания или смены памперса. На фоне подъема температуры может появиться рвота.

У детей старше года и у подростков основными симптомами эпидидимита являются:

  • тупые ноющие боли в мошонке;
  • повышение температуры тела;
  • яичко уплотнено и болезненно;
  • мочеиспускание может быть учащенным, сопровождаться болью;
  • могут отмечаться выделения из мочеиспускательного канала.

Лечение бесплодия после эпидидимита

При туберкулезном эпидидимите характерным является вялое течение заболевания. Общие изменения в состоянии

ребенка и местные проявления могут быть слабо выраженными.

При появлении любых проявлений заболевания необходимо срочно обратиться к педиатру или детскому урологу для обследования и своевременного лечения.

Лечение

Важным моментом в лечении воспаления придатка яичка у детей является соблюдение строгого постельного режима. Не менее важным будет и создание возвышенного положения для мошонки. С этой целью ребенку можно одеть стрейчевые трусики, а в положении лежа под мошонку можно подкладывать свернутую пеленку или полотенце. Можно воспользоваться и суспензорием.

Для уменьшения болезненных ощущений используют применение холода в виде холодных компрессов или прикладывания льда, завернутого в ветошь. Холод можно применять в течение 15-20 минут, повторяя процедуры через 4 часа.

При резких болях назначаются противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Напроксен, Нимесил) в возрастной дозировке.

Эпидидимит вирусного происхождения специального лечения не требует – воспалительные изменения проходят самостоятельно по истечении 3-7 дней.

При бактериальных эпидидимитах, в том числе и при инфекциях, передающихся половым путем, назначаются антибиотики с учетом результатов бактериологического обследования (посева мочи) и выявленной чувствительности возбудителя к антибиотикам. Чаще всего применяются Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, Левофлоксацин и другие антибиотики. Доза антибиотиков назначается врачом индивидуально в зависимости от возраста ребенка, массы тела и тяжести течения заболевания.

После купирования острых проявлений болезни врач определит сроки подключения физиотерапевтических процедур (диатермии, УВЧ, согревающих компрессов) и рассасывающей терапии.

Лечение бесплодия после эпидидимита

Воспаление придатка яичка у детей не представляет опасности для жизни ребенка и излечивается при своевременном обращении к врачу. При отсутствии лечения может образоваться абсцесс яичка (гнойник). После перенесенного эпидидимита могут возникать осложнения – бесплодие в будущем (особенно при двустороннем поражении).

Своевременная

(в 1 год и в 6 лет) против эпидемического паротита поможет вашему ребенку избежать этого заболевания или перенести его в легкой форме и без осложнений; эпидидимит при эпидемическом паротите в 20-40% случаев может стать причиной атрофии яичка и даже

Регулярно соблюдать личную

половых органов у ребенка (подмывание, своевременная смена белья).

При любом заболевании ребенка не заниматься самолечением, а своевременно обращаться к врачу.

Эпидидимит у женщин

Эпидидимита у женщин быть не может, так как в организме женщин нет мужской половой железы (яичка) с придатком его. Аналогом этого заболевания у женщин является воспаление придатков

Эпидидимит у полового партнера может представлять опасность для женщины, если он вызван инфекциями, передающимися половым путем (трихомонадой, хламидией, гонококком, сифилитической спирохетой, уреаплазмой). При заражении половой партнерши развивается поражение женских половых органов (матки и придатков матки).

Этиология

Основная причина эпидидимита — бактериальная инфекция. Микробы проникают в придатки из внешней среды восходящим путем через уретру. Инфицирование придатков яичек также происходит через кровь или лимфу из отдаленных или близлежащих очагов. Возбудителями патологии являются:

  1. Кокковая микрофлора – стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки,
  2. Микроорганизмы, передающиеся половым путем — хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы,
  3. Общие колиформные бактерии, обитающие в кишечнике – кишечная палочка, протей, клебсиелла, цитробактер, энтеробактер,
  4. Грибы рода Кандида,
  5. Бледная спирохета (возбудитель сифилиса),
  6. Микобактерия туберкулеза.

У детей эпидидимит могут вызывать вирусы — возбудители эпидемического паротита, гриппа, герпеса. Еще одной причиной развития патологии у мальчиков является травма половых органов.

Эпидидимит часто протекает на фоне имеющейся дисфункции мужской репродуктивной системы — воспаления предстательной железы, уретры, семенных пузырьков.

В отдельную группу выделяют химический эпидидимит. Это редко встречающаяся патология, обусловленная забросом мочи из наполненного мочевого пузыря во время полового акта. В более редких случаях причиной недуга становится длительный прием некоторых медикаментов.

Эпидидимит нередко осложняет течение некоторых инфекционных заболеваний: респираторных инфекций, тифа, воспаления легких.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • Снижение иммунитета,
  • Хроническое переутомление,
  • Гипо- и авитаминоз,
  • Эндокринопатия — сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение,
  • Онкозаболевания,
  • Воспалительные заболевания печени и прочих внутренних органов,
  • Перенесенные операции — аденомэктомия,
  • Аденома простаты,
  • Стриктура уретры,
  • Переохлаждение или перегревание,
  • Катетеризация уретры.


Adblock
detector