13.04.2019      1      Комментарии к записи Лечение бесплодия при сахарном диабете отключены
 

Лечение бесплодия при сахарном диабете


Основные принципы терапии

Лечение бесплодия у мужчин и женщин, вызванное сахарным диабетом, заключается в устранении основной причины, которая спровоцировала дисфункцию органов репродуктивной системы. Терапия патологии строится на основе следующих лечебных методик:

  • избавление от очагов хронической инфекции в тканях мочеполовой системы, которые развились в результате бактериального дисбаланса;
  • назначение заместительной терапии с подбором индивидуальной дозировки медицинского инсулина, который расщепляет избыточное количество сахара в крови, приводя концентрацию глюкозы в пределы нормы;
  • препараты, стимулирующие работу центральной нервной системы, улучшающие мозговое кровообращение;
  • витаминные и минеральные комплексы для поддержания защитной функции иммунной системы;
  • сосудоукрепляющие средства, которые предупреждают преждевременную гибель кровеносных сосудов, страдающих от избытка кристаллов сахара в крови.

В случае крайней необходимости врач-эндокринолог может использовать препараты, активными компонентами которых являются половые гормоны. Их основное предназначение – это устранение дисбаланса собственных половых секретов больного, наличие которого препятствует зачатию ребенка.

Возможно ли лечение.

Лечение бесплодия при диабете должно проходить под контролем грамотного специалиста.

Инструкция, обеспечивающая восстановление детородной функции представлена в следующем виде:

  • контроль над массой тела, набор лишних килограмм в период терапии недопустим,
  • регулярное соблюдение режима питания, контроль над ежедневным меню, подсчет хлебных единиц, нельзя допускать гипогликемии и резкого повышения показателей сахара в крови,
  • контроль и тщательный подбор вводимых доз инсулина,
  • контроль концентрации гемоглобина в крови.

Лечение бесплодия при сахарном диабете

Оптимальная методика лечения сахарного диабета подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от требований организма. Заниматься самолечением, и пытаться подбирать оптимальные дозы инсулина самостоятельно – не следует. Такие действия могут быть опасными для пациента.

Причина скандалов в семье.

Видео в этой статье ознакомит читателей с особенностями терапии.

Оптимальная тактика терапевтических манипуляций определяется в частном порядке после осмотра пациента и получения лабораторных данных. В лечении бесплодия при СД должны принимать участие два специалиста гинеколог и эндокринолог.

Рекомендуемая схема терапии может быть представлена в следующем виде:

  • инсулинотерапия,
  • прием иммуномодуляторов,
  • медикаментозная терапия, тактика которой определяется в частном порядке,
  • физические нагрузки,
  • гормональная терапия, направленная на восстановление естественного фона.

Бесплодие у женщин с сахарным диабетом

Одним из первых симптомов, сопровождающих сахарный диабет первого типа у девушек, является нарушение менструального цикла, которое прогрессирует при тяжелом течении болезни. Плохая компенсация диабета приводит к развитию синдрома Мориака, сопровождающегося отсутствием менструаций.

Если сахарный диабет средней тяжести, то типичным является удлинение менструального цикла до 35 дней и более, редкие и скудные месячные, повышенная потребность в инсулине во время менструации.

В основе нарушений цикла лежит недостаточность функции яичников. Это может быть, как проявлением нарушенной связи между яичниками и гипофизом, так и развитием аутоиммунного воспалительного процесса в них.

Нарушения образования половых гормонов при 2 типе сахарного диабета приводят к развитию поликистоза яичников, повышению уровня мужских половых гормонов. Гиперинсулинемия при диабете 2 типа приводит к снижению реакции на женские половые гормоны.

Овуляция при синдроме поликистозных яичников отсутствует или происходит очень редко, гормональные нарушения усиливаются лишним весом, при котором нередко женщины страдают от невозможности забеременеть.

Лечение бесплодия при сахарном диабете у женщин проводится по таким направлениям:

  • При сахарном диабете 1 типа: интенсивная инсулинотерапия, иммуномодуляторы при аутоиммунном воспалении яичников.
  • При 2 типе сахарного диабета: снижение массы тела, которое достигается диетой, применением Метформина, активной физической нагрузки, гормональная терапия.

Сахарный диабет и бесплодие у мужчин

Введение инсулина больным проводится с использованием пролонгированных форм для замещения фоновой секреции, а также короткими или ультракороткими инсулинами, которые вводятся перед основными приемами пищи. При диабете 2 типа на инсулин переводят женщин, у которых не удалось достичь компенсации гипергликемии и восстановления овуляции.

При наличии ожирения возможность забеременеть появляется только после значительного снижения веса. При этом не только повышается чувствительность тканей к инсулину, но восстанавливаются нарушенный гормональный баланс между женскими и мужскими половыми гормонами и количество овуляторных циклов возрастает.

При синдроме поликистозных яичников в случае отсутствия эффекта от проведенного гормонального лечения и коррекции гипергликемии может потребоваться оперативное лечение — проведение клиновидной резекции яичников.

ПОДРОБНОСТИ:   Идиопатическое бесплодие и методы лечения

Для женщин, страдающих сахарным диабетом, перед тем, как планировать зачатие, должна быть проведена специальная подготовка, включающая помимо стабилизации гликемии на уровне целевых значений, такие мероприятия:

  1. Выявление и лечение осложнений сахарного диабета.
  2. Коррекция артериальной гипертензии.
  3. Выявление и лечение очагов инфекции.
  4. Регулирование менструального цикла.
  5. Стимулирование овуляции и гормональная поддержка второй фазы цикла.

Кроме проблем с зачатием для больных сахарным диабетом является актуальным сохранение беременности, так как диабет часто сопровождается привычными выкидышами. Поэтому при наступлении беременности рекомендуется ее вынашивание при постоянном контроле гинеколога в условиях стационара.

Для профилактики врожденных аномалий развития у ребенка нужно свести к минимуму употребление алкогольных напитков и исключить курение минимум за полгода до планируемой беременности.

Также нужно перейти с сахароснижающих препаратов на инсулин (по рекомендации врача).

Причинами бесплодия у мужчин при сахарном диабете 1 типа чаще всего является такое осложнение, как диабетическая нейропатия. Проявлением нарушения кровоснабжения и слабой иннервации бывает ретроградная эякуляция.

Лечение бесплодия при сахарном диабете

При этом происходит «сухой» половой акт, при котором несмотря на достижение оргазма, не происходит семяизвержения. А эякулят забрасывается через уретру в мочевой пузырь. Такой патологии подвержены больные с длительным течением болезни и слабой компенсацией гипергликемии.

Для диагностики нарушения нормального семяизвержения проводится анализ мочи. Лечение проводится с использованием препаратов, в которые входит липоевая кислота: Эспа-Липон, Тиогамма. Еще может использовать Берлитион при сахарном диабете.

Рекомендуется совершение полового акта с полным мочевым пузырем. Чаще всего помочь может только искусственное оплодотворение.

Диабет и бесплодие у мужчин при втором типе болезни имеют другой механизм взаимосвязи. Невозможность зачатия связана с пониженным уровнем тестостерона, который является результатом нарушенного кровоснабжения яичек и уменьшением в них клеток Лейдинга, синтезирующих этот гормон.

Избыточный вес, особенно в районе живота, приводит к таким последствиям:

  • В жировой ткани образуется в повышенном количестве фермент ароматаза.
  • Ароматаза превращает мужские половые гормоны в женские.
  • Эстрогены блокируют выработку гормона роста и лютеинизирующего гормона.
  • Понижается уровень тестостерона в крови.

Для лечения бесплодия при пониженном уровне гормонов применяются низкие дозы андрогенных препаратов, антиэстрогены, хорионический гонадотропин и другие медикаменты, стимулирующие продукцию гормонов.

Лечение бесплодия при сахарном диабете

При сахарном диабете 1 и 2 типа бесплодие может возникать при пониженной активности сперматозоидов. При проведении исследований спермы больных диабетом обнаружены повреждения молекул ДНК и РНК, что связано с процессом гликирования белковых молекул

Такие патологические изменения приводят к повышенной вероятности выкидышей, затруднению прикрепления плодного яйца, усиливают риск врожденных аномалий развития у плода, многие из которых не совместимы с жизнью.

Изменения генетического аппарата имеют свойство прогрессировать с возрастом и при некомпенсированном течении сахарного диабета.

У представительниц женской половины населения невозможность зачать и выносить ребенка также может быть связана с наличием сахарного диабета. Связано это с тем, что высокий уровень глюкозы оказывает негативное влияние на организм. Это выражается следующими нарушениями:

  • нарушение гормонального фона в сторону снижения или резкого увеличения женских половых гормонов;
  • изменение микрофлоры влагалища, когда из-за перенасыщения тканей репродуктивных органов глюкозой, происходит увеличение количественной популяции грибковых микроорганизмов из семейства Candida (наличие патогенной инфекции становится причиной хронического воспаления придатков, вульвы, эрозии стенок матки, что исключается беременность и нормальное развитие плода);
  • пиелонефрит не бактериальной природы происхождения, который появляется у женщин из-за высокой концентрации сахара в крови, выводящегося почками (повышенная нагрузка на этот орган выделительной системы может стать причиной выкидышей, либо зачатие вовсе не произойдет, так как из-за воспаленных почек женщина не способна обеспечить жизнедеятельность сразу двух организмов, своего и развивающегося ребенка).

Бесплодие у женщин, больных сахарным диабетом, развивается еще по причине нарушения углеводного обмена, когда в крови постоянно скачет уровень глюкозы, организм не обеспечивается достаточным количеством пищевой энергии, либо же наоборот, присутствует ее переизбыток. Для зачатия эти показатели должны быть стабильными.

В ходе исследований было установлено, что высокий сахар влияет на структуру ДНК сперматозоидов. А, как известно, сперматозоиды, имеющие нарушенную структуру, не способны оплодотворить женскую яйцеклетку. Мужчина, который болен диабетом, способен «выдать» меньшее количество эякулята, чем здоровый.

Больной сахарным диабетом является инсулинозависимым, то есть имеет нездоровый гормональный фон. Это также влияет на способность к зачатию ребёнка. Неустойчивость всего лишь одного гормона, может повлечь за собой сбой всей гормональной системы человека.

Лечение бесплодия при сахарном диабете

Мужской пол не так трепетно относятся к своему здоровью, как женский. Не замечают очевидные симптомы, не обращаются вовремя к врачу, не употребляют всех прописанных лекарств. Отсюда запоздалая диагностика сахарного диабета и, как следствие, бесплодие. Иногда достаточно вовремя поменять образ жизни, принять прописанные врачом лекарства, и можно забыть про диабет и бесплодие.

ПОДРОБНОСТИ:   Суры для лечение бесплодии

Ухудшение потенции — первый «спутник» повышения сахара в крови. Но, некоторые мужчины списывают это на усталость, возраст, стресс и другое, и не связывают «осечки» с болезнью. Также, за счёт постоянного употребления инсулина, происходит снижение выработки такого важного мужского гормона, как тестостерон. Именно он отвечает за способность к оплодотворению.

Снижение уровня тестостерона, уменьшение количества эякулята и частичная импотенция приводят к тому, что мужчина становится бесплодным на 50%. Всех этих неприятностей можно избежать, если вовремя диагностировать заболевание.

Лечение болезни лучше всего начать с похудения, заняться спортом и отказаться от курения и алкоголя. Также необходимо соблюдать диету с пониженным содержанием сахара в продуктах. Такие элементарные меры помогут снизить уровень сахара в кроки, удерживать его на постоянном уровне, снизить употребление инсулина.

Всё это приведет к улучшению репродуктивной функции у мужчин, поможет наладить их сексуальную жизнь. Увеличится уровень тестостерона, что приведёт к улучшению потенции, количеству и качеству спермы. В итоге наступит долгожданная беременность партнёрши.

Лечение бесплодия при сахарном диабете

Но прежде стоит проконсультироваться с врачами. Показать какие препараты принимает мужчина, не повредят ли они будущему ребёнку. Например, противопоказано заводить детей от мужчины, который болен сахарным диабетом 1-ого типа.

Диабеты других типов не влияют на здоровье будущих детей. Вероятность того, что будущий малыш будет иметь то же заболевание, что и папа, равна 5 — 6 %. Однако консультация врача всё же необходима. Современная медицина научилась лечить практически все формы мужского бесплодия, в том числе при сахарном диабете.

Не стоит отчаиваться – своевременное лечение позволит паре иметь детей, даже при повышенном сахаре у мужчины.

Причины бесплодия при диабете

Основной негативный фактор, вызывающий бесплодие у мужчин, больных диабетом, заключается в постоянном воздействии глюкозы на ткани органов репродуктивной системы. На этом фоне развиваются следующие патологии, исключающие выработку жизнеспособного семени:

  • нарушение местного кровообращения в области малого таза, гибель мельчайших сосудов капилляров с их дальнейшим атеросклерозом;
  • нейропатия нервных окончаний, регулирующих эякуляцию спермы, сексуальное возбуждение, своевременное сокращение мышечных волокон, отвечающих за выброс семени;
  • ослабление тонуса сфинктера мочевого пузыря, когда во время оргазма часть сперматозоидов попадает во внутрь данного органа, а не во влагалище половой партнерше;
  • гибель большей части семени, еще до момента сексуальной близости, либо выработка малоподвижных, неактивных сперматозоидов, не способных к оплодотворению яйцеклетки;
  • снижение уровня тестостерона в крови, который под воздействием избыточной концентрации глюкозы распадается на составляющие (прекращается выработка спермы, снижается сексуальное влечение, ухудшается эрекция, появляются признаки ожирения).

Чем больше в крови у мужчины кристаллов нерасщепленного сахара, тем выше вероятность, что на работу его органов репродуктивной системы повлияет один из вышеперечисленных причинных факторов.

Невозможность забеременеть приводит к нарастанию симптомов эмоционального напряжения, повышенной раздражительности или депрессии. Повышенная концентрация на проблеме бесплодия вызывает конфликты внутри семейной пары, что ухудшает отношения супругов и качество половой жизни.

Проблемы усугубляются, если у мужчины появляется слабость эрекции и признаки импотенции. Чтобы устранить проблемы рекомендуется провести комплексное лечение импотенции при сахарном диабете 2 типа или 1 типа. Напряженность в семейной жизни провоцирует как нестабильное течение сахарного диабета, так и нарушения гормонального фона, что еще больше затрудняет зачатие.

Лечение бесплодия при сахарном диабете

В таких случаях рекомендуется кроме лечения, которое назначено для коррекции диабета, пройти курс психотерапии. Восстановление нормального режима сна, качественное питание, достаточный отдых и хорошая психологическая атмосфера в семье могут иметь не меньшее значение для восстановления полового влечения и зачатия ребенка, чем медикаменты.

О влиянии диабета на половую функцию расскажет андролог из видео в этой статье.

Важно понимать, что инсулин – гормон, присутствующий в организме каждого человека. Пациенты с сахарным диабетом обладают некоторой устойчивостью к нему. На этом фоне в организме пациента проявляются различные гормональные расстройства.

ПОДРОБНОСТИ:   Молитва от мужского и женского бесплодия, лечение молитвами

СД как причина СПКЯ.

Внимание! Гормональный фон человека довольно чувствителен к любым колебаниям. Нарушение и отклонение от норм показателей одного из веществ приводит к дисбалансу.

Диабетики часто сталкиваются с проявлением нарушений уровня тестостерона, прогестерона и эстрогена. Женщины с диагнозом чаще других представительниц женского пола сталкиваются с такими нарушениями как поликистоз яичников и кисты. Такие заболевания часто выступают причиной развития бесплодия.

Стоит помнить и о том, что не всегда СД является причиной женского и мужского бесплодия. Как уже отмечено основной причиной дисбаланса является нехватка инсулина в крови, то есть компенсация такого дисбаланса должна решить проблему, но, к сожалению, так происходит не всегда. Нередко причина женского бесплодия состоит в гинекологическом заболевании.

Распространенная проблема для женщин.

Причина проявления женского бесплодия состоит в проявлении устойчивости клеток к гормону инсулину. Не менее распространенным фактором, провоцирующим нарушение, является развитие ожирения у женщин при СД.

Внимание! Распространенной гинекологической патологией является синдром поликистозных яичников. Нарушение подобного характера является причиной развития бесплодия в 25% случаев. При СПКЯ часто прекращается овуляция.

Бесплодие у мужчин часто проявляется на фоне сахарного диабета, провоцирующего осложнения. Наиболее распространенной причиной бесплодия выступает эректильная дисфункция

Проблема мужского бесплодия.

Внимание! Данные исследования показали, что ДНК в сперме у мужчин при диабете 1 типа может быть повреждено.

Профилактика и рекомендации

Чтобы предупредить неприятное осложнение сахарного диабета в виде развития женского или мужского бесплодия, следует уделять повышенное внимание мерам профилактики. Заключаются они в ежедневном выполнении следующих действий:

  • Контролировать уровень сахара в крови. Рекомендуется приобрести бытовой глюкометр и самостоятельно регулировать его концентрацию.
  • Использовать только качественный инсулин от сертифицированных производителей.
  • Каждые 6 месяцев ложиться на плановое лечение в стационар отделения эндокринологии для получения поддерживающей терапии, очищения кровеносных сосудов от кристаллов сахара, коррекции дозировки инсулина.
  • Вести регулярную половую жизнь с одним и тем же партнером.
  • Не допускать развития инфекционных и воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
  • Пить не менее 2-2,5 литров воды в сутки, чтобы обеспечивалось естественное промывание почек и очищение всего организма от остаточного количества глюкозы, которая не была в полной мере расщеплена инсулином.

Особое внимание уделяется процессу организации питания. Рацион диабетика должен состоять из злаковых каш, свежих фруктов, овощей зелени, постного мяса. Под категорическим запретом сладости, кондитерские и хлебобулочные изделия, жирная, жареная, копченая пища.

Симптомы сахарного диабета

Бесплодие у мужчин при сахарном диабете

Первыми признаками начинающегося диабета всегда являются:

  1. Сильная жажда;
  2. Частое мочеиспускание.

Многие скажут, что такие признаки могут являться симптомами целого ряда других заболеваний, и не обязательно будут связаны с диабетом. Да, это так. Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на сахар каждые полгода. При малейших отклонениях сахара от нормы необходимо посетить врача – эндокринолога. Только этот врач может диагностировать диабет, определить его тип и назначить лечение.

У мужчин симптомы начала болезни проявляются значительно медленнее, чем у женщин. Но есть некоторые признаки, которые характерны только для мужского пола. На них они должны обратить внимание в первую очередь:

  1. Расстройства сексуального характера;
  2. Сильный зуд в области половых органов;
  3. Частые ночные мочеиспускания;
  4. Сухость во рту, сильная жажда и повышенный аппетит.

Частичная импотенция возникает потому, что резко снижается приток крови к половому члену. Поэтому, импотенция называется главным признаком повышения сахара в крови. Бесплодие у мужчин при сахарном диабете – последствия возникновения болезни.


Adblock
detector