11.04.2019      22      Комментарии к записи Лечение идиопатического бесплодия у мужчин отключены
 

Лечение идиопатического бесплодия у мужчин


Идиопатическое бесплодие: главные пути лечения

  1. Экстракорпоральное оплодотворение — оплодотворенная яйцеклетка помещается в пробирку, эмбрион растет в особой питательной среде, а затем подсаживается в матку. Метод характеризуется существенной медикаментозной нагрузкой на женский организм, а также более сложным по сравнению с естественным оплодотворением протеканием беременности. Кроме того, выше риск преждевременных родов или выкидышей.
  2. Стимуляция — женщине назначаются особые медпрепараты, провоцирующие созревание не одной, а сразу нескольких яйцеклеток (суперовуляция), после чего предпринимается попытка зачатия методом внутриматочной инсеминации, либо же естественным путем.
  3. Внутриматочная инсеминация — представляет собой ввод спермы через специальный катетер прямо в область матки. Метод максимально приближен к природному, а вероятность зачатия весьма высока, так как процесс  проникновения сперматозоидов в фаллопиевы трубы значительно облегчен.
  4. Прием в пищу обоими партнерами необходимых для зачатия витаминов и микроэлементов, среди которых:
  • Йод, фолиевая кислота, марганец — важны для нормальной работы половой системы и гармоничного развития малыша, содержатся в моркови, свекле, зелени, орехах,

  • Цинк — жизненно необходим для выработки организмом мужчины достаточного количества спермы, присутствует в говяжьей печени, рыбе, горохе, петрушке и репе,

  • Витамин D — нормализует работу щитовидной железы. Его источниками являются кисломолочные изделия и морепродукты, а также солнечные лучи.

  • Витамин C — стабилизирует психическое состояние обоих партнеров, способствует выработке иммунитета. Содержится в различных овощах, включая томаты, зеленый горошек, лук, фруктах и ягодах (плоды киви, цитрусовые и прочие).

  • Витамины A и E — стабилизируют месячный цикл у женщин, нормализуют выработку мужских половых клеток, функционирование эндокринной и мочеполовой систем, восполняют дефицит гормона эстрагона. Основные источники — орехи, семечки, растительные масла, молоко, свежая зелень, морковь, печень, рыбий жир.

Идиопатическое бесплодие: главные пути лечения

Если консервативная и хирургическая терапия не принесла положительного результата или проблема не поддаётся лечению, на помощь придут вспомогательные репродуктивные технологии. К ним относится:

  1. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) применяется при неспособности спермиев естественным путём достичь яйцеклетки. В этом случае оплодотворяют яйцеклетки в пробирке, затем помещают в матку готовые эмбрионы.
  2. ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) повышает вероятность получения эмбрионов при ЭКО. Согласно технологии врач вводит спермии в цитоплазму яйцеклетки.
  3. Инсеминация предусматривает введение семенной жидкости (полученной в результате мастурбации или иным способом, исключая половой акт) в цервикальный канал шейки матки.
Схема проведения ЭКО
Процедура ЭКО завершается имплантацией эмбрионов в матку

Тестикулярная аспирация спермы — микрохирургический способ получения сперматозоидов при невозможности их изъятия естественным путём. Процедура проводится в лабораторных условиях при общем или местном наркозе, обезболивание и дозы подбираются индивидуально. Есть разные типы аспирации:

  1. TESE (Testicular Sperm Extraction) — при обтурационной форме бесплодия используется инвазивная техника забора тканей. Разрез кожного покрова мошонки делается больше, чем при других методах, при этом захватывается максимальное количество семенного материала из нескольких участков. Затем после изучения под микроскопом отбраковываются негодные сперматозоиды, а качественными проводят оплодотворение.
  2. PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) — эпидидимальный забор спермы. Проводится через разрез кожи из придатка, в котором накапливается созревшая сперма.
  3. MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration) — через разрез кожи мошонки открывается доступ к придаткам. С помощью датчика, оснащённого микроскопом, врач определяет семенной канал с наибольшим количеством спермы и тонкой иглой извлекает семенную жидкость. Спермии могут быть использованы сразу или заморожены для последующих ЭКО, ИКСИ, внутриматочной инсеминации.
  4. TESA (Testicular Sperm Aspiration) — чрезкожная аспирация, при которой сперма отсасывается из тестикулы шприцем с тонкой иглой.

Перед аспирацией медикаментозно стимулируют спермообразование и исключают алкоголь, табак и продукты, негативно сказывающиеся на исследуемом материале. Рекомендации по подготовке даются медицинским персоналом, отвечающим за забор спермы.

Получив консультацию фитотерапевта о комплексной терапии, при отсутствии аллергических реакций на компоненты проводится параллельное лечение традиционными и народными средствами. Вторые преимущественно выступают в роли плацебо.Фитотерапия может быть только дополнительным способом лечения

Наиболее эффективными являются следующие средства народной медицины:

  1. Мускус бобра. Это ароматическое вещество животного происхождения используется с целью профилактики и лечения репродуктивной функции вследствие радиационного облучения, преждевременной эакуляции, половой слабости. Рекомендуется применять бобровую струю по 2–3 капли трижды в день под язык или вместе с водой, до еды.
  2. Мумиё алтайское. Используется при нарушениях работы гипофиза. Средство улучшает спермограмму, усиливает половую деятельность. Мумиё размером с зерно пшеницы нужно добавить в воду и выпить утром натощак. Курс лечения — 10 дней. Через 5 дней процедуру повторить.
    Мумиё альтайское
    Мумиё алтайское способно помочь при мужском и женском бесплодии
  3. Красный корень. В составе имеет большое количество аминокислот, благотворно влияющих на мужское здоровье. Для лечения бесплодия используется настойка красного корня. Для её приготовления нужно 50 г сырья залить 0,5 л спирта (40%). Оставить на 3 недели в тёмном прохладном месте, периодически помешивая. Пить по 1 ч. л. два раза в день. Курс лечения — 1–3 месяца.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодия на кмв

Имитация лечения иногда помогает при нарушениях потенции, вызванных психологией подсознания человека. Но важно помнить главные условия:

  • фитотерапия не заменяет официальную медицину;
  • лечение народными средствами длится гораздо дольше медикаментозного (минимум 3 месяца);
  • приём лекарственных препаратов официальной и нетрадиционной терапии должен быть регулярным и без пропусков;
  • эффект наблюдается у мужчин, ведущих правильный образ жизни, не злоупотребляющих алкоголем и табаком, а также избегающих случайные половые связи.

Самолечение опасно, требуется консультация лечащего врача.

Как и любую болезнь, бесплодие лучше предупредить, чем лечить. Советы по профилактике:

  1. Следить за весом, не переедать. Под влиянием жиров в организме искажается баланс мужских и женских гормонов, что негативно сказывается на синтезе тестостерона. В зону риска попадают мужчины с индексом массы тела свыше 30. У них наблюдаются аномальные изменения в строении сперматозоидов и генетическом материале. ИМТ высчитывается с помощью формулы: вес в килограммах нужно разделить на квадрат роста в метрах.
  2. Правильно питаться. Пища, богатая антиоксидантами (природными соединениями, замедляющими старение организма), полезна для здоровья мужчины репродуктивного возраста. Например, сыр (витамин А), цитрусовые (витамин С), семена подсолнечника (витамин Е), морепродукты (омега 3 и цинк), брокколи (фолиевая кислота).
    Полезная еда
    Если мужчина хочет детей, то ему нужно изменить свой рацион
  3. Отказаться от вредных привычек. Никотин пагубно влияет на качество спермы и способность оплодотворить яйцеклетку. Спермограмма курящих людей показывает изменения в строении спермиев. Ещё хуже обстоят дела у наркозависимых, даже если периодичность потребления подобных веществ нечастая.
  4. Не принимать анаболики и стероидные препараты. Они оказывают сильное влияние на эндокринную систему, нарушая общий гормональный фон мужчины. В итоге дефицит одних и избыток других гормонов приводит к бесплодию.
    Накаченный мужчина
    Злоупотребление анаболиками и стероидными препаратами может стать причиной нарушения мужской фертильности
  5. Избегать перегревания половых органов. Семенники находятся снаружи по задумке природы, предусмотревшей естественную защиту от высокой температуры тела. Именно поэтому важно своевременное опущение яичек в мошонку. Иначе происходят необратимые процессы. По данным исследований, повышение тестикулярной температуры на 2–3 градуса из-за длительного использования ноутбука на мужских коленях ограничивает сперматогенез.
  6. Вовремя устранять воспалительные и инфекционные процессы, периодически сдавать анализы и избегать случайных половых связей. Регулярно посещать уролога, чтобы не упустить развитие варикоцеле и гидроцеле. Предохранять половые органы от возможных травм во время занятий спортом и в повседневной жизни.

Правильно установленная причина бесплодия и назначенное лечение позволяют стать родителями и при сильно запущенных формах заболевания. Нужно неукоснительно следовать рекомендациям, и результат не заставит себя ждать.

Поскольку причины бесплодия невыясненного генеза точно не установлены, какая-либо особая терапевтическая тактика лечения данного нарушения отсутствует. Наиболее целесообразным является применение тех методов, которые доказали свою эффективность при терапии иных видов бесплодия.

По статистике приблизительно у половины пар с идиопатическим бесплодием зачатие наступает без лечения, в течение нескольких лет. Но стратегия ожидания оправдывает себя, если позволяет возраст женщин. Если времени ждать наступления беременности естественным путем нет, универсальное решение – зачатие методом ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Если невозможность зачать ребенка вызвана психологическими причинами, в процесс лечения обязательно вовлекается психотерапевт. Бесплодие неясного происхождения – это не приговор. Современная гинекология и репродуктология в своем арсенале имеют широкий спектр эффективных методик, позволяющих бездетной паре стать счастливыми родителями.

Клиника современной медицины лечению бесплодия уделяет большое внимание. Наши специалисты за годы своей работы накопили уникальный опыт успешного решения таких проблем. Глубокие научные знания в комплексе с новейшими лечебно-диагностическими технологиями позволяют нам предлагать своим пациентам самые прогрессивные, а главное – результативные методы лечения.

Мы не просто обещаем, а действительно помогаем решить проблему с зачатием. Множество счастливых семейных пар с малышами, появившимися на свет благодаря стараниям наших докторов, подтверждают: бесплодие – не приговор, а всего лишь медицинская проблема, которую при правильном подходе можно успешно решить!

Огромное терпение, душевные и физические силы, материальные ресурсы и, конечно же, консультации и назначения опытных медиков — все это необходимо для результативной борьбы с идиопатическим бесплодием. К счастью, существует порядок решения этой проблемы, действенность которого должным образом проверена и неоднократно подтверждена.

  1. Выявление инфекций, передающихся половым путем — именно они могут стать причинами такой достаточно распространенной патологии, как непроходимость либо недостаточная проходимость маточных труб, провоцирующая бесплодие.
  2. УЗИ — дает возможность выявить в области малого таза различные образования, такие как киста, миома, эндометриоз и другие.
  3. Гистеросальпингография — определяет состояние маточных труб. В том случае, если исследование проводится при помощи рентгена с предварительным введением контрастного вещества, легко определить степень их проходимости.
  4. Анализ крови на гормоны, определение наступления овуляции при помощи ультразвука.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодия от ванги - Бесплодие

Как избавиться от бесплодия невыясненной природы

Сегодня бездетность является злободневным вопросом для огромного количества семей, долгие годы безуспешно пытающихся обзавестись столь желанным потомством. Поэтому не удивительно, что в большинстве населенных пунктов с высокой плотностью населения активно открываются и успешно работают медицинские центры планирования семьи, а также специальные генетические учреждения.

В таких центрах пары, желающие зачать малыша, имеют возможность проконсультироваться у опытных и квалифицированных врачей, а также пройти все необходимые для всестороннего обследования процедуры. Крайне ошибочно было бы полагать, что данный тип бесплодия не требует какого бы то ни было лечения — ведь устранение возможных причин ненаступления беременности является первым шагом к рождению здорового ребенка.

Разумеется, сегодня факторы, провоцирующие идиопатическое бесплодие, не изучены до конца, однако своевременное и качественное обследование обоих партнеров, вне всякого сомнения, уместно и целесообразно. Что же касается последующего избавления от проблемы, то для лечения данного типа бездетности, как правило, применяют методы, показавшие высокую эффективность в борьбе с другими видами бесплодия. Наиболее частым способом избавления от идиопатического бесплодия является ЭКО.

Мужское бесплодие: возможные причины

Лечение идиопатического бесплодия у мужчин

Как правило, идиопатическое бесплодие у представителей мужского пола обусловлено тем, что качество спермы понижается. По статистике, в каждом четвертом случае причин понижения качества спермы не имеется.

Считается, что на деле происходят подобные процессы из-за воздействия как внешних, так и внутренних факторов. Так, влияет то, какой образ жизни ведет мужчина, как он питается. Воздействует и окружающая среда.

В ходе диагностики выявляется, что сперматозоиды в сперме имеются, но их намного меньше допустимых норм. На то, как образуются сперматозоиды, влияет и трудовая деятельность человека. Неблагоприятные условия труда порой активизируют изначально заложенные патологические процессы в мужском организме, могут присутствовать гормональные нарушения. Если на работе имеет место токсическое воздействие, это также обязательно негативно скажется на мужском здоровье.

Лечение больных идиопатическим бесплодием мужского пола будет заключаться в избавлении от лишнего веса, соблюдении диеты. Понадобится отказаться от алкогольной и табачной продукции. Важно включать в терапию витамины, аминокислоты, минералы и иные лекарственные экстракты. Согласно официальным данным, такие добавки достаточно быстро приводят к повышению шансов на оплодотворение. Терапия становится эффективной, когда мужчина в корне пересматривает свой образ жизни.

Варикоцеле

В зависимости от локализации нарушения, существуют такие формы мужского бесплодия:

  1. Секреторное: нарушается выработка сперматозоидов. В результате заболеваний яичек.

  2. Экскреторное: нарушается выведение семенной жидкости. В результате нарушения на уровне семявыводящих путей.

  3. Иммунологическое: сперматозоиды склеиваются из-за того, что иммунная система считает их чужеродными. Причины этого состояния: травмы, воспаления, реже – опухоли яичка.

  4. Сочетанное: сочетание 2 и более вышеуказанных состояний.

Заметить какой-то особенное изменение самочувствия, на основании которого можно сказать о бесплодии конкретного мужчины не могут ни один врач: ни в мире, ни в Израиле. Главный симптом проблем с фертильностью у кого-то из семейной пары – это отсутствие беременности женщины в течение 1 года без применения любых контрацептивов.

О том, что его вызвал именно «мужской фактор», можно заподозрить по таким симптомам:

  • болезненности или затруднения мочеиспускания;

  • заметном изменении внешнего вида полового члена или яичек (покраснении, увеличении или уменьшении размеров, наличия отверстия мочеиспускательного канала на стволе пениса);

  • болезненности эякуляции;

  • затруднении в достижении эрекции;

  • признакам сахарного диабета, гипо- или гипертиреоза;

  • увеличению грудных желез и другим.

Лечение идиопатического бесплодия у мужчин

Основной тест на бесплодие у мужчин – это спермограмма. Его нельзя провести в домашних условиях, так как он требует специальной окраски семенной жидкости и осмотра сперматозоидов под микроскопом.

Спермограмма дает возможность увидеть отклонения в количестве и активности сперматозоидов, но даже и этот тест не показывает некоторых форм бесплодия, например, иммунологического. Он же не дает понимания о происхождении обнаруженных изменений в анализе. Поэтому анализы при мужском бесплодии, поясняющие его причины должен назначать только врач, который:

  • учтет характер работы мужчины;

  • поможет вспомнить все возможные симптомы, вероятные вредности и травмы, имевшие место ранее;

  • проведет грамотный осмотр не только половых, но и других органов, которые связаны с фертильностью;

  • уточнит характер эрекции, либидо и эякуляции.

Команда врачей Клиники Андрологии сообща разрабатывает тактику диагностики, куда могут быть включены такие методы исследования:

  • спермограмма;

  • биохимическое исследование крови;

  • расширенная спермограмма;

  • биохимический анализ спермы;

  • цитогенетический анализ спермы;

  • кариотипный анализ;

  • биохимическое исследование простатического секрета;

  • мазок из уретры с дальнейшим исследованием ПЦР-методом: на предмет уреаплазмоза, микоплазмоза, кандидоза;

  • MAR-тест: определение антиспермальных антител класса M, G или A-классов;

  • общеклиническое исследование простатического секрета;

  • исследование гормонального профиля крови;

  • УЗИ, допплерография органов малого таза;

  • УЗИ, допплерография простаты;

  • УЗИ, допплерография полового члена;

  • трансуретральное УЗИ половых органов;

  • УЗИ щитовидной железы;

  • УЗИ поджелудочной железы;

  • УЗИ органов брюшной полости;

  • цистоскопия;

  • уретроцистоскопия;

  • диафаноскопия;

  • фармакодопплерография сосудов пениса: в состоянии покоя и в состоянии эрекции;

  • биопсия яичка;

  • вазография семенных канальцев и пузырьков.

ПОДРОБНОСТИ:   Диарея вирусная. Причины, симптомы, лечение Диарея вирусная

Таким образом, на вопрос, где провериться на мужское бесплодие, ответ такой: в Клинике Андрологии в Москве.

Конечно, на форуме можно найти информацию, что определить количество сперматозоидов можно и в домашних условиях – с помощью специального чип-теста. Но его стоимость сопоставима с ценой гораздо более объемного обследования в Клинике Андрологии, и поэтому не имеет смысла.

Мужское бесплодие обычно никак не проявляется. Половой акт, эрекция и эякуляция осуществляются без затруднений, а цвет и количество спермы не вызывают подозрений. Указывать на бесплодие могут симптомы заболеваний, вызвавших его. К примеру, в случае варикоцеле пациент может ощущать чувство тяжести и тянущие боли в мошонке.Андролог — специалист по мужскому здоровью

Установить точный диагноз помогает андролог на основании полученных результатов исследований, включающих:

  1. Физикальное обследование (без инструментов). При тщательном осмотре выявляются возможные расстройства в гормональной сфере. Внешними признаками служат жировые отложения внизу живота при общем уменьшении мышечной массы, снижение эластичности кожного покрова. Эндокринолог даёт оценку нервно-психической деятельности пациента путём проверки способности концентрировать внимание и запоминать текст. Нарушения в нервной системе считаются косвенными признаками гормонального сбоя. Уролог путём пальпации диагностирует наличие либо отсутствие заболеваний мочеполовой системы, например, водянки или варикозного расширения вен яичек.
  2. Анализы на инфекции. Заболевания, передающиеся половым путём, и их возбудители негативно сказываются на репродуктивном здоровье человека. Чаще всего выявляются: хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз, уреаплазмоз, наличие вирусов герпеса и папиллом. Исследования, обнаруживающие присутствие инфекционных агентов: ПЦР (полимеразная цепная реакция), иммуноферментный и микробиологический анализ.
    Хламидии
    Запущенные венерические заболевания могут привести к мужскому бесплодию
  3. Спермограмму. Это сбор и анализ спермы пациента. Исследование позволяет оценить количественный и качественный состав мужского семени.
  4. Анализ функциональной активности желёз внутренней секреции (по крови). Изучается способность организма синтезировать тестостерон и других гормонов, стимулирующих спермопроизводство. Гормональные расстройства — редкая (до 3% случаев) причина мужского бесплодия, но всё же встречается во врачебной практике.
  5. Тестикулярную биопсию. Если спермограмма выявляет низкое количество или полное отсутствие сперматозоидов, тонкой иглой осуществляется инвазивный (с прокалыванием кожных покровов) забор содержимого яичек и семявыводящих труб. Обнаружение достаточного количества жизнеспособных сперматозоидов в семенниках говорит о проблеме с проходимостью канальцев, что требует хирургического вмешательства.
  6. Генетические тесты. Изучение ДНК позволяет выявить аномалии структур и числа хромосом генного кода. Кариотипирование с высокой долей вероятности определяет эти нарушения. У некоторых пациентов хромосомный анализ крови показывает наличие дополнительной Х-хромосомы. Вместо 46 XY обнаруживается кариотип (набор хромосом) 47 ХХУ. Состояние имеет название синдрома Клайнфельтера и влечёт за собой ненаступление половой зрелости либо бесплодие при её достижении. Исследование длится до 15 дней.
    Молекула ДНК
    Причина бесплодия может быть скрыта в генетическом коде мужчины

Основным тестом для оценки мужской репродуктивности является спермограмма. Исследование требует придерживания следующих правил:

  • половое воздержание не менее 2-х и не более 5-ти дней до теста для точного определения количества спермиев (каждая эякуляция способна снизить показатели на треть);
  • отказ от употребления табачной и алкогольной продукции за 3–4 дня до сдачи анализов;
  • запрет на посещение саун и бань, горячие ванны также запрещены, поскольку высокие температуры негативно сказываются на достоверности данных.

Сбор спермы в мензурку происходит в медицинском кабинете во время мастурбации. Пациент остаётся один в комнате. Существуют и специально разработанные презервативы для сбора образца спермы во время полового акта. В отличие от обычных барьерных контрацептивов, они не содержат вещества, убивающие сперматозоиды.

Материал для анализов хранится при температуре тела. Если он не исследуется в течение двух часов или содержится в тёплых условиях, большая часть сперматозоидов погибнет или потеряет подвижность, ввиду чего сперма становится непригодной для изучения.Основным тестом для оценки мужской фертильности является спермограмма

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

Adblock
detector