12.04.2019     0 просмотров      Комментарии к записи Лечение бесплодия у женщин:как вылечить и избавится от бесплодия отключены
 

Лечение бесплодия у женщин:как вылечить и избавится от бесплодия


Что такое бесплодие у женщин

Женское бесплодие характеризуется абсолютным отсутствием наступления беременности в течение двух-трех лет. При этом у женщины наблюдается регулярная половая жизнь, она не использует противозачаточные медикаменты.  Врачи выделят полное бесплодие, которое характеризуется тем, что в организме женщины происходят или происходили некоторые патологические процессы, которые в свою очередь исключают зачатие.

Также в медицине различается первичное и вторичное бесплодие. Первичным называется то состояние, когда женщина не рожала и родить не может. Вторичное характеризуется тем, что ребенок уже есть, но появление следующего невозможно.

Не стоит думать, что только женщина может быть виновата в отсутствии у пары детей.  Мужское бесплодие также имеет место быть. Но о нем нужно отдельно поговорить.

Стоит отметить, что бесплодие встречается у десяти-пятнадцати процентов пар. Причины такой аномалии могут быть совершенно разными и исходить или от мужчины, или от женщины.

Внешне иммунологическое бесплодие чаще всего протекает без наличия особой симптоматики. У мужчины отсутствуют жалобы на эрекцию, его организм активно вырабатывает половые клетки – сперматозоиды, у него присутствует половое влечение и полноценная сексуальная жизнь. У его партнерши тоже не наблюдаются проблемы в половой сфере, причем у нее нет явных гинекологических патологий, менструальный цикл регулярный.

Если у такой пары при активной половой жизни без применения любых способов контрацепции в течение года и более не возникает зачатия ребенка, можно подозревать аутоиммунное бесплодие (при условии исключения иных причин). Это особое состояние, при котором возникает блокировка сперматозоидов особыми антигенами – антиспермальными антителами (АсАТ). Их может вырабатывать как женский, так и мужской организм. Они присутствуют в:

  • крови и плазме;
  • слизистых оболочках;
  • железах внутренней секреции;
  • цервикальной и внутриматочной слизи (у женщин);
  • семенной жидкости (у мужчин).

АсАТ – это белки-иммуноглобулины, которые вырабатываются иммунной системой для защиты от чужеродных микроорганизмов. Они могут присутствовать в организме одного из партнеров или у обоих сразу. Такие антигены негативно воздействуют на процесс зачатия, что проявляется возникновением таких патологий:

  1. Нарушение выработки сперматозоидов. Это приводит к уменьшению их количества (олигоспермия), формированию аномальной спермы (тератозооспермия), отсутствию в эякуляте половых клеток (азооспермия).
  2. Повреждение функциональной структуры сперматозоидов.
  3. Снижение активности их передвижения.
  4. Отсутствие взаимодействия мужских и женских половых клеток в период зачатия.
  5. Ухудшение проходимости женских половых путей и мужских семенных каналов.
  6. Блокировка процесса прикрепления эмбриона к матке, что приводит к самопроизвольному выкидышу.

Лечение бесплодия у женщин:как вылечить и избавится от бесплодия

Антиспермальные антитела прикрепляются к поверхности сперматозоидов, мешая им выполнять свое функциональное предназначения. Различают 3 вида АсАТ в зависимости от места их локализации и воздействия на сперматозоиды:

  1. Спермоиммобилизирующие (IgA) прикрепляются к хвосту сперматозоидов, тем самым препятствуя их нормальному продвижению.
  2. Спермоагглютинирующие (IgG) крепятся в основном на головке сперматозоидов, не влияя на их подвижность. Но они способны склеивать их между собой, частичками эпителия и других клеток, что делает невозможным процесс зачатия.
  3. Спермолизирующие (IgM) также крепятся к хвосту сперматозоидов. Такие антигены у мужчин отсутствуют, они могут существовать только в организме женщины.

Невозможность зачатия является довольно распространенной аномалией в наше время, причем иммунологический фактор бесплодия составляет около 15% случаев у семейных пар до 40 лет.

Иммунологическим бесплодием считается невозможность зачатия у отдельно взятой пары, при отсутствии любых репродуктивных и соматических отклонений. Таким образом, мужчина и женщина, обладающие хорошим здоровьем и потенциально пригодные к зачатию, не в состоянии забеременеть. Главной причиной такого состояния является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, содержащихся в биологических жидкостях партнеров.

Следует помнить, что невосприимчивость к отдельным компонентам спермы развита не только в женском организме. Современные исследования доказали, что сперматозоиды могут обезвреживаться не только в женских половых путях, но и в мужских яичках, по аналогии с аутоиммунным процессом.

Клиническая картина иммунологического бесплодия указывает на сохранение эректильных способностей и активности сперматогенеза у мужчин. Нормальные функции женского организма также сохраняются. Но, несмотря на это, полноценные половые акты не могут вызвать наступление беременности. Это главная причина патологии, которую невозможно распознать в течение длительного времени.

Иммунологическим бесплодием у женщин называется отклонение в работе репродуктивной системы, вызванное тем, что как правило в цервикальном канале, реже в матке или фаллопиевых трубах вырабатывает особые белки – антитела к сперматозоидам. Эти антиспермальные антитела (АСАТ) блокируют сперматозоиды – они теряют подвижность, склеиваются между собой и тем самым утрачивают  способность к оплодотворению яйцеклетки.

Говоря образно, сперматозоиды для женского организма – это чужеродные объекты. Логично, что при их обнаружении иммунная система обязана реагировать. Для наступления беременности Природой предусмотрено иное – ткани влагалища являются барьером, который защищает от проникновения сперматозоидов в иммунную систему.

В отдельных случаях беременность все-таки наступает. Происходит это, когда антитела поражают только часть сперматозоидов, а часть осталась здоровой. В этом случае возможность зачатия не исключается, однако несколько снижается. Во время вынашивания ребенка действие АСАТ способно вызвать токсикоз, выкидыш и различные пороки развития.

Диагностируется иммунологическое бесплодие у женщин с помощью набора тестов, например:

  • анализ крови на антиспермальные антитела;
  • посткоитальный тест Шуварского-Симса-Гунера. Проба берется у женщины за несколько дней перед овуляцией в течение 12 часов после сексуального контакта;
  • проба Курцрока-Миллера. У женщины перед овуляцией исследуют образец слизи из цервикального канала, у мужчины – образец спермы. При соединении двух образцов выясняют, насколько успешно сперматозоиды проходят через слизь;
  • MAR-тест определяет процент пораженных сперматозоидов и к каким его частям образуются антиспермальные антитела.

На основе полученных результатов ставится диагноз и назначается терапия.

ВАЖНО

Обязательно скажите лечащему врачу, если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, особенно гормональные. В течение всего менструального цикла перед прохождением тестов нужно прекратить прием всех лекарств, так как на их фоне результаты тестов могут оказаться неверными.

В норме слизистая не допускает контакта  сперматозоидов и крови, предотвращая этим процесс выработки антиспермальных антител. Если слизистая повреждена, а составляющие эякулята проникают в кровоток, то запускается описанный выше иммунный ответ. Дополнительно провоцируют его следующие факторы:

  • частые аллергии;
  • нарушения в гормональной или эндокринной системе;
  • частая смена половых партнёров, то есть частый контакт с различными образцами спермы;
  • инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, гонорея, микоплазмы, генитальный герпес, вирус папилломы человека и др.);
  • хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
  • заболевания репродуктивной системы, особенно генитальный эндометриоз;
  • перенесенные травмы и операции;
  • заглатывание спермы и попадание ее в ЖКТ или брюшную полость;
  • большое количество лейкоцитов в сперме мужчины;
  • использовании химических контрацептивов и др.

Для того, чтобы снизить количество рисков и оградить себя от печальных последствий, нужно бережно и разумно относиться к своему здоровью, в частности регулярно раз в полгода посещать гинеколога для того, чтобы своевременно обследоваться и не упустить начало болезни. Мамам, у которых подрастают дочки, рекомендуем не стесняться образовательных бесед на «неудобные» темы, ведь во многом Вы ответственны за их половое воспитание и женское здоровье.

Виды иммунологического бесплодия

Условно данный вид бесплодия можно подразделить на мужское и женское.

Бесплодие может быть первичным или 1-й степени. Оно наблюдается у женщин, которые никогда не были беременными. При вторичном бесплодии женщина ранее уже была беременной, однако еще раз забеременеть она не может по причине абортов, самопроизвольных выкидышей и других негативных факторов. Бесплодие может появиться в результате врожденных аномалий, либо вследствие болезней органов половой системы. В половине случаев причинами бесплодия выступают сразу несколько факторов. Разновидность данной патологии зависит от соответствующих причин.

  • Эндокринное. Возникает при отсутствии овуляции и нарушении процесса созревания яйцеклетки. Данная патология широко распространена и замечена у 35-40% женщин, страдающих этим недугом.
  • Непроходимость маточных труб. Возникает после перенесенных абортов или операций, затрагивающих органы малого таза. Данная патология может быть спровоцирована спаечными процессами, препятствующими нормальному оплодотворению. Кроме того, бесплодие нередко вызывается миомой матки или заболеваниями эндометрия.
  • Иммунологическое. В женском организме образуются антитела, убивающие сперматозоиды.
  • Идиопатическое. Наблюдается в 5% случаев, когда видимые дефекты, связанные с системой размножения, отсутствуют.
  • Абсолютное бесплодие характеризуется полным отсутствием половых органов у женщины или грубыми пороками их развития.

Диагностика иммунологического бесплодия

иммунологическое-бесплодие

Чем диагностируется иммунное бесплодие? Тестами: исследованиями спермограммы, биоматериала, гормональными анализами. Врач рекомендует пройти обследование обоим партнёрам, поскольку иммунологический характер репродуктивной аномалии зависит от здоровья и мужского и женского организма.

У женщин данная аномалия встречается в три раза больше, чем у мужчин. В чем же здесь причина? Врачи объясняют это тесной зависимостью иммунной и половой системы у слабого пола. Патологии иммунитета приводят к гинекологическим заболеваниям, влияющим на процессы созревания яйцеклеток, оплодотворения, вынашивания плода.

Методы диагностического определения иммунологического бесплодия включают:

  • Лабораторное аналитическое исследование спермы, показывающее оплодотворяющий потенциал;
  • Посткоитальный тест Шуварского, предназначенный для выявления качества маточного и влагалищного секрета, подсчёта способных к оплодотворению сперматозоидов после контакта, проникших в цервикальный канал;
  • Тестирование Курцрока-Миллера — аналогичное методу Шуварского исследование, проводимое для наблюдения за жизнеспособными сперматозоидами в среде, созданной в лабораторных условиях;
  • MAR-тест на оплодотворяющую способность спермы, при показателе Igg-класса антител более 50%, ставится диагноз мужского иммунологического бесплодия;
  • 1ВТ-тест, показывающих количество прикрепившихся к сперматозоиду антител;
  • Определение наличия антиспермальных антител в плазме.

Дополнительно выявляется спектр и количественная характеристика антител на сперматозоиде, ПЦР анализ на заболевания влияющие на репродуктивную функцию.

Механизм возникновения иммунных реакций сложен и все еще не до конца изучен. Поэтому не всегда врачи определяют аутоиммунную причину бездетности, классифицируя ее как бесплодие неясного генезиса.

Мужчинам в таком случае нужно повторно сдать спермограмму для комплексного анализа. Если обнаружится, что от 50% и более спермиев несут на себе АсАт, значит причина именно в аутоиммунном мужском факторе.

Непременно обследуйтесь на предмет наличия половых инфекций, которые часто провоцируют сбои в работе иммунной системе.

гинекологических патологий

Оба партнера должны пройти определение генотипа по HLA-антигенам.

Наименование Цена
(в рублях)

Антиспермальные антитела (АСАТ)

1200

Антитела к 2-спиральной ДНК (ВА)

1200

Антитела к кардиолипину IgA, IgG, IgM (из АФС)

1200

Антитела к фосфатидилсерину IgA, IgG, IgM (из АФС)

1200

Антитела к бета-2 гликопротеину IgA,IgG,IgM (из АФС)

1200

Антитела к бета-ХГЧ IgG, IgM

1100

Антитела к протромбину IgA, IgG, IgM

1100

Антитела к аннексину-V IgA, IgG, IgM

1200

Если беременность после лечения иммунологического бесплодия не наступает естественным путем, тогда применяются вспомогательные репродуктивные технологии: внутриматочная инсеминация, ЭКО, ЭКО ИКСИ и др. По показаниям терапия продолжается и во время беременности.

Свяжитесь с нами

Ваша заявка успешно отправлена!

Благодарим за обращение в нашу компанию.

Наши менеджеры ответят вам в ближайшее время!

С целью достоверного диагностирования назначается проведение специальных посткоитальных тестов и проб, для определения двигательной активности сперматозоидов в слизи цервикального канала.

Классическим тестом является проба Шуварского-Гунера, в процессе которой исследуется состав и структура слизи, находящейся в канале шейки матки и заднем влагалищном своде. Он проводится через два часа после семяизвержения. Суть теста заключается в определении жизнеспособных сперматозоидов, содержащихся в цервикальной и влагалищной слизи.

Результаты оцениваются по количеству активных сперматозоидов, попавших в поле зрения микроскопа. Если их количество превышает 10, тест считается положительным. При сомнительном тесте этот показатель составляет менее 10. И, наконец, отрицательный тест указывает на полное отсутствие жизнеспособных сперматозоидов, что свидетельствует об иммунологическом бесплодии.

Тест Курцрока-Миллера напоминает предыдущее исследование, с той разницей, что для проверки используются не естественные условия, а искусственная среда. У женщины и мужчины производится забор слизи из внутренних половых органов и сперматозоидов. Они совмещаются между собой при постоянном температурном режиме в 37 градусов, позволяющем исключить неблагоприятные воспалительные и инфекционные факторы.

В слизи, помещаемой под микроскоп, содержится сперма полового партнера и донорская здоровая сперма. Наблюдение, проводимое в течение шести часов, определяет степень подвижности каждой из них. Если присутствует иммунологическое бесплодие, подвижность проверяемых сперматозоидов будет значительно ниже по сравнению с донорскими или ее не будет вовсе. Результаты теста подтверждаются с помощью проведения перекрестного исследования.

Для того, чтобы диагностировать иммунологическое бесплодие, необходимо пройти несколько этапов. В первую очередь, обоим партнерам следует сдать кровь на наличие воспалительного процесса в организме, а также присутствия в ней антител. Дальше каждый из них должен сдать на анализ свой биологический материал на присутствие в нем АсАТ: у женщин исследуют цервикальную слизь, а у мужчин – семенную жидкость. Последним этапом является обследование партнеров на совместимость.

ПОДРОБНОСТИ:   Бесплодие после операций лечение

Существует несколько методов такого обследования:

  • Проба Шуварского (посткоитальный тест), определяющая совместимость спермы и слизи из шейки матки.
  • MAR-тест. Помогает узнать число сперматозоидов, к которым прикреплены антиспермальные антитела. Если их больше половины, то диагностируют бесплодие.
  • Проба Курцрока-Миллера. Ее задачей является определить степень способности сперматозоидов проникать через шеечную слизь.
  • Тест Буво-Пальмера. Это перекрестный тест, когда исследуется сперма мужчины, стремящегося стать отцом, и донора.

У мужчин терапия заключается в применении андрогенов – медикаментозных препаратов, увеличивающих выработку мужских половых гормонов (тестостерона). Он регулирует формирование и активность сперматозоидов. Но чаще всего такой метод является неэффективным, особенно при наличии АсАТ в мужском организме.

А вот у женщин лечение происходит немного по-другому. Оно включает несколько процедур:

  • Медикаментозное лечение. Оно направлено на устранение причин, вызвавших выработку АсАТ. Если у женщины имеются инфекционные болезни, то лечащий врач назначит антибиотики или противовирусные средства для подавления воспалительного процесса. При аллергии принимают антигистаминные препараты. Также применяются кортикостероиды для коррекции иммунных свойств организма.
  • Применение барьерной контрацепции (презервативов) в течение 8 – 12 месяцев. Это необходимо для исключения контакта сперматозоидов с иммунной системой женского организма, что позволяет значительно уменьшить ее чувствительность к мужским половым клеткам.
  • Подавление иммунитета. Для этого женщине вводят аллогенные лимфоциты ее партнера до зачатия (подкожно) или смеси белков плазмы крови разных мужчин (внутривенно). Это позволяет организму адаптироваться и «принять» мужские антигены.

Если все способы лечения оказались неэффективными, женщине помогают забеременеть вспомогательные репродуктивные технологии. Среди них:

  1. инсеминация (внедрение спермы мужа в маточную полость женщины в период овуляции);
  2. ЭКО (искусственное внедрение уже оплодотворенного эмбриона).

Их может назначить только врач при особых показаниях после тщательного обследования обоих партнеров. Это самый крайний метод зачатия ребенка.

Лечение бесплодия у женщин:как вылечить и избавится от бесплодия

Иммунное бесплодие не является приговором. Его можно вылечить с применением современных технологий. Если все способы испробованы и не повлекли за собой зачатия, стоит задуматься об искусственном оплодотворении.

Во время диагностики в первую очередь выявляются причины бесплодия. Оценивается вероятность естественного зачатия. После этого, определяется наиболее оптимальный курс лечения, безболезненный и безопасный для женщины и мужчины.

В процессе сбора информации учитываются возрастные особенности, течение менструаций, предыдущие беременности и последствия. Принимаются во внимание способы контрацепции, а также наличие проведенных ранее обследований и курсов лечения, длительность бесплодия. Врач обязательно выявляет наличие ранее перенесенных и существующих в данный момент воспалений органов половой системы, проведенных гинекологических операций. При обследовании устанавливается общее состояние здоровья, наличие или отсутствие вредных привычек.

В начале выполняется кольпоскопия, проводимая с помощью специального гинекологического прибора. В нем установлена камера, увеличивающая изображение и выводящая его на экран. При осмотре шейки матки появляется возможность выявить рубцы, наличие предраковых и фоновых изменений. Классическое исследование проводится с помощью обычных влагалищных зеркал.

Степень чистоты определяется путем взятия мазков сразу в нескольких местах. Как правило, это влагалище, уретра, цервикальный канал и шейка матки. Органы малого таза и молочные железы обследуются путем проведения УЗИ.

При обнаружении ановуляции проводится функциональная диагностика методом тестирования. С этой целью измеряется базальная температура, выполняется колюпоцитология, биопсия эндометрия и шеечный тест. Отсутствующая овуляция выявляется с помощью гормонального исследования, во время которого определяется уровень прогестерона на 21 сутки менструального цикла.

Для установления его причин требуется консультация гинеколога, терапевта, генетика и репродуктолога. Эти специалисты проанализируют жалобы пациентки, проверят состояние ее здоровья, возможности зачатия и вынашивания, а также полноценность протекания менструального цикла.

Врач обязательно соберет подробный анамнез, спросит о количестве беременностей, родов и абортов у женщины, а также о выкидышах и внематочных беременностях. Он также изучит применявшиеся в этот период методы медицинской помощи, оказанные ей, а также развитие возможных осложнений.

Лечение бесплодия у женщин

Лечение иммунного бесплодия – одна из сложнейших задач, так как вызвана сбоем собственной защиты человека, нарушением барьерной функции иммунитета.

Лечение возможно? Иммунологическое бесплодие не приговор, оно поддаётся лечению. Для семейной пары врачи подбирают индивидуальную программу терапии, либо вспомогательные методики оплодотворения. Обследование каждого из супругов обязательно.

  • Кондом-терапия, полностью исключающая незащищенные половые контакты. При длительном соблюдении данного условия, сенсибилизация женского организма к компонентам спермы понижается. Через время можно попытаться забеременеть естественным путем.
  • Применение гипосенсибилизирующей терапии. В этом случае иммунологическое бесплодие лечится глюкокортикоидными гормонами и антигистаминными препаратами, вводимыми женщине в течение недели.
  • Иммунотерапия.
  • Внутриматочная инсеминация отмытых сперматозоидов.
  • Экстракорпоральное оплодотворение.
  • При выявленных воспалительных патологиях, лечение начинается с применения препаратов рассасывающего характера, противовоспалительных, антибактериальных и активизирующих иммунные функции средств.
  • Купирование эндометриоидных очагов осуществляется методом прижигания и гормональной терапией – назначением препаратов «Даназола», «Оргаметрила», «Норколута», «Гестринона», «Декапептила- депо», «Золадекса» и «Супрефакта». Гормональное лечение длительное, но эффективное. В большинстве случаях способствует успешному зачатию.
  • Гормональное лечение сроком на три месяца назначается и при выявлении полипов и миоматозных узлов. Однако, при такой патологии, одной гормонотерапией нельзя обойтись, следует настроится на неизбежное оперативное вмешательство.
  • При эндокринной форме патологии – гормонотерапия, является основным методом лечения. Препараты подбираются в соответствие типу нарушений процесса созревания яйцеклеток. В зависимости от ситуаций, это могут быть препараты эстроген-гестагенов – типа «Марвелона», «Микрогинона» или «Бисекурина», либо препараты трехфазных половых гормонов – «Три-регола», «Тризистона», «Триквилара», «Триновума».
  • На следующем этапе начинается медикаментозный процесс стимуляции яйцеклеточного созревания с помощью препаратов «Клостилбегита», «Кломифена», «Серофена», «Кломида» и «Перготайма».
  • При отсутствии положительного эффекта, под контролем УЗИ, назначаются препараты гонадотропных гормонов – «Хумегон», либо «Меногон».
  • При выявлении высокого уровня пептидного гормона (женский гормон — пролактин), либо мужских гормонов, в лечение включают медикаментозные средства на основе алкалоидов спорыньи – «Норпролак», «Парлодерл», либо надпочечниковых гормонов – «Преднизолона», «Дексаметазона» или «Кортизона».
  • При ситуациях длительного отсутствия созревших яйцеклеток, лечение направлено на стимуляцию яичников препаратами «Диназола» или «Гонадотропина». Курс лечения продолжается на протяжении полугода.

Ели медикаментозная терапия окажется несостоятельной и не эффективной, по желанию пациентки могут быть предложены манипуляции по искусственной инсеминации, либо метод ЭКО.

  • лечение сопутствующих заболеваний, способных оказать влияние на развитие иммунологического бесплодия;
  • кондом-терапия в течение 6-8 месяцев (пара обязательно использует при каждом половом акте презерватив);
  • общая иммунокоррекция, гормональная десенсибилизирующая терапия (с применением противоаллергических препаратов).

Лечение бесплодия начинается только тогда, когда получены все результаты исследований, анализов и диагностики. То есть сначала необходимо выяснить причину недуга, а уже потом только начинать лечение. И никак иначе.

Абсолютно все методы лечение, которые могут быть применены при женском бесплодии, направлены на:

  1. Восстановление репродуктивной функции женщины консервативными, хирургическими методами;
  2. Применение дополнительных репродуктивных технологий в тех случаях, когда природное зачатие невозможно.

При эндокринной форме бесплодия необходима коррекция гормональных расстройств. Это и нормализация веса, увеличение физической активности, физиотерапия. Если говорить о медикаментозном способе лечения, проводится гормональная терапия.

При трубно-перитонеальной форме бесплодия проводится лапароскопия для восстановления проходимости маточных труб. В тридцати-сорока процентах случаев это помогает женщинам забеременеть.

В случаях маточной формы бесплодия могут проводиться реконструктивно-пластические операции. Пятнадцать-двадцать процентов женщин после проведения таких мер могут стать мамами.

Бесплодие, вызванное эндометриозом, лечится при помощи лапароскопической эндокоагуляции.

При иммунологическом бесплодии обычно используется искусственное оплодотворение.Этот метод позволяет родить малыша в сорока процентах случаев женского бесплодия.

immunologicheskoe-besplodie

Кроме того, нужно ликвидировать хирургическим и медикаментозным путем воспалительные процессы, половые, урогенитальные инфекции и опухоли.

Из вспомогательных средств показана коррекция иммунитета, прием иммуномодуляторов.

Одновременно половой партнер тоже должен проходить терапию, чтобы не провоцировать у партнерши ответную иммунную реакцию на поврежденные сперматозоиды. Если методы барьерной контрацепции не помогут ликвидировать появление АсАт у женщин, можно попробовать пройти курс гормонотерапии, чтобы подавить чрезмерную активность иммунитета.

При наличии микротромбов, проблем с плацентарным кровоснабжением рекомендованы небольшие дозы гепарина, аспирина, стероидов.

Если беременность состоялась, не пренебрегайте поддерживающей терапией.

Перед планированием зачатия обязателен этап подготовки, включающий нормализацию уровня АсАт в организме, психологическую реабилитацию.

Бесплодие трубно-перитонеальной формы лечится путем восстановления хорошей проходимости маточных труб. Лечение выполняется в основном с помощью лапароскопии. Метод эффективен на 40%. При недостижении желаемого результата гинекологи советуют обратиться к искусственному оплодотворению.

Бесплодие маточной формы лечится на основе проведения реконструктивно-пластических операций. В таком случае шанс забеременеть природным путем увеличивается на 20%. При отрицательном результате применения метода гинекологи советуют прибегнуть к услугам профессионального суррогатного материнства.

Эндометриозное бесплодие можно вылечить, используя лапароскопическую эндокоагуляцию. При лечении таким методом удается выяснить патологические очаги и удалить их. Достигнутый с помощью лапароскопии результат закрепляется дополнительным медикаментозным лечением. Эффективность лечения характеризуется в пределах 40%.

Бесплодие иммунологической формы лечится путем искусственного оплодотворения. Метод основан на инсеменации спермой мужа. Таким образом избегается контакт с иммунной системой женского организма в цервикальном канале. Эффективность метода приравнивается к 40%.

Но, к сожалению, не все формы бесплодия поддаются такому детальному изучению и пониманию их природы возникновения. А если не известна причина бесплодия, то ограничиваются возможности назначения рационального и эффективного лечения. В таких случаях медики предлагают прибегнуть к методам искусственного оплодотворения. К тому же медициной определены следующие показания:

  • отсутствие маточных труб или трубная непроходимость;
  • состояние после применения хирургических методов и лапароскопии относительно эндометриоза;
  • отрицательный результат при лечении бесплодия эндокринной формы;
  • абсолютное мужское бесплодие;
  • сложные случаи бесплодия маточной формы;
  • истощение функций яичников;
  • патологии, при которых беременность практически не возможна.

К главным методам при проведении искусственного оплодотворения относят:

  • инсеминация донорской спермой (спермой мужа) внутриматочно;
  • внутриклеточная инъекция сперматозоида внутрь яйцеклетки;
  • метод экстракорпорального оплодотворения;
  • суррогатное материнство.

besplodie

Помните, что в лечении от бесплодия должны принимать участие оба партнера. Эффективность лечения прямо зависит от возрастных показателей обоих супругой. Большее значение уделяется возрасту женщины. При первых признаках бесплодия любой формы немедленно следует обратиться за консультацией к опытному врачу.

Коррекция иммунологического статуса мужчины и женщины. Производится с целью снижения числа антиспермальных антител.

2. Применение андрогенов для лечения мужского бесплодия. Дело в том, что при выявлении в организме мужчины АСАТ часто поражается и та часть ткани яичек, которая вырабатывает тестостерон, от которого напрямую зависит активность формирования сперматозиодов.

3. Инсеминация женщины спермой мужа. Производится эндоскопическим способом.

4. Применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Для лечения женщин применяются различного рода кортикостероиды, иммуномодуляторы и антигистаминные препараты. Весь процесс направлен на подавление антиспермальных антител. В случае низкой эффективности лечения существует альтернатива в виде вспомогательных репродуктивных технологий: внутриматочная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение.

С мужчинами все намного сложнее, так как в данный момент еще не найден эффективный способ избавления сперматозоидов от АСАТ. Единственное, что остается делать, это использовать методы искусственного оплодотворения, самым эффективным из которых считается ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку.

Применение гинекологического массажа практикуется для лечения различных заболеваний, затрагивающих половую сферу. Данный метод дает хорошие результаты и при женском бесплодии, особенно когда установлен загиб или выпадение матки, а также, если обнаружены спайки, застойные явления и нарушение кровообращения в области малого таза.

Данную процедуру должен проводить врач, специализирующийся на массажной терапии. Техника массажа подбирается в соответствии с состоянием женщины, обеспечивая максимальный комфорт. Для проведения массажа матки используются обе руки. Одна из них кладется на живот, а другая вводится во влагалище. Иногда во время процедуры возникают болевые ощущения и дискомфорт, о чем нужно сразу же поставить в известность гинеколога. Курс лечения включает до 10 процедур, продолжительностью от 3-х до 10-ти минут.

Механизм повреждения сперматозоидов антителами

Различают спермоиммобилизирующие, спермоагглютинирующие и спермолизирующие АСАТ. С помощью непрямого метода иммунофлюоресценнции возможны выявление АСАТ и определение места их прикрепления к поверхности сперматозоидов. Установлено, что антитела класса IgG в основном, прикрепляются к головке и хвосту сперматозоида, IgA — к хвосту и реже к головке, для IgM более характерна локализация в области хвоста.

АСАТ, прикреплённые к хвосту сперматозоида, препятствуют лишь его миграции через цервикальную слизь и, как правило, не оказывает существенного влияния на процессы оплодотворения. Антитела, фиксированные к головке сперматозоида, не нарушают его подвижность, однако подавляют способность к растворению капсулы яйцеклетки, делая процесс оплодотворения невозможным. У женщин все три класса иммуноглобулинов выявляют с одинаковой частотой; для мужчин более типично образование антител классов IgG и IgA.

• инфекции передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и т.п.); • хронические воспалительные заболевания (простатит, эпидидимит, орхит); • перенесённые травмы и операции на органах малого таза, мошонки. • анатомические нарушения (паховая грыжа, варикоцеле, обструкция семявыносяших путей, крипторхизм, перекрут яичка, агенезия семявыносящих протоков).

Механизм развития иммунного повреждения сперматозоидов у женщин изучен в меньшей степени, чем у мужчин. Как известно, женский организм при каждом половом контакте проникает большое количество чужеродных для организма клеток — сперматозоидов, обладающих многообразными антигенами. Кроме того, аналогичное воздействие на слизистую половых путей женщины может оказывать жидкостная составляющая спермы.

ПОДРОБНОСТИ:   Санатории (Пансионаты) Абхазии с лечением - Цены на 2018 год

Для того чтобы организм женщины не реагировал на сперматозоиды как на чужеродные объекты предусмотренная специальная система иммуноподавления. Но, в силу различных причин данная система бывает несостоятельной, потому в отдельных случаях имеет место борьба женской иммунной системы против половых клеток мужчины.

• Инфекции передаваемые половым путём (генитальный герпес, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и т.д.)• Хронические воспалительные заболевания женских половых органов• Генитальный эндометриоз• Аллергические заболевания

лечение бесплодия у женщин

В большинстве случаев АСАТ, образованные в женском организме вызывают локальный иммунный ответ. Наиболее часто иммунная реакция проявляется на уровне шейки матки; в меньшей степени в иммунном ответе принимают участие эндометрий, маточные трубы и влагалище. Это обусловлено тем, что в слизистой оболочке канала шейки матки содержится большое количество плазматических клеток, способных синтезировать компоненты секреторного IgA.

В чем же заключается суть подобного воздействия на сперматозоиды? Их активность уменьшается, они склеиваются, растворяются в цервикальной и влагалищной секреции. Снижается возможность оплодотворения половой клетки, поэтому фактор наступления и развития беременности сомнителен.

Повреждение сперматозоидов идёт по направлениям:

  • утрата активности передвижения;
  • нарушение взаимодействия сперматозоид/яйцеклетка;
  • снижение проходимости семявыводящих и женских генитальных каналов;
  • ухудшение способности к проникновению в яйцеклетку;
  • неполноценность эмбриона, снижение его имплантантной способности.

При обследовании выявляются антитела против сперматозоидов, классифицируемые на типы:

  • IgG-класс;
  • IgA-класс;
  • IgМ-класс.

Их присутствие обнаруживается у одного либо обоих супругов в слизи цервикального канала, матке, жидкостных перитонеальных, фолликулярных средах, в семени. Сперматозоиды под их влиянием повреждаются, спермограмма показывает низкое качество эякулята.

Вывод — высокая концентрация АСАТ вызывает два-три и более повреждающих факторов. Антитела преодолевают защитные барьеры половых клеток партнёров, что приводит к иммунологическому бесплодию.

Признаки бесплодия

Несмотря на то, что с уверенностью о его наступлении можно говорить лишь спустя год вступления в регулярную половую жизнь без употребления контрацептивов, признаки, указывающие на возможность его развития, выявляются намного раньше.

Главным показателем бесплодия, естественно, является отсутствие зачатия при полноценных сексуальных контактах в течение длительного времени, особенно тогда, когда обследование мужчины и его эякулята показало, что отклонений от нормы нет.

Иногда женщина довольно долго не обращает внимание на то, что она не беременеет и даже бывает довольна до тех пор, пока не примет решение стать матерью. Но к тому времени нередко необходимые условия для полноценного лечения уже упускаются. Поэтому при любом неблагополучии, даже если рождение ребенка пока не планируется, необходимо срочное обращение к гинекологу.

Нужно нанести визит специалисту, если наблюдаются следующие признаки:

  • отсутствие месячных;
  • длительные и обильные кровотечения;
  • ациклические выделения;
  • наличие выкидышей;
  • промежутки между месячными более, чем в тридцать пять дней;
  • сильные боли во время менструаций.

Эти факторы указывают на наличие гормонального дисбаланса, дисфункции яичников, нарушения деятельности других половых органов, изменений в формировании маточного эпителия и пр.

Обязательно должны настораживать нехарактерно протекающие менструации, резкое похудание или, наоборот, быстрый набор веса, постоянное появление прыщей и фурункулов, болезненность молочных желез или брюшной полости.

Говорить о бесплодии следует и при регулярных выкидышах. Но здесь существует очень тонкая грань между их наличием и хроническим невынашиванием. Поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика. Важно то, что плод не успевает сколько-нибудь полноценно развиться и беременность прекращается, не успев начаться.

В этом случае необходим также анализ на спермограмму. Очень часто причиной бесплодия является именно неполноценность эякулята.

Лечение бесплодия у женщин:как вылечить и избавится от бесплодия

Бесплодие характеризуется определенными симптомами. Первыми предпосылками, приводящими к нарушению процесса оплодотворения, становятся изменения, возникшие еще у совсем молодых девушек в период начала их менструаций. У них наблюдается чересчур позднее возникновение регулярных кровотечений, малое количество выделений, их бессистемность.

Впоследствии на возможность формирования бесплодия могут указывать признаки, связанные с излишним оволосением тела и лица, слишком жирной кожей или патологией молочных желез.

Все эти симптомы объясняются нарушением синтеза женских и увеличением выделения в кровь мужских половых гормонов, а также изменение овуляторной фазы менструального цикла.

Заболевания женских внутренних органов также постепенно приводят к формированию бесплодия. Различные патологии, не вылеченные вовремя, значительно затрудняют наступление фазы овуляции и последующего зачатия.

К ним относятся:

  • аменорея;
  • дисбактериоз влагалища;
  • аденомиоз;
  • киста яичника;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • молочница;
  • полипоз;
  • эндометрит;
  • эрозия;
  • осложнения после абортов;
  • послеродовые инфекции;
  • внутриматочные синехии;
  • дисплазия;
  • наличие рубцов;
  • лейкоплакия химический ожог матки.

Все эти негативные факторы требуют обязательного обращения к врачу и срочного лечения. Своевременная коррекция таких патологий в большинстве случаев помогает полностью справиться с бесплодием.

Признаки бесплодия могут проявляться различной симптоматикой, к примеру – воспалительного характера:

  • постоянной ноющей болью в нижней зоне живота;
  • выделениями слизистого и гнойного характера, либо белей и смешанного субстрата;
  • туберкулезным поражением функционального слоя маточного эндометрия, провоцирующего дистрофические процессы в половых органах.

Менструальными нарушениями в виде:

  • сбоев в цикличности менструаций;
  • скудных менструальных выделений (аменореей).

Бесплодие у женщин

Признаками функционального и анатомического характера:

  • гнойным субстратом выделений и усиленными болями в нижней области живота;
  • маточными геморрагиями в меж менструальном периоде;
  • атрофическими патологиями в мочеполовой системе;
  • изменением природного положения придатков и матки.

Причины иммунологического бесплодия у женщин

По своей природе сперматозоиды являются чужеродными как для мужского, так и для женского организма. При нормальных обстоятельствах они защищены специальным барьером, который вырабатывается в мужских яичках и их придатках. Еще они способны к мимикрии, когда антигены, расположенные на их поверхности, и воспринимаемые иммунной системой как чужеродные микроорганизмы, всасываются в сперматозоиды (так происходит их маскировка).

Наиболее частыми факторами, влияющими на мужское иммунное бесплодие, являются:

  • различные травмы яичек и мошонки;
  • перенесенные оперативные вмешательства на мужских половых органах;
  • наличие хронических заболеваний, сопровождающихся воспалительным процессом (простатит, орхит);
  • злокачественные новообразования в области малого таза;
  • инфекционные болезни, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, ВИЧ и другие).

Также частой причиной мужского бесплодия являются анатомические аномалии. Среди них выделяют:

  • варикоцеле (мужская патология, для которой характерно расширение вен в мошонке);
  • перекручивание яичка;
  • недоразвитость или непроходимость семявыводящих каналов;
  • не опущение яичек в мошонку (крипторхизм) и другие.

Для женского организма сперматозоиды также являются чужеродными. Но существует специальная система подавления иммунной защиты, без которой зачатие было бы не возможным. Но в силу некоторых негативных факторов, она перестает выполнять свои функции. Организм вырабатывает иммуноглобулины, которые прикрепляясь к мужским сперматозоидам, приводят к их полному или частичному обездвиживанию, а также снижению жизнеспособности эмбриона. Это становится причиной бесплодия у женщин.

Чаще всего иммунологическое бесплодие у многих женщин является последствием таких явлений:

  1. Воспалительный процесс хронического характера в женских половых органах.
  2. Инфекционные заболевания, которые передаются половым путем (гонорея, хламидиоз, генитальный герпес, ВИЧ, уреаплазмоз).
  3. Эндометриоз матки. При такой патологии клетки внутреннего слоя матки разрастаются и выходят за ее пределы.
  4. Различные аллергические патологии.
  5. Неправильное или длительное использование химических контрацептивов.
  6. Гормональные нарушения при попытке искусственного оплодотворения и стимуляции яичников.
  7. Неправильная инсеминация (искусственное внедрение спермы в полость матки).
  8. Повреждение яичников после забора яйцеклеток.
  9. Хирургические операции на женских половых органах.
  10. Наличие злокачественных новообразований в органах малого таза.

Высокое содержание антиспермальных антител провоцируют иммунное бесплодие, причем у женщин показатели АсАТ составляют: в крови от 1/16 до 1/32, а в слизи наружных половых органов 1/8. У мужчин эти показатели значительно выше (в крови 1/32, а в семенной жидкости 1/64).

Бесплодие

Признаки бесплодия довольно однозначны. Самым главным по праву можно считать невозможность забеременеть в течение длительного времени. При условии, что для зачатия созданы все необходимые условия, а именно:

  • Регулярная половая жизнь;
  • Половой партнер с отличной спермограммой;
  • Длительный и полный отказ от любого вида контрацепции;
  • Возраст женщины от двадцати до сорока пяти лет.
  • Нарушение овуляции. Происходит в тех случаях, когда менструальный цикл продолжается менее 21 дня или свыше 35 дней. В этих случаях яйцеклетка появляется недозрелой или вовсе нежизнеспособной. Очень часто в яичниках не происходит выработки зрелых фолликулов, способных превратиться в яйцеклетки. То есть сперматозоидам оплодотворять нечего.
  • Проблемы с функциями яичников. Основной проблемой выступает нарушение вырабатывания гормонов. Происходит отклонения их соотношения от нормы, что нарушает созревание фолликула.
  • Наличие гормональных и генетических нарушений. В первом случае отсутствует менструация, а яйцеклетка не созревает. Во втором случае функции яичников могут быть нарушены сразу же после появления на свет. Иногда они вообще отсутствуют. В этом случае созревание яйцеклетки также невозможно. Наследственный фактор приводит к раннему климаксу, который наступает не в 50-55 лет, а значительно раньше по причине истощения яичников.
  • Отрицательную роль играют заболевания половой системы, такие как поликистоз яичников, эрозия шейки матки, непроходимость маточных труб и другие.

Женское бесплодие подтверждается определенными симптомами. Главным проявлением патологии считается отсутствие беременности в течение 12 месяцев. Основным фактором является регулярная половая жизнь и отсутствие противозачаточных средств. Данные временные рамки достаточно условны, они могут увеличиваться, в зависимости от возраста.

  • Менструации начинаются поздно, в 16 лет и более.
  • Менструальный цикл продолжительный – свыше 40 дней.
  • Нерегулярность менструального цикла, сопровождающегося скудными выделениями.
  • Наличие врожденных патологий, касающихся строения женских репродуктивных органов.
  • Заметное отставание в весе. Причиной может стать недоедание, однообразный рацион питания или принимаемые средства для похудения.
  • Хронические воспаления матки, яичников и придатков.
  • Наличие сразу нескольких половых инфекций, отсутствие лечения в течение длительного времени.
  • Удаление одного яичника, кисты, поликистоз.
  • Нарушения гормонального фона, непроходимость маточных труб.

Данные факторы вовсе не означают абсолютное бесплодие. Методы вспомогательной репродуктивной медицины дают возможность восстановления многим женщинам, считающимся бесплодными.

После установления причин патологии, начинается проведение лечебных мероприятий. При наличии воспалительного процесса назначаются антибактериальные, антивирусные, противогрибковые и другие препараты. Иногда лечение проводится в стационарных условиях. Процесс выздоровления закрепляется физиотерапевтическими процедурами.

В случае непроходимости маточных труб, в их внутренней части обнаруживается наличие спаек, создающих препятствие продвижению яйцеклетки и сперматозоидов. Лечебные мероприятия включают лекарственные средства и физиопроцедуры. Очень эффективно грязелечение путем наружного обертывания и ввода во влагалище грязевых тампонов.

При функциональном трубном бесплодии, когда фаллопиевы трубы функционируют нормально, беременность все равно не наступает. В этом случае лечение проводится с участием невропатолога или психотерапевта, поскольку данная аномалия напрямую связана с состоянием нервной системы. Проводятся мероприятия комплексной терапии, в том числе и с лекарственными травами.

Лечение бесплодия у женщин:как вылечить и избавится от бесплодия

Эрозия шейки матки характеризуется отеком тканей, при котором проникновение сперматозоидов в матку становится невозможным. При лечение в первую очередь удаляются пораженные клетки при помощи нескольких безопасных методов.

Использование народных средств должно быть в обязательном порядке согласовано с гинекологом. В противном случае, самолечение может привести к значительному ухудшению состояния. В некоторых случаях параллельное применение средств народной медицины способно усилить лечебный эффект, особенно, если речь идет об инфекционных заболеваниях. Весь процесс лечения бесплодия достаточно продолжительный, требующий терпения и времени.

Женщина может задуматься о возможности диагноза бесплодия при условии, что на протяжении 12 месяцев при регулярных и незащищенных половых актах с одним и тем же партнером ей не удается забеременеть. Но не стоит сразу паниковать, так как для развития абсолютного бесплодия в половой системе женщины должны произойти необратимые анатомические изменения, при которых зачатие ребенка становится полностью невозможным.

Гинекологи различают первичную и вторичную формы бесплодия. Первичным бесплодие называется при условии, что женщина еще ни разу не была беременной. Соответственно вторичное бесплодие встречаются только у тех женщин, которые не могут забеременеть повторно.

Проблема бесплодия достаточно распространена среди семейных пар. Сегодня до 15% семей сталкиваются с бесплодием. Ни в коем случае нельзя винить только женщину. До 40% случаев в семейной паре бесплодным оказывается мужчина. К проблемам мужского здоровья относят нарушения в семяизвержении, неполноценную сперму, импотенцию.

Не стоит игнорировать и психическое настроение каждого из партнеров. Так природой заложено, что одного полового акта недостаточно. Для плодотворного зачатия требуется позитивный настрой и желание каждого из партнеров. Часто неблагополучная социальная ситуация также может стать причиной бесплодия в семье.

Лечение женского бесплодия формируется на детальных диагностических показаниях. Правильно выясненные причины бесплодия у женщины помогут разработать эффективный подход к восстановлению здоровья пациентки.

Женское бесплодие лечится на основе двух основных лечебных методик:

  • Возобновление репродуктивных особенностей женского организма путем применения хирургических либо консервативных методов.
  • Обращение к альтернативным дополнительным репродуктивным технологиям при отсутствии возможности зачатия естественным путем.
  1. Травмы и хирургические операции на половых органах.
  2. Воспаление гениталий — мошонки, фаллоса, уретры, простаты.
  3. Инфекции — хламидиоз, вирус герпеса, гонококки.
  4. Физические аномалии половых органов — перекрут яичка, варикоцеле, крипторхизм.
  5. Онкология половой системы.

Причины

Сегодня, к сожалению, очень распространена болезнь под названием бесплодие. Причины у женщин могут быть самыми разнообразными. Предпосылками к развитию женского бесплодия являются:

  • повышенная и гиперактивная секреция пролактина;
  • образование опухоли в гипофизе;
  • любые нарушения менструального цикла типа олигоменореи и аменореи, сформированные на основе нарушений в гормональном фоне;
  • врожденные дефекты половой системы;
  • трубная непроходимость с двух сторон;
  • эндометриоз;
  • наличие спаек в полости малого таза;
  • нажитые патологии функционирования половых органов;
  • воспалительное и туберкулезное поражение органов половой системы;
  • заболевания и ослабление иммунной системы;
  • посткоитальный тест с отрицательным результатом;
  • нарушения в психическом восприятии половых актов.
ПОДРОБНОСТИ:   Идиопатическое бесплодие и методы лечения

На основе перечисленных предпосылок, приводящих к нарушениям при зачатии ребенка, выделяются следующие формы бесплодия:

  • Гормональная либо эндокринная форма;
  • Трубно-перитонеальная форма;
  • Маточная форма;
  • Эндометриозная форма;
  • Иммунная форма.

Бесплодие эндокринной формы говорит о нездоровом функционировании гормональной регуляции полного менструального цикла, с помощью которого и происходит овуляция. Гормональное бесплодие у женщин сопровождается ановуляцией. При этой форме бесплодия овуляция отсутствует, так как яйцеклетка не успевает вызреть либо из фолликула не происходит выход сформированной зрелой яйцеклетки.

Бесплодие трубно-перитонеальной формы вызывают анатомические патологии, которые встречаются на пути перемещения яйцеклетки по тонким маточным трубам в маточную полость. В таком случае обе маточные трубы должны быть или полностью непроходимы, либо просто отсутствовать. Перитонеальное бесплодие сопровождается образованием препятствий между яичниками и маточными трубами.

Бесплодие маточной формы возникает при анатомических дефектах матки, которые могут иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Врожденными маточными аномалиями считаются такие болезни, как:

  • гипоплазия — недоразвитие матки при формировании организма;
  • удвоение матки — наличие внутриматочной перегородки или седловидной матки.

К приобретенным маточным дефектам относят:

  • опухоли;
  • рубцовая деформация;
  • внутриматочная синехия.

Все приобретённые маточные пороки возникают в следствие хирургических вмешательств в маточную систему.

Бесплодие эндометриозной формы характерно для 30% женщин, страдающих этой болезнью. Дело в том, что эндометриозные участки в яичниках и маточных трубах не позволяют полноценно осуществить процесс овуляции и выполнить перемещение яйцеклетки.

Форма иммунного бесплодия заключается в наличии в женском организме большого количества антиспермальных тел. Это специфическая разновидность иммунитета, который вырабатывается организмом против эмбриона или сперматозоидов.

Очень редко при полноценном обследовании удается обнаружить только одну ярко выраженную форму бесплодия у женщины. В основном происходит комбинирование нескольких.

К сожалению, медицина еще не в состоянии на 100% определить причины бесплодия. Сегодня очень распространена проблема под названием бесплодие у женщин, причины которой подлежат еще детальному изучению. Для 15% страдающих заболеванием женщин причины формирования диагноза остаются неизвестными еще науке.

Основными факторами, способствующими его развитию, чаще всего становятся:

  • заболевания матки, яичников или придатков;
  • приближение к пременопаузе;
  • частые нарушения менструального цикла;
  • временное или полное прекращение месячных;
  • различные патологии фаллопиевых труб;
  • их непроходимость или отсутствие;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • эндометриоз;
  • миома;
  • большое количество абортов;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • нарушения обмена веществ;
  • несовместимость с супругом;
  • последствия внематочной беременности;
  • внутренние болезни;
  • возраст старше тридцати пяти лет;
  • побочное действие фармакологических препаратов;
  • чрезмерное увлечение диетами;
  • излишняя худоба;
  • ожирение;
  • нервные перегрузки;
  • органическое поражение головного мозга;
  • употребление спиртных напитков;
  • курение и др.

Эти многочисленные причины в значительной мере нарушают протекание фазы овуляции, в которую и осуществляется зачатие, заметно изменяют содержание необходимых для этого женских половых гормонов в крови и препятствуют нормальному прохождению яйцеклетки в полость матки.

Бесплодие зависит от ряда причин, которые вызывают его с различной частотой. Многолетние медицинские данные свидетельствуют о том, что:

  • гормональные факторы вызывают это состояние в половине случаев;
  • трубная непроходимость встречается у каждой третьей женщины;
  • заболевания половой сферы провоцируют бесплодие в четверти ситуаций;
  • несовместимость партнеров становится его причиной достаточной редко, лишь две пары из ста страдают от нее.

Нередко женщины откладывают рождение детей до наступления очень зрелого возраста. В наши дни медицина давно и успешно помогает таким дамам стать матерью. И все же способность к оплодотворению с годами падает. Немалое количество представительниц слабого пола, приближающихся к сорока годам, начинают испытывать сложности с зачатием. Примерно тридцать процентов супружеских пар обращаются к врачу именно по этой причине.

Подобная ситуация во многом объясняется тем, что яичники функционируют уже не так активно, как прежде, яйцеклетка уже не всегда формируется полноценно, органы женской половой сферы претерпевают возрастные изменения, а вся репродуктивная система постепенно начинает готовиться к наступлению пременопаузы.

Наиболее распространено бесплодие, вызванное дисфункциями различных внутренних органов. Они нарушают протекание менструального цикла и препятствуют полноценному выходу яйцеклетки. Обычно такие виды патологии довольно хорошо поддаются лечению.

Всевозможные заболевания матки также очень распространены как основные факторы развития бесплодия. Они встречаются очень часто и становятся главным препятствием в желании супругов обзавестись потомством.

Диагностируются такие болезни достаточно легко и поэтому врач может назначить полноценное лечение, не теряя времени. Оно бывает направлено на нормализацию формирования слизистой оболочки матки, повышение ее тонуса и стабилизацию процессов ее взаимодействия с другими системами. Обычно прогноз после проведения медицинских мероприятий бывает вполне благоприятным.

Очень важен и общий психологический климат в семье. Оплодотворение может не происходить по причине постоянного сильного нервного перенапряжения у женщины. Из-за этого нарушается и процесс развития яйцеклетки.

Не наступление беременности у женщин

Кроме того, существует целый набор неблагоприятных факторов, способных постепенно привести к временному или постоянному бесплодию. К ним относятся профессиональные занятия спортом, бесконтрольное использование биологически активных веществ или наркомания.

Перенесенные заболевания, передающиеся половым путем, особенно ВПЧ, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз или наличие внутренних хронически протекающих болезней, таких, как ревматизм, диабет, туберкулез, также значительно затрудняют процесс оплодотворения.

Неблагополучная экологическая обстановка вызывает у женщины постоянные аллергические и воспалительные реакции, значительно снижающие ее иммунитет. Поэтому нарушенное состояние окружающей среды также создает крайне негативные условия для оплодотворения.

Перенесенные аборты или полостные операции очень часто становятся причинами бесплодия. В области малого таза после них формируются большие пласты соединительной ткани, а также возникают спайки, препятствующие полноценному функционированию женских половых органов.

Иногда невозможность зачатия объясняется неблагоприятной семейной наследственностью, как мужа, так и жены. Это бывает следствием хромосомных изменений, генетических аномалий, мутационного процесса или нарушением внутриутробного формирования различных органов у кого-либо из супругов.

Бесплодие, вызываемое нарушениями иммунного ответа, отмечается у мужчин и женщин, причиной его является действие АСАТ на сперматозоиды, которое приводит к снижению их способности оплодотворять яйцеклетку.

Лечение бесплодия у женщин:как вылечить и избавится от бесплодия

В развитии иммунного бесплодия участвуют иммуноглобулины IgA, IgM, IgG. У мужчин сперматозоиды атакуются преимущественно иммуноглобулинами IgA, IgG, у женщин в иммунологическом ответе организма участвуют все 3 вида иммуноглобулинов.

Антитела прикрепляются к мужским половым клеткам, снижая их подвижность, различно. От способа из крепления к сперматозоидам зависит мера их негативного воздействия на оплодотворение яйцеклетки и сама возможность наступления беременности.

  • IgG крепятся к головке, хвосту сперматозоида;
  • IgM крепятся к хвосту;
  • IgA – к хвосту, очень редко – к головке.

Препятствуют зачатию преимущественно иммуноглобулины, которые крепятся к головке мужской половой гаметы. По способу действия выделяют антиспермальные антитела:

  • спермоагглютинирующие – иммуноглобулины соединяют сперматозоид друг с другом, клетками иммунной системы, частицами слизи;
  • спермолизирующие – разрушающие мужские половые гаметы;
  • спермоиммобилизирующие – обездвиживающие сперматозоиды.

Антитела, вызывающие иммунологическое бесплодие, находятся в жидких средах организма. У женщин они обнаруживаются в основном в жидких средах цервикального канала, матки. У мужчин антитела, вызывающие иммунную реакцию, присутствуют в эякуляте.

Антитела, против сперматозоидов бывают 3-х видов: иммуноглобулины класса IgG, IgА и IgM. Они могут присутствовать у одного или у обоих половых партнёров в сыворотке крови и в различных секретах или путях половых органов — в эякуляте, цервикальной слизи, перитонеальной и фолликулярной жидкости, внутриматочном содержимом и т.д.

• Класса антител • Количеством выработанных иммунной системой антител АСАТ, их концентрацией• Плотности покрытия антителами поверхности сперматозоидов • От того, какие структуры сперматозоидов повреждаются антителами.

Симптомы бесплодия у женщин

О собственном иммунном бесплодии многие мужчины не догадываются. Оно никак физически не проявляется. Мужчины остаются активными сексуальными партнёрами с сильной половой конституцией, но зачатие у жены не происходит. Иммунологический сбой, как один из факторов причины бесплодия не влияет на количество спермы, эректильную функцию, длительность сексуального контакта.

Признаки мужского бесплодия косвенные:

  • отсутствие беременности у жены более года;
  • гинекологическое УЗИ не выявило у женщины непроходимости труб, патологии развития матки;
  • здоровый иммунологический статус женского организма.

Женщина первой проходит обследование, когда желаемого зачатия нет. Поэтому перечисленные факторы выявляются вовремя. Следующий шаг — обследование партнёра на предмет иммунологического бесплодия.

Признаки вброса антиспермальных антител (АСАТ) у дам выражаются в дефекте имплантации оплодотворённой яйцеклетки. При АСАТ эмбрион развивается с нарушениями, он погибает и отторгается. Женщина не замечает этого, поскольку сроки беременности ничтожны. Настороженность вызывает невозможность забеременеть при активной половой жизни, нормальном менструальном цикле.

Степени бесплодия у женщин

С жалобами на невозможность зачатия к врачу обращается очень большое количество семейных пар, особенно с большим стажем. Обычно причина заключается в плохом состоянии здоровья жены или мужа. Если супруг не страдает от импотенции, нарушения спермогенеза или заболеваний простаты, то, скорее всего, фактор развития бесплодия коренится в функционировании организма женщины.

Эта патология подразделяется на три степени.

  1. Невозможность зачатия у дамы, не имеющей детей и ни разу не бывшей беременной. Диагностируется спустя год после вступления в активные сексуальные отношения без применения контрацептивов.
  2. Отсутствие оплодотворения у женщины, уже имеющей ребенка или беременевшей прежде. Выявляется через двенадцать месяцев безуспешных попыток осуществить зачатие.
  3. Полная невозможность дамы родить детей.

Эти три стадии бесплодия в основном различаются по наличию способности женщины иметь ребенка.

Причины его развития бывают самыми различными, лечение и прогноз также обладают своими особенностями в зависимости от выраженности этой патологии.

Бесплодие первой степени обычно достаточно легко поддается медицинской и гинекологической коррекции. Как правило, врач быстро находит то, из-за чего женщине долго не удается зачать. Обычно подобное положение вещей объясняется наличием у нее врожденных аномалий или заболеваний половой сферы.

Если выявлена вторая степень бесплодия, то такое состояние чаще всего является приобретенным и тогда бывает необходима тщательная диагностика для выявления причин препятствия к осуществлению зачатия. Как правило, ими становятся определенные заболевания, осложнения после них или перенесенных медицинских процедур.

Третья степень редко поддается коррекции. В этих случаях по возможности используется экстракорпоральное оплодотворение или рекомендуется применение суррогатного материнства. Полная невозможность стать матерью возникает по самым разным причинам. Обычно ими являются отсутствие внутренних женских половых органов или тяжелые осложнения после перенесенных заболеваний или операций.

  • Одни из основных причин женского бесплодия, стоящие во главе реестра классификации – это патологии воспалительного характера, вызывающие развитие спаечных процессов в полости брюшины и фаллопиевых трубах (трубное бесплодие).
  • Искусственное прерывание беременности (аборты), травмы, при оперативных вмешательствах на органах половой системы, следствием которых могут быть нарушения, в виде изменения анатомической конфигурации фаллопиевых труб, развития их непроходимости и сужения маточной шейки. Иногда, при хирургических манипуляциях, в лечебных целях проводится иссечение части органа, участвующего в репродуктивных функциях, что может сильно влиять на процесс зачатия.
  • При сбоях в эндокринной системе, говорят о гормональном бесплодии у женщин. Оно является результатом нарушений гормональной секреции в любом из органов, выполняющих эту функцию – железы эндокринной системы (щитовидная железа, надпочечники, гипоталамус, гипофиз). Как следствие – яйцеклетка не достигает зрелости, не выходит из яичников и овуляции не происходит.
  • Немалую роль в нарушении функции зачатия играет несовместимость партнеров. Так называемый конфликт иммунологического характера между слизью фаллопиевых труб женщины и спермой мужчины. Он выражается в том, что трубная слизь вырабатывает особые вещества, способные обездвижить или снизить активность сперматозоидов.
  • Кроме того, повлиять на репродуктивную функцию может и психологический фактор. В этом случае, зачатие не наступает потому, что женщина, либо сама не желает иметь детей от данного партнера, либо боится родов и предстоящей ответственности за малыша, или желает дольше быть привлекательной для партнера. В этом случае проблему может помочь решить психолог, работая не только с женщиной, но и с ее мужчиной.
  • Иногда у женщин диагностируется форма комбинированного бесплодия, а не редко ее причину установить сразу не представляется возможным, пока не обследуется мужчина. Ведь факт стерильности может быть обусловлен не только бесплодием у женщин, но и у мужчин.

Первая степень бесплодия — подразумевает, что у женщины отсутствие зачатие на протяжении всего репродуктивного периода. Это означает, что женщина никогда не была в состоянии беременности, несмотря на регулярные половые отношения и отсутствие применения каких-либо средств контрацепции.

Вторая степень бесплодия — эта степень выставляется при невозможности зачатия в настоящее время, хотя беременность уже была в жизни женщины. Обычно, причиной вторичного бесплодия у женщин, являются осложнения после каких-либо перенесенных внутренних заболеваний организма.

Терапия у мужчин

Это может быть антибактериальное лечение воспаления, восстановление целостности семенных протоков и местного кровообращения путем операции, предотвращение дальнейшего травмирования или инфицирования придатков.

Также эффективно применение глюкокортикостероидов (например, «Преднизолона») для уменьшения синтеза АсАт в половых органах.

Физиотерапия поможет ликвидировать с поверхности здоровых спермиев антител.

К вспомогательным общеукрепляющим мерам относится витаминотерапия и другие способы активизации сперматогенеза.


Adblock
detector