14.04.2019      1      Комментарии к записи Лечение хгч при бесплодии отключены
 

Лечение хгч при бесплодии


Что такое укол ХГЧ

Основным фактором, влияющим на возможность женщины стать матерью, является наличие овуляции – процесса выхода созревших яйцеклеток из фолликулов и последующего продвижения по маточным трубам, что обусловливает готовность к оплодотворению. Иногда по тем или иным причинам в организме происходит сбой, в результате чего разрыв оболочки (фолликула) не происходит.

Успешность зачатия во многом зависит от уровня гормона хорионического гонадотропина человека в крови женщины, воздействие которого на желтое тело продолжается до момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. В некоторых случаях существует необходимость искусственного введения гонадотропина человека (укол ХГЧ).

Беременность после укола ХГЧ

Гормональные уколы беременным женщинам назначаются в случае диагностирования резкого падения содержания в крови хорионического гонадотропина. Перед назначением гормонотерапии проводится дополнительное обследование на уровень гормона.

Если отклонение от показателей нормы существенны и составляют до 20% в меньшую сторону инъекции ХГЧ предписываются в обязательном порядке.

Снижение уровня гормона может сигнализировать о развитии следующих патологий беременности:

  • подозрение на внематочную беременность
  • замершая беременность
  • нарушение функций жизнедеятельности плаценты
  • угроза прерывания
Назначение беременным укола ХГЧ для поддержания функций плаценты и сохранения плода

Наличие высокого уровня гормона ХГЧ при отсутствии беременности может являться индикатором развития раковой опухоли. До сих пор не установлено, является ли выработка гормона следствием или причиной онкологических заболеваний, но с 2011 года запрещены к продаже не лецензируемые гомеопатические и пищевые продукты, содержание ХГЧ, которые рекламировались, как вспомогательные препараты для лечения бесплодия.

Если говорить о том, чем отличается этот препарат от ему подобных, то можно сказать что Дюфастон (дидрогестерон, дуфастон) — это гормональный препарат, который практически не несет за собой каких-либо серьезных побочных эффектов.

Дюфастон представляет собой таблетки, для перорального употребления. Дидрогестерон, является активным веществом этого препарата, а прогестаген — аналог натурального прогестерона . Дюфастон не имеет андрогенного, эстрогенного и кортикоидного эффекта. Он не способен изменить термогенез, поэтому наличие и протекание овуляции можно вычислить по мониторингу измерений базальной температуры тела женщины.

Это гормональное вещество не влияет на обмен веществ девушки. Побочных эффектов практически не имеет, кроме редкостных кровотечений. В случаи их появления необходимо увеличить дозу дидрогестерона. Иногда, в некоторых женщин встречается повышенная чувствительность к такому препарату.

Перед его назначением и приемом, в качестве заместительной гормональной терапии, доктор должен провести некоторые исследования, а в дальнейшем — регулярное посещение маммографических осмотров.

Укол ХГЧ может стать причиной ложноположительного результата, если тест на беременность провести раньше, чем через 14 дней после овуляции. Это объясняется тем, что в основе данных тестов лежит определение уровня ХГЧ, являющегося индикатором наступившего зачатия, а искусственное введение данного гормона на некоторое время повышает его количество в крови.

В период беременности данная процедура назначается в случаях пониженного уровня хорионического гонадотропина в организме для возможности дальнейшего поддержания беременности. Низкая концентрация гормона может быть обусловлена ранним сроком протекания беременности. В этом случае, перед тем, как назначить укол, врач направляет пациентку на повторную сдачу анализов с целью подтверждения низкого уровня гормона.

После того, как был выполнен укол ХГЧ, делать тест на беременность рекомендуется не раньше, чем через две недели. Если сдать анализа на ХГЧ раньше, чем через 2 недели, то его результат может быть ложноположительным. Поэтому после укола ХГЧ уровень этого гормона должен определяться в динамике. Начиная от момента зачатия уровень данного гормонального вещества увеличивается в 2 раза каждые несколько дней. Максимальные показатели ХГЧ выявляются в конце первого триместра. После этого его уровень начинает постепенно уменьшаться.

Если показатель концентрации гормона в крови на 20% и более ниже нормы, то это может свидетельствовать о ряде серьезных нарушений в организме:

  • хронической плацентарной недостаточности – нарушении функции плаценты, приводящему к недостаточному поступлению кислорода к плоду и возможной задержке его развития;
  • внематочной беременности, развивающейся за пределами матки – в маточной трубе (99% случаев), брюшной полости, яичниках. Такая беременность представляет большую угрозу для жизни женщины;
  • замершей беременности – прекращении развития плода и дальнейшей его гибели;
  • угрозе невынашивания плода.

Выбор препарата для терапии

Гонадотропин хорионический синтезируется в женском организме после оплодотворения яйцеклетки. Происходит это в плаценте. Вывод его из организма женщины осуществляется с мочой в несколько измененном составе. Вот из нее и добывается гонадотропин хорионический для производства лекарственных средств.

Такой препарат способен на 100% заменить естественный гормон. Поэтому он используется для избавления женщин и мужчин от бесплодия, недостаточного функционирования половых желез и других проблемах, связанных с выработкой тестостерона и семенной жидкости.

Основные функции:

  • активизирует функции половых желез;
  • восстанавливает достаточный синтез тестостерона;
  • нормализует синтез спермиков, увеличивает их жизнеспособность и подвижность;
  • восстанавливает нарушенное развитие вторичных половых признаков – оволосение по мужскому типу, в частности.

Очень часто препараты на основе хорионического гонадотропина корректируют юношеские патологии, связанные с задержкой полового созревания или тестикул.

Отзывы о гонадотропине хорионическом, которые присылают мужчины, позволяют предположить, что многие из них боятся стать зависимыми от гормональных препаратов. Но это большое заблуждение. Так как при строгом соблюдении дозировки и срока приёма, назначенного доктором, подобной ситуации не возникнет.

ПОДРОБНОСТИ:   Гомеопатия лечение бесплодия у мужчин

Когда клетки яичек мужчины или подростка вырабатывают стабильно нужное количество тестостерона, то мужское здоровье в порядке. Но как только работа половых желез нарушается, активность их ослабевает, то происходит дефицит основного мужского гормона, что и приводит к сбоям в функционировании тестикул со всеми вытекающими отсюда последствиями.

После прохождения курса терапии препаратами на основе гонадотропина:

  • к спермикам возвращается прежняя подвижность и жизнеспособность;
  • мужчина снова становится способным иметь детей, восстанавливается его фертильная способность;
  • тестикулы начинают нормально развиваться и функционировать;
  • тело мужчины покрывается волосяным покровом по мужскому типу.

Диагностика мужского бесплодия

Хорионический гонадотропин назначается лечащим врачом строго индивидуально в виде инъекций. Дозировки и срок применения устанавливается им же. Следует отметить, что действует он очень быстро и практически мгновенно поднимает уровень тестостерона у мужчин и стимулирует выработку здоровых сперматозоидов.

Применяется гормон не только при бесплодии и импотенции. Ученые установили, что он способствует уменьшению жировой прослойки, а значит, похудению.

По содержанию хорионического гонадотропина определяют беременность у женщины.

И еще одно важное преимущество в применении. Иногда анализ на содержание этого гормона в крови позволяет выявить наличие новообразований за несколько месяцев до того, как появятся первые симптомы болезни. Это позволяет своевременно начать борьбу с раковой опухолью, да и лечение происходит эффективнее.

Повышенный уровень ХГЧ в крови мужчин может означать:

  • тератому яичка, одного или обоих;
  • наличие раковой опухоли органов желудочно-кишечного тракта, легких или почек;
  • семиному тестикул.

Основные действия:

  • является своеобразным онкомаркером для выявления рака на ранних стадиях;
  • способствует быстрому и легкому сбросу лишнего веса;
  • устраняет многие проблемы в интимной жизни, способствует повышению потенции и эрекции, возвращает сексуальное влечение;
  • избавляет от мужского бесплодия, восстанавливает функции деторождения;
  • борется с врожденными патологиями тестикул у мальчиков, ускоряет процесс полового развития;
  • применяется спортсменами для поддержания сексуального здоровья при приеме анаболических препаратов и стероидов.

Клиническое обследование при мужском бесплодии

Обследование бесплодной пары должно включать одновременно партнеров и женского, и мужского пола. Начальное обследование должно быть сфо­кусировано на общем состоянии здоровья, сопутствующих медицинских проблемах (эректильная дисфункция, сахарный диабет и автономная нейропатия), которые могут быть ассоциированы с ретроградной эякуляцией, а также факторах образа жизни (расстройства питания, чрезмерная физическая нагрузка) и злоупотребле­нии расслабляющими веществами (марихуаной, кокаином, опиатами и алкоголем).

Продолжительность бесплодия, раннее имевшиеся свидетельства фертильности муж­чины или женщины, использование контрацептивов, половая функция, частота и время полового акта по отношению к менструальному циклу и половая практика должны быть известны. Время пубертатного развития, частота бритья, потеря волос и распределение волосяного покрова должны быть учтены.

Дополнительно выясняют историю травмы мошонки, мочеполовой инфекции, болезней, передающихся поло­вым путем, хирургических операций на мошонке или паховой области, включая герниопластику и вазэктомию, рака, прежнего лечения рака химиотерапевтическими препаратами и лучевого воздействия на паховую и мошоночную области.

Обследуют пациента в плане андрогенной недостаточности. Пропорции тела (отно­шения роста к размаху рук и верхнего сегмента к нижнему), голос (высокий или нет), распределение волосяного покрова, включая низ живота, мышечная масса и тело­сложение, отсутствие или наличие гинекомастии могут указывать на гипогонадизм.

Гонадотропин хорионический для мужчин

Тестикулярный объем следует измерять с помощью орхидометра Прадера. Очень маленькие яички могут указывать на синдром Клайнфельтера или андрогенную недостаточность. Пациента осматривают для исключения крипторхизма, варикоцеле или изменений семявыносящего протока. Для оценки размеров простаты выполняют пальцевое ректальное обследование.

Лабораторные исследования

Лабораторные анализы при мужском бесплодии должны включать оценку общего состояния здоровья путем проведения полного анализа крови, биохимическо­го анализа крови и анализа мочи. Три и более образцов семени, полученных путем мастурбации после по меньшей мере 48-часового периода воздержания следует оценить по объему, концентрации семени и количества сперматозоидов, их подвижности, морфологии.

Согласно ВОЗ нормальный образец семени имеет объем более 2 мл, концентрацию более 20 миллионов/мл, общее количество сперма­тозоидов больше 40 млн в эякуляте. Больше 50% сперматозоидов должны проявлять под­вижность вперед, а более 30% клеток должны иметь нормальную морфологию. Значимость лейкоцитов в сперме неясна. Лейкоциты в семени необязательно свидетельствуют об инфекции желез дополнительной секреции.

Измерение уровней общего тестостерона, лютеиниризующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) поможет диагностировать гипогонадизм и определить, является ли он первичным или вторичным. Высокие уровни ЛГ, ФСГ при наличии низких концентраций тестостерона характерны для первичной тестикулярной недо­статочности.

Мужчинам с первичной тестикулярной недостаточностью следует про­вести анализ кариотипа для исключения синдрома Клайнфелтера (47,ХХУ) или его вариантов. Повышенные уровни тестостерона, ЛГ у мужчин, выглядящих гипогонадными, предполагают нечувствительность к андрогенам. Мужчинам с синдромом нечувстви­тельности к андрогенам следует провести анализ кожных фибробластов на связывание андрогенов или ДНК периферических лимфоцитов для генетического тестирования мутаций в генах рецептора андрогенов или 5а-редуктазы.

Изолированное повышение сывороточного содержания ФСГ с нормальными уровнями ЛГ, тестостерона часто предполагает селективное нарушение отделения половых клеток. Мужчины с гипогонадотропным гипогонадизмом нуждаются в дополнительном обследовании для определения при­чины гонадотропной недостаточности и исключения гиперпролактинемии, гипофи­зарных объемных поражений и гемохроматоза,

У мужчин с азоспермией и нормальными уровнями ЛГ, тестостерона следует исключить обструкцию мочеполового тракта, обусловленную врожденным отсутствием протока, придатка яичка или приобретенным обструктивным нарушением. Следует проверить постэякуляторную мочу для исключения ретроградной эякуляции. Очень низкие уровни фруктозы в семенной жидкости предполагают отсутствие семенных пузырьков или их обструкцию.

ПОДРОБНОСТИ:   Живая и мертвая вода лечение различных заболеваний. Лечение живой и мертвой водой рецепты

Специализированные исследования функции спермы при мужском бесплодии

Полезность таких исследований спермы при мужском бесплодии ограничена, и эти тесты следует проводить строго в специализированных лабораториях и только у мужчин, которые имеют нор­мальные уровни гормонов и низкое или нормальное количество сперматозоидов. Исследования функции спермы включают тест на пенетрацию шеечной слизи, тесты на акросомальную реакцию, пенетрацию свободной зоны яйцеклетки хомячка и тест на связывание с zona pell?cida человека.

Клиническая польза теста на акросомальную реакцию неясна. Положительный тест пенетрации ооцита свидетельствует, что сперматозоиды способны к капацитации и акросомной реакции и могут пенетрировать и сливаться с яйцеклеткой хомячка. Хотя этот тест имеет хорошую конкордантность с оплодотворением in vitro, наблюда­ют высокую частоту ложноотрицательных результатов.

Компьютерные системы оценки спермы удобны, но они не предоставляют реаль­ных преимуществ перед ручными методами в плане оценки морфологии сперматозои­дов, кроме того, они допускают ошибки в определении концентрации спермы.

Биопсия яичек

Тестикулярная биопсия при мужском бесплодии может быть полезна при азооспермии и нормаль­ных уровнях тестостерона и ЛГ, у которых следует исключить ретроградную эякуля­цию путем анализа постэякулярной мочи на наличие спермы и семенной жидкости на наличие фруктозы. Если в семенной жидкости имеется фруктоза, следует провести тестикулярную биопсию и исследование для исключения обструкции и установления сперматогенеза в яичках.

Лечение хгч при бесплодии

Тестикулярная биопсия также полезна для забора сперматозоидов или сперматид для внутрицитоплазматической инъекции сперматозоидов при азооспермии, когда сперматозоиды не могут быть получены из эякулята. Была достигнута фер­тильность с помощью внутриплазматической инъекции сперматозоидов, забранных из тестикулярного биоптата, у мужчин с азооспермией и синдромом Клайнфельтера, а также другими заболеваниями.

Генетическое тестирование при мужском бесплодии

Поскольку генетические расстройства составляют значительную часть причин мужского бесплодия, генетическое тестирование бесплодного мужчины и потомков будет иметь все большее значение, особенно у пар, у которых рассматривается вопрос об внутриплазматической инъекции сперматозоидов (ICSI, ИКСИ). Бесплодные мужчины, которые страдают врожденным отсутствием семявыносящего протока, семен­ных пузырьков, должны обследоваться на предмет мутаций гена муковисцидоза.

Проводят скрининг бесплодных мужчин с азооспермией, тяжелой олигозооспермией, причина мужского бесплодия у которых не может быть выяснена, на предмет микроделеций У-хромосомы. Обдумывают определение кариотипа у бес­плодного пациента с необструктивной азооспермией, особенно если рассматривают вопрос о проведении ICSI.

Обсуждают мутации гена СREM у мужчин с постмейотическим блоком половых клеток. Многие системные заболевания (сахарный диабет, гемоглобинопатии и миотоническая дистрофия) имеют генетическую основу; эти пациенты также нуждаются в генетическом консультировании.

Эндокринолог может играть основную координирующую роль в лечении бес­плодной пары, начав рациональное диагностическое обследование для выяснения специфической излечимой причины бесплодия и направив на обследование тех, кому требуется более специализированная помощь. Особенно важно для эндокринолога идентифицировать и лечить гонадотропную недостаточность, поскольку заместитель­ная гормональная терапия при этом расстройстве высокоэффективна.

Эндокринолог должен быстро выяснить, страдает ли пациент неизлечимой стерильностью, в слу­чае которой пара должна быть соответствующим образом проконсультирована на предмет усыновления или искусственной инсеминации донорской спермой. Во всех случаях эндокринолог должен предоставлять паре реалистичный прогноз, «за» и «против» различных вариантов лечения, давать оценку расходов и уводить пару от вмешательств, заведомо неэффективных.

Лечение мужского бесплодия

При мужском бесплодии идиопатическим гигонадотропным гипогонадизмом сперматогенез может быть индуцирован путем назначения либо гонадотропинов, либо импульсных инфузий гонадолиберина. И пульсирующая терапия гонадолиберином, и гонадотроп­ная заместительная терапия одинаково эффективны в индуцировании сперматогенеза при идиопатическом гипогонадотропном гипогонадизме.

Liu сравнил режим назначения ХГЧ/ЧМГ (хорионический гона­дотропин человека/человеческий менопаузальный гонадотропин) с пульсирующей терапией гонадолиберином в плане их эффективности индуцирования спермато­генеза.

Лечение хгч при бесплодии

Два вида терапии значительно не различалась ни во времени первого появления семени, ни в частоте беременностей. Успешный терапевтический ответ на гонадолиберин требует интактного гонадотропного механизма, поэтому эта форма лечения не служит вариантом терапии у пациентов с пангипопитуитаризмом.

Препараты гонадотропина

Хорионический гонадотропин выделяют из мочи беременных, он имеет главным образом активность ЛГ; стимулирует клетки Лейдига продуцировать тестостерон путем взаимодействия с рецепторами ЛГ/ХГЧ. ХГЧ, произведенный из мочи постменопаузальных женщин, обладает активностями ЛГ и ФСГ в равных пропорциях.

Высокоочищенные препараты человеческих ЛГ и ФСГ, выделенные из гипо­физов трупов человека которые стали доступны для исследовательских целей от Национального гипофизарного агентства NIDDK, более не рекомендованы. Развитие болезни Крейцфельда-Якоба у небольшого количества пациентов, леченных ранни­ми препаратами человеческого гормона роста, привело к отзыву и прекращению использования всех человеческих гипофизарных гормонов, полученных из трупов для терапевтических целей.

Рекомбинантный человеческий ФСГ, экспрессируемый линией яичниковых клеток китайского хомяка, был одобрен для индукции сперматогенеза при идиопатическом гипогонадотропном гипогонадизме. Фармакокинетика человеческого ФСГ, полученного из мочи, и рекомбинантного ФСГ схожа.

Гонадотропиновая терапия при мужском бесплодии

Лечение идиопатического гипогонадотропного гипогонадизма начина­ют с 1000 Ед ХГЧ, назначаемого внутримышечно 3 раза в неделю. Измеряют сыво­роточные уровни тестостерона через 6 -8 недель после начала терапии ХГЧ и через 48-72 ч после инъекции. Подбирают дозу для достижения сывороточных уровней тестостерона средненормального диапазона. Во время терапии гонадотропином проводят монито­ринг количества сперматозоидов на ежемесячной основе.

Если после 6 мес монотерапии ХГЧ сывороточные уровни тестостерона находятся в средненормальном диапазоне, но концентрации семени низкие, добавляют ФСГ. Это может быть осуществлено с использованием высокоочищенного ФСГ или рекомбинантного ФСГ. Выбор дозы ФСГ является эмпирическим. Начинают с 75 МЕ препарата 3 раза в неделю в сочетании с инъекциями ХГЧ.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодия и ЭКО в Москве, цены

Если после 3 месяцев комбинированной терапии мужского бесплодия концентрация спермы все еще низ­кая, увеличивают дозу рекомбинантного ФСГ до 150 Ед 3 раза в неделю. Предупреждают пациентов вначале о потенциальной продолжительности и стоимости лечения и предоставляют консервативные оценки частоты успеха лечения, поскольку оно может занять 18-24 месяцев или более, чтобы сперматогенез восстановился. Пары часто проявляют нетерпение и преждевременно отказываются про­должать лечение мужского бесплодия.

Осложнения

Гонадотропная терапия мужского бесплодия обычно хорошо переносится и имеет низкую частоту неблагоприятных эффектов, но она дорогостоящая. Неудача лечения, обусловлен­ная появлением антител к человеческому гонадотропному гонадотропину, является необычным событием, извивающимся менее чем у 1% леченых мужчин. Гинекомастия — необычное осложнение терапии. Аллергические реакции чрезвычай­но редки.

Исходы

Двумя благоприятными прогностическими факторами гонадотропной терапии мужского бесплодия у гипогонадотропных мужчин служат объем яичек при обращении к врачу и время начала гипогонадизма (в препубертатный или постпубертатный период). У мужчин с постпубертатным началом гипогонадизма сперматогенез обычно можно повторно инициировать монотерапией ХГЧ;

частота успеха при этом высока. С другой стороны, мужчины, у которых гипогонадотропный гипогонадизм развился до того, как период полового созревания завершился, обычно не отве­чают на монотерапию ХГЧ, а требуют комбинированной терапии ХГЧ и ФСГ более продолжительное время, и средняя частота успеха ниже.

Гонадотропин хорионический для мужчин выбор препарата

Прежнее лечение андрогенами, похоже, не влияет на последующий ответ на гона­дотропную терапию.

Степень гонадотропной недостаточности (что отражает объем яичек до лечения) является важной детерминантой ответа на гонадотропную терапию. В целом мужчи­ны с объемом яичек более 8 мл имеют более высокую частоту ответов, чем те, у кого этот показатель был менее 4 мл. Наличие сопутствующей или ассоциированной первичной тестикулярной аномалии будет ослаблять тестикулярный ответ на гона­дотропную терапию.

Варианты лечения азооспермии

Прогноз при мужском бесплодии из-за азооспермии, тотальной тератозооспермии и первичной тестикулярной недостаточности с азооспермией плохой. Для этих мужчин усыновление и искусственная инсеминация с использованием донорской спер­мы служат благоразумными вариантами. С появлением ICSI прогноз у мужчин с азооспермией улучшился.

Существуют сообщения о нескольких случаях успешных беременностей у партнерш мужчин с азооспермией или синдромом Клайнфельтера, достигнутых с помощью интрацитоплазматической инъекции спермы, полученной при тестикулярной биопсии, в ооцит. Palermo сообщил о высокой частоте успеха при внутрицитоплазматической инъекции спермы при использовании сперматозоидов, хирургически забранных у мужчин с азооспермией. Частота успеха значительно варьирует среди центров в зависимости от выбора пациентов и опыта проведения процедуры.

Пары, которые подвергаются процедуре ИКСИ с использованием тестикулярных сперматозоидов, должны быть проконсультированы на предмет риска передачи анеуплодии половой хромосомы и других генетических нарушений потомкам. Вспомогательные репродуктивные технологии при мужском бесплодии, включая внутриплазматическую инъ­екцию спермы, дорогие варианты лечения. Следует делать реалистичный прогноз и уменьшать ожидания в начале лечения.

Гонадотропин хорионический для мужчин показания

Обструктивные повреждения

Микрохирургические техники для лечения обструктивных нарушений при мужском бесплодии значительно улучшились. Хотя процент успеха восстановления проходимости высокий (70-90%), частота беременностей остается значительно ниже (40-50%).

Препараты, содержащие прогестерон

Если вы и ваш доктор делает все правильно, и вы прошли необходимое лечение с вышеуказанными препаратами, то в дальнейшем вам потребуется начать прием препаратов, которые содержат прогестерон. Они помогают «фиксировать» беременность. В список таких веществ, входит «Дюфастон» и многие другие прогестиновые таблетки. Их назначают только в индивидуальном порядке.

• злокачественными опухолями яичников; • опухолью гипофиза; • предрасположенностью к образованию тромбов в кровеносных сосудах; • нарушением проходимости маточных труб; • гипотиреозом (недостаточным количеством гормонов щитовидной железы); • индивидуальной непереносимостью того или иного компонента препарата для стимуляции овуляции; • при раннем климаксе; • в период грудного вскармливания.

Причины мужского бесплодия и патофизиология

• период полового созревания: у девочек подросткового возраста овуляция может не наступать первые два года после менархе; • период беременности и грудного вскармливания; • климактерический период; • период «отдыха»: 1-2 менструальных цикла в год у женщин репродуктивного возраста может отсутствовать овуляция.

Патологическая ановуляция может быть обусловлена нарушением строения органов либо заболеваниями эндокринной системы. Чаще всего наличие именно этого состояния является причиной бесплодия.

• дисфункции гипоталамуса; • онкологических заболеваний гипофиза; • нарушения кровообращения в головном мозге; • гиперпролактинемии; • гиперандрогении; • частых стрессов; • травм органов половой системы; • воспалительных заболеваний придатков; • ожирения; • анорексии; • преждевременной менопаузы; • гинекологических заболеваний (синдрома поликистозных яичников, эндометриоза, миомы матки и др.); • заболеваний щитовидной железы и печени; • при приеме гормональных противозачаточных средств.

Специфическую при­чину бесплодия невозможно определить у 40-60% мужчин. Большинство бес­плодных мужчин имеют идиопатическую олигозооспермию.

Типичные диагнозы у обследованных на предмет мужского бесплодия

Диагностическая категория

Частота, %

Идиопатическое бесплодие

50- 60

Первичный гипогонадизм (хромосомные расстройства, включая синдром Клайнфельтера, микро­делеции У-хромосомы, неопустившиеся яички, иррадиация орхит, лекарственные средства)

10-20

Обструкция полового тракта (врожденние отсутствие семявыносящих протоков, обструкция придатка яичка)

5

Коитальные нарушения


Adblock
detector