25.04.2019      32      Комментарии к записи Лечение мужского бесплодия у мужчин отключены
 

Лечение мужского бесплодия у мужчин


Бесплодие у мужчин: причины

Существует много причин, которые лишают в итоге мужчину счастья отцовства. Это могут быть общие патологические процессы в организме, а также нарушения функции мужских половых органов. Иногда для сбоя в репродуктивной функции достаточно одной причины, в некоторых случаях может быть сочетание нескольких. Конечный прогноз заболевания во многом  зависит от правильной диагностики и адекватно назначенного лечения.

Эта патология является причиной инфертильности  примерно у каждого 7 мужчины. В основе болезни лежит варикозное расширение сосудов семенного канатика, который служит каналом для отвода спермы. Из-за варикоцеле наблюдается небольшое повышение температуры в яичках, что с течением времени отражается на состоянии сперматозоидов.

Советуем прочитать:
Варикоцеле у мужчин: симптомы, причины возникновения, лечение

Перенесённые травмы иди наличие дефектов в развитии половых органов также играют важную роль в способности мужчины к оплодотворению.

Причиной бесплодия могут стать:

  • крипторхизм – неопущение яичек в мошонку;
  • гипоспадия – аномалия развития полового члена, при которой канал мочеиспускательного канала открывается не на вершине головки, а ниже;
  • монорхизм – одно яичко;
  • эписпадия.

Лечение мужского бесплодия у мужчин

Такие состояния нередко являются причиной, как бесплодия, так и рождения детей с врождёнными дефектами, передаваемыми впоследствии по наследству. Наличие генетических сбоев не всегда позволяет применить и метод ЭКО, так как в результате ребенок может родиться с неизлечимыми болезнями или процедура вообще окажется неэффективной.

Очень часто мужчина не может стать отцом из-за наличия воспалительного процесса в мочеполовой системе. Присутствие инфекционного агента (вируса, бактерии, грибка) вызывает повышенную выработку лейкоцитов, а эти клетки в большом количестве вызывают склеивание сперматозоидов и повышают вязкость спермы.

Наиболее часто при обследовании обнаруживают таких возбудителей:

  • бледная трепонема;
  • трихомонада;
  • гонококк;
  • хламидия;
  • инфекционный паротит (перенесённый в детстве или в период пубертата).

Обратите внимание: проникновение в мочеполовые органы инфекционных агентов вызывает уретрит и простатит разного генеза. Лечение этих болезней должно подбираться исключительно врачом с учетом возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Невозможность зачатия может заключаться в преждевременной эякуляции во время полового акта, импотенции или нарушении эрекции.

Сбои в работе иммунитета в организме мужчины могут спровоцировать выработку особых веществ. Они повреждают собственные сперматозоиды, чем делают их непригодными для оплодотворения.

Среди патологий гормонального характера, которые становятся причиной бесплодия, выделяют:

  • недостаточность гипоталамуса;
  • дефицит тестостерона;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность яичек (врожденная или приобретенная);
  • гиперпролактинемию;
  • недостаточность гипофиза;
  • проблемы в работе щитовидной железы.

После таких операций как удаление паховой грыжи, стриктуры уретры, вазэктомия, резекция мочевого пузыря, симпатэктомия, простатэктомия мужчина может стать инфертильным.

• Крипторхизм;
• Перекрут яичка;
• Орхит;
• Состояние после прохождения химиотерапии и облучения.

Отдельно рассматривается в патогенезе мужской инфертильности гидроцеле (водянка яичка) и паховая грыжа. Нарушение процессов сперматогенеза будет только в том случае, если сдавление приведет к ишемии и блокирует функцию яичек.

Изменения гормонального фона — основная причина некачественной спермы, возможна врожденная и приобретенная, относительная и абсолютная патология. При некоторых врожденных заболеваниях стать биологическим отцом ребенку невозможно.

• Гиперпролактинемия;
• Тестостерондефицитные состояния;
• Гипогонадизм.

• Аномалии развития строения (аплазия придатка или семявыносящего протока);
• Мюллеровы простатические кисты;
• Врожденная или приобретенная обструкция придатка яичка.

Постестикулярные причины часто способствуют развитию экскреторного бесплодия, когда сперматогенез есть, но из-за механических препятствий невозможно попадание спермы в женские половые пути естественным путем.

Образование антиспермальных антител происходит в результате гипериммунного состояния мужского организма.

Лечение мужского бесплодия у мужчин

Антитела к сперматозоидам присутствуют в семенной жидкости, семявыносящих протоках, крови, что приводит к нарушению качества спермы и ее оплодотворяющих свойств. Кроме того, даже если беременность наступила, качество эмбрионов страдает.

Сперматозоиды — чужеродные клетки не только для женского, но и для мужского организма, в отсутствие патологии они защищены механизмами супрессии иммунитета. Неблагоприятные факторы изменяют реактивность иммунной системы, в результате чего происходит гибель сперматозоидов.

Аутоиммунное бесплодие у мужчин встречается чаще, чем у женщин.

Генетический фактор инфертильности обуславливается присутствием лишней хромосомы, нарушением структуры хромосом, недоразвитием органов мужской половой сферы, отсутствием/ значительными нарушениями в процессах сперматогенеза. Мутации генов также рассматриваются в качестве причины нарушения морфологии эякулята, подвижности сперматозоидов и общих фертильных качеств.

Муковисцедоз, синдром Кляйнфельтера, генетически обусловленный кистозный фиброз, синдром Картагенера, Игла-Баррета — примеры наследственных заболеваний.

Существует множество различных причин, которые в итоге не позволяют мужчине стать отцом. Только правильно проведенная диагностика может установить конечный диагноз заболевания. К основным причинам бесплодия у мужчин относятся:

  1. Варикоцеле – является одной из причин инфертильности. В основе патологии лежит варикозное сосудистое расширение семенного канатика, служащего каналом отвода сперматозоидов. Из-за болезни повышается температура в яичках, что со временем негативно влияет на состояние сперматозоидов. Определить существование варикоцеле может лишь врач.
  2. Травмы половых органов и дефекты в их развитии – существенная причина, по которой мужчина не способен к оплодотворению. К основным дефектам относятся: наличие только одного яичка, неопущение их в мошонку, дефект в развитии полового члена, при котором мочеиспускательный канал открывается ниже вершины головки.
  3. Генетические сбои – являются причиной не только мужского бесплодия, но и рождения малышей с генетическими аномалиями, которые в дальнейшем передаются по наследству. Наличие сбоев на генетическом уровне иногда не позволяет применять способ ЭКО, т.к. есть вероятность рождения ребенка с серьезными заболеваниями и в результате дорогостоящая процедура может оказаться неэффективной.
  4. Инфекции – которые передаются половым путем (трихомониаз, сифилис и прочие).
  5. Инфекции, приводящие к повреждению клеток, функция которых заключается в производстве сперматозоидов: бруцеллез, свинка и другие.
  6. Воспалительные процессы в простате и мочеточниках.
  7. Причины, носящие сексуальный характер – недостаточность эрекции или полностью ее отсутствие, преждевременная эякуляция. Решать подобные проблемы поможет не андролог, а сексолог.
  8. Новообразование в яичках – доброкачественные и злокачественные являются ведущей причиной нарушения потенции и мужского бесплодия.
  9. Снижение и слабость иммунной системы организма.
  10. Регулярный прием лекарственных препаратов и антибиотиков на протяжении долгого времени.

Специалисты не рассматривают мужское бесплодие как самостоятельное заболевание. Скорее, это негативное последствие целого комплекса патологий организма. Причинами мужского бесплодия может стать повреждение половых органов, перенесённая интоксикация или инфекционное заболевание, неврологические и психические расстройства, воспалительные заболевания мочеполовых органов, генетические патологии.

Основные причины мужского бесплодия:

  • патологическое состояние эякулята: недостаточный объём спермы с малым количеством сперматозоидов, их малая подвижность и краткий срок жизнеспособности, неспособность сперматозоидов к внедрению в яйцеклетку;
  • анатомические патологии, препятствующие нормальной эякуляции (семяизвержению): спайки после операции на предстательной железе или тазовых органах, блокировка семявыводящих каналов вследствие перенесённых воспалительных заболеваний;
  • проблемы, связанные с функционированием иммунной системы.

Одной из причин мужского бесплодия является выработка антител, которые воспринимают собственную сперму как инородное вещество. Это особенно часто наблюдается после проведения вазэктомии – операции по стерилизации с сохранением половой функции. Даже если принято решение о проведении операции, обратной вазэктомии, это не всегда позволяет восстановить способность к деторождению, так как в мужском организме уже произошёл сбой иммунной системы.

Также в мужском бесплодии «виноваты» нерегулярные половые контакты, провоцирующие застойные процессы в половых органах и являющиеся причиной развития воспалительных заболеваний. Достаточно часто к развитию патологии приводит приём анаболических стероидов, малоподвижный образ жизни, частое посещение сауны или бани.

Важно понимать, что бесплодие не рассматривается как самостоятельное заболевание. Оно является последствием комплекса разных патологий всего мужского организма. Такое состояние у мужчины может возникнуть из-за повреждения половых органов, патологии половой системы, интоксикаций и соматических заболеваний организма, инфекций, эндокринологических болезней, неврологических и психических расстройств, хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, генетических, иммунных и хромосомных изменений. Влияют на репродуктивную систему мужчины также экологические факторы, стресс, лекарственные препараты, вредные привычки (алкоголь, курение).

Болезни, вызывающие бесплодие у мужчин

Для увеличения возможности зачатия сексопатология дает следующие рекомендации:

  1. Постарайтесь, чтобы после полового сношения ваша партнерша в течение 10–15 минут лежала на спине. Это даст возможность проникнуть в матку максимальному количеству сперматозоидов.
  2. Имейте половые сношения 3–4 раза в неделю.
  3. Сведите к минимуму прием алкоголя, забудьте о табаке, употребляйте в пищу больше продуктов, содержащих витамины. Ведите здоровый образ жизни, не забывайте о спорте.
  4. Постарайтесь, чтобы половые сношения совпадали с наиболее вероятными для зачатия днями у вашей партнерши (обычно это середина между менструациями).
  5. Способность к зачатию может быть увеличена, если вы будете носить нижнее белье из естественных материалов. Избегайте синтетики, так как всякие нейлоны и др. повышают температуру вокруг мошонки, а повышение температуры снижает жизнеспособность сперматозоидов. Доказано, что у мужчин, часто посещающих сауну или парную, спермы всегда образуется меньше.
  6. Если вы лечитесь от какого‑либо заболевания, то следует обратить внимание на принимаемые вами лекарства и обсудить их применение с врачом (так как некоторые химические препараты действуют губительно на сперматозоиды).

• Сахарный диабет, осложненный вегетативной невропатией, нейрогенный импотенцией и ретроградной эякуляцией.

• Ожирение.
Избыточная масса тела изменяет гормональный фон, что приводит к переходу тестостерона в эстроген и уменьшению выработки лютеинизирующего гормона. В результате этого происходит уменьшение концентрации сперматозоидов.

• Заболевания крови, на фоне которых развивается ишемия яичек.

• Варикоцеле.
Повышенный приток крови к яичку вызывает его перегрев и отрицательно влияет на сперматогенез.

• Хроническую болезнь почек, осложненную гипогонадизмом и повышением женских половых гормонов.

• Гемохроматоз с выраженным андрогенным дефицитом и понижением уровня эстрадиола.

• ИППП.
Инфекции, передающиеся половым путем, часто осложняются обструкцией семявыносящего протока. Венерические заболевания в настоящее время рассматриваются как одни из значимых провоцирующих факторов бесплодия. Длительно существующее воспаление в органах мочеполовой сферы мужчины приводит к хроническому простатиту, орхиту, везикулиту, следствием чего является обструктивная азооспермия.

Проводились исследования, которые показали, что микоплазма прикрепляется к сперматозоиду, уменьшая его подвижность.

Хламидиоз, сифилис, гонорея, ВПЧ, ВИЧ, герпес, уреаплазмоз — кофакторы бесплодия.

Лечение мужского бесплодия у мужчин

• Патология печени.
Некоторые заболевания печени могут привести атрофии яичка и гинекомастии из-за увеличения уровня эстрогена.

• Опухолевые процессы.
Рак яичек даже до проведения терапии ассоциируется с нарушением сперматогенеза.

• Инфекционные заболевания.
Свинка (паротит), ветрянка, корь, краснуха могут влиять на фертильность, если инфекция перенесена в период полового созревания. Осложнением инфекционных болезней является орхит — воспаление яичка — при 2-х стороннем поражении вероятность стерильности возрастает до 50-70%.

Бесплодие после свинки у мужчин встречается в 3-15% , но своевременная диагностика и адекватное лечение воспаления яичка позволяют избежать этого осложнения.

• Мочеполовой туберкулез.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое лишай у человека – фото, признаки, симптомы и лечение разных видов лишая у человека

• Аномалии строения мужской мочеполовой системы (гипоспадия).

Доказано, что многие пестициды обладают эстрогеноподобным эффектом. Дибромхлорпропан – вещество, широко используемое в сельском хозяйстве, вызывает азооспермию. Воздействие свинца и дисульфида углерода угнетает гипоталамо-гипофизарную систему.

Лечение мужского бесплодия

Условия труда, связанные с тепловым воздействием, неблагоприятно влияют на созревание сперматозоидов.

Если при регулярной половой жизни в течение 12 месяцев без использования средств контрацепции беременность у партнерши не наступает, необходимо обратиться к урологу и андрологу.

• физикальный осмотр;
• спермограмму;
• анализ гормонального фона.

• измерение веса и роста;
• осмотр зоны роста волос в паховой области;
• обследование половых органов и предстательной железы;
• пальпацию яичек, оценку их консистенции, размеров.

Для уточнения диагноза выполняют УЗИ органов мошонки с допплером, что позволяет исключить варикоцеле. Цель осмотра — исключение анатомических проблем, которые вызывают бесплодие. Если причина инфертильности не найдена, следующим этапом исследуют спермограмму.

Спермограмма позволяет оценить качественный и количественный состав эякулята, перед сдачей рекомендовано 3-5 дневное воздержание.

• подвижность сперматозоидов;
• концентрация;
• морфология;
• жизнеспособность спермы.

Помимо этого, анализируется объем эякулята, вязкость, кислотность, количество лейкоцитов и бактерий.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) установила ряд эталонных значений для нормального результата анализа спермы.

• нормозооспермия (вариант нормы);
• азооспермия (полное отсутствие сперматозоидов);
• астенозооспермия (низкая подвижность);
• олигоспермия (количество меньше нормы);
• тератоспермия (аномальные формы);
• полиспермия (большое количество сперматозоидов с плохой морфологией).

Если в параметрах спермограммы обнаружены патологические изменения, то переходят к исследованию гормонального мужского профиля.

Производство спермы в яичках происходит под действием мужских половых гормонов, включая тестостерон, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон) и пролактин.
Изменения уровня этих гормонов могут повлиять на процесс производства спермы (сперматогенез), на ее количество и качество.

Чтобы сперматозоиды могли растворить все оболочки яйцеклетки, освобождая путь единственному из них, и дать начало здоровому эмбриону, способному прикрепляться к эндометрию, важно, чтобы ДНК сперматозоидов не была фрагментирована.

Высокая степень фрагментации ДНК сперматозоидов может привести к проблемам оплодотворения, а также раннего эмбрионального развития.

Лечение мужского бесплодия у мужчин

Если анализ спермы показывает присутствие более 1 миллиона лейкоцитов / мл, обосновано выполнить посев эякулята. Культуральный метод обследования необходим при болях в яичке, опухоли, крови в сперме (гемоспермии) или при изменении цвета/запаха эякулята. Если результат посева семенной культуры отрицательный, что встречается чаще всего, значит, что причиной бесплодия не является инфекция.

Есть ряд специальных тестов, чтобы оценить работу предстательной железы. Основная ее функция – выработка питательной жидкостной среды для сперматозоидов. Оценивают биохимические показатели сока простаты, количество лейкоцитов, присутствие венерических возбудителей инфекций и пр.

Анализы на ИППП

Так как венерические заболевания вызывают воспаление, что осложняется обтурациией (закупоркой) семявыносящих путей, исследуют отделяемое уретры, сперму, секрет простаты на ИППП.

Самая точная диагностика выполняется с помощью ПЦР, ПЦР в реальном времени, что позволяет не только качественно выявить возбудителя, но и определить его количество, что важно, например, при папилломавирусной инфекции.

Генетический тест

С помощью анализа на кариотип оценивают хромосомы человека, чтобы найти наличие какой-то хромосомной аномалии. Этот генетический тест имеет решающее значение и очень распространен в случаях как мужского, так и женского бесплодия.

Если у близких родственников есть какая-либо генетическая или хромосомная аномалия, в роду встречались случаи рождения неполноценных детей, обоснована консультация генетика.

Анализ выполняют для оценки целостности мембраны сперматозоидов. Для этого сперматозоиды подвергаются воздействию гипотонического раствора, вызывающего осмотический дисбаланс в клетках. Поврежденные сперматозоиды увеличиваются в размерах.

Кровь на АСАТ, МАР-тест, посткоитальный тест, проба Курцока-Миллера и пр. используют при иммунологических факторах бесплодия.

Биопсия яичек

Это хирургическое вмешательство, при котором забирается образец ткани яичка. После микроскопического исследования становится понятно, есть ли процесс сперматогенеза. Основное показание — азооспермия.

Лечение мужского бесплодия у мужчин

МРТ головного мозга, томография турецкого седла применяется при изменении уровня пролактина, для исключения опухолевой патологии.

По показаниям возможны консультации эндокринолога, нефролога, иммунолога, фтизиоуролога и прохождение профильного обследования.

Цены на анализы зависит от клиники и вида диагностических исследований.

Вот уже несколько лет в РФ действует программа ЭКО при бесплодии по страховому полису. Но все необходимые обследования пара оплачивает самостоятельно, сама же вспомогательная репродуктивная помощь бесплатна. Перечень обследований утвержден Приказом 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий» Министерства здравоохранения РФ.

Цвет эякулята, текстура и даже запах могут предоставить некоторую информацию о фертильности и здоровье мужчины.

Цвет спермы в норме обычно белый или светло-серый. Если он колеблется от желтого до зеленого, это может свидетельствовать об инфекции в простате. В этом случае необходимо обратиться к врачу, даже если нет жалоб. В случае воспалительного процесса будет назначена подходящая антибактериальная терапия, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение, витаминотерапия и пр.

бесплодие у мужчин

Желтый цвет и запах аммиака показывает присутствие мочи в сперме, что может быть в результате оперативного лечения.

Если цвет эякулята красновато-коричневый, это может быть признаком воспаления семенных пузырьков или опухоли простаты на фоне кровотечения. Без обследования определить диагноз невозможно.

К розовому окрашиванию спермы приводят травматизация при самостоятельном отходе конкремента.

Что касается текстуры/консистенции, сперма в норме сразу после эякуляции густая, в дальнейшем происходит разжижение. Слишком жидкая семенная жидкость при длительном отсутствии семяизвержения может быть показателем сниженного количества сперматозоидов с/без воспалительного процесса в простате.

Виды мужского бесплодия

Неспособность к зачатию определяется двумя признаками: анатомическим и функциональным.

Бесплодие секреторное – развивается на почве нарушения вырабатывания и созревания сперматозоидов. Может быть как временным, так и постоянным.

методы лечения мужского бесплодия

Временные нарушения связаны с вредными факторами: повышенная температура тела, окружающей среды, вредные и токсические испарения и так далее. Устранив воздействие данных факторов, восстановится естественный процесс вырабатывания и созревания сперматозоидов.

Постоянное бесплодие – причина заключается в генетических аномалиях или врожденных нарушениях при развитии каналов в придатках яичек. Поражение клеток канальцевой системы можно наблюдать при заболевании эпидемическим паротитом, а также при аутоиммунном заболевании. Атрофия клеток канальцев и поражение придатков яичек – явление необратимое.

Бесплодие экскреторное – причиной является затрудненное прохождение сперматозоидов по семявыводящим протокам. Данное препятствие прохождению могут вызвать спайки в канальцах придатка одного из яичек. Сперматозоиды не могут попасть в семенную жидкость. Обычно спайки образовываются из-за воспалительных процессов, новообразований доброкачественных и злокачественных в тканях яичек, из-за полученных травм.

Бесплодие аутоиммунное – является следствием нарушения барьера между сосудами и протоками для вынесения семя. В крови начинает формироваться иммунный ответ – собственные сперматозоиды организм принимает за чужеродное вторжение. Следствие – антиспермальные антитела начинают уменьшать подвижность сперматозоидов и в итоге последние гибнут вовсе.

Бесплодие сочетанное – причиной является нарушение созревания сперматозоидов, а также наличие дополнительных препятствий для семяизвержения.

медикаментозное лечение

Бесплодие относительное – определяется, когда видимые причины отсутствуют: спермограмма соответствует норме, для сексуальной жизни препятствий нет, но долгожданное зачатие наступить не может. Причиной данного вида бесплодия является нарушение гигиены во время половых актов.

Определённые виды терапии негативно отражаются на мужской репродуктивной системе. В частности, бесплодие могут спровоцировать такие факторы: 

  • гормонтерапия;
  • транквилизаторы;
  • нитрофураны;
  • лучевая терапия;
  • анаболические стероиды;
  • химиотерапия;
  • сульфаниламиды;
  • гипотензивные средства;
  • наркотики.

Такие системные патологии, как бронхиальная астма, диабет, туберкулез, цирроз печени и т.д. также негативно влияют на мужскую фертильность.

К ним относят:

  • употребление алкогольных напитков,
  • курение,
  • наркотические вещества,
  • экологию,
  • действие пестицидов,
  • нехватку некоторых витаминов или минералов,
  • частое посещение бани, общее перегревание организма,
  • чрезмерно тяжелые физические нагрузки в ходе спортивны тренировок,
  • хроническое отравление тяжёлыми металлами, вредными парами,
  • ионизирующее облучение.

 В зависимости от причины и наличия или отсутствия детей у мужчины выделяют:

  • бесплодие 1 степени;
  • бесплодие 2 степени.

Данная степень инфертильности предполагает регулярную половую жизнь у мужчины без применения средств предохранения  на протяжении года, в итоге которой беременность у его партнёрши не наступила.

отвар спорыша

Диагноз ставится мужчине, если у него были обнаружены следующие состояния, которые могли спровоцировать бесплодие:

  • нарушения гормонального статуса;
  • патология половых органов врожденного и приобретенного характера;
  • варикоцеле;
  • травмы половых органов в анамнезе;
  • проблемы на генетическом уровне;
  • снижение иммунитета.

Бесплодие у мужчин 1 степени бывает 3 типов:

  • секреторное с выраженными нарушениями в процессе сперматогенеза из-за гормональных нарушений;
  • иммунологическое, когда у мужчины вырабатываются антиспермальные антитела на поверхности самих сперматозоидов, из-за которых они не могут полноценно двигаться, внедряться в яйцеклетку, а значит участвовать в процессе оплодотворения;
  • обструктивное, при котором имеется непроходимость семявыводящих путей.

Такой диагноз правомерен в случае наличия у мужчины детей или наступления беременности у его партнёрши ранее, но невозможности зачатия на данный момент.

Причины этой стадии инфрертильности такие же, как и при 1 степени. В некоторых случаях бесплодие 2 степени может возникнуть при:

  • приеме анаболиков, транквилизаторов;
  • варикоцеле;
  • оперативных вмешательствах по поводу паховой грыжи, гидроцеле и т.д.;
  • прохождении химио- и лучевой терапии;
  • непроходимости семявыносящих протоков приобретённого характера из-за простатовезикулита, эпидидимита, травмы;
  • простатите, уретрите;
  • общих системных патологиях (диабете, циррозе печени, туберкулезе, бронхиальной астме);
  • заболеваниях щитовидной железы.

Диагностика бесплодия у мужчин

Норма объема эякулятора составляет от трех до пяти мл, но, если количество менее положенной нормы – это говорит о гипофункции яичек. При объеме спермы меньше двух мл, даже несмотря на положительную спермограмму, зачать ребенка маловероятно, так как объем спермы небольшой. Один миллилитр спермы должен содержать не меньше двадцати миллионов сперматозоидов, низкое их количество говорит об олигозооспермии, которая развивается на фоне гипофункции яичек или односторонней непроходимости выносящих семя путей. Это приводит к бесплодию мужчины.

При двухсторонней обтурации при отсутствии сперматозоидов в сперме разговор идет об азооспермии. Чтобы оплодотворить яйцеклетку, необходим лишь один сперматозоид, но при сниженном их количестве до одного миллиона зачатие делается невозможным. Во время эякуляции на шейку матки попадают двести миллионов сперматозоидов, большая половина которых преодолеет слизистую пробку цервикального канальца, но лишь маленькая часть сперматозоидов достигнет устья труб матки.

Основное количество сперматозоидов имеет прямолинейный характер движений или хаотичный. Сниженное количество подвижных сперматозоидов называется астенозооспермией, их отсутствие – некрозооспермией.

От частоты сексуальных контактов зависит как подвижность, так и количество в эякуляторе сперматозоидов. Поэтому пациенту при прохождении диагностики бесплодия рекомендуется воздержаться от полового контакта, чтобы получить достоверные результаты спермограммы. Совершая подряд половой акт, сперма утратит фертильность, и контрацепция не понадобится.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодия у мужчин в перми

Если пары не воздерживаются от половых контактов перед зачатием, то они могут быть бесплодными, т.к. при частых актах в сперме увеличивается количество незрелых сперматозоидов, обладающих низкой жизнеспособностью, подвижностью. Наибольшее число зрелых, жизнеспособных сперматозоидов появляется в сперме только после нескольких дней воздержания.

Морфологический анализ оценивает процент нормальных сперматозоидов. Если большая их половина имеет полноценное строение – это считается нормой, сниженное количество называется тератозооспермией. У многих мужчин, проходящих обследование, обнаруживают иногда агглютинацию сперматозоидов, что противоречит нормальным показателям.

В сперме не должны присутствовать участки скоплений сперматозоидов, так как выглядит данная сперма неоднородной, а участки обладают большой плотностью и насыщенным оттенком и также замедляют скорость движения сперматозоидов. Данное изменение спермы, приводящие к бесплодию, являются следствием воспалительного заболевания малого таза и гормональных нарушений в организме.

Большое число лейкоцитов предупреждает о воспалительных процессах в урогенитальном тракте.

Также при обследовании требуется консультация уролога для выявления следующих заболеваний: везикулита, простатита и эпидидимита.

Лечение бесплодия у мужчин

Успех лечения бесплодия заключается в устранении его причин. Очень важно, чтобы врач-андролог составил план лечения, который определит характер заболевания, явившегося причиной бесплодия.

Врач также должен дать реалистические прогнозы в отношении потенциального успеха лечения. Диагностика начинается с минимума и по мере необходимости расширяется, основываясь на комплексной оценке состояния мужской репродуктивной системы.

Существует два подхода к лечению мужского бесплодия: патогенетический и эмпирический.

Патогенетический подход  заключается в том, что сначала диагностируется причина, а затем подбирается лечение. Бесплодие, причинами которого являются воспалительный процесс, инфекции, определенные эндокринные нарушения, лечится методами консервативной терапии. Когда причины бесплодия более серьезные (например, варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле) или неравномерное опущение яичек в мошонку (крипторхизм)), то тогда показано хирургическое вмешательство.

Операция понадобится и в случае обструктивной азооспермии, когда в семявыносящих протоках возникает какое-либо препятствие, чем обусловлено отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Исключение влияния вредных факторов может решить проблему бесплодия, которая кроется во вредных привычках, экологических и других факторах.

Эмпирический подход основывается на использовании методов искусственного оплодотворения. Если бесплодие не поддается ни одному из перечисленных методов лечения, тогда применяется метод ЭКО/ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. При этом причин, приведших к бесплодию, не исследуют. Для проведения метода ЭКО достаточное количество сперматозоидов вместе с яйцеклеткой помещают для оплодотворения в специальную емкость.

Для проведения метода ИКСИ единичный сперматозоид с наилучшими характеристиками подселяется вовнутрь яйцеклетки. Такой сперматозоид помещается в вязкую субстанцию, которая защищает его от вероятных повреждений. Сперматозоид не может двигаться, после чего его помещают в микроскопическую иглу. Игла вводится в цитоплазму яйцеклетки.

Пациентам с бесплодием рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, вести половую жизнь с регулярностью не реже 1 раза в 3-4дня, избегать стрессов, придерживаться здорового способа жизни. Не стоит забывать и о средствах народной медицины, но желательно перед этим проконсультироваться со специалистом. Очень важен также ваш внутренний настрой. Помните, что комплексное лечение, ваш оптимизм и позитивное мышление способны творить чудеса!

Нарушение репродуктивной мужской функции

Специально для beremennost.net Любовь Проста

Перед тем, как лечить бесплодие у мужчины народными средствами, нужно отыскать корень проблемы. Для этого пациенту должны сделать спермограмму и анализ крови, чтобы определить уровень тестостерона. Всего лишь две процедуры смогут покрыть три основных фактора развития бесплодия. Благодаря спермограмме, врач определит объем эякулянта, его вязкость, количество и подвижность сперматозоидов, способ их передвижения, форму головки и хвоста гамет.

Приготовьте состав 1:

  1. три желтка от свежих куриных яиц;
  2. сок трех лимонов;
  3. мед – 200 г;
  4. красное вино – 200 мл.

Все перемешайте. Храните в темном прохладном месте. Принимайте по 1 столовой ложке утром и вечером за 20 минут до еды.

2 столовые ложки боярышника залейте 2 стаканами кипятка и дайте настояться 1 час. Принимайте по половине стакана 3 раза в день.

Истод обыкновенный (корни). 1 столовую ложку корней залейте стаканом кипятка, кипятите на горячей водяной бане 15 минут, процедите горячим. Доведите объем до 200 мл и принимайте по 50 мл 4–5 раз в день за полчаса до еды.

Лечение мужского бесплодия у мужчин

Приготовьте состав 2:

  1. сельдерей корневой – 1 головка средней величины;
  2. один пучок корней петрушки;
  3. одну столовая ложка подорожника большого;
  4. одна столовая ложка травы синеголовника полевого.

Все залейте 2 литрами воды и кипятите до тех пор, пока сельдерей не сварится. Процедите и пейте отвар по одной трети стакана 3–4 раза в день.

Чай из цветков бузины пейте постоянно вместо воды.

Мумие. Принимайте по 0,2, смешав с соком моркови (1:20), 2 раза в день натощак. Курс лечения – 1 месяц. Мумие можно смешивать с желтками яиц или отваром цветков бузины. Через 7–8 дней уже отмечается усиление половой функции.

Приготовьте состав 3:

  1. листья ореха грецкого;
  2. листья шелковицы белой;
  3. сосновые верхушки;
  4. исландский мох.

Всего возьмите поровну, высушите, измельчите. 2 полные столовые ложки смеси и 1 чайную ложку льняного семени (измельчить) залейте 500 мл кипятка и кипятите на слабом огне 10 минут. Охладите, процедите. Пейте с медом и лимоном вместо чая 2–3 раза в день.

Пырей ползучий (корневище). 2 столовые ложки измельченных корневищ залейте 2 стаканами кипятка. Варите 10 минут на слабом огне, процедите. Пейте по половине стакана 4 раза в день.

Семена подорожника большого. Столовую ложку семян залейте 200 мл воды. Дайте настояться в теплом месте 30 минут, кипятите в течение 5 минут. Процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 2 месяцев.

Полезно пить чай из цветков липы, березовых листьев и почек (в соотношении 1:1).

Для нормализации работы гормональной системы (как у мужчин, так и у женщин) рекомендуется есть как можно больше грецких орехов в любом виде: салаты, соусы, начинки для пирогов.

При любом виде бесплодия хороший эффект дает употребление гранатов (или их сока). Рекомендуется съедать в день по 1 гранату (или пить по одной трети стакана гранатового сока).

Лечение мужского бесплодия у мужчин

Лист шалфея пейте в виде настоя (1 столовая ложка на стакан кипятка). Настаивайте 1 час, процедите. Принимайте 3–4 раза в день по одной трети стакана в течение месяца. Свежий лист шалфея можно применять как приправу для мясных блюд, добавку к салатам.

Ивовые веточки, поставленные в спальне (по рекомендациям древней народной медицины), способствуют нормальному зачатию.

  • осмотр больного и опрос (это позволит выявить генетические нарушения в организме, приведшие к бесплодию);
  • стоит учитывать особенности жизни пациента (частоту половых контактов, предшествующие травмы мошонки и гениталий, возможные операции в районе малого таза, профессиональную деятельность, вредные привычки);
  • мужчина обязательно сдает спермограмму (благодаря этому исследованию оценивают качество спермы: количество спермиев в эякуляте, их подвижности, морфологию форм).

Как лечить бесплодие мужское, скажет врач-андрологи или уролог. В зависимости от причин бесплодия мужчине порекомендуют лечиться некоторыми из следующих препаратов:

  • при малоподвижности и плохой морфологии спермиев назначают витамин Е;
  • для улучшения качественных показателей эякулята рекомендован прием витамина Д;
  • комплексные поливитаминные препараты укрепят организм мужчины;
  • если бесплодие спровоцировано гормональными сбоями, назначают прием гормональных препаратов;
  • антибиотики показаны при наличии воспалительных процессов и для уничтожения патогенной инфекции;
  • при иммунологическом характере патологии назначают лекарства для подавления деятельности иммунной системы, которая уничтожает спермии.

Чтобы вылечить бесплодие, спровоцированное травмами, варикоцеле, непроходимостью семенных канальцев, показано оперативное лечение. Также операцию проводят при наличии таких болезней:

  • пахово-мошоночная грыжа;
  • крипторхизм;
  • патологии мочевыводящего канала;
  • обструкционная азооспермия;
  • фимоз.

Народные методы

Также мужчина может использовать народные средства от бесплодия:

  1. Хорошее средство от мужского бесплодия – свежевыжатый айвовый сок. Лечение начинают на молодую растущую луну. Каждый вечер принимают по 100 мл целебного сока.
  2. При слабоподвижных сперматозоидах показаны ванны с настоем травы подорожника. Берут листья и корневища растения (50 г), заваривают в кипятке (один литр) и выдерживают 40 минут. Средство фильтруют и добавляют в ванну. В течение одного сезона важно принять не менее 15 ванн. В летнее время от процедуры лучше отказаться.
  3. Чай с лепестками розовой и белой розы богат витамином Е. Он необходим для улучшения деятельности репродуктивной системы. Из лепестков также готовят масло, целебный сироп и воду.
  4. Еще один способ лечения бесплодия – прием настоя спорыша. 45 г сухого сырья заливают кипятком (0,5 л). Лекарство выдерживают в термосе 4 часа. Принимают до еды по 100 мл четырежды.
  5. Полезно пить отвар спорыша. В этом рецепте на 20 г сырья берут 0,25 мл теплой воды. Смесь держат на водяной бане 1/3 часа. Затем тару укутывают и дают настояться ¾ часа. Отвар принимают по 30 мл четырежды.
  6. При некачественной спермограмме полезно пить мумие. В стакане морковного сока растворяют 0,3 г средства. Также можно брать черничный или облепиховый сок. Длительность приема – 28 суток. Лекарство выпивают натощак утром и перед сном. Для усиления эффекта вместе с соком выпивают желток куриного яйца.
  7. Поможет от бесплодия чай на основе птичьего горца. Для его приготовления 100 г сырья заваривают в литре кипятка.
  8. Вместо обычного чая и кофе полезно пить настой горицвета. В термос помещают 15 г травы и заливают 0,25 л кипятка. Выдерживают 2 ч.
  9. Регулярный прием рамшии однобокой показан при мужском бесплодии. Для приготовления лекарства 45 г травы кладут в термос и заливают водой (пол литра кипятка). Средство выдерживают в термосе на протяжении всей ночи, пьют по 0,15 л четырежды за 1 ч до еды.
  1. Хирургическое вмешательство – варикоцелле излечивается хирургической операцией, но непроходимость протока, выносящего семя, может лишь устраняться. Проходимость восстанавливается после процедуры вазэктомии. Если в сперме нет сперматозоидов, их возможно получить из яичка или его придатков (эпидидимиса) и далее применить для оплодотворения искусственным путем.
  2. Лечение заболеваний на фоне инфекций – антибиотики борются с инфекционными заболеваниями полового пути, но антибиотикотерапия порой восстановить проблему фертильности не в состоянии.
  3. Лечение сексуальной проблемы – лекарственные медицинские препараты и консультация профессионального специалиста помогут решить такие патологии, как: эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция.
  4. Терапия на гормональном фоне – данное лечение назначается в случае отклонения концентрации определенных гормонов в крови.
  5. Искусственное оплодотворение – получение нормальных сперматозоидов (от доноров, после экстракции), ввод их в половые пути женщины, а также оплодотворение, минуя тело женщины (интрацитоплазматическая инъекция). Довольно редко фертильность мужчины не восстанавливается, но у пары остается шанс воспользоваться донорской спермой.
  • Отвар из семян подорожника – одну ст. ложку семян залить стаканом воды и кипятить в течение пяти минут на медленном огне. Настоять и процедить. Настой пить по две ст. ложки в теплом виде четыре раза в день. Рекомендуется при неподвижном состоянии сперматозоидов.
  • Ванны – 50 гр. подорожника залить одним литром кипятка и настаивать сорок минут. Процедив, вылить настой в ванну. Лечебные ванны принимать ежесезонно по пятнадцать дней.
  • Сироп из лепестков темно-розовой и красной розы. Этот цветок богат витамином Е и прекрасно стимулирует работу яичников, улучшает мужской сперматогенез. Из лепестков готовят масло, сиропы, воду.
  • Мумие – принимают 0,2- 0,3 грамма внутрь вместе с морковным или черничным соком два раза в день натощак для улучшения качества семени. Курс от 25 до 28 дней. Можно смешивать мумие с яичным желтком для усиления половой функции.
  • Птичий горец – заварить 1 ст. травы одним литром кипятка. Пить в любое время вместо чая.
  • Сбор трав – смешиваем по пятьдесят грамм цветов ромашки, календулы, трав донника и золототысячника, мать-и-мачехи. Две столовые ложки сбора завариваем двумя стаканами кипятка и настаиваем в течение двух часов. Отвар принимается шесть раз в день до принятия пищи по 1/3 стакана. Курс от одного до двух месяцев.
  • патогенетический;
  • эмпирический.
ПОДРОБНОСТИ:   Центры лечения бесплодия в самаре

Медицинские препараты и операции

Лечение мужского бесплодия не всегда бывает эффективным. При гипоспадии и эписпадии, а также при сужении мочеиспускательного канала необходимо срочное оперативное вмешательство, направленное на создание условий, способствующих попаданию сперматозоидов во влагалище. Больные с обтурационной азооспермией также нуждаются в оперативном лечении, и только в ряде случаев операции заканчиваются выздоровлением.

Азооспермия, вызванная аплазией сперматогенного эпителия и генерализованным фиброзом, не поддается лечению.

При некроспермии и олигозооспермии применяют витамин Е в сочетании с витамином А, гонадотропный гормон гипофиза (лучше фолликулостимулирующий) и гормон щитовидной железы.

Иногда при олигозооспермии эффективны большие дозы тестостерона.

При олигозооспермии, сочетающейся с варикозным расширением вен семенного канатика, показаны операции, восстанавливающие нормальный венозный отток от яичка и придатка.

Причины развития бесплодия

Ожирение губительно для мужского здоровья

Вторая часто встречающаяся причина бесплодия – непроходимость семявыносящих протоков. В таком случае не происходит выход наружу сформированных мужских половых клеток (сперматозоидов). Нарушения анатомических путей устранить самостоятельно мужчина не способен. Избавить от непроходимости семявыносящих протоков может только врач.

И третья, но не менее значимая причина бесплодия – низкая активность мужских гамет. Если у мужчины не получается оплодотворить женщину, то, возможно, это происходит из-за нежизнеспособности сперматозоидов либо в случае недостаточного продуцирования этих половых клеток. Нормой считается, когда в 1 мл спермы присутствует от 20 млн.

Профилактика мужского бесплодия

Лечение мужского бесплодия у мужчин

Эмпирический способ лечения основан на применении методов искусственного оплодотворения.

Стандартное лечение выявленного бесплодия включает приём гормональных препаратов (при эндокринных нарушениях), назначение антибиотиков (при инфекционных заболеваниях) и физиотерапию.

В целях профилактики мужского бесплодия необходимо регулярно обращаться к специалисту и проходить плановые осмотры. В значительной степени минимизирует риск развития патологий отказ от употребления алкоголя в больших количествах и курения. Кроме того, следует избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться, контролировать вес, вести активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки благотворно отражаются на здоровье всего организма, в том числе и на репродуктивной функции.

Известие о бесплодии становится для мужчины страшной и тяжелой неожиданностью. Женщины тоже испытывают потрясение, узнав о бесплодности партнера, но это не идет в сравнение с той болью, через которую проходит мужчина во время полученного известия, так как в подсознании большинство мужчин идентифицируют свою мужественность с функцией половых органов.

Многие мужчины отказываются от обследований, так как боятся услышать о бесплодии. Но если в семье возникает проблема с зачатием, необходимо придерживаться рекомендаций специалистов, как правильно вести половую жизнь. В сложившейся ситуации партнеры порой пренебрегают любовными играми, ласками и думают только о выполнении советов врача. Это оказывает неблагоприятное влияние на отношения между партнерами.

Лучшим вариантом является совместный визит к специалисту, даже если лечится от бесплодия один из супругов. Поддержка близких в данный момент весьма необходима и лучше этот путь пройти вместе. Профилактику бесплодия необходимо проводить уже с детского возраста. Во многих случаях бесплодие связано с образом жизни и различными заболеваниями. Чтобы сохранить на долгие годы фертильность, желательно следовать определенным советам.

В настоящее время большинство молодых людей имеют свой первый опыт в юности. При этом они совершенно не задумываются о его безопасности, а только волнуются по поводу получаемых положительных эмоций во время полового акта. Даже в браке некоторые мужчины имеют контакты с другими партнершами. Поэтому им необходимо пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем. При наличии таких инфекций снижается концентрация и подвижность сперматозоидов, что приводит к бесплодию.

Любителям анального или орального секса необходимо быть очень осторожными. При таких контактах разнообразные микроорганизмы проникают в репродуктивный тракт и вносят хаос. Это приводит к воспалению репродуктивного тракта и генитальному дисбактериозу.

Лечение мужского бесплодия у мужчин

Поэтому партнерам, любящим данные способы удовлетворения, рекомендуется обследовать флору половой системы. У мужчин берется бактериологический посев, определяющий количество микроорганизмов, их чувствительность к антимикробным препаратам.

Желательно сократить количество сексуальных партнеров и пользоваться презервативами, чтобы избежать заражения заболеваниями, передающимися половыми путями.

Срок воздержания

Рекомендуется исследовать сперму. Спермограмма определит количество сперматозоидов, их строение, подвижность, жизнеспособность, наличие эритроцитов и лейкоцитов. На основании полученных данных специалист делает определенный вывод о способности спермы оплодотворять. Наиболее полный эякулят бывает в основном после воздержания от трех до пяти дней. Данный срок рекомендуют для мужчин.

У некоторых супружеских пар возникает фактор иммунного бесплодия, при котором организм мужчины и женщины вырабатывает специфические белки. Они губительно действуют на сперматозоиды и не дают взаимодействовать им с яйцеклеткой. Это и является причиной несовместимости партнеров. В таких случаях рекомендуется исследование мужской крови и спермы на антитела.

Рацион питания

В рационе обязательно присутствие следующих продуктов: орехи, мед, рыба, творог, морские продукты. Также чеснок, растительные масла, фрукты, овощи и зелень.

Требуется ограничение острых блюд, копченостей, пива и других спиртных напитков, а также животных жиров.

Образ жизни

Отрицательно влияют на функционирование мужской репродуктивной системы следующие факторы: переутомление, стрессовые ситуации, сауны, курение, плохие условия для работы, алкоголь и наркотики. Редкие половые отношения приводят к застою в половой системе. Даже малоподвижный образ жизни негативно действует на фертильность. Если правильно организовать свой образ жизни, возможно обойтись и без применения медикаментозной терапии.

Нормальный сон, контролируемые физические нагрузки, соответствующий вес, коррекция сексуальной жизни, правильное и полноценное питание поднимают тонус репродуктивной системы.

  1. Полезна регулярная половая жизнь. Это значит, что секс должен быть как минимум раз в 4 дня. Но помните, что слишком частые половые контакты ухудшают качество спермы.
  2. Откажитесь от курения и алкоголя. Если в день мужчина выкуривает 10 сигарет и более, то это уже злоупотребление. В сутки разрешено пить не более 60 мл алкоголя.
  3. Стрессы снижают выработку тестостерона, так что их нужно избегать.
  4. Яички нормально вырабатывают сперму только при температуре 32 градуса, поэтому откажитесь от тесного белья из синтетики, реже посещайте баню и сауну.
  5. Умеренная физическая активность полезна всем, а особенно тем мужчинам, которые ведут малоподвижное существование.
  6. Избавьтесь от избыточного веса. Правильное питание не только приведет к уменьшению жировой ткани, но и улучшит общее самочувствие.

Если мужчина хочет на долгие годы сохранить свои репродуктивные функции, то о профилактических мерах не стоит забывать никогда. При появлении любых патологий мочеполовой системы незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы не запустить заболевание, которое иногда вызывает бесплодие.

Симптомы бесплодия у мужчин

  • резкое уменьшение числа сперматозоидов в эякуляте;
  • неполноценные, неподвижные сперматозоиды;
  • нарушения продвижения спермы по семявыводящим путям и выброса ее наружу.

Лечение мужского бесплодия у мужчин

Асперматизм иногда наблюдается и при неизмененном мочеиспускательном канале, если в момент эякуляции не происходит сокращения внутреннего сфинктера и семя поступает в мочевой пузырь.

Но чаще всего причиной мужского бесплодия является патологическое изменение семени, что зависит либо от нарушения сперматогенной функции яичек, либо от непроходимости семявыносящих путей.

Когда брак бесплоден, обычно обвиняют женщину. Но очень часто виновником является мужчина, и прежде чем начинать лечение, необходимо проверить обоих супругов. Бесплодие у мужчин может быть вызвано воспалительными заболеваниями мужских половых органов, употреблением наркотиков, алкоголизмом, курением, общей слабостью, истощением половой деятельности вследствие онанизма, половыми излишествами и извращениями и т. д. – причин может быть много.

Обычно наличие мужского бесплодия определяет врач путем исследования семенной жидкости. Лечение назначается только после установления причины заболевания. Народная медицина при мужском бесплодии рекомендует в основном общее лечение, в зависимости от причин, вызвавших бесплодие.

О мужском бесплодии надо думать в том случае, если ваша партнерша не забеременела в течение 12 месяцев совместной жизни. В первую очередь необходимо сделать анализ спермы. Делается это в больнице, где вас попросят эякулировать сперму в чистый сосуд (путем мастурбации). Затем в лаборатории будет подсчитано количество живых сперматозоидов и определена их жизнеспособность.

В среднем у здорового мужчины в 1 кубическом сантиметре спермы находится до 100 миллионов подвижных сперматозоидов, что вполне достаточно для зачатия. При уменьшении количества сперматозоидов в семенной жидкости зачатие менее вероятно.

Факторы риска

К факторам, провоцирующим неспособность к зачатию, относятся:

  • Применение запрещенных препаратов,
  • Чрезмерное употребление алкоголя,
  • Избыточная масса тела,
  • Курение,
  • Инфекционные заболевания,
  • Травма яичек,
  • Токсические вещества и испарения,
  • Нарушение температурного режима в яичках,
  • Перенесенная операция брюшной полости, органов таза, вазэктомия,
  • Врожденное нарушение фертильности мужчины или его близких родственников,
  • Патологии – разновидности опухолей, хронических заболеваний,
  • Хирургические вмешательства,
  • Определенные методы лечения – терапия лазерным лучом и другое.

Лечение мужского бесплодия у мужчин

Бесплодие – это не заболевание, а состояние мужского организма. Перечня определенных и четких признаков симптомов здесь нет. Основной признак – отсутствие зачатия у партнерши через двенадцать месяцев нормальной сексуальной жизни. В этом случае необходимо комплексно обследовать обоих партнеров.

По статистике бесплодными остаются 15% супружеских пар. В половине случаев причина – бесплодие мужчины.


Adblock
detector