17.04.2019      14      Комментарии к записи Лечение у уролога мужского бесплодия отключены
 

Лечение у уролога мужского бесплодия


Диагностика в ОН КЛИНИК

Необходимо пройти следующие виды обследований:

  • Консультация андролога. Специалист проводит осмотр пациента, изучает историю его жизни (анамнез), после этого выписывает направление на лабораторные и инструментальные исследования.
  • Спермограмма – проводится оценка эякулята с целью определения его качества.
  • Обследование на антиспермальные антитела. Позволяет обнаружить белки иммунной системы, которые нарушают функцию сперматозоидов.
  • УЗИ мошонки с УЗДГ – метод исследования органов мошонки (яичек и придатков) с целью изучения их внутренней структуры и кровотока.
  • ТРУЗИ или трансректальное ультразвуковое исследование позволит более точно оценить состояние мужской репродуктивной системы, а именно предстательной железы и семенных пузырьков.
  • Анализы на гормоны – проводится забор венозной крови для определения уровня гормонов, ответственных за сперматогенез- тестостерона и гормонов гипофиза.
  • ПЦР – позволяет выявить инфекционные болезни, которые передаются половым путем. Чтобы видеть истинную картину состояния пациента специалист выписывает направление также на микробиологические исследования и иммуноферментный анализ.
  • Генетические тесты. Исследование выявляет нарушения в структуре или числе хромосом. Для проведения анализа требуется венозная кровь.
  • Биопсия яичек выполняется при тяжелом нарушении выработки сперматозоидов.

На сайте «Русский Доктор» вы можете ознакомиться с отзывами пациентов о деятельности врачей-андрологов.

В ОН КЛИНИК разработан следующий алгоритм диагностики:

  1. Исключаются воспалительные процессы, связанные с ЗППП. Методами ПЦР изучаются соскобы из урогенитального тракта, проводится бактериологический анализ выделяемого из уретры.
  2. Оценивается состояние спермы, функция простаты и семенных пузырьков.
  3. Изучается спермограмма, секрет предстательной железы. В эякуляте биохимически определяют содержание лимонной кислоты, фруктозы, акрозина, обеспечивающих подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.
  4. Определяется состояние эндокринной системы, регулирующей функцию половых желез.
  5. Выявляется концентрация пролактина, лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона, ингибина В.
  6. Исключается аутоиммунное бесплодие: выявляются антиспермальные антитела в крови.
  7. Оценивается общее состояние организма пациента с помощью клинического и биохимического анализа крови, общего анализа мочи.

В настоящее время почти все формы считаются излечимыми. Применяются медикаментозные (в том числе гормональные) методы лечения. Также часто используются хирургические (в том числе микрохирургические) методы лечения, обусловленные установленным диагнозом.

Лечение

После получения результатов исследований специалист назначает комплексное лечение. Используемые методики:

  • В случае выявления инфекций, которые передаются половым путем, проводится терапия антибиотиками последнего поколения. В результате вы сможете избавиться от болезни и негативных последствий в кратчайшие сроки. Лечение назначается обоим партнерам.
  • Гормонотерапия требуется в случае выявления эндокринного бесплодия. При выявлении опухоли в гипофизе, необходимо хирургическое вмешательство.
  • Эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция – терапию назначает андролог с учетом причин, приведших к дисфункции, в определенных случаях требуется лечение у психотерапевта.
  • Операция для лечения варикоцеле. В результате такой операции венозный кровоток улучшается, устраняются застойные явления, что приводит к улучшению сперматогенеза.
  • Восстановление проходимости семявыносящих протоков требуется при нарушении проходимости.
  • Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) – используются такие методы, как ЭКО, ИКСИ, ИИСМ и ИИСД, то есть искусственное оплодотворение.
Номер п/п Наименование Стоимость, руб.
1 Консультация с осмотром уролога-андролога 1000
2 Повторная консультация уролога-андролога 700
3 Консультация с осмотром уролога-андролога к.м.н. 1500
4 Повторная консультация уролога-андролога к.м.н. 1200
5 Консультация с осмотром уролога-андролога д.м.н. 2000
6 Повторная консультация уролога-андролога к.м.н. 1500
7 Консультация со схемой назначения лечения (в зависимости от сложности лечения) 1000-4000

Причины бесплодия у мужчин

  • анатомические аномалии мужских половых органов (например, гипоспадия или непроходимость семявыносящих протоков);
  • сексуально-эякуляторная дисфункция (импотенция, ретроградная эякуляция);
  • эндокринные гипоталамо-гипофизарные патологии, приводящие к нарушениям сперматогенеза (гиперпролактинемия, гипогонадотропный гипогонадизм и др.);
  • воспалительные и инфекционные заболевания (например, хронический простатит):
  • нарушение сперматогенеза вследствие генетических заболеваний;
  • иммунологические нарушения (присутствие аутоиммунных антител к сперматозоидам);
  • варикоцеле;
  • нарушение сперматогенеза в силу воздействия экзогенных факторов (лучевая и химиотерапия, прием некоторых лекарственных препаратов, алкоголя и т.д.).

Таким образом, по большому счету причины мужского бесплодия можно подразделить на 3 категории:

  • сперматозоиды не образуются вовсе;
  • сперматозоиды не созревают;
  • семя не может быть нормально извергнуто и не поступает в репродуктивную систему женщины физиологическим путем.

Бесплодие у мужчин может быть связано со следующими факторами:

  • нарушение образования в достаточном количестве полноценных сперматозоидов в яичках;
  • нарушение дозревания сперматозоидов в придатках яичек;
  • нарушение продвижения сперматозоидов по половым путям и выброса их наружу;
  • нарушение снабжения сперматозоидов необходимой энергией и жизнеспособностью вне половых путей вплоть до оплодотворения яйцеклетки.

1. Секреторное бесплодие возникает, когда яички по различным причинам не вырабатывают здоровых подвижных сперматозоидов в том количестве, которое достаточно для оплодотворения.

Врожденное бесплодие может быть обусловлено:

  • отсутствием обоих яичек;
  • неопущением яичек в мошонку (крипторхизм);
  • наследуемыми болезнями (например, синдром Кляйнфельтера).

Приобрести его родившийся мальчик может, переболев одним из заболеваний: корью, орхитом, эпидидимитом, простатитом, краснухой, свинкой, малярией, бруцеллезом, пневмонией, гриппом и др. После этих заболеваний часто отмечаются изменения в тканях яичка и в его придатках.

Выработка сперматозоидов нарушается при ухудшении кровоснабжения сперматогенного эпителия в яичках. Расширение вен семенного канатика (варикоцеле), перекрут или водянка, различные травмы яичка (например, при иссечении грыжи) могут привести к атрофии эпителия и потребовать оперативного вмешательства.

К факторам риска относятся:

  • белковая недостаточность диеты, авитаминоз;
  • профессиональные вредности (ионизирующее облучение, высокие температуры, контакт с различными токсическими веществами);
  • тяжелые хронические заболевания (диабет);
  • травмы головного и спинного мозга;
  • алкогольная и никотиновая интоксикация.

2. Экскреторное (обтурационное) бесплодие обусловлено препятствиями на пути движения сперматозоидов по половым путям мужчины.

К этой же форме болезни относятся поражения придатков яичек, семенных пузырьков, предстательной железы, возникающие вследствие различных воспалительных заболеваний (простатит, везикулит, уретрит, около 10 заболеваний из списка ЗППП и др.). При этом происходит снижение выработки биологически активных веществ, отвечающих за подвижность сперматозоидов.

К патологии приводят болезни мочеиспускательного канала, при которых наружное отверстие открывается не на верхушке головки полового члена, а на передней или на его задней части (эписпадия и гипоспадия соответственно). При этом сперма не выбрасывается в нужном направлении.

Бывают случаи врожденного недоразвития (аплазии) придатков яичек и семявыносящих протоков. Закупорка последних может быть следствием различных травм половых органов.

Особую опасность представляют воспалительные заболевания органов половой сферы, так как сперматозоиды не имеют выхода и погибают даже при сохраненном сперматогенезе.

Питательные вещества, вырабатываемые придаточными половыми железами, обеспечивают подвижность сперматозоидов и их жизнеспособность. Воспаление этих желез снижает способность сперматозоидов преодолевать барьеры на пути к яйцеклетке.

Поражения коры головного мозга и запущенные воспалительные процессы могут приводить к выбросу спермы в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция).

3. Аутоиммунное бесплодие выделяют в отдельный вид, когда обнаруживают в сперме склеивание (агглютинацию) сперматозоидов под действием антиспермальных антител, вырабатываемых в крови мужчины к собственному сперматогенному эпителию. Эти антитела представляют собой белковые вещества, которые, связываясь с поверхностью сперматозоидов, нарушают их подвижность, способность к оплодотворению, а также могут вызвать их гибель.

Следует отметить, что болезнь может иметь смешанную или идеопатическую (невыявленную) формы.

  • Варикозное расширение вен.
  • Травмы половых органов, их врожденные дефекты.
  • Различные инфекционные заболевания, в том числе входящие в состав ЗППП.
  • Воспаления мочеполовой системы.
  • Эректильная дисфункция.
  • Непроходимость семенных канальцев.
  • Гормональный сбой.

После сбора анамнеза начинается процесс профессиональной диагностики заболевания. В первую очередь потребность в лечении мужского бесплодияпоказывает спермограмма, допплерография сосудов малого таза, УЗИ половых органов, анализ на наличие инфекций и гормональных нарушений, анализ мочи и иммунологический анализ.

Причины бесплодия у мужчин

«Русский доктор» предоставляет вам возможность вылечить мужское бесплодие с помощью самых высококвалифицированных специалистов России, которые практикуют в клиниках с новейшим и высокотехнологичным оборудованием.

бесплодие у мужчин

Свяжитесь с нашими координаторами и получите бесплатную консультацию по вопросу лечения бесплодия.

В зависимости от обнаруженных признаков и поставленного диагноза назначают схему лечения бесплодия данного типа у мужчин. Для этого мы используем современное оборудование и новейшие схемы лечения при помощи эффективных медикаментов и приспособлений. В некоторых случаях наши специалисты решают прибегнуть к оперативному вмешательству.

В список этих случаев входит и необходимость проведения микрохирургической варикоцелэктомии. В процессе операции наши специалисты перевязывают расширенные вены, мешающие оплодотворению и семяизвержению.

Еще один метод лечения бесплодия, требующий проведения операции у мужчин, это исправление семенного канала. В ходе хирургического вмешательства наши специалисты восстанавливают нормальную форму семенного канала, мешающую обычному прохождению семенной жидкости.

Периодически мы используем и консервативные методы лечения, в том числе и гормональные. Они применяются в случае недостаточности эакулята, малой подвижности сперматозоидов, их небольшого количества.

При необходимости лечение бесплодия у мужчин совмещается и с другими операциями, как: исправление врожденного искривления полового члена, лечение ЗППП, лечение эректильной дисфункции и прочее.

Обратившись к нам, вы не пожалеете. Наши специалисты – профессионалы высшего ранга, гарантируют почти стопроцентный результат. Все операции мы проводим крайне аккуратно, с использованием новейшего оборудования, так что риск осложнений практически нулевой. Мы не боимся и практически безнадёжных ситуаций, попытавшись решить сложную и запутанную проблему!

Исходя из того, что мужская репродуктивная функция нарушена примерно в 50% случаев бесплодного брака, становится очевидной необходимость обследования мужчин в каждом подобном случае, причём незамедлительно, учитывая также его простоту и доступность.

В настоящее время при лечении мужского бесплодия наиболее признанными являются следующие положения:

  • Все диагностические и лечебные действия в отношении обоих супругов должны быть координированы;
  • Попытки лечения должны быть ограничены определенными временными параметрами;
  • Исключаются всевозможные неблагоприятно действующие факторы, рекомендуется адекватный ритм половой жизни, улучшаются условия труда, рекомендуется полноценное питание. Отменяются медикаментозные средства, не относящиеся к крайне необходимым;
  • Если основное заболевание (причинный фактор) установлено, то лечение носит патогенетический характер. В случаях идиопатической патоспермии применяются общеукрепляющие и витаминные препараты, включая токоферол: средства, улучшающие микроциркуляцию, биогенные стимуляторы метаболических процессов;
  • При воспалительных поражениях уретры и придаточных половых желез производится их санация;
  • Коррекция крипторхизма осуществляется в возрасте до 3 лет;
  • Выявленное варикоцеле, независимо от степени выраженности, подлежит оперативному устранению;
  • При проведении гормональной терапии длительность непрерывного курса должна соответствовать 2,5 месяца, учитывая продолжительность цикла сперматогенеза 72-76 дней;
  • Целью терапии андрогенами первичного (гипергонадотропного) гипогонадизма является поддержание нормального мужского фенотипа и активизация копулятивной функции. Шансы на коррекцию бесплодия в данной ситуации минимальные;
  • Для лечения бесплодия на почве вторичного (гипогонадотропного) гипогонадизма относительно успешно используются антиэстрогенные препараты, аналоги ФСГ, ЛГ и, в последнее время, ГТ-РГ. Избыточное влияние пролактина блокируется бромкриптином;
  • Выявление аутоиммунного бесплодия требует специальных методов лечения;
  • При экскреторной азооспермии попытки оперативного восстановления проходимости семявыносящих путей целесообразно ограничить неосложнёнными ситуациями, позволяющими рассчитывать на относительно стабильный результат. В остальных случаях, с учетом современных возможностей вспомогательных репродуктивных технологий, можно сразу приступать к попыткам получения сперматозоидов из придатка яичка (МЕЗА, ПЕЗА) или самого яичка (ТЕЗЕ) с последующим ЭКО-ИКСИ (экстракорпоральное оплодотворение путем инъекции единичного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки).

Диагностика мужского бесплодия предполагает проведение различных исследований, направленных на оценку репродуктивной функции организма. В первую очередь уролог-андролог назначает спермограмму, по результатам которой могут быть выявлены те или иные нарушения в процессе сперматогенеза. Среди основных показателей, которые рассматриваются при расшифровке исследования, выделяют общее количество эякулята, концентрацию сперматозоидов в сперме, процент подвижных сперматозоидов от их общего числа, а также процент морфологически нормальных форм.

Помимо спермограммы, требуется  лабораторная диагностика мужского бесплодия, включающая в себя проведение анализа мочи, микроскопического исследования секрета простаты, анализа на инфекции, передающиеся половым путем, а также на определение уровня гормонов пролактина, тестостерона, ФСГ и ЛГ в плазме крови.

Тщательная диагностика мужского бесплодия позволяет назначить эффективную схему лечения и во многих случаях добиться восстановления фертильности. 

В «центре «Нова Клиник» в Москве применяются различные методы диагностики мужского бесплодия, позволяющие всесторонне оценить состояние репродуктивной системы мужчины и обнаружить все возможные патологические изменения.

Основный вопрос, который обычно задают врачу урологу-андрологу пациенты: «Лечится ли мужское бесплодие?» Да, мужское бесплодие лечится, и весьма эффективно, с помощью различных методов, применение каждого из которых обусловлено результатами, полученными в ходе тщательной диагностики.

  • Консервативное лечение бесплодия у мужчин

Лечение у уролога мужского бесплодия

Лечение мужского бесплодия медикаментозными методами направлено на восстановление естественной репродуктивной способности мужчины и применяется, как правило, при наличии воспалительного или инфекционного процесса, а также в случае эндокринных нарушений.

  • Хирургическое лечение бесплодия у мужчин

Оперативные методы лечения мужского бесплодия показаны при таких патологиях, как варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), крипторхизм (нарушение опущения одного или обоих яичек в мошонку), обструктивная азооспермия (в этом случае отсутствие сперматозоидов в эякуляте обусловлено наличием препятствий в семявыносящих протоках).

  • Лечение мужского бесплодия с применением методов ВРТ

Для лечения тяжелых форм бесплодия у мужчин эффективно применяется метод ЭКО ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида), который позволяет осуществить искусственное оплодотворение яйцеклетки даже при полном отсутствии в эякуляте зрелых сперматозоидов.

В заключение хотелось бы добавить, что регулярные  осмотры и обращение за помощью к урологу-андрологу при появлении малейших неприятных  ощущений в области половых органов часто позволяют предотвратить серьезные последствия. 

Несмотря на то что репродуктивная медицина шагнула далеко вперед и позволяет преодолеть сложные формы бесплодия у мужчин, профилактика остается лучшим способом поддержки репродуктивного здоровья. 

Хотите записаться на прием?

Симптоматика

Признаки такого мужского заболевания носят нечеткий характер:

  • Беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни и более, без очевидных репродуктивных проблем у партнерши. Контрацепция не используется.
  • Врожденные нарушения развития, которые требуют оперативного вмешательства (крипторхизм, варикоцеле).
  • Гормональные нарушения, для которых характерны наличие избыточного веса, увеличение молочных желез, недоразвитие яичек и другие.
  • Боль в яичках и мошонке.
  • Ослабление эрекции и эякуляции.

Развиться такие нарушения в организме могут в следствии:

  • Затянувшегося стресса.
  • Нездорового образа жизни, привычных интоксикаций, таких как алкоголь, курение, наркотическая зависимость.
  • Наличие заболеваний внутренних органов, таких как сахарный диабет, заболевания печени и почек.
  • Рака яичек или предстательной железы.
  • Генетических нарушений.

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена, руб.
Прием врача уролога первичный, амбулаторный (сбор анамнеза и жалоб, осмотр, пальпация, включая per rectum, постановка диагноза, назначение обследования) 2100
Прием врача уролога повторный, амбулаторный (осмотр, пальпация, интерпретация результатов лабораторного и инструментального обследования, назначение лечения) 2100
Консультация врача уролога, кандидата медицинских наук 2400
Консультация врача уролога, доктора медицинских наук, профессора 3000
Прием врача уролога, Заслуженного врача РФ 3300
Прием врача уролога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3300
Составление индивидуальной программы лечения 3500
Общеклинический анализ мочи (10 показателей микроскопия мазка) 480
Общеклинический анализ крови (в т.ч. 11 показателей лейкоцит.формула СОЭ) 990
Биохимический анализ крови (все показатели) 5100
Антиспермальные антитела общие (кач.) 750
Антиспермальные антитела общие (п.колич.) 750
Бактериоскопия мазка у мужчин: уретра 400
Спермограмма (исследование эякулята) по ВОЗ 1750
Спермограмма (исследование эякулята) по Крюгеру 1950
Пролактин 550
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 550
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 550
Тестостерон 550
Ингибин В 1290
Комплексная лабораторная диагностика для пар, состоящих в бесплодном браке (Муж) 16 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодия у женщин — диагностика и методы лечения в Москве

Adblock
detector