Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Почему образуются язвы

Язвой двенадцатиперстной кишки называют эрозионное повреждение участка слизистой оболочки начального отдела тонкого кишечника. Двенадцатиперстная кишка (лат. – Duodenum) представляет собой первый и ближайший к желудку отдел тонкого кишечника подковообразной формы, огибающий поджелудочную железу. Этот участок желудочно-кишечного тракта играет очень важную роль в процессе пищеварения, так как сюда попадает частично переваренная пища сразу после прохождения желудка, а также именно сюда открываются протоки, идущие от желчного пузыря и поджелудочной железы.

Среди симптомов язвы двенадцатиперстной кишки основным, без сомнения, является болевой синдром, характер, расположение и периодичность которого могут стать опорой в диагностике данного заболевания. При данной болезни боль локализуется в эпигастральной области, то есть выше пупка. Она носит острый характер и появляется, как правило, через 1,5-3 часа после последнего приёма пищи, когда еда переходит из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Прободной (или перфоративной) язву называют в том случае, если её глубина настолько увеличивается, что в определённый момент она проходит через всю толщину стенки двенадцатиперстной кишки, образуя сквозной дефект, через который содержимое пищеварительного тракта выходит в брюшную полость, провоцируя возникновение серьёзных осложнений. Прободение язвы считается одним из самых опасных дефектов, возникающих при язвенной болезни.

Прободение язвы характеризуется резким ухудшением самочувствия больного и сопровождается острой невыносимой болью, рвотой, твёрдым из-за сокращения мышц животом, ускоренным сердцебиением и поверхностным дыханием. При возникновении перитонита, спровоцированного попаданием содержимого желудочно-кишечного тракта в брюшную полость, могут появиться признаки острой интоксикации организма, такие как спутанное сознание, температура, холодный пот, озноб, понижение артериального давления. Такое состояние считается опасным для жизни и требует незамедлительного оказания медицинской помощи.

ДПК (duodenum) — отдел пищеварительного канала, расположенный сразу за желудком. Его длина равна ширине 12 перстов (пальцев), что составляет 25—30 см. По форме похож на петлю с изгибом вокруг головки поджелудочной железы. Стенка состоит из тех же слоёв, что и весь пищеварительный канал:

  1. Наружный (из соединительной ткани) – осуществляет защитные функции.
  2. Мышечный – обеспечивает сократительную активность, содержит нервные узлы.
  3. Подслизистый (с множеством кровеносных и лимфатических сосудов) – образует складки полулунной и спиральной формы. Они не сглаживаются даже при переполненной кишки пищевой кашицей.
  4. Слизистый (с короткими и широкими ворсинками).

ДПК — часть тонкого кишечника, выполняющая ряд важнейших функций:

  • Расщепление углеводов, жиров и белков до молекул, способных всасываться в кровь.
  • Смещение pH пищи, поступающей из желудка в сторону кислой реакции.
  • Регуляция процесса выделения панкреатического сока и жёлчи в зависимости от содержащихся в химусе питательных веществах.
  • Работа привратника.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое заболевание, которое протекает с эпизодами обострений и ремиссий. Даже при однократном возникновении язвы человек нуждается в диспансерном наблюдении. Это ежегодные анализы, обследования и осмотры терапевтом с целью выявления обострений и осложнений вовремя.

Возобновление симптомов и язвообразования приходится чаще всего на весну и осень. Эти времени года отличаются своей нестабильностью. В итоге недостатка витаминов, стрессов и плохого сна нередко возникает обострение. По последним данным, каждый десятый человек страдает от симптомов язвенной болезни. Наиболее подвержены мужчины трудоспособного возраста, что делает эту патологию особенно важной для общества.

Под язвой понимается небольшое углубление раневого типа, локализующееся в стенке органа, для которого характерно длительное заживление со склонностью к рубцеванию. Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки относится полиэтиологическим патологиям, поскольку ее этиология может быть связана со многими причинами. Патогенез основывается на преобладании агрессивных факторов над факторами защиты, воздействующих на пищеварительные органы.

Вследствие этого, наблюдается постоянное раздражение, которое с течением времени приводит к образованию поверхностных эрозий, а затем — к язвам с локализацией на слизистых оболочках, вследствие чего могут развиться осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Нередко наблюдается пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, когда язвенные новообразования способны проникнуть в органы и тканевые структуры, расположенные рядом.

Пенетрация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки происходит вследствие запущенности воспалительного процесса, при котором отмечаются невыносимые боли, на что оказывает влияние «проникающий» процесс. В некоторых случаях возможна малигнизация язвы желудка, когда язва перерождается в злокачественное новообразование, провоцирующее кровотечение, при которой требуется хирургия. По данной причине важно значение принимает профилактика язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки.

Спровоцировать симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут следующие причины:

  • заболевания, имеющие инфекционное происхождение, в виде гастрита, дуоденита;
  • Helicobacter Pylori, представляющая собой специфическую бактерию, не чувствительную к соляной кислоте и пищевым ферментам желудка, которая приводит к воспалению;
  • стрессовые нагрузки на протяжении длительного временного периода, которые способствуют нарушению кровяного снабжения, вызывая спазм сосудистых стенок желудка и 12-ти перстной кишки;
  • наследственный фактор;
  • сбои в режим питания, проявляющиеся в позднем приеме пищи, потреблении исключительно «сухих» продуктов питания, отсутствии полноценного приема пищи.

ЯБЖ характеризуется следующими признаками:

  • болевой синдром точечного и колющего характера в области расположения желудка, который преимущественно возникает на голодный желудок и утихает после приема пищи;
  • чувств изжоги, возникающее вследствие повышенной желудочной кислотности;
  • отрыжка кислым содержимым;
  • чувство тяжести в животе, возникающее по окончании приема еды;
  • сброс веса при неизменном питании.

Симптомы язвы двенадцатиперстной проявляются в следующем:

  • болевой синдром внизу живота, локализующийся в месте расположения кишечника, который может иметь точечный или разлитой характер. Зачастую возникает после еды;
  • вздутие живота, являющийся одним из главных проявлений язвы;
  • тошнотные позывы, провоцирующие рвотный рефлекс;
  • быстрая потеря массы тела;
  • отрыжка, сопровождающаяся неприятным запахом.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки способны проявляться одновременно. Своевременное исследование желудка и 12-ти перстной кишки, диагностика которых проводится посредством эндоскопа, позволит избежать большинства перечисленных симптомов.

Причиной появления язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки может быть повышение кислотности. Это последствие или неправильного питания, или хронических сильных стрессов, у некоторых людей появление этой патологии связывают с наследственной предрасположенностью.Иногда язвы возникают из-за неполноценной слизистой у больного.

У здоровых людей слизистая защищена от образования эрозий и язв, а также от «самопереваривания». У больных она ослаблена, поэтому на ее поверхности быстрее образуются различные дефекты. Почему уменьшаются ее защитные свойства? Больной употреблял некоторые лекарства (Ибупрофен, Аспирин) или же много курил, пил алкогольные напитки.

Это заболевание представляет собой поражение двенадцатиперстной кишки, которое сопровождается образованием язвы на слизистой оболочке органа и последующим формированием рубца. По статистике патология отмечается у лиц молодого и среднего возраста от 25 до 50 лет. Двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел тонкого кишечника, имеющий следующие основные характеристики:

  • берет свое начало от привратника желудка, а заканчивается, впадая в тощую кишку;
  • состоит из 12 поперечников пальца руки, поэтому и называется двенадцатиперстной;
  • в диаметре этот отдел кишечника достигает 4,7 см, а в длину – 30 см.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Выделяют несколько отделов двенадцатиперстной кишки (ДПК): верхний, нисходящий, горизонтальный, восходящий. Каждый участвует в пищеварении. В целом, ДПК выполняет следующие функции:

  • Секреторную, которая обеспечивает выделение кишечного сока с ферментами и гормонами, участвующими в пищеварении.
  • Моторную, заключающуюся в окончательном переваривании жиров и углеводов.
  • Эвакуаторную, которая предполагает продвижение пищи в следующие отделы кишечника.

При развитии язвы эти функции нарушаются и развиваются проблемы с пищеварением. Стенка кишки состоит из нескольких оболочек: серозной, мышечной и слизистой. Язва развивается не только на поверхности слизистой, что ее отличает от эрозивных повреждений. Прогрессируя, болезнь может поражать все более глубокие слои кишечных стенок, что чревато их перфорацией, сильным кровотечением и даже летальным исходом.

Пептичекая язва — это название язвенной болезни по международной классификации. В отечественной медицине данное заболевание по-прежнему носит название «язвенная болезнь».

Внутренняя поверхность двенадцатиперстной кишки покрыта слизистой оболочкой, которая выполняет много функций, в том числе защитную. Инфекции, медицинские препараты вызывают воспаление и разрушают слизистую оболочку, в результате чего на ней появляются язвы.

Этиология и патогенез заболевания

Причины язвы двенадцатиперстной кишки многогранны. Происхождение заболевания складывается из факторов, которые, собираясь воедино, атакуют слизистую. Одним фактором из нескольких является дисбаланс защитных и агрессивных факторов кишечной среды. К примеру: соляная кислота желудка при повышении кислотности желудочного сока.

Бактерия Хеликобактер Пилори (HP) способна выделять вещества, повышающих кислотную среду. Размножаясь и развиваясь в ДПК и желудке, выделяет вещества, разрушительно влияющие на стенку кишки. В случае недостатка «защитных факторов»: достаточное кровоснабжение, целостный бикарбонатный барьер, достаточное количество Т- и В- лимфоцитов, происходит сдвиг в пользу факторов агрессии, приводя к формированию язвы. До конца болезнь не изучена, этиологические факторы возникновения её не выяснены.

Слизистая 12-перстной кишки обладает защитными факторами: она способна восстанавливаться при нормальной циркуляции крови и правильном питании. Слизь позволяет противостоять раздражающему действию кислого содержимого. Сок органа имеет щелочную реакцию, что способствует нейтрализации соляной кислоты.

Но существуют и факторы агрессии. К ним относятся повышение моторики желудка и повышение содержания в нём кислоты. Если в 12-перстной кишке отсутствует желудочное содержимое, то выработка кишечных ферментов разрушает клетки эпителия, то есть целостность слизистой оболочки нарушается.

Данное заболевание относится к полиэтиологическим. Это значит, что в его развитии играет роль множество причин и факторов. Механизм развития основан на преобладании факторов агрессии (повышенная кислотность, воспаление, инфекция, пепсин, желчные кислоты) в желудке и двенадцатиперстной кишке над факторами защиты (адекватное кровоснабжение стенок этих органов, защитный слой слизи). Это приводит к постоянному раздражению и постепенному образованию эрозии (поверхностная язва), а затем и язвы в слизистой оболочке.

Причины, которые провоцируют преобладание факторов агрессии над факторами защиты следующие:

  • воспалительные заболевания – гастрит, дуоденит;
  • инфицирование слизистой оболочки Helicobacter pylori – это специфическая бактерия, которая не боится соляной кислоты желудка и пищевых ферментов, приводит к воспалению и образованию эрозий и язвы;
  • длительные эмоциональные нагрузки и стрессы – являются причиной нарушения кровоснабжения (спазм сосудов) стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • генетическая предрасположенность – у человека, родители которого болели язвенной болезнью, риск заболеть выше;
  • нарушение режима питания – поздний ужин перед сном, питание всухомятку, на ходу, отсутствие полноценного завтрака приводят к снижению факторов защиты;
  • систематическое употребление спиртных напитков – в этом случае не только крепкие напитки (водка), но и пиво с вином могут усиливать факторы агрессии;
  • курение – особенно натощак;
  • злоупотребление кофеинсодержащими напитками (крепкий черный чай, кофе) – повышают кислотность выше нормального уровня;
  • жевательная резинка натощак – рефлекторно вызывает выделение желудочного сока, который при отсутствии пищи в желудке негативно воздействует на слизистую оболочку;
  • дуодено-гастральный рефлюкс – обратный заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, вместе с содержимым попадают желчные кислоты, что являются сильным фактором агрессии;
  • длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, парацетамол, ибупрофен) или глюкокортикостероидов (преднизолон) – побочным эффектом этих лекарственных средств является снижение факторов защиты.

Ранка на слизистой возникает из-за нарушения трофики этого участка, появляющегося под действием пепсина, желчи, соляной кислоты. Формирование язвы провоцирует бактерия Helicobacter Pylori и множество других факторов.

Сначала повреждается эпителий слизистой, вследствие омертвления его участка появляется эрозия. При благоприятных условиях она проходит бесследно. При прогрессировании заболевания процесс изъязвления распространяется вглубь слизистой – формируется острая язва, на месте которой при ее излечивании образуется рубец. Высока вероятность перехода ее в хроническую форму.

Многократные рецидивы болезни с усилением воспаления в области изъязвления приводят к активному образованию рубцовой ткани, из-за этого края дефекта уплотняются. Хроническая язва склонна к увеличению размера и углублению в период обострения и уменьшению размера во время ремиссии.

Дефекты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки возникают под воздействием так называемых факторов агрессии (к ним относят соляную кислоту, протеолитический фермент пепсин, желчные кислоты и бактерию под названием Хеликобактер пилори) в том случае, если их количество преобладает над факторами защиты слизистой (местный иммунитет, адекватная микроциркуляция, уровень простагландинов и другие факторы).

Факторами, предрасполагающими к заболеванию, являются:

  • инфицирование Helicobacter pylori (этот микроб вызывает в слизистой оболочке воспаление, разрушая факторы защиты и повышая кислотность);
  • прием некоторых медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства, стероидные гормоны);
  • нерегулярное питание;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
  • острые и хронические стрессы;
  • наследственность.

Доброкачественные пептические язвы, то есть, язвы при язвенной болезни, возникают, к счастью не у каждого носителя H. pylori, а лишь в том случае, если в области гестродуоденальной зоны конкретного больного имеется несоответствие факторов «агрессии» и «защиты».

Этиология и патогенез язвенной болезни постоянно изучаются мировым медицинским сообществом в связи с большими расходами на лечение больных и высокими показателями нетрудоспособности. В настоящее время ведущими причинами возникновения язвенной болезни считаются:

  1. Воздействие Helicobacter pylori.Эта бактерия способна размножаться в агрессивной среде желудка и двенадцатиперстной кишки. Колония микробов выделяет токсичные для слизистой оболочки продукты, приводящие к дистрофии и гибели клеток. В результате формируется язвенный дефект, все более углубляющийся под воздействием кислоты пищевого комка и желудочного сока, желчи. Доказано, что хроническая язвенная болезнь формируется именно вследствие длительного персистирования хеликобактера в очаге поражения слизистой.
  2. Преобладание агрессивных факторов над защитными.У некоторых больных генетически или эндокринно обусловленный избыток соляной кислоты или пепсина, особенно в сочетании с дуодено-гастральным рефлюксом, не может быть полностью нейтрализован защитными факторами (слизью, бикарбонатами и лизоцимом). В результате развиваются химические изъязвления слизистой оболочки.
  3. К другим причинам,в результате которых может развиться язва желудкаи двенадцатиперстной кишки, относятся лекарственные препараты (цитостатики, нестероидные противовоспалительные, гормональные, мочегонные), пищевые погрешности (нерегулярная, острая, горячая или холодная пища, спиртные и шипучие напитки, избыток углеводов), стрессовые ситуации. Среди заболеваний, способных спровоцировать возникновение язвы, выделяются любые токсико-аллергические, сильные болевые и шоковые состояния, сердечная или легочная декомпенсация, инсульты, тромбозы, туберкулезСПИД.

Причины возникновения и факторы риска язвенной болезни

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Развитие язвы (дефекта) слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, происходит по 2 основным механизмам:

  • агрессивного действия соляной кислоты на слизистую оболочку, в результате повышенной кислотности. Попадание в двенадцатиперстную кишку кислого желудочного содержимого, приводит к воспалению участков её слизистой, и образование дефекта в виде язвы;
  • инфекционный фактор (Helicobacter Pylori), бактерия обладающая сродством к эпителию органов пищеварительной системы (желудок, двенадцатиперстная кишка). Инфекции Helicobacter Pylori попадая в пищеварительный тракт, может оставаться в течение многих лет, закрепляясь своими жгутиками к стенке слизистой, не вызывая ни каких клинических проявлений. По мере размножения, происходит выделение бактерией вредных веществ, которые приводят к смерти клеток слизистой двенадцатиперстной кишки, с последующим развитием дефекта. Так же, Helicobacter Pylori повышает кислотность, с помощью выделения аммиака.

Главную роль в появлении язвенной болезни играют бактерии Helicobacter pylori, а также прием в течение долгого времени (

дней) в стандартной дозировке неспецифических противовоспалительных препаратов (к примеру,

), цитостатиков и кортикостероидов (преднизолон). Они наносят повреждения слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки и желудка, снижают факторы защиты слизистой оболочки и увеличивают факторы агрессии (повышают содержание соляной кислоты, нарушают желудочную моторику).

Факторы риска представляют собой только фон, который подготавливает необходимую почву для развития всевозможных заболеваний. Данные факторы оказывают негативное влияние на ход заболевания, зачастую приводят к рецидивам.

Нарушенное питание.

Прием алкоголя, курение.

Нервно-психические факторы. Моторика желудка и желудочная секреция находятся во взаимосвязи с состоянием нервной системы. У

больных отмечаются неврозы, депрессии.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Половая принадлежность и возраст пациента.

Генетическая предрасположенность.

Среди всех пациентов с диагнозом «пептическая язва» соотношение мужчин и женщин составляет 4 к 1. Есть версии, что женский организм защищают от появления язв половые гормоны. Соотношение выравнивается у женщин, достигших периода менопаузы. Для молодого возраста характерно появление пептических язв двенадцатиперстной кишки, а для представителей старшего поколения – язвы желудка.

Язва появляется как результат повышенной кислотности, увеличения содержания соляной кислоты в желудке.

Основные факторы, ведущие к этому заболеванию:

  • врожденные и наследственные особенности организма;
  • неправильный режим питания (большие перерывы между приемами пищи, переедание, острая еда, злоупотребление алкоголем и курением);
  • нервно-психические переживания;
  • непереносимость определенных лекарств.

Проявления язвенной болезни: боль в подложечной области через определенное время после еды или натощак, рвота, сезонные обострения (весна, осень). Возможны осложнения: кровотечение, прободение стенки органа, сужение привратника желудка и др.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Единого мнения по поводу причин, которые вызывают возникновение язвы двенадцатиперстной кишки сейчас нет. Есть несколько теорий, которые описывают различные факторы, влияющие на появление этого заболевания.

  1. Какое-то время было довольно распространено мнение о том, что язва возникает из-за бактерии Хеликобактер пилори, которая появляется в желудке. Микроб поражает клетки, которые выделяют слизь с помощью цитокинов (веществ, вредящих клеткам). Хеликобактер пилори довольно активно заселяет желудок и кишечник, тем самым провоцируя развитие гастрита и язвы.
    Проникновение Хеликобактер пилори в слизистую оболочку

    Проникновение Хеликобактер пилори в слизистую оболочку

  2. Также есть предположение, что агрессивные вещества в виде пепсина, а также желудочной кислоты вызывают язву в том случае, если слизистая не способна защищаться.
  3. В СССР считали, что язва возникает у обладателей хронических нервных заболеваний, которые раздражают кору головного мозга.
  4. Прием некоторых медикаментов может вызвать появление язвы. Среди них кортикостероиды и нестероидные воспалительные.
  5. Спиртное и никотин оказывают серьезное раздражающее действие на стенки желудка. Они понижают защитные характеристики слизи, изменяют секрецию пепсина наряду с соляной кислотой.
  6. Одной из самых распространенных теорий возникновения язвы является нарушение режима питания. Под этим понимают употребление вредной еды, нерегулярные приемы пищи, переедание.
  7. Замечена взаимосвязь между группой крови человека и возникновением язвы. Ученые утверждают, что чаще всего язва возникает у носителей первой группы крови с положительным резус-фактором.
  8. Длительное нахождение на солнце вызывает выработку гормона гастрина, который провоцирует возникновение язвы.

Точные механизмы возникновения патологии до конца не изучены, но достаточно хорошо определены причины язвы двенадцатиперстной кишки. Сейчас подавляющая часть практикующих врачей склоняется к тому, что основным провоцирующим фактором возникновения заболевания является поражение бактерией Хеликобактер Пилори на фоне сниженного иммунитета.

Согласно статистике, поражение бактерией определяется у 30-40 % жителей развитых стран, и у 80-90% жителей развивающихся стран и государств постсоветского пространства.

Несмотря на высокие цифры заражения Хеликобактер, язва двенадцатиперстной кишки проявляется всего у 5-7 % процентов молодых мужчин. Второй причиной, которая провоцирует развитие и симптомы язвы двенадцатиперстной кишки является снижение общего иммунитета. Угнетенная иммунная система не в состоянии подавить бесконтрольное размножение Хеликобактер на слизистых желудка и 12-перстной кишки.

Основными путями заражения бактерией будут:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • употребление зараженной воды и пищи;
  • использование общих с зараженным человеком зубных щеток, посуды;
  • близкие контакты с зараженным человеком (поцелуи).

Основными причинами, которые влияют на снижение иммунитета, будут:

  • длительные нервные перегрузки и стрессы;
  • постоянное употребление спиртных напитков, токсических веществ, курение;
  • нарушения в питании – употребление жирной, жареной, острой, маринованной, слишком твердой, горячей или холодной пищи;
  • использование энергетиков;
  • длительное переохлаждение, травмы;
  • инфекционные болезни и системные заболевания;
  • длительное или бесконтрольное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (Ибупрофен, Диклофенак), антибиотиками, гормонами, противоопухолевыми препаратами;
  • последствия перенесенного гиповитаминоза;
  • генетическая склонность;
  • проживание в сильнозагрязненной среде.

Статистические данные говорят о том, что язва двенадцатиперстной кишки возникает чаще всего у молодых мужчин (в 5-7 раз чаще, чем у женщин), организм которых ослаблен из-за нервных перегрузок, тяжелой физической работы, слишком частого употребления алкоголя и сигарет.

Последователи киевской и московской советской клинической школы придерживаются мнения, что причиной возникновения язвы двенадцатиперстной кишки фото является агрессия желудочного и кишечного содержимого. На повышение кислотности желудочного сока будут влиять:

  • злоупотребление курением и спиртными напитками;
  • пристрастие к крепкому кофе и чаю;
  • нарушение режима питания (1-2 принятия пищи за день с длительными промежутками между ними);
  • преобладание острых, жареных и копченых блюд в рационе;
  • наследственная склонность к высокой агрессии желудочного сока;

Особо отмечается практикующими врачами разрушительное влияние на ЖКТ длительных стрессов, физического и умственного перенапряжения.

Чаще всего обострение язвы 12-перстной кишки или желудка подстерегает людей осенью и весной. Именно в это время организм тратит много сил и энергии на перестройку к новым условиям. Защитные функции слабеют, и иммунитет для различных инфекций становится уязвим.

Резкое несоблюдение специальной диеты является другой причиной. Например, после застолья с обилием жирного, сладкого, копченого и алкогольного человек может почувствовать острую боль в животе. Это вызвано окислением слизистой из-за вредной пищи.

Усиленное курение считается причиной обострения язвы. Поэтому чаще всего страдают данным заболеванием именно мужчины, так как среди них курение распространено наиболее широко.

Болезнь усугубляется вследствие сильного или резкого стресса. Многие считают, что и появление недуга в некоторых случаях обусловлено переживаниями. На фоне уже развивающейся болезни неожиданные потрясения, а также состояние постоянной тревоги наносят серьезный удар по язве.

Обострение может начаться из-за приема лекарств, которые влияют на кислую среду кишечника и желудка. При назначении подобных медикаментов врачи обычно уточняют у пациента о наличии язвы, но если этого не произошло, обязательно сообщите о своем заболевании. Это обезопасит от негативных последствий вас и ваш желудок.

Физические нагрузки, несоразмерные возможностям пораженного организма — еще одна причина для усугубления болезни. Врачи утверждают, что при наличии язвы желудка человеку стоит либо совсем ограничить себя в спорте, либо заниматься им умеренно и очень осторожно. В период острой язвы, само собой, физические нагрузки необходимо полностью исключить. Вернуть спорт в жизнь можно будет в период улучшения состояния.

Итак, обобщая вышесказанное, выделим такие основные причины обострения:

  • инфекция, простуда;
  • погрешности в питании;
  • вредные привычки;
  • постоянная тревога, стресс;
  • прием неподходящих лекарств;
  • усиленные физические нагрузки.

Недуг никогда не застанет врасплох, если вы будете на шаг впереди своей язвы.

Когда человек в курсе особенностей своей язвы, он может предугадать наступление обострения. Чтобы знать о состоянии больного желудка, врачи советуют вести дневник, в котором фиксируются все реакции органа на происходящие события. Это облегчит и работу врача по исследованию болезни, и вашу жизнь.

Факторы, что вызывают ЯЖ и ДПК:

  • наследственность (в том случае, если в вашей семье кто-то имеет проблемы с данным заболеванием, то вам передается не сама болезнь, а предрасположенность к её возможному проявлению. Имеется ввиду, что количество клеток, что производят соляную кислоту, имеет увеличенный характер, так же характерны неполноценные сосуды (кровеносные), что снабжают слизистую желудка и 12-типестную кишку кровью, понижена устойчивость оболочки слизистой к влиянию соляной кислоты);
  • чрезмерное употребление алкоголя (он усиливает агрессивные воздействия желудочного сока);
  • Фото 3

  • эмоциональные переживания (при частом стрессе в организме нарушается работа нервной системы, что может вызывать сжатие кровеносных сосудов а так же спазмы мышц. Как результат, желудок становиться уязвим);
  • прием некоторых медикаментов (среди них: индометацин, резерпин аспирин, различные гормоны и анальгин);
  • Helicobacter pylori (как выше упоминалось, роль данной бактерии в появлении ЯЖ и ДПК стоит на первом месте, дело в том, что попадая в желудок микроб вырабатывает аммиак, который способствует увеличению выработки соляной кислоты. Помимо этого, хеликобактер вызывает воспаление из-за того, что вещества, которые он провоцирует, повреждают слизистый слой органов);
  • Не соблюдение диеты.

Клиническая картина заболевания

Язва двенадцатиперстной кишки проявляется в периоды обострений, которые приходятся на весенне-осенний период. Первые жалобы пациента происходят на болезненность, напоминающую режущую боль с локализацией в эпигастральной области. Часто боль острая, иррадиирует в подреберье справа либо спину. Болезненность часто приурочена к приему пищи, нарушениям режима питания и наступает в районе 2 часов с момента приёма пищи. ДПК и желудок продуцируют соляную кислоту ночью, боли могут возникать в ночное время.

Метеоризм, вздутие живота, тошнота, рвотные позывы, периодически изжога. Нарушение стула в виде запоров. Аппетит отсутствует либо значительно снижен.

Классификация

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Выделяют 4 вида лечения язвы двенадцатиперстной кишки – немедикаментозное, с помощью лекарственных препаратов, эндоскопическое и хирургическое.

К немедикаментозному лечению относится диетотерапия, а также устранение всех факторов, ослабевающих защитные силы организма и провоцирующих возникновение язвы. Такими факторами являются курение, употребление алкоголя, неправильный и неаргументированный приём нестероидных противовоспалительных препаратов или других лекарств, постоянный стресс и перенапряжение, а также неправильный образ жизни и питание.

Эндоскопическое лечение заключается в локальном воздействии на язвенный дефект посредством эндоскопа. Данный метод лечения является местным и проводится на фоне комплексной лекарственной и немедикаментозной терапии. При эндоскопическом лечении из язвы удаляются частички отмершей ткани, вводятся антибиотики, а также применяются препараты, способный ускорить процесс заживления и восстановить жизнеспособность тканей.

Хирургическое лечение показано в том случае, если другие виды терапии не дали результатов, а также при наличии серьёзных осложнений, таких как прободение язвы или сильное кровотечение. Такой метод лечения считается радикальным, и заключается в удалении поражённого участка пищеварительного тракта вместе с частью тканей, производящих соляную кислоту, а также в устранении осложнений, сопровождающих язвенную болезнь.

Лекарственные препараты при язвенной болезни назначаются врачом и отвечают принципам безопасности, переносимости, эффективности лечения, а также простоте схем приёма препаратов и приемлемой стоимостью лечения. При язве двенадцатиперстной кишки рекомендуется комбинированная медикаментозная терапия, то есть схема лечения включает в себя сразу несколько препаратов, сочетание которых даёт максимально положительный результат.

Препарат №1

Препарат №2

Препарат №3

Название фармакологической группы

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Макролиды

Пенициллины

Производные нитроимидазола

Краткое описание

Данная группа относится к антисекреторным препаратам, так как её главной функцией является снижение выработки соляной кислоты, представляющей собой один из самых сильных факторов-агрессоров, вызывающих образование язв. Эта группа является самой часто применяемой в лечении заболеваний пищеварительного тракта.

Данная группа лекарственных средств относится к антибиотикам, спектр действия которых включает в себя преимущественно грамположительные микроорганизмы, а также некоторые внутриклеточные паразиты. Эти препараты отличаются хорошей переносимостью и наименьшей токсичностью.

Пенициллины представляют собой группу антибиотиков с достаточно широким спектром действия. Однако, из-за того, что данная группа препаратов часто провоцирует аллергические реакции, а также из-за часто возникающей устойчивости бактерии к препаратам этой группы, Амоксициллин часто заменяется Метронидазолом в тройной терапии язв.

Если приём амоксициллина противопоказан, то третьим препаратом данной схемы лечения является Метронидазол.

Это один из важнейших противомикробных препаратов, поражающих преимущественно анаэробные бактерии.

Представители группы, подходящие для лечения язвы

Омепразол, Пантопразол, Лансопразол, Эзомепразол и т.д.

Кларитромицин

Амоксициллин

Метронидазол

Способ применения

Тройная терапия включает в себя приём одного из препаратов группы ИПП. Представители данной группы принимаются 2 раза в день, дозировка зависит от препарата: Омепразол – 20 мг, Пантопразол и Эзомепразол – 40 мг, Лансопразол – 30 мг. Длительность приёма составляет, в среднем, 7-14 дней.

Данный препарат принимается 2 раза в день, по 500 мг. Продолжительность приёма составляет 7-14 дней.

Этот препарат принимается по 2 раза в день, в дозировке 1000 мг. Курс лечения составляет 7-14 дней.

Данный препарат необходимо принимать 2 раза в день, по 500 мг. Длительность лечения составляет 7-14 дней.

Согласно исследованиям, тройная терапия демонстрирует эффективность в 70% случаев. Присутствие в данной схеме лечения противомикробных препаратов и антибиотиков объясняется тем, что возникновение язвенной болезни часто обусловлено наличием в желудочно-кишечном тракте инфекции Helicobacter pylori, являющейся одним из факторов, провоцирующих образование язв.

При наличии у больного инфекции, резистентной к антибиотикам, тройная схема лечения разделяется на 2 этапа и носит название «поэтапной» или «последовательной» терапии. Такое разделение на этапы несколько увеличивает результативность тройной терапии. Её суть заключается в приёме тех же препаратов, которые включены в тройную терапию, но не одновременно, а в 2 этапа:

  •  Первый этап — на протяжении 5-7 дней необходимо принимать рекомендуемую дозу одного из препаратов ИПП (например, Омепразол) 2 раза в день, а также антибиотик Амоксициллин, в дозировке 2000 мг в день, разбитой на 2-4 приёма;
  • Второй этап – на протяжении 5-7 дней принимаются один из препаратов ИПП в той же дозировке, 2 раза в день, вместе с Кларитромицином, по 500 мг 2 раза в день, и с Метронидазолом, по 500 мг 2-3 раза в день.

В том случае, если тройная терапия не приносит желаемого результата, а также при наличии высокой резистентности микроорганизмов к препаратам тройной терапии, существует альтернативная схема, называемая «квадротерапией». Данная схема лечения считается наиболее эффективной тактикой медикаментозного лечения язвы двенадцатиперстной кишки.

Препарат

Действие препарата

Способ применения

ИПП

Снижение выработки соляной кислоты в желудке

2 раза в день по 20-40 мг

Де-Нол (Висмута трикалия дицитрат)

Антибактериальное действие, противовоспалительный эффект, повышение устойчивости слизистой оболочки к действию соляной кислоты, ускорение процесса заживления язвы

240 мг по 2 раза в день

Тетрациклин

Антибактериальный препарат с широким спектром действия

500 мг по 4 раза в день

Метронидазол

Противомикробное действие

3 раза в день по 500 мг

Общая продолжительность приёма лекарственных препаратов при квадротерапии составляет 10 дней.

Часто диагностирование язвы 12-ти перстной кишки происходит уже на стадии развития тяжелых осложнений. Дефект на стенке постепенно захватывает все слои стенки кишечника; в зависимости от уровня разрушения различают:

  • воспаление внешней, серозной оболочки после глубокого проникновения раны внутрь стенки 12-перстной кишки (перидуоденит);
  • прободную язву, при которой формируется сквозной дефект в стенке, и внутренняя полость кишечника начинает сообщаться с брюшной. Следствием прободения является развитие воспалительных процессов в полости живота (перитонит), раздражение нервных окончаний, что провоцирует сильнейшую боль;
  • пенетрирующую, при которой разрушенная стенка кишечника вплотную примыкает к органу в брюшной полости (поджелудочной железе) и вызывает острое воспаление;
  • кровоточащую язву, которая формируется вследствие нарушения целостности стенки кишки.

Заживление раны на слизистой может вызывать формирование массивного рубца, деформирующего мышечные волокна в стенках и препятствующие естественному сокращению кишечника (дуоденальный стеноз). Клетки язвенного дефекта в редких случаях могут перерождаться, и на месте поражения будет формироваться новообразование.

Язвы двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение которой должен определить врач гастроэнтеролог, делятся на несколько групп. По количеству возникших поражений бывают:

  • одиночные;
  • множественные;
  • сочетанные (у больного на фоне дефектов в кишечнике развиваются язвы желудка).

По типу проявлений различают:

  • язвы с редкими обострениями (не более чем раз в 2 года);
  • с частыми рецидивами (раз в 6 месяцев).

По месту возникновения поражения:

  • в ампульном отделе кишки;
  • в последующем отделе кишечника.

По величине:

  • мелкие;
  • средние и большие;
  • гигантские.

По стадии рубцевания:

  • обострение;
  • ремиссия;
  • заживление.

По типу возникновения:

  • стрессовые, возникающие вследствие стрессов, сильных нервных потрясений;
  • гормональные провоцируемые длительным лечением;
  • шоковые, возникающие после травм.

Особенностями язвы луковицы кишки будут следующие симптомы:

  • локализация по передней стенке органа;
  • молодым возрастом заболевших, чаще всего мужчин до 40 лет;
  • ночные и голодные боли;
  • отсутствие рвоты (бывает редко);
  • частое прободение раны.

При локализации дефекта по задней стенке часто фиксируется выход поражения в поджелудочную железу и возникновение панкреатита.Язвы, которые формируются дальше луковицы по ходу 12-перстной кишки отличаются следующими особенностями:

  • поражают мужчин после 40 лет;
  • провоцирует сильные приступообразные боли в правой верхней части живота, напоминающие приступ желчнокаменной болезни;
  • боль после приема пищи проявляется спустя 4-5 часов после еды, голодные боли снимаются через 20-30 минут после приема пищи;
  • частым осложнением являются кровотечения и пенетрация дефекта.

Множественные язвы отличаются склонностью к медленному рубцеванию, частому рецидиву патологии.

После получения результатов обследований врачом назначается соответствующее лечение язвы двенадцатиперстной кишки, подбирается необходимая диета, изменяется способ жизни.

Сочетание двух и более провоцирующих патологию факторов на фоне понижения иммунитета приводит к возникновению дефектов в ЖКТ.

Признак Варианты патологии
По течению

По течению

●  легкое – обострение реже 1 раза в год;

●  среднетяжелое – 1-2 обострения за год;

●  тяжелое – 3 и более обострений за год.

По фазе заболевания

По фазе заболевания

●  обострение;

●  неполная ремиссия;

●  ремиссия.

По размерам язвы

По размерам язвы

●  малая – до 0,5 см;

●  средняя – 0,5-1 см;

●  крупная – до 3 см;

●  гигантская – более 3 см.

По стадии язвы

По стадии язвы

●  активная;

●  красного рубца;

●  белого рубца;

●  длительно не рубцующаяся язва.

По расположению дефекта

По расположению дефекта

●  в желудке;

●  в двенадцатиперстной кишке.

  1. По локализации язвенного дефекта: язвенную болезнь желудка, язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, язву с двойной локализацией.
  2. 4 стадии язвенного процесса:
    1. острая язва;
    2. стадия начала эпителизации дефекта;
    3. стадия заживления язвы при сохранении   воспаления в окружающих тканях
    4. стадия полной ремиссии.
    5. По наличию осложнений: неосложненную и осложненную (кровотечением, перфорацией, пенетрацией, рубцовым стенозированием и т.д.).
    6. По имеющимся сопутствующим заболеваниям.

Стадии язвенной болезни

Определяют 4 основные стадии развития язвенной болезни, каждая из которых имеет свои симптомы и характеристику:

  1. Предъязвенная стадия – на этом этапе заболевание протекает легко, а периоды ремиссии длятся до 5 лет. К основным симптомам этого этапа относят постоянную тяжесть в желудке, изжогу, переменные болевые ощущения в верхней части желудка.
  2. Язвенная стадия – на этом этапе заболевание протекает в средней либо тяжелой форме. К основным симптомам относят все тоже чувство тяжести, изжогу, болевые «голодные» ощущения в желудке, после еды может возникнуть состояние тошноты, боли по ночам, рвотные позывы с кисловатым привкусом во рту.
  3. Осложненная стадия – на этом этапе заболевание переходит в онкологию, либо возникает внутреннее кровотечение, либо прободение. К основным проявлениям относят резкую, «кинжальную» боль в области живота, причем эта боль может возникнуть в любом месте, высокая температура тела человека, мышцы живота находятся в постоянном напряжении, появляются частые рвотные позывы с кровянистыми выделениями, стул черного цвета.
  4. Рецидив после лечения – в этом случае у пациента появляются вышеуказанные признаки спустя некоторое время после лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
ПОДРОБНОСТИ:   Куриные и перепелиные яйца при язве желудка

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

На ранней стадии язвы двенадцатиперстной кишки симптоматика внешне сходна с таким же заболеванием желудка. Специалист может определить локализацию поражения, основываясь на отличиях, которые проявляются при симптоматике:

  • боль наблюдается только на голодный желудок, что приводит к ночным приемам пищи для облегчения симптома;
  • при нажатии на живот человек испытывает болевые ощущения;
  • характерна частая кислая отрыжка, сопровождаемая изжогой;
  • рвота наблюдается с кровью, позднее сгустки крови появляются и в кале.

Интенсивность болей может быть разной в зависимости от степени, места локализации, болевого порога пациента. Характерны сезонные обострения, которые становятся привычными и ожидаемыми, что вызывает личностные изменения. Человек становится ипохондриком, начинает относиться к себе с повышенным вниманием, требовать этого же от окружающих, постоянно прислушивается к своим ощущениям, нередко впадает в депрессию. Это обусловлено нарушением пищеварения, сопровождающимся изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой.

Для язвы кишечника характерна изжога постоянная, иногда просто непереносимая, вызывающая жгучие боли и отдающая тухлым яйцом или недавно принятой пищей. Все это приводит к высокой утомляемости, чувствительности к погоде, иногда истеричности и зацикливанию на себе. Потери аппетита, как при язве желудка, не наблюдается, он, наоборот, повышен, потому что чувство голода вызывает боль, которую еда способна успокоить.

Схожесть внешних проявлений язвы желудка и кишечника на ранней стадии иногда вызывает затруднение в локализации поражения. При отсутствии соответствующего лечения, которое включает в себя и диету, признаки несколько изменяются и прогрессируют, указывая на стадию обострения.

В течении данной болезни выделяют четыре стадии, каждая из которых характеризуется своими признаками.

Причины и провоцирующие факторы

  1. Факторы, приводящие к повышению кислотности желудочного содержимого:
  • Курение;
  • Алкоголь;
  • Злоупотребление крепким кофе;
  • Нарушенный режим питания с длительными перерывами между приёмами пищи;
  • Злоупотребление продуктов повышающие кислотность (острая еда, копчености, солёности, квашенности и другие);
  • Наличие предъязвенного состояния (хронического гастрита);
  • Нервно-эмоциональное перенапряжение;
  • Генетическая предрасположенность к повышенной секреции желудочного сока.
  1. Факторы, оказывающие разрушительное действие на клетки слизистой двенадцатиперстной кишки, не зависящие от кислотности:
  • Бактерия Helicobacter Pylori, которая передаётся через слюну заражённого человека;
  • Частое употребление некоторых групп медикаментов: нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Ибупрофен и другие), глюкокортикоиды (Преднизолон) и другие.

Прежде чем говорить непосредственно о развитии язвенной болезни, стоит сказать о функционировании желудка. Особенность его работы состоит в постоянном динамическом равновесии между агрессивными и защитными факторами. Соляная кислота и ферменты, которые обеспечивают переваривание пищи, оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку. Поэтому в желудке есть защитные факторы, которые должны поддерживать постоянство в полости органа.

Защитные факторы Агрессивные факторы
●   слизь;

●   постоянная регенерация эпителия;

●   хорошее кровоснабжение;

●   наличие простагландинов;

●   иммунная защита;

●   бикарбонаты, которые инактивируют соляную кислоту.

●   соляная кислота;

●   хеликобактерная инфекция;

●   пепсин и другие ферменты;

●   дуоденогастральный рефлюкс.

Бактерия Helicobacter способна не только проникать через толщу защитной слизи, но и выделять агрессивные ферменты. Они позволяют ей выживать в кислой среде и вызывают активный воспалительный процесс в стенке желудка.

Слизистая становится рыхлой, легко кровоточит, подвергается воздействию остальных агрессивных факторов. В дальнейшем бактерии плотно прикрепляются к клеткам эпителия, проникают вглубь него. Такое раздражение инфекционным агентом вызывает появление большого количества лейкоцитов – клеток иммунитета. Лейкоциты мигрируют к очагу воспаления, дополнительно выделяя еще больше химических веществ, молекул активного кислорода. Все это грубо повреждает слизистую, вызывает появление язвы.

К тому же Helicobacter провоцирует увеличение содержания соляной кислоты в желудке. Сама бактерия является очень устойчивой к кислотности, способна размножаться даже в самой агрессивной среде. Но избыток желудочного сока с низким pH воздействует на стенку органа, оказывая прямое повреждающее действие. Таким образом, воспаление желудка – гастрит, вызванный инфекцией, быстро переходит в язвенную болезнь.

Плохое кровоснабжение, которое провоцирует курение, употребление алкоголя и стрессы, не дает желудочному эпителию быстро зажить. Недостаток кислорода и питательных веществ в месте язвы поддерживают воспаление, нередко переводя его в хроническое. Такой дефект на стенке слизистой беспокоит человека годами.

К другим факторам, повышающим риск образования язв, относятся:

  • длительный (более 10 дней) прием противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов и антибиотиков;
  • патологии печени, при которых паренхиматозная ткань органа замещается фиброзными или соединительными волокнами;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) – ограничение движения воздушного потока в легких;
  • почечная недостаточность различной степени;
  • хронические патологии пищеварительного тракта, сопровождающиеся его воспалением (гастроэнтерит, колит, болезнь Крона);
  • непереносимость пшеничного белка (целиакия);
  • увеличение лимфатических узлов желудка и кишечника.

Кровотечение при кишечной язве чаще всего возникает после употребления алкогольных напитков, поэтому больным с данным заболеванием необходимо полностью исключить этиловый спирт и продукты с его содержанием (включая конфеты с коньяком и пропитки из ликера) из своего рациона. Пациенты с язвой в анамнезе автоматически входят в группу риска по развитию желудочно-кишечных кровотечений, поэтому им также следует избегать поднимания тяжелых предметов и других видов физической нагрузки.

Распознать язвенное кровотечение можно по следующим симптомам:

  • черная или коричневая рвота (рвотные массы похожи на кофейную гущу);
  • дегтеобразный стул черного цвета;
  • понос или темный стул, имеющий консистенцию кашицы;
  • головная боль и головокружение (возможна потеря сознания).

Язва двенадцатиперстной кишки – тяжелое, преимущественно хроническое заболевание, в большинстве случаев являющееся осложнением других болезней пищеварительного тракта. Лечить язву необходимо как можно раньше, чтобы избежать тяжелых осложнений, например, кровотечения или прободения. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также при частых рецидивах патологии (больше 2 раз в год) больному будет назначено операционное лечение.

  • хроническое переутомление, стрессы, постоянное раздражение, депрессии, нарушения в психоэмоциональном фоне;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • повышенная кислотность желудочного сока – он попадает в ДПК и раздражает слизистую;
  • воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке, носящий хронический характер – дуоденит;
  • значительное снижение иммунитета на фоне каких-либо других патологий;
  • длительный прием определенных лекарственных препаратов – например, стероидных противовоспалительных/нестероидных противовоспалительных, антибактериальных средств;
  • нарушение рациона питания.

Язвенная болезнь у детей

В возрасте до 12 лет язвенная болезнь у детей встречается среди мальчиков и девочек одинаково часто. Ведущую роль в ее возникновении играет наследственная предрасположенность и фоновые тяжелые заболевания. В старшей возрастной категории ребята болеют значительно чаще. Примерно в 80% случаев язва у детей манифестирует в старшем школьном возрасте в связи с напряженным ритмом жизни, нейро-эндокринной перестройкой организма подростка, склонностью к конфликтному поведению.

Ведущими клиническими проявлениями язвенной болезни у детей являются боли в животе приступообразного характера, чаще натощаковые или ночные,тошнота, отрыжка, изжога и рвота съеденной пищей,  неустойчивый стул и склонность к запорам. Быстро проявляются астенизация и отставание в физическом развитии. Очень характерны сезонные обострения воспалительного процесса.

Язва желудка у детей подросткового возраста часто протекает бессимптомно, проявляясь только уже осложнениями, чаще в виде желудочных кровотечений.

Зловещие признаки

это болезненные ощущения и диспептический синдром (отрыжка кислым, изжога, рвота и тошнота).

Боль появляется в верхней части живота, в области пупка. Боли носят распирающий, приступообразный, пекущий характер, характерны т.н. голодные боли (возникающие натощак) или те, что появляются спустя 2-3 часа после еды (свойственны пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки), после еды затихают. У пациентов с диагнозом «язва желудка» боли проявляются через 30 минут – 1 час после приема пищи. Зачастую пациенты жалуются на боли в ночное время.

Из-за того что содержимое желудка забрасывается в пищевод появляется изжога, для которой свойственно ощущение жжения за грудиной. Проявляться может после еды.

Рвота и тошнота возникают из-за увеличения тонуса блуждающего нерва, усилением гиперсекреции соляной кислоты и желудочной моторики. Рвота появляется в тот момент, когда боль наиболее выражена. После рвоты приходит чувство облегчения, боли заметно снижаются либо исчезают вовсе.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Большое количество пациентов страдают от запоров.

Если болезнь длится достаточно продолжительное время, развивается эмоциональная лабильность, астения (бессонница, недомогание, слабость). Может уменьшаться масса тела, что объясняется ограничением в приеме пищи, которые пациент устанавливает, боясь появления болей.

За последние десять лет симптомы язвенной болезни претерпели изменения. Возникло большое количество атипичных и малосимптомных разновидностей язвы. Локализация болей зачастую характерна для правого подреберья, в проекции желчного пузыря, боли могут появляться в области поясницы, они напоминают почечную патологию (мочекаменная болезнь, пиелонефрит), за грудиной, в области сердца, как при сердечных болезнях (инфаркт миокарда, стенокардия).

Поводом для незамедлительного обращения к врачу – гастроэнтерологу или терапевту – для прохождения обследования с целью предупредить осложнения и появление сопутствующих болезней является: появление выраженной слабости, диареи, частых случаев рвоты, наличие в каловых массах примесей крови.

Заподозрить язву желудка очень сложно, так как данная болезнь долго протекает, как гастрит или гастродуоденит (воспаление слизистой). Ухудшение состояния пациента, появление новых признаков или видоизменение имеющихся указывают на язву. Отличительные признаки:

  • спазмы вверху живота, сохраняющиеся долго;
  • боли над животом, набирающие обороты после еды, указывающие на ЯБЖ;
  • «голодные» спазмы, появляющиеся натощак, ночью или через пару часов после еды, тупого, ноющего характера характерны для ЯБ 12ПК;
  • периодическое жжение под нижним краем грудины – изжога;
  • изредка вздутие живота.

В том случае, если болезнь развивается долгое время и никак не лечится, могут появиться дополнительные симптомы: недомогание, слабость, бессонница. У пациента может начаться резкое снижение веса только из-за того, что он отказывается или воздерживается от еды, так как боится спровоцировать боли.

симптомы язвы желудка и 12 перстной кишки

Не стоит забывать о диспептическом синдроме, который характерен при язве любой части желудка и 12-перстной кишки и проявляется:

  • отрыжкой и изжогой;
  • жидким стулом;
  • тошнотой;
  • рвотными позывами.

Как показывает практика, язва любого отдела ЖКТ развивается на воспаленной слизистой, т.е. болезнь появляется на фоне гастрита. Ведь при появлении этого заболевания появляются эрозии, при несвоевременном лечении которых воспаление прогрессирует, вовлекая в процесс мышцы, так образуются язвы. Болезненные спазмы при язве желудка и двенадцатиперстной кишки утихают и возобновляются с большей силой.

Голодные боли – это отличительный симптом язвы 12-перстной кишки и нижнего отдела желудка. После употребления пищи спазмы стихают, но спустя непродолжительное время снова появляются. Возможна иррадиация, когда спазм отдает в спину и поясницу. Характер боли у каждого проявляется по-разному: она бывает ноющей, острой, тупой и зависит от места локализации:

  • При болезни в субкардиальном и кардиальном отделах симптомы появляются через треть часа после еды. Появляются неприятные ощущения под мечевидным отростком в эпигастральной части.
  • Язва на малой кривизне желудка локализуется болями в подложечной области, левее середины живота, которые появляются через час после еды.
  • При язве на большой кривизне желудка боли незначительно интенсивные, такая язва часто имеет злокачественный характер и встречается довольно редко.
  • При воспалении в антральном отделе боли появляются в ночные часы, сопровождаются отрыжкой. Локализуются в эпигастральнай области.

Часто бывает так, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка протекает без особых симптомов, и человек не сразу обращается к врачам для установления диагноза. Теряется время на лечение, которое могло бы пройти быстрее и легче, чем это происходит на поздних стадиях заболевания кишечника.

Обычно при язве возникают такие признаки:

  • резкие болевые ощущения в нижней части груди или с правой стороны немного выше пупка причем такая боль усиливается в период голодания, а после еды стихает;
  • резкие боли в животе, которые могут отдавать в область спины и лопатки;
  • изжога, возникающая через несколько часов после еды;
  • отрыжка желудочным соком либо воздухом, вздутие, метеоризм;
  • частое чувство тошноты, рвотные позывы;
  • запоры.

Как ни странно, но заболевание язвой не возникает самостоятельно, очень часто сопровождается гастритом, холециститом, другими болезнями органов пищеварения. Список возможных симптомов может быть расширен в зависимости от показателей анамнеза. Основные признаки заболевания могут быть незначительными, но даже при их возникновении надо обратиться к врачу.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки бывают разнообразными, так как их проявление зависит от многого: от величины язвы и от того, где она расположена у больного, от фазы заболеваний, возраста пациента и так далее.

Для течения заболевания характерны периодические обострения и периоды ремиссии. На ранней стадии развития, язвенная болезнь характеризуется появлением болей в области желудка, чаще, в ночное время. Болевые синдромы отличаются интенсивностью, и могут отдавать в область сердца или спину.

Нередко приступы болезненности возникают в состоянии голода и исчезают после приема пищи. У пожилых людей развитие язвы может проходить без выраженных симптомов.

В зависимости от локализации повреждения слизистой оболочки симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут отличаться.

Язва желудка проявляется такими симптомами:

  • боль в области желудка – верхняя часть живота слева, имеет точечную локализацию (больной может указать пальцем место боли), характер колющий, чаще всего возникает натощак, после приема еды уменьшается;
  • изжога – чувство жжения за грудиной, причиной которого является повышенная кислотность в желудке, часто соединяется с болью в желудке;
  • отрыжка кислым содержимым – причина та же;
  • тяжесть в животе после приема пищи;
  • похудание при неизменном питании.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки проявляет себя так:

  • боль – локализуется в животе, посредине выше пупка (место проекции двенадцатиперстной кишки), характер точечный или разлитой, в отличие от язвы боль возникает чаще после еды;
  • метеоризм (вздутие живота) – этот симптом практически всегда сопровождает язву двенадцатиперстной кишки;
  • тошнота, иногда рвота;
  • похудание;
  • отрыжка с неприятным запахом.

Происходит это из-за нарушения баланса. Чтобы переварить пищу, желудок выделяет агрессивные вещества: соляную кислоту, пепсин. Его слизистая выдерживает атаки, потому что умеет быстро восстанавливаться. Если процесс этот нарушает бурное размножение бактерий хеликобактер (они в норме живут в стенках желудка), да ещё добавляются едкие пищеварительные соки — слизистая может нарушиться. Так в общих чертах возникает недуг.

С двенадцатиперстной кишкой происходит похожий процесс. В норме пища поступает в неё из желудка, и в самом начале, в так называемой луковице, происходит процесс ощелачивания. Здесь же добавляются желчь и ферменты. Если этот процесс нарушается — в кишку попадает плохо переваренная, слишком кислая пища, она не продвигается дальше, застаивается, разъедает стенки луковицы, и развивается эрозивный бульбит. А от него уже полшага до язвы.

Что мы делаем не так:

  • переедаем;
  • стремимся к быстрому похудению;
  • живём в постоянном стрессе;
  • принимаем нестероидные противовоспалительные препараты;
  • не лечимся от гельминтозов;
  • тянем промежутки между едой и наедаемся на ночь.

Как распознать язву 12-перстной кишки

Первые симптомы у женщин и мужчин: болевой дискомфорт и неприятные ощущения в животе. Боль считается наиболее ярким признаком язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

На боль в верхнем уровне живота жалуются около 75 процентов пациентов. Болевой симптом может уменьшаться или увеличиваться при потреблении острых продуктов, алкоголя, физической нагрузке.

Тип боли Как проявляется
Голодная Возникает на голодный желудок, после принятия небольшого объема теплого молока стихает. Бывает резкой, ноющей, тянущей или статической.
Ранняя После приема пищи появляется болевой синдром, связанный с воздействием пищевых масс на эпителий желудка. Проходит через час после еды.
Ночная Появляется поздней ночью, так как желудок освобождается от пищи. Снимается теплым молоком.
Поздняя Дискомфортное ощущение через три-четыре часа после еды. Присутствует стремление быстрее поесть, чтобы избежать болевых мучений.

Боль может отдавать в спину, конечности, сердце. Болевой синдром бывает различной интенсивности — от небольшого недомогания до сильного приступа. Болевые симптомы имеют тенденцию появляться осенью и весной. Это период обострения язвенной болезни.

Признаки язвы желудка могут быть схожи с признаками язвы 12-перстной кишки. Основными симптомами того, что болезнь возникает параллельно с язвой желудка, являются режущие боли спустя 15–20 минут после еды, нарушение пищеварения, сопровождающиеся изжогой и отрыжкой. Боль может локализоваться в области сердца.

При желудочной язве рвота возникает достаточно редко. Человек, у которого обнаружена язва желудка, чаще жалуется на боли сразу после еды, а иногда они вовсе не связаны с приёмом пищи.

Если в анамнезе уже имеет место язва желудка, необходимо провести обследование 12-перстной кишки. Эндоскопическое исследование позволяет провести осмотр слизистых оболочек. С его помощью устанавливается размер и место локализации язвы. Этот метод позволяет получить результат во время процедуры. Его используют практически в каждой поликлинике.

В анализе крови обращают внимание на количество лейкоцитов. Повышенный показатель указывает на воспалительный процесс. Также принимается во внимание уровень гемоглобина. Его снижение может указывать на внутреннее кровотечение. Диагностировать заболевание также возможно с помощью рентгена.

Симптомы

Симптомы такого вида язвы обычно проявляются во время обострения заболевания, которое происходит наиболее часто в весеннее или осеннее время года.

Среди них:

  • боль – может быть колющей, режущей, отдает под ребра с правой стороны или в спину. Обычно появляется примерно через пару часов после того, как вы поели, так как еда вызывает выделение сока в желудке, раздражающего поврежденную оболочку слизистой. Нередко встречаются ночные недомогания. Кроме этого, бывают голодные боли, утихающие после еды;
  • диспептические расстройства – возникают нечасто, но все же имеют место. Среди них: рвота и позывы к ней, тошнота, изжога, вздутие живота, запор;
  • отсутствие аппетита – возникает из-за диспептических расстройств. Приводят к потере веса и резкому похудению.

Выделяют самый частый симптом проявления болезни ЯЖ и ДПК — боль, которая ощущается по всему периметру желудка и имеет острый, ноющий и покалывающий характер. Зачастую больные чувствуют тяжесть в животе, что напоминает переедание или голод. Во время язвы ДПК характерная боль появляется через два — три часа после употребления пищи, иногда пациенты жалуются на боль ночью.

Больные, которые страдают от ЯЖ, ощущают неприятные симптомы также после еды. Так же свойственна рвота и тошнота, что проявляется намного чаще, чем для язвы в ДПК. Многие пациенты резко теряют вес из-за того, что мало и неполноценно питаются (это объясняется отсутствием аппетита и способом избегания болевых ощущений).

Выделяют ряд основных симптомов болезни ЯЖ и ДПК:

  • частая изжога;
  • потеря веса;
  • вздутие живота;
  • тошнота, что может провоцировать рвоту;
  • отрыжка (с неприятным запахом);
  • частые запоры.

Основные симптомы язвы желудка (язвенной болезни) — болевой и диспепсический синдромы (синдром — устойчивая совокупность характерных для данного заболевания симптомов).

Боль — наиболее типичный симптом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Необходимо выяснить характер, периодичность, время возникновения и исчезновения болей, связь с приёмом пиши.

На боль в верхней половине живота (чаще в подложечной области) жалуются до 75% пациентов. Примерно 50% больных испытывают боль незначительной интенсивности, а примерно у трети больных наблюдаются резко выраженные боли. Боль может появляться или усиливаться при физической нагрузке, употреблении острой пищи, продолжительном перерыве в приеме пищи, приеме алкоголя.

При типичном течении язвенной болезни боли имеют четкую связь с приемом пищи, они возникают при обострении заболевания и характеризуются сезонностью — чаще возникают весной и осенью. Кроме того, довольно характерно уменьшение или даже исчезновение боли после приема соды, пищи, антисекреторных (омез, фамотидин и др.) и антацидных (алмагель, гастал и др.) препаратов.

Ранние боли возникают через 0,5-1 ч после еды, постепенно нарастают по интенсивности, сохраняются в течение 1,5-2 ч, уменьшаются и исчезают по мере продвижения желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку; характерны для язв тела желудка. При поражении кардиального, субкардиального и фундального отделов болевые ощущения возникают сразу после приёма пищи.

Поздние боли возникают через 1,5-2 ч после еды, постепенно усиливаются по мере эвакуации содержимого из желудка; характерны для язв пилорического отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.

«Голодные» (ночные) боли возникают через 2,5-4 ч после еды, исчезают после очередного приёма пиши; характерны для язв двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка. Сочетание ранних и поздних болей наблюдают при сочетанных или множественных язвах.

Интенсивность боли может зависеть от возраста (более выраженная — у лиц молодого возраста), наличия осложнений.

Наиболее типичной проекцией болей в зависимости от локализации язвенного процесса считают следующую:

  • при язвах кардиального и субкардиального отделов желудка — область мечевидного отростка;
  • при язвах тела желудка — эпигастральную область слева от срединной линии;
  • при язвах пилорического отдела и двенадцатиперстной кишки — эпигастральную область справа от срединной линии.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Пальпация эпигастральной области может оказаться болезненной.

Отсутствие типичного характера болей не противоречит диагнозу язвенной болезни.

Для диспепсического синдрома характерны изжога, отрыжка, тошнота, рвота, нарушение стула, а также изменение аппетита, ощущение переполнения или вздутия желудка, чувство дискомфорта в подложечной области. Изжога отмечается у 30-80% пациентов, она может быть упорной и появляется, как правило, спустя 1,5-3 часа после еды.

На отрыжку жалуются не менее 50% больных. Тошнота и рвота нередки при язвенной болезни, чаще всего рвота развивается на высоте боли и приносит облегчение пациенту, поэтому больные могут вызывать рвоту искусственно. Запорами страдают почти 50% больных, что чаще наблюдается при обострении процесса. Поносы не типичны.

Обязательно необходимо уточнить у больного наличие эпизодов рвоты кровью или чёрного стула (мелена). Дополнительно при физикальном обследовании следует целенаправленно пытаться выявить признаки возможного злокачественного характера изъязвления или наличия осложнений язвенной болезни.

При благоприятном течении заболевание протекает без осложнений, с чередованием периодов обострения, продолжающихся от 3 до 8 недель, и периодов ремиссии, продолжительность которых может колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Возможно также бессимптомное течение заболевания: диагноз язвенной болезни при жизни не устанавливается в 24,9-28,8% случаев.

Болевые ощущения — главный симптом патологии. Они возникают в правом подреберье и может отдавать в спину. Порой боль может быть длительной, часто ощущается чувство голода. Боль может усиливаться в ночное время. Стоит человеку поесть, как через 30-40 минут боль стихает, так происходит при язве желудка. А при язве двенадцатиперстной кишки боль прекращается через 1,5-2 часа.

Во время болевого приступа можно принять положение тела для снятия напряжения. Для этого стоит лечь на кровать и согнуть ноги в коленях, прижав их к себе. Приступ боли снимается с помощью съеденной пищи или лекарствами, также можно воспользоваться методами народной медицины.

У язвы бывают очень серьезные осложнения. Если произошло прободение или разрыв язвы желудка или 12-перстной кишки, то начинается кровотечение, содержимое желудка попадает во внутренние органы, возникает перитонит. А это очень опасное состояние, которое требует срочной операции.

Помимо этого, симптомами язвы в более поздний период может быть рвота с кислым привкусом. Тошнота, изжога и отрыжка. Могут возникнуть запоры. Аппетит не меняется, иногда даже повышен.

При язвенном заболевании желудка и двенадцатиперстной кишки при несоответствующем лечении могут быть следующие осложнения:

  1. Кровотечение. Наблюдается этот симптом, когда больного появляется рвота. Рвотные массы содержат кровяную примесь или кофейного цвета массу, имеющую характерный запах. Учащается пульс, понижается артериальное давление. Появляется чувство слабости и головокружение — это связано со значительной кровопотерей.
  2. Перфорация (разрыв) желудка или двенадцатиперстной кишки, преходящая в перитонит. Это происходит из-за интенсивных физических нагрузок, из-за несоблюдения диеты и чрезмерного употребления пищи, принятия спиртных напитков, курения. При этом состоянии появляются режущие боли, давление резко снижается, появляется липкий пот и состояние бегания мурашек. Напрягаются мышцы, появляется мышечная боль.
  3. Сужение привратника происходит в момент рубцевания язвы. Ощущается чувство полного желудка. Рвота и отрыжка.
  4. Пенетрация или переход язвы на соседние органы. Боли усиливаются и становятся длительными. Повышается температура тела до 38 градусов. В анализе крови повышается СОЭ.

Часто при таких показателях предписывается хирургическое лечение.

При язве двенадцатиперстной кишки и желудка интенсивность симптомов может различаться.

Дискомфортные ощущения при диагностировании и лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут различаться – быть резкими, схваткообразными, приглушенными.

По величине диагностируют мелкие (до 0,5 см) средние (до 1,9 см), крупные (до 2,9 см), а также гигантские (более 3 см) дефекты. При язве желудка и 12-перстной кишки они бывают единичными и множественными.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Различают острый и хронический язвенный процесс. Последняя форма более распространена, чаще диагностируется. Заболевание может протекать в легкой, средней, тяжелой форме.

Язва 12-перстной кишки и желудка без адекватного лечения медикаментами или оперативным способом опасна появлением различных осложнений. Основными побочными эффектами заболевания становятся: кровотечение, злокачественное перерождение, прободение, пенетрация, стеноз привратника.

Для патологии характерно хроническое рецидивирующее течение. Периоды обострений сменяются ремиссиями. На месте повреждённой слизистой образуются рубцы. Их большое число деформирует и сужает просвет 12-перстной кишки. Признаки язвы ярче проявляются при обострении, среди них:

  • Боль над пупком с иррадиацией в область сердца и лопатки. Возникает в тёмное время суток, спустя 2—3 часа после еды. Усиливается при злоупотреблении спиртным, несоблюдении диеты, приёме ряда медикаментов.
  • Слабовыраженная отрыжка и изжога.
  • Ощущение переполненного живота.
  • Тошнота и рвота.
  • Расстройства стула с длительными запорами, калом со слизью или примесями крови.
  • Раздражительность, проблемы со сном.
  • Похудение даже на фоне хорошего аппетита.

Диагностика

Диагностику язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, производят при помощи тщательного сбора анамнеза (характер болей, локализация, хронический гастрит или дуоденит в анамнезе, наследственная предрасположенность, проявление болезни связанное с сезонностью).

Объективное обследование пациента, с помощью пальпации живота подтверждает наличие патологического процесса на уровне двенадцатиперстной кишки.

Точное подтверждение диагноза, осуществляется, при помощи следующих инструментальных методов исследования:

  1. Определение антител к HelicobacterPylori в крови больного;
  2. РН – метрия (определение кислотности желудочного сока), определяет одну из основных причин развития язвы, которой является усиленное выделение соляной кислоты;
  3. Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки, выявляет следующие характерные признаки:
  • симптом ниши – проявляется в виде задержки контрастного вещества в области дефекта слизистой двенадцатиперстной кишки;
  • симптом указательного пальца, характеризуется втяжением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки на противоположной стороне, по отношению к язве;
  • язвенный вал – характерен для зоны воспаления вокруг язвы;
  • рубцово-язвенная деформация стенки двенадцатиперстной кишки, характеризуется направлением складок слизистой вокруг язвы, в виде звезды;
  • ускоренная и замедленная эвакуация контрастного вещества из двенадцатиперстной кишки;
  • Выявляет наличие возможных осложнений (перфорация язвы, пенетрация, дуоденальный стеноз).
  1. Эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия), этот метод заключается в исследовании слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, с помощью фиброгастродуоденоскопа. При помощи этого метода исследования, можно определить локализацию язвы, точные её размеры, возможные осложнения (в том числе кровотечения из язвы).
  2. Микроскопическое исследование биоптата слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, взятой при фиброгастродуоденоскопии, на наличие в ней Helicobacter Pylori. 

Выявление язвенной болезни основывается на нескольких базовых исследованиях, которые направлены на определение места расположения, размеров и прочих характеристик язвы, а также включает в себя анализы на кислотность кишечника и хеликтобактериоз. Специальный метод диагностики – ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – заключается в осмотре врачом слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием зонда, который вводят в желудок через пищевод.

Данный метод помогает отличить гастрит (или гастродуоденит, представляющий собой поверхностное воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка) от язвы, с виду представляющей собой, как правило, небольших размеров (диаметром до нескольких сантиметров) округлое образование, по краям которого находится возвышение, свидетельствующее об интенсивном воспалении (воспалительный вал).

выявление микробов в соскобе слизистой оболочки желудка с применением микроскопа,

определение антител против хеликобактер пилори в сыворотке пациента.

Диагностировать хеликобактериоз необходимо, чтобы определиться с составом лечения и контролировать успешность проведенной терапии.

резкие боли в желудке

Во время фиброгастродуоденоскопии проводят рН метрию – определяют кислотность желудка. Такие денные нужны для того, чтобы правильно выбрать курс лечения.

  1. РН-метрия – это методика выявления кислотности сока в желудке. Она определяет важную причину возникновения язвы из-за чрезмерного выделения кислоты соляной.
  2. Определение антител к Хеликобактер пилори в крови у пациента.
  3. Рентген двенадцатиперстной кишки помогает определить типичные признаки язвы. Среди них: симптом ниши, язвенный вал, деформация рубцово-язвенная, выявление различных осложнений, симптом указательного пальца.
  4. Эндоскопия или фиброгастродуоденоскопия – это обследование слизистой фиброгастродуоденоскопом. Такой метод помогает определить расположение язвы, ее размеры, осложнения, которые она вызывает.
  5. Микроскопическое исследование проводится после фиброгастродуоденоскопии, где у больного берется биоптат слизистой оболочки. Оно позволяет определить наличие микробов Хеликобактер пилори.

Кроме этого, пациенту назначается биохимический анализ крови, а также анализ кала на реакцию Грегерсена.

Врачом после обращения больного проводится диагностика язвы двенадцатиперстной кишки при помощи следующих методов:

  • сбора анамнеза и осмотра больного, во время которого определяется характер и локализация болей, их сила и периодичность;
  • пальпации живота больного, во время которого определяется патология кишки в районе ее локализации;
  • исследования наличия в организме бактерии Хеликобактер Пилори через определение антител к ней и микроскопическое исследование соскоба со стенок органа;
  • исследования кислотности желудочного сока как основного фактора повреждения 12 – перстной кишки;
  • ФГДС;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенологических исследований органов брюшной полости.

Диагностика язвы кишечника сейчас не представляет трудностей – почти все лечебные учреждения оснащены аппаратом для проведения гастродуоденоскопии. При исследовании врач может визуально определить параметры поражения слизистой, размеры раны, ее локацию и возможные осложнения.

При рентгеновском обследовании больного на наличие язвы применяется контрастное вещество, с помощью которого можно определить:

  • дефекты поверхности слизистых (контрастное вещество задерживается в области дефекта;
  • деформацию слизистой в зоне дефекта;
  • рубцовые изменения на слизистых кишечника, после перенесенной язвы;
  • способность кишки к сокращению;
  • наличие осложнений — кровотечения, прободения, пенетрацию

Кроме специальных исследований больному назначаются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • тест на чувствительность Хеликобактер к антибиотикам.

В процессе диагностики врач определяет тип и причину возникновения раны, дифференцирует с другими типами сходных поражений, решает, как лечить язву двенадцатиперстной кишки.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Диагностика основывается на критериях. Они включают сбор жалоб, осмотр больного и полное обследование по списку: анализы крови, рентгенологические и прочие специфические для данного заболевания методы исследования.

Порядок назначения методов определяет врач. Исходя из клинической картины, доктор решает, какое исследование необходимо провести немедленно, а для какого отсутствуют показания в конкретной ситуации.

Для начала лечения необходимо удостовериться в правильном диагнозе — необходимо сдать некоторые анализы и пройти обследование. Для полноценной диагностики необходимы:

  • анализ крови (в основном на пепсиноген, антитела, гастропанель и на гастрин-17 );
  • гастроскопия (ЭГДС);
  • анализ на хеликобактер;
  • тест на Helicobacter pylori (дыхательный);
  • УЗИ;
  • рентгенография.

Заподозрить недуг лечащий врач может, выполнив внешний осмотр, а также пальпацию живота пациента. Для подтверждения диагноза и подбора схемы лечения язвы 12-перстной кишки и желудка назначаются дополнительные обследования: лабораторный и инструментальные. К первым относят: ОАК, ОАМ, исследование каловых масс на скрытую кровь, уточнение уровня белка, холестерина, а также фракционный анализ желудочного сока.


Важнейшим способом, позволяющим уточнить диагноз, считается эндоскопия. Вместе с биопсией он позволяет выявить патологические изменения органов пищеварительного тракта. Выполняется с помощью введения в ротовую полость тонкой гибкой трубки с подсветкой и видеокамерой.

Эффективным исследованием считается также рентгеноскопия с применением раствора бария. Пациент выпивает его перед процедурой, потом специалист делает снимки и тщательно изучает полученные изображения брюшной полости.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами – основной вариант, выбираемый многими специалистами. Хирургические операции выполняются при появлении нежелательных последствий и неэффективности консервативной терапии.

Чем лечить дпк и желудок при обострении патологии? Какие препараты от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее эффективны? Как лечить язву 12 -перстной кишки и желудка?

боли в желудке

Если в организме не выявлена Helicobacter Pylori, то антибиотикотерапия не нужна, назначаются лекарства от язвы: блокаторы H-2 гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (Фамотидин, Омепразол, Ранитидин, Рабелок), а также антациды (Маалокс, Алмагель).

7-дневные схемы

10-дневная схема

После окончания терапии, необходимой для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, на 1,5-2 месяца рекомендуется Ранитидин или Роксатидин.

  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • рентгенография желудка с двойным контрастированием;
  • антродуоденальная манометрия;
  • электрогастрография;
  • тесты на обнаружение хеликобактер;
  • общий, биохимический, иммуноферментный анализы крови;
  • ПЦР-диагностика;
  • анализ кала на обнаружение скрытой крови.

На пути исцеления

Лечение подразумевает ряд мер для борьбы с избытком микробов, нормализации пищеварения, защиты слизистой оболочки, заживлению эрозий, обезболиванию и восстановлению.

Одними медикаментами тут не обойтись, нужно соблюдать полноценный и одновременно щадящий режим питания, избавляться от стрессов, поддержать себя витаминами. В домашних условиях помочь себе можно вот чем:

  • сок картофеля;
  • смесь соков картофеля и моркови;
  • капустный сок;
  • сборы со зверобоем, чагой, календулой;
  • минеральная вода.

О последнем — чуть подробнее.

Никакое домашнее средство не вылечит, когда болезнь уже разъедает твои внутренности. Но кроме лекарств, нужно дать себе возможность отдыха и разрядки, на фоне которых хорошо подлечиться такой проверенной водичкой, как Нарзан — «напиток богатырей».

Родина его — город Кисловодск. Ледники Эльбруса тают, и просачивается их влага через глубокие слои почвы, вбирая в себя полезные вещества: натрий, магний, калий и другие.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

В многочисленных санаториях Кисловодска лечат разные недуги, и особенно хорошо продуманы методы как раз против желудочно-кишечных болезней. Тут тебе предложат не только воду, но и специальное питание, помогут очистить организм, полечат целебными грязями.

Самолечением не стоит заниматься, даже если речь идёт о том, чтобы пить воду. Тем более, что ты не знаешь, настоящий ли Нарзан продают тебе в магазине, и в каких количествах его надо пить.

ПОДРОБНОСТИ:   Понос у ребенка в 2 года: причины и чем лечить

Если ты в себе обнаружил первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и у тебя есть возможность — лучше ехать на курорт, туда, где опытные врачи пропишут тебе индивидуальную схему, как принимать целебную воду.Возвратившись домой после приятного и полезного отдыха, обратись к моим статьям.

Хирурги творят чудеса

На сегодня всё.

Спасибо, что дочитали мой пост до конца. Делитесь этой статьей со своими друзьями. Подписывайтесь на мой блог.

И погнали дальше!

Методы лечения

В терапии язвенной болезни выделяются две линии лечения. Различие между ними проводится по силе воздействия на организм и по количеству задействованных лекарств. Вторая линия назначается в том случае, когда первой оказывается недостаточно для устранения недуга.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Пример терапии первой линии: 1 таблетка Амоксициллина два раза в сутки и половину таблетки Кларитромицина два раза в сутки. Курс длится две недели.

Терапия второй линии предполагает подключение других типов лекарств. В первую очередь нужно применять по 0,5 мг Тетрациклина и Метронидазола 4 раза в день на протяжении десяти дней. К этому добавляется прием блокаторов протонной помпы и блокаторов гистаминовых рецепторов. Для обезболивания можно принимать Альмагель или Маалокс. Курс длится от двух недель до месяца.

Если после завершения двух линий язва не исчезла, то, скорее всего, бактерии выработали иммунитет к используемым антибиотикам, или причина язвы не бактериальная. В таком случае необходимо пройти дополнительное обследование, велика вероятность, что понадобится хирургическое вмешательство.

При первых подозрениях на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, необходимо обратиться за медицинской помощью, для исследования и необходимого лечения, для предотвращения возможных опасных, быстроразвивающихся осложнений, которые излечить намного тяжелее. Для лечения язвы двенадцатиперстной кишки разработаны специальные 3 или 4-ёх компонентные схемы лечения, которые предупреждают прогрессирование заболевания.

Основные компоненты лечения язвенной болезни:

лечение, направленное на устранение хеликобактерной инфекции,

лечение, направленное на понижение кислотности желудка и стимуляцию заживления язвы,

соблюдение диеты.

При язве желудка необходимо исключить из рациона кофе, алкогольные напитки, чересчур горячую или холодную пищу, жареную, острую, грубую, соленую пищу (к примеру, грубое мясо, грибы). Приемы пищи должны быть частыми (каждые четыре часа), питаться нужно небольшими порциями. Допускается употреблять в пищу овощные супы и пюре из овощей, молоко и молочные продукты, йогурты, каши, яйца.

Помимо этого, для ускорения процесса заживления язвы в пищу нужно употреблять продукты, в которых содержатся белки и витамины. В прошлом пациенты питались исключительно по рецептам, однако на современном этапе развития медицины установлено, что достаточной мерой является исключение раздражающих факторов.

Лечение язвенной болезни при помощи лекарств осуществляется по стандартным схемам, которые включают в себя препараты висмута, антибиотики, ингибиторы протоновой помпы (пантопразол, омепразол, эзомепразол, рабепразол). Выбрать схему лечения, его продолжительность и дозировку препаратов может только специалист – гастроэнтеролог или терапевт.

это удаление

желудка и соединение оставшейся его части с кишечником;

пересечение нервов, стимулирующих желудочную секрецию и приводящих к рецидивам язвенной болезни.

Зачастую при проведении резекции выполняют также ваготомию.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

При язвенной болезни оперативное вмешательство показано только в особых случаях, поскольку часто возникают осложнения (воспалительные процессы, кровотечения, тяжелые нарушения обменных процессов).

Важное реабилитационное мероприятие –

которое прописывают, когда заболевание находится в неактивной стадии. Имеются противопоказания: такое лечение не проводится в первые два месяца после проведения хирургического вмешательства, при осложнениях пептической язвы (стеноз привратника, злокачественное перерождение, кровотечение – в течение последнего полугодия), при сопутствующей тяжелой патологии.

Лечение обострения язвенной болезни подразумевает применение таких групп лекарств:

  • Препаратов, нормализующих секрецию желудочного сока – антациды: Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс.
  • Препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты в желудке: Ранитидин. Фамотидин (Квамател).
  • Блокаторов протонной помпы, которые нормализуют кислотность желудочного сока – Омепразол (Омез), Ланзопразол.
  • В ряде случаев требуется использование препаратов-холинолитиков, которые способствуют подавлению секреции соляной кислоты – Гастроцепин.
  • Препаратов, оказывающих защитное воздействие на слизистую оболочку желудка: Облепиховое масло, Пентоксил, Гастрофарм.

Дополнительно назначают психотропные лекарственные средства с целью нормализации психоэмоционального состояния пациента.

После устранения острого течения болезни требуется устранение бактерии Хеликобастер пилори. Золотым стандартом лечения в данном случаев является трехкомпонентная схема терапии:

  • Антибактериальный препарат: Амоксициллин, Клатриромицин.
  • Противомикробный препарат: Метронидазол.
  • Препарат из группы ингибиторов протонной помпы: Омепразол; а также препараты на основе Висмута (Вис-Нол).

Продолжительность описанной схемы лечения – 1–2 недели, в зависимости от течения болезни и оказанного терапевтического эффекта.

Причины язвы желудка: Helicobacter pylori

На современном фармацевтическом рынке выпускаются комбинированные препараты, действие которых направлено на устранение Хеликобактерии. Лечение с использованием данных средств является более удобным:

  • Пилобакт Нео (сочетание омепразола с кларитмицином и амоксициллином).
  • Бета-Клатинол (кларитромицин тинидазол ланзопразол).
  • Орнистат.
  • Взять стеклянную банку, заполнить ее мелко нарезанной травой зверобоя и залить оливковым маслом. Поставить банку в небольшую, но достаточно высокую кастрюлю и налить в нее воды вровень с содержимым банки. Эту кастрюлю поместить в большую емкость, тоже с водой, и поставить на огонь. Варить в течение 6 часов, добавляя воду по мере ее выкипания до прежнего уровня. Готовое лекарство процедить. Хранить в прохладном месте. Принимать по 2 столовых ложки за полчаса до еды. Применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Выжмите сок из 2 кг свежей капусты, для улучшения вкуса добавьте к нему в пропорции 3:1 сок сельдерея, который так же, как и капуста, обладает антиязвенным действием. Вместо него можно добавить к капустному несколько столовых ложек томатного, ананасного или лимонного сока. Смесь храните в холодном месте и пейте ежедневно по 250 мл утром натощак. Курс лечения: 3 недели.
  • Столовую ложку семян подорожника большого заварить 1/2 стакана кипятка и настаивать 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке за 30 минут до еды 3 раза в день.
  • Смешайте 0,5 кг меда, 0,5 л оливкового масла, сок 2 лимонов (или 50-100 мл яблочного уксуса). Приготовленную смесь храните в холодильнике в плотно закрытой посуде. Перед приемом смесь хорошо перемешайте деревянной ложкой. Принимайте при язве желудка и двенадцатиперстной кишки и при болезни печени по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30-40 минут до еды. Это очень эффективное средство при желудочных заболеваниях. Желудочные боли обычно прекращаются на 4-5-й день. Курс лечения можно повторить через 3-4 недели. Одновременно с предложенным лечением рекомендуется съедать по 5-6 штук ядер грецких орехов. Ежегодно в конце осени и в начале зимы и весны лечение необходимо повторять.
  • 1 кг сливочного масла довести до кипения в эмалированной посуде, снять с огня, положить 150 г мелко нарезанного прополиса и перемешать до полного его растворения. Принимать за 1-1,5 часа до еды по 1 чайной ложке. Курс лечения: 3-4 недели.
  • 200 г измельченного прополиса настоять на 100 мл 70%-ного спирта в течение 3 суток при комнатной температуре. Бутылку периодически встряхивать, настойку процедить. Принимать по 20 капель с теплой водой 2-3 раза в день за час до еды.
  • Рецепт целительницы Людмилы Ким. Разводить мумие в молоке (1:20), добавив по вкусу мед. Можно разводить мумие огуречным соком или желтками яиц. Принимать утром натощак и на ночь. Курс лечения: 1 месяц. Дозировка по отношению к весу больного: до 70 кг – 0,2 г мумие; до 80 кг – 0,3 г; до 90 кг – 0,3-0,4 г; более 90 кг – 0,4-0,5 г. Во время лечения мумие категорически запрещены спиртные напитки.
  • Принимают отвар или настой корневища аира болотного по 1 столовой ложке 3 раза в день или настойку по 20-30 капель 3 раза в день.
  • В 3 л кипящего березового сока опустите 50 г сухих цветков календулы, варите, накрыв крышкой, на слабом огне 10 минут. Настаивайте отвар, укутав, 12 часов, затем процедите. Добавьте 200 г меда, тщательно размешайте и поставьте в холодильник. Этот напиток полезен при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, заболеваниях сердца, сопровождающихся сердцебиением, одышкой, отеками, при гипертонической болезни первой и второй степени, при болезнях печени, в качестве успокаивающего средства при бессоннице.
  • 50 г березовых почек настаивают в 0,5 л водки в течение 10 суток. Принимают по 1 чайной ложке с водой 3 раза в день за 15-20 минут до еды.
  • Принимать отвар или настой травы тысячелистника обыкновенного. Способ приготовления отвара: 2 столовые ложки сырья на 1 стакан воды, довести до кипения, настоять 30 минут, процедить перед употреблением. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день после еды. Рецепт настоя: 1 столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день до еды.
  • 2 столовые ложки измельченных корней сельдерея пахучего залить 200 мл холодной воды, настоять 2 часа и процедить. Пить по 70 мл 3 раза в день до еды. Употребление такого настоя благодаря содержанию в нем слизи полезно при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Сок лука репчатого с водой пить за 30 минут до еды при язве желудка.
  • 1/2 стакана пропущенных через мясорубку листьев алоэ смешать с 1 стаканом сахарного песка (или 3/4 стакана меда) и настоять в темном месте 3 дня. Добавить к смеси 1 стакан натурального красного вина и выдержать в темноте еще сутки. Принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день перед едой в течение 1-2 месяцев. Применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсии, катарах желудка, плохом пищеварении (атонии кишечника).
  • Принимать по 1 чайной ложке облепихового масла 3 раза в день перед едой в течение 3-4 недель. В первые 3-4 дня усиливается изжога и появляется кислая отрыжка. Чтобы предотвратить эти неприятные ощущения, в облепиховое масло перед употреблением добавляют 1/4 стакана 2%-ного раствора соды и хорошо взбалтывают. При систематическом приеме внутрь облепихового масла уменьшаются или совсем исчезают боль, изжога, отрыжка. На кислотность желудочного сока масло существенного влияния не оказывает.
  • Язву желудка лечат спиртом (или водкой). Выпить натощак 50 мл спирта (или водки), а через 15 минут съесть 15 г сливочного масла и сырое яйцо; после этого в течение 30 минут никакой пищи не принимать. Курс лечения: 2 недели.
  • Съедать по кусочку листа алоэ величиной с вершок (4,4 см) 2 раза в день натощак, за 20 минут до еды. Можно просто хорошо разжевать лист, сок проглотить, а волокно выплюнуть. Курс лечения: 3 месяца. Затем сделать месячный перерыв и, если язва еще не зарубцевалась, продолжать лечение.
  • Смешать 0,5 кг меда, 0,5 кг сливочного масла и 200 г перегородок грецкого ореха, предварительно измельченных в порошок. Эту смесь принимать натощак при язве желудка.
  • Свежий сок смородины черной пить по 2-3 рюмки 3 раза в день. Рекомендуют при болезнях кишечника как средство, регулирующее его деятельность, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах с пониженной кислотностью желудочного сока.
  • Приготовить настой из расчета 1 столовая ложка травы горца перечного на 2 стакана кипятка (суточная норма). Пить при внутренних кровотечениях и язвенной болезни желудка.
  • Столовую ложку сухих корней лопуха залить 400 мл кипятка, настоять в течение 2 часов и процедить. Пить горячим по 100 мл 2-4 раза в день. Применять как противовоспалительное средство при язвенной болезни желудка. Можно использовать также и отвар из корней лопуха.
  • 20 г цветков календулы лекарственной залить 200 мл кипятка, настоять и процедить. Пить по 100 мл 3 раза в день в промежутках между едой. Наилучшие результаты наблюдаются при применении календулы в сочетании с ромашкой и тысячелистником. Применять при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колитах, энтероколитах как очищающее, противовоспалительное и дезинфицирующее средство.
  • Столовую ложку плодов шиповника залить 400 мл кипятка и настаивать в термосе в течение суток. Пить по 100 мл 2-3 раза в день перед едой при язве желудка и других болезнях желудка.
  • 5 г корней горца змеиного заварить 200 мл кипятка, приготовить отвар и пить по 100 мл 2-3 раза в день. Применять как сильное вяжущее и кровоостанавливающее средство при внутренних кровотечениях, втом числе при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • 1-2 столовые ложки истолченных плодов софоры японской (10 г) залить 0,5 л водки. Настаивать в теплом месте 10 дней, изредка взбалтывая. Принимать по 30 капель 3 раза в день до еды при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, при внутренних кровотечениях.
  • Корни одуванчика лекарственного, девясила высокого, цикория, траву пастушьей сумки смешать поровну. Столовую ложку измельченной смеси залить 1,5 стакана холодной воды, настаивать 1,5 часа, кипятить 10 минут, процедить. Принимать по 2 столовых ложки 2-3 раза в день перед едой.
  • Корни алтея лекарственного, корневище пырея ползучего, корни солодки голой, цветки зверобоя смешать поровну Десертную ложку измельченной смеси залить 2 стаканами кипятка, настаивать 8 часов. Пить на ночь с медом.
  • Свежие листья подорожника вымыть, нарезать, намять. Выжать из них сок, смешать с равным количеством меда и варить 20 минут. Принимать по 2-3 столовых ложки в день. Хранить в хорошо закрытой посуде в прохладном месте. Применять при желудочно-кишечных заболеваниях, гастритах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, энтеритах, энтероколитах, колитах.
  • Корень солодки голой и алтея лекарственного, цветки ромашки аптечной, семена фенхеля обыкновенного, корневище пырея ползучего смешать поровну. Две чайные ложки смеси залить стаканом воды, прокипятить 20-30 минут, настоять 20 минут и процедить. Принимать по стакану утром и вечером.
  • Клубни картофеля дважды пропустить через мясорубку или натереть на терке, мезгу выжать через марлю. Сок хранить в холодильнике. Принимать по 1/2-1/3 стакана перед едой утром и в обед. Курс лечения: 2-3 недели.
  • При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуется в течение 2-3 недель при изжоге принимать на кончике ножа 3-4 раза в день порошок из корневища аира болотного.
  • Смешать препараты в указанных пропорциях: трава пастушьей сумки и золототысячника малого, кора крушины ломкой – по 3 части; цветки ромашки аптечной, лист мелиссы лекарственной, цветки лаванды настоящей и одуванчика лекарственного – по 1 части. Столовую ложку смеси проварить в 200 мл воды 5-7 минут, процедить. Принимать по стакану 2-3 раза в день.
  • При болях в желудке, отрыжке и густо обложенном белым налетом языке рекомендуется провести курс лечения настоем из листьев будры плющевидной (столовую ложку травы заварить в термосе стаканом кипятка – суточная доза).
  • Хорошим болеутоляющим и обволакивающим средством является семя льна обыкновенного (2 столовые ложки заварить в термосе 0,5 л кипятка). Принимать настой по 1/2 стакана 3-4 раза в день до еды.
  • Подготовить ингредиенты в рекомендованных количествах: корень солодки голой – 30 г, корень алтея лекарственного – 30 г, трава чистотела большого – 15 г. Столовую ложку смеси заварить в стакане кипятка и процедить. Принимать 2-3 раза в день.
  • Траву череды трехраздельной, чистотела большого, зверобоя продырявленного, подорожника большого соединить поровну. Столовую ложку смеси залить 200 мл кипятка, настаивать, укутав, 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за час до еды или через 1,5 часа после еды.
  • Рекомендуется настой чаги (березового гриба), который можно приготовить в домашних условиях. Для этого залейте чагу горячей водой (температура не выше 50-60°C) и настаивайте 4 часа. Затем размоченные куски пропустите через мясорубку или натрите на мелкой терке. На каждую часть измельченной массы добавляйте 5 частей горячей воды (не выше 50-60°C) и настаивайте 48 часов при комнатной температуре. Жидкость слейте, а остаток чаги тщательно отожмите через многослойную марлю. К полученной жидкости добавьте воду, в которой начинали готовить настой. Принимайте это средство не менее 3 стаканов в сутки ежедневно перед едой.
  1. Боль в животе. Самой частой ее локализацией является надчревье (верхний отдел брюшной полости). В зависимости от индивидуальной переносимости боли, размера и расположения язвы, остроты патологического процесса, вовлечения мышечной оболочки кишки и окружающих органов, она может быть различной интенсивности острой или ноющей тупой, кинжальной, жгучей, опоясывающей. При осмотре отмечается защитное локальное напряжение мышц передней брюшной стенки.
    Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишкичасто обуславливает иррадиацию болей в область правой почки или поясничных мышц, в правую руку и ключицу. Для нее характерно их усиление в ночное время и через 3 часа после приема пищи (так называемые «голодные» боли). Облегчение пациенту приносит прием антацидных препаратов, молочных напитков, слизистых отваров.
    Для язвы в области дна желудка типичны боли во время еды, особенно если блюда за счет обилия клетчатки и приправ или некомфортной температуры могут усилить раздражение воспаленного очага. Чем дальше от пищевода расположен язвенный дефект, тем больше времени проходит до появления болевого синдрома. При язве пилорического отдела это обычно около 2 часов. Обострение язвенной болезни проявляется в первую очередь усилением болевых ощущений.
  2. Диспепсические расстройства, связанные с нарушением моторики и ферментативной активности кишечника, задержкой продвижения пищевых масс из желудка. Наблюдаются изжога и отрыжка, тошнота и чувство переполнения, приносящая облегчение рвота съеденной пищей, желудочные спазмы, запорыи, реже, поносы, похудение. Последствия длительно протекающего заболевания — появление признаков поливитаминной недостаточности, у детей отставание в физическом развитии.
  3. Общие симптомы.Пациенты отмечают повышенную усталость и раздражительность, нарушения сна, апатию. Язвенная болезнь желудка часто сопровождается астеническим синдромом. Биохимический анализ крови показывает сопутствующее нарушение функции печени и поджелудочной железы, рост белков воспаления. Могут отмечаться подъемы температуры до субфебрильных цифр.

Схема лечебной терапии

Этиологическое лечение в большинстве случаев невозможно без применения антибиотиков и антибактериальных средств. Перечень лекарств этой группы изложен в таблице.

Разновидность Представители Характеристика
Макролиды Эритромицин, Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин Отличаются малой токсичностью и высокой переносимостью пациентами. Хорошо подходят при аллергии на препараты пенициллиновой группы. Угнетают белковый синтез патогенных бактерий
Пенициллиновая группа Амоксициллин, тетрациклин, азицин, нистатин, офлоксацин Обладают высокой эффективностью, доступностью и невысокой ценой. Из минусов можно отметить высокую скорость выработки устойчивости к препаратам у бактерий
Метронидазол и аналоги Дефламон, Розекс, Эфлоран Не принадлежит к группе антибиотиков, хоть и обладает выраженным антибактериальным эффектом. Встраивается в ДНК, ингибирует синтез нуклеиновых кислот у микроорганизмов, приводя к их гибели

Перед применением антибиотиков нужно удостовериться в том, что язва имеет бактериальное происхождение, если она возникла по иным причинам, то препараты этой разновидности будут бесполезными. Дозировки назначаются индивидуально и в большинстве случаев составляют 1-2 таблетки в день.

При обнаружении невосприимчивости бактерии к антибиотику следует сразу же перейти на другой препарат. Во избежание развития невосприимчивости следует строго следовать инструкции, не уменьшать требуемых дозировок и не сокращать срока лечения.

Особняком стоят висмутсодержащие лекарства, которые обладают как антибактериальным эффектом, так и антацидным: висмута трикалия дицитрат, висмута субнитрат.

Комплексная терапия язвенной болезни предусматривает еще ряд специфических методов медикаментозного воздействия. Для нормализации тканевого обмена используются репаранты. Наиболее широкое применение находят такие средства-репаранты: оксиферрискорбон натрия, Солкосерил, Винилин, Трихопол, Этаден, кокарбоксилаза. Очень полезны в этом направлении облепиховое масло витамины В1, В2, В6, В12, В15, А, С, экстракт алоэ, облепиховое масло.

Защитные свойства слизистой оболочки желудка и кишечника повышаются при приеме Де-Нола, Сукральфата. Эти препараты имеют специфические свойства, и их не следует принимать одновременно с антацидными составами. Механизм их воздействия основан на создании поверхности слизистой защитной пленки в результате соединения с белками и аминокислотами. Эта пленка способна противостоять действию соляной кислоты.

Для нормализации функций ЦНС с целью восстановления правильной реакции на раздражители назначают седативные средства (бромид натрия, настойка валерианы и пустырника), транквилизаторы (Диазепам, Триоксазин, Мепротан). Иммунный статус больного изменяется путем проведения иммунокорригирующей терапии с помощью иммунореактивных препаратов: Тактивин, Тималин, Продигнозан. Особой эффективностью обладает совместное введение Тактивина и висмутосодежащего препарата Де-Нола.

Ускорение процесса эвакуации переработанных питательных веществ, нормализация моторной функции желудка и кишечника, устранение тошноты и рвоты достигается назначением прокинетиков: Мотилиум, Церукал, Координакс.

Лечение язвы желудка и 12-типерстной кишки медикаментами основано на комплексной методике, включающей многоэтапную схему. Современные препараты дают возможность проведения достаточно эффективного лечения. Важно, чтобы схема терапии учитывала индивидуальные особенности организма. Само лечение должно быть своевременным и основываться на действенных лекарственных средствах.

это удаление

При язвенной патологии заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, так как патология очень опасна для организма. Поэтому при диагностировании заболевания больному сразу же определяется терапия на стационарном лечении. Запрет лечить язву в домашних условиях связан с переходом ее в острую форму, поскольку именно на этой стадии обычно определяется заболевание.

Медикаментозное лечение язвы желудка включает следующие группы лекарственных средств:

  • Антисекреторные препараты;
  • Антацидные средства.
  • Лекарства, в состав которых входит висмут;
  • Прокинетики;
  • Антибиотики, а также противопротозойные препараты;
  • Витамины.

При выборе лечебного курса для язвы следует учесть действия отдельных лекарственных средств. Некоторые из них сочетают способность нейтрализовать кислотность желудка и сформировать защитный слой. С учетом этого можно сэкономить средства и минимизировать вредное воздействие отдельных компонентов на весь организм.

лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Также эта терапия при язве еще называется четырехкомпонентная и представляет собой лечение следующей второй линии. Квадротерапия считается более эффективным методом, чем трехкомпонентная терапия. Однако специалисты не рекомендуют сразу же ее использовать. Поскольку бактерии обладают высокой устойчивостью к различным препаратам, то лечить язву следует начинать с первой схемы.  И только если эта терапия не принесла результата, переходить ко второй.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами должно прописываться, исходя из степени тяжести заболевания, симптоматики, а также индивидуальных особенностей организма.

Подбор подходящего лекарства от язвы основывается на следующих принципах:

  • возраст больного;
  • состояние здоровья;
  • продолжительность болезни;
  • расположение эрозий;
  • индивидуальная непереносимость определенных лекарственных средств.

С помощью комплекса препаратов от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки лечение решает следующие проблемы:

  • ликвидирует причинный фактор язвы;
  • восстанавливает кишечник и его микрофлору, перистальтику;
  • улучшает моторику желудка;
  • снимает воспалительный процесс;
  • способствует заживлению эрозий;
  • улучшает продуцирование ферментов, секрета желудочного.

Главной причиной язвы двенадцатиперстной кишки и желудка является бактерия Хеликобактер Пилори. Остальные патогенные воздействия на слизистую, как правило, не приводят к образованию эрозий. Монотерапия при данном заболевании бессильна.

Ранитидин является блокатором гистаминорецепторов

Медикаментозный метод лечения язвы считается самым эффективным. Важно заметить, что между язвой желудка и двенадцатиперстной кишки нет разницы в схеме лечения. Медикаменты подходят, как для одной разновидности язвенного заболевания, так и для другой. Чтобы избавиться от язвы двенадцатиперстной кишки, желудка, можно применить два основных варианта лечения: квадротерапия, тройственная терапия.

Квадротерапия основывается на четырех группах лекарственных средств:

  • антибиотики: Ципрофлоксацин, Пенициллин и Кларитромицин;
  • средство противопротозойное – Метронидазол, а также его аналоги;
  • препараты Висмута – чаще всего, Де-Нол;
  • медикаменты, помогающие снизить уровень соляной кислоты – Омепразол, Омез.

Тройственная терапия подразумевает классический вариант лечебной терапии:

  • Де-Нол;
  • антибиотики – Ампициллин, Кларитромицин, Амоксициллин и Тетрациклин;
  • противопротозойное средство – Метронидазол.

Предложенные схемы лечения эффективны в равной степени. Рубцевание, полное выздоровление эрозии наблюдается в 85% всех случаев недуга. 

В качестве вспомогательных препаратов используются следующие:

  • антацидные средства – оказывают обволакивающее воздействие на слизистую, ведут борьбу с изжогой и отрыжкой. Лекарства: Рени, Гевискон, Маалокс;
  • хинолитики селективные – продлевают эффект антацидов, снижают уровень кислотности, расслабляют мышцы ЖКТ. Лучшее средство – инъекция Платифиллина;
  • спазмолитические препараты – обезболивают, уменьшают тонус гладкой мускулатуры. Чаще всего, это Риабал, Но-Шпа и Спазмалгон;
  • блокатор гистаминового рецептора, ингибиторы помпы – уменьшают выделение соляной кислоты. К ним относятся: Омепразол, Эзомепразол, Фамотидин;
  • репаранты – прекрасно восстанавливают кровоснабжение тканей, трофику, дают ранозаживляющий эффект. В основном врач назначает Экстракт алоэ, Метиурацил;
  • средства от диспепсического синдрома (тошнота, вздутие, изжога, понос и запор) – Церукал, Мотилиум;
  • гастропротекторы – состоят из солей висмута, уменьшают силу воспалительного процесса, оказывают антибактериальное действие на Хеликобактер Пилори. Назначается Де-Нол.

Помимо указанных групп медикаментов прописывают специальные седативные препараты. Читайте больше про лекарства от язвы желудка.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проводится только после определения причин. Симптомы и лечение болезни неразрывно связаны межу собой, оздоровительная терапия назначается для борьбы с отдельными признаками.

Поэтому основами оздоровительной терапии является следующее:

  • уничтожение бактерии Хеликобактер пилори;
  • снижение кислотности желудка;
  • симптоматическое лечение: уменьшение болей, нормализация моторики;
  • диета.

язва двенадцатиперстной кишки симптомы и проявление

Комплексное лечение медикаментами обычно проводится по одной схеме. Основой лечения можно назвать антибиотики, препараты висмута, антациды, препараты, снижающие секрецию желудочного сока, ИПП и лекарства для уменьшения выраженности симптомов. Какие препараты принимать, должен прописать гастроэнтеролог, самолечение вредит человеку и может спровоцировать осложнения болезни.

На сегодняшний день самой эффективной схемой терапии по устранению патологии является двухэтапное лечение. Почти в 95% случаев язвенное поражение провоцируется из-за массивного распространения бактерий хеликобактер. Подобная схема позволяет устранить вредоносные организмы и зарубцевать раны на слизистой.

  • 1 стадия лечения длится на протяжении одной недели. В этот период больному требуется принимать два антибиотика, которые сочетаются с ингибитором протонной помпы. Конкретные медикаменты и их дозировки требуется устанавливать индивидуально для каждого заболевшего, так как на них влияют текущий и прошлый анамнез пациента;
  • 2 стадия проводится только в том случае, если первая неделя лечения оказалась безуспешной. Этот этап продолжается в течение двух недель, чтобы окончательно устранить все симптомы проявления бактерий хеликобактер. На этой стадии помимо описанных выше медикаментов приписывается лекарственное средство на основе висмута. Ингибитор протонной бомбы можно заменить блокатором гистаминовых рецепторов.

Медикаментозное лечение язвы

  • Амоксициллин – рекомендовано принимать каждые восемь часов по 250-500 миллиграмм;
  • Тетрациклин – взрослым пить через каждые шесть часов по 250-500 миллиграмм, детям – каждые двенадцать часов по 25-50 миллиграмм;
  • Ампициллин – принимать четырежды в день по 250-500 мг. В случае острой необходимости дозировка медикамента может увеличиваться до четырех грамм на четыре порции;
  • Кларитромицин – врач подбирает дозировку каждому пациенту индивидуально, детям принимать запрещено;
  • Метронидазол либо Трихопол – для лечения понадобится две таблетки дважды в день. Курс терапии — не менее одной недели;
  • Де-Нол – назначают детям от двенадцати лет и взрослым. Пить по 2 таблетки дважды в день за 30 минут до еды. Лечение длится в течение 1–2 месяцев;
  • Омепразол или же Омез – данные медикаментозные средства содержат одно и то же активное вещество. Рекомендации к употреблению: утром и вечером пить по одной-две таблетки. Принимать две недели за тридцать минут до трапезы.

Среди побочных эффектов предложенных медикаментов следует отметить расстройство пищеварительной системы, диспепсический синдром. Если возникает дискомфорт, неприятные ощущения, сообщите гастроэнтерологу либо терапевту.

Особенности дозировки, применения вспомогательных медикаментов:

  • Гевискон – принимать после трапезы по 2-4 таблетки;
  • Маалокс является антацидом, его можно принимать с возраста 15 лет после еды по 1 саше. Максимальная дозировка в день – шесть пакетиков по пятнадцать миллилитров;
  • Ренни прописывают по одной таблетке, которую нужно тщательно и медленно рассасывать под языком. Максимальная дозировка в сутки составляет одиннадцать таблеток;
  • Метилурацил – по одной таблетке на каждые шесть часов;
  • Риабал, Спазмолгон – трижды в сутки по одной таблетке;
  • Экстракт алоэ – вводится по одной ампуле в день внутримышечно. В некоторых случаях разрешено увеличивать дозировку до четырех ампул. Курс терапии длится 1,5 месяца;
  • Церукал можно употреблять по таблетке три раза в сутки либо по одной ампуле три раза в день внутримышечно.

Вспомогательные лекарства играют важную роль в процессе лечения. Это обусловлено тем, что именно они купируют боли и побочные эффекты, ускоряют процесс регенерации и восстановления слизистой желудочно-кишечного тракта. Следует заметить, что дополнительно могут назначаться комплексы витаминов в виде инъекций, таблеток. Рекомендовано пить не менее двух литров воды в день.

Язва – опасная болезнь, требующая пристального внимания и своевременного медикаментозного лечения. Эффективность лечебной терапии зависит от строгого соблюдения всех предписаний врача.

Препараты, содержащие висмут

Выделяются следующие разновидности препаратов, различающиеся своим целевым воздействием:

  1. Антибиотики, уничтожающие бактерию Helicobacter.
  2. Антисекреторные средства, подавляющие выработку агрессивной среды.
  3. Висмутсодержащие препараты, угнетающие Helicobacter, но не являющиеся антибиотиками.
  4. Антациды, нейтрализующие негативное воздействие выделяемой кислоты.
  5. Обезболивающие.
  6. Витамины.
  7. Гастропротекторы.
  8. Лекарства, нормализующие работу моторики.
  9. Седативные препараты. Язва нередко развивается на фоне стрессовых состояний, поэтому нормализация работы нервной системы пойдет на пользу пищеварению.

Лечение может быть симптоматическим и этиологическим. Различия между этими двумя разновидностями наглядно продемонстрировано в следующей таблице.

Тип лечения Направленность Группы препаратов
Симптоматический Устранение негативных проявлений язвы: боли и изжоги. Предотвращение дальнейшего развития заболевания Гастропротекторы, антациды, нормализаторы моторики, антисекреторные средства при монотерапии, анальгетики
Этиологический Устранение причины возникновения и развития язвы – поражения желудка бактерией Helicobacter вкупе с повышенной кислотностью Антибиотики, висмутсодержащие препараты, витамины, антисекреторные средства при политерапии.

Преимущество этиологического лечения очевидно, но устранение симптоматики также необходимо для достижения улучшения самочувствия и поддержки этиологической терапии.

  • Викалин (1-2 таблетки) растворяют в 1/2 стакана воды и принимают после еды 3 раза в день.
  • Викаир принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день через 1-1,5 часа после еды.
  • Висмута нитрат основной принимают по 1 таблетке 2 раза в день после еды.
  • Де-нол (син.: висмута субцитрат) назначают либо 4 раза в день — за 1 час до завтрака, обеда, ужина и на ночь, либо 2 раза в сутки — утром и вечером.

Висмутсодержащие препараты угнетают жизнедеятельность Helicobacter pylori, образуют пленку, защищающую язву от действия желудочного сока, увеличивают образование предохраняющей язву желудочной слизи, улучшают кровоснабжение слизистой и повышают устойчивость слизистой оболочки желудка к факторам желудочной агрессии.

Ранитидин висмут цитрат — комплексное средство (содержит ранитидин и препарат висмута), обладает вяжущим и антацидным действием, а также подавляет жизнедеятельность Helicobacter pylori.

Сукральфат (вентер) назначают как самостоятельное средство

Содержащий алюминий противоязвенный препарат сукральфат (син.: вентер) покрывает язву защитным слоем и препятствует разрушающему действию соляной кислоты и пепсина. Кроме того, вентер уменьшает активность пепсина и действует как слабый антацид.

  • Амоксициллин назначают по 1000 мг 2 раза в день (интервал 12 часов) за полчаса до еды или через 2 часа после еды.
  • Кларитромицин (син.: клацид) назначают по 500 мг 2 раза в день (интервал 12 часов) во время еды.
  • Метронидазол (син.: трихопол) назначают по 250 мг 4 раза в день (или по 500 мг 2 раза в день). Препарат следует принимать через равные (6 или 12 часов) промежутки времени после еды.
  • Тетрациклин назначают по 500 мг 4 раза в день после еды.
  • Тинидазол (син.: фазижин) принимают по 500 мг 2 раза в день (интервал 12 часов) после еды.

Антибиотики и противопротозойные препараты назначают для подавления жизнедеятельности Helicobacter pylori.

  • Алмагель назначают по 1 чайной ложке 4 раза в день.
  • Алмагель А назначают по 1-3 дозированной ложки 3-4 раза в день.
  • Алмагель назначают по 1 пакетику или по 2 дозированные ложки 4 раза в день через 1 час после еды и вечером перед сном.
  • Гастал назначают 4-6 раз в день через 1 час после еды.
  • Гелюсил (гелюсил лак) выпускается в виде суспензии, таблеток, порошка. Гелюсил назначают 3-6 раз в сутки через 1-2 часа после еды и за 1 час перед сном. Суспензию не растворяют, порошок растворяют в небольшом количестве воды, таблетки рассасывают или разжевывают.
  • Маалокс назначают по 1-2 пакетика (или по 1-2 таблетки) 4 раза в день через 1-1,5 часа после еды.
  • Фосфалюгель назначают по 1-2 пакетика 4 раза в день.

Антациды назначают симптоматически, они довольно быстро ликвидируют изжогу и боль (или уменьшают их интенсивность) за счет нейтрализующего кислоту действия, а также обладают вяжущим и адсорбирующим действием. Антациды могут успешно применяться «по требованию» как средства экстренного устранения изжоги.

Лечение язвы желудка и 12-перстной кишки

Кроме названных выше основных групп лекарств при язвенной болезни могут использоваться некоторые обезболивающие препараты (например, баралгин, кеторол), спазмолитики (например, но-шпа, дроверин), а также препараты, способствующие улучшению питания слизистой оболочки желудка и кишечника (например, такие биогенные препараты, как солкосерил, актовегин, витамины группы В).

Медикаментозное лечение язвенной болезни строится в зависимости от того, обнаружены в слизистой оболочке желудка больного Helicobacter pylori или не обнаружены. При их выявлении говорят о язвенной болезни, ассоциированной (от ассоциация — соединять) с Helicobacter pylori, при их отсутствии — о язвенной болезни, не ассоциированной с Helicobacter pylori.

Медикаментозное лечение язвы желудка и 12-перстной кишки не возможно без лекарств, которые действуют на желудочный сок, уменьшая его агрессивность. Есть несколько групп таких лекарственных препаратов.

Часто язвенная болезнь бывает вызвана бактериями Helicobacter pylori. Чтобы вылечить это заболевание, необходимо провести антибактериальную терапию. Доктор может назначить 1 или 2 курса антибиотиков, а также препараты на основе висмута.

Есть препараты, повышающие защитные свойства слизистой. Все их можно разделить на две группы.

Обезболивающие средства при язвенной болезни желудка или при язве двенадцатиперстной кишки назначаются эмпирически и исключительно врачом с максимальной осторожностью. Особенно важно взвешено и скрупулезно подходить к подбору препаратов на обезболивание.

Дело в том, что многие обезболивающие средства противопоказаны именно при язве желудочно-кишечного тракта. К примеру, привычный всем «Анальгин» и «Кетанов» запрещены при язвенной болезни.

В итоге пациенту назначают пить преимущественно снимающие спазмы препараты, которые особой эффективностью, особенно при тяжелых формах заболевания, не обладают.

Часто назначаются следующие медикаменты для обезболивания при язвенной болезни:

  • Но-шпа (в таблетках и инъекциях);
  • Спазмомен (только в таблетках);
  • Бускопан (в таблетках и свечах);
  • Баралгин (в таблетках и инъекциях);
  • Папаверин (в таблетках, свечах и инъекциях).

Категорически запрещены нестероидные противовоспалительные препараты. Несмотря на их высокую эффективность в купировании боли, они при язвенной болезни очень часто становятся причиной кровотечений (в том числе массивных). Пить их нельзя как при острой форме заболевания, так и при хронической.

ПОДРОБНОСТИ:   Папиллома матки лечение

Повторимся, что подбор и употребление медикаментов для снятия болевых ощущений при болезни желудочно-кишечного тракта выполняется только при содействии с врачом-гастроэнтерологом. Самостоятельное назначение таких лекарств часто является причиной серьезных осложнений и даже смертельных исходов.

Для этого желательно воспользоваться не только медикаментами, а и методами народной медицины. Они не имеют побочных эффектов и помогают устранить первые признаки заболевания.

  • Очень эффективным средством является применение отвара из тысячелистника обыкновенного. Необходимо взять 50 грамм травы и залить 200 граммами горячей кипяченой воды. Желательно поставить в темное место и оставить настаиваться на 60 минут. Употреблять желательно по 100 грамм перед едой. Этот отвар необходимо принимать, чтобы устранить симптомы, если есть язва.
  • Необходимо соединить репчатый лук и воду. Пить за полчаса до употребления пищи при язве.
  • Соединить 500 грамм сливочного масла и столько же меда. Оба ингредиенты должны быть в жидком состоянии. Отдельно необходимо измельчить стакан перегородок от грецких орехов при помощи блендера. Употреблять ее желательно полученную смесь на голодный желудок.
  • Для профилактики возникновения язвы необходимо употреблять листья алоэ за полчаса до приема еды. Кусочек листочка необходимо хорошо пережевать, проглотить сок алоэ, а стенки листочка выплюнуть. Курс необходимо проводить на протяжении 3 месяцев или чтобы устранить признаки.
  • Нужно взять клубни картофеля и при помощи блендера превратить в кашицу. Лечение происходит благодаря применению сока. Его принимать нужно перед завтраком и обедом.
  • Очень хорошо для работы желудочно-кишечного тракта помогают семена льна. Их можно приобрести в аптеке или супермаркете. Они помогают устранить симптомы, обезболивают и мягко обволакивают стенки желудка.

Также рекомендовано применять диету, она входит в обязательное лечение.

Какие продукты можно употреблять при наличии язвы? Например, можно употреблять в сутки не более 2 сваренных яиц. Их можно приготовить и на пару, и для приготовления других блюд.

Рекомендовано употреблять блюда из мяса птицы, нежирные сорта телятины или говядины. Можно употреблять мясные блюда. Например, такие как котлеты, рулет, суфле.

Можно готовить блюда из круп и макаронных изделий. Это могут быть каши, пюре, пудинги. Их готовить можно на пару ил просто в воде.

Из сладостей желательно отдать предпочтение спелым ягодам и фруктам, но только не кислые. Их можно употреблять в любом виде, запеченном, приготовленном на пару или в сыром виде.

  1. Если длительно принимать отвар ромашки (5 столовых ложек цветков на литр воды) по полстакана натощак, то это поможет зарубцеваться язве двенадцатиперстной кишки.
  2. Весной и осенью по три недели для предупреждения обострения язвенной болезни полезно выпивать перед едой полстакана свежего картофельного сока.
  3. Настой топяной сушеницы (10г на стакан кипятка) держать в термосе и пить по 10 мл 4 раза за день.
  4. Настой в холодной воде корней алтея по 50 мл за раз, до 200 мл в день поможет успокоить спазмы желудка.
  5. Трава водяного перца (настой 15г на стакане кипятка) поможет предупредить кровотечение при язве.
  6. Другие народные рецепты от язвы, которые можно использовать в виде сборов по своему вкусу: малина (листья), корень солодки голой, календула лекарственная (цветки), трава тысячелистника, девясил (корень), корень валерианы, черника (плоды), семя льна, липы цветки, почки березы, зверобой (трава).

Первая помощь при обострении

Если все же усугубление болезни наступило неожиданно, есть правила, которые помогут перенести самые сложные симптомы:

  1. Если язва обострилась впервые, немедленно нужно вызвать Скорую помощь.
  2. Показано обеспечить себе или больному полный покой. Во время приступа необходимо лечь, постараться расслабить живот и определить вид боли, это поможет при общении с врачом.
  3. Нельзя греть или охлаждать живот. Во-первых, это ничем не поможет. Во-вторых, только навредит.
  4. Если вы сталкиваетесь с обострением не в первый раз, можно принять обезболивающие таблетки. В первый раз без рекомендации врача этого делать нельзя.
  5. В начале острого периода от еды стоит воздержаться. Далее следует придерживаться строгих ограничений.
  6. Когда первый приступ миновал, нужно подготовиться к специальной диете. В рационе должна быть легкая, кашеобразная, жидкая еда.

Главное правило первой помощи при резком обострении — не заниматься самолечением. Предоставьте свое здоровье компетентным врачам, которые назначат наиболее подходящие лекарства и курс терапии. Это поможет обезопасить организм от хронической язвы.

Лечение народными средствами

  • Ранитидин (син.: гистак, зантак, зоран, ранигаст, ранисан, рантак) назначают по 150 мг 2 раза в день (после завтрака и на ночь) или 1 раз — 300 мг на ночь.
  • Фамотидин (син.: блокацид, гастросидин, квамател, ульфамид, ульцерон, фамонит, фамосан) назначают по 20 мг 2 раза в день (после завтрака и на ночь) или 1 раз — 40 мг на ночь.

Блокаторы Н2-гистаминорецепторов угнетают выработку соляной кислоты и пепсина. В настоящее время для лечения язвенной болезни из группы блокаторов Н2-гистаминорецепторов назначают преимущественно ранитидин и фамотидин. Ранитидин в дозе 300 мг может снижать суточное образование соляной кислоты на 60%.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Считают, что фамотидин действует длительнее, чем ранитидин. Цимитидин в настоящее время практически не используется из-за побочных эффектов (при длительном применении он может вызвать у мужчин снижение половой потенции). Блокаторы Н2-гистаминорецепторов (как и ингибиторы протонного насоса) создают более благоприятную среду для действия антибиотиков на Helicobacter pylori; их принимают независимо от приема пищи (до, во время и после еды), так как время приема не влияет на их эффективность.

Чтобы как можно быстрее побороть язву, доктор может рекомендовать средства народной медицины. Но только перед применением таких методов нужно получить консультацию гастроэнтеролога, чтобы не навредить себе. При увеличенной кислотности нужно обязательно придерживаться диеты и пить ромашковый отвар по полстакана между едой.

Эффективным методом в домашних условиях при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки можно назвать использование картофельного сока. Для его получения стоит выполнить такой алгоритм действий:

  1. Очистить от кожуры.
  2. Натереть овощ.
  3. С помощь марли отжать сок.

Пить по полстакана не менее трех раз в день, перед употреблением пищи. Если вам не нравится сок этого овоща, его можно заменить свекольным, который разбавляется в одинаковом соотношении с водой. Стоит знать, что при нарушении работы дуоденальных желез кислотность желудочного сока повышается.

Если нет аллергии на продукты пчеловодства, то на основе меда можно готовить целебное снадобье в домашних условиях, которое положительно сказывается на здоровье человека. Для настойки нужно в 300 мл водки добавить несколько частей измельченного алоэ и 2 ст. ложки меда. Данную смесь рекомендуется настаивать сутки.

Принимается готовое средство не менее 3 раз в день по 20 гр. Длительность лечения не должна быть более 5 недель. Если вам противопоказан спирт, то можно пить молоко с медом. Для этого стакан молока нужно подогреть и добавить в него ст. ложку меда. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки лечится напитком по следующей схеме:

  • за час до завтрака;
  • не ранее чем за 1,5 часа до обеда;
  • спустя два часа после последнего приема пищи.

Вместе с медовым лечением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки принимается и масло облепихи, дающее эффективные результаты при лечении язв разных отделов желудка. Как вы с утра будете есть мед, так через 30 минут нужно пить по 1 ст. ложке масла. Все эти народные рецепты в комплексе способствуют скорейшему выздоровлению.

  1. Лечение язвы должно проводиться врачом. Если появилась кровавая рвота, то больного необходимо уложить в постель, на живот положить холод (например, не тяжелый пузырь со льдом) и вызвать скорую помощь.
  2. Неосложненные язвы двенадцатиперстной кишки доставляют больному много неприятных ощущений. Боли можно облегчить теплой грелкой на живот (если появятся признаки кровотечения, заменить на холод).
  3. Хорошим обезболивающим и обволакивающим средством является настой семени льна. 2 столовые ложки семени льна заливают половиной литра кипятка, настаивают в термосе. Принимать настой по ½ стакана 3-4 раза в день до еды.
  4. Настой из семян подорожника большого применяют для лечения язвы и уменьшения болей. Столовую ложку семян заливают ½ стакана кипятка и настаивают 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке за 30 минут до еды 3 раза в день.
  5. Для общего укрепления организма и как противовоспалительное средство используют настой шиповника. Одну столовую ложку плодов следует залить 2 стаканами кипятка, настаивать в термосе ночь. Пить по ½ стакана 2-3 раза в день перед едой.
  6. Необходимо отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя.
  7. Избегать стрессовых ситуаций.

Обогатить организм большим количеством микроэлементов можно при помощи отвара из шиповника.

Проникновение Хеликобактер пилори в слизистую оболочку

Полностью исключить необходимо такие продукты питания:

  • Жирные сорта мяса. Копчености.
  • Рыба копченая или консервы.
  • Из овощей нельзя употреблять белокочанную капусту, грибы, редьку, щавель, огурцы.
  • Соусы томатные, рыбные, мясные, грибные. Также необходимо ограничить количество употребление хрена, перца и горчицы.
  • Нельзя категорически употреблять газированные напитки, черный квас или кофе.
  • Употребления свежего хлеба, особенно белого. Также нельзя кушать выпечку.

Одно из самых известных и проверенных средств при лечении язв — прополис и его производные. Он обладает хорошо проявившимся бактерицидным свойством, препятствует образованию и протеканию всех гнилостных процессов. Прополисом лечат сложно заживающие язвенные образования. Применять можно как сам прополис, так и произведенное из него масло.

А вот прополис в виде экстракта употребляют как лекарство с большой осторожностью — не более 20 капель, смешанных с молоком.

В основном лечение народными средствами применяется как предупредительная мера и в качестве поддерживающей терапии. При обострении язвы допустимы сборы:

  • ромашка сушеница корень синюхи зверобой;
  • сушеница горец змеиный корневища тысячелистник мята.

Хорошо зарекомендовали себя рецепты «по Болотову», препараты от Ванги.

Осложнения и последствия

Боли при язвенной болезни

Все осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки являются тяжёлыми и опасными для жизни больного, они приводят к развитию острого живота, поэтому требуют срочного хирургического вмешательства:

  • Прободение язвы, через все стенки кишечника, и сообщение язвенной поверхности с брюшной полостью. Такое осложнение сопровождается развитием перитонита, главным проявлением которого, является острая кинжальная боль в брюшной полости;
  • Кровотечение из язвы, развивается в результате разъедания стенки сосуда двенадцатиперстной кишки на уровне язвенной поверхности. Основным проявлением этого осложнения, является, мелена (кровь в кале);
  • Пенетрация язвы, проникновение язвы через стенку двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу, сопровождается острым панкреатитом;
  • Дуоденальный стеноз, развивается в результате образования рубца больших размеров, который препятствует дальнейшему продвижению химуса в кишечник. Одним из главных проявлений, рвота полным ртом;
  • Перидуоденит, развивается в результате достижения зоны воспаления вокруг язвы, серозной оболочки двенадцатиперстной кишки;
  • Малигнизация язвы, встречается редко, происходит озлокачествление клеток слизистой в области язвенной поверхности, с последующим развитием злокачественной опухоли.

представляет собой крайне опасное заболевание.

Самое опасное и часто встречающееся осложнение язвенной болезни – это

Оно развивается вследствие разъедания стенок артерий, которые располагаются в язвенном дне, желудочным соком. Кровотечение может быть как обильным, так и легким (скрытым). Если у пациента из язвы открывается сильное желудочное кровотечение, у него появляется

темной кровью, по цвету напоминающая кофейную гущу. Еще один вариант – появление у больного мелены (дегтеобразный стул черного цвета), образующейся в результате попадания крови дальше по кишечнику. Случаи кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки встречаются в пять раз чаще по сравнению с кровотечениями из язвы желудка.

это закупорка (стеноз, обструкция) выходного отверстия из желудка. Условно желудок можно разделить на несколько частей: самый верх желудка – дно, тело желудка и узкий выход из него – пилорический (или антральный) отдел. При локализации язвы в области входного отверстия деформация и воспаление этого участка вызывают перекрывание выхода, в результате чего становится невозможным продвижение содержимого желудка дальше по кишечнику.

Когда язва становится очень глубокой, она может вызвать прорыв желудочной стенки или стенки двенадцатиперстной кишки в полость брюшины. Основной спутник прободения язвы – невыносимая боль в животе («кинжальная»). Пациента с прободением требуется госпитализировать в срочном порядке, поскольку может привести к появлению воспалительного процесса в брюшине (перитонита). Острое кровотечение и прободная язва требуют срочного хирургического вмешательства.

Язва относится к группе хронических заболеваний и

симптомы язвы желудка и 12 перстной кишки

Возникновению обострений способствуют такие факторы, как прием алкоголя, аспирина и других неспецифических противовоспалительных препаратов, курение.

Возбудитель язвенной болезни Helicobacter pylori выделяет ряд веществ, т.н. канцерогенов, запускающих процесс образования опухоли пораженного участка и преобразование язвы в рак. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рак почти никогда не возникает.

В большинстве случаев об имеющемся раке желудка могут свидетельствовать такие симптомы, как изменение обоняния и вкуса, возникновение чувства отвращения к некоторым группам продуктов (как правило, это мясные продукты).

Язва — это довольно серьезное заболевание, вызывающее осложнения если его не лечить. Среди осложнений:

  • кровотечение – может открыться при разъедании сосуда, который находится рядом с язвой. При этом в кале появляется кровь, а сам стул становится темного оттенка, появляется рвота. Также среди симптомов слабость, головокружение, обморок;
  • прободение – это перфорация или образование сквозной дырки на желудочной стенке. В желудок проникает агрессивное содержимое 12-перстной кишки, а процесс заболевания сопровождается перитонитом. Появляется острая боль в районе живота, которая может отдавать либо в правое плечо, либо в лопатку, бледнеет кожа. Через некоторое время состояние улучшается, однако если не провести операцию в течение 12 часов, то состояние больного сильно ухудшается;
  • пенетрация – это осложнение, когда язва проникает прямо в поджелудочную железу, которое чаще всего появляется на задней стенке кишечника. Такое осложнение обычно идет вместе панкреатитом острого типа, который проявляется болью под ложечкой, но может проявиться и болью опоясывающего типа в том случае, когда воспаление довольно обширное. Кроме этого, появляется тошнота, желчная рвота, липкий пот, отрыжка, на языке появляется налет. Кожа становится бледной и даже синюшной. Температура, а также артериальное давление повышаются;
    Расположение язвенных дефектов при язве двенадцатиперстной кишки

    Расположение язвенных дефектов при язве двенадцатиперстной кишки

  • дуоденальный стеноз – это уменьшение просвета кишки, которое появляется из-за язвенных рубцов. Симптомами будет рвота, проблемы с прохождением пищи, растягивание стенок желудка. Кроме этого, появляется слабость и сонливость из-за нарушения баланса воды и соли. Когда рубцов слишком много, то это приводит к непроходимости кишечника;
  • малигнизация – это появление опухоли в месте образования язвы;
  • перидуоденит – это воспаление серозного покрова в 12-перстной кишке. При этом симптомами будет боль под правыми ребрами, в подложечковой зоне. Иногда появляется ощущение полноты вверху живота.

Болезнь ЯЖ и ДПК — это очень серьезное заболевание, которое несет ряд осложнений и патологий, что угрожают жизни пациента.Некоторые из них:

  • малигнизация (нередко язва, из-за неправильного лечения, не соблюдения всех правил на счет диеты может перерасти в новообразования, а потом и в раковые опухоли);
  • кровотечение (в около 10-20% случаев проявляется именно это осложнение. Характерными признаками являются рвота с кровью, черные каловые массы, слабость);
  • прободная язва — подробнее можно прочитать в статье Перфорация желудка;
  • прорастание язвы в органы, что находятся рядом (данное осложнение наблюдается в 15-20% пациентов);
  • образование рубцов.

При своевременном лечении язвы ДПК удаётся купировать боль, добиться заживления слизистой, длительных периодов удовлетворительного самочувствия. Без адекватной медицинской помощи возможны довольно тяжёлые состояния:

  • Сужение (стеноз) просвета ДПК как следствие рубцевания. При этом происходит застой пищи, а также многократная рвота.
  • Внутреннее кровотечение, о котором можно узнать по тёмному дегтеобразному калу, потере сознания.
  • Развитие раковой опухоли на месте дефектов слизистой.

Лабораторная диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

Особенно опасно прободение кишечника, которое имеет вид внезапного разрыва его оболочек с характерными признаками:

  • «Доскоподобный живот».
  • Тошнота, рвота.
  • Холодный пот.
  • Жажда.
  • Кинжальная боль.

Спустя некоторое время, дискомфорт частично исчезает. Мнимое улучшение длится не более 24 часов, потом развивается перитонит с ознобом, повышением температуры до 38—39 °C, спутанностью сознания. В таком состоянии больного необходимо срочно доставить в стационар.

Осложнения могут стремительно развиваться, если во время обострения нарушать диету, не выполнять рекомендации лечащего врача.

Длительное протекание язвы без полноценного лечения нередко приводит к осложнениям. Сегодняшняя терапия этой патологии весьма эффективна, поэтому ряда последствий удается избежать.

Если появилась язва у больного, заболевание обязательно нужно лечить. Иногда, даже если нет специального лечения, язва может самостоятельно зарубцеваться. Но в том случае высока вероятность появления осложнений у больного, справиться с которыми врачам бывает намного сложнее.

Язвенная болезнь ДПК опасна, поскольку может приводить к тяжелым и даже смертельным осложнениям. Общее их название – острый живот, представляющий комплекс симптомов, при которых произошло серьезное повреждение органов брюшной полости. К таким осложнениям относят следующие опасные состояния:

  • Пенетрация язвы. Представляет собой глубокий дефект, при котором изъязвление проникает в смежные органы: поджелудочную железу, печень. Сопровождается острым перитонитом.
  • Прободение (перфорация) язвы. Это приводит к проникновению содержимого 12-перстной кишки в брюшную полость и воспалению – перитониту. Главным признаком является острая кинжальная боль в животе.
  • Малигнизация язвы. Это редкое осложнение, которое представляет собой озлокачествление клеток слизистой оболочки в месте язвы.
  • Дуоденальный стеноз. Формируется в результате отека поврежденной слизистой или образования рубца. Это препятствует продвижению химуса дальше по кишечнику, что вызывает кишечную непроходимость.
  • Кровотечение из язвы. Происходит при разъедании стенок сосуда в области изъязвления. На это состояние указывает наличие крови в кале.
  • Перидуоденит. Развивается, когда воспалительный процесс достигает серозной оболочки 12-перстной кишки.

Язва 12-перстной кишки является прогрессирующим заболеванием. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше прогноз полного излечения.  Запущенное заболевание приводит к осложнениям и даже возможно перерождение язвы в злокачественную форму.

К осложнениям язвенной болезни относятся кровотечение, перфорация и пенетрация язв, перивисцерит, рубцово-язвенный стеноз привратника.Наиболее частое осложнение, возникающее у 15-20% пациентов с язвенной болезнью, — кровотечение.

При отсутствии должного лечения наступают следующие осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • кровотечения;
  • разрыв стенок кишки в районе язвы;
  • острое воспаление (перитонит) брюшины при разрыве и выходе в брюшину содержимого кишечника;
  • распространение воспалений на другие органы — поджелудочную, селезенку, печень и т. д.;
  • дуоденит;
  • рубцовые сужения;
  • опухоли;
  • рак.

Факторы риска

Язвенная болезнь 12-перстной кишки возникает из-за неблагоприятных факторов среды. К факторам риска относятся мероприятия, заболевания, которые благоприятствуют повышению кислотности. Сюда относятся: курение, злоупотребление крепкими напитками: алкоголь, кофе. Важную роль играет наличие в анамнезе гастрита, что является предъязвенным состоянием, грубые нарушения режима питания (фастфуд, голодания, неполноценное питание).

При употреблении в значительном количестве нестероидных противовоспалительных препаратов либо глюкокортикостероидов значительно повышается кислотность. Не исключён генетический фактор: предрасположенность к высокой кислотности желудка.

  • бактерия Helicobacter pylori – именно она обусловливает около 70-80% язв желудка и 95% язв двенадцатиперстной кишки;
  • некоторые лекарственный препараты, в частности нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС (индометацин, ибупрофен, диклофенак и другие) и глюкокортикоиды (преднизолон, метилпреднизолон и прочие) – составляют до 30% язв желудка и около 5% язв двенадцатиперстной кишки;
  • комбинация вышеуказанных факторов.

Существует такое понятие, как симптоматические пептические язвы. Они являются следствием острых психоэмоциональных стрессов, шоковых состояний, тяжелой органической патологии центральной нервной системы, ожогов, цирроза печени, почечной недостаточности, синдрома Золлингера-Эллисона, болезни Крона и некоторых других заболеваний. К счастью, изъязвления гастродуоденальной зоны, связанные с этими состояниями, случаются достаточно редко.

Факторами, повышающими вероятность развития язвенной болезни, являются:

  • инфицированность H. pylori (язва возникает у каждого 5-6 инфицированного человека);
  • прием препаратов, обладающих ульцерогенным эффектом;
  • неправильное питание;
  • употребление алкоголя, курение;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • некоторые профессиональные факторы;
  • образ жизни;
  • возраст и пол (чаще развивается у мужчин старше 50 лет);
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • повышенная продукция пепсина и соляной кислоты.

Профилактика

Профилактика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки преследует 2 цели: предупреждение повышения выделения соляной кислоты и предупреждение заражения хеликобактерной инфекцией. С целью предупреждения повышения соляной кислоты, необходимо, отказаться от спиртных напитков и курения, исключить нервно-эмоциональные перенапряжения, во время питаться, исключить из своего рациона, еду повышающая кислотность (острая, солёная, жареная).

Инструментальные методы диагностики язвы двенадцатиперстной кишки

С целью предупреждения заражения хеликобактерной инфекцией, необходимо пользоваться чистой посудой (не пить из чашки после кого- то, не использовать чужую ложку или вилку, даже в кругу семьи), так как эта инфекция, передаётся через слюну заражённого человека. При наличии хронического гастрита и/или дуоденита, своевременное их медикаментозное лечение и диетотерапия.

Профилактика направлена на две основные цели: предотвращение заражения бактериями Хеликобактер пилори, вызывающими язву, и нормализацию выделения кислоты соляной. Чтобы выполнить вторую цель необходимо отказаться или ограничить прием алкоголя и сигарет, следить за эмоциональным здоровьем, не допуская нервных срывов или депрессий, следить за питанием.

Для предотвращения возникновения и обострения язв двенадцатиперстной кишки необходимо придерживаться некоторых несложных правил:

  • тщательно соблюдать личную гигиену;
  • использовать тщательно вымытую посуду;
  • устранить стрессовые ситуации и нервные напряжения;
  • придерживаться сбалансированной диеты;
  • соблюдать щадящий режим дня;
  • своевременно лечить все вирусные и инфекционные болезни;
  • укреплять иммунитет;

Необходимо поддерживать двигательную активность, которая стимулирует циркуляцию крови, улучшает питание органов, усиливает их жизнеспособность и сопротивляемость.

Необходимо предупредить попадание хеликобактер пилори. Нужно:

  1. Использовать исключительно чистую тарелку, ложку, кружку.
  2. Не использовать посуду, которой пользовался прежде посторонний человек и не помыл. Язвенная болезнь – инфекционное заболевание. Передаётся через слюну. По указанной причине нельзя пробовать еду, отпивать из кружки, использовать чашку члена семьи. В кафетериях с друзьями нельзя пробовать еду друг друга.
  3. Вовремя выявленные и долеченные эрозивно-язвенные поражения слизистой ДПК.

Потребуется предупредить значительное увеличение уровня соляной кислоты в желудочном соке. Решение подразумевает строжайшее соблюдение диетических рекомендаций – исключение из пищи жареных, острых блюд, специй, излишне солёной продукции, консервов, зимних заготовок. Пациенты с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки часто пренебрегают диетой, лежащей в основе лечения.

Болезнь язвы рассматривается не только как самостоятельное заболевание. Часто патология является причиной недолеченных эрозий. Эрозия – изменения слизистой на внутреннем слое. Эрозивно-язвенные поражения при правильном лечении исчезают бесследно, при запущенном случае переходят в язву.

Ведите здоровый образ жизни. Откажитесь от алкоголя и курения. Избегайте стрессовых ситуаций, побольше гуляйте на свежем воздухе и занимайтесь гимнастикой, спите по 8 часов ночью. Отдыхайте днем. Не напрягайтесь физически.

Лечение 1 язвы двенадцатиперстной кишки

Поддерживайте правильное питание. Относитесь разборчиво к пищевым продуктам, покупая в магазине продукты, всегда проверяйте срок годности. Питайтесь дробно, не зацикливайтесь на одном блюде. Избегайте перекусов и питания всухомятку. Откажитесь от газированных напитков.

Пейте чай с целебными травами, с ромашкой, мятой, льняным семенем. Не принимайте слишком горячих или слишком холодных жидкостей. Подойдет теплое питье.

Язвы желудка и ДПК можно избежать. Для этого человеку необходимо бережней относится к собственному здоровью, при первых симптомах обращаться к врачу. Соблюдение здорового образа жизни, нормированный рабочий день, исключение из рациона вредных продуктов, алкоголя, отказ от курения способны снизить риски. Диета, избежание стрессов, отказ от газированных напитков, острой, соленой, жареной, перченой пищи поможет уберечь от язвы.

Очень часто язва двенадцатиперстной появляется с области основания луковицы, заболевание быстро может распространиться на другие органы желудочно-кишечного тракта без своевременного лечения.

Правильное питание, профилактическое лечение, необходимость своевременно принимать все прописанные медикаменты на протяжении времени помогут не только избавиться от заболевания, но и предотвратить его появления вновь.

Мероприятия профилактики язвенной болезни ДПК направлены на предотвращение развития хеликобактерной инфекции и повышенной секреции соляной кислоты. С этой целью необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • исключить из рациона острую, жирную, соленую пищу;
  • избегать эмоциональных перенапряжений;
  • пользоваться чистой посудой;
  • лечить хронический гастрит или дуоденит;
  • не принимать лекарства без назначения врача.

С целью профилактики болезненных ощущений нужно обязательно своевременно пить назначенные врачом препараты и следовать диете. Избавиться от симптомов будет невозможно, если не убрать из рациона продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка.

Еще до появления болей рекомендуется делать тепловые процедуры. Обычную грелку нужно завернуть в полотенце и приложить в область желудка, ее можно оставлять во время сна для профилактики ночных приступов.

Чтобы понять, как снять боль при язве желудка, необходимо проконсультировать с несколькими специалистами, включая диетолога, психотерапевта, гастроэнтеролога.

При предупреждении множества заболеваний специалисты советуют умеренно (в силу своих возможностей и возраста) заниматься спортом, укреплять нервную систему и применять принципы правильного питания. Профилактика язвенной болезни дополнительно включает в себя умеренное употребление алкоголя (отказ от крепкого спиртного), пересмотр всего меню в сторону сбалансированного и рационального (включая праздничное), своевременное лечение заболеваний ЖКТ.

Чтобы избежать язвы, стараемся вовремя вылечить гастрит, идем к врачу. Что делать, если болезнь уже развивается?

Чаще всего проявление язвенной болезни у человека отмечается в осеннее либо весеннее время. Для того чтобы избежать обострений, а также полностью предупредить проявление язвенной болезни, следует обязательно обеспечить полноценный сон – не менее 6-8 часов в сутки, не употреблять слишком часто жареную, копченую и жирную еду.

При первых же симптомах заболевания ЖКТ следует пройти полноценное обследование, посетив специалиста. Не менее важно тщательно следить за здоровьем зубов, не допускать нервного перенапряжения. Заболевание может спровоцировать употребление алкоголя и курение, поэтому важно вовремя избавиться от таких пагубных привычек. В целом для профилактики язвенной болезни важен здоровый и активный образ жизни и правильное отношение к собственному здоровью.

Чтобы избежать болезни, придерживайтесь правил:

  • правильно питайтесь (особенно весной и осенью): ограничьте употребление грубой, острой, сырой пищи, полуфабрикатов, пр.;
  • будьте осторожны с диетами для похудения;
  • избегайте стрессов, депрессий, неврозов; своевременно лечите их;
  • соблюдайте гигиену полости рта; своевременно лечите кариес;
  • не пользуйтесь общими предметами (чашкой, ложкой, полотенцем) с человеком, у которого обнаружен Helicobacter pylori;
  • бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя;
  • ведите здоровый образ жизни, занимайтесь физическими тренировками;
  • своевременно лечите гастрит; острые, хронические, инфекционные болезни (сахарный диабет, ВИЧ-инфекцию и пр.);
  • принимайте поливитамины весной и осенью;
  • если принимаете гормоны и нестероидные противовоспалительные препараты, используйте антацидные средства и ингибиторы протонной помпы.

Профилактика язвенной болезни условно подразделяется на первичную (предупреждение развития заболевания), вторичную (снижение риска рецидивов и обострений), а также третичную (уменьшение вероятности осложнений). Вторая и третья группы принципиальных отличий практически не имеют. Поэтому рассматривается комплекс мероприятий по вторичной и первичной профилактике язвы.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

Строгое соблюдение диеты при наличии язвы двенадцатиперстной кишки является обязательным условием терапии и ключом к быстрому выздоровлению. При лечении данной болезни широкое распространение получила «противоязвенная» диета Певзнера, именуемая также Диетой №1. Данная диета включает в себя несколько подвидов, каждый из которых назначается на определённом этапе заболевания, и, в зависимости от течения болезни, один подвид диеты плавно переходит в другой.

Во время обострения язвенной болезни диета должна быть более щадящей и лёгкой, в то время как стадия ремиссии не требует дополнительной механической обработки продуктов. Таким образом, вариант диеты, назначаемый в острые периоды болезни, получил название Диеты №1А или «щадящей» диеты, а вариант питания для стадии ремиссии или на этапе выздоровления назван Диетой №1 или «протёртой» диетой. Переходный этап с одного подвида диеты на другой называется Диетой №1Б.

При составлении этих диет учитывались потребности организма в питательных веществах, соблюдение определённого ритма приёма пищи, а также необходимость механического, термического и химического щажения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Механическое щажение заключается как в тщательной кулинарной обработке пищи, так и в сбалансированном сочетании продуктов и блюд.

Термическое щажение подразумевает контроль температуры принимаемой пищи, которая не должна быть ниже 15°C или выше 55°C, так как очень горячая или очень холодная пища обладает раздражающим действием на слизистую оболочку пищеварительного тракта и снижает её сопротивляемость факторам-агрессорам. Наибольшее значение имеет принцип химического щажения, включающий в себя тщательную обработку и сочетание продуктов, которые не вызывают избыточного образования желудочного сока и быстро проходят по пищеварительному тракту.

Соблюдение лечебной диеты №1 подразумевает приём пищи небольшими порциями, 4-5 раз в день. Приёмы пищи распределяются равномерно в течение дня, а объём порций должен увеличиваться с первого приёма пищи к обеду и уменьшаться с обеда к последнему приёму пищи. Не рекомендуется съедать слишком большие порции за один приём, а также не следует ставить последний приём пищи непосредственно перед сном.

Диетическое питание направлено на создание наиболее благоприятных условий для заживления язвы и является одним из главных методов лечения язвенной болезни. Это достигается назначением щадящих в механическом, термическом и химическом отношении диет.

Наиболее строгий режим питания нужно соблюдать в период обострения язвенной болезни.

Показания к экстренному хирургическому вмешательству

Из рациона исключаются:

  • грубая пища (жареные блюда, овощи и фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку, – огурцы, капуста, крыжовник, финики; продукты, богатые соединительной тканью, – жилистое мясо, кожа птицы и рыбы, сало и т. д.),
  • горячая и холодная пища,
  • соления,
  • копчености,
  • маринады,
  • газированные напитки,
  • кофе,
  • какао,
  • горчица,
  • лук,
  • хрен,
  • перец,
  • уксус.

В период обострения болезни следует начинать с наиболее щадящей диеты (в течение 10-15 дней), которой предусмотрено введение пищи в жидком или желеобразном виде. Затем на 10-й-14-й день назначают диету, в которой пища дается в полужидком (кашицеобразном, пюреобразном) виде, с последующем переходом на минимальную щадящую диету (в протертом виде).

Щажения желудка достигают также за счет частого (5-6 раз в Сутки) дробного питания. Следует уменьшить энергетическую ценность рациона в начале лечения, ограничив потребление углеводов пропорционально снижению энергозатрат (постельный режим).

На диете больной должен находиться до полугода. Но при хорошем самочувствии через 2-4 месяца разрешается пища в не протёртом виде с добавлением сырых фруктов и овощей. Затем постепенно переходят к рациональному питанию, ограничивая грубую, пряную, слишком горячую и холодную пищу. Существует мнение, что частое употребление лука и чеснока предупреждает появление язвы в желудке, поэтому рекомендуют каждый день съедать 1 луковицу и 1 дольку чеснока.

Читайте подробней о диете при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Диета является неотъемлемым элементом лечения язвы. Все пациенты должны соблюдать определенный режим питания. Еда должна быть негрубой, мелкоизмельченной, нормальной температуры. В нее нельзя добавлять соль, специи, большое количество масла и жира. Для больных язвой предусмотрено пятиразовое питание маленькими порциями. При этом суточная калорийность при этом не должна превышать 2000 калорий.

лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Из жидкостей полезны гидрокарбонатные воды (например, Боржоми или Ессентуки No4), успокаивающие чаи (например, мята, мелисса).

Вот примерный список продуктов, рекомендованный для употребления больным язвой:

  • молочные продукты — к ним относят нежирный творог, молоко, сметана низкой жирности, кефир;
  • мясо нежирных сортов – куриное мясо, кролик, индейка, телятина;
  • нежирная рыба – окунь, судак, минтай, треска;
  • злаки – гречка, овсянка, рис и другие;
  • овощи (картошка, кабачки, свекла);
  • фрукты;
  • сушеный хлеб или сухарики;
  • супы легкие на основе овощей;
  • блюда на растительном жире (подсолнечное, оливковое масла).

Нельзя употреблять следующие виды продуктов:

  • жирное мясо – это свинина, баранина;
  • копченые продукты;
  • острые блюда;
  • соляные блюда;
  • жареную еду;
  • консервы;
  • фрукты и овощи, которые повышают кислотность (цитрусовые, помидоры);
  • квашеные блюда и соленья (капуста, соленые огурцы);
  • сдобу и ржаной хлеб;
  • сладкую газировку, кофе.

Обязательной является коррекция рациона с соблюдением специальной диеты. Выполнение этого условия при язве двенадцатиперстной кишки и желудка – важный этап успешного лечения.

Прием пищи производится дробно, каждые 4 часа, маленькими объемами. Еда употребляется в теплом виде. Кофе, чай, свежая сдоба, шоколад, колбасы, грибы, жареные блюда, икра, маринады, консервы, орехи, семечки, соусы, приправы, цитрусовые – не рекомендуются в период лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Важен полноценный отдых с достаточным количеством сна, устранение вредных привычек, а также ограничение стрессовых ситуаций.

Как лечить язву двенадцатиперстной кишки и желудка? При условии выполнения всех рекомендаций специалиста: коррекции рациона, образа жизни, приеме назначенных лечебных препаратов – терапия заболевания обычно проходит вполне успешно. Своевременное обращение за квалифицированной помощью при рецидивах патологии сокращает их продолжительность и увеличивает периоды ремиссии.

Щадящий режим питания при язве должен стать частью жизни больного. Он может быть зигзагообразным, то есть при обострении максимально диетическим, а в периоды затишья (в разумных пределах) разрешаются даже некоторые вредные продукты. Ремиссии будут более длительными, если:

  • Пищу принимать не менее 5 раз в день маленькими порциями.
  • Избегать холодных и слишком горячих блюд, оптимальная температура для язвенника 25—30 °C.
  • Минимум соли.
  • При обострении только перетёртая еда.
  • Мягкие спелые фрукты и овощи.
  • Концентрированные соки разбавлять водой.

Чтобы результат от использования препаратов был полным, требуется обязательно придерживаться рекомендаций по питанию при язвенной болезни.

  1. Полностью убрать продукты, приготовленные методом жарки. Желательно есть только отварные и тушеные блюда.
  2. Максимально сокращается количество мучного и раздражающих продуктов.
  3. Нельзя употреблять пищу, способную спровоцировать метеоризм и вздутие живота.
  4. Полезно есть вязкие каши, приготовленные на воде.
  5. Полностью исключается алкоголь и по возможности сигареты.
  6. Острые и соленые блюда также оказываются под запретом.
  7. Полезно есть овощи и фрукты, богатые клетчаткой, но они не должны содержать большое количество кислоты.
  8. Мясо предпочтительно выбирать постных сортов, это же правило касается и рыбы. Употреблять эти продукты следует с овощами, благодаря чему снизится нагрузка на всю пищеварительную систему.
  9. Следует отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их кисломолочными напитками, компотом и чистой водой. Достаточное количество жидкости также важно для поддержания кишечника и правильного его опорожнения.

Разрешенные и запрещенные продукты при язве

Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки – это опасное состояние организма, которое может приводить к опасным последствиям в виде прободения. Терапия по устранению язвенного состояния всегда должна проводиться под контролем лечащего врача, так как важно выявить причину патологии и назначить соответствующее лечение.