Что такое острый панкреатит и как его лечить

Содержимое

Что представляет собой панкреонекроз

Причины панкреатита (болезни поджелудочной железы) разнообразны. Наибольшее значение имеют следующие предрасполагающие факторы:

  • нарушение оттока желчи;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • острое отравление;
  • избыток в рационе жирной пищи;
  • наличие желчнокаменной болезни;
  • травмы живота;
  • сахарный диабет;
  • гельминтозы и другие паразитарные болезни;
  • цирроз печени;
  • лечение глюкокортикостероидами, антибиотиками и гормональными препаратами;
  • сосудистые нарушения;
  • сужение или воспаление сфинктера Одди;
  • болезни двенадцатиперстной кишки (язва или дуоденит);
  • муковисцидоз;
  • патология сосудов (васкулит);
  • вирусные и бактериальные заболевания;
  • врожденные аномалии развития;
  • введение вакцины.

У лиц женского пола воспаление поджелудочной железы нередко развивается на фоне желчнокаменной болезни. У детей частой причиной является муковисцидоз. Наиболее распространенными причинами панкреатита являются алкоголизм и неправильное питание. Алкогольное поражение поджелудочной чаще встречается среди молодых мужчин в возрасте после 35 лет. Хронический панкреатит развивается, если человека на протяжении 5-20 лет ежедневно употребляет более 20 мл спирта.

Усугубляет ситуацию избыток белковой и жирной пищи в рационе. Негативно влияет на состояние органа курение. Сигаретный дым содержит массу токсичных веществ, которые усиливают секрецию железы. Поджелудочный сок начинает переваривать орган, вызывая отек. Заболевание может проявиться у лиц, чьи родители страдали этой патологией.

Болезнь панкреатит представляет собой патологию поджелудочной железы, характеризующуюся прогрессирующими воспалительными процессами в ее тканях. Основной причиной появления воспаления является нарушение оттока пищеварительных соков и ферментов в тонкую кишку.

Воспалительные процессы в области органа способны постепенно разрушать ткани железы. Результатом деструктивных изменений могут стать серьезные осложнения в виде появления доброкачественных и раковых новообразований, панкреонекроза, камней, абсцессов, желчнокаменной болезни. Наиболее опасные проблемы могут привести даже к летальному исходу.

Как сказано выше, у мужчин и женщин панкреатит возникает на фоне нарушения оттока ферментов и пищеварительного сока. Эта проблема чаще всего появляется в результате злоупотребления алкогольными напитками, а также систематических перееданий. Нередко заболевание возникает у людей, страдающих лишним весом и систематическими проблемами с пищеварением.

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Основной причиной панкреатита является нарушение оттока пищеварительного сока и других ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку). Такие ферменты могут разрушить не только все ткани самой железы, но и находящиеся рядом с ней кровеносные сосуды и другие органы.

Что такое острый панкреатит и как его лечить

Итогом данного заболевания может стать даже летальный исход. Нарушению оттока желчи, чаще всего способствуют камни и опухоли, которые перекрывают проток поджелудочной железы. Жертвами же панкреатита, в основном являются – лица, склонные к перееданию, злоупотреблению алкогольной продукции, а также любители жирной, острой, жаренной и другой малополезной пищи.

На фоне хронического панкреатита несколько раз в год может возникнуть обострение, при котором усиливается болевой синдром и появляются желудочно-кишечные симптомы (метеоризм, диарея). При отсутствии адекватной терапии и временной жесткой диеты, обычное обострение может привести к массивному поражению поджелудочной железы и даже смертельному исходу.

Обострения возникают независимо от стадии хронического панкреатита. Они возможны как у пациентов с недавно диагностируемой болезнью, так и у пациентов с длительно текущим панкреатитом.

Возникает обострение хронического панкреатита примерно 3-4 раза в год (среднее значение). При длительно текущей болезни (от 10 лет) возможны более частые обострения, что связано с серьезными повреждениями поджелудочной железы.

Стоит отметить, что обострения возможны не только у тех пациентов, что не соблюдают диету или не принимают лекарства, но даже и у тех, кто следует всем предписаниям врачей. Однако статистически вторая группа пациентов имеет гораздо меньше обострений и переносит их значительно легче первой.

Острый панкреатит представляет собой прогрессирующее воспаление поджелудочной железы. Проблема появляется из-за нарушения функционирования органов ЖКТ, при нерациональном питании, после полученных травм брюшной полости. При патологии погибают клетки органа, которые продуцируют ферменты.

Что такое острый панкреатит и как его лечить

Характерная особенность острого панкреатита – стремительное течение и неутешительные прогнозы на выздоровление. Несмотря на новейшие медикаментозные препараты, смертность от заболевания остается высокой. Диагностика недуга и его терапия осуществляются в стационарных условиях.

Панкреатит острый  что это такое? Это заболевание панкреатической (поджелудочной) железы, в основе которого лежит деструкция паренхимы, или самой железистой ткани.

Острый панкреатит – это, по сути, процесс самопереваривания, или аутолиза тканей железы теми самыми ферментами, которые переваривают пищу. В норме они покидают поджелудочную железу по безопасным выводным протокам, и начинают работать в просвете кишечника. А при остром панкреатите они «набрасываются» на саму железу.

Такое определение острого панкреатита будет неполным, если к нему не добавить, что впоследствии этого самопереваривания развивается воспаление, которое может быть и очаговым, и тотальным, и даже завершиться некрозом. Именно панкреонекроз и является основной причиной гибели пациентов с острым панкреатитом.

Панкреатит в острой форме — воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся стремительным ухудшение самочувствия пациента. И только изредка заболевание проходит без боли, чаще всего при незначительном повреждении клеток.

Воспалительный процесс сопровождается усиленным выделением ферментов. В результате отека и резкого уменьшения просвета выводящего протока поджелудочной железы они накапливаются в органе и начинаются проявлять агрессию в отношении к собственным клеткам. Это основное звено, приводящее к дальнейшему их отмиранию с последующей атрофией и некрозом поджелудочной железы.

По международной классификации болезней панкреатит в острой форме (К 85) относится к заболеваниям желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Что такое острый панкреатит и как его лечить

Это воспалительно-некротическая патология, возникающая из-за ферментативного аутолиза, который могут спровоцировать разные причины. Все, к чему приводит воспалительный процесс в поджелудочный, носит вторичный характер. Самопереваривание органа — быстрое и опасное, с фазным протекание и частыми рецидивами.

Патологические изменения чаще всего связаны с:

  • травмированием ацинозных клеток;
  • избыточной выработкой ферментов;
  • давлением в протоках, что вызывает сложности в оттоке панкреатического секрета;
  • выбросом в орган веществ, активирующих активность ферментов.

Острый панкреатит, симптомы которого всегда внезапные, может спровоцировать как механическая травма, так и злоупотребление вредной пищей, вариантов много. Чаще всего алкоголь и чревоугодие способствуют тому, что орган начинает активно вырабатывать ферменты, чтобы те по протокам попали в кишечник и начали процесс пищеварения.

При поджелудочной недостаточности в ее протоках образуются белковые пробки, что приводит к прониканию секрета в ткани органа, провоцируя воспалительный процесс. При распаде ацетальдегида, который происходит при употреблении алкоголя, наступает острый панкреатит алкогольного типа.

При камнях в желчном пузыре забивается общая ампула с поджелудочной железой, где встречаются эти протоки, чтобы совместно попасть в кишечник. Закупоренная ампула не дает панкреатическому секрету выйти из протоков, это приводит к повышению давления в них и забросе ферментов снова в поджелудочную, а также к острому билиарному панкреатиту.

Что такое острый панкреатит и как его лечить

Хронический панкреатит переходит в фазу острого воспаления поджелудочной железы по причине:

  • грубого нарушения диетического питания;
  • приема спиртного в больших дозах.

Реже на развитие обострения панкреатита влияют следующие причины:

  • нервные потрясения, постоянные переживания;
  • переедание;
  • регулярный прием спиртного в маленьких дозах;
  • недостаточное поступление в пищу белка;
  • инфекции, отравления;
  • курение;
  • воспаление желчевыводящих путей;
  • прием некоторых медицинских препаратов (медикаменты химиотерапии для лечения онкологии, тетрациклин, гормональные препараты и др.).

Термин некроз в медицине означает отмирание (гибель) клеток с их распадом и аутолизом. Панкреонекроз – отмирание клеток поджелудочной железы вследствие острой или хронической интоксикации или воспаления органа. Гибель клеток не может происходить спонтанно или самостоятельно, для этого нужна альтерация (повреждение) клеток. Триггерными факторами служат следующие заболевания:

  • Острые и хронические интоксикации из-за злоупотребления спиртными напитками, особенно суррогатами алкоголя. К этой же группе причин относится многолетнее курение, отравление медикаментозными препаратами.
  • Нарушения питания: частое переедание жирной, жареной пищей.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Острый и хронический панкреатит.
  • Прямые травмы и повреждения поджелудочной железы механическими факторами (редко).
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Наличие в анамнезе полостных и эндоскопических операций на брюшной полости.

Острый панкреатит — это развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе, неизбежно приводящее к некрозу тканей и отдельных участков органа. Среди болезней полости брюшины панкреатит занимает 3 место по распространенности. Если ферменты, вырабатываемые железой, должны расщепляются на белки, жиры и углеводы полностью, и это норма, то под воздействием того или иного провоцирующего фактора происходит активация ферментов, частичное или полное самопереваривание железы.

Механизм возникновения и развития болезни

Основная теория патогенеза – ферментативная. Железа вырабатывает секрет, без которого не протекал бы нормально процесс пищеварения. Активируется поджелудочный сок в двенадцатиперстной кишке, куда попадает по специальному протоку.

Но для пищеварения нужна ещё и желчь, которая также по своим протокам поступает в начальный отдел тонкого кишечника. И панкреатический и желчный протоки соединяются между собой, образуя общий канал. В обычном состоянии ферменты железы приходят в активность вне органа, соединяясь с желчью в двенадцатиперстной кишке.

В норме желчь стекает только в кишечник. В случаях, когда по разным причинам она начинает попадать в протоки поджелудочной железы, ферменты последней активируются раньше времени и начинают переваривать собственный орган. Процесс острого воспаления поджелудочной железы пошёл.

Что такое острый панкреатит и как его лечить

Выработка неактивных ферментов осуществляется в здоровой, непораженной поджелудочной железе. Такие ферменты после попадания в кишечник переходят в стадию активности и участвуют в переваривании пищи. Но в случае с острой формой возникает ситуация, когда ферменты переходят в активную фазу не после попадания в кишечник, а непосредственно в железистой оболочке. Запускаются процессы пищеварения, которые повреждают поджелудочную железу.

Фермент, отвечающий за переваривание жиров, воздействуя на железистые стенки, становится причиной жировой дистрофии клеток. Трипсин – фермент, который отвечает за переваривание белка. Причины возникновения воспаления и некроза клеток – активация трипсина внутри поджелудочной.

Отёк и увеличение железистых тканей происходит из-за перечисленных ранее реакций. Также при протекании реакций формируются признаки некроза. Отмирание клеток на начальной стадии происходит без инфекционных поражений. После занесения инфекции появляются гнойные образования на стенках железы. По наступлению такого этапа без хирургического вмешательства не обойтись.

Структурное строение поджелудочной сложное, возникающие нарушения диагностируются трудно, восстановительный процесс — тяжёлая задача.

Несмотря на незначительные габариты, длина варьируется узким интервалом 15-20 сантиметров, шириной не превышает трёх, а масса колеблется в диапазоне 70-80 граммов, функциональные обязанности железы чрезвычайно важны для организма.

Ключевая функция — продуцирование гормонов (инсулин, глюкагон) и панкреатического сока (суточно более полутора литров) насыщенного пищеварительными ферментами.

Слаженное выполнение железой экзокринных обязанностей (выработка пищеварительных ферментов) позволяет корректно оптимизировать (наладить) пищеварительные процессы организма.

Что такое острый панкреатит и как его лечить

Уверенная работа эндокринной функции поджелудочной отвечает за нормализацию обмена веществ, регуляцию уровня глюкозы.

Нормальное функционирование подразумевает “производство” железой неактивных панкреатических ферментов, которые начинают действовать (активизируются) достигая просвета двенадцатиперстной кишки.

Обеспечивается стабилизация пищеварительного процесса.

Состояние острого панкреатита диаметрально меняет ситуацию, отток панкреатической жидкости тормозится, пределы поджелудочной она не покидает, оставаясь в тканях, либо протоках.

Под влиянием ряда патологических факторов, пищеварительные ферменты становятся работоспособными быстрее, нежели им положено по норме, переходя к активным действиям непосредственно внутри железы, начиная переваривать (разрушать) собственную ткань породившего их органа.

Токсическое, агрессивное воздействие, раньше времени ставшей активной липазы (фермент ответственный за усвоение жиров) провоцирует нарушения липидного обмена.

Преждевременно активированный трипсин (способствует полноценному перевариванию белков) становится катализатором химических реакций, влекущих серьёзные негативные последствия:

  • отёчность
  • воспаление
  • омертвение клеточных структур

Поджелудочная железа от подобного негатива увеличивается, образуются выраженные некрозные участки, изначально без инфекции, затем при ухудшениях вероятен сценарий гнойного некроза.

Негативное влияние острого панкреатита способно “атаковать” клетки окружающих тканей, зона риска:

  • забрюшинная клетчатка
  • сальниковая сумка
  • связки ДПК

Наблюдаются выраженные дистрофические расстройства тканей печени, почек, лёгких.

Развивается острый панкреатит внезапно, а воспалительный процесс быстро распространяется. Прогрессирование болезни происходит по причине нарушения оттока панкреатического сока, нарастания давления в протоках поджелудочной железы и преждевременного выхода пищеварительных ферментов из ацинозных клеток. Это приводит к «самоперевариванию» органа и отмиранию его тканей.

Панкреатитом чаще болеют мужчины, однако сейчас тенденции отчасти изменились. Всё большее количество женщин госпитализируется с диагнозом панкреатит. Симптомы и лечение этого распространённого заболевания напрямую связаны со степенью повреждения органа и характера протекания воспалительного процесса.

Для того чтобы произошел аутолиз, или самопереваривание ткани поджелудочной железы, много труда не нужно. Но ведь должно присоединиться воспаление, и этому предшествует особенная череда событий, или патогенетический каскад:

  • при застое панкреатического сока внутри железы, либо при его рефлюксе (обратном забросе) происходит повышение активности ферментов трипсина, липазы, и пептидаз;
  • через короткое время происходит закисление внутриклеточной среды (ацидоз);
  • возникают мелкие очаги жирового некроза, фермент эластаза является разрушителем стенок мелких сосудов и соединительнотканых перегородок;
  • возникают кровоизлияния, или геморрагии. Они появляются в верхней части, в теле, хвосте органа;
  • в очаги некроза, жирового и геморрагического мигрируют лейкоциты, макрофаги, и возникает выраженное воспаление. Оно из местного перерастает в системное, и результатом является тяжелое состояние больного;
  • возникают расстройства в микроциркуляторном русле, наступает задержка жидкости в тканях, и на фоне воспаления возникает обезвоживание, очаги некроза могут возникать уже на поверхности брюшины и на сальнике;
  • в брюшной полости возникает свободный выпот, содержащий высокоактивные панкреатические ферменты, которые оказывают разъедающее и токсическое действие;
  • токсины всасываются в кровь, возникает выраженная интоксикация, появляется дефицит кровотока в печени, почках;
  • развивается гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови), и пациент впадает в токсический и болевой шок;
  • следствием шока и продолжающегося воспаления является прогрессирующая полиорганная недостаточность, развитие массивного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС – синдрома), и летальный исход.

В том случае, если этот период пройден, то в течение острого панкреатита наступает фаза секвестрации. Те, кто думает, что все прошло, глубоко заблуждаются:

  • омертвевшие участки некроза через 2 недели начинают распадаться и расплавляться;
  • расплавившиеся ткани нагнаиваются, присоединяется вторичная микробная флора. Ведь кишечник не может «оставаться безучастным», и реагирует на воспаление и катастрофу парезом. Его нормальная перистальтика прекращается, и через стенку кишки бактерии инфицируют некротизированные массы;
  • в результате возникают абсцессы различной локализации – как околопанкреатические, так и забрюшинные, а в зоне нерасплавившегося некроза возникают поздние кисты.

Мы показали картину развития тяжелого острого панкреатита с выраженным некротическим компонентом. Но иногда все бывает не столь драматично,

Что такое острый панкреатит и как его лечить

Когда поджелудочная железа функционирует нормально, ферменты, которые она вырабатывает, выделяются в просвет двенадцатиперстной кишки и под влиянием определенных разрешающих факторов активируются. Таким образом протекает физиологический процесс пищеварения – расщепление белков, жиров и углеводов на более простые составляющие.

Однако по ряду причин, описанных выше, активация ферментов может начаться еще внутри самой железы. Происходит лизис ее тканей с последующим их отмиранием, отек и сдавление ткани железы межклеточной жидкостью, спазм сосудистой сети и нарушение кровообращения в органе. Большой панкреатический проток закупоривается. Панкреатический сок не находит привычного выхода, происходит его застой и возрастает агрессия пищеварительных ферментов против железистой ткани.

Происходит всасывание избытка ферментов и продуктов некроза в сосудистое русло, развивается интоксикация, поднимается температура, учащается пульс, снижается артериальное давление. У пациента наблюдается токсико-болевой шок. По лимфатическим путям из кишечника в зону воспаления попадают микроорганизмы (кишечная палочка, клостридии, стафилококк, протей и др.). Перитонит приобретает гнойный характер и лечению поддается крайне тяжело, летальность на этой стадии достигает 70%.

Клиника и диагностика хронического панкреатита подтверждает тот факт, что при длительном течении болезни ткани поджелудочной железы претерпевают структурные изменения. Способность к выработке гормонов и ферментов снижается, начинает формироваться секреторная недостаточность. Боли постепенно становятся меньше выраженными, иногда вообще отсутствуют. В клинике выражен диспепсический синдром. Внешнесекреторная недостаточность проявляется синдромами мальдигестии и мальабсорбции.

При мальдигестии наблюдается нарушение при переваривании пищи, она просто не способна расщепляться до необходимых для всасывания размеров.

Что такое острый панкреатит и как его лечить

При мальабсорбции происходит нарушение в работе механизма непосредственно при всасывании в тонком кишечнике. Главными симптомами здесь являются показания стула:

  • частый кашицеобразный стул;
  • обильный, жирный, зловонный панкреатический стул.

Причины

Каким образом проявляется недуг, каковы его предвестники, и чем опасна болезнь?

  • Прежде всего, нужно опасаться желчекаменного заболевания. При продвижении камней по желчным протокам, могут возникнуть проблематичные ситуации с оттоком желчи и произойти развитие опасного поражения, называемого желчной гипертензией.
  • Особенно часто наблюдается данный вид болезни у людей, злоупотребляющих алкоголем, происходит это из-за чрезмерной активности поджелудочной железы. А если алкоголь сопровождается едой с большим содержанием жира, это провоцирует застой в венах, нарушение циркуляции крови, спазмы тканей сосудов. Всё это может привести к развитию ишемии внутренних тканей и вызвать массу осложнений.девушка держится за живот
  • Острая форма панкреатита проявляется в большинстве случаев на фоне желудочных поражений: язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки, полипов, дуоденита и других. Сюда же входят инфекционные заболевания, нарушение гормонального фона, поражения и травмы в области живота, другие провокационные факторы. Опасное заболевание, что способно вызвать полную атрофию и гибель тканей, гипоксию и некрозы.

Отмечается несколько видов острой формы:

  1. отёчная;
  2. гнойная;
  3. жировая;
  4. геморрагическая.

Своевременное диагностирование недуга и правильность лечения являются очень важными, так как могут возникнуть очень серьёзные и опасные для здоровья и жизни человека последствия. Осложнения могут проявиться в виде: гнойного перитонита, желтухи, обильного внутреннего кровотечения, воспаления брюшины, свищи.

В большинстве случаев (98%) от общего числа всех эпизодов, острый панкреатит является следствием злоупотребления алкогольными напитками либо как осложнение желчнокаменной патологии. Однако медицине известно около 200 факторов, которые способны спровоцировать острое воспаление панкреатита.

Итак, самими распространенными среди них являются:

  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков и отравление ними.
  • Наличие камней в желчном пузыре.
  • Серьезная травма ПЖ.
  • Воспаление 12-ти перстной кишки.
  • Неправильное питание (пища богатая на углеводы и жиры).
  • Отклонения в соединительных тканях.
  • Продолжительный прием некоторых лекарств.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Операционное вмешательство на желудке или желчевыводящем пути.
  • Сужение протока ПЖ.
  • Инфекции (гепатит C, B, эпидемический паротит).
  • Гельминты (аскаридоз).
  • Нарушение гормонального фона.
  • Проблемы с сосудистой системой.

Чтобы разобраться в том, что такое панкреатит, необходимо представлять себе процесс работы здоровой поджелудочной железы, которая не только переваривает белки, углеводы и жиры, но и с помощью особых гормонов регулирует уровень сахара в крови. Если же этот орган воспаляется, нарушается его адекватная работа, а попадающие в кровь пищеварительные пигменты могут вызвать интоксикацию.

Что такое острый панкреатит и как его лечить

Качественное и своевременно назначенное лечение при панкреатите помогает решить все проблемы, связанные с нарушениями работы органа. Но при этом важно обращаться к специалистам не на последней стадии с острыми болями, а при появлении первых симптомов, сигнализирующих о каких-либо проблемах. То, что панкреатит можно и нужно лечить – известная всем медикам истина, но нерадивые пациенты часто запускают болезнь до того состояния, при котором даже талантливые врачи должны приложить максимум усилий для получения результата.

Среди вероятных причин, которые могут спровоцировать панкреатит и его осложнения, выделяют злоупотребление алкоголем и различные проблемы с желчным пузырем – от нарушения его нормальной работы до желчнокаменной болезни. Эти факторы актуальны для более чем 95% всех случаев заболевания. К прочим вероятным причинам панкреатита можно отнести инфекции (свинку или вирусные гепатиты), травмы или ранения живота (в том числе медицинские операции желудка), язву двенадцатиперстной кишки или желудка, нарушение обменных процессов или гормонального фона, наследственность.

Обычно провоцирующие факторы делят на две основные категории – внешние и внутренние. К первой категории относят:

  • избыточное потребление спиртного;
  • наличие в меню большого количества солений, жареных и острых продуктов;
  • употребление фастфуда и вредных закусок;
  • курение;
  • продолжительное применение лекарственных средств – особенную опасность представляют мочегонные и противовоспалительные препараты;
  • употребление некачественных продуктов, содержащих в составе химические вещества;
  • контакт с химическими компонентами.

Внутренние факторы, приводящие к развитию недуга, включают следующее:

  • воспаления двенадцатиперстной кишки;
  • поражения соединительной ткани поджелудочной;
  • травматические повреждения или неудачные операции;
  • врожденные нарушения обменных процессов.

Обструктивная форма недуга может быть следствием таких факторов:

  • опухолевые поражения поджелудочной;
  • дуоденит;
  • стеноз или воспалительное поражение большого дуоденального сосочка;
  • рубцовые изменения на органе, которые остаются после травм или операций;
  • образование в ткани поджелудочной железы псевдокисты.

Причина токсико-метаболического панкреатита может крыться в воздействии следующих факторов:

  • хроническая форма недостаточности почек;
  • повышенный уровень кальция в крови;
  • гиперлипидемия – под данным термином понимают превышение объема липидов либо липопротеидов в организме;
  • интоксикация алкогольными напитками;
  • отравление щелочью либо кислотой.

Помимо этого, выделяют идиопатический панкреатит, который развивается по непонятным причинам. Тем не менее, специалисты выделяют ряд факторов, которые увеличивают риск появления данной формы недуга:

  • гиперкальциемия;
  • нарушение генной структуры;
  • изменение работы большого дуоденального сосочка;
  • применение наркотиков или токсических веществ;
  • появление небольших камней в желчных протоках.

В подавляющем большинстве случаев причины возникновения панкреатита – установленное желчнокаменное заболевание и злоупотребление алкоголем. Такие факторы становятся поводом для развития хронической и острой форм болезни. К примеру, при рвоте, вызванной алкогольным опьянением, рвотные массы желудка проникают в протоки поджелудочной железы.

Причинами возникновения острого панкреатита бывают внутренние повреждения живота (удар тяжёлым тупым предметом, ДТП).

К другим причинам относятся:

  • Неправильный режим питания;
  • Приём сильнодействующих препаратов с несоблюдением требуемых пропорций;
  • Заражение паразитирующими инфекциями;
  • Вирусный гепатит;
  • Отравления;
  • Эндокринные заболевания;
  • Эндоскопические процедуры, травмирующие поджелудочную железу.

Известно, что злоупотребление жирной пищей и алкоголем приводит к тому, что протоки поджелудочной железы отекают и перекрываются. А это в свою очередь вызывает задержку секрета, вырабатываемого ей и предназначенного для переваривания пищи в желудке в теле поджелудочной железы. В этой ситуации данный секрет начинает переваривать саму поджелудочную железу. Отсюда сильнейший болевой синдром.

Кроме того, на фоне возникшего на поджелудочной железе некроза тканей развивается кистозное образование, которое при определенном наполнении лопается, и кровь вытекает в брюшную полость, вызывая перитонит. Если на этом этапе человеку не оказать экстренную медицинскую помощь, наступит смерть. Хронический панкреатит вызывает такие заболевания, как печеночная и почечная недостаточность, сахарный диабет и общее нарушение обмена веществ.

Влияние панкреатита на различные органы организма:

  1. Нервное расстройство. Человек во время приступа панкреатита переносит такую сильную боль, что она нередко оставляет след на его психике. После физического выздоровления человек остается нервным и раздражительным, у него развиваются различные психологические нарушения. Часто нарушается сон, что вызывает обострение состояния. Лечение данных отклонений может занять от нескольких месяцев до нескольких лет, все зависит от глубины заболевания и его тяжести.
  2. Язва желудка и 12-типерстной кишки. К этим заболеваниям приводит воспалительный процесс в поджелудочной железе. Ведь органы лежат очень близко друг к другу. И после того как воспаление ушло из поджелудочной железы, оно может найти продолжение в язвенной болезни желудка и, как следствие, в 12-типерстной кишке. Нередки случаи, когда из-за тяжелого состояния больного ему удалялась поджелудочная железа, а через какое-то время проводилась операция по резекции желудка, так как язвенная болезнь продолжала протекать и после панкреатита.
  3. Сердечно-сосудистые заболевания. Так как панкреатит приводит к нарушению обмена веществ и нестабильному артериальному давлению, это не может не сказаться на работе сердца. У больного после панкреатита может развиться тахикардия, мерцание предсердий, разжижение крови, проявляющееся частыми кровотечениями из носа. Кроме того на работе сердца сказывается нервное напряжение, испытываемое больным как последствие панкреатита.
  4. Заболевание дыхательной системы. Эти патологии развиваются на фоне воспалительного процесса, перешедшего с поджелудочной железы на легкие. В плевральной полости накапливается жидкость, вызывающая пневмонию. Она, в свою очередь, вызывает потерю альвеол и утолщение бронхов, что приводит к чувству удушья и кислородному голоданию.
  5. Энцефалопатия головного мозга. Хроническое кислородное голодание и низкое кровяное давление, вызванное нарушениями в работе сердца, могут спровоцировать сбой в работе центральной нервной системы, а именно — мозга. Ухудшение памяти, постоянные головные боли, паралич двигательных функций — вот далеко не полный список последствия энцефалопатии.

Как видно из представленного списка, осложнения, вызванные панкреатитом, не появляются по одному. Это похоже на цепную реакцию, когда одна патология следует за другой как продолжение заболевания. Таким образом, последствия могут быть намного опаснее самой болезни.

Эпидемиология

Но, в подавляющем большинстве случаев все заканчивается благоприятно. Почти 90% случаев острого панкреатита является единичным эпизодом в жизни пациента, и этим выгодно отличаются от многих заболеваний брюшной полости, которые носят хронический характер. Для того чтобы развился хронический панкреатит, нужно длительное воздействие ряда неблагоприятных факторов, хотя, в некоторых случаях, бывает достаточно употребление высокотоксичного суррогата алкоголя.

Это заболевание хорошо известно хирургам: он занимает «почетное третье место» по частоте операций. На первом и втором местах расположились соответственно острый аппендицит и острый холецистит. Важно заметить, что при аппендиците и холецистите можно просто удалить и червеобразный отросток, и желчный пузырь, выполнив аппендэктомию и холецистэктомию. А вот с поджелудочной железой так поступить нельзя. Хирурги убирают только некротизированные участки, и снимают отёк тканей.

Что такое острый панкреатит и как его лечить

Частота встречаемости острого панкреатита составляет, в среднем 5-10 случаев на 100 000 населения в год. Это означает, что за всю жизнь средний человек имеет шанс получить это заболевание примерно равный 1:150.

Если острый панкреатит лечат консервативно, то пациент практически в любом случае выздоравливает. В том случае, если больного по жизненным показаниям берут на операционный стол, то появляется послеоперационная летальность, в связи с множеством высоких рисков. Она составляет от 20 до 50%, по разным данным.

Этиология

Причины острого панкреатита многообразны, но все гастроэнтерологи сходятся во мнении, что основными факторами являются увлечение алкогольными напитками, курение и употребление в пищу жирных, острых, солёных и пряных продуктов. Но и без этого есть ещё чему спровоцировать заболевание. Несомненна связь с желчнокаменной болезнью печени. К панкреатиту также приводят общие инфекции организма и заражение бактериальной флорой кишечника.

Нельзя исключить травмы железы, как бытового характера, так и нанесённые ей во время оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Систематический приём мочегонных препаратов, гормонов, некоторых других лекарств также могут стать пусковым крючком болезни. Наследственность и врождённый дефект органа опять же служат причиной панкреатита.

Среди причин провоцирующих острый панкреатит, базисными считаются патологии билиарной системы, либо алкогольная зависимость.

Совокупно, доля озвученных этиологических факторов по разным оценкам достигает девяносто процентов, оставшиеся десять составляют:

  • Инфицирование (вирусное, бактериальное) — эпидемический паротит, вирусный гепатит, дизентерия, тонзиллит, ветряная оспа, микоплазмоз.
  • Злостное игнорирование фундаментальных основ здорового питания — отчётливая приверженность к вредным привычкам.
  • Склонность переедания — тревожный индикатор усиления рисков острого панкреатита.
  • Неудачно проведённая эндоскопия, послеоперационные травматические последствия.
  • Наследственный фактор, врождённые пороки, муковисцидоз.
  • Передозировка — Тиазидные диуретики, Тетрациклин, Азатиоприн, Эстрогены, Сульфаниламиды.
  • Отравление пищевое, алкогольное, интоксикации на фоне глистной инвазии.
  • Эндокринные, сосудистые заболевания, гипертония — патологические процессы, способствующие ишемии поджелудочной железы. Ограниченность питания, недостаточность кровообращения, повышают риски воспаления.
  • Ослабленная иммунная система (аллергизация организма).
  • Воспалительные нарушения функционала органов пищеварения (язвенные поражения, гастрит, дуоденит, ослабление моторики, холецистит) — формируют недостаточность сфинктера Одди, тормозится отток панкреатического секрета, желчи.

Несмотря на обширность перечня вероятных причин, ключевыми этиологическими критериями развития острого панкреатита считаются алкогольное пристрастие, либо повреждение клеток и тканей железы преждевременно активированными пищеварительными ферментами.

Факторы риска развития острого панкреатита:

  • патологии желчного пузыря (наличие камней, повышенное давление в протоках, заброс желчи);
  • развитие механической желтухи после удаления желчного пузыря;
  • переедание;
  • ухудшение кровообращения в поджелудочной железе;
  • химические и пищевые отравления;
  • глистные инвазии;
  • инфекции брюшной полости;
  • аллергии.

Панкреонекроз чаще всего наблюдается у лиц молодого и зрелого возраста, реже у пожилых людей. Это связано с особенностями строения поджелудочной железы в зависимости от возраста пациента.

Как отличить хронический панкреатит от острого

Что такое острый панкреатит и как его лечить

Обострения в поджелудочной могут быть острыми и хроническими.

В случае с первыми, локализация боли при панкреатите находится в зоне немного ниже желудка, а обострения имеют резкий характер.

При хронических обострениях мы наблюдаем сопровождающие общее состояние вздутие, боль, колики, жидкий стул. Преимущественно это проявляется после несоблюдения диеты и сопровождает каждый приём пищи. Боли имеют терпимый характер, однако долгое пренебрежение ими приводит к сбою в организме.

Главное – вовремя остановить обострения, после чего начать нормальную жизнедеятельность. Не лечение обострений приводит к развитию болевого синдрома и ещё более усугублённым стадиям заболевания.

Отличие острой формы от хронической заключается, прежде всего, в течении болезни. В первом случае недомогание появляется спонтанно, при ярко выраженной симптоматике, и продолжается недолго.

Хроническая форма патологии протекает на фоне медленного разрушения тканей органа и вызывает ряд осложнений. В процессе болезни стадии обострения сменяются ремиссией.

Кроме того, при остром процессе железа повреждается веществами, выработанными ею самой, а при хронической форме ткани органа видоизменяются, становясь из железистых рубцовыми.

Что такое острый панкреатит и как его лечить

Острое воспаление органа характеризуется некротическими изменениями в тканях, при хроническом течении заболевания на первый план выходят дистрофические процессы, которые отличаются более медленным течением.

Приступ панкреатита — неотложное состояние, при котором пациенты практически в 100% случаев попадают в больницу. Если заболевание переходит в хронический процесс, периоды обострения чередуются с ремиссией. При этом признаки имеют размытый, нечеткий характер. Разница между панкреатитом в острой форме и хроническим — у второго слабее выражена клиническая симптоматика.

Разница в том, что острый панкреатит скоротечен, симптомы его выражены ярко. Без своевременного лечения эта фаза болезни переходит в хронический вариант. Он проявляется, наоборот, слабыми признаками, протекает длительно, обострения при этом чередуются с периодами ремиссии. Если острый панкреатит создает угрозу для жизни, то хронический опасен своими осложнениями. Эти формы болезни могут сменять друг друга.

Острая форма панкреатита — это стремительно развивающееся заболевание, которое при адекватном лечении не вызывает деструкции паренхиматозных тканей. Воспаление поджелудочной железы при остром панкреатите купируется медикаментозными препаратами, применяемыми на фоне голодания, рекомендуемого в первые дни манифестации заболевания.

Повреждения при однократном случае острого панкреатита настолько незначительны, что никак не сказываются на состоянии поджелудочной железы. Ее функция после приступа полностью восстанавливается, и самочувствие пациента нормализуется.

Обострения при хроническом течении панкреатита ускоряют деструктивные процессы в поджелудочной железе, но при этом патологический процесс продолжается и вне острых стадий.

Существуют такие особенности панкреатита в острой форме (по классификации Атланта 2007):

  1. Заболевание отличается стремительной тенденцией развития. В течение 2 недель (максимально возможная продолжительность испытываемого дискомфорта) пациент может ощущать сильную боль и рези в эпигастральной области (в центре между обоими подреберьями).
  2. Прием соответствующих медикаментов приведет к положительной динамике клинических симптомов, особенно если в процессе лечения препаратами соблюдать принципы диетического питания.
  3. Иногда необходимо прибегать к радикальным методам решения проблемы.
  4. При отказе от терапии болезнь переходит в хроническую форму.

Хроническая форма воспалительного процесса в поджелудочной железе характеризуется рядом таких особенностей:

  1. Отсутствие выраженной симптоматики (вялотекущая форма болезни). Больные могут даже не подозревать о наличии у них патологии.
  2. Ослабление иммунитета и систематическое стрессовое воздействие могут провоцировать обострение хронического панкреатита.

Главная разница между острой и хронической формами болезни заключается в том, что хроническое воспаление невозможно устранить полностью.

Клиническая картина

Панкреатитом называется острое или хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы различной этиологии. Как он протекает, знают не все. Часто данная патология приводит к деструкции и некрозу. Панкреатит — это группа болезней, объединенных общей клинической картиной и патогенезом. Острое воспаление поджелудочной стоит на 3 месте по распространенности среди всех болезней органов брюшной полости.

Каждый год диагностируется около полумиллиона случаев этого заболевания. Среди больных преобладают лица мужского пола. Обусловлено это большим пристрастием к алкоголю и жирной пище. Из всех болезней панкреатит отличается тем, что чаще всего он развивается у молодых людей, злоупотребляющих спиртными напитками.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 40 лет. Нередко данная патология сочетается с желчнокаменной болезнью. В данном случае основным контингентом больных будут пожилые лица старше 60 лет.

Симптомы панкреатита у взрослых напрямую зависят от формы недуга. В настоящее время выделяют несколько разновидностей патологии – острый, хронический и реактивный процесс. Так, симптомы острого панкреатита включают следующее:

  1. Выраженный болевой синдром в районе живота, который не имеет определенной локализации. Его характер зависит от расположения воспалительного процесса. Если вся железа подвергается изменениям, есть риск появления опоясывающей боли, которая отдает в спину, грудную клетку или левую лопатку.
  2. Ухудшение аппетита, тошнота и рвота.
  3. Общее ухудшение состояния здоровья.
  4. Вздутый живот.
  5. Желтуха.
  6. Повышение температуры до субфебрильных показателей.

Аналогичные проявления сопровождают и хронический панкреатит. В дополнение к перечисленным проявлениям у пациента снижается вес, а каловые массы содержат примеси жира и становятся более светлыми. Стоит учитывать, что подобные признаки хронического панкреатита наблюдаются лишь в период обострения. Во время ремиссии какое-либо проявление недуга отсутствует.

Под реактивным панкреатитом понимают приступ острой формы заболевания, для которого характерно сочетание рецидивов патологий желудка, печени, желчного пузыря либо двенадцатиперстной кишки.

Если вовремя не начать лечиться, есть риск появления опасных последствий. К ним относят некроз органа, появление ложной кисты, развитие панкреатогенного асцита. Также к возможным осложнениям относят проблемы в работе легких и возникновение абсцесса поджелудочной.

В большинстве случаев панкреонекроз развивается быстро. Больного начинают внезапно беспокоить сначала чувство тяжести в области желудка и тошнота, которая затем переходит в многократную рвоту. Появляется сильная острая боль в левом подреберье. Часто боль носит опоясывающих характер – когда болит вся верхняя половина туловища чуть ниже ребер.

Что такое острый панкреатит и как его лечить

Добиться ослабления болевого синдрома пациенту удается только в положении сидя с плотно подтянутыми к животу согнутыми в коленях ногами. Все это может сопровождаться:

  • повышением температуры тела до субфебрильных цифр;
  • многократной обильной рвотой, после которой больной человек не испытывает никакого облегчения;
  • покраснением кожных покровов или их бледностью в стадии развития сосудистого коллапса;
  • повышением уровня панкреатической амилазы при проведении биохимических анализов крови и мочи;
  • появление кожных участков повышенной болевой чувствительности (гиперестезии).

На фоне развития некроза поджелудочной железы может развиваться флегмона брюшной полости, асцит. В тяжелых случаях выпот жидкости наблюдается в перикардиальных оболочках, что существенно затрудняет деятельность сердечно-сосудистой системы. С развитием симптомов панкреонекроза образуется геморрагический выпот в плевральной полости.

При поражении тканей островковых клеток резко повышается уровень сахара в крови, что может привести к развитию гипергликемической комы. Характерный для панкреонекроза симптом – появление пятен темного синего цвета на боковых поверхностях передней стенки живота. Этот симптом носит название Грея-Тернера.

Диагноз устанавливается при наличии многократной рвоты желчью на фоне сильнейшего болевого синдрома опоясывающего характера. Это может сопровождаться вздутием живота и метеоризмом. При этом пальпация передней стенки живота в области эпигастрия и правом подреберье не дают такого болевого синдрома, на который жалуется больной. Боли чаще всего носят острый, нестерпимый характер. Больные испытывают чувство жжения со спины и чуть правее области желудка.

В подавляющем большинстве случаев развитие некроза поджелудочной железы происходит стремительно. Больной внезапно начинает ощущать чувство неприятной тяжести в области желудка и изматывающую тошноту, переходящую в многократную рвоту, не приносящую облегчения. Появляется острая, нестерпимая боль с локализацией в левом подреберье, которая часто носит опоясывающий характер. Зачастую болевой синдром может иррадировать под левую лопатку и в плечо, напоминая собой признаки сердечного приступа.

Характер и интенсивность боли зависит от протекания некроза и его форм, при этом:

  1. 6% больных описывают свои болевые ощущения как умеренные;
  2. 40 и 44% соответственно страдают от сильных и очень сильных болей;
  3. около 10 % пациентов из-за невыносимых болевых ощущений находятся в состоянии коллапса.

Незначительного ослабления боли пациенту удается добиться только в сидячем положении с подтянутыми к животу согнутыми ногами.

При этом могут наблюдаться:

  • повышение температуры до субфебрильных показателей;
  • покраснение кожи или ее бледность вследствие развития сосудистого коллапса;
  • появление кожных участков повышенной болевой чувствительности;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • багрово-синюшные пятна на боковых участках передней стенки живота (так называемый симптом Грея Тернера), вокруг пупка (синдром Грюнвольда), под ребрами сзади и на ягодичной области (синдром Дэвиса).

Процесс развития панкреонекроза, благоприятный исход которого зависит от того, насколько своевременным будет лечение, протекает в три этапа, среди которых:

  1. Токсемия – начальный этап, во время которого в крови больного появляются токсины бактериального происхождения, хотя присутствие в ней вырабатывающих их микробов необязательно;
  2. Последующий этап – образование абсцесса в поджелудочной железе и близлежащих к ней органах;
  3. Третий этап, характеризирующийся возникновением гнойных изменений в тканях поврежденного органа и в забрюшинной клетчатке.

Виды осложнений острого панкреатита

Нужно не только знать, что такое панкреатит, но и иметь представление о его разновидностях. По характеру течения выделяют следующие формы панкреатита:

  • острый;
  • острый рецидивирующий;
  • хронический;
  • хронический в период обострения.

Отличие хронической формы в том, что при ней наблюдается деструкция (разрушение) органа. Очень часто острый панкреатит становится хроническим. Последний может беспокоить человека на протяжении не одного года. О рецидивирующем остром воспалении речь идет тогда, когда панкреатический синдром возникает в первые полгода с начала развития заболевания. Различают также панкреатонекроз и отечную форму болезни. В первом случае начинается процесс гибели клеток органа.

Образуются очаги некроза. Они бывают мелкими, средними и крупными. В очень тяжелых случаях наблюдается тотальный некроз железы. В данной ситуации может потребоваться удаление органа. При отечной форме участки некроза не формируются. Эта форма болезни характеризуется только увеличением железы в объеме и нарушением ее функции.

Нужно знать не только, что такое панкреатит, но и как его лечить. Если проявляются симптомы воспаления железы, то больному нужно оказать помощь и обследовать. Диагностика включает УЗИ органов брюшной полости, анализ кала, крови и мочи, физикальное исследование, магнитно-резонансную томографию, ФГДС.

При развитии приступа острого панкреатита больному нужно придать положение полусидя с прижатыми ногами, а также проследить, чтобы он не принимал пищу. Голодание в течение 2-3 дней оказывает лечебный эффект. Каждые 2 часа нужно выпивать по стакану чистой воды. При острой боли можно положить лед под спину.

Что такое острый панкреатит и как его лечить

Ферментные лекарства и обезболивающие не принимаются. После постановки диагноза показаны лекарства для устранения боли (НПВС или спазмолитики). В тяжелых случаях назначается парентеральное питание. Из желудка удаляют пищу и назначают антацидные препараты. В схему лечения включают ингибиторы протеолиза. Часто применяется лекарство Октреотид.

Может потребоваться инфузионная терапия. Для предупреждения инфекционных осложнений показаны антибиотики. В случае некроза, абсцессов, образования кист и камней требуется операция. Больным обязательно нужно соблюдать диету, отказаться от алкоголя и бросить курить.

Чтобы назначенное лечение при панкреатите не оказалось пустой тратой медикаментов, сил и финансов, необходимо определить, какой именно тип заболевания имеет место быть. Отличаются его типы не только течением, но и нюансами медикаментозного воздействия на больной орган.

  • Острый панкреатит – это заболевание, которое возникает внезапно и так же внезапно излечивается самостоятельно. В наиболее острых и тяжелых формах он опасен возможностью летального исхода. Зачастую болеющие не распознают панкреатит, путая его с расстройствами или отравлениями. При ведении здорового образа жизни острый панкреатит может и не проявляться повторно, но при злоупотреблениях алкоголем или жирной пищей вероятны не просто обострения, но и более серьезные последствия.
  • Хронический панкреатит – это следствие регулярного негативного воздействия на поджелудочную железу жирной пищи или алкоголя. Также причиной хронического панкреатита могут быть нелеченые или не полностью вылеченные заболевания ЖКТ, аутоиммунные заболевания. Заболевание протекает в форме обострений с острыми воспалениями пораженного органа и ремиссий, сопровождающихся характерными симптомами.
ПОДРОБНОСТИ:   Герпес в горле у взрослых и детей: симптомы, как лечить

Отдельно можно выделить еще один вид: острый рецидивирующий панкреатит – это заболевание, выявить которое достаточно сложно из-за его специфического сходства с классическим острым панкреатитом. Точно определить тип болезни помогут временные рамки повторного проявления симптомов: если повторный приступ имеет место в течение первых шести месяцев после первых проявлений, то с уверенностью можно говорить о рецидивирующей форме.

Выделяют две главных разновидности расстройства поджелудочной железы – поражение острым или хроническим панкреатитом. Причины панкреатита многообразны. К основным относятся нарушения метаболических процедур в поджелудочной или других органах, отравление организма токсичным веществом, раздражение сильнодействующими лекарственными средствами, инфекционное заболевание, повреждение сосудов.

Различают две разновидности заболевания: острую и хроническую.

Острая форма поражает не только поджелудочную железу, но и другие важные органы. Ферменты в нерасщепленном состоянии поступают в кровь больного, что приводит к отравлению организма (интоксикации). При этом могут поражаться другие органы пациента: почки, легкие, сердце и мозг.

Хроническая форма заболевания отличается прогрессивным течением. Данный вид болезни является более тяжелым для пациента. Он развивается в результате многократных острых приступов и приводит к нарушению выработки необходимого для нормального переваривания пищи поджелудочного сока.

Каждая из этих форм болезни по-своему опасна и может привести к различным по тяжести последствиям.

Классификация панкреатита включает в себя следующие виды данного заболевания.

Классификацию острого панкреатита проводят по морфологическим признакам. Согласно этому критерию, выделяют:

  1. Отечную форму панкреатита с геморрагическими, серозными или комбинированными компонентами. Эта форма патологии встречается в большинстве случаев (80% от общего числа заболевших).
  2. Некротическую форму с жировым или геморрагическим компонентом. Этот вид недуга подразделяется на очаговый, субатрофический и тотальный панкреатит. В последнем случае происходит поражение всей поверхности органа, в результате чего поджелудочная железа превращается в распадающуюся структуру. Тотальное поражение органа пищеварения заканчивается летальным исходом
  3. Что такое острый панкреатит и как его лечитьФазу расплавления органа с образованием гнойных инфильтратов. Заболевание на этой стадии проходит как в гнойно-некротической, так и в инфильтративной форме.

По периоду течения острый панкреатит классифицируется на несколько стадий:

  • первичный панкреатогенный шок, протекающий на фоне гемодинамических изменений;
  • период нарушения функционирования органов ЖКТ;
  • стадия гнойных осложнений.

По своей сути панкреонекроз — это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом и отмиранием тканей поджелудочной железы. Можно сказать, что это следующая стадия острого панкреатита, которая очень быстро развивается и тяжело протекает.

Классификация панкреонекроза выглядит следующим образом:

  1. В зависимости от того, присутствует ли при заболевании инфекционное поражение, заболевание делится на стерильный и инфицированный панкреонекроз.
  2. В соответствии с площадью поражения это может быть ограниченный некроз и распространенный.
  3. От того, как протекает заболевание, его делят на острый панкреонекроз, абортивный и прогрессирующий.

Стерильный панкреонекроз дополнительно делится на:

  • геморрагический — характеризуется быстрым развитием и внутренними кровотечениями;
  • жировой панкреонекроз — эта форма развивается более медленно, лечение оставляет высокие шансы на выживаемость;
  • смешанный панкреонекроз (наиболее распространен).

По характерным признакам протекания заболевания и степени воздействия на поджелудочную железу различают панкреатит острый и хронический. Несмотря на схожесть симптоматики, эти разновидности имеют отличительные особенности, которые следует учитывать в лечении.

Острый панкреатит стремительно развивается и негативно воздействует на другие органы и системы человеческого организма, увеличивая риск развития тяжелейших патологий в виде некроза и перитонита. При появлении первых симптомов болезни лечение острого панкреатита должно производиться безотлагательно и под наблюдением медицинского персонала.

Различают следующие формы острого панкреатита.

Итак, классифицирование острого панкреатита может различаться по факторам его происхождения, формам патологии и степени тяжести. Рассмотрим описание каждой категории подробнее.

Панкреатит как заболевание воспалительной природы можно разделить на следующие виды:

  • острый;
  • острый с возможными рецидивами;
  • хронический.

В свою очередь, каждый из видов может иметь собственные формы прогрессирования. Так, острый и рецидивирующий может протекать с восстановлением работы органа. Хронический может сопровождаться сопутствующими проблемами, такими как кальцификация, появление опухолей, невозможность полного восстановления работы органа.

Существует несколько вариантов классификации острого панкреатита. Они важны для правильного их определения и дальнейшего назначения терапии.

Чтобы заболевания поджелудочной железы было легче между собой различить и правильно поставить диагноз по основным индивидуальным симптомам, специалисты выделили острый и хронический панкреатит. Стоит отметить, что острую и хроническую стадию воспалительного процесса поджелудочной железы, разделяют как два абсолютно разных этапа заболевания.

Классификация острого и хронического панкреатита и в наше время далека от завершения. Существуют классификации по патологоанатомической картине, степеням тяжести, особенностям и стокам развития механизма воспаления. Мы не будем долго останавливаться на этом вопросе, поскольку эта тема дает мало практических знаний, которые могут быть полезными человеку с приступом острого панкреатита.

Наиболее полезной является классификация по морфологическим формам, которые одновременно могут являться и стадиями процесса. Выделяют:

  • отечную форму (с серозным, геморрагическим, или смешанным компонентом). Эта самая частая форма, которая диагностируется у 80% пациентов;
  • фазу некроза острого панкреатита (жирового или геморрагического). В свою очередь, некроз может быть очаговым, субтотальным и тотальным, когда вся железа превращается в распадающуюся массу. Этот случай, безусловно, смертелен;
  • фазу расплавления, секвестрации и резорбции, с возникновением гнойных очагов. На этой стадии выделяют как инфильтративно – некротическую, так и гнойно – некротическую форму, в зависимости от преобладания процесса.
  • в острой, острой рецидивирующей форме;
  • хронической и хронической осложненной форме.

Сколько длится острая стадия

Средняя продолжительность приступа панкреатита составляет от нескольких минут до 5-8 суток. Это зависит от индивидуальных особенностей организма человека и наличия сопутствующих хронических заболеваний. Важную роль играет форма воспаления поджелудочной железы и ее стадия.

Течение острого панкреатита бывает легким, среднетяжелым и очень тяжелым. Оценить тяжесть заболевания помогают цифровые показатели риска.

Что такое острый панкреатит и как его лечить

Легкий (отечный) панкреатит характеризуется удовлетворительным или даже хорошим общим состоянием. Боль и амилазурия могут быть единственными симптомами. Иногда наблюдаются кратковременная рвота, невысокая температура и небольшой, скоропреходящий лейкоцитоз. Осложнения не возникают, и в результате лечения больные выздоравливают в течение нескольких дней.

Среднетяжелое заболевание обусловлено выраженным распространенным отеком и небольшими некрозами поджелудочной железы. Общее состояние больного неудовлетворительное: бледность, слабость, учащение пульса, фебрильная температура, сниженный диурез, сильная боль, продолжительная рвота, симптомы паралитического илеуса, небольшая желтуха, выраженный лейкоцитоз, присоединение левостороннего плеврита и другие симптомы (как правило, не очень продолжительные)

Если осложнения не развиваются, то больной выздоравливает, т. е. клинические и лабораторные признаки исчезают в течение 7—14 дней. Возможны осложнения («затяжная форма острого панкреатита»), чаще образование псевдокисты.

Тяжелый острый панкреатит наблюдается при выраженном, распространенном геморрагическом и деструктивном процессе (некроз поджелудочной). Быстро нарастают различные описанные выше симптомы, расстройства многих систем: сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной, нервной. Наблюдается олигурия или даже анурия, в крови гиперамилаземия и азотемия;

при субтотальном некрозе поджелудочной железы уровень амилазы резко падает. Болезненность и инфильтрат в области поджелудочной при глубокой пальпации и симптомы перитонита свидетельствуют о развитии осложнений. Шок, кома, диабетический ацидоз, пневмония, перитонит, уремия, интоксикация могут быстро ухудшить состояние больного и стать причиной летального исхода.

Отмечена фазность тяжелого острого деструктивного панкреатита. В 1-й фазе наблюдаются «ферментная токсемия», панкреатический шок, 2-я фаза характеризуется временным улучшением самочувствия больного и может закончиться выздоровлением, если не произошло инфицирования некротизированных участков железы.

Длительность 2-й фазы в среднем 6—10 дней, 3-я фаза начинается с присоединения гнойно-гнилостной инфекции и образования абсцессов в поджелудочную железу, сальниковой сумке, печени, развития диффузного перитонита, сепсиса. Эта фаза длится от 10 до 60 дней. В течение 1-й фазы умирает 22% больных, 2-й фазы — 7% и 3-й фазы — 21,5% больных.

Заболевание может стать хроническим за считанные недели, а может растянуться на годы. Длительность приступов варьируется от 2-3 минут до 2-3 суток. Затем боли могут ощущаться еще около 7 дней. Существует шкала приступов острого панкреатита:

  1. Тип А. Боли не проходят до 10 суток, чередуясь затем с длительными безболевыми периодами.
  2. Тип Б. Болевой период — 1-2 месяца (чаще всего при алкогольном панкреатите).
  3. Постоянная боль (показание к оперативному вмешательству).

Что происходит в момент развития болезни?

Кишечник соединен с поджелудочной железой посредством выводных протоков. С помощью протоков железа обеспечивается пищеварительными ферментами. При закупоривании таковых нарушается пищеварение, и развитие болезни прогрессирует. Причинами закупорки протоков становятся образование белковых пробок и желчных камней, что обусловлено нарушением обмена веществ.

К основным этапам относятся:

  1. Начальный этап (период протекания болезни 5-10 лет) – здесь характерно попеременное появление периодов ремиссии и обострения. При проявлении обострений боль возникает с разной силой и в разных частях поджелудочной.
  2. Второй этап часто наступает после 5-10 лет течения болезни. Определяющие признаки: боль при обострениях менее выражена, внешнесекреторная недостаточность железы, резкое похудение без причины.
  3. Развитие осложнений или затухание активных патологических процессов. Сопровождение осложнениями панкреатита у взрослых обусловлено неспособностью отказаться от алкоголя, несоблюдением диеты.

Среди основных причин, вызывающих панкреатит, выделяют :

  • стресс;
  • употребление жирной и тяжелой пищи;
  • курение
  • злоупотребление алкоголем;
  • недостаточное поступление белка в организм с пищей;
  • обострение желчнокаменной болезни;
  • прием антибиотиков;
  • прохождение курса химиотерапии;
  • прием гормональных препаратов.

При внезапном обострении панкреатита необходимо немедленно обратиться к специалисту и незамедлительно приступить к лечению. Чем раньше начать терапию, тем выше шансы на благоприятный исход. На вопрос о том, чем лечить поджелудочную железу в период обострения, может ответить только врач.

Патогенез острого панкреатита заключается в следующих процессах:

  1. Под воздействием одного из вышеперечисленных факторов начинается выработка ферментов в поджелудочной железе, а их активация начинается со сбоем – сразу после выработки, еще до попадания в кишечник.
  2. Жировой фермент липаза вызывает жировую дистрофию клеток поджелудочной железы.
  3. Белковый фермент трипсин вызывает отек и воспаление тканей поджелудочной железы и может даже привести к ее некротизации.
  4. После того как ферментативный процесс полностью нарушен, поджелудочная железа воспаляется, ткани отекают, определяются участки некроза, возможно наличие нагноений.

Если вовремя не предпринять меры по восстановлению функций поджелудочной железы, то человек может умереть при остром панкреатите от осложнений или даже в результате самого развития болезни.

Спровоцировать приступ острого панкреатита могут следующие факторы:

  • алкоголизм, курение, неправильный рацион с преобладанием в нем жирных, острых блюд;
  • камни в желчном пузыре;
  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • механическая травма органа;
  • операция на желчных или поджелудочных путях;
  • длительное лечение кортикостероидами, тиазидными диуретиками или другими лекарствами, которые угнетают работу поджелудочной железы и разрушают ее клетки;
  • аномальное развитие органа;
  • наследственность;
  • муковисцидоз;
  • воспаление в ЖКТ.

Что такое острый панкреатит и как его лечить

Базовым профилактическим мероприятие острого панкреатита является сбалансированный и правильный рацион без алкогольных напитков, курения. Иногда можно кушать острую и жирную пищу, но крайне редко и в минимальных количествах.

Не всегда от острого панкреатита страдают только злостные алкоголики. Обычному человеку хватит пышного застолья и тандема из алкоголя и жирных, острых, копченых блюд. Поджелудочная не выдержит такой нагрузки, что закончится острым приступом.

Кроме этого, причиной развития панкреонекроза могут стать:

  • операция или травма брюшины, в том числе после эндоскопической процедуры;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • действие фармакологических препаратов;
  • переизбыток витаминов Е и А;
  • проблемы со свертываемостью крови внутри сосудов и с микроциркуляцией при шоковом состоянии;
  • частые тяжелые отравления.

В 10-15% всех случаев возникновение такого заболевания, как некротический панкреатит, происходит по неустановленной этиологии.

Формы некроза поджелудочной железы

В зависимости от места локализации, типа процесса, характера и длительности течения выделяют такие виды панкреонекроза, как:

  1. Отечный, при котором образуется значительный отек поджелудочной железы, не проходящий самостоятельно;
  2. Геморрагический, который, быстро прогрессируя, может привести к перитониту внутренних органов брюшной полости;
  3. Жировой, который обычно медленно развивается и не выходит за пределы самой железы.

Зачастую могут наблюдаться смешанные формы панкреонекроза жирового с очаговыми кровоизлияниями и геморрагического – с некрозами жировыми.Кроме того, по распространенности некротический панкреатит принято классифицировать на:

  • очаговый панкреонекроз, при котором свою жизнеспособность сохраняет большая часть органа;
  • субтотальный, с поражением 60-70% ткани железы;
  • тотальный, при котором поражается практически вся железистая ткань.

Особенности лечения у детей

Дети более болезненно реагируют на появление патологий желудочно-кишечного тракта. Поэтому они сильнее ощущают болевой синдром и систематически капризничают и при таком заболевании, как панкреатит.

Важным симптомом этой болезни любой формы также является отсутствие аппетита и отказ от еды. Нередко возникает и заметное пожелтение кожи и склер, повышение температуры тела.

Причиной нарушений в работе поджелудочной железы у ребенка могут быть травмы живота, гельминтозы, заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные патологии. Помимо явных симптомов, развитие осложнений острого панкреатита у детей сопровождается резкой потерей веса, неустойчивым стулом, отказом от пищи.

Лечение проводится теми же методами, что и у взрослых, с упором на своевременную диагностику и консервативное лечение. При необходимости оперативного вмешательства предпочтение отдается малоинвазивным эндоскопическим методам.

Определить причину развития панкреатита у детей довольно сложно. Но чаще всего факторами, способствующими возникновению заболевания, являются повреждения поджелудочной железы, полученные вследствие оперативного вмешательства или травм, и генетическая предрасположенность. Нередко панкреатит диагностируется у детей, больных кишечной, легочной или смешанной формой муковисцидоза.

Причины развития панкреатита у взрослых

После появления первых же признаков панкреатита, рекомендуется вызвать скорую и госпитализировать пациента. В некоторых случаях интенсивность боли уменьшает свою значимость для больного, поэтому он не обращает на синдром внимания или пытается избавиться от проблемы самостоятельно. Тогда болезнь начинает стремительно прогрессировать.

Помимо перечисленных признаков, у взрослых наблюдается:

  • систематическое нарушение стула;
  • не проходящая икота;
  • повышение артериального давления;
  • жирный кал с частицами непереваренной пищи;
  • тошнота, рвота с желчью;
  • боли и изжога после приема пищи;
  • стремительная потеря массы тела;
  • пожелтение кожи и склер.

При отсутствии своевременной медицинской помощи острый панкреатит может перерасти в хронический. Хроническое воспаление, в свою очередь, способно вызвать рост кист и других опухолей, а также пакреонекроз, абсцессы и сепсис.

Лечение панкреатита проводится в условиях стационара.

Важным условием питания пациентов с острым или хроническим панкреатитом является то, что продукты не должны стимулировать секрецию желудочного сока. При тяжелых обострениях и острых формах болезни пациентам назначается голод на 3-5 дней. В течение этого времени могут использоваться методы парентерального питания, однако в желудок пища не должна поступать. В дальнейшем больному разрешают питаться нормально.

Пациенту с панкреатитом строго противопоказан алкоголь, острые, кислые, соленые, жареные, тушеные блюда. Не рекомендуется прием жиров и продуктов, богатых кальцием. В рацион пациента должно входить отварное мясо, яйца, каши и слизистые супы, подсушенный хлеб или сухой бисквит. Общее количество белков, жиров и углеводов должно составлять 120:80:400 граммов соответственно.

Питание больных осуществляется дробно: пища принимается 5-6 раз небольшими порциями, сопровождая каждый поход в столовую приемом ферментативного препарата, назначенного врачом. При ухудшении состояния после употребления того или иного продукта следует исключить его из рациона.

Диагностируется болезнь непросто, однако выявить ее можно по характерным признакам. Первые симптомы панкреатита могут проявиться:

  • Сильной болезненностью в животе, переходящей в грудную, спинную и подлопаточную зоны, охватывающую область сердца. При этом болевой синдром не поддается купированием анальгетиками.
  • Частыми пенистыми кашицеобразными испражнениями с кусками непереваренной пищи и неприятным зловонным запахом. Характерно чередование запоров с диареей.
  • Изжогой, тошнотой и постоянным урчанием в животе.
  • Неприятной отрыжкой и зловонными отходящими газами.

Заподозрить начало панкреатита можно и по некоторым внешним признакам в виде:

  • появления небольших красных пятен на туловище (спине, груди, животе);
  • ощущения сухости во рту и белого налета языка;
  • кожного тургора и симптоматики авитаминоза.

В дополнение к первичным признакам можно добавить общие симптомы, характерные воспалительным процессам поджелудочной железы.

  • повышение температуры и гипергидроз, проявляющийся обильным липким и холодным потом;
  • проявление гипотензии и гипертензии;
  • затвердение мышечных тканей живота;
  • одышку и стремительную потерю веса;
  • непереносимость запахов еды.

При острой форме панкреатита болевая симптоматика проявляется постоянно, она может быть интенсивной, либо режущей и тупой. Болезненность проявляется в зоне отражения участка железы, подвергшегося воспалительной реакции – под левыми, либо правыми ребрами. Боли в эпигастрии, либо опоясывающие, проявляются вследствие тотально-субтотального поражения.

Обострение болей провоцирует алкоголь, питательный рацион, насыщенный жирами и «агрессивными» продуктами, вызывающими повышенную секрецию панкреатического сока. При отсутствии своевременной помощи, возможно развитие болевого шока, потеря сознания и летальность больного.

При хроническом панкреатите у взрослого — боль сопровождает больного на протяжении многих лет, особенно обостряясь спустя четверть часа после приема провокационной пищи. При этом, длительность болей может продолжаться несколько часов или даже сутки. Ее интенсивность снижается при наклонном положении или приседании.

  • Кроме болей, отмечаются изменения окраски в кожном покрове.

Этот процесс обусловлен патологическими процессами в кровотоке, вызванными воспалительными процессами в ПЖЖ, способствующими геморрагическому выпоту под кожу. Кожный покров лица становиться бледным, а впоследствии землистого цвета. На поясничной и пупочной зоне кожа синеет либо приобретает «мраморную» окраску. В зоне паха – зелено-синего оттенка.

При здоровой ПЖЖ и желудке, пищеварительная система человека может переварить даже инородные предметы. Но воспалительные реакции в ПЖЖ способны привести к ее тканевому некрозу и полному разрушению железы. Поэтому, с проявлением первой симптоматики панкреатита у взрослых, лечение необходимо начинать сразу же, дабы не довелось в последствии лечиться от осложнений.

  • злоупотребление алкоголем;
  • доминирующие в рационе питания фаст-фуд и жирная пища;
  • наличие камней в желчном пузыре или желчных протоках;
  • дуоденит;
  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • операции в области эпигастрия и желчевыводящих путях;
  • травмы, ранения живота;
  • эндоскопия и рентгенография желчных протоков;
  • на фоне приема ряда медикаментов (сульфаниламиды, антибиотики, эстрогены);
  • инфекционные заболевания (вирусный гепатит В или С, свинка);
  • глистные инвазии;
  • анатомически неправильное строение протоков железы;
  • нарушенный обмен веществ;
  • гормональные нарушения.

К сожалению, у каждого третьего пациента так и не удается установить точную этиологию развития острой панкреатической болезни.

Заподозрить острый панкреатит у взрослых можно по такому основному признаку — это резко возникшая интенсивная боль чаще в левой части живота. В зависимости от области поражения органа боль может также больше ощущаться справа или носить опоясывающий характер. Если своевременно не оказать помощь, то у пациента даже может развиться болевой шок.

Но, помимо этого, у взрослых могут проявляться еще такие симптомы панкреатита:

  • лихорадка;
  • артериальное давление скачет то вверх, то вниз;
  • выступает холодный липкий пот;
  • кожные покровы бледнеют;
  • в области пупка и на пояснице появляются синюшные пятна;
  • в некоторых случаях наблюдается желтушность склер и кожи;
  • тошнота, отрыжка, икота;
  • приступы рвоты с желчью;
  • стул частый, пенистый, зловонный;
  • вздутие, запоры, напряженные мышцы брюшины;
  • потеря сознания.

При наличии хотя бы некоторых из, перечисленных выше, симптомов, больного срочно нужно госпитализировать.

Как вылечить панкреатит

Что касается хронического панкреатита, то он нередко протекает без ярко выраженной клинической симптоматики. Признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых частенько маскируются под признаки других соматических заболеваний (гастрит, дискинезия желчевыводящих путей).

Но, как и в случае с остро текущим процессом, при хроническом течении заболевания пациента также в первую очередь беспокоят боли. Они, как правило, локализованы в «подложечной» области, часто отдают в левое или правое подреберье и спину. Нередко боль бывает разлитая или опоясывающая. Если лечь на спину, то она усиливается, а в положении сидя, со слегка наклоненным вперед корпусом, боль ослабевает.

Боль возникает и усиливается после приемов пищи с нарушением принципов щадящей диеты. При злоупотреблении спиртным болевой синдром может наступить лишь спустя несколько дней. Иногда боль доходит до области сердца и ее можно спутать с приступом стенокардии.

Кроме этого, у взрослых наблюдаются такие симптомы хронического панкреатита:

  • потеря аппетита с отвращением к какому-либо виду пищи;
  • общие диспепсические явления (отрыжка, икота, слюнотечение, приступы тошноты, рвота);
  • поносы (стул кашицеобразный с частичками непереваренной пищи, обильный, жирный);
  • вздутие и урчание в перерывах между приемами пищи;
  • если заболевания длительное, то человек интенсивно худеет;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • раздражительность;
  • синдром хронической усталости;
  • нарушение сна.

А также, ориентируясь на симптоматический комплекс, можно выделить несколько видов заболевания:

  1. Бессимптомный — никак не проявляется и человек даже не догадывается о наличии заболевания.
  2. Болевой — после приемов пищи или употребления алкоголя наблюдается явный болевой синдром.
  3. Диспепсический — хроническое расстройство кишечника, вздутие, снижение веса.
  4. Псевдоопухолевый — течение и симптоматикой напоминает онкологическое заболевание.

Если имеются хотя бы некоторые признаки хронического панкреатита у взрослых, то необходимо в обязательном порядке получить консультацию у специалиста.

Для постановки и подтверждения диагноза, врач прежде всего произведет осмотр живота. Пальпация поможет определить основной очаг болевого синдрома. Но про пальпировать полноценно железу удается только в том случае, если больной очень худой, а поджелудочная сильно увеличена.

Но даже очень опытный специалист не будет ставить окончательный диагноз лишь по осмотру и сбору анамнеза. Пациенту будут рекомендованы такие диагностические мероприятия:

  • клинический анализ крови;
  • биохимические пробы;
  • анализ кала и мочи;
  • рентгенография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • гастроскопия;
  • прозериновый тест.

Основными показателем степени воспалительного процесса является то, насколько высоки показатели эластазы. А повышение в моче диастазы также говорит о хроническом панкреатите. Если же железа поражена на  90%, то в кале будет обнаружено большое количество жиров и непереваренные остатки пищи.

Что такое острый панкреатит и как его лечить

Если первые признаки панкреатита у взрослых были подтверждены результатами обследования, то необходимо тут же приступать к лечению.

Острый панкреатит

Если у взрослого наблюдаются острые симптомы панкреатита, то его срочно нужно доставить в больницу и лечение производить только в условиях стационара. А до приезда Скорой Помощи можно приложить холодную грелку на живот и принять спазмолитики (Папаверин, Дротаверин).

Панкреатит у беременных

Причины острого панкреатита у беременной женщины: вирусное инфицирование, плохое пищеварение и неосторожное применение лекарственных средств. Протекание заболевания у беременной осложняется увеличением размера матки. Увеличенная матка затрудняет процесс кровообращения отдельных органов.

Выявить симптоматику болезни становится сложнее, потому что некоторые симптомы болезни скрываются за симптомами беременности. Поэтому к появлению частых рвотных позывов, диарее, тошноте, ухудшению аппетита отнеситесь с особым вниманием. Лучше обратиться за консультацией к врачу, и следовать указаниям доктора.

Признаки обострения хронического панкреатита

https://www.youtube.com/watch?v=7EnhG0_w4jE

В развитии хронического панкреатита выделяют 2 периода: начальный и деструктивных изменений. Первый — длится около 10 лет. В эту фазу больные предъявляют жалобы на боль. Она ощущается вверху живота, в области сердца, левом боку или в пояснице. Она может имитировать стенокардию и почечную колику. При тотальном поражении органа боль бывает опоясывающей.

Болевой синдром уменьшается, когда человек сидит. Дискомфорт появляется через 15-20 минут после еды. Болевой синдром при хроническом панкреатите сочетается с диспепсическими расстройствами. Внешнесекреторная функция не страдает. При прогрессировании болезни наблюдаются морфологические изменения в ткани. Развивается ферментативная недостаточность.

Ее появление обусловлено гибелью клеток и атрофией желез. В этот период на первый план в клинической картине выходят диспепсические нарушения. Хроническое воспаление железы проявляется нарушением процесса пищеварения. Вследствие мальдигестии и мальабсорбции (нарушения разложения пищи и ее всасывания) изменяется характер стула.

Анализ кала имеет большую диагностическую ценность. Кал становится кашицеобразным, жирным с кислым запахом. Диспепсия приводит к повышенному образованию газов в кишечнике, что становится причиной вздутия живота. Больные теряют в массе. Для хронического панкреатита характерна симптоматика гиповитаминоза. Нехватка витамина A приводит к нарушению пигментации кожи.

Гиповитаминоз витамина C и K проявляется кровоточивостью десен, ломкостью ногтей, выпадением волос. Недостаток цианокобаламина и фолиевой кислоты становится причиной анемии. При панкреатите нередко нарушается кальциевый обмен. Кальций плохо всасывается, что приводит к ломкости костей (остеопорозу). Нехватка кальция проявляется судорожным синдромом.

У некоторых больных в области живота и груди появляются красноватые пятна. К другим возможным проявлениям хронического панкреатита относится сухость кожи, наличие на языке белого налета, желтуха, болезненность живота при пальпации, незначительное увеличение печени и селезенки. На фоне этого заболевания часто развивается сахарный диабет.

Начало развития острого панкреатита и очередной приступ обострения хронической формы заболевания схожи между собой. Основным симптомом ухудшения положения является появления болевого синдрома в области правого подреберья (в некоторых случаях боль может отдавать в левое), а также боли опоясывающего типа. Кроме того, симптом сопровождается и другими признаками:

  • изжога, жжение в области желудка и печени;
  • тошнота, рвота (после рвоты тошнота не снижает своей интенсивности);
  • ухудшение аппетита;
  • повышение температуры тела (в некоторых случаях);
  • нарушение стула (диарея или запор);
  • метеоризм.

Болевой синдром чаще всего уменьшается при наклоне пациента вниз. Все перечисленные признаки нередко случаются сразу после приема очередной дозы алкоголя или сильных лекарственных средств, а также после плотной трапезы.

В большинстве случаев признаки обострения хронического панкреатита проявляются в виде постоянной, острой и сильной боли, ощущаемой под ребрами, отражаясь в спину. Часто боль атипична, маскируется под прочие заболевания, бывает максимально выражена в верхней части спины, размывается по животу. Иногда боль отдаёт в грудную клетку, в бок, ощущаясь в глубине организма, что характерно для обострения панкреатита.

Боль обычно проявляется после еды либо употребления алкоголя. Слабо реагирует на доступные обезболивающие средства, порой настолько интенсивна, что приходится прибегать к наркотическим методам обезболивания.

На фоне желчнокаменной болезни хронический панкреатит протекает остро, рецидивы случаются часто.

Помимо острой боли обострение хронического панкреатита сопровождается симптомами:

  • метеоризм;
  • повышение температуры;
  • снижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • нарушение стула.

Яркий признак – механическая желтуха. Возникает при полной закупорке общего желчного протока.

Симптоматика этой формы заболевания отличается от хронической стремительным, резким проявлением. Первым симптомом болезни являются болевые ощущения в виде панкреатических колик. Их причина кроется в развитии воспалительного процесса в поджелудочной железе, который затрагивает все нервные окончания.

При остром панкреатите нередко проявляется диспепсический синдром, что обусловлено недостаточным количеством секрета, который выделяется поджелудочной железой. Это приводит к нарушению пищеварительных процессов, рвоте, плохому аппетиту, отрыжке и нарушенному метаболизму.

У пациентов наблюдаются частые поносы с большим количеством в кале частичек непереваренной пищи. Кал имеет серый цвет, сильный запах и кашицеобразную структуру. Причина такого признака заключается в том, что пища плохо переваривается.

Больные жалуются на повышенную температуру тела (до 40 градусов), сильную слабость и быструю утомляемость. Плохой отток желчи провоцирует бледно-желтый цвет покровов кожи.

Это основные симптомы, характерные для развития данного недуга.

  • стадия первичного панкреатогенного шока с развитием гемодинамических нарушений;
  • стадия нарушения функции и всевозможных недостаточностей внутренних органов;
  • период гнойных осложнений.

Какие же признаки и симптомы характерны для острого панкреатита?

Панкреатит в острой форме является основанием для госпитализации. Оказывать больному помощь в домашних условиях и лечить его «подручными» средствами не рекомендуется.

Некроз развивается постепенно и начинается с мало специфичных признаков, которые затем быстро нарастают. Больного беспокоят следующие жалобы:

  • Боль высокой интенсивности, иррадиирущая в левое плечо, подмышечную область, лопатку, поясницу. Пациенты не могут найти себе покоя, занимают вынужденное положение с приведёнными с животу ногами (поза эмбриона). Если вовремя не провести обезболивание, то развивается болевой шок.
  • Диспепсические расстройства в виде отсутствия стула, многократной рвоты, которая не приносит облегчения состояния. Вздутие живота, отсутствие аппетита.
  • Гектическая лихорадка (до 39 С) с обильным липким и холодным потом, выраженной слабостью.
  • Одышка, учащённый пульс и сердцебиение.

Если некроз затронул сосуды брюшной полости, в частности кишечника или желудка, то развивается желудочно-кишечное кровотечение.

Что такое острый панкреатит и как его лечить

Симптомы острого панкреатита – это, пожалуй, наиболее сильное страдание из всех заболеваний ЖКТ. Пожалуй, только кинжальная боль при перфорации язвы может сравниться по выраженности боли с острым панкреатитом, но она длится короткое время, а очень сильная боль при панкреатите, от которой человек может потерять сознание и впасть в шок, терзает в течение нескольких часов.

Внешне заболевание может не проявляться никак: даже симптомов «острого живота», то есть защитного напряжения мышц брюшного пресса при панкреатите не бывает, поскольку железа находится высоко и глубоко.

В некоторых случаях, при выраженном геморрагическом панкреонекрозе возникают кровоизлияния под кожей живота в околопупочной области. Это является симптомом тяжелого течения заболевания. Симптомы боли при панкреатите различны, отличаются интенсивностью. Субъективно они проявляются сильной опоясывающей болью вверху живота и в эпигастрии, «как будто вбили кол».

Признаки панкреатита, симптомы где болит – это участок справа и слева под рёберной дугой. Сильнейшая боль ничем не купируется. Верные признаки острого панкреатита – сильная тошнота и многократная рвота, вначале пищей, а затем – желчью, не приносящая облегчения. Характерна одышка (особенно после рвоты).

Не следует путать острый панкреатит с хроническим: при хроническом панкреатите на первый план выходит синдром ферментативной недостаточности, поэтому у пациента может быть неустойчивый стул с обилием не переваренных остатков пищи. А при остром панкреатите, напротив, может развиться рефлекторный парез кишечника и задержка стула и отхождения газов, вздутие живота.

Симптомы, при панкреатите при остром течении требуют незамедлительный вызов «скорой помощи», и госпитализации пациента в хирургический стационар, поскольку пациенту может потребоваться срочная операция.

Хронический панкреатит, в зависимости от симптомов принято делить на несколько типов:

  • диспепсический. Первые признаки панкреатита данного вида – это вздутие живота, частая диарея, которая перемежается с периодами запоров,, снижение массы тела, появление признаков авитаминоза;
  • болевой панкреатит. Признаки этого поражения поджелудочной железы заключаются в частых и интенсивных болях после приема пищи и алкоголя;
  • псевдоопухолевый. Этот вариант хронического панкреатита еще называется псевдотуморозным. Какие симптомы при панкреатите данной разновидности наиболее характерны? Это своеобразная форма, которая своей симптоматикой напоминает рак поджелудочной железы и имеет похожие признаки.

К ним, например, относятся:

  • истощение;
  • периодическая желтуха;
  • выраженное уплотнение головки поджелудочной железы, которую можно пропальпировать.
  • бессимптомная форма заболевания. Главная опасность в том, что болезнь ничем себя не проявляет, хотя болезнь развивается, прогрессирует и патологические изменения в поджелудочной железе происходят незаметно для человека. Однако признаки панкреатита, симптомы как таковые отсутствуют.

Признаки при панкреатите в начальной стадии хронического течения заболевания заключаются, обычно, в болях в районе эпигастрия (вверху живота), реже опоясывающей боли. Проявляется такая боль не постоянно, а только после употребления большого количества жирной, жареной, острой пищи, алкоголя, газированных напитков, а кроме того, шоколада и кофе.

Особенно возрастает возможность приступа после приема большого количества пищи самого разного вида, да еще и сопровождаемого приемом алкоголя, что бывает во время застолий. Продолжается приступ боли от четверти часа до нескольких часов, после чего проходит, и может не повторятся в течение многих дней, если человек придерживается нормального режима питания.

Симптоматика: как распознать панкреатит вовремя

Как же распознать у себя или близкого такую болезнь: панкреатит обычно проявляет себя ярко и ощутимо. Основным признаком заболевания является сильная опоясывающая боль, очаг которой находится в левом подреберье или в верхней половине живота с отголосками в сердце. Чаще всего боль активизируется после приема жирной или обильной пищи, причем снять приступ боли обычными спазмолитиками практически невозможно. Кроме такого острого признака панкреатита, не стоит забывать и о косвенных, которые не всегда считываются человеком правильно:

  • Любые нарушения пищеварения (тошнота или рвота, метеоризм, диарея с характерным непереваренным стулом, запор, икота).
  • Существенное уменьшение массы тела без особых на то причин.
  • Белый налет на языке, общая желтушность (на некоторых участках тела – мраморный эффект и синюшность), землистый цвет лица и одышка.
  • Неестественно высокая или низкая температура, скачки давления.

Симптомы острой формы заболевания обычно не вызывают сомнений у медиков, поскольку клиническая картина с болями, рвотой и температурой ясно свидетельствует о такой проблеме. Зато при проявлениях хронической формы организм может запутывать врачей многосложными признаками, подходящими для десятков заболеваний желудочно-кишечного тракта.

  • биохимический анализ крови и мочи,
  • анализ кала на изменение уровня эластазы,
  • определение уровня ферментов сыворотки крови,
  • УЗИ поджелудочной железы или компьютерную томографию.

Признаки и симптомы острого панкреатита у взрослых

Естественным и обычным проявлением заболевания являются болевые проявления в животе. Они связаны со степенью поражения больного органа, но в любом случае достаточно сильны и внезапны. Если поражена в большей степени головка железы, тогда боль локализируется в правом подреберье, а когда болезнь сфокусирована на хвосте и основном теле органа, больной чувствует сильную боль слева под ребром с отдачей в спину.

Спровоцировать боль, и тем самым обнаружить наличие заболевания может вредная для здоровья пища. После её употребления возникает сильнейшая боль с тошнотой, не редко больного рвёт с желчью. Даже обычный глоток воды может резко ухудшить самочувствие.

Обратите внимание! Рвотные массы не имею при этом содержимого кишечника.

При приступе нередко возникает метеоризм, распирание от вздутия живота, бледность кожных покровов, иногда с желтоватым или землистым оттенком, быстрое падение артериального давления, учащение сердцебиения. Очень часто проявляются мелкоточечные кровоизлияния в пупочной части. Пальпация сопровождается сильными болями, живот вздут в верхней части, а из-за потери большого количества воды при рвоте, и уменьшения жидкости в организме, происходит сгущение крови, нарушение её нормальной циркуляции в мелких капиллярах. Следствием этого является образование на лице цианотичных пятен. Симптомы довольно легко определимы, больному требуется срочная помощь.

Наиболее часто встречается острая форма заболевания. В основе ее развития лежат следующие процессы:

  • нарушение продукции панкреатического сока;
  • ферментная аутоагрессия (раздражение слизистой органа собственными ферментами);
  • гибель клеток.

Нередко присоединяется вторичная бактериальная инфекция. При развитии острого панкреатита имеются следующие симптомы:

  • боль в эпигастральной зоне или подреберье слева;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • желтуха;
  • изменение артериального давления (гипертензия или гипотензия);
  • икота;
  • изменение цвета лица;
  • нарушение стула по типу диареи или запора;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • синюшный оттенок кожи;
  • отрыжка;
  • сухость во рту.

Острый панкреатит всегда проявляется болью. Она возникает внезапно на фоне хорошего самочувствия. Нередко она появляется в ночное время. Такие больные просыпаются и не могут затем уснуть. Боль имеет следующие особенности:

  • интенсивная;
  • постоянная;
  • острая;
  • пронизывающая;
  • ощущается в эпигастральной зоне или в левом подреберье;
  • сочетается со рвотой и тошнотой;
  • иррадиирует в спину;
  • склонна к усилению;
  • иногда является опоясывающей.

Боль не дает человеку заниматься повседневными делами. Такие лица мечутся по комнате, не могут найти себе места. Нередко больные принимают вынужденное положение тела (с согнутыми в коленях ногами или на четвереньках). Боль при панкреатите не похожа на колику. Приступ может появляться после употребления спиртного, острой или жирной пищи.

У многих больных меняется внешний вид: кожа сперва становится бледной, но затем приобретает сероватый оттенок. Наблюдается заострение черт лица. Иногда около пупка или в области поясницы выявляются небольшие синие пятна. Острое воспаление часто протекает с выраженной лихорадкой.

Рвота бывает однократной или многократной. После нее лучше человеку не становится. В рвотных массах присутствует желчь. Типичным проявлением острого панкреатита является изменение стула. Он становится кашицеобразным, жидким и пенистым.

В нем имеются непереваренные остатки пищи. Стул имеет кислый, зловонный запах. У некоторых больных возникает запор. Живот при этом становится твердым. Склерозирующая форма болезни часто проявляется желтухой.

Итак, как проявляется острое воспаление поджелудочной железы? Симптомы острого панкреатита имеют ярко выраженный характер, а сама болезнь проявляется внезапно, чаще всего после приема большого количества острой, жареной и жирной еды, а также алкоголя. В первую очередь пациенты жалуются на следующую клинику:

  • Сильнейший болезненный дискомфорт в животе.
  • Непомерная рвота с желчью.
  • Нестерпимая тошнота.
  • Повышенная икота.
  • Метеоризм.
  • Сильная диарея или запор.
  • Одышка.
  • Высокая температура тела.

В отношении области локализации боли, то ее местонахождение во многом зависит от того, какая именно часть железы задета воспалением. Жалобы пациентов на место проявления болезненности помогают определить, какая конкретно зона органа затронута воспалением:

  1. Головка железы – болезненность в правом подреберье и вверху живота.
  2. Хвост и тело железы – болезненность в левом подреберье, и может отзываться в спину.
  3. Поражение всей поджелудочной – болевой синдром имеет опоясывающийся и постоянный характер.

Помимо вышеописанных признаков, наблюдается следующая клиническая картина:

  • Стремительное ухудшение общего самочувствия.
  • Бледно землистый оттенок кожи.
  • Склеры и кожа имеет желтый цвет.
  • Повышенная влажность кожного покрова.
  • Учащенный пульс.
  • Быстрое снижение АД.
  • Уменьшение объема кровяной жидкости.
  • Повышенная густота крови.
  • Цианотичные пятна на лице (нарушение микроциркуляции).
  • Мелкоточечные кровоизлияния, которые заметны в области пупка.
  • Вздутие верхней части живота, с высоким болевым порогом при прикосновении к данной области и при ее глубокой пальпации.

Сколько длится приступ острого панкреатита? Врачи подчеркивают, что длительность обострения может составлять несколько часов до 7 дней. Обычно приступ растягивается на несколько дней.

Острый панкреатит в стадии обострения требует квалифицированной медицинской помощи, самолечение чревато непоправимыми последствиями.

Болевой синдром, манифестирующий приступ, не спутаешь с таковым среди любых иных заболеваний. Начинается он в верхней половине живота в подложечной области, где быстро принимает опоясывающий характер, распространяясь на поясницу и зачастую иррадиируя в левую лопатку. Больной не может лежать на спине.

Основные симптомы проявятся вслед за началом омертвения тканей органа. Тогда уже сопутствовать болезни будут тошнота, мучительная рвота, после которой больной облегчения не чувствует. Упорное вздутие живота с задержкой отхождения газов из-за нарушенной перистальтики кишечника, частый жидкий стул.

Обезвоживание организма (гиповолемия) из-за рвоты, поноса и интоксикации (гипертермия до 38-39 градусов, ознобы) приводят к нарушению микроциркуляции крови вследствие её сгущения, что нарушает доставку кислорода к тканям. Этим усугубляется общее состояние больного, нарушаются функции отдалённых органов. Нарастают одышка и тахикардия.

Болевой синдром, возникающий остро, и гиповолемия ведут к падению артериального давления, кожные покровы становятся бледными с синюшным оттенком. Возможны точечные кровоизлияния (петехии) на различных участках тела. Дальнейшее снижение давления и боль приводят к шоку.

Что такое острый панкреатит и как его лечить

К симптомам хронической формы относятся:

  • Резкое похудение, недостаток витаминов и минеральных веществ;
  • Частые переедания, распитие алкоголя и употребление жирной пищи обостряют боли в кишечнике;
  • Появление сахарного диабета происходит уже на запущенных стадиях;
  • Плохое впитывание питательных веществ. Определить это получится, сдав необходимые анализы.

В случае с острой формой симптомы проявляют ярко выраженный характер, так как поджелудочная железа повреждается целиком. Выраженные симптомы:

  • Сильные болевые ощущения в животе, отдающие в спину;
  • Появление тошноты, вызывающей рвоту, после которой легче не становится;
  • Низкое давление;
  • Симптомы шока, лихорадка;
  • Бледность кожи, озноб;
  • Появление ощущений удушья.

Как бы грустно не звучало, но даже при правильном подходе к процессу лечения острая форма болезни часто оказывается смертельной.

По клинической картине хронический панкреатит принято разделять на формы: латентную, полисимптомную, болевую, псевдоопухолевую, диспептическую. Болевая форма характеризуется постоянными сильными болями.

ПОДРОБНОСТИ:   Откуда реально берутся творожистые выделения без запаха и чем их лечить

В остальных случаях панкреатит без боли протекает на начальных этапах заболевания, период длится несколько лет. При обострении наблюдаются симптомы:

  • болевой синдром под ребром с левой стороны;
  • нарушен стул;
  • резкая потеря веса;
  • приступы боли после приема жирной пищи;
  • повышенное слюноотделение;
  • сухость во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм;
  • потеря аппетита.

Нарушение в работе поджелудочной железы сказывается на общем состоянии человека, доставляет сильный дискомфорт. При отсутствии нормального пищеварения наступает острый дефицит необходимых веществ в организме.

К примеру, довольно часто возникает зуд при панкреатите. Это связано с отёком поджелудочной железы, приводящему к давлению на другие органы, вызванному аллергией на медикаменты.

Течение болезни сопровождается выпадением волос, ломкостью и расслоением ногтей. Если не лечиться, возможно частичное облысение головы.

Панкреатит опасен тем, что если его вовремя не распознать и оставить без лечения, то он вскоре приведет к смерти человека. Причем смерть будет очень болезненная и долгая, так как при данном заболевании даже сильнейшие обезболивающие препараты не могут купировать болевой синдром.

В связи с этим следует внимательно прислушиваться к сигналам тревоги, подающимся организмом, то есть к симптомам. И при появлении одного или нескольких из них срочно обращаться к врачу.

Вот основные симптомы панкреатита:

  1. Сильная боль в районе желудка, иногда отражающаяся под левую ключицу и или под лопатку. Боль также может быть «опоясывающей», то есть обхватывающей подреберье по кругу.
  2. У больного пропадает аппетит.
  3. Во время вдоха боль становится сильнее.
  4. Температура тела может резко подниматься и также резко опускаться до нормы.
  5. Имеет место рвота и тошнота.
  6. Артериальное давление падает.
  7. Возникает головокружение.

Часто эти признаки принимаются за пищевое отравление. Однако глубокое изучение органов пищеварения с помощью ультразвукового оборудования, а также гастроэндоскопии позволяет довольно точно диагностировать панкреатит.

Чем опасен панкреатит? Игнорирование этой болезни может спровоцировать осложнения, инвалидность пациента и даже привести к смерти. Обнаружив симптомы заболевания, следует обратиться к гастроэнтерологу для проведения диагностирования и своевременного прохождения лечения. К основным симптомам болезни относятся:

  • боли в области желудка, отдающие в подреберье или спину;
  • ухудшение аппетита;
  • болевые ощущения, возникающие во время дыхания;
  • резкие колебания температуры тела;
  • изменение цвета кожи;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • падение давления;
  • головокружение.

Диагностика

Правильная постановка диагноза при медицинском осмотре практически невозможна без комплексной диагностики. Она включает в себя сбор и исследование анализов, осмотры (первичный внешний, пальпация и прощупывание болезного органа), а также аппаратные процедуры. Среди основных анализов:

  • клинический анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи (на выявление наличия воспаления);
  • анализ кала (на наличие частиц непереваренной пищи и ферментов).

Анализы крови необходимы для определения уровня липазы, трипсина, амилазы и других ферментов. С их помощью потребуется также смотреть количество лейкоцитов как индикаторов наличия воспалительных процессов.

Кроме того, потребуются следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ-обследование брюшной полости (чтобы определить, каковы размеры и форма железы);
  • рентген брюшной полости;
  • процедуры ЭГДС и ЭРХПГ;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (при наличии показаний).

Немаловажным также является просмотр и изучение истории болезни, а также сбор жалоб пациента. При помощи всех необходимых анализов и процедур можно не только установить наличие патологии, но и определить ее тип, а также выявить возможные осложнения ее развития.

Если развивается панкреатит, анализировать симптомы и подбирать лечение недуга у взрослых должен врач. Для начала специалист проводит диагностику. Для этого назначают такие виды анализов:

  1. Общий анализ крови – диагностическую ценность при этом имеет уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  2. Биохимический анализ крови – врач оценивает увеличение амилазы, липазы, количества сахара, мочевины.
  3. Анализ водно-электролитного баланса – дает возможность выявить дефицит жидкости в русле сосудов. Также для патологии характерно снижение количества кальция, натрия и калия.
  4. Общий анализ мочи – характеризуется увеличением количества амилазы. В сложных случаях панкреатита, когда воспаление затрагивает почки и прочие органы, есть риск появления эритроцитов, лейкоцитов и белков.

Высокую диагностическую ценность имеют и инструментальные методы диагностики. Благодаря этому лечащий врач может визуально оценить состояние органа и определить степень его поражения. К таким процедурам относят следующее:

  1. Ультразвуковое исследование – помогает выявить наличие жидкости в брюшной полости. В ней могут присутствовать гнойные примеси. Также процедура дает возможность оценить состояние тканей и протоков.
  2. Рентгенография – с ее помощью можно выявить желчные камни. Также исследование позволяет обнаружить некоторые симптомы панкреатита – к примеру, увеличение петель кишечника.
  3. Компьютерная томография – дает самую точную информацию относительно отмерших зон поджелудочной. Также с ее помощью можно выявить жидкость в плевральной и брюшной полости.
  4. Эндоскопия – позволяет визуализировать брюшную полость посредством небольшой камеры. Благодаря такому исследованию врачи выявляют степень повреждений желудка и двенадцатиперстной кишки.
  5. Лапароскопия – проводится при сложных формах недуга. По сути, данная процедура является частью лечения болезни и выполняется в условиях операционной.

Что такое острый панкреатит и как его лечить

Уже при осмотре пациента и выяснения жалоб можно заподозрить наличие данного заболевания. Кожа бледная сероватого оттенка, при тяжёлом течении болезни – жёлтая. Выраженная синева губ, пальцев рук и ног.

При пальпации определяется характерная болезненность в эпигастральной области живота с распространением на спину. Обычно живот мягкий, но если процесс зашёл далеко, будет иметь место напряжение брюшной стенки.

Вздутый живот с кровянистыми пятнами на теле позволяет в диагнозе утвердиться.

В анализах крови присутствуют все признаки воспаления – ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), большое количество лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, очень высокий показатель гемоглобина, говорящий о потере значительного количества жидкости.

Подтвердит диагноз основной лабораторный показатель процесса – повышенная амилаза или диастаза в моче.

При биохимическом исследовании амилаза будет повышена и в крови вместе с липазой и трипсином. Нарушения в показателях электролитного равновесия также скажут в пользу панкреатита в тяжёлой форме. Об этом же будут свидетельствовать повышенное количество билирубина и С-реактивного белка. Растёт и количество глюкозы; чем выше её уровень, тем тяжелее заболевание.

УЗИ, рентгенография брюшной полости, КТГ (компьютерная томография), магнитно-резонансная томография, все они помогают уточнить характер процесса, определить степень поражения железы, наличие участков некроза, камней в протоке, кист и злокачественных опухолей. Ещё один метод инструментального обследования с введением специального инструмента в полость живота, лапароскопия, даёт возможность глазами оценить состояние органа и при наличии жидкости забрать её для исследования.

Самостоятельно поставить диагноз в этом случае невозможно и даже опасно, так как многие болезни проявляют схожую симптоматику и локализацию боли (например, гастрит и панкреатит). Для этой цели важно обратиться к доктору. Вовремя выполненное диагностирование заболевания позволит избежать осложнений и тяжелых последствий.

Многие обращаются к гастроэнтерологу только тогда, когда болезнь уже невыносима, однако это требуется сделать при первых признаках нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Жизненно важно обратиться за помощью к врачу. Чем быстрее удастся пройти необходимое обследование, тем позитивнее прогноз на выздоровление.

Патологические изменения в работе поджелудочной железы выявляют с помощью исследований: анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТГ. На усмотрение врача проводятся дополнительные исследования, например, дыхательный тест, МРТ, рентген и др.

Наиболее показательным считается анализ мочи на диастазу, результат которого указывает на уровень фермента поджелудочной железы, обеспечивающего расщепление углеводов. Чем выше диастаза мочи, тем сильнее воспалительный процесс. Норма – 64 ЕД, при заболевании цифры увеличиваются в сотни раз.

В периоды обострений пациенты испытывают симптомы, которые могут указывать на инфаркт миокарда, для его исключения проводится ЭКГ при панкреатите.

Диагностика панкреатита включает в себя следующие методы обследования организма:

  • Общий анализ крови (наблюдается увеличение СОЭ, количество лейкоцитов и других признаков воспалительного процесса, в т.ч. тест на глюкозу);
  • Биохимический анализ крови (определяется уровень активности амилазы, липазы, трипсина и других ферментов поджелудочной железы);
  • Анализ мочи;
  • Анализ кала;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Рентгенография органов брюшной полости;
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
  • Компьютерная томография по показаниям.

Т.е. существуют определенные факторы, которые возбуждают заболевание и проявляются его симптомы.

Симптомами хронического панкреатита являются:

  • боль разной интенсивности в области левого подреберья, отдающая иногда в поясницу. Приступы боли возникают обычно после приема пищи и являются постоянными или временными;
  • тошнота или рвота;
  • неприятные отрыжки, изжоги и постоянный кислый привкус во рту;
  • тяжесть в животе и постоянное урчание;
  • метеоризм;
  • частые запоры, перемежающиеся жидким стулом;
  • резкая потеря веса.

Что такое острый панкреатит и как его лечить

Сахарный диабет часто является не только сопутствующим заболеванием, но и симптомом панкреатита. При возникновении, а тем более регулярном появлении одного или нескольких перечисленных симптомов следует обратиться к врачу для проведения диагностики.

Позволяет выявить его только специальные диагностирующие процедуры. Процесс диагностики заключается в нескольких этапах:

  1. Обращение к врачу и беседа с ним;
  2. Выявление симптомов;
  3. Визуальный осмотр пациента, пальпация и выявление вздутий или других отклонений;УЗИ поджелудочной
  4. Лабораторные исследования: забор крови, мочи и кала;
  5. Копрограмма – определение процента перевариваемой пищи;
  6. Взятие специфических и нагрузочных проб;
  7. УЗИ;
  8. Гастроскопия;
  9. Эндоультрасонография;
  10. Эндоскопия.

В некоторых случаях проводят также компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Поскольку все анализы достаточно специфические, чаще всего пациента сразу после посещения врача направляют в стационар, где возможно взятие анализов и проведения процедур в более благоприятных условиях и в нужное время.

Воспалительные процессы могут быть в соединительных тканях поджелудочной, ее головке или внутренней полости, поэтому необходимо полноценное и полное исследование, чтобы выявить область поражения и выбрать необходимый курс лечения.

Весомое основание подозревать острое воспаление поджелудочной — интенсивная абдоминальная боль людей страдающих алкогольным пристрастием, либо с диагностированными камнями в желчном пузыре, протоках.

Выявить заболевание, особенно на ранних стадиях непростая задача, требуется проведение дифференциальных (разнонаправленных) лабораторных исследовательских мероприятий, чтобы исключить схожие клинической картиной патологии.

  • Общий клинический анализ крови — позволяет “фиксировать” возможные неспецифические воспалительные признаки (ускоренная СОЭ, рост числа лейкоцитов).
  • Биохимия крови — проверяет активность панкреатических ферментов.
  • Ионограмма — информирует о концентрации электролитов, показывает степень обезвоживания спровоцированного неукротимой рвотой, свойственной острому панкреатиту.
  • Исследуют мочу — определяют уровень амилазы, фермента расщепляющего сложные углеводные соединения, на стадии обострения возрастает.
  • Гастроскопия — процедура оценивает степень вовлечённости (участия) пищевода, желудка, ДПК в воспалительном процессе.
  • УЗИ, Рентген органов брюшной полости
  • КТ, МСКТ
  • УЗИ брюшной полости и поджелудочной железы;
  • определение активности ферментов – амилазы крови мочи (диастазы);
  • повышение уровня сахара крови – гипергликемия;
  • в общем анализе крови определяется неспецифическая воспалительная реакция;
  • ЭКГ проводится для исключения атипичной болевой формы острого инфаркта миокарда;
  • проведение диагностической лапароскопии, которая информативна при неотложной диагностике.
  • сборе анамнеза, визуальном обследовании больного путем пальпации области живота, выявления причин резкой боли;
  • физикального исследования для определения точной визуализации ложной кисты либо абсцесса, дорожки некроза за пределами поджелудочной ближе к кишечнику;
  • УЗИ для выявления степени увеличения поджелудочной в размерах, установки этиологии болезни при наличии скопления газов или жидкости в петлях кишечника; подробнее о том, как проводится УЗИ поджелудочной железы →
  • КТ как более точного метода диагностики в отличие от УЗИ без помех путем введения контрастного вещества в полоть брюшины для выявления полной или локальной визуализации, степени увеличения железы в размерах и отечности, наличия очагов некроза и их локализации.

Лечение острого панкреатита

Обычно, при обострении болезни больного определяют в хирургическое отделение стационара, где проведя оперативное обследование, назначаются специальные препараты и строгая диета. Если болезнь запущена и переросла в разрушающий характер с развитием перитонита, срочно делается операция.

Для того, чтобы победить болезнь, несколько дней выдерживается голодание, а чтобы предотвратить выделение желудочного сока, принимается атропин. Для отдыха поджелудочной железы больному устанавливаются капельницы, содержащие трасилолом и контрикалом. В комплексное лечение водят препараты обезболивающего содержания, а также антибиотики, с целью предотвратить инфекции.

Только представьте себе, что происходит при запущенной стадии: при сильной отёчности требуется немедленное оперативное вмешательство со всеми вытекающими последствиями: вскрытием, новокаиновой блокадой, дренажём и другими вмешательствами в живую наболевшую плоть действиями. Не запускайте панкреатит!

Только лечащим врачом может быть назначен курс лечения острого панкреатита, с учётом индивидуальных особенностей организма и наличия хронических заболеваний. Но есть ряд препаратов и средств, которые обычно помогают больным.

Ингитрин, содержащий в своём составе вещества, способствующие разгущению крови. Происходит это путём снижения активности специальных ферментов. Может носить характер струйного или капельного применения, последнее является при данной болезни предпочтительнее. При помощи капельницы обеспечивается постоянное и равномерное введение лекарства в больной организм. Добывается этот препарат из лёгких крупного рогатого скота.

Атротинин, он же может называться по-другому: антогозаном, контрикалом, трасколаном, трасилолом, ампротибином. Применяется при терапевтическом лечении острого панкреатита, при любых хирургических вмешательствах в область поджелудочной железы, некрозах. Вводится в организм внутривенным способом.

Патрипин имеет лечебные свойства, необходимые при повторе болезни, её хронической форме, травмах органа, как профилактика и при оперативном лечении.

Панкреатином болезнь лечится очень часто. Нередко назначаются антациды и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Для купирования боли применяются спазмолитики (Спарекс, Но-шпа, Дротаверин и др.).

В случае развития алкогольного панкреатита обязательно нужно отказаться от спиртного. При неэффективности ферментных препаратов назначаются НПВС (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Целекоксиб) или анальгетики. При потере массы тела используются триглицериды и комплексные витамины. При наличии гнойных осложнений требуется хирургическое лечение.

Панкреатит у взрослых

В фазу ремиссии больным рекомендуется пить минеральную воду и соблюдать строгую диету. Назначается диета № 5Б. Не каждый знает, как она полезна для больного. Требуется избегать жирной пищи, солений, маринадов, специй. При наличии осложнений лечить больных нужно в больнице. Таким образом, панкреатит — это опасное заболевание, которое преимущественно обусловлено неправильным образом жизни (нерациональным питанием и алкоголизмом).

Любое лечение при панкреатите должно проводиться с разрешения и под наблюдением опытного врача, поскольку неверное использование лекарственных препаратов при таком диагнозе чревато серьезными последствиями. Начинать лечить поджелудочную железу следует по строгой схеме, которой придерживаются все специалисты:

  • Голод. Для снятия острого приступа или перевода его в стадию ремиссии необходим трехдневный голод, допускающий употребление жидкости (желательно, чистой воды).
  • Холод. Для снятия воспаления и облегчения самочувствия многие врачи рекомендуют прикладывать к животу на область поджелудочной железы грелку со льдом.
  • Покой. Любая двигательная активность в период обострения противопоказана для уменьшения кровотока и нормализации состояния органов.

Для снятия болевого синдрома используется стандартный набор специальных наркотических анальгетиков или спазмолитиков. Уже после нормализации состояния больного следует переходить к частому и дробному питанию, исключающему все вредное (жирное, жареное, соленое, пряное), и приему поддерживающих препаратов на основе ферментов (Фестал – для уменьшения кислотности в желудке, Панкреатин – для активизации процесса расщепления жиров, белков и углеводов) и витаминов.

Самостоятельное лечение или пренебрежение рекомендациями специалистов чревато серьезными последствиями – некрозом, перитонитом и прочими осложнениями. В некоторых случаях не удается обойтись без оперативного вмешательства: удаления разрушенной части поджелудочной железы или желчного пузыря для устранения причины появления панкреатита.

Лечение хронического и острого типа панкреатита значительно отличаются. Так, острый панкреатит, возможно, полностью вылечить и не допустить его рецидива. Хронический же можно только купировать. Но в обоих случаях важен комплексный подход к терапии.

Лечение при остром панкреатите у взрослых и детей должно проводиться только в стационарных условиях. Терапию любой формы острого панкреатита всегда начинают с консервативных методов, но под наблюдением хирурга и реаниматолога, так как часто состояние пациента стремительно ухудшается. Ему может понадобиться неотложная помощь.

Схема лечения острого панкреатита предполагает применение препаратов из разных фармакологических групп. Необходимо проведение обезболивающей и противошоковой терапии, а также введение лекарств, снимающих ферментативную агрессию.

Препараты для лечения острого панкреатита подбирает врач. Выбор зависит от степени тяжести состояния, наличия сопутствующей патологии и индивидуальных особенностей пациента. Подробнее о том, какие лекарства могут быть назначены при остром панкреатите →

Что такое острый панкреатит и как его лечить

Пациент с подозрением на острый панкреатит должен быть госпитализирован в хирургическое отделение, где он немедленно начинает получать интенсивную терапевтическую помощь. Это объясняется возможностью стремительного ухудшения состояния, усилением некротических процессов, необходимостью неотложной операции. Согласно статистике, хирургическое лечение острого панкреатита проводится у каждого пятого пациента.

Для оперативного вмешательства существуют специальные показания:

  • консервативное лечение острого панкреатита не дало положительных результатов (по жизненным показаниям проводят дренаж брюшной полости и удаление участков некроза поджелудочной железы);
  • появление симптомов перитонита;
  • образование абсцесса или кисты в тканях железы;
  • подозрение на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости;
  • наличие признаков флегмонозного или гангренозного холецистита.

Также показанием к хирургическому вмешательству служат появившиеся симптомы билиарного панкреатита, при котором развитие воспаления поджелудочной железы обусловлено вклинением в просвет протока камня желчного пузыря. С применением эндоскопа проводится рассечение сфинктера и извлечение камня.

Широко используются эндоскопические методы вмешательства, в частности, перитонеальный лаваж. С помощью лапароскопа устанавливают дренажи в брюшной полости, которые способствуют ее очищению от избытка ферментов и токсинов.

Острый панкреатит является патологией, часто приводящей к неотложному хирургическому вмешательству. Никакие народные средства не могут помочь больному. Ему необходимо лечиться только в стационаре, причем, чем раньше человек будет доставлен в больницу, тем больше шансов обойтись без операции.

Самолечение, попытки снять проявления острого панкреатита народными методами ведут к потере ценного времени и ухудшают прогноз заболевания. Ни один традиционный способ нельзя применять в острой стадии.

В периоды между обострениями пациент может принимать:

  • Настой и отвар бессмертника (1 ст. л. цветов растения на стакан кипятка). Пить трижды в день по 1/2 стакана.
  • Настой золотого уса. Измельченные листья (2 шт.) заливают 2 стаканами кипятка, варят 20 минут. Затем средство настаивают 8 часов, процеживают и пьют по 25 мл трижды в день.
  • Прополис в чистом виде. Кусочки весом около 3 г разжевывают между приемами пищи.
  • Кисели из ягод черники или брусники. Рекомендуемое количество — 2-3 стакана в сутки.

Заболевание угрожает жизни и запоздалый звонок в «скорую помощь» будет непростительной ошибкой. Народные методы можно применять при хронической форме этого заболевания и в периоды между обострениями, после согласования их использования с доктором. Подробнее о том, какие травы нужно пить при панкреатите →

Лечение острого панкреатита — сложная задача, с которой можно справиться только в стационарных условиях. Пациент должен находиться под наблюдением специалистов разных профилей, поскольку здоровье и жизнь больного напрямую зависят от своевременности и адекватности комплексной терапии.

При появлении симптомов острого или хронического панкреатита у взрослых нужно обратиться к врачу. После тщательной диагностики специалист подберет адекватную терапию. Медикаментозное лечение обычно проводится в условиях стационара. Это особенно актуально при тяжелых формах недуга. Благодаря такому подходу удается предотвратить появление осложнений.

В некоторых случаях при остром панкреатите показано оперативное вмешательство. Для этого обычно применяется лапароскопия, которая подразумевает выполнение небольшого разреза.

При данном заболевании необходимо помещение больного в стационар. Но помочь ему можно и нужно ещё до приезда скорой помощи.

С целью купирования спастических болей, которые могут вызвать шок, окажется полезным медикамент спазмолитического свойства – Но-шпа. На область железы положить грелку со льдом, которая поможет уменьшить воспаление, тем самым также утишив боль. Никакой пищи! Она спровоцирует рецидив, повторный приступ.

Врачи скорой помощи, правильно расценив состояние пациента, и верно поставив предварительный диагноз, повторно введут спазмолитики и добавят обезболивающие препараты. Уже на дому бригада начнёт проводить инфузионную терапию физиологическим раствором, с добавлением в него церукала для снятия рвоты.

  • Препараты спазмолитиков, купирующих болевой синдром — «Феникаберана», «Дротаверина», «Спарекса» или «Дюспаталина». Холинолитических средств — «Гастоцепина», «Метапина», «Хлорозила». Патологическую боль купируют «Ранитидином» и «Фамотидином».
  • Комплексные средства лечения при лечении панкреатита, подбираются в соответствии распространенности воспалительного поражения железы. Для остановки воспалительных процессов назначаются препараты антиферментной терапии – «Трипсина», «Контрикала», «ТразилолА», «Гордокса, «Пантрипин», «Аспакарма» Их действие направлено на снижение болей, отечности и расстройств микроциркуляторного русла.
  • Блокаторы и антисекреторные препараты. Блокаторы — «Нексиум» и «Омепразол», «Омез» или «Рабелок». Препараты цитостатиков — «Гордокса», «Контрикала», «Пантрипина», «Тразилола», «Амидопирина», «Фторафура».
  • Эффективным средством лечения панкреатита, являются панкреатические ферменты. Назначаются для снижения нагрузок на воспаленную железу и в случае ее секреторной несостоятельности. Это могут быть препараты – «Биозима», «Вигератина», «Гастенорма», «Креона», «Мезима», «Панкреатина», «Пензитала», «Эрмиталя»).
  • В дополнение к лечению назначаются препараты для нормализации кислотности в пищеварительных органах — «Циметидин», «Алмагель» или «Маалокс», «Фамотидин», «Гастал» и «Фосфалюгель».
  • Препараты, способствующие улучшению функций системы ЖКТ – прокинетиков «Итоприда», «Мотилиума» или «Церукала» и витаминные комплексы.
  • При тяжелой хронической клинике, обусловленной расстройствами пищеварительных функций назначается введение внутривенного питания «парентерального» – растворов «Альвеэина», «Альвезина» или «Аминосола».
  • подавление секреции поджелудочной железы, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • ликвидацию гиповолемии, водно-электролитных и метаболических расстройств;
  • снижение активности ферментов;
  • устранение гипертензии в желчевыводящих и панкреатических путях;
  • улучшение реологических свойств крови и минимизацию микроциркуляторных расстройств;
  • профилактику и лечение функциональной недостаточности желудочно-кишечного тракта;
  • профилактику и лечение септических осложнений;
  • поддержание оптимальной доставки кислорода в организме больного кардиотонизирующей и респираторной терапией;
  • купирование болевого синдрома.
  • операции на желчевыводящих путях и вообще на желудке;
  • травмы живота, ранения;
  • паразитические инвазии, инфекции, в частности вирусный гепатит;
  • свинка (эпидемический паротит);
  • генетическая предрасположенность – так называемый наследственный панкреатит.

Полезное видео: Операция на поджелудочной железе

В случае тяжелой либо чрезвычайно тяжелой формы или осложнения патологии больных отправляют в реанимацию.

Многие пациенты интересуются, как снять приступ острого панкреатита без помощи врачей? Специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, которое способно привести к смерти человека. Однако при недоступности своевременной медицинской помощи можно попробовать убрать фактор, спровоцировавший болевой синдром и задержку желудочной жидкости (сока), но при первой же возможности следует доставить больного в ближайшее медицинское учреждение.

Первая помощь в случае приступа болезни – это прикладывание холода на брюшную полость, а также прием спазмолитиков, такие как Папаверин или Но-шпа. Важным моментом является соблюдение постельного режима и полный голод.

Диагностика и лечение хронического панкреатита позволяют пациенту избавиться от изнуряющих болей. Полиферментную терапию назначают при развитии внешнесекреторной недостаточности, показаниями служат диарейный синдром, резкая потеря веса. Цель – обеспечить активность липазы в двенадцатиперстной кишке.

Что такое острый панкреатит и как его лечить

Полиферментную терапию назначают, в зависимости от того, каков уровень внешнесекреторной недостаточности. Проверяется этот показатель эластазным тестом. В случае развития сахарного диабета панкреатогенного необходимо наблюдение эндокринолога, соблюдение строгой диеты. Правильную схему лечения подбирает лечащий врач-терапевт либо гастроэнтеролог. В каждом случае подход строго индивидуален.

В таком состоянии больному оказывают терапевтическое и/или хирургическое лечение. В тяжёлых случаях, это будет комплекс мероприятий, чтобы спасти жизнь человека с минимальными последствиями для здоровья.

Физиотерапевтические процедуры применяют ограниченно после уменьшения активности воспаления. При интенсивной боли назначают электрофорез с новокаином или даларгином, ультразвук, диадинамические токи. Для борьбы с остающимся воспалением рекомендуются лазерное или ультрафиолетовое облучение крови, переменное магнитное поле.

Медикаментозное лечение и применение препаратов

Результативность лечебной терапии в полной мере обусловлена назначением современных препаратов, каждый из которых имеет свое направленное действие. Среди наиболее часто используемых медикаментозных средств находятся:

  1. Что такое острый панкреатит и как его лечитьЦефуроксим и Доксициклин. Эти препараты относятся к группе антибиотиков. Одно из направлений их действия заключается в уменьшении риска развития осложнений как для поджелудочной железы, так и для других органов. Они предотвращают отмирание тканей, перитонит, абсцессы, кисты, сепсис и пр.
  2. Контрикал. Этот препарат используется как искусственный заменитель плазмы крови. В результате его приема происходит подавление активности протеолитических ферментов, участвующих в развитии воспаления тканей поджелудочной железы.
  3. Церукал, Метоклопрамид. Эти препараты группы метоклопрамидов вводятся внутримышечно, что дает возможность снять рвотный рефлекс путем нормализации моторики кишечника и улучшения функционирования пищеварительной системы.
  4. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Бускопан, Метеоспазмил). Их действие направлено на купирование болевых ощущений путем расслабления гладкой мускулатуры.
  5. Ферментативные средства (Мезим, Креон, Панзинорм) и пробиотики (Лактовит, Линекс, Хилак форте). Эта группа ферментативных препаратов назначается в комплексе с антибиотиками. Их действие заключается в нормализации микрофлоры кишечника и налаживании процесса переваривания пищи.
  6. Октреотид. Назначается при остром панкреатите как аналог гормона соматостатин. Его действие заключается в подавлении секреторной функции поджелудочной железы и желудка. В результате его приема уменьшается симптоматика заболевания, а также нормализуется работа железы.

Продолжительность лечебной терапии острого панкреатита в стационаре составляет приблизительно 10 дней. После выписки больному прописывается комплекс пероральных препаратов, принимать которые необходимо на протяжении месяца, а то и нескольких.

Используются панкреатические ферменты, которые содержат достаточное количество липазы, это «Панзинорм», «Креон». Они сочетаются с ИПП «Омезом», «Пантопразолом», «Робепразолом», «Эзомепразолом». Их действие направлено на создание физиологического покоя в поджелудочной железе и на защиту ферментов от разрушающего действия желудочного сока.

Если консервативное лечение не приносит результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция дает возможность улучшить качество жизни пациента и продлить ему жизнь.

  1. При интенсивной боли врачом могут быть назначены спазмолитики — Но-Шпа, Дротаверин, которые уменьшают воспаление в поджелудочной железе и соответственно снижают боль.
  2. На сегодняшний день врач также может назначить мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) — спазмолитик, миотропного действия, устраняет спазмы ЖКТ.
  3. Можно на короткий курс назначить антисекреторные (омепразол или диакарб по таблетке на три дня под прикрытием аспаркама при отечной форме).
  4. Также применяют Октреотид, лекарственный препарат, подавляющий выработку гормонов железой, поскольку они стимулируют ее и тем самым вызывают боль. Это лекарство назначают только в стационарах.

При длительном течении хронического панкреатита происходит замещение нормальных клеток органа соединительной тканью. Таким образом, функциональность органа нарушается, может развиться сахарный диабет и нарушения пищеварения. Для того чтобы снизить болевые ощущения и дать отдых поджелудочной железе, следует принимать панкреатические ферменты:

  1. Фестал – его следует пить 3 р/день по 1 таблетке во время еды, обычно его сочетают с гистаминовыми блокаторами для уменьшения кислотности в желудке — фамотидин, циметидин.
  2. «Панкреатин» («Энзистал», «Гастенорм», «Биозим», «Мезим», «Микразим», «Пангрол», «Панзинорм», «Пензитал», «Креон», «Эрмиталь») – это ферменты поджелудочной железы, которые следует принимать, как и «Фестал», при этом лучше всего запивать препарат щелочной минеральной водой. Они способствуют лучшему расщеплению белков, углеводов и жиров.
  3. Говоря о ферментах, надо помнить об их активности, 10 000 ЕД по липазе (таблетка мезим-форте) трижды в день – стандартная потребность при заместительной терапии. Оригинальный мезим имеет не очень приятный запах, если запаха нет – это подделка (толченый мел).

Медсестра везет кушетку с больным по коридору больницы

При наличии хронического панкреатита симптомы могут наблюдаться очень долго, соответственно снижается уровень инсулина, что в конечном итоге может привести к развитию сахарного диабета. В случае диагностики этой патологии больной должен обратиться к эндокринологу для разработки схемы лечения и координации диеты.

В первую очередь используется медикаментозное лечение:

  1. Витаминотерапия: жирорастворимые A, E, K, D и витамины группы B.
  2. Ферменты поджелудочной железы: Панкреатин, Креон, Панзинорм с липазой не менее 10 тысяч.
  3. Препараты, направленные на понижение секреторной функции железы: Эзомепразол, Октреотид, Пантопразол, Омепразол.
  4. Препараты, купирующие сопутствующий болевой синдром. Это спазмолитики: Дротаверин, Мебеверин, Спазмалгон, Но-шпа. А также нестероидные противовоспалительные средства: Трамадол, Кетопрофен.

Стоит отметить, что медикаментозное лечение пациентов индивидуальное. Подбирать препараты должен только врач, тщательно изучив симптомы болезни. Делать инъекции, принимать таблетки, не посоветовавшись со специалистом, нельзя. Это может привести к тяжелым последствиям. 

Народные средства

Народная медицина способна поднять на ноги от любой болезни, если уметь пользоваться накопленными веками знаниями народа. Именно средства домашней медицины, служащие во благо здоровья человека, можно применять, не выходя из дома и помочь своему организму справиться с тяжёлой болезнью, а также использовать целебные рецепты в виде профилактических действий.

Однако, нужно помнить, что народные средства имеют противопоказания и до консультации с лечащим врачом лучше не пользоваться ими.

Различные травяные комплексы и сборы, предназначенные при данной болезни, помогут своим яркими способностями. Они оказывают желчегонное, спазмолитическое действие и заметно повышают способность организма сопротивляться недугу.

  • Рецепт 1. Бессмертник сухой — три части, ромашка лекарственная — две части, горькая полынь- 1 часть. Залить травяную смесь крутым кипятком, в количестве 300 мл. Выпивать травяной чай в течение дня.
  • Рецепт 2. На 200 г горячей воды берётся по столовой ложке цветков ноготков и тысячелистника.
  • Рецепт 3. Кора барбарисового куста на стакан кипятка. Употреблять перед принятием пищи по большой ложке.
  • Рецепт 4. Сбор из сухих ромашки, девясила, череды, зверобоя, шалфея перемешать и заварить кипятком из расчёта: б. ложка сбора на один стакан.
  • Рецепт 5. Листочки, стебли и коленца золотого уса уварить в течение 20 мин. Настоять пол суток, и выпивать не более двух столовых ложек за один присест.
  • Рецепт 6. Возьмите семена укропа, перечную мяту и бессмертник, всего по 20 г. Залейте 0,5 литра кипятка. Пейте настой как чайный напиток не менее месяца.
  • Травники утверждают, что всевозможные сборы не способны вызвать зависимость и привыкание, а вот за счёт мягкого и деликатного воздействия на организм, не вызывают никаких побочных явлений и аллергических реакций. Обратитесь за помощью в « Зелёную аптеку природы» и она поддержит вас во время болезни.

Обращаться за помощью к травам, необходимо только после острых периодов и при затухании обострения.

  • Препараты, в основу которых положен бессмертник песчаный или сухоцвет, способен нормализовать работу поджелудочной железы за счёт усиления секреции сока и желчеотделения. Чтобы приготовить целительный отвар, нужно залить щепотку измельчённой цветочной смеси растения за парить на полчаса стаканом кипятка и подержать на плите, постоянно помешивая, ещё 20 минут. Приём должен составлять пол стакана по три раза в день.народные средства
  • Лакрица или солодка. Благотворное влияние этого растения на внутренние органы человека трудно переоценить. Корневища солодки лечат поджелудочную железу самым мягким и в то же время эффективным образом. Приготовить отвар не сложно. Достаточно взять по одинаковой пропорции корневищ солодки, репейника и одуванчика, поварить эти компоненты не более минуты и принимать отвар горячим.
  • Бузина чёрная, осина, черника и многие другие растения стоят на службе здоровья. Нужно только правильно ими пользоваться, и ваше самочувствие улучшится.

Прополис на службе у здоровья

Для улучшения работы пищеварения, уничтожения микробов и бактерий, вызывающих патогенные реакции, от вздутия живота и улучшения желчевыводящих функций, натуральный прополис, является прекрасным помощником. Для этого будет достаточного ежедневного тщательного пережёвывания, всего 4 граммов этого полезного вещества. Делать это необходимо между едой, с дальнейшим проглатыванием.

Полезные кисели и соки, а также продукты питания при панкреатите

  • Сделайте из картофеля сок, в количестве 200 мл. пейте его каждый день свежеприготовленным.
  • Кисель из овсяных хлопьев очень помогает при панкреатите. Для его приготовления нужно промыть овес и оставить залитым водой на сутки. Затем высушить и про молоть до состояния муки. После разведения водой, прокипятить на медленном огне. Следующим действием будет получасовое настаивание, процеживание и употребление.
  • Квашеная капуста, является очень известным народным средством. Её рассол нужно употреблять семь дней с последующим перерывом на неделю. Курс лечения необходимо повторить три раза. Пол стакана вполне достаточно для разового применения.
  • Съедайте по горсти клюквы в сутки, а лучше, если вы разотрёте её с мёдом. Это эффективное средство против панкреатита довольно давно известно в народе.
  • Завтрак из гречки, замоченной в кефире ещё вечером, может послужить и прекрасным ужином. Поделите дозу на два раза и делайте так около месяца.

При хроническом панкреатите первостепенно назначают антациды. Лекарства, не излечивающие панкреатит как таковой, но позволяющие снизить ущерб, нанесённый острым воспалением. Подобные препараты нормализуют кислотно-щелочной баланс.

Потом гастроэнтеролог подбирает ферментную терапию для улучшения работы поджелудочной железы. Ферменты назначаются на длительное время и облегчают симптомы хронического панкреатита. Требуется соблюдать рекомендации по приёму. При правильном применении ферментов и соответствующей диете они:

  1. Устраняют изжогу, отрыжку, вздутие.
  2. Помогают быстрее и тщательнее расщеплять пищу, чтобы еда не задерживалась в желудке, не вызывала брожения.
  3. Уменьшают нагрузку на больной орган.

Лечение хронического панкреатита – сложный процесс, требующий постоянного наблюдения врача, корректировки лечения и соблюдения пожизненной диеты. Если выполнять предписания врача, обостряться хронический панкреатит будет гораздо реже.

О том, чем снять боль при панкреатите, вы можете узнать лично у доктора, либо принять к сведению советы специалистов.

  1. Снять резкую боль помогают спазмолитические средства по типу Ношпы, Атропина, Папаверина, Платифилина.
  2. После того, как резкая боль снята, полезными и рекомендуемыми становятся ферментосодержащие средства. Уместен приём Панкрумена, Креона, Панзинорма, Панкреатина, Фестала, Мезима. Они помогают нормализовать стул и устранить диспепсию. Снятие обострения занимает пять недель, а лечение хронических болей иногда длится до года.
  3. При возникновении отёков используют антиферментную терапию препаратами Гордокс либо Контрикал. Возможно применение внутривенно Анальгина.
  4. При начале воспалительных процессов больному назначают Цефпсан, Цефобид.

Иногда панкреатит лечат при помощи народной медицины, используя куриное яйцо и лимон.

При остром панкреатите, а именно во время приступа, первое что нужно сделать – это снять болевые ощущения и уменьшить нагрузку на поджелудочную железу. В качестве обезболивающих доктор может назначить спазмолитики или анальгетики. Все будет зависеть от характера боли.

Чтобы снизить рабочую нагрузку на поджелудочную, при остром панкреатите, на 3–5 дней прописывают лечебное голодание, при котором орган вырабатывает минимальное количество панкреатического сока.

Если же количество ферментов не уменьшается, то приписывают:

  • Лекарства, снижающие секрецию пищеварительных веществ.
  • Препараты, угнетающие работу ферментов.

Еще при остром панкреатите доктор может назначать и другие лекарственные препараты, если они необходимы. Среди них могут быть:

  1. Противорвотные лекарства.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты.
  3. Витаминные комплексы.
  4. Различные растворы солей и лекарств, которые вводятся внутривенно. Позволяют очистить организм от токсинов и восстановить водно-солевой баланс. Они идут в комплексе с мочегонными препаратами.

При хроническом панкреатите, который имеет стадию обострения и ремиссии, нужно также придерживаться рекомендаций доктора и принимать все препараты в точной дозировке. В период обострения лекарственные препараты могут быть такими же, как и при остром панкреатите. Лечащий врач может только отрегулировать количество медикаментов и срок их приема.

В период ремиссии при хроническом панкреатите нужно тщательно следовать правилам диетического питания. Если этого не делать, то приступ может возобновиться. Для того чтобы лучше переваривалась еда можно принимать ферментные препараты.

Но и тут следует четко придерживаться дозировки и срока приема. Если слишком долго принимать ферментные препараты, железа просто перестанет вырабатывать свои ферменты.

Для лечения панкреатита используют следующие средства народной медицины:

  1. Сбор трав. Для приготовления сбора берутся в равных количествах череда, сушеница, хвощ, цветки ромашки и календулы, зверобой, полынь и шалфей. Травы перемешивают и измельчают. Затем готовят настой (берется столовая ложка сбора на стакан кипятка, настаивается в течение часа, процеживается). Настой употребляют трижды в день, по полстакана, за полчаса до еды.
  2. Два листа золотого уса заливают 0,5 л кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 15 минут. Затем охлаждают смесь в течение 8 часов. Перед употреблением настой подогревают до теплого состояния на водяной бане и пьют перед едой (за полчаса). В день необходимо выпить три столовых ложки настоя.
  3. В равных количествах берут корни лопуха, девясила и одуванчика, измельчают и смешивают их. Полученную смесь кладут в кипящую воду (десертная ложка смеси на стакан воды), 15 минут кипятят, затем в течение часа настаивают. После этого настой процеживают и пьют перед едой, по столовой ложке, три раза в день.
  4. Сок моркови и картофеля. Берут две моркови и две картофелины, отжимают из них сок и пьют натощак, утром, в течение недели.
  5. Настой пустырника, бессмертника и календулы. Берут по одной столовой ложке вышеперечисленных трав, перемешивают и заливают литром кипятка. Накрывают полученную смесь тканью, настаивают в течение часа, затем процеживают. Принимать полученный отвар нужно 6 раз в день, по полстакана.
  6. Берется кора барбариса, измельчается. Затем измельченная кора барбариса добавляется в кипящую воду (чайная ложка коры на стакан воды), кипятится в течение 15 минут, после чего полученный отвар остужают и употребляют перед едой, по столовой ложке, трижды в день.
  7. Берут семена тмина (2 чайные ложки), заливают стаканом горячей воды и настаивают 2 часа. Затем смесь процеживают и принимают трижды в день, до еды, по полстакана.

Следует помнить, что народные средства могут использоваться в лечении панкреатита только в качестве дополнительной терапии и только с разрешения врача.

Лечение поджелудочной железы при обострении панкреатита средствами нетрадиционной медицины очень распространено. Польза от такого лечения будет только в случае комплексного подхода. Популярные рецепты:

  1. Несколько листов золотого уса измельчают, заливают двумя стаканами воды, ставят на огонь и томят на плите после закипания 10-15 минут. Отвар остужают и процеживают. Пьют лекарство, начиная со столовой ложки раз в день.
  2. Лекарственное сырье (чистотел, корень одуванчика, кукурузные рыльца, семечки аниса, птичий горец, соцветия фиалки) по чайной ложке каждого компонента заливают водой, кипятят. Отвар процеживают и пьют после еды по третьей части стакана.
  1. Но-шпа, Папаверин, назначаются не только, если диагностирован панкреатит. От чего эти таблетки? Для того, чтобы уменьшить спазм гладкой мускулатуры. Именно гладкие мышцы, которые иннервируются парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы являются сфинктерами, которые не позволяют панкреатическому соку попадать в двенадцатиперстную кишку при их сокращении. В конечном итоге спазмалитики могут препятствовать аутолизу, и даже уменьшать объем пораженной панкреанекрозом части органа.
  1. Скорая помощь вводит Атропин, если подтвердится панкреатит. Таблетки от чего? Это не таблетки, а подкожные инъекции Они применяются для того, чтобы уменьшить секрецию панкреатического сока, уменьшить объем поражения и снизить выраженность болевого синдрома.
  2. При недостаточности ферментов, производимых поджелудочной железой для улучшения пищеварения назначаются ферментные препараты типа Фестала, Дигестала, Креона и т.п. Принимать их нужно во время приема пищи. Они содержат панкреатические ферменты, полученные из поджелудочной железы крупного рогатого скота.
  3. Трасилол и Контрикал также входят в число, что пить при панкреатите. Таблетки эти являются ингибиторами протеаз. Они инактивируют протеолитические ферменты, которые могут переваривать белки.

Первая помощь при приступе

Первые действия пациента при обострении заболевания сводятся к трем принципам: голод, холод и покой. При появлении интенсивных болей в животе, неукротимой рвоты, выраженной интоксикации необходимо сразу вызывать «скорую помощь».

Нужно предпринять следующие меры:

  1. Исключить поступление пищи в желудок.
  2. Положить лед на область левого подреберья.
  3. Успокоить человека и уложить его в удобную позу.
  4. Дать спазмолитические препараты в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Это могут Но-шпа, Папаверин, Платифиллин.
  5. Сделать внутримышечную инъекцию Церукала при его наличии в домашней аптечке.

Врачи в стационаре, установив диагноз, введут обезболивающие препараты: Анальгин, Баралгин и т. д.

Симптомы обострения хронического панкреатита достаточно специфичны, поэтому больной может сразу же понять, чем именно вызваны появившиеся боли и проблемы с желудочно-кишечным трактом. На фоне обострения нужно постараться записаться к врачу (если состояние не очень тяжелое), а до тех пор следовать инструкциям первой помощи, реализовать которые можно и в домашних условиях.

Далее следует обеспечить себе полный покой, как психологический (нужно исключить стрессы!), так и физический (постельный режим). Абсолютно противопоказаны любые резкие движения или подъемы тяжестей, создающие давление на поджелудочную железу.

При серьезном обострении, характеризующемся наличием сильнейших болей, температуры и слабости, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Промедление с вызовом медиков грозит не только инвалидностью в будущем, но и смертельным исходом.

ПОДРОБНОСТИ:   Через сколько появляются симптомы отравление грибами?

Приступ острой формы панкреатита, как правило, сопровождается сильными болями, рвотой и стулом измененной структуры. До приезда медиков можно попытаться снять первые симптомы приступа. Для этого рекомендуется следовать таким рекомендациям:

  1. Обеспечить пациенту полный покой без резких движений.
  2. Полностью ограничить прием пищи.
  3. На протяжении каждых 30 минут давать человеку пить, но не больше четверти стакана чистой воды.
  4. Что такое острый панкреатит и как его лечитьПри частых рвотных позывах нужно опорожнить желудок пациента, освободив от остатков пищи. Сделать это можно путем нажатия несколькими пальцами на корень языка.
  5. Для того чтобы снять болевой синдром, можно выпить такие спазмолитики, как Дротаверин, Но-шпа и Спазмалгон.
  6. Если есть такая возможность, можно уколоть Папаверин (2 мл).
  7. Снять острую боль можно при помощи грелки со льдом, которая прикладывается ко спине в области поджелудочной железы.
  8. Человек должен принять сидячую позу с небольшим наклоном веред.
  9. Сильные боли затрудняют процесс дыхания, поэтому рекомендуется дышать часто, но не глубоко. Можно попытаться на некоторое время задержать дыхание, такой прием поможет ослабить болевые ощущения.
  10. Одной из причин острого приступа панкреатита является нарушение функционирования желчного пузыря, что приводит к застою в нем желчи. Прием Аллохола в количестве 2 таблеток поможет немного наладить отток желчи и снять боль. В данном случае стоит обратить внимание на следующее: желчегонные препараты (как Аллохол) можно принимать, только лишь имея полную уверенность в том, что в пузыре нет камней. Кроме этого, средства этой группы принимаются только в паре со спазмолитиками.
  11. Отток желчи зачастую сопровождается жидким поносом. После этого налаживается естественный отток.

Специалисты рекомендуют прибегать к таким манипуляциям только в тех случаях, когда приходится долго ждать приезда медиков. Самостоятельные попытки купирования приступа острого панкреатита могут усугубить ситуацию.

как лечить острый панкреатит

Если у человека начался приступ, то сначала нужно уложить его на бок, чтобы в случае рвоты, она не попала в дыхательные пути. Можно приложить холодный предмет к животу (в области желудка или чуть ниже ребер с левой стороны), это снизит болевые ощущения. Нельзя давать больному обезболивающих, это могут сделать только врачи скорой помощи, которую нужно вызвать немедленно, после появления первых признаков болезни.

Прочие лекарства, питье и еду также нельзя давать больному. Все что можно сделать, это дожидаться приезда скорой помощи. А уже в больнице проведут диагностику и назначат лечение.

При подозрении на приступ панкреатита в качестве первой помощи — покой, положение сидя с прижатыми к груди коленями, строгое голодание с приемом четверти стакана воды каждые 30 минут — час, на область поджелудочной железы со стороны спины положить пузырь со льдом. Пверхностное дыхание поможет облегчить приступ.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты принимать нельзя, это сильно затруднит постановку диагноза. Ферментные препараты тоже противопоказаны. Облегчить состояние больного поможет 0,8 мг но шпы или дротаверина гидрохлорида в аналогичной дозировке, при наличии возможности лучше сделать внутримышечно инъекцию раствора папаверина 2 мл, можно заменить препарат раствором но шпы. И нитроглицерин под язык, ну, вдруг это не панкреатит, а инфаркт миокарда.

Как правило, заболевание развивается в течение нескольких суток, что позволяет начать лечение своевременно. В случае если состояние пациента ухудшается быстро, его необходимо срочно доставить в медицинское учреждение. До приезда «скорой помощи» больному нужно измерить артериальное давление, пульс, температуру.

В больницу больной обычно поступает на стадии токсемии, сопровождающейся сухостью и желтушностью кожных покровов, одышкой, тахикардией и заторможенностью.

Лечение назначается специалистами на основании анализа общего состояния пациента и таких проведенных исследований, как:

  • анализы мочи и крови для определения активности фермента альфа-амилазы, увеличивающейся с первых часов недуга;
  • УЗИ, МРТ и КТ органов брюшной полости с целью выявления отека поджелудочной железы и определения участков некроза и скопления гноя;
  • лапароскопия, позволяющая обнаружить признаки отека, воспаления брюшины, жирового, гнойного или геморрагического некроза.

Травяные сборы

Перед тем как выбрать травяной сбор нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Лекарственные растения, как и медицинские препараты, имеют противопоказания. Поэтому их нужно использовать очень осторожно. Но иногда доктора и сами назначают такое альтернативное лечение.

  1. Всем известная ромашка очень хорошо снимает воспаление, обезболивает, помогает восстановить некоторые пораженные клетки. Как антисептик, не дает прикрепиться другой инфекции.
  2. Перечная мята поможет умерить приступы тошноты, и уменьшает количество газов в кишечнике.
  3. Подорожник отлично справляется со спазмами патогенными микроорганизмами и воспалительными процессами.
  4. Укроп – уменьшает вздутие, а значит, снижает количество газов в кишечнике.

Из лекарственных трав делают отвары и настои. Принимают обычно перед едой, для того чтобы снизить риски возникновения неприятных ощущений и для восстановления нормального функционирования поджелудочной железы.

Добиться хороших результатов лечения острого панкреатита можно также посредством использования рецептов народной медицины. Среди наиболее популярных и результативных можно назвать такие:

  1. Настоять в кипятке 5 лавровых листов. Готовый настой принимать до еды по 5 ложек. Через месяц наладится работа поджелудочной железы и пищеварительной системы.
  2. Финики также отличаются восстановительным действием, полезным для железы. Каждое утро необходимо съедать по 13–15 фиников. Приступать к завтраку можно только через 30–40 минут.
  3. Залить стаканом кипятка сбор таких трав, как календула, шалфей и крапива. Каждой травы брать по 1 ложке. Остывший настой процедить и принимать по 2–3 глотка на протяжении дня перед едой.
  4. Японская софора помогает облегчить боль и наладить функционирование поджелудочной железы. Для этого измельчают ложку семян софоры и заливают стаканом кипятка. В термосе настоять и принимать по 1 ложке каждые 2 часа.
  5. Снять воспаление и боль можно, принимая настой черничных листьев. Ложка листьев заливается стаканом кипятка и настаивается на протяжении часа. Средство принимать большими глотками на протяжении дня. В день необходимо выпивать по 2, 5–3 стакана настоя.
  6. Снять боль, возникающую во время приступа острого панкреатита, помогает компресс. Для его приготовления взять мягкую ткань и смочить ее в кислом молоке (кефире). Такой компресс наложить на область под правым ребром и желудком. Поверхность ткани аккуратно накрыть целлофаном, а потом теплым покрывалом или полотенцем. Процедуру необходимо повторять каждый день на протяжении 1-2 месяцев. После окончания курса лечения уходит воспалительный процесс, восстанавливается работа поджелудочной железы.
  7. Что такое острый панкреатит и как его лечитьХорошие отзывы пациентов получил такой рецепт: измельчить через мясорубку по 300 г петрушки, чеснока и лимона. Смесь поместить в стеклянную посуду с крышкой. Принимать по чайной ложке перед каждым употреблением пищи. Увеличить эффективность процедуры можно, если запивать смесь настоем, приготовленным из таких составляющих: листья земляники, стручки фасоли, кукурузные рыльца, плоды брусники, смешанные в одинаковых пропорциях.
  8. Наладить функцию поджелудочной железы можно при помощи такого настоя: 500 г овса залить 1000 мл кипятка. Настоять 30–40 минут. Принимать по 0,5 стакана 3 раза на протяжении дня.
  9. Добиться улучшения общего состояния при приступе острого панкреатита можно, принимая овсяное молоко. Для этого нужно взять 100–150 г очищенного овса и залить его литром кипятка. Настаивать на протяжении суток. Овес истолочь в ступке и отварить на протяжении 25–30 минут. Процеженное «молоко» пить по 0,5 стакана трижды в день перед едой. Его можно поместить в холодильник и хранить там до окончания лечебного курса.
  10. Если человек не страдает от гипертонии, рекомендуется принимать готовую аптечную настойку элеутерококка по чайной ложке трижды в сутки перед приемом пищи.
  11. Снять воспалительный процесс во время приступа острого панкреатита можно, принимая настой, приготовленный из 100 г корней барбариса, залитых кипятком. Настоять на протяжении 5–7 дней и пить по 1 ложке перед едой.
  12. В кофемолке измельчить листья ясеня. Взять щепотку готового порошка и съесть его до еды. Через месяц воспалительный процесс пройдет.
  13. Наладить выделительную функцию поджелудочной железы можно, принимая измельченные корни лопуха, настоянные на протяжении часа в кипятке. Процеженный настой пить по ложке два раза в день.
  14. Что такое острый панкреатит и как его лечитьИзбавиться от сильных болей при приступе острого панкреатита можно при помощи лечебного порошка, приготовленного из корня аира, измельченного в кофемолке. Ложку порошка нужно кушать три раза в день.
  15. Залить 150 г травы золототысячника кипятком и настоять час. Процеженный настой принимать по 1 ложке перед едой.

Существует еще много рецептов народной медицины, используя которые, можно наладить работу поджелудочной железы. Перед тем как приступить к лечению посредством использования одного из рецептов, необходимо проконсультироваться с доктором.

Пациентам в период ремиссии рекомендуется придерживаться режима труда и отдыха. Запрещается курение и употребление алкоголя. Санаторно-курортное лечение – только при стойкой ремиссии и отсутствии симптомов. Показаны бальнеологические курорты с гидрокарбонатными водами малой и средней минерализации. Это Ессентуки, Трускавец, Моршин, Железноводск, Боржоми. Крайне осторожно надо относиться и к физиотерапевтическим процедурам, проводить их только при стойкой ремиссии.

При остром панкреатите временная нетрудоспособность нередко затягивается. Она зависит не столько от самочувствия больного, сколько от полного исчезновения патологических местных (пальпаторных, сонографических и др.) и лабораторных симптомов. В некоторых случаях требуется последующее временное или постоянное трудоустройство по линии ВКК.

При тяжелой, затяжной, форме острого панкреатита без оперативного лечения возникает длительная нетрудоспособность, приводящая к инвалидности III или II группы.

Осложнения

chto-za-bolezn

Острая форма воспаления может привести к следующим последствиям:

  • кровотечению;
  • асциту (скоплению жидкости в брюшной полости);
  • болевому шоку;
  • потере сознания;
  • снижению диуреза;
  • кожной сыпи;
  • энцефалопатии;
  • психозу;
  • нарушению свертывания крови;
  • поражению сердца (миокардиту);
  • полиорганной недостаточности;
  • формированию абсцессов;
  • образованию псевдокист.

Осложнения острого панкреатита, как и само заболевание, возникает внезапно. В этом случае токсины, которые выделяются в результате интенсивного воспаления, проникают в кровь, вызывают интоксикацию организма и повреждают другие внутренние органы. Если в этом случае возникнет внутреннее кровотечение, болезнь будет грозить летальным исходом.

Последствия прогрессирования хронического панкреатита возникают постепенно и развиваются параллельно с основной патологией. В это случае возможны:

  • появление эрозий на стенках пищевода;
  • возникновение кист и псевдокист в тканях поджелудочной железы;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гипогликемия;
  • панкреонекроз;
  • злокачественная опухоль поджелудочной железы;
  • липофиброматоз;
  • гнойные воспалительные процессы в тканях органа, абсцессы;
  • сепсис.

Кроме того, прогрессирование панкреатита может вызывать сахарный диабет, почечную, печеночную и сердечно-сосудистую недостаточность, болезни легких, отказ поджелудочной железы. Вероятность появления осложнений повышается при отсутствии лечения, при неправильном лечении, слишком частых рецидивах. Лечить последствия при этом сложнее.

Уже говорилось выше, что при лёгком варианте течения панкреатита, когда имеет место лишь незначительный отёк органа, а симптоматика настолько скудна, что на неё и внимания не все обращают, вовремя начатое лечение сулит полное исчезновение патологических изменений в железе.

Другое дело, когда поражается значительный участок железы и ферменты активируются и ведут разрушительную работу в самом органе и на удалённых от него участках организма. Здесь будут преобладать патологические изменения многих систем вплоть до лёгочной ткани, почек и сердечно-сосудистой системы.

В теле самой железы могут образовываться так называемые псевдокисты, где скапливается воспалительный секрет, который при адекватной терапии быстро рассасывается без последствий.

В системе кишечного тракта возможны кровоизлияния на почве эрозий и язв, которые могут осложниться внутрибрюшным кровотечением. Заболевание приводит и к возникновению абсцессов поджелудочной железы, флегмон.

Шок, причина которого – выраженный болевой приступ, ведёт к стенокардии и ишемии миокарда с появлением аритмий, которые ещё больше усугубят ситуацию.

Тяжелейшее осложнение произойдёт при нарушенной свёртываемости крови под влиянием токсинов – диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови (ДВС-синдром), при котором возникнут массивные кровотечения (лёгочные, желудочные, маточные, другие).

Гнойный оментобурсит различных отделов брюшной полости.

Тяжёлое течение острого панкреатита быстро приводит к нарушению жизнедеятельности всех систем организма с развитием недостаточности органов.

Ранние Поздние
Нарушения со стороны лёгких и плевры Абсцессы в животе
Недостаточность почечно-печёночная Гнойный характер болезни
Осложнения со стороны сосудов и миокарда Флегмоны
Кровотечения желудочные и из язв кишечника Образование свищей в железе
Перитонит Воспаление вен
Желтуха Кровотечения
Изменения в психическом статусе Образование опухолей
Тромбообразование Свищи в желудке и кишечнике
Воспаление перикарда (сердечная сумка) Заражение крови – сепсис

Описываемый недуг коварен тем, что в периоды ремиссий симптомы отступают, больному в моменты просветления кажется, что болезнь излечена, и он возвращается к привычному образу жизни. Постепенно развиваются осложнения хронического панкреатита, в перечень входят опасные заболевания.

Чаще прочих у больных наблюдаются осложнения:

  • механическая желтуха (развивается из-за нарушения процесса оттока желчи из желчного пузыря);
  • внутренние кровотечения из-за деформации органов и формирования язв;
  • развитие инфекций и абсцессов;
  • образование кист и свищей;
  • развитие сахарного диабета;
  • раковые образования.

В большинстве случаев обследование выявляет кисты, становящиеся осложнением хронического панкреатита. Представляют образования, наполненные жидкостью, диагностируются в процессе ультразвукового исследования. В этом случае неизбежно хирургическое вмешательство. Удаление проходит с помощью лапароскопической операции.

Если раньше заболевание встречалось у пожилых людей, сегодня патологические изменения в поджелудочной железе часто происходят у молодых людей. Неправильные привычки питания приводят к тому, что поджелудочная железа страдает и утрачивает функции. Развивается хроническая форма заболевания, в ходе которого в 12-перстную кишку прекращает выбрасываться необходимый для нормального пищеварения панкреатический сок. Ситуация приводит к панкреатиту с внешнесекреторной недостаточностью, опасности развития сахарного диабета.

CHto-takoe-pankreatit-reaktivnyj

При отсутствии терапии заболевание усугубляется иными тяжелыми состояниями, развиваются прочие патологии. К примеру, вследствие деформации поджелудочной железы возникает атрофический панкреатит: объем железы уменьшается, ухудшается выработка секреции. Часто такое заболевание становится последней стадией токсического панкреатита.

Заболевания поджелудочной железы также оказывают прямое влияние на работу вегетативной системы организма. Давление при панкреатите зависит от формы и стадии болезни. Для хронического типа характерно систематическое понижение давления. Повышение часто свидетельствует о болевом шоке при этом заболевании.

Если панкреатит вторичный, ситуация осложняется тем, что человек страдает сразу от нескольких заболеваний, которые взаимосвязаны и показывают похожую симптоматику. В этом случае определение первопричины развития патологии затруднительно. Например, часто холецистит и панкреатит протекают вместе, где первый случай – воспаление желчного пузыря, а второй – поджелудочной железы. Симптомы похожи. Панкреатит, осложнивший холецистит, проявляется сильными опоясывающими болями.

Запущенный панкреатит может переходить в тяжелую форму, при которой жизнь человека находится под угрозой. Как правило, процесс сопровождают многочисленные осложнения – кисты, абсцессы, внутренние кровотечения.

Тяжелый панкреатит в половине случаев заканчивается летальным исходом, так как вызывает нарушение работы жизненно важных органов. У больных с диагностированной тяжелой формой часто осложнено дыхание, УЗИ фиксирует разрывы внутренних органов, а электрокардиограмма показывает инфаркт миокарда.

Неправильное лечение острого панкреатита или его отсутствие может спровоцировать непредсказуемые последствия. К их числу относятся:

  • шоковое состояние;
  • открытие внутренних кровотечений;
  • развитие перитонита;
  • сепсис.

Самым тяжелым последствием острой формы заболевания является летальный исход.

Постоянный воспалительный процесс в поджелудочной железе характеризуется развитием сопутствующих болезней, таких как сахарный диабет, язвенные болезни и нарушение пищеварения.

Летальность обусловлена развитием осложнений, связанных с распадом пораженных тканей поджелудочной и попаданием их в кровь. Также негативно влияют обострения, нарушения пищеварения и развитие инфекции.

Возможно развитие:

  • желтухи;
  • острой почечной недостаточности;
  • язвенного поражения желудка;
  • отека легких и пневмонии.

При отказе от спиртного, а также при постоянном соблюдении диеты выживаемость у больных панкреатитом до 80%.

Дополнительную информацию о хроническом панкреатите можно узнать из следующего видео.

Осложнения при остром панкреатите подразделяются на ранние и поздние. К первой группе последствий относят:

  • ферментный перитонит;
  • кровотечения из органов пищеварения;
  • болевой шок;
  • тромбоз сосудов;
  • желтуху;
  • пневмонию.

Поздние осложнения проявляются при инфицировании тканей пораженного органа. К ним относят:

  • заражение крови;
  • воспаление почек;
  • гнойный панкреатит.

Острый панкреатит не может остаться незамеченным, поскольку сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Лечение патологии проводится только в стационарных условиях. В противном случае заболевание приводит к опасным осложнениям, в том числе смертельному исходу. В своем развитии заболевание проходит 3 стадии – отечную некротическую и фазу распада тканей.

ot-chego-pankreatit1

Патология, в зависимости от применяемых методик терапии и особенностей течения, может пройти все 3 стадии или завершиться на начальном периоде.

В половине случаев панкреонекроза последствия приводят к смерти больного, так как ткани железы очень быстро отмирают, а процесс перебрасывается на другие органы брюшной полости. Шанс выжить есть у тех больных, которые обратились к врачу вовремя, заметив проявления панкреонекроза, симптомы, угрожающие здоровью.

Последствия панкреонекроза могут быть не менее серьезными:

  • в результате большой потери жидкости артериальное давление может снизиться до критических отметок;
  • ослабевает деятельность почек;
  • развивается гипергликемия и гипокальциемия;
  • почти в половине случаев возникают проблемы со зрением;
  • появляется риск возникновения кистозного образования.

При панкреонекрозе поджелудочной железы прогноз после операции во многом зависит от своевременности вмешательства, общего состояния больного, обширности некроза, вовлечения в воспалительный процесс других органов брюшной полости. Важно, возникли ли осложнения панкреонекроза — они во многом влияют на исход лечения.

Профилактика обострений

  • Отказ от вредных привычек в виде алкоголя и табакокурения.
  • Отказ от вредных продуктов, раздражающих слизистую оболочку органов пищеварения.
  • Употребление в пищу травяных чаев и фитосборов.
  • Избегание стрессов и нервных расстройств.
  • Здоровый и активный образ жизни.

Профилактика воспаления поджелудочной железы состоит из комплекса мероприятий:

  • отказа от курения и приятия алкогольной продукции;
  • своевременной диагностики и лечения всех заболеваний внутренних органов;
  • организации здорового образа жизни;
  • составления дробного питания (кушать рекомендуется маленькими порциями до шести раз в день), соблюдения соотношения углеводов, белков и жиров, а также витаминно-минеральных добавок;
  • дополнения рациона свежими овощами и фруктами, богатыми витаминами и минералами;
  • организации небольшой физической нагрузки ежедневно.

острый панкреатит что это за болезнь

Важно ежедневно избегать переедания, а также поздних приемов пищи. Употребление полуфабрикатов и фастфуда рекомендуется свести к минимуму. Питаться необходимо правильно с учетом особенностей пациента.

Первичная профилактика недуга заключается в том, чтобы предотвратить хронический панкреатит. Она включает полный курс лечения острой формы патологии в условиях стационара. Многие пациенты после улучшения состояния прекращают принимать лекарственные средства. Это и способствует хронизации патологического процесса.

В состав вторичной профилактики входят такие элементы:

  • полный отказ от спиртных напитков;
  • пожизненная диета;
  • своевременное устранение хронических инфекций, включая гайморит, кариес, холецистит;
  • исключение лекарственных средств, которые могут спровоцировать повреждение поджелудочной.

Панкреатит считается достаточно опасным заболеванием, которое может привести к негативным последствиям. Чтобы этого не случилось, очень важно вовремя обращаться к врачу и четко следовать всем его рекомендациям.

У людей, ведущих здоровый образ жизни, панкреатит крайне редок. Соблюдайте следующий список рекомендаций и защитите организм:

  • Здоровое питание;
  • Отказ от вредных привычек (алкоголь и сигареты в первую очередь);
  • Активный способ жизни;
  • Поддержание веса тела в нормальном состоянии;
  • Оперативное лечение пищеварения.

Для того чтобы недопустить развития в своем организме такого страшного заболевания, как панкреатит, следует соблюдать несколько правил профилактики. Необходимо навсегда отказаться от употребления алкогольных напитков. Поджелудочная железа имеет свойство накапливать отравление спиртными напитками на протяжении долгого времени. Если кажется что «по чуть-чуть» пить не опасно, то это заблуждение — рано или поздно алкоголь вызывает панкреатит, некроз тканей, смерть.

Следует следить за своим питанием. Необходимо полностью исключить из рациона острые блюда, жирное жареное мясо. Питаться следует маленькими порциями, в идеале надо вставать из-за стола с легким чувством голода. Обжорство обязательно приводит к панкреатиту. Регулярное занятие спортом и активный образ жизни укрепляет организм в целом и органы пищеварения в частности. Будьте здоровы!

Чтобы исключить риск развития последствий панкреатита, необходимо своевременно обратиться к специалисту для прохождения диагностики и своевременного лечения заболевания. Избежать возможных осложнений также помогут:

  • сбалансированное питание;
  • сокращение потребления алкоголя;
  • дробное питание (частые приемы небольших порций пищи);
  • достаточная двигательная активность.

normy-diastazy-mochi

Сохранить здоровье поджелудочной железы также поможет разумный прием лекарственных средств (не стоит злоупотреблять ими) и избегание стрессов.

— Откажитесь от алкогольных напитков и курения, полностью!

— При симптомах острого панкреатита, обратитесь к врачу, не оставляйте это дело на потом, чтобы болезнь, если она есть, не перешла в хроническую форму;

— Не оставляйте на самотек различные заболевания, особенно органов пищеварения, чтобы они не перешли в хроническую форму и не стали постоянным спутником Вашей жизни;

— Занимаетесь спортом? Отлично, однако, не переусердствуйте, т.к. чрезмерные физические нагрузки способствуют обострению панкреатита;

— Если в желчно-выводящих путях обнаружен песок, выводите его из организма, чтобы дело не дошло до образования в организме камней;

— Питайтесь правильно, дробно, небольшими порциями, избегая совмещения в одном приеме пищи белков и углеводов;

— Избегайте переедания;

kt-podzheludochnoj

— Старайтесь в питании делать акцент на продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, а от малополезных и вредных продуктов питания лучше отказаться, или хотя бы ограничить их количество;

— Ограничьте себя в употреблении жирной, жаренной, острой, соленой, копченной и пряной пищи, а еще лучше, откажитесь от нее. Готовить блюда лучше на пару, варить или запекать.

— Ограничьте себя в потреблении кофе – не более 1 чашки кофе в сутки, и только натуральный, нерастворимый.

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации диетологов, ваша поджелудочная железа и другие органы пищеварения, а впрочем, и весь организм, обязательно скажут Вам – спасибо!

Будьте здоровыми!

Нет единого принципа, как лечить хронический панкреатит в стадии обострения. Все зависит от остроты симптомов и степени атрофии функции поджелудочной железы. Важно проводить профилактическое лечение, чтобы купировать воспалительный процесс.

Основным профилактическим методом выступает строгая диета. Нарушение питания, употребление алкоголя, вредные привычки сводят на нет действие препаратов, и приводят к острым рецидивам.

Рецидивирующий хронический панкреатит часто приводит к раку поджелудочной железы. По статистическим данным, 80% больных раком поджелудочной железы страдали хроническим панкреатитом. Раковые клетки образуются из воспалённых тканей. Опухоль поджелудочной железы имеет неблагоприятный прогноз, нередко неоперабельна и часто даёт метастазы в другие органы.

Поэтому не стоит запускать болезнь и отказываться от лечения. Комплексная терапия поможет сократить болевые приступы и жить пациенту полной жизнью.

Вылечить хронический панкреатит сложно, поэтому стоит помнить, что легче избежать этого заболевания, придерживаясь несложных правил:

  • Правильно питаться – забыть о жирной и жареной пище, копчёностях, фастфуде.
  • Соблюдать питьевой режим.
  • Не заниматься самолечением и бесконтрольным приёмом медицинских препаратов без назначения врача.
  • Не переедать, питаться дробно маленькими порциями.
  • Не злоупотреблять крепкими алкогольными напитками.
  • Отказаться от курения.
  • Не пить крепкий чай и кофе.
  • В рационе не должны преобладать жирные, жареные, острые и солёные блюда.
  • С целью профилактики панкреатита и других опасных заболеваний систематически проходить обследования у медицинских специалистов.
  • Не реже раза в полугодие делать УЗИ.
  • Вести подвижный образ жизни.

Лечение при панкреатите комплексное и сочетает правильное питание и заместительную терапию. Внутренние органы и системы человеческого организма тесно взаимосвязаны, поэтому следите за состоянием печени, жёлчного пузыря и желудка. Народные методы подскажут, как лечить панкреатит с помощью народных средств, а также поддерживать организм во время ремиссии.

Теперь вы знаете, что этот такое – острый панкреатит. Вы знаете, как он проявляется, и как с ним можно бороться. Осталось рассказать о профилактике. Практически все рекомендации сводятся к здоровому питанию, и здоровому образу жизни, а именно:

  • нужно питаться дробно, и не переедать, особенно на ночь;
  • пища должна быть с низким содержанием жиров. Жиры – растительные масла, рыба, немного обычного животного масла. Нельзя тугоплавкие жиры, особенно гусиный, утиный и бараний;
  • требуется употреблять много овощей, клетчатки, фруктов, пить достаточное количество жидкости, в том числе минеральной воды;
  • нужно стремиться поддерживать нормальный вес тела;
  • желательно отказаться от крепкого алкоголя, а если вы и выпиваете, то желательно употреблять качественные вина, и не на голодный желудок;
  • следует отказаться от курения, поскольку сглатывание большого количества никотина и табачного дегтя способствует спазму гладких мышц и развитию болезни.

В том случае, если вы будете выполнять эти несложные рекомендации, то вам не придется писать благодарных отзывов о лечении острого панкреатита в качестве больного просто потому, что вы останетесь здоровыми.

Профилактика острого панкреатита должна заключаться в соблюдении здорового образа жизни. Отказ от алкоголя и соблюдение принципов рационального и сбалансированного питания помогут во много раз снизить вероятность развития болезни. Ведь чаще всего этим недугом страдают люди, любящие «посидеть за столом».

Также следует уделять внимание своему здоровью и не пренебрегать профилактическими медосмотрами. Любые заболевания следует лечить сразу по установлению диагноза, а не дожидаться критического состояния.

Острый панкреатит достаточно серьезное заболевание, хотя смерть от данного недуга крайне мала, это не означает, что его легко вылечить. Курс лечения тяжелый, длинный и дорогостоящий, особенно, если потребуется операция. Поэтому важно обращаться за квалифицированной медицинской помощью сразу же, как возникает необходимость.

Профилактика панкреатита соответствует общим принципам здорового образа жизни.

Основная профилактика острого панкреатита заключается в соблюдении диеты, приеме пищи небольшими порциями до нескольких раз в сутки, отказе от острых, жирных и копченых блюд. Важно своевременно, не реже 1 раза в год, проходить плановую диагностику. Не отказываться от своевременного лечения гастрита, холецистита, вирусного гепатита, врожденных пороков в поджелудочной железе.

Посещать гастроэнтеролога не реже 2 раз в год и не откладывать поход к специалисту при подозрении на развитие острого панкреатита. Важно всегда помнить, что только полноценная и вовремя оказанная лечебная помощь позволит быстро устранить все неприятные признаки острого панкреатита, привести показатели анализов крови и мочи в норму.

Если же не удалось избежать заболевания, то сдача анализов должна стать периодической, а наблюдение у гастроэнтеролога — постоянным.

Прогноз и реабилитация

Тяжёлая форма течения острого панкреатита, особенно деструктивный его характер не исключает летальный исход, который может наступить уже в первые часы-дни заболевания от болевого шока или коллапса. В дальнейшем ничего хорошего не принесут осложнения, перечисленные выше.

Почти всегда воспалению подвергаются органы, соседствующие с железой. Токсические вещества, которые всасываются из участков некроза железы и нарушение при этом процесса пищеварения, могут рассматриваться как причины повторного острого панкреатита.

Значит, теперь снова лихорадка, потеря в весе, нарастание малокровия, нарушение всех видов обмена. Снова возможность получения или утяжеления сахарного диабета. В последнем случае смерть может наступить от диабетической комы.

Впрочем, в остром периоде делать какие-то прогнозы затруднительно. Можно лишь сказать, что в молодом возрасте они более обнадёживающие, нежели у пожилых людей. При бурном развитии болезни, да ещё с явлениями шока, сердечно-сосудистой и почечной недостаточности уверенность в благоприятном исходе заболевания уменьшается кратно. И очень тяжело переживается больным запущенный панкреатит после оперативного вмешательства на железе.

лечение при остром панкреатите у взрослых

Каждые мужчина и женщина, молодёжь и пожилые люди должны знать: залог жизни без панкреатита – профилактика

И это средство до банальности просто:

  • Даже если вы взрослый человек, не пейте часто и помногу спиртных напитков, не запивайте их водой.
  • Не курите.
  • Ведите здоровый образ жизни, старайтесь провести больше времени на свежем воздухе.
  • Не перегружайте себя тяжёлой физической работой.

Ещё одно условие – наладьте правильный домашний режим питания – не ешьте жирного, употребляйте только лёгкую пищу, ваш стол должен быть всегда таким, лёгким: добавляйте больше овощей и фруктов. Нужно меньше есть сдобы и, вообще, сладостей; не питайтесь всухомятку; меньше кофе и больше некрепкого чая; никаких сарделек и прочих сосисок. И тогда у вас даже мысль о панкреатите не сможет возникнуть.

Достаточно высокие показатели смертности при остром панкреатите заставляют медработников, относится с серьезностью к проявлениям данного заболевания. Неблагоприятный исход течения болезни зависит от возраста пациента, форме панкреатита и сопутствующих заболеваний.

Смертность составляет более 40 процентов при кровотечениях и гнойных поражениях. Прогноз вероятного летательного исхода основывается на некоторых признаках:

  • кишечная непроходимость;
  • нарастание сердечно-сосудистой недостаточности в первые четверо суток;
  • прогрессирование дыхательной недостаточности;
  • ферментативный панкреатит;
  • эрозивные кровотечения;
  • некроз стенок внутренних органов;
  • инфицированные очаги;
  • снижение диуреза;
  • панкреатический психоз;
  • холестатическая желтуха.

Вероятность летального исхода составляет более 80 процентов при наличии более трех критериев.

Профилактические меры направлены на диагностику и лечение болезней желудка, кишечника, желчевыводящих систем, печени, нормализацию режима питания. Следует исключить однообразное питание, жирную и обильную пищу, острые приправы, алкоголь. Отказаться от курения.

Острый панкреатит не является приговором, если своевременно выявить и начать лечить эту болезнь.

Прогноз жизни при своевременном лечении мелкоочаговых и крупноочаговых деструкций острого панкреатита в большинстве случаев благоприятный. Летальность при тотально-субтотальных некрозах достигает 20-40%.

В случае развития деструктивных осложнений возможна потеря работоспособности с определением на 1 год II или III группы инвалидности.

Строгое соблюдение режима питания и диеты, полное воздержание от приема алкоголя, строгое следование рекомендациям по медикаментозному лечению значительно уменьшают частоту обострений, переводят процесс в редко рецидивирующий вариант с медленным прогрессированием. У части больных возможно добиться заметной и стойкой ремиссии.

Для хронического панкреатита характерно прогрессирующее течение, однако прекращение воздействия причинных факторов и адекватная терапия замедляют прогрессирование болезни, значительно улучшают качество жизни больных и прогноз.

При соблюдении врачебных рекомендаций и своевременном обращении за медицинской помощью прогноз при обострениях панкреатита условно благоприятный.

Прогноз для жизни, здоровья и работоспособности больного сомнительный, во многих случаях неблагоприятный. По статистике даже те пациенты, которые получают консервативное лечение, погибают в 50% случаев, а при невылеченном панкреонекрозе – в 100%. Реабилитация после операции занимает несколько месяцев и требует от больного неукоснительного соблюдения диеты и ведение правильного образа жизни.

панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Благодаря современным технологиям прогноз при остром панкреатите вполне благоприятный и смертность при проведении своевременной малоинвазивной терапии не превышает 10%. Более лучший прогноз отмечен при отечной форме панкреатита, когда острая фаза проходит самостоятельно без хирургического лечения, лишь благодаря медикаментозной терапии. Летальный исход не превышает 1%.

Осложнения чреваты более серьезными последствиями и могут привести к гибели до 40% заболевших, в частности при перитоните. Только оказание своевременной медицинской помощи и диета способы улучшить состояние и не привести к необратимым процессам впоследствии.

После проведения лечения панкреатита в острой форме у 50% пациентов наблюдалась положительная динамика клинических симптомов, у 30% — результаты терапии были удовлетворительными, а у 15% пациентов развился хронический панкреатит.

У 50% больных острым панкреатитом отдаленные результаты лечения хорошие, у 30% и более – удовлетворительные, у 15-20% больных развивается хронический панкреатит.

Смертность при остром панкреатите составляет 3-7%, при осложненных формах панкреонекроза она может достигать 85%.

Диета при остром панкреатите

Соблюдение строгой диеты входит в список необходимых мер при лечении болезни. Исключение жареной, копчёной, острой, любой провоцирующей пищи обязательно. Во время обострения следует принимать сыворотку и простоквашу, пить больше соков и коктейлей из овощей: моркови, свёклы, огурцов, шпината и петрушки. Фрукты и овощи, овес и греча должны составлять основу рациона в данный период. Приём пищи должен быть разбит на небольшие приёмы.

Без правильной диеты лечение панкреатита любого вида практически невозможно. Лечебное питание полностью исключает:

  • алкоголь;
  • фастфуд;
  • жареные блюда (особенно с большим количеством жира);
  • копченую и соленую продукцию;
  • маринады и соленья;
  • полуфабрикаты и колбасные изделия;
  • слишком кислые овощи и фрукты;
  • свежее молоко;
  • жирное мясо и морепродукты;
  • грибы;
  • животный жир.

Основу рациона должен составлять диетический низкокалорийный стол. В меню рекомендовано включить:

  1. Первые блюда: овощные и протертые крупяные супы, ненаваристые бульоны.
  2. Вторые блюда: паровые котлеты и тефтели, ломтики нежирного мяса и рыбы, омлет без желтка.
  3. Десерты: желе, мед, темный шоколад (в строго ограниченных количествах).

Разрешено также употреблять:

  • кисломолочную продукцию;
  • овощи и фрукты (лучше в отварном или запеченном виде);
  • фруктовые напитки и травяные чаи;
  • крупы, макароны из твердых сортов пшеницы.

Блюда можно отваривать, запекать, готовить на пару. Оптимальный размер порций – двести-двести пятьдесят граммов при пяти — и шестиразовом питании. Есть желательно медленно и тщательно пережевывая еду. При этом нельзя допускать больших перерывов между приемами пищи и допускать поздние трапезы.

Диета – это самый важный пункт в лечении воспалительного процесса поджелудочной. И он же является самым сложным, ведь не всегда легко заставить себя есть простую кашу и отказываться от жирного и копченого. Диета при этом заболевании подразумевает:

  • голодание в первые 2 дня болевых приступов;
  • полный отказ от алкоголя;
  • максимальное ограничение жирной пищи;
  • использование в качестве специй только соль;
  • отказ от бобовых и капусты;
  • употребление овощей, содержащие крахмал и клетчатку, только в печеном или вареном виде. К ним относится картошка, морковка, тыква, кабачки и свекла;
  • ограничение шоколада, тортов и пирожных с кремов;
  • отказ от кофе и газированных напитков;
  • употребление только теплых блюд, не горячих;
  • дробное питание;
  • употребление витаминных комплексов;
  • отказ от крепких бульонов и маринованных продуктов;
  • наличие в пище продуктов с высоким содержанием белка;
  • ограничение жиров и углеводов.

Именно соблюдение правильной диеты и отказ от нежелательных продуктов, а также здоровый образ жизни помогут не только справится с приступами хронического панкреатита, но и свести его негативные последствия к минимуму.

Диетические предписания строги, при остром панкреатите по важности нисколько не уступают медикаментозным, выполнять обязательно.

День приступа, плюс следующие сутки, больному предписывается строгое лечебное голодания (никакой пищи, в большинстве случаев запрещается даже пить жидкость). Однако о еде в моменты приступа больной не вспоминает совсем, интенсивный болевой синдром напрочь заставляет позабыть обо всем.

панкреатит симптомы и лечение у взрослых

Ослабленный организм поддерживают ведением через капельницу глюкозы, витаминов, восполняя дефицит микроэлементов и полезных веществ, обычно поступаемых с едой.

Степень тяжести патологического состояния влияет на сроки нулевой диеты. Если приём жидкости врачом одобрен, состояние нормализовалось (болевой синдром купирован, диарея, рвота отсутствуют), то исключительно негазированную, обязательно маленькими глотками.

Начиная с четвёртого дня рацион постепенно расширяют, добавляя углеводные компоненты:

  • овощные супы, разумеется без соли
  • жидкое морковное, либо картофельное пюре
  • тщательно разваренные, приготовленные на воде каши: овсяная, гречневая

Постепенно, при отсутствии жалоб, ассортимент разрешённых продуктов увеличивается, обогащаясь белковыми компонентами:

  • рыба на пару
  • яичный белок
  • творог
  • кефир 0%, без сахара

Далее меню усиливают, начиная со второй недели после остановки “шторма” в поджелудочной разрешается тщательно варёная рыба, мясо курицы.

Приветствуется дробность питания, порции маленькие, тёплые. Запивать запрещено, жидкость пить между трапезами.

Рыбные, мясные “компоненты” суточного рациона допустимы исключительно к обеду, предпочтительный гарнир каша, причём обязательно предварительно покушать супчику.

Для творожных блюд, актуально время завтрака, либо ужина. К допустимым напиткам добавляют сладкий чай, кисель. Дробность питания по-прежнему приоритетное условие, порция маленькая, 150 граммов верхний предел.

панкреатит симптомы и лечение у взрослых

После десяти дней строгой диеты начинается разумное совмещение всех выше озвученных категорий продуктов.

Подобные диетические санкции позволяют поджелудочной “ослабить” функцию продуцирования ферментов, разрушающих её ткани, появляется возможность восстановиться.

Когда опасность осталась позади, приступ успешно миновал, больной получил необходимое лечение, соблюдал диетические рекомендации, лечащий врач корректирует рацион, чтобы обеспечить безопасный выход со строгой диеты.

До сведения пациента доводится список разрешённых, запрещённых в дальнейшем продуктов.

Все продукты обязаны быть диетическими, дробность, маленькая порционность остаются.

Помимо грамотного подбора продуктов, к основам лечебного питания при панкреатите относится соблюдение технологий кулинарной обработки, температура потребляемых продуктов, время приёма.

Нарушение норм питания чревато новыми приступами.

Перечень запрещенных продуктов

  • жирные сорта мяса, рыбы, бульоны на основе данных компонентов
  • грибные супы
  • кислые фрукты, ягоды
  • авокадо
  • бобы
  • выпечка
  • мороженое
  • кофе
  • газировка, алкоголь (категорически)

Разрешается

  • нежирные виды рыбы
  • вегетарианские протёртые супы
  • белое мясо
  • молочная продукция с низким содержанием жира
  • каши протёртые, полувязкие (гречка, овсянка)
  • приготовленные на пару, отварные овощи
  • компоты, кисели
  • чаи, отвары

При выборе диетического меню возраст пациента не имеет никакого значения. От того, насколько правильно будет питаться человек, в полной мере зависит скорость его выздоровления.

В первые дни лечение острого панкреатита включает в себя полный отказ от еды. После исчезновения неприятных признаков пациентам разрешается потреблять жидкость. Рекомендованное количество жидкости (включая чаи) – 200 мл через 5 часов. Постепенно в рацион вводят новые продукты.

На 5 день лечения в меню разрешается вводить нежирные кисломолочные продукты и бульоны из мяса птицы. В случае лечения острого панкреатита у детей количество потребляемой пищи также сводят к минимуму. На 3 день лечения ребенку можно давать перетертые пюре.

После острого панкреатита, когда медикаментозное лечение убрало сильную симптоматику, можно начинать кушать. Но рацион должен быть щадящим и хорошо спланированным. Диета при остром панкреатите должна составляться лечащим врачом, поскольку только он после обследования знает все нюансы болезни, побочные эффекты и сопутствующие заболевания.

Меню при остром панкреатите больше всего подходит из диеты №5. Ее разработал известный диетолог Певзнер, сегодня ею пользуются многие гастроэнтерологи и эндокринологи. Она позволяет получать нужное количество полезных веществ, при этом, не нагружая лишний раз желчевыводящие пути, поджелудочную железу и сам желудок.

Диагностировав острый панкреатит, диета должна быть, назначена сразу после выхода из рецидива. Только правильное лечение и диета может помочь восстановить работу железы и продлить хроническую стадию без ухудшений.

Какая диета более подходящая, для пациента решает доктор. Но в любом случае нужно знать нюансы приготовления блюд. Готовя продукты нужно предпочтение отдавать приготовлению на пару, если невозможно сделать это на пару, то можно проварить. Ни в коем случае нельзя жарить пищу на сковороде, на гриле до золотистой корочки в масле. Допускается приготовление сухарей в печи до еле золотистого цвета.

Кушать нужно, как можно чаще, специалисты советуют не менее 5 раз в сутки, при этом порции должны быть маленькие. Лучше покушать лишний раз, нежели один раз переесть.

Пища должна быть комнатной температуры, нужно отказаться от очень горячих и холодных блюд, чтобы не раздражать желудок, который совсем недавно пережил огромный стресс.

Еда, должна быть питательной, но с минимальным количеством жиров:

  • Овощи на пару. Красная свекла, морковь, картошка готовится на пару. При этом их немножко присаливают, но без фанатизма.
  • Нежирное мясо и рыба. К нежирным сортам мяса относят курицу, индейку и молодую говядину, а к рыбе – щука, судак, хек, минтай. Готовят их только на пару, ни в коем случае не жарят на сковороде. Можно попробовать приготовить в фольге, только без золотистой корочки и приправ.
  • Крупы. Позволяется употреблять все крупы кроме пшена. Их варят на воде или нежирном молоке.
  • Супы. Суп должен быть овощной, на втором бульоне. Среди продуктов стоит избегать белокочанную капусту, чеснок и приправы.
  • Яйца. В день допускается прием не более 1 куриного яйца или 4 перепелиных. Их можно есть в отварном виде или как омлет, который готовят на пару в мультиварке.
  • Творог. Творог допускается только нежирный, из него делают легкие запеканки или принимают в первоначальном виде.
  • Яблоки. Яблоки выбирают только сладкие, их запекают в духовке.
  • Чай, компот, кисель. Все эти жидкости должны быть некрепкими, ягоды в компоте и киселе должны быть без кислинки. Впервые дни советуют не добавлять сахар, чтобы не спровоцировать сахарный диабет.
  • Масла. Растительные и сливочные масла можно употреблять в очень малых количествах, при этом они не должны подвергаться термической обработке.

Все эти продукты допускаются к ежедневному рациону, если на то нет каких-либо противопоказаний. Необходимо внимательно прислушиваться к своему организму, реакция на еду может быть разная. И если наблюдается дискомфорт, небольшие болевые ощущения, то нужно отказаться от этих блюд.

pankreatit-ostryj

Лечение диетами проводят уже не один десяток лет, правильное питание помогает избавиться от многих патологий и заболеваний, а также предотвратить развитие новых болезней.