19.01.2019      8      Комментарии к записи Стригущий лишай на голове человека отключены
 

Стригущий лишай на голове человека


Что такое волосяной лишай

Красный волосяной лишай Девержи – заболевание, при котором страдает не кожный покров, а волосяные фолликулы. Волосяные луковицы закупориваются, из-за чего начинают отмирать. Этот тип лишая может передаваться по наследству.

Существует ряд факторов, влияющих на предрасположенность к заболеванию:

  • плохо поддерживаемая гигиена волос;
  • чрезмерное употребление сладкой и жирной пищи;
  • недостаток витамина А;
  • загрязненная атмосфера;
  • ослабленный иммунитет;
  • грибковые и инфекционные заболевания;
  • значительное пересыхание кожного покрова на голове.

Плоский волосяной лишай проявляется в виде образования небольших красных узелков в основании волоса. Выглядит как красная точка, из которой растет волос. Если провести рукой по пораженному участку, то создастся ощущение, будто волоски натягиваются и кожа царапается. Заболевание может развиваться после перенесенных инфекций, при недостатке витамина А и проблемах с эндокринной системой.

Вылечить красный волосяной отрубевидный лишай поможет курс витамина А. Кожа обрабатывается салициловой кислотой или дегтем, чтобы снять чешуйки. Действие ретиноидов, таких, как Неотигазон, улучшит общее состояние кожи. В качестве народного средства можно использовать размоченный и измельченный изюм.

Разные виды лишая на голове имеют похожие симптомы, но это не значит, что их нужно лечить одинаково. Обязательно обращайтесь к врачу при появлении любых подозрительных симптомов.

Под лишаем принято понимать группу кожных заболеваний, которые сопровождаются образованием различных пятен на голове, узелков, которые не трансформируются в другие высыпания.

Высыпания могут мокнуть, шелушиться, появляться в виде сыпи или сухих корочек, которые зудят и причиняют дискомфорт. При появлении на волосистой части головы они могут сопровождаться выпадением волос, что делает человека менее привлекательным.

Лишай может быть вызван различными возбудителями, например, вирусами (опоясывающий или розовый) и грибками (трихофития, отрубевидный лишай). Далее, рассмотрим, какие виды данного заболевания могут появиться на голове.

Причины возникновения патологии

Лишай на голове отличительные признаки разных видов и принципы лечения

Грибы Microsporum и Trichophyton относятся к самым изученным. Они живут только в поверхностных слоях кожи и не проникают вглубь тела. Поражение слизистых оболочек (ротовой полости, мочеполовой системы) стригущим лишаем также не наблюдается.

Заразиться грибком можно четырьмя способами: от человека, от животных, в бассейне или сауне и через почву. Но для развития полноценного процесса требуются предрасполагающие факторы:

  • использование чужих бытовых предметов – расчесок, полотенец, постельного белья, одежды, обуви;
  • поскольку стригущий лишай передается человеку через животных, контактирование с ними и нерегулярное мытье рук приводит к заражению;
  • травмирование кожи, в том числе невидимое глазу;
  • снижение иммунитета.

Возбудитель заболевания сохраняется и во внешней среде, поэтому достаточно прикоснуться к поверхности, где до этого находилось больное животное, как грибок попадет на кожу. Там он обычно подвергается уничтожению системой местного иммунитета, но при сочетании нескольких предрасполагающих факторов вызывает проявление болезни. Стригущий лишай реже встречается у взрослых людей, чем в детском возрасте.

Независимо от того, какая разновидность лишая имеет место в каждом отдельном случае, главными факторами его возникновения являются:

  1. Понижение иммунитета.
  2. Хронические инфекции, зачастую — скрытые.
  3. Заболевания эндокринного характера.
  4. Наличие аллергических реакций.
  5. Патологии пищеварительного тракта.
  6. Частые стрессы.
  7. Вредные привычки.
  8. Недостаточная личная гигиена.

Виды стригущего лишая

  • Tinea pedis – на ступнях ног;
  • Tinea unguium – на ногтях рук и ног;
  • Tinea corporis – кожа рук, ног и туловища;
  • Tinea cruris или eczema marginatum – подмышками и на коже паховых складок;
  • Tinea manuum – кисти руки и ладони;
  • Tinea capitis – кожа головы в области скальпа;
  • Tinea barbae – волосяной покров головы и лица;
  • Tinea faciei или face fungus – кожа лица.

Данная классификация использует латинские наименования частей тела, подвергшихся заражению грибками. Такое унифицированное обозначение позволяет понимать врачам, в каком месте на теле человека был стригущий лишай.

Помимо классификации инфекции по месту заражения, существует разделение на клинические формы, в зависимости от типа течения, глубины поражения и реакций иммунной системы человека. Выделяют следующие клинические формы стригущего лишая:1. Поверхностная (поражение локализовано на волосистой части головы или на гладкой коже).2. Хроническая.3. Ногтевая.4. Инфильтративно-нагноительная (глубокая).

Поверхностный стригущий лишай чаще всего передается детям от больных взрослых, у которых заболевание не было выявлено и вылечено. При появлении в коллективах школ или детских садов одного больного стригущим лишаем ребенка или взрослого приводит к очень быстрому распространению инфекции и эпидемической вспышке. Точно также происходит и с членами семьи, проживающими на одной территории.

Если поверхностный стригущий лишай не был вылечен в детстве, то он будет медленно протекать до периода полового созревания. По достижении возраста полового созревания у большинства мальчиков происходит самоизлечение от стригущего лишая, а вот у девушек инфекция может перейти в хроническую форму, которая называется черно-точечная.

Среди взрослых людей хронический стригущий лишай бывает только у женщин, у которых в детстве была поверхностная инфекция. Хронизация стригущего лишая у женщин возникает при нарушении микроциркуляции, неправильной работе щитовидной железы и половых органов (яичников и т.д.), а также на фоне низкой устойчивости организма к инфекциям и дефицита витаминов.

Глубокая форма стригущего лишая вызывается грибками, передающимися от животных к человеку. Данные грибки приводят к воспалению волосяных фолликулов, поскольку там они размножаются.

Компетентно ответить на вопрос о том, какие бывают лишаи у человека, может специалист-дерматолог. В медицине выделяют 6 разновидностей данной патологии, проявляющейся на коже человека. Это такие виды лишая:

  • розовый, который также называют болезнью Жибера;
  • опоясывающий;
  • стригущий, или трихофития;
  • отрубевидный, или цветной;
  • чешуйчатый, более распространенное название которого – псориаз;
  • мокнущий, или экзема.

Конкретный вид патологии вызывают определенные возбудители, поэтому лечение имеет индивидуальный характер для отдельных форм.

Стригущий лишай (трихофития) – чаще всего встречается у детей, возбудителем является гриб трихофитон. Локализуется обычно на голове под волосами, на лице, плечах и шее. У взрослых (у мужчин) может проявиться по росту бороды. Заражение происходит при тесном контакте с заболевшим человеком.

Микроспория – вызывается деятельностью грибков, которые передаются от животных, чаще всего кошек, поэтому заражаются в первую очередь дети дошкольного возраста путем игр с заболевшим питомцем. После получения заболевания от животного ребенок может заразить им и других людей. Лишай может располагаться практически везде, в том числе и под волосами. Инкубационный период – от 5 дней до пары недель.

Розовый лишай(лишай Жибера) – возникает после переохлаждения, чаще затрагивает женский и подростковый организм. Возбудитель заболевания до конца не изучен, но предполагается, что он вирусного происхождения. Локализация: на животе, груди, спине, боках, плечах и в складках кожи. Болезнь может протекать он нескольких недель до месяцев.

Отрубевидный (цветной) лишай – вызывается грибками и провоцируется гормональными изменениями и длительным пребыванием на солнце, когда тело начинает активно вырабатывать пот. Во влажной среде грибок начинает активно размножаться и заполнять пространство кожи. Причиной развития также может стать себорейный дерматит.

Опоясывающий лишай(Герпес зостер) – герпетическое поражение кожи в таких участках, как межреберье и по ходу расположения межреберных нервов. Характерен для людей пожилого возраста или любой другой возрастной категории, если был снижен иммунитете. Болезнь сопровождается болью со стороны грудной клетки, особенно между ребрами.

Красный плоский лишай – наименее изученный вид данного инфекционного заболевания. Предположительной причиной развития является аллергическая предрасположенность человека при возникновении стрессовых ситуаций. Болеют обычно женщины и люди с проблемами с желудочно-кишечным трактом. Появления симптомов часто связано с генетической предрасположенностью или наличием какого-либо провоцирующего фактора (например, сильный стресс).

Чешуйчатый лишай(псориаз) – хроническое заболевание, которому наиболее подвержены внешние участки разгибательных поверхностей (локти, колени, костяшки пальцев), ягодицы и поясница. Латентное течение болезни может резко перерасти в активное при возникновении стрессовых ситуаций. Данный тип лишая не является заразным.

Как правило, очаги инфекции располагаются на волосистой части головы, имеют овальную или близкую к круглой форму. При этой болезни волосы склонны к выпадению, образуются пятна на местах инфекции, иногда волосинки обламываются, после чего образуются залысины, где длина волос не превышает 5 мм.

В основном, в области головы образуются следующие виды лишая:

  1. Красный плоский лишай. Редко встречающийся вид заболевания. При красном лишае происходит полное выпадение волос, которое сопровождается появлением светлых пятен на поверхности кожи.
  2. Розовый лишай или питириаз. Болезнь, которая может иметь инфекционную или аллергическую природу, при которой появляются высыпания в виде небольших розовых пятнышек. Заболевание длится от месяца до полугода, в основном предрасположены молодые люди до 35 лет со сниженным иммунитетом;
  3. Стригущий лишай. Данное заболевание является наиболее распространенным и, как правило, вызывается грибками на поверхности кожных покровов.

Стригущий лишай

Стригущий лишай часто появляется в детском возрасте или в возрасте до 35 лет, может передаваться от человека к человеку. Источником грибковой инфекции может стать больное животное, причем в этом случае данный вид лишая протекает более тяжело и труднее поддается лечению.

Он часто появляется на поверхности кожи головы в области волос и может перейти на ступни и даже ногти. В зависимости от типа грибка, он может захватывать разные участки тела, не только область волосистой части головы.

Поражаться данным типом лишая могут паховые области, лицо, ступни, ладони, подмышки и другие участки тела. Некоторые специалисты считают, что он может явиться причиной возникновения экземы.

Посмотрите фото стригущего лишая в статье на сайте.

Особенности лечения стригущего лишая у детей

Стригущий лишай встречается у детей намного чаще, чем у взрослых и имеет свои особенности, от которых зависит тактика лечения. Дети более подвержены аллергическим реакциям, у них чаще возникают множественные поражения и инфицирование участков кожи.

При назначении терапии важно не допустить переход его в хроническую форму (недостаточные дозы и продолжительность курса), но и не вызывать побочных реакций и осложнений от приема достаточно токсичных противогрибковых препаратов. Принципы сводятся к следующим:

  • обязательное назначение антигистаминных средств. Элементы поражения вызывают сильный зуд, поэтому маленькие пациенты расчесывают первичный очаг;
  • сочетание специфических местных препаратов и противовоспалительных мазей. Дети, расчесывая элементы лишая, заносят вторичную бактериальную инфекцию;
  • предпочтение отдается местным противогрибковым средствам. Решение о системном лечении принимает только врач;
  • дети должны строго изолироваться от сверстников, иначе стригущий лишай быстро распространится в детском коллективе;
  • всегда назначаются средства для укрепления иммунитета. Питание обогащают белками и витаминами, ребенок не должен сильно переживать из-за своего диагноза (часто такое случается в подростковом возрасте), иногда требуется назначение легких седативных препаратов.

У мальчиков стригущий лишай иногда может приводить к самоизлечению. В таких случаях важно проверить, является ли излечение полным, иначе процесс трансформируется в хроническую форму.

Признаки лишая на голове

Период заселения грибков и микроорганизмов на кожу головы – процесс не быстрый. Между внедрением инородных тел и их размножением может пройти от нескольких дней до одного-двух месяцев. Скрытый период течения заболевания называют инкубационным, и он зависит от общего состояния больного.

ПОДРОБНОСТИ:   Средства для лечения грибка ногтей лаки мази таблетки народные рецепты

Образование розовых пятнышек на волосистой части головы часто остается незамеченным, человек начинает обращать внимание на них только при дискомфорте – зуде, шелушении и при выпадении волос. Случается, что пятнышки могут не доставлять неприятных ощущений, тогда существует опасность, что заболевание перейдет в хроническую форму, и тогда лечение будет более длительным.

https://www.youtube.com/watch?v=kVLLGr73yYs

Основные признаки появления лишая на поверхности головы:

  • Появление розовых пятнышек круглой формы;
  • Зуд, шелушение на голове, появление перхоти;
  • Волосы становятся тусклыми, теряют в объеме, часто ломаются, так как грибки изменяют их структуру;
  • При размножении микроорганизмов со временем волосяной покров становится все более редким и возникает опасность его полного исчезновения;
  • Лишай, вызванный инфекцией, переданной от животного, отличается большим размером появившихся пятен (до 10 см в диаметре), число которых может достигать двух или трех. Нередко такие пятнышки окружены красной линией по краям, на их поверхности образуется что-то вроде белесого налета.

Основные симптомы стригущего лишая

В целом все формы стригущего лишая схожи, имеют ряд общих

. Однако каждая клиническая форма характеризуется своими особенностями. Рассмотрим симптомы каждой формы стригущего лишая.

На голове образуются очаги поредения волос круглой формы, которые могут быть единичными или множественными. В местах поредения прядей волос имеется шелушение кожи, множественные мелкие белесоватые или серый чешуйки, которые похожи на

. Волосинки на месте локализации грибка обламываются на расстоянии 1 – 3 мм от кожной поверхности, приобретая вид коротко остриженных. Такой внешний вид волос и дал название инфекции – стригущий лишай. На месте поредения волос может быть слабое покраснение кожи, а по периметру очага развиваются мелкие пузыри, которые покрываются корочками желтого цвета. Диаметр очагов может значительно варьироваться, от 3 до 7 и более см.

Обычно поверхностный лишай не сопровождается воспалением, поэтому человека ничего не беспокоит, кроме несильного зуда и неприятного эстетического вида.

Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже может локализоваться на лице, шее или теле. При этом на коже видны четкие, округлые пятна, являющиеся очагами поражения. Пятна с течением времени увеличиваются в размере. Очаг поражения окружен по периметру небольшим валиком из пузырьков и узелков розового цвета, и желтых корочек.

Хронический стригущий лишай может локализоваться на волосистой части головы, ногтях рук или на гладкой коже. На голове очаги поражения локализованы, по большей части, на висках и затылке. Очаг представляет собой мелкий (не более 0,5 см) гладкий рубец, похожий на атрофический, который немного шелушится, но не имеет признаков воспалительной реакции. На месте этого очага волосы отламываются под самый корень, формируя пятно, которое называется

Хронический стригущий лишай на гладкой коже чаще всего локализуется на ягодицах, бедрах, на сгибах коленных и локтевых суставов или ладонях. В этом случае очаг поражения выглядит, как синюшное или розоватое пятно довольно большого размера с нечетким контуром. Поверхность пятна умеренно шелушится.

Обычно очаги хронического стригущего лишая характеризуются только несильным зудом, другие субъективные симптомы отсутствуют. Ногти, пораженные лишаем, становятся тусклыми, мутными, серого цвета, внешний край приобретает зазубрины и легко раскрашивается. Ноготь может резко становиться очень толстым или, напротив, тонким.

Глубокий (инфильтративно-нагноительный) стригущий лишай на коже головы характеризуется развитием на коже больших бляшек диаметром 6 – 8 см, окрашенных в ярко-красный цвет, имеющих бугристую поверхность и похожих на опухолевые образования. Бляшки сильно возвышаются над поверхностью кожи. Данные образования являются слившимися воедино множественными воспаленными гнойными волосяными фолликулами с отечной дермой под ними.

Такие бляшки крайне болезненны. На их поверхности из устьев волосяных фолликул выделяется гнойное содержимое. Через некоторое время центральная часть образования покрывается корочками с рыхлой структурой, окрашенными в грязно-коричневый цвет. Часто такой глубокий стригущий лишай сопровождается увеличением лимфатических узлов, которые также болезненны при прощупывании. Часто может развиваться недомогание, аллергические

тела. Общая продолжительность протекания инфекционного процесса составляет 2 – 3 месяца. У женщин глубокий лишай локализуется только на волосистой части головы, а у мужчин может поражать кожу лица в области бороды и усов.

Симптомы лишая схожи с большинством кожных заболеваний, поэтому точно установить, он ли у вас, может только врач-дерматолог.

Инкубационный период от нескольких дней до двух недель. Иногда симптоматика развивается через несколько месяцев после попадания грибка на кожу. Поэтому очень трудно определить время и источник заражения и организовать своевременные противоэпидемические мероприятия.

Первые проявления часто остаются без внимания человека. Начальная стадия характеризуется мелкими узелками или пузырьками, которые «путают» с аллергической реакцией. Затем элементы быстро сливаются и формируют типичный лишайный очаг. Различные формы заболевания описываются своими симптомами.

Болеют преимущественно дети от 5 до 12 лет. Поскольку кожа головы реже осматривается человеком, от возникновения первых симптомов до установления диагноза проходит значительное время.

Сначала отмечается просто поредение волос. Через неделю они отламываются на небольшом расстоянии от кожи. Стригущий лишай на голове характеризуется такими признаками:

  • участок шелушения в диаметре 2-5 см. Иногда очагов может быть несколько;
  • через неделю грибок проникает вглубь волоса, делая его ломким. Волосы начинают обламываться. На фото хорошо видны проплешины круглой или овальной формы;
  • над поверхностью остаются «культи» волос, вокруг которых располагаются споры грибов. Лишайный элемент выглядит тусклым, будто припорошенный перхотью;
  • кожа красная, отечная за счет воспалительного процесса;
  • волосы выглядят «больными», если провести по ним рукой, не возвращаются в исходное положение, а остаются примятыми.

Чаще всего стригущий лишай локализуется в височной части головы, на темени или макушке. При отсутствии лечения от первичного элемента «отпочковываются» несколько дочерних отсевов меньшего диаметра.

Лишай на гладкой коже относится к поверхностным. Но диагностируется он намного раньше, так как человек быстрее замечает патологию на открытых участках.

Проявления стригущего лишая на гладкой коже можно спутать с другими видами лишая, особенно с розовым. Есть ряд признаков, которые позволяют безошибочно поставить диагноз:

  • отсутствие специфической локализации – на теле (особенно в паховых складках), на руке (кисти, здесь не бывает розового), на лице и ступнях, что также не характерно для других видов лишаев;
  • элемент высыпания яркого цвета, края четкие, возвышаются над поверхностью;
  • в центральной части более светлый, шелушится;
  • характерен зуд.

В отличие от розового лишая, который самостоятельно излечивается максимум через два месяца, стригущий преследует человека годами и без лечения приобретает тяжелые осложненные формы.

Чаще развивается у женщин, имеющих в анамнезе случай заболевания кожи, предположительно грибковой природы. Пусковым механизмом обострения являются заболевания яичников, щитовидной железы, снижение иммунитета.

Хроническое заболевание имеет то же расположение: голова, гладкая кожа и ногтевые пластинки. Проявления имеют некоторые отличия от первичного заражения:

  • волосы обламываются сразу у корня, очаг небольшой (примерно 1 см в диаметре) без признаков воспаления;
  • на гладкой коже элемент крупный, но без четких краев. Всегда возникает сильный зуд и шелушение;
  • если заболевание локализуется на ногте, он меняет свой цвет на серый, тускнеет, начинает ломаться и крошиться. Иногда ноготь утолщается в виде неровных бугристостей.

При любой локализации хронического процесса, он менее выражен, чем острый. Преобладают не воспалительные, а атрофические процессы. Такое вялое течение объясняется сниженной способностью организма реагировать на возбудителя.

Особенная форма, которая вовлекает в процесс волосяные фолликулы. Человек заражается только от животного. Обязательным условием является сильное угнетение иммунитета или неправильное самостоятельное лечение, которое «загоняет» болезнь вглубь тканей.

При глубоком лишае ведущая роль в клинике переходит к общим симптомам. Грибок всегда сочетается с бактериальной флорой, которая и вызывает симптомы интоксикации:

  • лихорадка;
  • слабость, недомогание;
  • региональная лимфаденопатия, узлы болезненные;
  • множественные аллергические высыпания;
  • элемент похож на опухоль: выступает над поверхностью кожи, имеет неровную, бугристую поверхность;
  • кожа красная, болезненная;
  • волосяной фолликул нагнаивается, если на него надавить, видно истечение гноя.

После вскрытия гнойников место покрывается коркой. При травмировании – кровоточит. Существуют еще несколько форм стригущего лишая, которые встречаются намного реже описанных: абортивная, эритематозно-отечная, папулезно-сквамозная.

Стригущий лишай (микроспория): диагностика, лечение — видео

Диагноз «стригущий лишай» выставляется по результатам осмотра врача, и подтверждается бактериоскопическим исследованием соскоба с очага поражения. Для соскоба берутся чешуйки и пеньки волос, которые исследуются под микроскопом на наличие в них грибка. Обычно в верхних слоях кожи обнаруживаются споры и мицелий грибков, что является подтверждением диагноза, поставленного врачом на основании осмотра.

Поверхностный стригущий лишай на волосистой части головы следует отличать от круговидного облысения и фавуса, а на гладкой коже – от псориаза и экземы.

Хронический стригущий лишай дифференцируют со следующими патологиями:

  • угри;
  • экзема ногтей;
  • кандидоз;
  • псориаз;
  • дистрофия и красный плоский лишай.
  • остиофолликулит;
  • флегмона;
  • йододерма;
  • бромодерма;
  • стафилококковый сикоз.

Для постановки диагноза необходимо провести диагностику, которая при различных формах лишая на голове включает в себя:

  1. Визуальный осмотр у специалиста.
  2. Изучение анамнеза.
  3. Соскоб с участка пораженной поверхности кожи.
  4. Кожные пробы с помощью спирта и йода.

После того как точный диагноз установлен, можно приступать к терапии той или иной разновидности лишая на коже головы.

Что делать при лишае на голове?

Пути заражения

Заражение патогенными грибками Trichophyton происходит при контакте здорового человека с больным. Причем контакт может быть опосредованный, например, через одежду больного стригущим лишаем, бытовые предметы (платки, шапки, полотенца, расчески, постельное белье и т.д.), бритье или стрижку инструментами, которые не подвергались дезинфекции.

Травматическое повреждение целостности кожного покрова.

Мацерация кожи.

Низкий

При отсутствии данных предрасполагающих факторов грибок не вызывает развитие заболевания, поскольку уничтожается иммунными клетками или смывается с поверхности неповрежденной кожи в процессе гигиенических процедур.

В основном заражение лишаем происходит при контакте с человеком, а также с животными (кошки, собаки, голуби и прочие), которые внешне могут выглядеть здоровыми. Риск заражения увеличивается в разы при слабой защитной функции организма, а также при механических повреждениях на коже, благодаря которым патогенные микроорганизмы быстрее проникают.

Также при несоблюдении правил гигиены, например, использовании чужих полотенец или расчесок, а также через прикосновение на кожу могут попасть микроорганизмы и постепенно начать размножаться.

Через некоторое время поселившиеся микроорганизмы, полностью заселяют волосяные луковицы, что провоцирует очаговое или полное облысение. При этом волос может не выпадать, а лишь обламываться, оставляя его корень не более 5-8 мм. Если посмотреть под микроскопом, то грибки как бы обволакивают волосяную луковицу вокруг белым веществом, напоминающим чехол.

Стригущий лишай (микроспория): диагностика, лечение — видео

Для лечения всех форм стригущего лишая применяют антигрибковые препараты внутрь (в виде таблеток), которые сочетают с местной терапией. Для лечения стригущего лишая эффективны следующие лекарственные препараты:

  • Микоконазол;
  • Клотримазол;
  • Кетоконазол;
  • Микосептин;
  • Препараты с активным веществом тербинафин (например, Ламизил, Тербифин, Тербизил и т.д.).

Грибок ступней лучше всего лечить

внутрь, при необходимости наружно накладывают сульфид селена. Стригущий лишай на гладкой коже хорошо вылечивается препаратами с

и толнафтатом. Наружно, в качестве местного лечения, чаще всего используют 5%-й спиртовой раствор йода.

После исчезновения симптомов и нормализации структуры кожи и волос прием противогрибковых препаратов продолжают еще 1 неделю, чтобы избежать рецидива инфекции.

ПОДРОБНОСТИ:   Как лечить грибок у собак 🚩 грибок на коже у собак 🚩 Лечение

Перед началом терапии волосы на голове и теле сбривают. На протяжении всего курса лечения бритье волос на голове и теле проводят, с периодичностью один раз в неделю.

Системное лечение. Терапия грибкового поражения, как волосистой части головы, так и гладкой кожи, включает в себя прием внутрь гризеофульвина. Дозировка гризеофульвина рассчитывается по массе тела человека – 15 мг на 1 килограмм веса в сутки. Таким образом, человеку с массой 70 кг необходимое количество гризеофульвина составляет 70 * 15 мг = 1050 мг.

Полученное количество препарата, необходимого для лечения грибка, делят на три и принимают, соответственно, три раза в день. То есть, для человека с массой 70 кг необходимо в сутки получить 1050 мг гризеофульвина — это означает, что он должен принимать препарат по 350 мг (1050 / 3 = 350) три раза в день.

Гризеофульвин принимают каждый день, в течение 15 – 25 суток, проводя один раз в неделю бактериоскопический анализ на наличие грибка в соскобе. После того, как грибок перестанет обнаруживаться в соскобах, необходимо продолжить прием гризеофульвина через день, в той же самой дозировке, в течение еще 2 недель.

Местное лечение. Помимо приема гризеофульвина внутрь, для лечения стригущего лишая необходимо проводить местное лечение очагов поражения. Для этого по утрам очаги поражения обрабатывают 3–5%-м раствором йода на спирту. Вечером, перед сном, очаги поражения обрабатывают серно-салициловой, или 3%-й чистой салициловой кислотой, 10%-й осажденной серой или серно-дегтярной мазью.

Серно-дегтярную мазь можно готовить самостоятельно – для этого берется 5%-я или 10%-я сера или деготь, в равных количествах, на такое же количество мазевой основы (например, вазелин или ланолин). Например, берется 10 г серы, 10 г дегтя и 10 г мазевой основы, все тщательно перемешивается и наносится на пораженный участок.

Если гризеофульвин применять нельзя по каким-либо причинам, то довольствуются местным лечением. Для этого сначала производят удаление волос с пораженного очага 4%-м эпилиновым пластырем. При невозможности использования эпилинового пластыря прибегают к рентгеноэпиляции волос перед лечением поверхностного лишая.

Перед облучением необходимо коротко (не длиннее 2 см) остричь волосы или обрить наголо. Все корочки удаляются при помощи масляных повязок, гнойники подсушиваются. Затем взрослые получают сразу всю дозу рентгеновской эпиляции – 400 г с облучением четырех полей, а для детей она разделяется на 2, 3 или 4 равные части, например, 100 г 100 г 100 г 100 г или 100 г 150 г 150 г.

После выпадения волос вследствие рентгеновского облучения, или применения эпилинового пластыря, проводят местное лечение. По утрам обрабатывают пораженную кожу 2%-м раствором йода, а вечерами наносят 3%-ю салициловую, 10%-ю серную, 10-15%-ю дегтярную мази или вилькинсоновскую мазь, на протяжении 2 – 3 недель. После этого еще в течение месяца кожу обрабатывают только 2%-м раствором йода, каждый день.

После окончания курса терапии стригущего лишая необходимо провести бактериоскопический анализ соскоба с поверхности кожи в области локализации бывших участков поражения. Соскобы берут три раза – сразу после лечения, через 7 дней и через 2 – 3 месяца. Если все три анализа — отрицательные, то стригущий лишай вылечен. Если же анализ положительный, то придется пройти еще один курс терапии.

Дозировка гризеофульвина и длительность терапии аналогичны таковым при поверхностном стригущем лишае. Местная терапия также идентична таковой при поверхностном лишае (утреннее нанесении 5%-го раствора йода и вечерняя обработка очагов поражения серно-салициловой и серно-дегтярной мазями). Обычно хронический стригущий лишай хорошо подвергается терапии, но изредка бывают рецидивы, когда необходимо вновь пройти курс противогрибкового лечения.

При хроническом стригущем лишае часто поражены ногти, которые необходимо удалять, и применять на ногтевом ложе местное лечение. Лечение хронического лишая на ногтях проводится методом отслойки, способом Аравийского или Андриасяна.

Метод отслойки ногтя заключается в наложении повязок с салицилово-молочной или бензойной мазью. Мази накладывают на ноготь дважды, и каждый раз оставляют на 2 суток. Затем на ногтевую пластину накладывают на двое суток 5%-й салициловый вазелин. Затем всю ногтевую пластинку, которая стала мягкой, соскабливают скальпелем.

Если не удалось удалить весь ноготь, то процедуру наложения мазей и вазелина повторяют, а по ее завершении вновь соскабливают размягчившийся слой ногтевой пластинки. Производится удаление и роговых отложений на ногтевом ложе, которые обнажаются после удаления ногтя. Затем свободное ложе обрабатывают раствором йода в течение 7 – 10 дней, в увеличивающейся концентрации: 5% — 10% — 50%. После лечения делают перерыв на 2 – 3 дня, и проводят курс терапии повторно. Такие курсы лечения грибка ногтя необходимо провести трижды.

Метод Аравийского заключается в использовании мази, состоящей из равного количества калия йодида и ланолина, которую накладывают на ногтевую пластинку для ее размягчения, на протяжении 10 суток. Затем мягкий ноготь удаляют, а ногтевое ложе каждый день в течение трех суток обрабатывают мазью Аравийского, в которую добавлен 2%-й раствор йода.

Мазь можно накладывать на ногтевое ложе несколько раз в день.Метод Андриасяна заключается в удалении ногтя при помощи онихолизина, который содержит 15% сернистого бария в техническом тальке. Средство требует аккуратности при работе с ним. Онихолизин разбавляют водой до получения однородной кашицы, и накладывают на ногтевую пластинку.

Затем с промежутком 2 – 3 минуты на кашицу капают воду из глазной пипетки, следя, чтобы состав не попал на кожу пальца. Через полчаса онихолизин смывают водой, а мягкий слой ногтя быстро соскабливают при помощи скальпеля. Такое нанесение онихолизина с соскабливанием размягченной части ногтя проводится до полного удаления ногтевой пластины.

На освободившееся ложе накладывают мазь, состоящую из 14%-го резорцина, салициловой или бензойной кислоты, и вазелина. Поверх мази накладывают марлевую повязку, которую закрывают провощенной бумагой и ватой, и оставляют на 2 суток. Всего на курс лечения необходимо наложить 3 повязки подряд, заменяя одну на другую.

Каждый раз после удаления повязки снимают роговые чешуйки, и обрабатывают ложе раствором йода 5%. После снятия третьей повязки на ногтевое ложе накладывают 5%-й салициловый вазелин в течение 3 суток. Необходимо пройти два курса лечения с мазевыми повязками и салициловым вазелином для устранения грибка ногтя.

Удаление ногтя можно проводить и хирургическим путем, и с использованием содовой горячей ванны. Для этого готовится ванночка с раствором 2 чайных ложек соды на 200 мл воды, в которую погружается ноготь, подлежащий удалению. По мере распаривания и размягчения ногтя, его аккуратно соскабливают скальпелем.

Лечение глубокого стригущего лишая также заключается в применении гризеофульвина внутрь, и местной терапии. Гризеофульвин принимается из расчета 15 мг на 1 кг в сутки. Подсчитанную суточную дозу делят на три приема в день. Длительность курса терапии гризеофульвином составляет от 1 до 1,5 месяцев.

Местное лечение глубокого лишая сложнее, чем поверхностного или хронического. В период острого воспаления на бляшки накладывают примочки с буровской жидкостью, 2%-й борной кислотой, 0,25%-м нитратом серебра или 10%-м водным ихтиолом. После устранения воспалительного процесса на пораженные участки накладывают серную, серно-салициловую или вилькинсоновскую мазь. Обычно полное выздоровление происходит после 1 – 1,5 месяцев терапии.

Таблетки гризеофульвина следует употреблять с продуктами, содержащими жиры, для наиболее полного усвоения препарата. Поэтому запивайте гризеофульвин молоком или заедайте мороженым.

При локализации лишая на коже головы, после удаления волос, следует мыть ее каждый день с дегтярным или другим антигрибковым мылом. Можно мыть голову лосьонами и шампунями с содержанием сернистого селена, в концентрации не менее 2,5%. Селен обладает свойством уничтожать споры грибков, и способствует ускорению выздоровления.

Однако средства с селеном можно использовать только, если отсутствуют нагноения и корки. При тяжелом течении лишая следует мыть голову шампунем с селеном каждый день, при легкой форме – достаточно двух-трех раз в неделю. Все члены семьи, проживающие на одной территории с больным стригущим лишаем, также могут мыть волосы шампунем с селеном, чтобы профилактировать заражение грибковой инфекцией.

Положите отдельно все предметы личного пользования больного стригущим лишаем – расчески, гребешки, полотенца, шапки, постельное белье и т.д. Особенно внимательно смотрите, чтобы потенциально заразные предметы не схватили дети. Не позволяйте другим членам семьи играть и находиться в близком тесном контакте с больным стригущим лишаем.

Народные средства

Применяются при дерматомикозах, к которым относится лишай на голове, лекарственные средства с антимикотическим и противовоспалительным действием. К первой группе относятся имидазолы, триазолы, противогрибковые антибиотики, тербинафин, йодная настойка спиртовая. Противовоспалительным эффектом обладают гормональные препараты.

Действующие вещества и торговые названия препаратов для лечения лишая на голове у ребенка, с какого возраста можно применять:

  1. Имидазолы:
    — бифоназол — раствор, крем и присыпка «Бифосин», после 12 месяцев (до года — только под контролем врача);
    — клотримазол — мазь и крем «Тридерм», с 2 лет;
    — оксиконазол — крем «Мифунгар», с 8 лет;
    — кетоконазол — «Низорал», с 2 лет.
  2. Противогрибковый антибиотик гризеофульвин, с 2 лет.
  3. Алиламиновое производное тербинафин — «Ламизил», (после 12 лет).
  4. Триазольное производное итраконазол — «Итразол» (капсулы, растворы для приема внутрь и в/в инъекций).

Таблетки «Гризеофульвин» используются для лечения стригущего лишая на голове у малышей после 2 лет. Принимают лекарственное средство внутрь. Побочные эффекты заключаются в повышении чувствительности кожи к свету, появлении головных болей, расстройства желудка, головокружения и слабости.

Тербинафин принадлежит к химическому классу аллиламинов, подходит для перорального введения и наружного применения. Крем или раствор «Ламизил» на основе тербинафина наносят на пятна лишая один или два раза в день. Препараты подходят для детей старше 12 лет.

Кетоконазол — действующее вещество шампуня для головы и крема для наружного применения, таблеток для приема внутрь. Вся линейка средств называется «Низорал». Клотримазол обладает широким спектром активности против грибковой инфекции. Входит в состав большой группы препаратов, используемых наружно при дерматомикозах. Может вызывать жжение и зуд кожи, появление сыпи.

Препараты с клотримазолом для лечения лишая на голове:

  • крем «Акридерм ГК» — комбинированное средство;
  • крем и спрей «Канестен»;
  • крем и мазь «Тридерм»;
  • крем «Амиклон».

Бифоназол обладает широким спектром противогрибковой активности. Чувствительны к нему возбудители лишая — Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, Malassezia, Candida. В России выпускают препарат «Бифосин» на основе бифоназола в форме порошка, мази, раствора и спрея для наружного применения. Действующее вещество проникает в кожу, его высокая концентрация сохраняется в течение 2–3 суток.

Применяется мазь или раствор «Бифосин» для нанесения на пятна лишая один раз в день. Средство слегка втирают в кожу. Жидкая форма лучше подходит при обострении, экссудации. Затем наносят крем, а на завершающем этапе используют присыпку. Длится лечение микроспории 2 недели, отрубевидного лишая — до 1 месяца. Нужно продолжать наносить «Бифосин» после исчезновения пятен лишая 1–2 недели для профилактики рецидивов.

Обладают противогрибковыми и антисептическими свойствами эфирные масла, березовый деготь и другие природные вещества. Можно вылечить лишай на голове без медикаментозных средств — воспользоваться народными рецептами. Помогут в борьбе с грибком на голове чеснок, яблочный уксус, эфирные масла.

Применение чеснока

  • Подавите очищенные зубчики чеснока, чтобы получилась кашица.
  • Добавьте немного детского крема.
  • Нанесите средство на участки кожи, пораженные грибком.
  • Оставьте на 5 минут, затем смойте водой.
  • Повторяйте эту процедуру ежедневно до полного исчезновения лишая.
  • Смешайте равные количества масла чайного дерева и воды.
  • Нанесите смесь ватным тампоном на зараженную кожу.
  • Повторяйте манипуляцию дважды в день в течение месяца.
  • Срежьте лист с растения не младше трехлетнего возраста.
  • Выдавите сок.
  • Жидкость нанесите на зараженную кожу.
  • Повторяйте процедуру трижды в день до излечения лишая.
  • Смочите ватный диск в натуральном неразбавленном яблочном уксусе.
  • Нанесите жидкость на пораженные участки.
  • Повторите несколько раз в день в течение дня.
  • Добавьте в щепотку кухонной соли несколько капель уксуса.
  • Нанесите на лишай и оставьте на 5–10 минут.
  • Промойте кожу водой.
  • Повторите ежедневно в течение недели.
  • Добавьте в 1 ч. л. масла жожоба одну каплю масла лаванды.
  • Нанесите смесь ватным тампоном на лишай.
  • Повторяйте эту процедуру регулярно для облегчения зуда и воспаления кожи.

Добавляйте эфирные масла — чайного дерева, лаванды, герани или календулы — в шампунь или бальзам для волос перед мытьем головы. Пригодятся в повседневной жизни и для борьбы с лишаем у ребенка полезные качества алоэ вера. Сок листьев оказывает противогрибковое, увлажняющее и противовоспалительное действие. Алоэ поможет успокоить зуд и убрать покраснение кожи.

Терапия может занять длительное время. Важно четко следовать полученным рекомендациям. Вылечить стригущий лишай самостоятельно невозможно. Местное лечение назначают только при единичном небольшом очаге, который не захватывает пушковые волосы. В остальных случаях требуется комбинированная терапия. При лечении применяются следующие группы препаратов.

ПОДРОБНОСТИ:   Причины дерматита перианальной области и способы лечения

Являются предпочтительными, так как содержат большую концентрацию действующего вещества, не пачкают одежду, удобны при нанесении. Их назначают при поражении кожи, иногда на волосистой части головы.

  • «Экзифин». Концентрация тербинафина 1%. Он специфически действует на возбудителя, разрушая его оболочку. «Работает» на поверхности кожи, поверхности ногтя. Наносится 2 раза в день в течение месяца.
  • «Микогель КМП». Дополнительно обладает противомикробным действием, поэтому применяется при сложных глубоких формах заболевания. Действующее вещество – миконазол.

Перед нанесением гелей проводят гигиенические мероприятия, смазывают очаг раствором антисептика (обычно 5% йодом) и только потом накладывается тонким слоем препарат. Зона должна быть немного шире, чем диаметр очага.

Самая обширная группа лекарственных препаратов местного действия. В их состав входят эффективные специфические средства, уничтожающие возбудителя. Мазями можно лечить только поверхностные формы заболевания, так как они не проникают в глубокие слои кожи.

  • «Ламизил» («Залаин», «Экзифин») – действующее вещество тербинафин. Особенно эффективен при стригущем лишае кожи. Наносится на очаг 2 раза в день в течение 4 недель.
  • «Клотримазол» («Канестен», «Фуегинал») – имидазол, входящий в состав этих мазей, справляется с возбудителем за месяц при регулярном трехкратном нанесении.
  • «Лоцерил» («Экзодерил», «Батрафен») – препараты последнего поколения, убивающие грибки за две недели. Наносятся два раза в день.
  • «Салициловая мазь» – относится к неспецифическим антисептикам. Применяется дополнительно для уменьшения симптомов воспаления.
  • «Серно-дегтярная мазь» – один из старейших проверенных противолишайных препаратов. Снимает отечность тканей, дезинфицирует поверхность эпидермиса. Из-за специфического запаха лучше наносить на ночь дополнительно к основному лечению.
  • «Паста Лассара» – комбинированный местный препарат на основе цинка, салициловой кислоты, крахмала и вазелина. Относится к симптоматическим средствам, не вызывает аллергических и других неприятных реакций.

Мази против стригущего лишая имеют преимущества при лечении заболевания на открытых участках тела. На волосистой части головы или в скрытых местах применяют другие лекарственные формы. Вылечить лишай мазью можно только на первой стадии процесса, когда очаг на коже изолированный.

Таблетки

Эти препараты всасываются в системный кровоток и действуют на грибок системно. Их назначают при многочисленных очагах стригущего лишая, при глубокой форме и хроническом процессе, который не поддается традиционному местному лечению.

  • «Гризеофульвин». Целенаправленно проникает в клетки кожи, ногтей, волос, убивая там все патогенные возбудители. Имеет множество побочных реакций, поэтому необходимость применения обсуждается с врачом. Доза рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела.
  • «Орунгал». Препарат широкого спектра действия эффективный при многих видах микозов. Он блокирует синтез основного вещества клеточной стенки любого вида грибка. Курс лечения короткий от 3 до 7 дней.
  • «Ламизил». Системное лекарственное средство, которое в отличие от многих аналогичных препаратов, хорошо переносится пациентами и имеет минимум побочных эффектов. Это значительно расширяет сферу его применения (у детей, у пожилых и ослабленных пациентов). Продолжительность терапии – 6 недель.

После курса таблеток нужно обязательно провести контрольное исследование. Если в повторном соскобе клетки гриба остаются, препарат заменяют на другой.

Растворы

Лекарственная форма очень удобна при избавлении от стригущего лишая на волосистой части головы. Растворы не пачкают волосы, хорошо проникают между луковицами. На гладкой коже ими рекомендуют обрабатывать очаг пред нанесением мази или геля.

  • «Вокадин (йодовый)». Действует не только на грибы, но и на бактерии и вирусы. Антисептик широкого спектра действия. Его используют в чистом виде или разведенном. Концентрацию и кратность нанесения прописывает врач в индивидуальном порядке.
  • «Йоддицерин». Содержит йод и глицерин. Не оказывает местного раздражающего действия. Проникает вглубь тканей. Эффективен в отношении грибков и многих бактерий.
  • «Нитрофунгин». Специфическое современное средство, подавляющее рост грибков рода Microsporum и Trichophyton. Иногда вызывает раздражение кожи, в таких случаях рекомендуется разбавлять раствор водой в соотношении 1:1. После обработки элементов «Нитрофунгином», следует защищать участки кожи от солнца.

Мы перечислили основные препараты и принципы их применения. Назначает их только врач-дерматолог. Заниматься самостоятельным лечением этого серьезного заболевания категорически нельзя.

Народные способы лечения основаны на использовании природных антисептиков и противовоспалительных веществ для борьбы с грибком.

  • Яблочный уксус. Раствор не разбавляют. Втирают или прикладывают к очагу поражения до 6 раз в сутки.
  • Чеснок. Зубчик чеснока разрезают пополам и втирают в элементы высыпания. Процедуру дополняют нанесением смеси березового угля и сока лопуха в соотношении 1:1.
  • Клюква. Известный природный антисептик может ускорить выздоровление от стригущего лишая. Соком пропитывают марлю и делают компресс на пораженный участок кожи 3 раза в день.
  • Хмель, лопух, календула. Смешивают цветки календулы (1 ст. л.), шишки хмеля (2 ст. л.) и корни лопуха (2 ст. л.). Заливают стаканом кипятка и продолжают кипятить 10 минут. Смесь процеживают и делают мазь на основе вазелина (на 2 столовые ложки 1 столовую ложку раствора). Смазывают лишай несколько раз в день.
  • Настой лекарственных трав. Применяется при локализации процесса на волосистой части головы. Смешивают череду (4 части), чистотел (2 части), хвощ (1 часть). Берут 2 столовые ложки полученной смеси и заливают кипятком (200 мл). Настаивают 1 час и втирают в кожу головы или делают компрессы на гладкую кожу.

Народные средства

Наружная терапия:

  • Сбривание волос в очаге поражения на голове у ребенка — питательной среды для возбудителей лишая.
  • Нанесение на пятна лишая настойки йода 5% утром, мази или крема с противогрибковым действием — вечером.
  • Применение компрессов с антисептическим раствором при усилении воспаления.

В тяжелых случаях врачи назначают прием противогрибковых лекарственных средств внутрь. Потребуется симптоматическое лечение лишая на голове, чтобы быстрее избавить ребенка от зуда. Необходимо помочь эндокринной системе, иммунитету противостоять возбудителям дерматомикозов.

Профилактика лишая у детей — рекомендации родителям:

  1. Мыть голову противогрибковыми шампунями.
  2. Больше потреблять продуктов, содержащих витамины, серу, цинк.
  3. Не использовать чужие вещи, полотенца.
  4. Лечить лишай у домашних питомцев.
  5. Не играть с бродячими животными.

Нужно стирать одежду и головные уборы больного в горячей воде. Игрушки и предметы обихода следует дезинфицировать.

Применение чеснока

Факторы риска возникновения лишая на голове

В нижеперечисленных случаях есть повышенный риск заболевания лишаем:

  • Пониженный иммунитет;
  • Частые простудные, длительные инфекционные заболевания;
  • Несоблюдение правил гигиены;
  • Пользование чужими расческами и прочими личными вещами;
  • Контакт с зараженными животными.

В группу повышенного риска входят дети и молодые женщины. Возрастает опасность заражения при контакте с животными, которые часто являются переносчиками грибков и других микроорганизмов.

Профилактика

Лишай волосистой части головы требует не только медикаментозного лечения, но и внимания к чистоте. При лишае на коже головы особое внимание следует уделить средствам гигиены. Предотвратить распространение инфекции возможно, если волосы мыть шампунем с содержанием селена, противогрибковым или дегтярным.

Для предотвращения данного заболевания, лечение которого может быть длительным, следует придерживаться определенных мер профилактики:

  • Соблюдать меры гигиены (мыть руки, не пользоваться чужими расчёсками и полотенцами, регулярно стирать головные уборы и так далее);
  • Избегать контактов с животными, например, бродячими собаками, кошками, уличными животным и прочими;
  • При появлении подозрительных высыпаний не заниматься самостоятельным лечением, а посетить врача и сдать необходимые анализы.
  • При нахождении больного лишаем в одном с вами доме следует стирать его постельное белье отдельно при высокой температуре и тщательно проглаживать. Одежду, как и белье, также нужно стирать отдельно от остальных членов семьи и проглаживать. Дополнительно можно замачивать в дезинфицирующем растворе и проводить влажную уборку. Предметы индивидуального ухода также следует мыть с использованием антисептических растворов.
  • При лечении от лишая одного из членов семьи требуется накрыть всю мягкую мебель целлофановой пленкой, убрать все игрушки и другие предметы, которые сложно протирать раствором и дезинфицировать.
  • Одежду заболевшего человека следует менять ежедневно, при лишае на волосистой части головы следует надевать защитную шапочку из полиэтилена – ее меняют каждый день на новую. Банные процедуры проводятся с использованием противогрибковых шампуней, после завершения которых ванная комната дезинфицируется.

Что делать, если произошел контакт с больным или другим животным:

  • Вымыть руки несколько раз с использованием мыла, желательно противогрибкового, обработать антисептическим раствором;
  • При необходимости полностью вымыться, используя специальное мыло и противогрибковый шампунь;
  • При первых симптомах заболевания обратиться ко врачу;
  • Если же контакт произошел с заведомо больным человеком или животным, следует через 6-7 дней посетить дерматолога в обязательном порядке.

При первых симптомах или при подозрении на лишай визит ко врачу не рекомендуется откладывать, так как заболевание может распространиться не только на поверхности головы, но и на другие участки тела, включая ногти.

Возбудитель стригущего лишая очень распространен в окружающей среде. Носителями его являются животные, которых полностью нельзя контролировать. Человек постоянно контактирует с грибками. Чтобы не заболеть он должен помнить о профилактике.

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем его лечить. Это в полной мере справедливо для стригущего лишая. Коротко перечислим меры, которые известны всем:

  • ограничить контакт с бродячими животными. Всегда тщательно мыть руки после общения даже со здоровыми питомцами;
  • не пользоваться чужими предметами личной гигиены и одежды;
  • избегать чрезмерного потоотделения. Одежда должна быть из натуральных тканей;
  • при внезапном появлении обильной перхоти обследоваться у дерматолога;
  • регулярно дезинфицировать детские игрушки (особенно после совместной игры с другими детьми);
  • детскую одежду стирать в горячей воде, проглаживать утюгом с двух сторон.

Если заболевание диагностировано, нужно строго выполнять все рекомендации врача, не заниматься самолечением и не бросать терапию при первом улучшении.


Adblock
detector