22.04.2019      19      Комментарии к записи Методы лечения бесплодия в браке отключены
 

Методы лечения бесплодия в браке


Диагностика бесплодия у мужчин

В первую очередь оба супруга сдают общеклинические анализы. Они включают в себя следующие разновидности:

  • анализ крови на гормоны;
  • анализ крови на инфекции и заболевания внутренних органов;
  • анализ мочи на инфекции мочеполовой системы;
  • взятие мазка на наличие инфекций ППП;
  • анализ крови на СПИД, сифилис, гепатиты.

Проблемы бесплодного брака могут также заключаться в дисфункции половых органов. Выяснить их помогает программа диагностики, которая состоит из следующих исследований на:

  • генетические нарушения;
  • проходимость маточных труб;
  • функциональные способности яичников, матки;
  • спермограмму.

Женщины в случае отсутствия беременности  проходят консультацию гинеколога, мужчины — уролога-андролога.

Самым важным анализом  для мужчины является спермограмма. Исследование эякулята дает полную картину возможных заболеваний детородной функции. Также спермограмма позволяет исследовать главные характеристики сперматозоидов, от которых зависит фертильность мужчины. К ним относятся:

  • количество и подвижность сперматозоидов, их форма (нормальная, аномальная), строение;
  • консистенция спермы, ее цвет, вязкость, объем;
  • количество лейкоцитов в сперме, а также наличие веществ, отвечающих за ее жизнеспособность (цинк, L-карнитин).

Полное обследование супругов дает возможность установить точную причину бесплодия  и находить пути решения.

Спермограмма

Но случается, что все параметры сперматозоидов в пределах нормы, женщина здорова, а оплодотворение не происходит, брак по-прежнему бесплодный. Для более подробной диагностики проводятся МАР-тесты, при помощи которых исследуются иммунологические показатели эякулята. Сперматозоиды полностью или частично могут быть покрыты вредоносными антиспермальными антителами – особыми белками.

Если все показатели эякулята в норме, то назначается УЗИ малого таза и яичек

  • забор крови, мазок из уретры для выявления венерических заболеваний, вируса герпеса, цитомегаловируса;
  • УЗИ малого таза, яичек, щитовидной железы;
  • ТРУЗИ (трансректальное исследование) для обследования простаты, семенных пузырьков;
  • термография мошонки для выявления, например, варикоцеле;
  • цитология секрета семенных пузырьков и простаты;
  • урография для оценки проходимости уретры;
  • определение гормонального профиля с целью исключения гипогонадизма;
  • МРТ головного мозга для исследования отклонений в гипотоламо-гипофизарной зоне, отвечающей за синтез тестостерона.

При диагностике мужского бесплодия принимается во внимание наличие таких заболеваний, как диабет, цирроз печени, туберкулез, почечная недостаточность, поскольку на их фоне возможно нарушение сперматогенеза.

Женское бесплодие

  1. Эндокринный фактор бесплодия — нарушение процессов овуляцм вследствие поражения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы (ГГЯС) или общих и системных заболеваний.
  2. Трубный фактор бесплодия — изменение проходимости и/или со­кратительной активности маточных труб.
  3. Перитонеальный фактор бесплодия — перитубарные спайки, изме­няющие соотношение фимбриальных отделов труб и яичников, препятствующие транспорту гамет.
  4. Маточный фактор бесплодия — патологические состояния эндометрия, пороки развития матки.
  5. Шеечный фактор бесплодия — анатомические и функциональные изменения шейки матки, препятствующие движению сперматозоидов или приводящие к их гибели.
  6. Иммунологический фактор бесплодия — выработка антиспермальныx антител (АСАТ) у женщины к сперматозоидам партнера.
  7. Неустановленные формы бесплодия.

Огромное значение имеют данные анамнеза. Из анамнеза врач узнает об особенностях развития пациентки, возрасте ее родителей, заболеваниях, перенесенных в детстве ею самой и ее родителями. Важными могут стать данные о заболеваниях в семье туберкулезом, наличии новообразований, психических заболеваний.

Злоупотребление курением и алкоголем самой пациентки или же ее родителями также может иметь значение в постановке диагноза. Специалист должен обратить внимание на жалобы пациентки (боли, слабость, утомляемость, изменение менструального цикла, массы тела, состояние молочных желез), определить психологическую ситуацию в семье.

Особое значение придается изучению менструальной функции. При каком-либо нарушении (по длительности, количеству кровянистых выделений и др.), обязательно указывается, когда впервые возникли отклонения и по возможности с чем они связаны.

Регулярный менструальный цикл — интервал между менструациями составляет 21 — 35 дней.

Первичная аменорея — отсутствие спонтанных менструаций за весь период жизни женщины.

Методы лечения бесплодия в браке

Вторичная аменорея — отсутствие спонтанных менструаций 6 и более месяцев.

Олигоменорея — спонтанные менструации с интервалом от 36 дней до 6 месяцев.

Полименорея — интервал между менструациями менее 21 дня.

Дисменорея — болезненные менструации.

Учитываются также особенности половой жизни (либидо, оргазм, частота половых сношений, болезненность во время полового акта, контрацепция и длительность ее применения) и детородной функции.

Сведения о наличии или отсутствии инфекции являются первоочередными в перечне обследования при бесплодном браке. У каждой обследуемой пациентки обязательно устанавливается характер влагалищного и шеечного содержимого. Обязательно проведение исследования на наличие гонореи, трихомонад, хламидий, уреомикоплазм, гарднерелл, вирусов, грибов, сифилиса, туберкулеза, токсоплазмоза, СПИДа и др. При выявлении определенного вида инфекции необходимо решить вопрос о целесообразности и объеме лечения.

Кольпоскопия — эндоскопический метод, позволяющий оценить состояние вульвы, стенок влагалища и влагалищной части шейки матки.

Методы лечения бесплодия в браке

Проведение кольпоскопии показано всем женщинам, которые обследуются по проблеме бесплодия. В случаях выявления каких-либо изменений больным обязательно проводится адекватное лечение, так как выявленная патология может быть единственной причиной, приведшей к бесплодию.

Метросальпингография (МСГ) — проводится для установления проходимости маточных труб, выявления анатомических изменений матки, а также спаечного процесса.

Для определения проходимости маточных труб наиболее целесообразно проводить МСГ в I фазу (7-9 дни) менструального цикла, хотя это исследование можно провести и во ІІ фазу.

В цикл, когда проводится МСГ, пациенткам рекомендуется контрацепция. МСГ показана не ранее чем через 2 месяца от последнего обострения имеющегося хронического сальпингоофорита или какого-либо острого воспалительного процесса. Показатели гемограммы, анализы мочи, мазков на степень чистоты влагалища должны быть в пределах нормы.

ПОДРОБНОСТИ:   Мужское бесплодие варианты лечения

Гистероскопия (ГС) — основное достоинство этого инвазивного метода обследования — возможность выявления внутриматочной патологии. Гистероскопы дают увеличение в 5 и более раз.

Лапароскопия (ЛС) — используется как метод диагностики, а также и лечения при бесплодии.

Методы лечения бесплодия

Ультразвуковое исследование (УЗИ) относится к неинвазивным методам обследования и может быть выполнено практически у любой больной независимо от ее состояния.

Противопоказаний к этому методу диагностики нет. С помощью УЗИ можно установить наличие органов, их размеры, те изменения, которые могут иметь место, наблюдать за фолликулогенезом, динамикой роста опухолей (миомы, кисты).

Изучение тестов функциональной диагностики (ТФД) используется для определения функционального состояния репродуктивной системы. ТФД тоже говорят о гормональном статусе пациентки.

Базальная температура (БТ) тела — измеряется ежедневно в момент пробуждения до подъема с постели. Термометр вводится в прямую кишку на глубину 3—5 см, измерение продолжается в течение 4—8 минут. Регистрируется температура с точностью до десятых на меноциклограмме.

I тип — нормальный двухфазный цикл; подъем температуры во вторую фазу на 0,4°С и более; имеется «овуляторное» и «предменструальное» падение температуры;

ІІ тип — недостаточность функции желтого тела; слабо выражен подъем температуры во вторую фазу (0,2—0,3°С); цикл, как правило, двухфазный;

III тип — укорочение и недостаточность второй фазы; температура повышается незадолго перед менструацией, вторая фаза короче на 10 дней; нет «предменструального» падения температуры;

IV тип — ановуляторный цикл; менструальный цикл однофазный, монотонная температурная кривая;

V тип — выраженная эстрогенная недостаточность; отмечаются большие размахи температуры, нет заметного подъема во вторую фазу, график не укладывается в предыдущие 4 типа; может быть следствием неправильного измерения или зависеть от случайных причин.

Достаточно точным методом оценки функции яичников является гистологическое исследование соскоба эндометрия.

При выскабливании эндометрия с диагностической целью следует учитывать особенности менструального цикла и клиническую картину заболевания.

Однако все вышеизложенные методы обследования позволяют лишь косвенно судить о состоянии гормонального статуса пациенток. И лишь изучение количественного содержания гормонов в крови у женщин соответственно фаз менструального цикла может точно характеризовать тот или иной гормональный статус на момент проведения исследования.

Цитогенетические исследования проводят специалисты — генетики. У пациентов определяется половой Х- и У-хроматин путем изучения ядер клеток, получаемых при соскобе слизистой оболочки внутренней поверхности щеки. Определение полового хроматина позволяет оценить состояние половых хромосом у обследуемой больной.

При отклонениях в количестве полового хроматина следует исследовать кариотип. Эти исследования показаны при наличии низкого роста пациенток, множественных, нередко стертых соматических аномалий развития, дисплазии, в случаях, когда из анемнеза установлены пороки развития у родственников пациентов, множественные уродства или самопризвольные выкидыши в ранние сроки беременности.

Посткоитальный тест (ПКТ) дает богатую информацию относительно репродуктивной способности супружеской пары. Этот позволяет оценить правильность техники коитуса, качество спермы, количество и особенности ЦС, наличие антител, получить косвенную информацию о наличии овуляции.

а) отличный — если в эндоцервикальной слизи имеется более 10 спермиев с активной поступательной подвижностью; количество спермиев с «феноменом качания» менее 25%;

б) удовлетворительный — число спермиев в эндоцервикальной слизи 6—10; «феномен качания» менее 25%;

в) плохой — число спермиев менее 5;

г) сомнительный — если число спермиев превышает 5 и спермиев с «феноменом качания» более 25% — появление иммунологической агрессии ЦС;

д) отрицательный — спермиев нет.

Методы лечения бесплодия

Мужчина бесплоден, если сперматозоиды продуцируются в недостаточном количестве, не вызревают или имеют дефекты (секреторное бесплодие). Могут возникнуть нарушения в проводящей системе, по которой сперматозоиды мигрируют до уретры для выброса при оргазме, тогда диагностируется экскреторное (обтурационное) бесплодие.

Современная медицина обладает обширным арсеналом диагностических методов и аппаратуры, но несмотря на это в 15-25% не удается выяснить конкретную причину, по которой мужчина не способен оплодотворить женщину.

Главный анализ диагностики бесплодия у мужчин – спермограмма

Спермограмма

Самым первым анализом, который предлагает бесплодному мужчине врач – репродуктолог при отсутствии внешних аномалий развития половых органов, является спермограмма. Для этого необходимо путем мастурбации после 2-3-х дней отсутствия секса получить эякулят. Обычно для процедуры мужчине предоставляется кабинет, но если есть возможность, то можно осуществить мероприятия по извлечению спермы вне клиники, но доставить ее нужно в течение часа, причем не допуская снижения начальной температуры.

Сперматозоиды оцениваются по нескольким параметрам:

  • подвижность (4 категории: быстрое, медленное, движение на месте, тотальная неподвижность);
  • общее количество сперматозоидов, их концентрация;
  • морфология (есть ли дефекты строения);
  • жизнеспособность;
  • агглютинация (склеивание сперматозоидов между собой).

Семенная жидкость при бесплодии также подвергается анализу на разжижение, общий объем, вязкость, наличие лейкоцитов и микрофлоры.

Результаты интерпретируются следующим образом:

  • азооспермия – сперматозоидов нет совсем;
  • олигозооспермия– количество сперматозоидов меньше 20×106/мл;
  • тератозооспермия– в эякуляте сперматозоиды без дефектов составляют всего 14 и менее процентов;
  • астенозооспермия– сперматозоидов с быстрым линейным прогрессивным движением менее 25% или общее количество совместно с двигающимися медленно составляет не более 50%.

Лапароскопия

Метод лапароскопии

Лечение женского бесплодия

В арсенале репродуктолога есть достаточно много вариантов лечения бесплодия, и в каждом конкретном случае нужно выбрать наиболее подходящий и эффективный.

Если причиной отсутствия беременности является нарушение процесса овуляции у женщины, то на помощь приходит лечебный протокол под названием «классическая индукция овуляции», когда с помощью незначительного гормонального воздействия нормализуется работа яичников и созревает яйцеклетка. Дальнейшее зачатие происходит естественным способом.

Если по результатам обследования выявляется снижение показателей спермограммы, то паре может быть предложено лечение методом инсеминации, когда специальным образом обработанная сперма (мужа или донора) вводится непосредственно в полость матки.

ПОДРОБНОСТИ:   Консультация по лечению бесплодия

К сожалению, такие «консервативные» методы не всегда помогают: беременность наступает только у 15-17% супружеских пар.

На сегодняшний день самый эффективный метод преодоления бесплодия — процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Название процедуры происходит от латинских слов extra — снаружи, вне и corpus — тело, т.е. оплодотворение половых клеток (яйцеклеток) женщины вне ее организма с последующим переносом эмбрионов в полость матки.

Шанс наступления беременности в одном цикле ЭКО различается и колеблется в среднем от 40 до 58% в зависимости от причин бесплодия и возраста супругов.

Проведение программы ЭКО наиболее целесообразно при выраженном мужском бесплодии, при сочетанном факторе и иммунологическом бесплодии, и при бесплодии неясного генеза, когда традиционными методами обследования не удалось установить причину отсутствия беременности.

При сниженных показателях спермограммы оплодотворение проводится методом ИКСИ, т.е. специального отобранный сперматозоид с помощью микроманипуляционной техники вводится непосредственно в яйцеклетку. Это позволяет повысить шансы оплодотворения даже при тяжелом мужском бесплодии.

При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) возможно получение сперматозоидов из придатков яичка и из яичка при помощи пункции (TESA, MESA), после чего также проводится ИКСИ.

В последние годы для лечения бесплодия используются различные донорские программы. При отсутствии сперматозоидов у партнера или отсутствии полового партнера возможно оплодотворение спермой донора (методом искусственной инсеминации или методом ЭКО).

При преждевременном истощении яичников (например, после неоднократных оперативных вмешательствах на яичниках) и у женщин в постменопаузе (когда процесс образования яйцеклеток прекращается в силу возраста) для наступления беременности могут быть использованы донорские яйцеклетки. Это позволяет женщине стать мамой даже в самых сложных случаях.

Методы лечения бесплодия в браке

При невозможности вынашивания беременности (при пороках развития или при полном отсутствии матки; при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний) можно прибегнуть к услугам суррогатной матери. При проведении подобной программы эмбрионы, полученные при слиянии яйцеклеток и сперматозоидов генетических родителей, переносятся в полость матки суррогатной матери для вынашивания.

Уже хорошо отработана технология криоконсервации, т.е. замораживания генетического материала (эмбрионов, спермы и яйцеклеток), с целью долгосрочного хранения для последующего использования.

К программе ЭКО прибегают не только пациентки, страдающие бесплодием.

Нередко в клинику ЭКО обращаются пары, которым нужна беременность ребенком определенного пола (эта необходимость возникает при генетических заболеваниях — например, при гемофилии, которая чаще диагностируется у мальчиков). В этом случае на эмбрионах до их переноса в полость матки проводится генетическое исследование (предимплантационная генетическая диагностика) и определяется принадлежность к тому или иному полу.

При проведении программы ЭКО возможна селекция (т.е. выбор) эмбрионов по резус-фактору. Эта процедура необходима резус-отрицательным пациенткам, у которых были случаи тяжелого резус-конфликта во время предыдущих беременностей. Благодаря проведению предимплатнационной диагностики в полость матки переносятся только резус-отрицательные эмбрионы. В этом случае беременность протекает без конфликта с организмом матери.

Аналогичным образом проводится генетическая диагностика на некоторые генетические заболевания (например, муковисцидоз). Теперь у семей, которые являются носителями мутаций муковисцидоза появилась реальная возможность рождения здоровых детей.

Лапароскопия

Метод лапароскопии

Лапароскопия — это оперативный метод. Лечение бесплодия осуществляется путем удаления спаек при хирургическом вмешательстве. В брюшной полости пациентки делается несколько маленьких отверстий. В одно из них вводят газ для улучшения видимости для врачей. В другое отверстие вводят лапароскоп с выводящей на монитор изображение камерой. В третье вводят манипулятор, чтобы отодвигать органы и производить другие действия.

Еще один хирургический метод лечения бесплодия, вызванного нарушениями в маточных трубах — робот «да Винчи». Это инновационный и перспективный метод хирургии. У робота —  есть четыре руки. Одну руку разработчики снабдили камерой, три другие держат инструменты. С помощью блока управления хирург контролирует робота и управляет им. Если при операции руки врача могут дрожать или сделать резкое движение, манипуляции робота исключают подобные риски.

Хирургический робот «Да Винчи»

Выделяются следующие преимущества хирургического вмешательства с помощью системы «да Винчи»:

  • послеоперационный период короче и менее болезненный;
  • минимальный риск кровотечений;
  • более легкий доступ хирурга к труднодоступным местам;
  • проведение операции через маленькие надрезы;
  • развитие инфекционных осложнений после операции маловероятно;
  • непредвиденный травматизм тканей отсутствует благодаря высокой точности, с которой действует робот.

Экстракорпоральное оплодотворение

Если у женщины отсутствует одна или обе маточные трубы, если они удалены после внематочной беременности и по другим причинам, выходом может стать экстракорпоральное оплодотворение. Это искусственный метод оплодотворения, его принципы заключаются в следующем:

  • Врачи назначают медикаменты, которые стимулируют овуляцию и рост яйцеклеток. Эти яйцеклетки вынимаются через влагалище и оплодотворяются в пробирке с использованием сперматозоидов партнера или донора. Затем проводится наблюдение в лабораторных условиях за ранним развитием эмбриона.
  • Зародыши через несколько дней с помощью катетера переносятся в матку, а женщина принимает средства, которые способствуют приживлению эмбрионов. Несколько часов после операции пациентке запрещено вставать. Анализ на ХГЧ определяет наступление или отсутствие беременности.

Процедура противопоказана при пороках развития или деформации полости матки, опухолях яичников, воспалительных заболеваниях, злокачественных новообразований. Психические заболевания, при которых нельзя вынашивать ребенка и рожать, тоже будут препятствием для проведения ЭКО.

Если пациентка при эндокринном бесплодии имеет ожирение, врач назначает ей низкокалорийную диету и физические нагрузки. У некоторых женщин получается зачать после коррекции избыточной массы тела. Если беременность не наступает, врач может назначить лечение гормональными препаратами, принцип действия которых направлен на нормализацию эндокринной системы.

Консервативное лечение бесплодия

Воспаления репродуктивных органов – частая причина бесплодия. Инфекция может поражать уретру, наружные половые органы, матку, трубы и яичники. Если острые воспаления не были долечены до конца, они приобретут хроническую природу и могут стать причиной бесплодия.

ПОДРОБНОСТИ:   Возможно ли лечение бесплодия

Для определения возбудителя заболевания гинеколог берет мазки (посев на флору, ПЦР-диагностика), назначает общие анализы. Антибиотики назначаются врачом исходя из конкретного возбудителя. Если причиной стал вирус, то пациентке прописываются препараты с противовирусным принципом действия, поддерживающие иммунитет средства и витамины. Обычно партнеру тоже назначают курс.

Слизь шейки матки является защитой от микрофлоры влагалища. Но при иммунной патологии в слизи появляются антитела, препятствующие проникновению сперматозоидов в маточные трубы.

Тогда используют методы лечения бесплодия:

  • ИИСМ (искусственная инсеминация спермой мужа)
  • ИИСД (искусственное оплодотворение спермой донора)

Искусственная инсеминация

Принципы данных методов характеризуется вводом спермы непосредственно в матку, что позволяет избежать барьера в маточной шейке.Внутриматочная инсеминация увеличивает шансы на зачатие. Это безболезненный способ искусственного оплодотворения. Сперму супруга тщательно подготавливают, выделяют самых активных сперматозоидов, придают сперме состояние, которое позволяет ввести ее сразу в матку.

Благодаря такому методу сперматозоид не задерживается в слизи шейки матки, а обработка спермы повышает ее качество. Инсеминацию не следует проводить, если пациентка плохо себя чувствует, в неблагоприятном эмоциональном состоянии, переутомлена,у нее насморк, головные боли.Проходимость маточных труб — необходимое условие для проведения инсеминации, так как оплодотворение происходит в трубе матки.

Причины бесплодия у мужчин

Женская психика более подвижна, чем мужская, и влияние психоэмоционального состояния на здоровье очень сильное. Поэтому одной из частых причин бесплодия женщины является психогенный фактор:

  • напряженная ситуация в семье или на работе;
  • навязчивое желание забеременеть;
  • боязнь беременности;
  • неудовлетворенность интимной жизнью.

Одной из частых причин бесплодия женщины является навязчивое желание забеременеть или боязнь беременности

Все это способно вызвать бесплодие из-за нарушения цикла вызревания яйцеклетки, непроходимости по причине спазмирования гладких мышц фаллопиевых труб.

Эндокринные нарушения в организме женщины напрямую негативно влияют на процесс созревания яйцеклетки – овуляторный цикл, состоящий из двух фаз, в каждую из которых вырабатывается свой набор гормонов.

Отсутствие овуляции у женщин (эндокринное бесплодие) может быть связано с дисфункцией щитовидной железы, лишним весом или дефицитом массы тела, недостатком эстрогенов.

После овуляции на месте вышедшей яйцеклетки в яичнике образуется желтое тело, задачей которого является выработка прогестерона. При недостаточности данной временной железы нарушается течение лютеиновой фазы овуляции, эндометрий в матке оказывается неподготовленным для приема и выращивания эмбриона. Заболевания матки (полипы, миомы, перегородки, эндометриоз) также приводят к нарушению закрепления эмбриона.

Маточные трубы могут оказаться непроходимыми для яйцеклетки при органическом поражении вследствие перенесенных воспалительных заболеваний (при хламидиозе, гонорее, туберкулезе), оперативных вмешательств, эндометриоза. Перитонеальное бесплодие у женщин вызывается спайками придатков матки.

Иммунное женское бесплодие связано с выработкой маточными трубами, шейкой матки и эндометрием антиспермальных антител, которые уничтожают сперматозоидов как враждебные элементы.

Для выявления причины женского бесплодия врач в первую очередь собирает подробный анамнез о характере менструального цикла, используемой контрацепции, регулярности половой жизни и предыдущих беременностях. Данные сведения дают представление о том, в какой области искать проблему: гормоны, анатомические нарушения, заболевания репродуктивных органов или психика.

В качестве диагностики женского бесплодия применяют следующие методы:

  • анализ на наличие генитальных инфекций;
  • тесты функциональной диагностики для определения характера овуляторного цикла (в течение 2-3-х месяцев);
  • анализ крови на гормоны в определенные дни цикла;
  • УЗИ щитовидной железы, органов малого таза;
  • отслеживание роста фолликулов с яйцеклетками в яичниках посредством УЗИ в определенные дни цикла;
  • рентген черепа с целью выявления нарушений в районе гипофиза;
  • гистеросальпингография– рентгенологическое исследование после введения в полость матки контрастного вещества;
  • гистероскопия– внутриполостное обследование матки при помощи специального прибора;
  • гидросонография– обследование маточных труб посредством наполнения их раствором под УЗИ-контролем;
  • лапароскопия – исследование под общей анестезией посредством проколов брюшной полости. Применяется при перитонеальном бесплодии.

В качестве диагностики женского бесплодия применяют УЗИ щитовидной железы

Для определения иммунологической совместимости мужчины и женщины проводят посткоитальный тест – анализ слизи шейки матки после полового контакта.

Современная гинекология располагает широким спектром диагностических методов, но бывают случаи отсутствия явных признаков патологий, тогда женщине может быть назначена консультация психолога и психотерапевта.

Абсолютная невозможность забеременеть встречается у женщин крайне редко. Наиболее часто причинами становятся следующие факторы:

  • психоэмоциональные (стрессы, переутомления, психические травмы);
  • функциональные (нарушения половой функции организма);
  • иммунологические (например, конфликт резус-фактора);
  • травматические (травмы наружных или внутренних половых органов);
  • лекарственные (прием лекарств, оказывающих отрицательное действие на возможность зачатия, например, седативных средств).

Возможными причинами бесплодного брака могут быть и другие факторы. Именно поэтому к каждой паре врачи ищут индивидуальный подход.

Разновидности бесплодных браков

Отстутствие фертильности женщины может быть первичным или вторичным. Первичным считается состояние, если женщина ни разу не беременела. Если же у нее была беременность (внематочная или прерванная), неспособность родить считается вторичной.

У мужчины бесплодие называется вторичным, если у него есть дети, но новые попытки стать отцом не имеют успеха.

Бесплодный брак условно можно разделить на:

  1. женский,
  2. мужской,
  3. комбинированный  (когда оба супруга имеют проблемы с зачатием).

Современная медицина сделала колоссальные шаги в лечении бездетности независимо от ее причин. Для того, чтобы правильно рассчитать свои шансы, пара должна пройти обследование, которое включает комплекс диагностических процедур отдельно для мужчины и женщины.


Adblock
detector