31.10.2018      13      Комментарии к записи Министерство здравоохранения украины н а к а из отключены
 

Министерство здравоохранения украины н а к а из


Классификация аномалий родовой деятельности мкх- 10

Мнимые
схватки

О47

Первичная
слабость родовой деятельности

О62.0

Вторичная
слабость родовой деятельности

О62.1

Другие
виды слабости родовой деятельности

О62.2

Стремительные
роды

О62.3

Гипертонические,
некоординированные и затяжные
сокращения матки

О62.4

Другие
виды нарушения родовой деятельности

О62.8

Нарушение
силы родовой деятельности, неуточненное

О62.9

Затяжные
роды

О63

Затяжной
первый период родов

О63.0

Затяжной
второй период родов

О63.1

Задержка
рождения второго плода из двойни,
тройни и так далее

О63.2

Затяжные
роды, неуточненные

О63.9

Клиническая
классификация аномалий родовой
деятельности(ВОЗ, 1995)


отсутствие
прогрессирующего раскрытия шейки матки;


первичная
гипотоническая дисфункция матки.


прекращение
переймів в активной фазе родов;


вторичная
гипотоническая дисфункция матки.

клинические протоколы моз украины по акушерству и гинекологии


атония
матки;



хаотические
схватки;


слабые
схватки.

Стремительные
роды.


дистоция
шейки матки;


дискоординована
родовая деятельность;



гипертоническая
дисфункция матки;

— тетанические
сокращения.

Прелиминарный
физиологичный период
характеризуется нерегулярными, слабыми
схваткообразными болями внизу живота
и в пояснице, которые возникают на фоне
нормального тонуса матки при зрелой
шейке матки(шкала Бишопа). Длительность
физиологичного прелиминарного периода
складывает 6 — 8 часов

Оценка
степени «зрелости» шейки матки за
Бишопом (В)

Параметры

Баллы

1

2

Положение
шейки матки относительно ведущей оси
таза

Смещена
к крестцам

Между
крестцами и ведущей осью таза

По
вехе таза

Длина
шейки матки(см)

≥ 2

1
— 2

1

Консистенция
шейки матки

Плотная

Размягченная

Мягкая

Открытие
внешнего летка(см)

Закрытый

1

≥ 2

Место
нахождения передлеглої части плода

Подвижная
над входом в малый таз

Прижата
к входу в малый таз

Прижата
или фиксирована во входе в малый таз

0-2 баллы
— шейка «незрелая»;

3-5 баллов
— шейка «недостаточно зрела»;

≥ 6 баллов
— шейка «зрелая».


Характеристика
первого и второго периодов родов(B)

ПОДРОБНОСТИ:   Удаление папиллом при беременности - можно ли удалять папилломы во время беременности

Период
родов

Первые

роды

Повторные
роды

Первый
период родов

Латентная
фаза( от начала регулярных переймів
к раскрытию шейки матки до 3-4 см)

Средняя
длительность(часами)

6,4

4,8

Максимально
допустимая длительность(часами)

8

8

Скорость
раскрытия(см/год)

0,3

0,35

Частота
переймів (за 10 минут)

Не
менее двух

Длительность
переймів(сек.)

20
– 25

Активная
фаза(раскрытие шейки матки от 3-4 см
до 10 см)

Средняя
длительность(часами)

4,6

2,4

Максимально
допустимая длительность(часами)

11,7

5,2

Минимально
допустимая скорость раскрытия(см/часами)

1,0

1,0

Частота
переймів (за 10 минут)

3
– 5 схваток

Длительность
переймів(сек.)

40
– 50

Второй
период родов

Максимально
допустимая длительность(часами)

2

1

Мнимые
схватки(патологический прелиминарный
период)

Длятся
больше 6 часов, возможно до 24 — 48 часов,
характеризуются нерегулярными разной
длительности и интенсивности
схваткообразными болями внизу живота,
в участке поясницы и крестцов. Тонус
матки повышен, но схватки непродуктивны,
поскольку отсутствующая динамика
раскрытия шейки матки. Женщина длительное
время не спит, истощается. Отсутствие
раскрытия шейки матки за шкалой Бишопа
в течение четырех часов свидетельствует
об ошибочных родах.

Патологический
прелиминарный период наблюдается у
женщин с функциональными изменениями
регуляции центральной нервной
системы(страх перед родами, невроз),
нейроциркуляторной дистонией, нарушениями
функции эндокринной системы, вегетативными
расстройствами. Патологический
прелиминарный период может непосредственно
переходить в слабость родовой деятельности.


седативные,
успокоительные средства(діазепам до
30 мг на сутки при внутривенном введении;
1 мл 2% раствора промедола); (С)


при
условии неэффективности — однократное
применение токолітичної терапииβ2-адреноміметиками(гексопреналін
25 мкг(5 мл) разводится в 500 мл изотонического
раствора натрия хлорида и вводится
внутривенно крапельно медленно — 10 — 15
капель на минуту)с учетомпротивопоказаний.
(А)



подготовка
к родам интравагинальным введениям
простагландина Е2.(А)

Противопоказание
к применению β2-адреноміметиків :(А)


гиперчувствительность;


преждевременное
отслаивание плаценты;


маточное
кровотечение;

ПОДРОБНОСТИ:   Как быстро и безопасно набрать вес худому человеку

Где врачу взять новые клинические протоколы, рекомендованные МОЗ ...


ендометрит;

-сердечно-сосудистые
заболевания, которые сопровождаются
тахикардией или нарушениями сердечного
ритма;


миокардит;


изъяны
митрального клапану;



стеноз
аорты;


тяжелые
поражения печенки и почек;

Новые клинические протоколы – скачай и пользуйся! - МедПросвита


гипертиреоз;


глаукома.

Косвенное
действиеβ2-адреноміметиків:(А)


боль
председателя;


головокружение;



тремор;


тахикардия;


желудочковая
экстрасистолия;

Клинические протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК


боли
в сердце, снижение АО;


гіпокаліемія,
зниженя диурезу;


отеки.


В
новорожденного возможны гипокалиемия
и ацидоз.

В
случае возникновения тахикардии у
роділлі(


Adblock
detector