Миома матки симптомы и лечение, причины, признаки

Что такое миома матки?

Миомой называют доброкачественное разрастание тканей, образованное в среднем миометрическом слое матки. Новообразование представляет собой миоматозные узлы, состоящие из переплетенных мышечных волокон.

Миомы различаются по типу роста узлов и их количеству — в редких случаях опухоль бывает единичной, чаще обнаруживаются множественные образования с различным месторасположением.

Также в зависимости от клеточной структуры различают два типа миомы:

  • фибромиома. Состоит из соединительной ткани;
  • лейомиома. Клеточная структура данного вида имеет мышечно-волокнистую структуру.

На изображении ниже показаны основные виды миомы по расположению в матке.

Миома матки, а также лейомиома, фибромиома — это доброкачественная опухоль (не онкология), рост которой происходит в стенках шейки матки или в стенках самой матки. По размерам такое разрастание может быть как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров, чаще всего у женщин возникает множественная миома, когда образуется сразу несколько новообразований.

  • Субсерозная миома — когда новообразование располагается с внешней стороны на поверхности матки, под оболочкой, отделяющей органы брюшной полости от матки.
  • Внутримышечная или интерстициальная миома — в этом случае миома находится внутри мышечной стенки матки.
  • Подслизистая или субмукозная миома — когда опухоль разрастается внутри матки, прямо под слизистой оболочкой и выходит в ее просвет.
  • Миома матки на ножке – это не отдельная градация, поскольку может быть миома субсерозная на норжке и подслизистая на ножке. Только ножка может быть узкой или широкой, то есть миома на широком основании.

Причины развития

Почему зарождается миома, и что это такое? Истинные причины образования патологии неизвестны. Есть много версий, но все они ставятся под сомнение. Внешними факторами, поднимающими вероятность развития болезни, считается плохая экология и неполноценное питание.

Выделяют наиболее значимые причины, которые способствуют развитию патологии:

  • Нарушения гормонального баланса, нерегулярный менструальный цикл, резкий скачек показателя гормона прогестерона и эстрогена в крови.
  • Низкая сексуальная активность. Как результат неудовлетворенности женщины в сексе, в малом тазу изменяется кровоток, часто возникают застои и воспалительные процессы.
  • Механические повреждения, сложные роды с разрывами, аборты, осложнения после хирургического вмешательства, последствия выскабливаний.
  • Патологии эндокринной системы, половые инфекции, ожирение, гипертония, нарушенный обмен веществ, сахарный диабет.
  • Наследственный фактор. Существенно увеличивается риск развития миомы у тех женщин, бабушки и мамы которых имели такое новообразование.
  • Косвенные причины – гиподинамия, вредные привычки.

Однозначная причина патологии остается невыясненной, но подтвержденным фактом является зависимость роста новообразования от гормонов. При понижении уровня эстрогенов опухоль сокращается в размерах.

Причинами и факторами риска образования миомы являются:

  • воспалительные процессы в матке и яичниках рецидивирующего характера с нарушенной функцией яичников;
  • поликистоз яичников, приводящий к ановулятроным менструальным циклам, с повышенной секрецией эстрогена;
  • нарушенная менструальная функция;
  • аборт, диагностическое выскабливание;
  • бесплодие, отсутствующая беременность после 30-летнего возраста;
  • иммунная или эндокринная патология;
  • генетическая предрасположенность.


1.      Отсутствие родов и грудного вскармливания к 30 годам

2.      Позднее начало менструации

3.      Аборты

4.      Неправильно подобранные противозачаточные таблетки

5.      Гинекологические заболевания

Миома матки симптомы и лечение, причины, признаки

6.      Заболевания сердечно-сосудистой системы


7.      Генетическую предрасположенность

8.      Лишний вес и отсутствие физической активности

9.      Постоянный стресс

Аборты, поздние первые роды и отсутствие грудного вскармливания, не вылеченные гинекологические заболевания  несут серьезную угрозу женскому здоровью. Ведь эти причины миомы матки относятся к одним из самых опасных и могут привести к  операции по удалению органа. Некоторые специалисты считают, что подходящий возраст для рождения первенца – 22 года, для рождения второго ребенка – 25 лет, но в целом важно, чтобы первые роды состоялись до 30 лет. У женщин, родивших детей в этот период, риск возникновения миомы матки существенно снижен.

Нельзя недооценивать вред вялотекущих гинекологических заболеваний. Они не всегда проявляют себя явными симптомами, но могут подрывать женское здоровье год за годом. Чтобы уберечь себя от этой опасности, нужно регулярно наблюдаться у гинеколога и не игнорировать назначенное им лечение.


Патологии сердечно-сосудистой системы, избыточный вес и недостаточная физическая активность в некоторых случаях также могут  выступать как причины миомы матки. Соблюдение правил здорового образа жизни – это не прихоть, а мера защиты от миомы и других заболеваний.

история болезни по гинекологии миома матки

Наследственность тоже играет не последнюю роль в оценке риска возникновения миомы.  Патологии матери легко могут повториться и у дочери, но знание о возможной проблеме поможет лучше контролировать  свое здоровье и «обезвредить»  заболевание на ранней стадии.

Развитие такой болезни репродуктивной системы, как миома, может происходить под влиянием многих факторов. Специалисты утверждают, что основной причиной развития доброкачественного новообразования в детородном органе считается нарушение содержания гормонов в женском организме и проявляется это в повышенном производстве эстрогенов.

В том случае, если пациентка принимает противозачаточные препараты с большим содержанием эстрогенов, то это провоцирует быстрый рост опухоли.

Во время менопаузы выработка эстрогенов полностью прекращается и результатом этого становится регрессия либо полное исчезновение миомы матки. Несмотря на это, встречаются случаи, когда доброкачественное новообразование в детородном органе прогрессирует и у пациенток с нормальным уровнем гормонов.

  • Тяжелая беременность и роды;
  • Хирургическое вмешательство в матку и аборты;
  • Прогрессирование аденомиоза в женском организме;
  • Воспалительные процессы различного характера в яичниках и маточных трубах;
  • Отсутствие беременности у пациенток после 35 лет;
  • Лишний вес либо ожирение;
  • Генетический фактор;
  • Патологии эндокринной и иммунной системы;
  • Отсутствие регулярной половой жизни;
  • Сидячая работа.
ПОДРОБНОСТИ:   Маска с аспирином для лица от прыщей, угрей, морщин и черных точек

Миома может образовываться как на самой матке, так и на ее шейке. В некоторых случаях наблюдается образование не одного узла, а несколько и в таком случае специалисты говорят о такой болезни, как миоматоз.

Часто развитие в женском организме такой болезни, как миома, может не сопровождаться появлением характерной симптоматики. Доброкачественное новообразование обнаруживается совершенно неожиданно при проведении осмотра специалистом. Случаи преобразования доброкачественной опухоли в онкологию все же присутствуют, поэтому такая патология требует обязательного лечения.

  • Кровотечения в период менструации становятся сильными и обильными, и в них присутствуют кровяные сгустки;
  • Периодически возникают кровотечения из детородного органа, которые могут стать причиной развития анемии;
  • При менструации появляются боли тянущего характера в нижней части живота;
  • Нарушается процесс мочеиспускания и происходит застой мочи;
  • Ухудшается общее самочувствие женщины;
  • Половой контакт становится слишком болезненным;
  • Наблюдается постепенное увеличение размеров живота.

Развитие такой болезни, как миома матки, в организме пациентки сопровождается появлением болевого синдрома. Характер и выраженность болевых ощущений зависит от места расположения новообразования в организме и его размеров. Преимущественно местом локализации боли становится область поясницы и живота.

Характерным симптомом такой болезни, как субмукозная миома, является появление внезапных болей, которые носят схваткообразный характер. Чаще всего на начальных этапах развития болезни боль женщину не беспокоит, а по мере роста миомы наблюдается постепенное развитие болевых ощущений.

Постепенное увеличение размеров новообразования в полости детородного органа приводит к тому, что происходит сдавливание рядом расположенных органов.Обычно наблюдается поражение прямой кишки и мочевого пузыря и сопровождается это появлением характерной симптоматики:

  • Мочеиспускание становится слишком частым и затрудненным;
  • Появляются запоры хронического характера.

В том случае, если размеры опухоли достигают 20 недель беременности, то это может спровоцировать сдавливание нижней полой вены. Результатом такого патологического состояния становится учащенное сердцебиение и появление одышки.

Миома матки — это заболевание, которое требует проведения обязательной эффективной терапии. В связи с этим при возникновении характерных симптомов следует обратиться к своему гинекологу, который проведет обследование и при необходимости подберет нужное лечение.

виды миомы маткиРазновидности миомы матки

Опухоли могут различаться местом своей локализации:

  1. Интрамуральная миома — располагается в середине стенки матки, она может расти вовнутрь, а может — в сторону брюшной стенки.
  2. Субмукозная миома, возникающая в теле матки, под ее слизистой оболочкой.
  3. Субсерозная миома развивается во внешних мышечных тканях матки и находится на ее наружной стороне. Начиная увеличиваться, она оказывает давление на ткани других органов.
  4. Интралигаментарная миома расположена в маточных связках.
  5. Диффузная миома не проявляет себя конкретной опухолью, а имеет диффузный неоформленный характер.

Симптомы болезни

Как же распознать признаки миомы матки? Рано или поздно, миома дает о себе знать сама, или ее обнаруживают при очередном медицинском осмотре. Признаки миомы матки проявляются следующими симптомами:

  • Болевые ощущения при менструации, постоянные или схваткообразные, которые возникают в связи с напряжением связочных тканей. Появление острых болей, связанных с нарушением кровотока при ущемлении ножки миомы, они возникают в пояснице и в нижней части живота. Возникновение некроза тканей с нагноением сопровождаются повышением температуры.
  • Обильные месячные, переходящие в длительное кровотечение, или его возникновение вне цикла менструаций.
  • В результате большой потери крови может развиться анемия в связи с дефицитом железа, что ведет к нарушению нормальной работы сердечно-сосудистой системы.
  • Если миома имеет большие размеры, она нарушает работу органов, расположенных около матки. Появляются проблемы с мочеиспусканием и запоры. В результате сдавливания миомой мочеточников, могут развиться болезни мочеполовой системы.
  • При субмукозной миоме возможны случаи невынашивания беременности или бесплодие. Даже при удачном зачатии могут возникнуть осложнения во время родов.

Причины возникновения болезни

Причин для возникновения миомы матки может быть много. Их необходимо знать, так как в силах женщины некоторые из них устранить.

  • Гормональные сбои – повышение или понижения уровня прогестерона и эстрогена. Сбои проявляют себя обильными месячными или нарушениями в менструальном цикле.
  • Воспалительные процессы половых органов, носящие хронический характер.
  • Повреждение слизистой оболочки матки при гинекологических операциях, диагностики, абортах или тяжелых родах.
  • Поздние первые роды.
  • Наследственность — женщины, у которых близкие родственницы имели подобные болезни, автоматически попадают в группу риска.
  • Некоторые хронические заболевания — гипертония, ожирение, болезни щитовидки, сахарный диабет и другие.
  • Отсутствие физической активности.

Разновидности миомы, ее причины и симптомы

Субсерозная миома при беременности

Миома – это опухоль доброкачественного характера, образующаяся из мышечной и соединительной ткани матки. Чаще всего она появляется у женщин после 30-40 лет. В большинстве случаев явные признаки возникновения миомы матки отсутствуют. Поэтому важную роль играют профилактические осмотры у гинеколога. Заметить опухоль помогает УЗИ.

ПОДРОБНОСТИ:   Порядок госпитализации - плановая госпитализация

Эта опухоль является гормонозависимой, то есть под воздействием женских половых гормонов начинается ее рост. Поэтому она начинает увеличиваться при беременности, когда резко меняется соотношение гормонов в крови, а также при ожирении. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены, как и яичники. Превышение уровня этих гормонов приводит к неправильному развитию клеток, возникновению патологических новообразований.

Миома представляет собой узлы в миометрии (мышечных волокнах). Образование опухоли происходит из одной атипичной клетки, которая начинает потом делиться, вызывая рост новообразования. Возможны различные варианты разрастания опухоли в матке. В зависимости от направления развития выделяют следующие виды миомы:

  1. Интерстициальная. Образуется в толще миометрия.
  2. Субмукозная (или подслизистая). Она растет из мышцы в сторону слизистой оболочки матки.
  3. Субсерозная. Растет в направлении брюшной полости.
  4. Интралигаментарная – образуется между связками матки.

Возникновение миомы матки происходит обычно в ее теле, но в редких случаях возможно также в шейке. Миома, развивающаяся в мышечной ткани, считается типичной, а образующаяся в шейке или на связках – нетипичной формой заболевания.

Новообразования, выходящие на внутреннюю или наружную поверхность матки (субмукозная и субсерозная миома) представляют собой утолщение на ножке, пронизанной кровеносными сосудами. Встречаются единичные узлы, которые могут при разрастании заполнять всю матку, даже переходить в область брюшины. Чаще всего появляется миома в виде нескольких узлов разного размера. При этом изменяется форма матки, растет ее вес.

Симптомы болезни

Выделяют несколько видов данной опухоли в зависимости от типа ткани, из которой она происходит:

  1. Интрамуральная. Является самой распространённой формой миомы. Происходит из среднего мышечного слоя. При данной разновидности заболевание увеличение миомы в размерах означает также и увеличение размеров самой матки. Выражается следующими признаками: возникновение болей, появление чувства тяжести и давящие ощущения в области малого таза, часто происходит нарушение менструального цикла.
  2. Субсерозная. При данном типе заболевания опухоль развивается во внешнем мышечном слое. Она фактически находится вне матки, снаружи, но при этом прорастает в полость таза. При таком виде заболевания менструальный цикл не нарушается, но при достаточно больших размерах опухоли женщина может испытывать некоторый дискомфорт и неприятные ощущения.
  3. Субмукозная или подслизистая. Это одна из наименее часто встречающихся миом матки. Такое новообразование развивается под тонкой слизистой оболочкой внутреннего слоя маточной стенки. Именно поэтому субмукозная миома дает наиболее выраженную клиническую симптоматику. В данном случае миоматозные узлы могут иметь довольно длинную ножку, которая позволяем им опускаться в шейку матки и даже полость влагалища. В таких ситуациях клиницисты говорят о «рождающемся» узле опухоли.

Узи при постановке диагноза миома матки

В зависимости от размеров миоматозных узлов, которые сравнивают со сроками беременности, выделяют:

  • миому небольших (5-6 недель),
  • средних (7-11 недель),
  • больших размеров (более 12 недель).

Узлы миомы могут располагаться группами, либо встречаться, как единичные образования. Их размер варьируется в зависимости от степени тяжести миомы, начиная от пары миллиметров и заканчивая десятками сантиметров. Располагаются узлы в 95% случаев непосредственно в теле матки, реже − в области, где находится связочный аппарат органа или в шейке матки.

Причины развития

Специфика развития патологии различна и может проявляться индивидуально, в зависимости от возраста пациентки и ее физиологического состояния. Симптомная миома, как правило, быстро растет и ее сложно не заметить. Эхографические признаки миомы матки можно обнаружить при ультразвуковом обследовании. Смотрите фото.

По характеру развития новообразования, ее признакам и симптомам врач принимает решение о назначении медикаментозной терапии или оперативном вмешательстве. Давать клиническую оценку болезни и определенные рекомендации можно только после полной диагностики.

Симптоматика миомы при беременности

Беременность может спровоцировать образование таких опухолей. Если у женщины они появились раньше, то рост их в этот период обычно приостанавливается (диаметр достигает максимум 5 см). Женщину беспокоит тошнота, изредка – небольшое повышение температуры.

Однако существует риск появления следующих осложнений:

  • роды до 37 недели, если миома расположена вблизи плаценты, особенно когда имеется несколько узлов;
  • самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке;
  • частичное отслоение плаценты, сопровождающееся кровотечением;
  • неправильное предлежание плода из-за деформации матки;
  • снижение способности матки нормально сокращаться во время родов.

Поэтому обычно при наличии миомы матки женщине делается кесарево сечение. При этом возможно и удаление узлов. После такой операции бесплодие не грозит . Она может впоследствии забеременеть и родить здорового ребенка. Во время беременности миома не влияет на развитие плода, не может стать причиной его внутриутробной гибели.

Новообразования у беременных женщин чаще всего начинают развиваться в связи с изменениями гормонального фона. Небольшая опухоль практически не оказывает негативного влияния на течение беременности и никак проявляет себя, но в любом случае ситуацию должен контролировать врач.

  • воспалительные процессы;
  • повышенный тонус матки;
  • преждевременные роды или выкидыш на раннем сроке;
  • отслойка плаценты;
  • гипоксические поражения плода.

Как правило, если миомные узлы локализуются далеко от плаценты, естественный процесс беременности не нарушается.

Если во время беременности диагностировалась миома матки, избежать осложнений поможет четкое соблюдение всех рекомендаций личного врача-гинеколога.

Первые признаки

Явные симптомы заболевания могут появляться, если новообразование уже имеет достаточно большие размеры. На ранней стадии, когда причин образования миомы матки, казалось бы, и нет, женщина может не догадываться о ее присутствии. Возможно появление слабого ощущения тяжести в нижней части в живота, дискомфорта во время полового акта.

По мере увеличения размеров опухоли и образования новых узлов неприятные ощущения все больше усиливаются. Одним из первых симптомов неблагополучия является изменение характера месячных. Их продолжительность увеличивается до 8-10 дней. Наблюдаются значительные колебания в продолжительности пауз между месячными. Менструальные выделения становятся обильными, содержат сгустки крови. Могут появляться кровянистые выделения между менструациями.

Растущая опухоль давит на мочевой пузырь, поэтому возникают частые позывы к мочеиспусканию, оно становится более затрудненным. Давление на кишечник приводит к появлению запоров, вздутия живота. Сдавливание нервных окончаний в органах малого таза вызывает появление болей, отдающих в спину и ноги.

ПОДРОБНОСТИ:   Цены и полный список услуг ФГБУ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Нарастает чувство тяжести, присутствия чего-то постороннего в животе. Становится болезненным половой контакт (в случае расположения узлов со стороны влагалища). Растет живот, как во время беременности. Растяжение связок усиливает тянущую боль в животе.

В результате обильной кровопотери возникает анемия (недостаток гемоглобина в крови, приводящий к кислородному голоданию клеток). У женщины появляются такие признаки, как бледность, слабость, головокружение, нарушение сердечного ритма, головные боли.

Миома, в отличие от раковой опухоли, растет медленно, поэтому шансов обнаружить ее по первым признакам значительно больше.

Коварство миомы матки у женщин обусловлено тем, что достаточно длительное время патологический процесс протекает без каких-либо явных симптомов.

Нужно повышать гемоглобин после операции на миому

Диагностировать опухоль можно только при проведении тщательного гинекологического осмотра. Как проявляется миома матки, прежде всего, зависит от ее локализации.

Симптомы миомы матки на ранних стадиях не доставляют особого дискомфорта. Опасность патологии проявляется в том, что если в процессе опухолевого роста не обратить внимания на характерные признаки болезни, процесс приобретает хроническую, трудноизлечимую форму.

Как определить миому по первым симптомам?

Характерные признаки:

  • хроническая усталость;
  • недомогание;
  • низкий показатель гемоглобина;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • затрудненная дефекация;
  • головные боли, мигрень;
  • приливы жара;
  • ощущения тяжести в малом тазу;
  • болезненная менструация и обильные выделения;
  • кровотечения между месячными.

В случае миомы матки, признаки заболевания заключаются в следующем:

  • болезненные, обильные и длительные менструации;
  • выход больших кровяных сгустков во время менструации;
  • ациклические межменструальные кровотечения и выделения с примесью крови;
  • периодические боли;
  • давящие и тянущие ощущения внизу живота, а также постоянная тяжесть.

Чем больше миома и обширность ее распространения, тем более интенсивными будут ее проявления.

Причины и симптомы недуга

Интерстициальная лейомиома – диагностируется в случае, когда опухоль развивается в толще гладкоматочных мышц, локализуется на дне матки или в теле органа. Данный вид заболевания иногда может развиваться за границей стенок матки, сдавливая прилегающие органы. В основном миома сильно давит на мочевой пузырь. Чаще всего данный тип новообразования развивается у женщин репродуктивного возраста.

Если опухоль возникает с одновременным образованием соединительной или рубцовой ткани, то такие узлы диагностируются как фибромиома. Характерны следующие симптомы и признаки миомы матки: резкие боли проявляются внизу живота, нарушения в работе мочевыделительной системы, частые кровотечения.

1

Субсерозная миома – это один или множество узлов, прикрепленных к стенке матки тонкой ножкой или фиксирующихся на широком основании. Таким образом, новообразование получает питание для дальнейшего развития. Каждое образование покрыто защитной капсулой. Опухоли различны по размерам, но увеличения детородного органа женщины в данном случае не происходит, так как узлы произрастают в брюшную полость.

Характерные признаки миомы матки:

  • затрудненная дефекация;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • геморрой;
  • болезненные, схваткообразные приступы внизу живота;
  • боли в пояснично-крестцовом отделе.

Субмуозная миома – локализуется в подслизистом слое органа. Разрастается в сторону брюшной полости. Растущие узлы, давящие на близлежащие органы, вызывают постоянную болезненность. В любом случае назначается биопсия. Увеличение размеров опухоли происходит очень быстро, поэтому важно обращать внимание на следующие симптомы и признаки миомы матки:

  • обильные менструальные выделения в виде сгустков;
  • постоянные боли внизу живота и в пояснично-крестцовом отделе;
  • выделения между менструациями;
  • общее состояние слабости и сонливости;
  • частые выкидыши, невозможность зачатия;
  • при разрыве опухоли резко поднимается температура тела.

Интралигаментарная или межсвязочная миома – данный вид новообразования локализуется между связками, и при развитии не проявляет никаких характерных симптомов. Распознать миому можно только тогда, когда она достигла достаточно больших размеров. Она давит на внутренние органы, расположенные рядом с маткой. Но часто симптомы миомы довольно сглажены, менструальный цикл в порядке и воспринимается как норма.

Шеечная миома – локализуется в шейке матки. Данный тип новообразования диагностируется крайне редко. Как правило, в этом случае менструальный цикл не меняет свою продолжительность. Обратить внимание нужно на другие признаки и симптомы болезни: боль из-за давления на органы, соседствующие с маткой, невозможность зачатия.

https://www.youtube.com/watch?v=lMZC93sBbLw