19.01.2019      25      Комментарии к записи Моноклональные антитела при псориазе отключены
 

Моноклональные антитела при псориазе


Что такое моноклональные антитела?

Моноклональные антитела – это продукт слияния В-лимфоцита и плазмоцитомы, разновидности рака крови. В-лимфоцит выступает продуцентом антител – это белковые комплексы гуморального иммунного ответа.

Эти соединения белковой природы (еще их называют иммуноглобулинами) секретируются В-лимфоцитами, а именно – плазмоцитами (активированные В-лимфоциты) в ответ на внедрение чужеродных агентов.

Каждый В-лимфоцит экспрессирует один тип специфических иммуноглобулинов, далее происходит редупликация (клонирование плазмоцитов) и быстрое увеличение количества идентичных по структуре антител, образуя популяцию клонов одного исходного В-лимфоцита.

Это антитела, производимые клетками иммунной системы. Моноклональные – означает, взятые только из одной иммунокомпетентной клетки. Такие антитела вырабатываются и действуют против большинства антигенов. Данные препараты эффективно уничтожают злокачественные клетки, а также ряд патогенных микроорганизмов. Применение лекарств на их основе глубоко очищает кожу и навсегда избавляет от псориаза.

Механизм действия

Моноклональные антитела

Моноклональные антитела имеют белковую природу. При попадании в организм больного псориазом они подавляют рост клеток, подверженных заболеванию, и стимулируют активную выработку антител, направленных на уничтожение проявлений

. Помимо этого, они способствуют общему укреплению защитных сил организма.

По своей структуре моноклональные антитела представляют собой гибрид здоровых клеток и подверженных раковым заболеваниям. Они имеют свойство активно делиться, распространяясь на большие площади кожи, за счёт чего ускоряется уничтожение подверженных заболеванию клеток.

Моноклональные антитела способны воздействовать на проявления заболевания на клеточном уровне.

Многочисленные медицинские исследования доказали, что моноклональные антитела способны положительно воздействовать на механизмы развития псориаза. Вещества помогают привести к норме деление клеток, предупреждают пагубное воздействие предрасполагающих факторов. Дополнительно отмечается нейтрализация симптомов недуга.

Биологические препараты затормаживают активность цитокиновых клеток, которые отвечают за регулирование развития воспалительного процесса. Помимо этого, подобные препараты запускают деятельность Т-клеток.

Опытные медики говорят, что моноклональные антитела являются соединением двух клеток:

  1. здоровой;
  2. опухолевой.

Моноклональные антитела

От нормальных клеток вещество взяло способность быстрого образования антител, от опухолевой клетки – ускоренное деление.

На сегодняшний момент существует порядка 30 различных видов медикаментов, имеющих в составе иммуноглобулины. Все они активно применяются в терапии псориаза. Свыше 300 видов средств остаются в разработке и скоро поступят в продажу.

Понять механизм работы, специфику лекарственного препарата можно просто по его названию. Готовые медикаменты имеют окончание маб, ара, ира.

Есть ли риски лечения

Лечение псориаза моноклональными препаратами дает возможность достигнуть наилучшего результата, а также устранить длительность ремиссии. Данный вид лекарства действует на любые угрозы возникновения заболевания, является эффективным для профилактики появления симптомов.

Пользоваться средствами лечения от псориаза необходимо только после консультации врачей на возможные аллергические, побочные эффекты.

Исследования ученых вывели факт воздействия моноклональных лекарств, и доказали, что данное средство имеет воздействие на непосредственно распространенную болезнь как псориаз. Данные антитела служат для того, чтобы предотвращать возможные появления болезни. Моноклональный вид лечения разделяет зараженные болезнью клетки, тем самым предотвращая дальнейшее появление заболевания.

Моноклональные тела при псориазе также способны предотвратить виды некротических опухолей. Проявление заболевания на коже незамедлительно исчезает, а сам организм наполняется новыми более качественными клетками, заменяющими зараженные участки.

Данные биопрепараты имеют функцию развития и активизации новых (Т-клеток), способствующих полному восстановлению зараженного участка тела. Средства имеют свойство блокировки цитокиновых клеток, отвечающих за развитие опухоли и дальнейшее распространение болезни на различных участках организма.

В области фармацевтики существует более 300 видов разработок антител, предотвращающих заболевания. Более 30 лекарственных средств с использованием моноклональных антител имеются в активном пользовании по всему миру.

Важную роль препаратов моноклональных тел играет целевое воздействие на зараженную область в организме. Данный препарат имеет свойство действовать в отдельных участках заражения, не распространятся на остальные здоровые участки организма.

Терапия отдельных зараженных участков организма производится только в двух случаях:

  • Первым случаем является выявление симптомов целевого воздействия на цитокины. Они отвечают за взаимодействие клеток, могут передавать химические сигналы в виде полифирации и воспаления. В сегодняшних реалиях стоит уделять большое внимание при заболевании такому факту, как некроз опухоли. При первых симптомах опухоли некроза необходимо проводить терапию зараженного участка тела, не дать псориазу развития в дальнейшем. Определить некроз опухоли можно с помощью наблюдения за зараженным участком тела. Данная опухоль имеет вид определенного белого белка, который способствует сопротивлению опухоли. Больной организм имеет большую вероятность уничтожения собственных клеток благодаря выделяемой жидкости в виде белого реакционного, химического вещества.
  • Вторым видом немедленной терапии является факт выявления реакции на активацию ингибирования (Т-клеток).

Данный факт можно определить по количеству разложения области зараженного участка организма, и принять меры по устранению данного недуга с помощью моноклональных препаратов.

Отметим несколько препаратов, способствующих предотвращению заболевания в различных его формах.

Также известно, что дополнением в виде букв к уже готовому окончанию названия препарата является аббревиатура.

На примере можно рассмотреть следующие названия, такие как:

  1. «Зумаб» – данный препарат подразумевает лечение псориаза с помощью гуманизированных моноклональных тел;
  2. «Ксимаб» – включает в себя химерные моноклональные тела, способствующие предотвратить злокачественную опухоль при заболевании;
  3. «Мумаб» – лекарство имеет все необходимые моноклональные тела, способствующие профилактическим мерам, либо же заживляющим при кожной болезни.

В 70-х годах немецкий врач и ученый сделал собственный вывод. В случае обнаружения факта создания, а также соединения и заражения клеток, данный организм можно насытить недостающим для него токсином. Тем самым можно остановить продолжающий ряд разрушений клеток, восстановить частички микроорганизмов ранее зараженных участков человеческого тела.

Данная цель заключалась в том, чтобы находить зараженные участки клеток, воссоединять их с нормально функционирующими организмами, предотвращая данный вид заболевания и различные другие виды опухоли и гноения. Данная цель была успешно достигнута, и позже пошел процесс по отбору различного рода гибридов, способствующих воздействовать на определенный вид антигенов.

Ближе к 1988 году ученый Грегор Винтер разработал целую методику гуматизации моноклональных антител. Данный механизм смог разрешить проблему иммунноглобулина и акклиматизации антител человека и грызунов. Ученый добился результата благодаря замене большей части белка грызунов на человеческий. Эта замена существенно изменила вид прогрессивной науки в области фармацевтики. Данные антитела стали обозначать как химерные.

Моноклональные антитела при псориазе

Далее ученый и его команда начали разрабатывать дополнительные синтаксические элементы с целью усовершенствования системы синтеза клеток. В ходе данной работы были задействованы новейшие на то время технологии. Работали одни из самых выдающихся ученых со всего мира. Решение было принято после многочисленных проверок.

Признанными изобретателями моноклональных антител стали ученые Жорж Келлер и Сезар Мильштейн. Их работа практически полностью изменила ход лабораторной медицинской практики во всем мире. Данных специалистов приставили к награде «Нобелевской Премии» по физиологии.

Основная мишень в лечении псориаза – фактор некроза опухоли (ФНО). Это белок, который продуцируют клетки иммунной системы и вызывают усиленный иммунный ответ.

Медикаментозные средства на основе моноклональных антител целенаправленно блокируют только ФНО и обладают свойством снижать воспалительные реакции организма вплоть до ремиссии заболевания. В этом плане подобные препараты не имеют аналогов в лечении и являются самыми эффективными.

На сегодняшний день цена на препараты, созданные на основе моноклональных антител, является достаточно высокой. Причины этого заключаются в новизне лекарства, а также особой технологии его изготовления и сложностях получения исходного материала.

Специалисты утверждают, что в будущем подобная терапия станет доступна каждому. Но на данный момент позволить себе лечение моноклональными телами могут преимущественно люди, чей уровень доходов выше среднего.

В столичных клиниках цена на 1 курс лечения с использованием белковых соединений, в среднем, может составить 50000 руб. без учёта стоимости лекарства. В эту стоимость входят:

  • проведение инъекций;
  • постоянный присмотр высококвалифицированных врачей;
  • обследования с помощью новейшего оборудования.

Заграницей, в частности, в клиниках Израиле, где медицина находится на достаточно высоком уровне, лечение может обойтись значительно дороже – около 180000 руб. Указанная сумма также не включает в себя покупку препаратов, но обеспечивает качественное медицинское обслуживание.

Длительность 1 терапевтического курса может составить 1-4 недели, в зависимости от особенностей течения заболевания.

Моноклональные антитела при псориазе

Существуют также особые программы тестирования препаратов на основе моноклональных антител, которые проводят исследовательские институты. Участие в них обеспечивает бесплатное лечение, но при этом повышается риск для здоровья и жизни.

Можно выделить ряд минусов, которые свойственны данному методу лечения:

  • высокие цены на лекарства данного типа;
  • наличие побочных действий и противопоказаний;
  • существует риск развития инфекций и онкологических заболеваний;
  • приём данного средства должен сопровождаться тщательным врачебным контролем.

Важно знать: перед использованием препаратов на основе моноклональных антител необходимо проконсультироваться у нескольких специалистов, пройти полное обследование, поскольку препарат можно способствовать быстрому развитию уже имеющихся заболеваний.

Важно отметить, что терапевтическое лечение псориаза включает в себя несколько составляющих, поэтому применение лишь моноклональных антител будет недостаточно, необходимо придерживаться правил правильного питания и выполнять ряд гигиенических процедур.

Моноклональные антитела – уникальный продукт, выпускаемый клетками иммунной системы.

Причем новые клетки являются выходцами из другой старой клетки (своего рода клеточный клон). Вырабатываются моноклональные антитела против любых природных антигенов, связанных антителом. Их предназначением является выявление и очистка антитела.

Зачем нужны моноклональные антитела при псориазе? Ученые говорят, что они способны воздействовать на механизмы, запускающие развитие кожного заболевания. Работают препараты целенаправленно – они налаживают процессы деления кожных клеток и устраняют факторы, предрасполагающие к воспалительному процессу.

Одной из причин развития псориаза является слабый иммунитет, угнетенный воспалительными процессами и неправильной работой Т-лимфоцитов. У больных псориазом иммунные клетки транспортируются в эпидермис, где они выделяют особые вещества. Что делают продукты жизнедеятельности иммунных клеток?

ПОДРОБНОСТИ:   Купить Здоров крем-воск от псориаза в Харькове в аптеке

Биопрепараты нейтрализуют влияние фактора некроза опухоли, чем способствуют полной очистке кожи и дарят шанс на выздоровление. На клетки моноклональные антитела при псориазе воздействуют путем блокировки работы цитокинов, которые отвечают за регулировку процессов воспаления и пролиферации. Также препараты активируют Т-клетки.

Специалисты рассматривают моноклональные антитела как гибрид опухолевой и нормальной клетки. От раковой частицы производное перенимает способность к быстрому делению, от нормальной – к выработке антител против ненужных агентов.

Когда терапия противопоказана

Псориаз представляет собой заболевание кожи, которое проявляется в виде шелушащихся высыпаний. Самым новейшим современным методом лечения является использование моноклональных антител.

Моноклональные антитела при псориазе направлены на устранение проблемы, способствующей быстрому увеличению количества клеток кожи и ее воспалению. Условно выделяется два направления в лечении псориаза моноклональными антителами:

  • стимулирование работы цитокинов, посредством которых регулируется микровзаимодействие между клетками, передаются химические сигналы воспаления;
  • воздействие на механизм работы Т-клеток.

Как и все лекарства моноклональные антитела имеют противопоказания, к ним относятся:

  • непереносимость компонентов, входящих в состав препаратов;
  • обострение патологий инфекционного характера;
  • злокачественные опухоли;
  • сердечная недостаточность;
  • гепатит B.

Беременным и женщинам, кормящим грудью, не рекомендуется принимать данные лекарства. Препараты не назначаются несовершеннолетним детям и людям в пожилом возрасте.

Наиболее популярные средства

Существуют такие препараты:

  1. Устекинумаб (Стелара) является лекарством, оказывающим эффективное действие против бляшковидного псориаза. Использование лекарственного средства безопасно и вызывает минимальное количество побочных эффектов. Используя средство в начале заболевания, больному удается достигнуть положительных моментов довольно быстро.
  2. Инфликсимаб представляет соединение человеческих антител и тел, полученных от грызунов. Основным действием лекарства является избавление от тяжелых проявлений псориаза.
  3. Адалимубаб – препарат, назначаемый при проявлении псориатического артрита. Применение его возможно в сочетании с анальгетиками. Эффективное действие лекарства заключается в ускорении рассасывания псориатических бляшек.
  4. Голимумаб является биопрепаратом, основной сферой действия которого является ногти, суставы и кожа.

Моноклональные антитела при псориазе

По отзывам людей, страдающих псориазом. Многочисленные положительные отзывы заслужил препарат Стелара. Он один из немногих, которые оказывает эффективное действие и позволяет своим пациентам забыть о проявлениях псориатических воспалений на долгое время. Единственным отрицательным моментом, связанным с применением этого лекарства, является его высокая цена. Многие больные не могут позволить себе регулярное лечение этим препаратом, содержащим моноклональные антитела.

Применение такого препарата как Инфликсимаб сказалось на отзывах пациентов, которые много лет борются с симптомами псориаза. Пациенты отмечают о возможности добиться долгой ремиссии при применении этого лекарства.

Многие пациенты утверждают, что им помогло лекарство Стелара, применяемое в комплексе с другими средствами. В сочетании с наружными средствами, здоровым образом жизни, правильным питанием.

Врачи отзываются о том, что степень фармакологического действия Стелары очень высока, именно поэтому практически все пациенты, которые использовали этот препарат, остались довольны. Но высокая цена препарата не позволяет многим больным им пользоваться. Врачи называют некоторые заменители Стелары, которые оказывают тоже хорошее фармакологические действие. К ним относятся: Имунофан, Лостерин.

Но используя такие препараты следует помнить, что любое лекарственное средство, особенно, содержащее белковые соединения, должно применяться по назначению и при строгом наблюдении врача, чтобы оно дало максимально положительный эффект. Заботьтесь о своем здоровье.

При лечении псориаза с помощью моноклональных антител применяются современные препараты с очень узконаправленным спектром действия. Названия таких средств отличаются от прочих – они оканчиваются на «-маб». Как пример – «зумаб», «ксимаб» и прочие.

Моноклональный препарат при псориазе цена их довольно высокая в силу специфики производства.

Все препараты на основе моноклональных антител работают по одному принципу – связывают растворимую и трансмембранную формы ФНО, а также вызывает лизис клеток, которые эксперссируют ФНО.

Медикаментозные средства на основе моноклональных антител имеют свою номенклатуру, все они оканчиваются на –mab (от Monoclonal antibody) и включают подоснову -кси – химерное антитело, -у – человеческое антитело:

  • Симпони, (голимулаб).
  • Раптива (эфализумаб).
  • Ремикейд (инфликсимаб).

Моноклональные антитела при псориазе

Также для лечения псориаза используют препарат на основе моноклональных антител Амевив (алефацепт), который создан одним методом «белков слияния», где искусственно соединяются два белка с различным функционалом.

Все лекарства выпускаются в виде растворов для подкожных инъекций или капельниц.

К наиболее популярным препаратам, созданным на основе моноклональных антител, относятся следующие.

Препараты, в составе которых имеются антитела, содержат в названии окончание «маб». Они имеют свои особенности, их можно разделить на три группы:

  • оканчивающиеся на «ксимаб» — химерные моноклональные антитела, которые подвергают блокировке TNF-A;
  • оканчивающиеся на «мумаб» — гуманизированные антитела, блокирующие TNF-A;
  • оканчивающиеся на «умаб» — гуманизированные моноклональные антитела.

Большую популярность приобрели следующие препараты с моноклональными антителами, применяемые для лечения псориаза:

  • «Инфликсимаб» обладает высокой аффинностью к фактору некроза опухоли-альфа;
  • «Адалимумаб» блокирует TNF-альфа;
  • «Устекинумаб» способствует блокаде IL-23 и IL-12, Т-клеток.

Стоимость вышеперечисленных препаратов предельно высока, что делает проблемным возможность их купить.

Цена 1 флакончика и 1 пачки составляющих препарата «Инфликсимаб» варьируется в пределах 40 тысяч рублей.

Стоимость раствора для инъекций «Адалимумаб» 40 мг, 0,8 мл равна 37 000 рублей.

Цена препарата «Устекинумаб» доходит до 250 тысяч рублей.

Рассмотрим некоторые препараты подробнее:

  1. «Стелара»

«Стелара» используют для лечения бляшечного псориаза средних и тяжелых форм. В основе содержатся человеческие моноклоновые антитела.

Его норма на человека составляет 45 мг. Людям, весившим более 100 кг, положено 90 гр. Следующая процедура с данным препаратом проводится через месяц, а последующие через 12 недель.

Эффект от «Стелара» заметен через 1-2 недели, самое позднее через 15-20 дней. После 2 инъекций кожа становится чище на 70%.

Стоимость достигает 240 000 рублей.

  1. «Ремикейд»

«Ремикейд» в своём составе сочетает мышиные и человеческие антитела.

Препарат вводят внутривенно, повторно через 2 недели, и через 6 недель последующую дозу.

Противопоказания:

  • высокая чувствительность к мышиным белкам;
  • инфекции;
  • сердечная недостаточность.
  • злокачественные новообразования;
  • болезни центральной нервной системы;
  • беременным женщинам и в период кормления грудью.

Моноклональные антитела при псориазе

Цена на данный продукт превышает 50 тысяч рублей.

  1. «Хумира»

Работа данного препарата результативна при тяжелых формах псориаза. Используется в форме инъекций 1 раз в 2 недели.

Противопоказания:

  • туберкулез;
  • аллергия на латекс;
  • беременность, период лактации.

Цена достигает 60 тысяч рублей за упаковку (40г).

  1. «Симпони»

В состав «Симпони» входят человеческие моноклоны. Используется при прогрессирующем псориатическом артрите. Особенно эффективен при псориазе кожи и ногтей.

Используется в виде инъекций один раз в четыре недели.

Противопоказания:

  • сердечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания;
  • беременность, период лактации;
  • возраст до 18 лет.

Стоимость около 60000 рублей.

Таким образом, препараты с моноклональными антителами имеют и ряд минусов, и ряд преимуществ. Процесс развития заболевания является следствием нарушения функционирования Т-клеток. Мноклональные антитела, по мнению врачей, справляются с функцией восстановления иммунитета.

Моноклональные антитела

Названия препаратов с моноклональными антителами всегда содержат окончание «маб» (от английского monoclonal antibody). Дополнительные буквы используются для более детального определения их специфики и механизма действия:

  • «зумаб» – указывает на наличие гуманизированных моноклональных антител;
  • «ксимаб» – относится к химерным моноклональным антителам, блокирующим TNF-alpha;
  • «мумаб» – препараты с таким окончанием содержат полностью человеческие моноклональные антитела, блокирующие ФНО.

Данный препарат используется при лечении бляшечного псориаза среднетяжелой и тяжелой форм. Его основой является устекинумаб – полностью человеческие моноклональные антитела, благодаря чему обеспечивается достаточный уровень безопасности и снижается вероятность развития побочных эффектов.

Биопрепарат Стелара обладает высокоселективным механизмом воздействия, оказывающим влияние на цитокины ИЛ-12 (интерлейкин-12) и ИЛ-23 (интерлейкин-23). Эти протеины играют ключевую роль в развитии псориатического пoражения кожи. На начальном этапе воспалительного процесса использование препарата обеспечивает достижение быстрого и стойкого эффекта.

Рекомендованная доза составляет 45 мг. Если масса тела превышает 100 кг, дозу целесообразно увеличить до 90 мг. Вторая инъекция проводится через 4 недели после первой. Затем подкожные инъекции проводятся 1 раз в 12 недель.

Уже через 15-20 дней после первого введения препарата пациенты замечают положительные результаты. При проведении поддерживающей терапии достигнутый эффект оказывается довольно длительным.

Использование препарата способствует заметному ослаблению гистологических проявлений болезни, в том числе пролиферации клеток эпидермиса и гиперплазии. Соотношение иммунных клеток, циркулирующих в кровяном русле, в том числе неактивированных Т-клеток и клеток памяти, существенно не меняются. Почти неизменным остается и концентрация цитокинов в крови.

Полученные при исследованиях данные говорят о высокой эффективности препарата при псориазе. После 2 инъекций кожа очищается на 75%. При проведении поддерживающей терапии через каждые 12 недель достигнутый результат сохраняется как минимум год.

Применение Стелары не показано при наличии следующих состояний и заболеваний:

  • повышенная чувствительность к устекинумабу или вспомогательным компонентам препарата;
  • острая фаза инфекционных заболеваний, включая туберкулез;
  • злокачественные опухоли;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и кормления грудью.

Крайне осторожно препарат назначают при следующих проблемах:

  • инфекционные и паразитарные болезни бактериальной, грибковой, вирусной этиологии с рецидивирующим или хроническим течением;
  • наличие в анамнезе злокачественных опухолей.

Средство не рекомендуется для терапии псориаза у людей пожилого возраста.

При лечении данным препаратом самым опасным побочным эффектом является развитие серьезных инфекций и злокачественных новообразований.

ПОДРОБНОСТИ:   Как вылечить псориаз ногтей в домашних условиях?

Из других побочных эффектов следует отметить:

  • Инфекционные: воспалительный процесс в подкожной жировой клетчатке, инфекционное поражение верхних дыхательных путей, опоясывающий герпес.
  • Дыхательная система: боли в гортани, горле, заложенность носа.
  • ЦНС: депрессия, головные боли, головокружения.
  • Скелетно-мышечная система: боли в спине, миалгии.
  • Желудочно-кишечный тракт: расстройства пищеварения, диарея.
  • Расстройства общего характера: чувство усталости.
  • Местные реакции: припухлость, боль, уплотнение, раздражение, кровотечение, кровоизлияние.
  • Иммунная система: зуд, крапивница, тяжелые реакции повышенной чувствительности вплоть до анафилаксии и ангионевротического отека.

Показания и противопоказания к применению

Моноклональные антитела при псориазе рекомендуется применять для лечения заболевания различной степени тяжести.

Не рекомендуется проводить лечение данными веществами следующим лицам:

  • детям, не достигшим 18 лет;
  • беременным женщинам и женщинам, находящимся на грудном вскармливании;
  • лицам, страдающим онкологией, туберкулезом, гепатитом или патологиями центральной нервной системы.

Также при подборе фармацевтического средства обязательно нужно учитывать индивидуальную непереносимость его элементов.

Противопоказания

Лечение псориаза требует индивидуального подхода. Прежде всего врач проводит необходимую диагностику, подбирает препарат, учитывая возможные противопоказания, определяет дозировку. Но существуют случаи, когда использование таких лекарств категорически запрещено.

Противопоказания к применению моноклональных антител составляют:

  • возраст до достижения ребенком совершеннолетия;
  • нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания нервной системы;
  • беременность и лактация;
  • непереносимость больным одного из компонентов лекарства;
  • онкология;
  • инфекционные заболевания.

В некоторых случаях и на моноклональные антитела в составе лекарственных средств у больных может развиваться иммунный ответ. Поэтому целесообразной будет обязательная консультация у врача и применение медикаментозных средств при псориазе на основе моноклональных антител совместно с иммуномодуляторами.

Таргетная терапия имеет сравнительно низкий процент побочных эффектов, так как оказывает местное, локализованное действие на конкретные клеточные структуры, а не на всю иммунную систему, как это делают иммуномодуляторы, вызывая общее угнетение всех направлений защиты организма.

Противопоказания выражены в индивидуальной непереносимости, беременности, острых инфекционных заболеваниях.

К основным противопоказаниям при лечении псориаза с помощью моноклональных антител можно отнести:

  • нарушения в работе нервной системы;
  • возраст меньше, чем 18 лет;
  • образование раковых опухолей;
  • период вынашивания ребёнка;
  • грудное вскармливание;
  • развитие тяжелых инфекций;
  • проблемы с печенью;
  • аллергические реакции на компоненты препаратов;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания связанные со снижением защитных сил организма (ВИЧ).

Назначать лечение с помощью препарата, а также подбирать подходящую дозировку может только лечащий врач. При несоблюдении рекомендаций может наблюдаться проявление побочных эффектов.

Противопоказаниями к применению иммуноглобулинов при псориазе станут чрезмерная чувствительность к активным или вспомогательным веществам, злокачественные новообразования, детский, пожилой возраст, беременность, период лактации.

Моноклональные препараты при псориазе нежелательно использовать при активной форме вирусного гепатита С, В, демиелинизирующей болезни центральной нервной системы. При соблюдении рекомендаций средства не вызывают проблем, побочного воздействия.

моноклональные антитела при псориазе

Опасность лечения моноклональными антителами заключается в снижении иммунной защиты организма, что делает человека уязвимым к развитию ряда заболеваний, в том числе:

  1. опасных инфекций;
  2. онкологических патологий.

Лекарственные средства данной группы, как таблетки, так и инъекции, не могут применяться без консультации доктора. Схема лечения всегда разрабатывается с учетом особенностей организма, анамнеза, возраста и состояния здоровья.

Медики говорят, что в скором будущем моноклональные препараты получат широкое применение, будут использоваться повсеместно. Но пока что высокая стоимость делает медикаменты недоступными для основной массы пациентов с псориазом.

Несмотря на широкий спектр преимуществ, к применению препаратов, содержащих моноклональные антитела, существует ряд противопоказаний.

Некоторым людям категорически запрещено использовать такие препараты:

  1. Запрещается задействовать медикаменты при лечении юных пациентов, которым еще не исполнилось восемнадцати лет.
  2. Период беременности и грудного вскармливания.
  3. Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственных средств.
  4. Патологии в сердечной и сосудистой системах.
  5. Нарушения со стороны ЦНС.
  6. Заболевания инфекционной этиологии.
  7. Наличие в организме злокачественных новообразований.

Чтобы предотвратить развитие неприятных последствий пациент, которому был диагностирован псориаз, должен перед началом применения таких лекарств обратиться к дерматологу для консультации. Узкопрофильный специалист проведет необходимые исследования и подберет для больного подходящий препарат, определит эффективную и безопасную дозировку, разработает схему приема.

Специалистами, для антител при псориазе, выявлен ряд противопоказаний:

  • высокая чувствительность к основному или вспомогательным компонентам используемого препарата;
  • периоды обострения инфекционных болезней;
  • онкологические заболевания;
  • беременность и время вскармливания грудью;
  • пациентам младше 18 лет.

Медикаменты назначают при следующих нозологических формах:

  1. Генерализованные формы бляшечного псориаза.
  2. Артрит (монотерапия или сочетание с цитостатиками).
  3. Эритродермия.
  4. Спондилёз, анкилоз.

Моноклональные антитела применение

Эффекты при приёме лекарств:

  • модулируют иммунный ответ, не позволяя собственным иммунным клеткам атаковать клетки кожи;
  • подавление выработки С-реактивного белка, что приводит к заживлению воспалительных очагов в суставах;
  • быстрое уменьшение размера бляшек;
  • подавление процесса инфильтрации – уменьшение отёка, гиперемии, экссудации;
  • устранение воспаления суставов, препятствие развития анкилоза.

Данные биологические средства противопоказаны к применению при тяжёлых инфекциях:

  • сепсис;
  • туберкулёз;
  • абсцессы;
  • ВИЧ-инфекция и СПИД.

Кроме этого, моноклональные антитела противопоказаны при сердечно-сосудистой недостаточности тяжёлой степени, беременности и у детей.

Во время приёма биологических препаратов наблюдается более тяжёлое течение простуды, гриппа, ангины, а также возможен переход таких заболеваний как вирусный гепатит, туберкулёз из неактивного в активное состояние.

В крайне редких ситуациях лекарства могут привести к поражению нервной системы – параличу, патологии мозжечка.

При приёме моноклональных антител могут развиться следующие побочные эффекты:

  • лихорадка;
  • симптомы интоксикации (головная боль, головокружение, слабость);
  • ослабление аппетита;
  • озноб и обильное потоотделение во сне;
  • потемнение мочи;
  • болезненность во время мочеиспускания;
  • боли в животе;
  • онемение и парестезии в области рук и ног;
  • внезапные кровотечения из носа.

Внимательно к своему здоровью должны относиться те пациенты, которые до приёма антител подвергались активной ПУВА-терапии: риск развития меланомы у них повышен.

Обоснована ли высокая цена на моноклональные антитела, и эффективны ли такие препараты при псориазе?

При выборе таблеток для лечения псориаза нужно обратить внимание на несколько медикаментов, которые получили наибольшее количество положительных отзывов. К ним относится:

  1. Лекарство «Stelara», рекомендованная доза которого 45 мг. Цена на него высока и варьируется от 130 тысяч рублей до 250 тысяч рублей.
  2. Следующее средство – «Humira» – показан к применению при псориатическом артрите и вводится в организм подкожными инъекциями. Его стоимость более демократичная: 24-65 тысяч рублей.
  3. Для лечения псориаза средней и тяжелой стадии назначается препарат «Remicade», который также вводится подкожно. Его средняя стоимость составляет 41 тысячу рублей.

Эти дорогостоящие препараты с наибольшей вероятностью вызывают ремиссию и масштабное очищение кожи от псориатических высыпаний.

Антитела

Цена лечебного курса в Москве стартует от 50 000 рублей. Стоимость обусловлена трудоемкостью производства моноклонов. При их изготовлении применяют передовые технологии и задействуют точное хирургическое оборудование.

Применение препаратов, содержащих моноклональные антитела, вызывают следующие побочные эффекты:

  • головные боли и тошнота;
  • гиперемия кожных покровов (переполнение кровью сосудов кровеносной системы);
  • вялость и сонливость;
  • диарея;
  • депрессия;
  • колебания кровяного давления;
  • образование тромбов;
  • аритмия (нарушение ритма сердца);
  • кровотечение из носа;
  • отеки в легких (увеличение риска пневмонии);
  • инфекции мочевых путей;
  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
  • зуд;
  • сыпи.

Из-за нежелательных эффектов терапия моноклонами проходит под руководством и строгим контролем лечащего врача. Попытки самолечения приводят к серьезным проблемам и усугублению заболевания. С осторожностью к моноклонам следует отнестись беременным и людям с тяжелыми инфекционными болезнями (ВИЧ, гепатит, краснуха и т.п.)

Рассмотрим ниже 4 препарата в порядке их эффективности

Стелара (Stelara), 45 мг/0,5 мл

Стелара применяется для терапии бляшечного псориаза средних и тяжелых форм. Биопрепарат состоит из человеческих моноклонов, что обеспечивает минимальный риск возникновения побочных эффектов.

Рекомендованная суточная дозировка составляет 45 мг. Для людей, чья масса тела превышает 100 кг, дозу увеличивают в два раза до 90 мг. Вторую инъекцию вводят через 4 недели после первой, далее инфузии вводят 1 раз в 12 недель.

Нобелевская премия

Лечебный эффект от Стелара будет уже через 15-20 дней. Поддерживающая терапия гарантирует продолжительность стадии ремиссии. После 2 подкожных инъекций кожный покров очищается на 75 процентов.

  • чувствительность к компонентам;
  • обострение инфекционного заболевания;
  • опухоли;
  • беременность и грудное вскармливание;

Стоимость лекарства варьируется от 140 000 до 240 000 рублей, что не исключает риск рецидивов и появления побочных эффектов.

Отзыв пользователя AnaBela от 14 марта 2011 г. с форума provitiligo.ru

Ремикейд, 100 мг

Ремикейд представляет собой химерное соединение на основе мышиных и человечески антител. Препарат сокращает воспаление эпидермы и регулирует деление клеток кожи.

Инфузионный состав вводят внутривенно на протяжении 2-х часов при скорости до 2 мл в минуту. Дозировка зависит от тяжести заболевания. Повторные инъекции делают через 2 и 6 недель после первой. Для поддержания эффекта инфузии показаны каждые 1,5-2 месяца.

  • Повышенная чувствительность к мышиным белкам;
  • Туберкулез;
  • Средняя и тяжелая степень сердечной недостаточности.
  • Онкологические болезни;
  • Болезни центральной нервной системы.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Возраст до 18 лет.

Стоимость — от 50 тысяч рублей.

Хумира (Humira), 40 мг

Хумира эффективна при лечении тяжелых форм псориаза и псориатическом артрите. Применяется в виде подкожных инъекций. Инфузии по 40 мг вводятся в переднюю бедренную поверхность или в область живота 1 раз в 2 недели.

  • туберкулез;
  • повышенная чувствительность к латексу;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность, период лактации.

Стоимость — 60 тысяч рублей.

Составляющие Симпони — человеческие моноклоны. Применяется при прогрессирующем псориатическом артрите. Препарат также снижает симптомы при псориазе кожи и ногтей.

ПОДРОБНОСТИ:   Как лечить псориаз Ксамиолом Стоимость геля

Симпони вводят подкожно один раз в месяц.

  • Умеренная или тяжелая форма сердечной недостаточности.
  • Тяжелые инфекции, активный туберкулез.
  • Беременность, период грудного вскармливания.
  • Возраст до 18 лет.

Моноклональные антитела не безопасны. При использовании моноклонов снижаются защитные силы человеческого организма, что сказывается на увеличении риска возникновения инфекционных и онкологических заболеваний.

Моноклональные антитела

Недостатки: высокая цена, побочные эффекты, врачебный контроль

Преимущества: эффективность 80%, быстрый результат, воздействие именно на причину заболевания.

Ученые не определились с причиной возникновения псориаза, однако акцент ставится на иммунные нарушения. По утверждению врачей, этот воспалительный процесс связан со сбоем в работе Т-клеток. При борьбе с псориазом важно остановить пагубное действие иммунных клеток — моноклональные антитела с этим справляются.

Моноклональные антитела – белковые вещества или иммуноглобулины. Их действие направлено против одной единственной детерминанты конкретного сложного антигена.

Впервые их смогли синтезировать в 1975 году два иммунолога – Ж. Келер и С. Мильштейн. Для этого из селезенки иммунизированных животных был извлечен В-лимфоцит, который объединили с клеткой миеломы. При этом от лимфоцита была получена специфическая реакция к конкретной антигенной детерминанте, а от миелоидной клетки – бессмертие, способность к размножению и синтезу антител. Результатом такого симбиоза стала клетка, которую назвали гибридома.

Однако, она сохраняла животные белки, поэтому после введения в организм человека вызывала иммунный ответ против себя. Частично решить эту проблему удалось в 1988 году Г. Винтеру. Он «огуманизировал» моноклональные антитела, заменив белки животного происхождения на белковые компоненты человека. Обновленный вариант стали называть химерными антителами.

Дальнейшая разработка связана с созданием фармацевтических препаратов, которые будут полностью гуманизированы. То есть 90% должны быть гомологичны человеку, а оставшаяся часть – фрагменты, отвечающие за специфическое связывание веществ.

Моноклональные антитела при псориазе блокируют работу цитокинов – небольших пептидных молекул, которые действуют следующим образом:

  • активируют Т-клетки;
  • передают сигналы воспаления и пролиферации;
  • регулируют межклеточные взаимодействия.

Подтвержденные данные последних исследований доказывают, что эти рекомбинантные вещества успешно воздействуют на основные нарушения при псориазе. К тому же за короткий промежуток времени удается добиться полной очистки кожи, благодаря нейтрализации фактора некроза опухоли (ФНО). Эту линейку препаратов чаще применяют для лечения тяжелых, суставных форм болезни, в особенности, если они устойчивы к другим способам лечения.

Основное преимущество использования – они не подавляют весь иммунитет, а действуют локально, тем самым позволяя выполнять иммунитету свою главную функцию – защищать организм от чужеродных агентов.

К недостаткам лечения моноклональными антителами обычно относят:

  1. Большой список побочных эффектов.
  2. Необходимость в постоянном медицинском контроле за состоянием пациента.
  3. Повышенный риск инфекционных и онкологических заболеваний.
  4. Высокая стоимость лечения.

Хотя эффективность терапии этими препаратами доказана, лечение все равно не может основываться только на введении медикаментов – требуется комплексный подход. Немаловажную роль при этом играет строгое соблюдение диеты и обязательное проведение ежедневных гигиенических процедур. А методы терапии устанавливаются лечащим врачом для каждого пациента индивидуально, учитываются доминирующие нарушения и ранее проводимая терапия.

В ряде случаев по действующему веществу, а иногда и по названию препарата, можно определить его специфику и механизм воздействия. Главное знать на какие буквы посмотреть. Так, например, окончание «маб» информирует о принадлежности средства к моноклональным антителам, а буквы, стоящие перед ним, подскажут особенности препарата:

  • «-кси-» – химерные;
  • «-у-» – человеческие или «гуманизированные», что обеспечивает достаточный уровень безопасности и снижает вероятность развития побочных эффектов.

Окончание «-цепт» указывает на то, что препарат будет блокировать цитокин, предотвращая кооперацию клеток.

Для справки! Свыше 30 наименований препаратов, в основе которых лежат моноклональные антитела, уже имеется в продаже. Примерно 300 продолжают разрабатываться.

Рекомбинантные технологии помогли создать искусственный препарат, в основе которого лежит растворимый ФНО человека. С его помощью удается не только снизить риски развития поражений периферических суставов, но и добиться приостановки прогресса структурных повреждений. Если прием препарата отменяют, то в течении 25-35 дней возможен рецидив заболевания.

Для справки! Стоимость зависит от объема, так 25мг можно найти за 26000 рублей, 50 мг стоит порядка 50000 рублей.

Активное вещество – устекинумаб. Препарат блокирует воздействие ИЛ-12 и ИЛ-23 на активацию иммунных клеток. Во время приема препарата значительно увеличивается риск развития серьезных инфекций и злокачественных новообразований.

На клинический эффект влияет концентрация Стелары в крови. Дозировка зависит от массы тела – если она до ста кг, то назначают 45 мг, если свыше, то дозу увеличивают до 90 мг.

Для справки! Цена в аптеках от 150000 рублей.

Активное вещество – голимубаб. Действие Симпони связано с образованием стабильных высокоаффинных комплексов антиген-антитело с ФНО и его рецепторами. Назначается для однократного ежемесячного приема в четко оговоренный день.

Препарат с активным веществом инфликсимаб взаимодействует с ФНО-альфа, снижая его функциональную активность за счет соединения с его растворимой и трансмембранной формой.

В отличии от других, вводится внутривенно капельно. Перед применением его необходимо приготовить. Для этого сначала потребуется в воде для инъекций растворить содержимое флакона, а после – добавить NaCl. Готовый раствор вводят внутривенно со скоростью менее 2 мл/мин, дозировка рассчитывается в следующем соотношении – 5 мг на кг массы тела. Цена в аптеках – около 55000 рублей.

Совет! Лечение рекомендуют сочетать с приемом Метотрексата. Благодаря ему образование антител к Ремикейду снижается, а концентрация лекарства повышается.

Отзывы больных псориазом о лечении моноклональными антителами

Большинство негативных отзывов о моноклональной терапии связаны с высокой стоимостью лечения и используемых препаратов. В остальном больные преимущественно положительно отзываются о лечении.

Ниже можно ознакомиться с мнением людей, которые испробовали на себе лечение псориаза с применением моноклональных антител:

  • Юлия, 33 года.Уже многие годы болею псориазом, поэтому нахожусь в постоянных поисках подходящего способа лечения. Не так давно я решилась пройти курс лечения с применением моноклональных антител в одной из клиник своего города. Врачом был назначен такой препарат, как Римикейд. Мне ставили капельницы 1 раз в 2 месяца в условиях клиники. При этом врач вёл постоянное наблюдение за моим состоянием. Через некоторое время у меня проявились побочные эффекты в виде утомляемости и частой смены настроения. Поэтому решено было заменить препарат на тот, который изготавливается на основе человеческих белков, а не животных. Врач объяснил мне, что моноклональные антитела, взятые у животных, могут подойти не всем. После смены препарата я почувствовала себя значительно лучше, симптомы псориаза стали менее выраженными и ощутимыми. Полученным результатом я осталась довольна.
  • Арина, 40 лет.Долгое время борюсь с проявлениями псориаза, но ни одно средство не оказывало видимого эффекта. Отчаявшись, решила пройти курс лечения с применением моноклональных антител в клинике Израиля. В качестве препарата мне назначили Хумира. Я очень переживала по поводу возможных результатов, поскольку лечение обошлось очень дорого, и мне было жалко потраченных сил и средств. На протяжении всего курса лечения мне делали инъекции каждые 2 недели. Уже спустя несколько дней я ощутила улучшения не только на физическом, но и на эмоциональном уровне. Мне стало легче и спокойнее, уменьшились зуд и воспаление. Сейчас я чувствую себя значительно лучше, чем до начала терапии. Думаю, результаты стоили потраченных денег.
  • Елена, 29 лет.Псориаз мне диагностировали совсем недавно. После нескольких неудачных попыток лечения врач посоветовал мне пройти терапевтический курс с использованием моноклональных тел в одной из известных столичных клиник. Я долго сомневалась, поскольку боялась осложнений и переживала, что деньги будут потрачены зря. Но всё же под давлением близких и врача решилась пройти процедуру. Курс лечения длился 1 месяц, и за это время я почувствовала себя значительно легче. Уменьшились бляшки на коже и исчезли основные симптомы заболевания. Но всё же я осталась не до конца уверена в том, что полученные результаты стоили потраченных денег. Ведь существуют более доступные средства.

Терапия с использованием моноклональных антител является более безопасной, чем использование гормональных средств. Но всё же при лечении возможно проявление побочных эффектов, поэтому очень важно, чтобы терапия велась в условиях клиники под постоянным наблюдением врача. К сожалению, на сегодняшний день такое лечение доступно не всем.

Хумира


0 комментариев

Лица с тяжёлым бляшечным псориазом, эритродермией указывают на быстрое купирование экссудации, отёка, зуда. Бляшки быстро уменьшаются в размерах. Значительно удлиняется ремиссия.

Отрицательные отзывы касаются высокой стоимости препаратов, а также некоторые пациенты описывают аллергические реакции (при приёме Инфликисмаба), подавление иммунитета (учащение числа заболеваний бронхитом, пневмонией, пиелонефритом). При одновременном лечении псориаза цитостатиками отмечается заболеваемость оппортунистическими инфекциями грибкового характера (гистоплазмоз, бластомикоз и другие).

Достоверных данных о развитии злокачественных новообразований после лечения псориаза биологическими препаратами на территории России пока не получено ввиду непродолжительного их применения.

Очевидна более низкая цена на лекарства животного происхождения, но больные отмечают более частое развитие побочных эффектов в виде аллергии и поражения нервной системы именно при приёме данной группы медикаментов. Стоимость биологических препаратов исключительно человеческого происхождения выше в разы, но переносятся препараты с минимумом побочных эффектов.


Adblock
detector