Какие симптомы при аппендиците и может при этом быть понос

Содержимое

Описание болезни

На первых стадиях заболевания понос возникает редко, обычно симптом проявляет себя в остром течении болезни при локализации воспалительного процесса в области слепой кишки. При воспалении орган не может выполнять ряд своих функций, плохо справляется со всасыванием жидкости. На фоне невозможности всасывания возникает понос, значительная часть жидкости, естественным образом поступившей в организм, выводится с калом.

Аппендицит – это диагноз, который характеризует воспалительный процесс в червеобразном отростке прямой кишки.

До сих пор не установлено четких причин, которые вызывают воспалительный процесс, но выявлены факторы, которые его провоцируют.

Чаще всего приступ аппендицита возникает вследствие закупорки червеобразного отростка:

  • Инородными телами;
  • Новообразованиями;
  • Каловыми камнями;
  • Гельминтами.

Заболевание появляется из-за инфицирования некоторыми болезнетворными микроорганизмами. Наиболее часто это происходит при попадании:

  • Кишечной палочки;
  • Стафилококков;
  • Стрептококков.

В некоторых случаях к размножению бактерий приводит закупорка просвета отростка, что говорит о взаимосвязи первой и второй причины появления аппендицита.

При нарушениях в сосудистой системе, которая питает стенки аппендикса, также возникает воспаление, приводящее к некрозу тканей. Избыток выработки серотонина в слизистой отростка может стать причиной его воспаления.

Заболевание аппендицит – это следствие сбоя в работе организма или его инфицирования болезнетворными бактериями. Что в конкретном случае вызвало воспалительный процесс, определить очень сложно – и для этого отросток оправляют на исследование после проведения операции.

Червеобразный отросток (аппендикс) – ответвление слепой кишки, об аппендиците говорят, когда происходит внезапное воспаление этого небольшого органа.

Первым участком толстого кишечника является слепая кишка. От неё отходит особый отросток – аппендикс, длиной 5-12 см — у взрослого человека. Этот маленький придаток слепой кишки выполняет в организме важные функции:

  1. Сконцентрированная в нём лимфатическая ткань противостоит проникшим в кишечник вредоносным агентам – вирусам, бактериям, грибкам дрожжей и плесени.
  2. Изолированное положение аппендикса предотвращает попадание в него содержимого кишечника. Благодаря этому в нём создаётся идеальная среда для роста и размножения полезных бактерий. Выращенные на своеобразной «ферме» микроорганизмы быстро колонизируют кишечник в случае утраты симбиотического биоценоза после болезни, лечения антибиотиками.

Закупорка просвета придатка провоцирует бурный рост микрофлоры, которая начинает «поедать» стенки своего вместилища, вызывая воспаления червеобразного отростка слепой кишки. По свидетельству врачей, основные причины закупорки входного отверстия аппендикулярного отростка:

  1. Каловые камни вследствие хронических запоров.
  2. Новообразования кишечника.
  3. Скопления гельминтов.
  4. Спаечные процессы органов брюшной и тазовой полости.

Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка – аппендикса, расположенного в нижней части кишечника. В нормальном состоянии аппендикс – это небольшая трубочка диаметром в 7-10 мм и длиной в 50-150 мм. Она ответвляется от слепой кишки, при этом постепенно сужаясь, и не имеет сквозного прохода.

Функции аппендикса точно не выяснены. Раньше аппендикс рассматривался как простой рудимент, заимствованный человеком у его далеких животных предков с травоядным рационом и ныне функционально бесполезный. Теперь есть серьезные основания полагать, что он играет важную роль в эндокринных и иммунных процессах, а также в формировании микрофлоры кишечника.

Как правило воспаление аппендикса носит острый характер. В результате болезни в отростке скапливается гной, который не может свободно выйти наружу из-за узости отростка. Аппендикс увеличивается в размерах и становится болезненным. В конечном итоге это приводит к разрыву стенки аппендикса и выходом гноя наружу.

Это, в свою очередь, влечет за собой острый перитонит (воспаление брюшины), сепсис или абсцессы в брюшной полости, которые с высокой степени вероятности могут привести к летальному исходу. Самым тяжелым осложнением является пилефлебит – приводящее к тяжелому поражению печени воспаление воротной вены, летальность при котором особенно высока.

Болезнь протекает очень быстро и обычно длится не более 2-4 дней, редко более недели. Случаи самопроизвольного излечения острого аппендицита нечасты. Иногда вокруг пораженного аппендикса может образоваться защитный инфильтрат из окружающих тканей, однако это образование тоже может привести к абсцессу. Поэтому болезнь требует врачебного вмешательства и оперативного лечения. При своевременном лечении заболевания прогноз благоприятный.

Изредка встречается и хронический аппендицит, характеризующийся то появляющимися, то снова отступающими симптомами, обычными для острого аппендицита. Частота возникновения этого состояния примерно в 100 раз реже, чем у острого. Как правило, она не требует оперативного лечения.

Острый аппендицит делится на простой (катаральный) и деструктивный, чреватый осложнениями. Без соответствующего лечения простой аппендицит почти всегда переходит в деструктивный.

Основные стадии развития аппендицита:

  • Катаральная
  • Флегмонозная
  • Гангренозная
  • Перфоративная

Аппендицит — воспаление аппендикса, то есть червеобразного отростка, находящегося в слепой кишке. В случае возникновения острого приступа необходимо сделать срочную операцию. Воспалению одинаково подвержены как мужчины, так и женщины. По статистике наиболее часто это заболевание возникает в возрасте от 10 до 30 лет.

Итак, если вас потревожил аппендицит, операция неизбежна. Она длится в среднем 2 часа. Но бывают случаи, когда возникает перитонит и операция затягивается до 7 часов. Есть более быстрый способ удаления аппендикса — лапараскопическая аппендэктомия. Она используется при условии, что пациент имеет возраст до 45 лет и его состояние стабильно.

Если удаляли обычным путем аппендицит, после операции срок реабилитации больного может варьироваться от недели до месяца. Наиболее медленно восстанавливаются маленькие дети возрастом до 10 лет. При этом большую роль играет тот факт, при каких обстоятельствах произошло удаление аппендикса: лопнул он в теле больного или медики успели его удалить вовремя.

У вас недавно вырезали аппендицит? После операции желательно в течение двух суток не выполнять никаких физических нагрузок. Необходимо придерживаться лежачего режима, так как даже обычная ходьба может вызвать осложнения. Смех, кашель, чихание – это естественные реакции человека. Если вы испытываете их, то старайтесь живот придерживать рукой, иначе швы могут разойтись.

Когда удаляют аппендицит, после операции врачи выписывают обезболивающие средства. Но бывают случаи, когда медикаменты не помогают, тогда нужно обязательно сказать об этом своему врачу.

Если у вас только что вырезали аппендицит, после операции необходимо придерживаться определенной диеты. В течение первых суток можно лишь пить обезжиренный кефир и воду. Они не создадут в кишечнике тяжести. А кисломолочный продукт поможет восстановить после антибиотиков и наркоза нормальную микрофлору.

Питание после операции аппендицита необходимо сильно откорректировать. Полезными продуктами в этом случае являются бананы, свекла, морковь, злаки. Воздержитесь от любых цитрусовых, их можно есть только через 7 дней после операции. Витамин С, содержащийся в них, поможет заживить раны от разрезов.

Очень полезно есть бульоны и супы–пюре. Их лучше готовить на воде или отваре из-под овощей. Добавлять в суп можно такие овощи, как лук, морковь, картофель, свекла, кабачки. Все составляющие необходимо перетереть или размельчить в блендере. Можно добавлять зелень, но избегайте соли и перца. Исключите из рациона борщ, окрошку, гороховый суп.

В качестве второго можно готовить омлеты из рыбы, овощей. Желательно есть грибы, макаронные запеканки. Нельзя добавлять майонез, кетчуп и другие жирные заправки. Осторожно следует потреблять картофель, так как в нем содержится большое количество крахмала. Можно питаться кашами из гречки, овсянки, риса.

Рекомендуется есть морскую рыбу, а также диетическое мясо (кролика) в небольших количествах. Показаны нежирные молочные продукты: йогурт, молоко, кефир. Пить их необходимо теплыми, но не холодными и не горячими. Из фруктов и ягод можно употреблять: мандарины, персики, малину, клубнику, апельсины, гранаты. В небольших количествах полезны груши, нектарины и виноград. Пейте кисель, отвар шиповника, зеленый чай, ешьте желе.

Какие симптомы при аппендиците и может при этом быть понос

Пищу необходимо потреблять небольшими порциями, не больше 200 г за раз. Перерывы между приемами еды должны быть примерно 2 – 2,5 часа.

Физической нагрузкой нельзя заниматься примерно 2 – 3 месяца. Спустя этот период можно начинать обрабатывать шов специальным кремом для более быстрого заживления.

Источники: http://zhkt.guru/ponos-diareya/pri-zabolevaniyah/pri-appendicite, http://nmedicine.net/oslozhneniya-posle-udaleniya-appendiksa/, http://fb.ru/article/30226/chto-takoe-appenditsit-posle-operatsii-kak-sebya-vesti

Комментариев пока нет!

Расстройство стула, как красная лампочка индикатора, сигнализирует о нарушениях функций организма, и в первую очередь системы пищеварения. Разные патологические состояния носят свои характерные признаки, по которым делается заключение. Понос при аппендиците специфическим симптомом воспаления червеобразного отростка не является, но всё же имеет место быть в определённых случаях.

Аппендицит — воспаление аппендикса, то есть червеобразного отростка, находящегося в слепой кишке. В случае возникновения острого приступа необходимо сделать срочную операцию. Воспалению одинаково подвержены как мужчины, так и женщины. По статистике наиболее часто это заболевание возникает в возрасте от 10 до 30 лет.

Причины аппендицита у детей

Медики до сих пор расходятся во мнении, почему эта болезнь возникает в человеческом организме.

Есть даже теория, согласно которой данный недуг имеет аллергическое происхождение.

Какие симптомы при аппендиците и может при этом быть понос

Возможно, конечно, что иногда аппендикс действительно может воспалиться из-за появления какого-нибудь мудрёного аллергена.

Но чаще всего этими причинами могут стать другие основные явления.

Приведём их краткий перечень:

  • воспаление червеобразного отростка может быть вызвано кишечной инфекцией;
  • причина может быть, как говорят, механической,- в отросток в чрезмерном количестве попадают каловые камни, шелуха от семечек, мелкие косточки от фруктов и ягод, у детей возможно даже попадание проглоченных мелких предметов;
  • аппендикс способен воспалиться из-за сдавливания его соседними органами, увеличенной маткой во время беременности, злокачественными опухолями;
  • недуг может быть вызван травмой живота извне;
  • воспалительный процесс может передаваться из других органов брюшной полости, например, из поджелудочной железы во время панкреатита.

Диарея может сопровождать острый период заболевания, а также появляться на этапе реабилитации, когда уже выполнено оперативное вмешательство. В первом случае она возникает как рефлекторный акт, обусловленный воспалением и раздражением брюшины, тогда как понос после аппендицита может быть связан с такими причинами как:

  1. Характер рациона (щадящая диета с жидкой и желеобразной пищей).
  2. Аллергия на лекарственные препараты.
  3. Развитие дисбактериоза (нарушения состава микрофлоры кишечника).
  4. Массивная терапия противомикробными препаратами.

Кроме того, не исключено обострение хронических заболеваний пищеварительной системы, возникающее на фоне стресса, вызванного острым воспалительным процессом и хирургическим вмешательством. Чтобы прояснить причины расстройства стула, нужен тщательный сбор анамнеза (информации, касающейся заболевания у конкретного пациента), применение дополнительных диагностических методов – как лабораторных (анализ крови, мочи, кала и др.), так и инструментальных (фиброгастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости).

Диарея после аппендицита развивается достаточно часто. Чтобы предотвратить такое состояние или снизить его интенсивность, после операции пациенту даются рекомендации, следуя которым восстановление происходит быстрее.

Пациентам назначается диета. Применяют антибактериальную терапию. Как хирургическое вмешательство, так и использование антибиотиков сказывается на состоянии микрофлоры кишечника. Из-за этого нарушаются процессы всасывания полезных веществ и пищеварения.

Нельзя исключать, что понос может начаться по причинам, не связанным с недавним хирургическим удалением аппендикса. Это бывает:

  • пищевое отравление;
  • дисбактериоз;
  • заражение гельминтами;
  • кишечные инфекции;
  • аллергия на продукты;
  • болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • эмоциональный стресс.

Чем бы ни были вызваны расстройства кишечника, важно оставаться внимательными к своему самочувствию, чтобы не пропустить серьёзных нарушений.

Чаще всего понос появляется при аппендиците у детей в возрасте до 3 лет. У взрослых симптом проявляется реже, так как органы ЖКТ полностью функционируют.

Понос не является обязательным симптомом аппендицита, поэтому на него часто не обращают внимания. Жидкий стул мешает постановке правильного диагноза. Чаще всего симптом встречается при хроническом заболевании.

Какие симптомы при аппендиците и может при этом быть понос

Причины:

  1. Воспалительный процесс затрагивает слизистую кишечника.
  2. Температура тела свыше 38 градусов Цельсия приводит к нарушению стула.
  3. Отравление продуктами воспалительного процесса.

Причинами возникновения аппендицита у детей является перекрытие просвета кишки, и развитие в ней патогенной флоры. Способствует этому несколько факторов.

Закупорить просвет аппендикса может инородное тело. Чаще всего, это фруктовые или рыбные косточки, а также семечки. Другой причиной выступают глисты и чрезмерный рост лимфоидной ткани. Запоры также могут способствовать воспалению. Причиной при этом являются каловые камни, которые накапливаются в отростке.

Обструкция аппендикса или его аномальные изгибы вызывают скопление и развитие в нем болезнетворных микроорганизмов. Они попадают в отросток с кровью часто после перенесенного инфекционного заболевания, при этом вызывая отек.

Вызывать аппендицит могут и дисбактериоз, переедание, потребление большого количества сладостей.

Причины возникновения аппендицита у взрослых до сих пор точно не установлены. Однако ученые сходятся в том, что не существует одной-единственной причины аппендицита, общей для всех пациентов. У каждого больного причина может быть своей собственной. В большинстве случаев аппендицит вызывается закупоркой входа червеобразного отростка в прямую кишку.

Также большую роль в возникновении аппендицита играют бактерии – энтерококки, стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Чаще всего имеет место сочетание обоих этих факторов. Застой содержимого отростка приводит к ослаблению его внутреннего иммунитета и внедрению болезнетворных бактерий в слизистую оболочку.

К факторам, способствующим заболеванию, следует отнести склонность к запорам, плохую перистальтику кишечника, недостаток растительных волокон в пище, переедание, многие инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие паразитов. На появление болезни могут влиять и наследственные факторы, а также снижение иммунитета из-за вредных привычек, стрессов, недостатка витаминов и микроэлементов.

Также отмечена повышенная частота возникновения аппендицита у беременных женщин – из-за смещения отростка, вызванного увеличением размеров матки. В случае некоторых заболеваний матки возможно перенос с нее очага воспаления на аппендикс.

Понос при аппендиците

Для того чтобы лучше понять разницу между этими распространенными патологиями пищеварительной системы человека сначала нужно разобраться в их этиологии. Пищевое отравление возникает, когда патогенные микроорганизмы и их токсины поступают вместе с продуктами питания в просвет кишечника. Там они проникают в стенку органа, где провоцируют развитие локального воспаления.

Микроорганизмы способны активно размножаться, что увеличивает продукцию токсинов. Они поступают в системный кровоток, чем и обусловливают развитие типичной клинической картины. В последующем больной теряет огромное количество жидкости, что приводит к развитию грозного осложнения – дегидратации. Степень её тяжести прямо зависит от выраженности рвоты и диарею у пациента.

При аппендиците наблюдается активация бактерий, которые в небольшом количестве находятся в каждого человека. Это происходит как следствие обтурации (закупорки), повышения давления внутри полости кишечника, нарушения кровоснабжения, моторики органа или сопутствующей эндокринной патологии. Воспалительный процесс, который быстро развивается, приводит к инфильтрации и отеку червеобразного отростка.

В дальнейшем, в половине случаев развивается гнойная деструкция, и его содержание вместе с бактериями попадает в брюшную полость, провоцируя её воспаления – перитонит. Именно поздняя диагностика, несвоевременное начало хирургического лечения и приводят к развитию этого опасного для жизни человека состояния.

Специалисты обычно выделяют факторы, непосредственно вызывающие острые воспаления, и факторы, являющиеся своеобразными провокаторами, заметно увеличивающими риск проявления заболевания. К этим группам относится большое количество разных причин, как естественных, так и вызванных неправильным уходом за ребенком и контролем за его здоровьем.

Несмотря на то, насколько развита сейчас медицина, никто до сих пор не может со 100% уверенностью сказать по какой именно причине возник аппендицит у того или иного ребенка. В одном врачи уверены точно: чтобы произошло воспаление аппендикса в кишечнике обязательно должны присутствовать бактерии, а также просвет отростка слепой кишки должен быть закупорен. Только при одновременном наличии этих двух условий и возникает аппендицит.

Какие симптомы при аппендиците и может при этом быть понос

Закупорка червеобразного отростка происходит из-за чрезмерного поедания семечек, косточек или попадающих в просвет каловых масс.

Также медики выделяют несколько причин, по которым также может возникнуть воспаление аппендикса:

  • низкий иммунитет. Детский организм не справляется с атакой вирусов, инфекция проникает в брюшную полость, а затем в червеобразный отросток слепой кишки, начинается воспалительный процесс;

  • частые простуды, ангины, ОРВИ, отиты, ларингиты, гаймориты и прочие заболевания могут спровоцировать снижение иммунитета. Как следствие, организм ослаблен, не справляется с бактериями, которые проникают в него, поэтому возникает аппендицит и иногда тяжелое течение этого заболевания, с различными возможными осложнениями;

  • инородные предметы или гельминты (глисты), попавшие в кишечник. Нередко дети проглатывают неочищенные семечки, незамеченные кости рыбы или косточки вместе с ягодами, в результате чего и возникает закупорка просвета отростка (воспаление аппендикса).

Аппендицит вызван непроходимостью аппендикулярного просвета. Наиболее распространенные причины воспаления просвета: лимфоидная гиперплазия или инфекции (чаще встречающиеся в детском и юношеском возрасте), фекальный застой, фекалиты (чаще встречающиеся у пожилых пациентов), паразиты (особенно в восточных странах) или инородные тела и новообразования.

Лимфоидная гиперплазия связана с воспалительными и инфекционными расстройствами, включая болезнь Крона, гастроэнтерит, амебиаз, респираторные инфекции, корь и мононуклеоз.

    У взрослых людей аппендицит возникает по следующим причинам:

  • Попадание в аппендикс частичек пищи или каловых камней достаточно большого размера. Так как отросток довольно подвижен, есть большой риск, что возникнет его закупорка. Это ведет к застою, а это в свою очередь к размножению болезнетворных бактерий и стенки аппендикса воспаляются.
  • В полость отростка попадает кишечная палочка, анаэробы, стрептококки, стафилококки, энтерококки. Проблема возникает при условии, что опорожнению аппендикса мешает большой перегиб или гиперплазия лимфоидных узлов.
  • Туберкулез кишечника, брюшной тиф, амебиаз и другие.
  • У женщин к появлению симптомов может привести соприкасающийся с аппендиксом воспаленный орган половой системы, например яичник.
  • Часто к застою содержимого отростка слепой кишки приводит попадание в его просвет гельминтов.
  • Неправильное питание с повышенным содержанием белков. Употребление большого количества мяса приводит к тому, что в кишечнике будет преобладать повышенное содержание продуктов распада белка, что способствует развитию процессов гниения. Поэтому для профилактики надо следить за тем, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество клетчатки.
  • Частые запоры приводят к образованию в кишечнике каловых камней, которые также могут препятствовать опорожнению аппендикса.

Эпидемиология

Аппендицит является одной из наиболее распространенных неотложных состояний, и одной из самых распространенных причин боли в животе. В России ежегодно регистрируется 250 000 случаев аппендицита, что составляет 1 тысяча пациентов в сутки. Частота острого аппендицита неуклонно снижается с конца 1940-х годов, а текущая ежегодная заболеваемость составляет 10 случаев на 100 000 населения. Воспаление встречается у 7% населения России с частотой 1,1 случая на 1000 человек в год.

В азиатских и африканских странах частота острого аппендицита, вероятно, ниже из-за диетических привычек жителей этих географических районов. Частота аппендицита ниже в культурах с высоким потреблением пищевых волокон. Считается, что диетическое волокно уменьшает вязкость фекалий, время их транзита по кишечнику и препятствует образованию фекалитов (каловых камней), которые предрасполагают к препятствиям в просвете аппендикса.

В последние несколько лет сообщалось о снижении частоты воспалений отростка в западных странах, что может быть связано с изменениями в употреблении пищевых волокон. Фактически, высокая частота аппендицита, как полагают, связана с недостаточным употреблением волокон в таких странах.

Частота аппендицита постепенно возрастает от рождения и снижается в гериатрические годы. Средний возраст, когда аппендицит чаще всего происходит в педиатрической популяции, составляет 6-10 лет. Лимфоидная гиперплазия чаще встречается у младенцев и взрослых. Медианный возраст частоты проведения аппендэктомии составляет 22 года.

Как отличить отравления от аппендицита

Как отличить аппендицит от отравления

При пищевом отравлении существует комплекс классических симптомов, которые наблюдаются в подавляющем большинстве случаев и доминируют в клинической картине заболевания:

  • тошнота;
  • многократная рвота;
  • неоднократные эпизоды диареи (см. Понос при отравлении);
  • повышение температуры.

Следует обратить внимание, что можно установить, расспросив у больного, после употребления какого продукта ему стало плохо. Нередко есть несколько потерпевших, которые вместе обедали. Также настораживает прием алкоголя, консервов или продуктов, которые хранились в ненадлежащих условиях.

При отравлении меняются характеристики стула. Он теряет свою обычную форму, стает редким, бесцветным (или зеленым при сальмонеллезе). Рвотные массы содержат частицы еды. Болевой синдром если и присутствует, то локализируется, либо над желудком, либо в районе пупка и имеет преимущественно спазматический характер (см. Боли в животе при отравлении).

Если пробовать пальпировать переднюю стенку живота, то можно обнаружить, что он остается мягким, берет участие в дыхательных движениях и напряжения мышц отсутствует. Температура, несмотря на выраженное общее недомогание, редко превышает 38,0 °С.

На первый план выходят симптомы дегидратации. Это состояния проявляется сухостью и снижением эластичности кожи и слизистых оболочек, постоянной жаждой у пациента в промежутках между тошнотой и рвотой. Такие больные жалуются на головокружение (см. Головокружение при отравлении), сильную общую усталость.

Как при кишечной инфекции, так и при аппендиците у ребенка может быть понос и рвота, поэтому не редко случается, что эти симптомы ошибочно принимают за признаки кишечной инфекции. Наша инфографика поможет вам отличить аппендицит от кишечной инфекции.

Также обратите внимание на то, что аппендикс может быть расположен атипично, тогда ребенок будет ощущать боли в других частях тела. Например:

  • ретроцекально (позади слепой кишки) — ребенок чувствует боли в области поясницы, отдающие в пах;
  • при тазовой локализации аппендикса — боль проявляется в нижней части живота и над лобком;
  • при подпеченочной локализации отростка – боли в области печени.

Иногда боли у детей могут иметь редкую локализацию — отдавать в спину, промежность и половые органы, мочеточник, желудок, что затрудняет диагностику заболевания.

Виды детских аппендицитов

Классификация аппендицита довольно проста. Он бывает острый и хронический.

Симптомы острого аппендицита развиваются быстро на фоне полного благополучия. Острая форма делится на:

  • аппендикулярная колика — воспаление небольшое, затухает спустя несколько часов;
  • катаральный аппендицит — обычное острое воспаление аппендикса;
  • флегмонозный — характеризуется гнойным воспалением, появлением язв. Может разорваться;
  • гангренозный — развивается как следствие тромбоза сосудов аппендикса. Происходит его атрофия и разложение. Состояние ребенка тяжелое.

Причиной развития хронического воспаления аппендикса является развившийся ранее острый аппендицит, закончившийся без хирургического вмешательства.

Симптомы хронического аппендицита у детей – это периодические не ярко выраженные боли в животе справа после физической нагрузки или неправильного питания. Они быстро проходят. Также наступает тошнота, вздутие живота, расстройство стула. Периоды ремиссии могут сменяться рецидивами. Симптомы заболевания такие же, как и при остром аппендиците.

Детские аппендициты специалисты классифицируют по стадиям их развития и по степени тяжести протекания всего процесса болезни. Характеристики тех самых негативных деструктивных процессов, что протекают в теле, также заметно влияют на классификацию. Впрочем, стоит помнить, что все три степени тяжести болезни непосредственно связаны друг с другом — самые простые случаи заболевания в случае несвоевременного лечения очень быстро перетекает в куда более тяжелые формы.

Первые признаки аппендицита у взрослых, стадии развития заболевания

Какие симптомы при аппендиците и может при этом быть понос

При заболевании аппендицит возникает острая боль с правой стороны в подвздошной области живота. Как правило, такой симптом появляется на стадии, когда заболевание перешло в флегмонозную форму – и требуется экстренная операция.

Существует несколько стадий развития аппендицита, каждая из которых имеет определенные симптомы.

Симптомы аппендицита у взрослых, характерные для типичного течения аппендицита, имеют цикличность и проявления, соответствующие прогрессированию патологического процесса. Какие первые признаки аппендицита у взрослых?

Причины развития поноса на фоне аппендицита и способы лечения

Рассматривая ситуацию до операции, необходимо отметить, что аппендицит в развитии проходит пять стадий. Болезнь может являться как аппендицит:

  • Катаральный;
  • Поверхностный, затем флегмонозный;
  • Флегмонозно-язвенный, затем гангренозный.

На первом этапе симптомов нет, первые часы болезнь затрагивает только слизистую, не вызывая серьёзных эффектов.

Боль в животе возникает на второй стадии, острый симптом отмечается у всех пациентов, возникают локальные внутренние кровотечения. Третья флегмонозная стадия создаёт серьёзные риски для здоровья, жизни, затрагивает все слои кишечника. Возникает диарея, рвота, тошнота. Далее на кишечнике появляются язвы, организм теряет способность противостоять болезни.

До гангренозной стадии обычно не доходит, в современном мире люди успевают получить помощь до её наступления. Стадия характерна разрывом некротических тканей, изливанием гнойного содержимого в полость живота. При изливании гноя наружу предоставление помощи человеку проблематично, не все хирурги успешно справляются с задачей.

Диарея может возникать и при аппендиците

Как отличить аппендицит у ребенка от кишечной инфекции

Аппендицит развивается резко и может застать ребенка в любом месте.

Первыми симптомами заболевания являются:

  • боль — болевые ощущения сначала появляются в эпигастральной области. Затем, по мере развития заболевания, продвигаются ниже. Окончательным местом локализации становится правая часть живота снизу. Поначалу боль слабовыраженная, незначительная. Но вследствие усиления воспалительного процесса ее интенсивность увеличивается, и, в конце концов, она становится нестерпимой;
  • дети беспокойны, плачут, отказываются от еды;
  • при ощупывании живота возникает резкая боль. Дети рывком убирают руку взрослого, который пытается исследовать брюшную стенку, так как это приносит им дискомфорт. Малышам тяжело сидеть на корточках, положение на правом боку болезненно;
  • повышение температуры – не патогномоничный симптом для аппендицита. Ее может вовсе не быть, или, наоборот, развивается лихорадка до 40°.

При появлении подобных симптомов обратитесь к врачу. При помощи нехитрых анализов он сможет подтвердить или опровергнуть диагноз острого аппендицита. В противном случае, если проигнорировать данные признаки, они могут перерасти в тяжелые осложнения.

Аппендицит у детей до 2-х лет развивается редко. Это вызвано особенностями питания малышей, а также тем, что количество лимфоидной ткани в аппендиксе незначительно. Просвет, с которым он сообщается с другими отделами пищеварительного тракта, довольно широкий и с трудом перекрывается.

Но, к сожалению, воспаление аппендикса может случиться и у детей грудного возраста. В этом случае диагностика заболевания затруднена. Симптомы аппендицита у грудничка проявляются нарушением общего состояния малыша. Он становится капризным, аппетит снижается, любимые игрушки его не привлекают, на руках ребенок плачет.

ПОДРОБНОСТИ:   Приступ желчного пузыря симптомы – Лечим печень

Появляется рвота, причем, чем младше ребенок, тем она становится чаще. Также может присоединиться понос. Рвота и жидкий стул приводят к обезвоживанию ребенка. Он становится бледным, вялым, дыхание учащенное и поверхностное. Температура может быть повышена до 38° или отсутствовать.

может ли при аппендиците быть понос

Симптомы аппендицита у детей 2-3 лет схожи с таковыми у грудничков. Но при этом маленький пациент такого возраста может отреагировать на болезненную пальпацию живота. Аппендицит у таких детей протекает стремительно и молниеносно перерастает в перитонит. К симптомам воспаления аппендикса в раннем возрасте также присоединяется рвота, понос со слизью, повышение температуры. Боль усиливается в первую ночь заболевания, поэтому детки плохо спят, вскрикивая и ворочаясь.

Дети 4-5 лет уже могут сказать, что у них болит живот. Четкую локализацию они, конечно, еще не могут указать, но показывают на живот в области пупка. Дети становятся вялыми, отказываются от еды и игр, присест на корточки вызывает болевые ощущения. Обращает на себя внимание вынужденное положение: они лежат на левом боку, притянув ноги к животу. Это уменьшает мышечное напряжение, и, следовательно, боль. Рвоты, как и поноса, может и не быть.

Аппендицит у детей 6-7 лет распознать проще. Они могут немного точнее указать место концентрации боли, которая носит постоянный характер, без приступообразных схваток.

Маленькие умники могут схитрить. Увидев врача, они могут сказать, что у них ничего не болит, только бы их не забрали в больницу. Поэтому стоит обращать внимание на положение ребенка: ему трудно разогнуться, он ходит или лежит скрюченным, не может повернуться на правый бок. Это вызывает боль..

Первые симптомы воспаления аппендикса у детей 8-9 лет могут пройти незамеченными. Ребенок может испытывать незначительную боль, не обращая на нее внимание. Но только когда она станет нестерпимой, он укажет на нее, при этом ребенок уже может четко определить место болевых ощущений. При типичном расположении отростка боль концентрируется справа внизу живота. Если аппендикс находится под печенью, то болевые ощущения возникают в правом подреберье.

Наличие отростка в малом тазу вызывает болезненность внизу живота, за слепой кишкой – поясничные боли болезненное мочеиспускание. Характерно появление симптома ножниц: при нормальной или слегка повышенной температуре значительно повышается частота сердечных сокращений. Дети жалуются на тошноту. Может быть однократная рвота.

Причинами возникновения воспаления у детей 10-11 лет является сильное разрастание лимфоидной ткани в аппендиксе, которая закупоривает его. Надо заметить, что у детей более раннего возраста развитие заболевания более стремительное: от начала болевых ощущений до перитонита проходит очень мало времени.

Какие симптомы при аппендиците и может при этом быть понос

У детей старшего возраста заболевание протекает более планомерно. Например, боль и другие симптомы при аппендиците у подростков 12-13 лет возникают за несколько дней до начала осложнений.

Симптомы и течение заболевания у подростков 14-15 лет, а также 16-17 лет протекают так же, как и у взрослых.

Приступ острого аппендицита у детей начинается внезапно и развивается стремительно, а первые симптомы появляются примерно через 4 часа после начала патологического процесса, достигая максимальной интенсивности через 6-8 часов. Чтобы вовремя оказать ребенку необходимую помощь, родители должны знать клиническую картину заболевания, а также основы дифференциальной диагностики, потому что на начальном этапе (катаральная стадия) болезнь можно перепутать с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и органов брюшной полости.

Диагностика острого аппендицита у детей данной возрастной группы – очень тяжелая задача. Определить приступ на ранней стадии практически невозможно из-за смазанной клинической картины и невозможности сбора полного анамнеза, так как дети младшего дошкольного возраста не могут подробно рассказать, что их беспокоит, и точно указать локализацию болевого синдрома.

К признакам воспаления червеобразного отростка у маленьких детей можно отнести:

  • острую диарею;
  • повышение температуры;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • бледность кожи;
  • рвоту.

В отличие от детей старшего возраста и подростков, у малышей до трех лет рвота обычно многократная и обильная. Это связано с выраженной интоксикацией и стремительным ухудшением самочувствия. Родители должны знать, что частая рвота приводит к обезвоживанию организма, поэтому если ребенок жалуется на боли в животе, которые сочетаются с рвотой и общим ухудшением самочувствия, необходимо сразу обращаться к врачу. Если рвота повторяется чаще 2-3 раз в час, следует немедленно вызывать «скорую помощь» или транспортировать ребенка в хирургический стационар.

Температура тела пациентов данной возрастной группы поднимается до высоких отметок — 39° и выше. Лихорадка, озноб и другие проявления интоксикации сами по себе не указывают на аппендицит, но в сочетании с симптомокомплексом «острого живота» должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу и проведения диагностических мероприятий.

Для уточнения клинической картины заболевания и диагностирования воспалительных процессов брюшной полости врачи используют специальные тесты, позволяющие выявить дополнительные симптомы, которые дети не всегда могут описать самостоятельно. Данные методы достаточно эффективны и информативны, но правильно провести подобные исследования может только опытный врач, владеющий техникой пальпации и перкуссии живота.

Название теста Характеристика и описание
Симптом Думбадзе При пальпации живота в области пупочной линии определяется острая или колющая боль в центре или вокруг пупочного кольца. В некоторых случаях может наблюдаться иррадиация в зону между лопаток и область диафрагмы
Симптом Образцова Ребенка необходимо уложить в горизонтальное положение и провести пальпацию живота с поднятой вверх правой ногой. При аппендиците произойдет усиление болевого синдрома в месте максимальной локализации болезненных ощущений
Симптом Щеткина-Блюмберга Это одна из самых популярных методик диагностики острого аппендицита, проводить которую должен только врач, так как неумелые действия могут причинить вред ребенку. Пациента следует уложить на твердую поверхность (подушку и валик под голову класть не надо), надавить на центральную часть живота и область пупка двумя пальцами, после чего резко убрать руку. При обострении воспаления аппендикса больной почувствует резкую боль
Симптом Ситковского Проявляется усилением боли в положении лежа на левом боку
Симптом Воскресенского Ребром ладони необходимо быстро провести по правому боку, начиная от нижней границы ребер, не снимая с ребенка одежду. Если ухудшение самочувствия спровоцировано воспалением аппендикса, во время данного теста ребенок почувствует усиление болезненных ощущений

Возможно ли появление поноса при аппендиците как симптома заболевания?

В качестве дополнительных методов диагностики используется лабораторное исследование крови и мочи с определением лейкоцитарной формулы крови, копрограмма, исследование кала на патогенную флору. Из аппаратных и инструментальных методов применяются ультразвуковая диагностика, рентгенография и компьютерная томография. С целью дифференциальной диагностики некоторых заболеваний кишечника может использоваться ректальное исследование прямой кишки при помощи пальца.

Аппендицит у детей представляет собой одну из самых опасных болезней в плане частого ошибочного диагностирования. Особенно проблема актуальна для тех детей, кто не может подробно описать собственные болевые ощущения. Пока врачи отметают существующие опасные варианты, воспаление увеличивается и прогрессирует, со временем достигая действительно опасной стадии.

Аппендицит — симптомы у взрослых, признаки, причины

Как проявляется аппендицит, симптомы и признаки этого неотложного состояния должен знать каждый человек. Главный симптом аппендицита у взрослых и детей — боль. Она возникает в верхней части живота или около пупка, иногда точно указать место боли не удается («болит весь живот»). Затем боль перемещается в правую часть живота. Такая миграция боли считается весьма специфическим признаком заболевания

При типичном течении воспаления первые признаки аппендицита у взрослых имеют цикличность и проявления, которые соответствуют прогрессированию патологического процесса.

  • Первые 12 часов (стадия катарального аппендицита) характеризуются дискомфортом и болезненными ощущениями в области желудка, напоминающими проявления гастрита.
  • Последняя четверть первых суток (стадия флегмонозного аппендицита) характеризуется четкой локализацией боли в правой подвздошной области. Боль имеет пульсирующий и интенсивный характер. Процесс сопровождается постоянным чувством тошноты и признаками интоксикации.
  • Вторые и третьи сутки (стадия гангренозного аппендицита) характеризуются отмиранием нервных окончаний червеобразного отростка, что приводит к уменьшению чувствительности, и, как следствие, к мнимому облегчению. Нарастают признаки общей интоксикации организма.
  • Конец третьих суток (стадия перфоративного аппендицита) характеризуется прободением стенки аппендикса. Данный процесс сопровождается приступом острой боли внизу живота с правой стороны. Интенсивность боли постоянно нарастает. Прободение аппендикса в итоге приводит к гнойному разлитому перитониту или локальному гнойнику.

Согласно статистическим исследованиям воспаление аппендикса у женщин происходит значительно чаще, чем у мужчин, что связано со строением и физиологией женского организма.

Согласно существующей в медицине теории, частота развития аппендицита у женщин повышается вследствие ежемесячных циклических изменений, которые характеризуются увеличением интенсивности кровоснабжения внутренних органов, а также набуханием и разрыхлением слизистых оболочек. В результате данных процессов возрастает раздражающее действие на органы брюшной полости, в том числе и на стенки аппендикса.

Признаки аппендицита у женщин во многом напоминают симптомы, возникающие при многочисленных гинекологических заболеваниях, а также осложнениях беременности.

Первыми признаками аппендицита у женщин являются:

  • тянущая боль в области брюшины, нередко отдающая в совершенно противоположные направления;
  • напряжение стенок живота;
  • тошнота и рвота;
  • признаки интоксикации;
  • общая слабость организма.

Первые признаки аппендицита у женщин возникают, как правило, в вечернее или ночное время без каких либо предвестников, на фоне нормального состояния организма.

Первые признаки аппендицита у мужчин появляются примерно через семь часов после начала заболевания и дают о себе знать на протяжении всего времени болезни:

  • тупая боль, усиливающаяся при чихании, во время смеха и икоты;
  • сухой белый язык;
  • тошнота и рвота даже на голодный желудок.

Первая и вторая причина аппендицита являются взаимосвязанными, поскольку застой содержимого отростка создает идеальные условия для патологического размножения бактерий и проникновения их в стенку аппендикса.

  • На Западе выделяет отдельную причину обострения аппендицита — попадание в него фузобактерий, вызывающих некротизацию тканей отростка. Эти бактерии характеризуются способностью быстро вызывать гнойно-воспалительные процессы, но при этом очень чувствительны к действию антибиотиков. В нашей стране не принято выделять фузобактериальную теорию аппендицита в отдельную графу, да и консервативное лечение аппендицита, весьма распространенное в западных странах, применяется крайне редко.
  • Инфекционные и паразитарные заболевания кишечника – брюшной тиф, иерсиниоз, амебиаз, туберкулез и другие.
  • Питание с повышенным содержанием белковой пищи, способствующее избыточному образованию продуктов белкового распада в кишечнике и развитию процессов гниения.
  • Склонность к запорам – невозможность своевременного опорожнения кишечника и создание условий для активного размножения бактерий.

Хроническое воспаление аппендицита встречается довольно редко. Если рассматривать общую статистику, то на долю хронического приходится лишь одна сотая часть.

При этом заболевании клиническая картина схожа с симптомами следующих болезней:

  • Язвенная болезнь
  • Пиелонефрит
  • Хронический холецистит
  • Хронические гинекологические заболевания

Хроническая форма аппендицита может проявляться следующими симптомами:

  • Периодически у мужчины или у женщины начинает болеть в правом боку.
  • Характерная особенность этих болей в том, что они усиливаются во время ходьбы или при кашле.

Воспаление или приступ обострения по симптомам схож с признаками острого аппендицита.

Важно! Когда обостряется хронический аппендицит, температура поднимается до 37 – 37,5 или же будет нормальной. Если случился приступ, очень важно, вызывать скорую помощь или немедленно обращаться к врачу

Самодиагностика в случае с аппендицитом – это очень опасная идея. Поэтому к ней советуют не прибегать.

Чтобы выявить болезнь и поставить точный достоверный диагноз, начинающий специалист или врач, имеющий профессиональный опыт, всегда анализирует следующую группу сведений:

  • Жалобы больного
  • Результаты осмотра доктором (пальпация, осмотр языка, врач должен проверить наличие или отсутствие положительной реакции на ряд симптомов, а также поверить температуру тела)
  • Полученные ответы общего анализа крови и мочи (в данном случае главным образом обращают внимание на лейкоцитоз)
  • Результаты инструментальных обследований (УЗИ или КТ)
  • Когда требуется, делают лапароскопию в целях уточнения диагноза и в случае его подтверждения, аппендицит сразу удаляют.

Симптомы аппендицита очень важно отличить от:

  • Острого панкреатита
  • Прободения язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки
  • Острого гастроэнтерита
  • Ложного аппендицита
  • Плевропневмонии и так далее.

2. Флегмонозный аппендикс.

Симптоматика усиливается, температура тела повышается до 38 °C, больного постоянно сопровождает чувство тошноты и другие пищеварительные расстройства. Боль имеет четкую локализацию – в правой подвздошной области, и отличается интенсивностью; характер – пульсирующий.

3. Гангренозный аппендикс.

Этап характеризуется ложным снижением болевой чувствительности, из-за отмирания нервных клеток. Развивается на 2-3 сутки воспаления. Температура тела часто падает ниже 36 °C. Интоксикация организма усиливается – больного постоянно сопровождает рвота, вздутие живота, отсутствие перистальтики кишечника, появляется сильная тахикардия.

Еще одним важным симптомом аппендицита у взрослого является сильная боль при пальпации правой подвздошной области. Снижение болевой чувствительности способствует откладыванию посещения врача, и операция не проводится своевременно.

Возможно ли появление поноса при аппендиците как симптома заболевания?

4. Признаки перфоративного аппендикса.

Стадия развивается к концу третьих суток. Характеризуется усилением всех признаков – критическим повышением температуры тела, рвотой, сильной тахикардией, напряжением брюшной области, отсутствием перистальтики, появлением коричневого налета на языке.

При остром аппендиците, вызывающем разрушение стенки червеобразного отростка, развивается локальный гнойник или гнойный перитонит (воспаление брюшины). Лечение осложнений перитонита и общая реабилитация после операции требуют ответственного подхода и четкого соблюдения всех рекомендаций врача.

5. Признаки атипичных форм.

В редких случаях воспаление червеобразного отростка имеет нетипичное клиническое проявление, из-за чего затрудняется диагностика заболевания.

  • Подпеченочный – характеризуется болевым синдромом в зоне правого подреберья.
  • Тазовый аппендицит – боль локализуется внизу живота, отдает в область пупка. Эта форма аппендицита у женщин встречается чаще всего. Симптомы интоксикации организма проявляются слабо, нарушается стул и мочеиспускание.
  • Левосторонний – имеет характерную клиническую картину, но боль ощущается слева в подвздошной области. Зная, с какой стороны болит аппендицит, сложно предугадать, что боль в левом боку свидетельствует о воспалении червеобразного отростка.
  • Ретроцекальный – боль при аппендиците локализуется в зоне поясницы, отдает в правое бедро. Характеризуется полужидким стулом, высокой температурой тела, сильным раздражением брюшины.
  • Эмпиема – признаки интоксикации организма появляются на 3-5 сутки, боль ощущается сразу в правой подвздошной области.

Симптоматика хронического аппендицита проявляется периодическими болями, усиливающимися при движении и кашле. У взрослых людей хроническая форма встречается редко, приблизительно у 1 % населения. Хронический аппендикс не опасен для здоровья человека, но вызывает много неприятных ощущений и требует эффективного лечения.

К воспалению аппендицита склоны больше женщины, чем мужчины, симптомы которого проявляются чаще в возрасте двадцати, сорока лет. Это связано в силу физиологического строения женского организма, таза, поэтому протекать он может по-другому. Особенно отличаются симптомы аппендицита у женщин при беременности.

  1. При пальпации у женщин возникают болезненные ощущения, что говорит о воспалении брюшной полости.
  2. Если нажать точку ниже пупку у женщины то может возникать боль, которая усилиться при вставании, что говорит о вовлечении в воспалительный процесс детородных органов.
  3. При осмотре влагалища у женщины, обнаруживается боль, особенно при обследовании шейки матки, при аппендиците указывает на воспалении придатков.

При диагностике и постановке диагноза у женщины проверяют не только состояние червеобразного отростка, но состояние генитальных органов в целом. 

Первые признаки аппендицита у детей

Чтобы безотлагательно обратиться к врачу, важно суметь отличить признаки развития аппендицита. Стоит обратить внимание на:

  • боль;
  • температуру;
  • состояние языка;
  • диспепсические явления.

Боль – это первый признак того, что может быть аппендицит. Характер ощущений – тупой, ноющий, постоянный. Чаще локализация боли расположена немного выше пупка. Редко дискомфорт отдаёт в правую подвздошную область.

Болевые ощущения становятся сильнее при выполнении каких-либо активных занятий, например, при беге, чихании или кашле. Лишь через несколько часов после появления первых симптомов боли перемещаются непосредственно в зону отростка.

Если боли внезапно прекратились, высок риск, что аппендикс уже разорвался. Есть вероятность наступления смерти.

При аппендиците поднимается температура. Однако отметки, как правило, не критичны. Жар может достигать 37–38 градусов. В некоторых случаях заболевание протекает вообще без роста температуры.

Возможно ли появление поноса при аппендиците как симптома заболевания?

Значительное повышение температуры до критических отметок предупреждает человека о близком разрыве аппендикса. Помочь может только вызов бригады скорой помощи и экстренная хирургическая операция.

О наличии воспалительного процесса в рудиментарном отделе кишечника свидетельствует состояние языка. Если он побелел или покрылся налётом, важно насторожиться. По мере прогрессирования болезни, во рту усиливается сухость.

Жидкий стул после аппендицита бывает часто, но в процессе развития воспалительного процесса обычно присутствуют другие явления. Люди, у которых начинается аппендицит, чаще отмечают запоры. Случаются приступы рвоты, но это однократное явление.

Чтобы оказать качественную своевременную помощь, необходимо быстрее обнаружить патологию. Диагностика может осложниться нестандартным расположением аппендикса. Из-за размещения этого отростка в области кишечных петель, пациентов порой по ошибке определяют в инфекционное отделение. Пока с помощью процедур уточняется диагноз, можно потерять драгоценное время, нужное для лечения.

Даже если вам или вашим близким вырезали аппендикс, у собственного ребенка вы можете не распознать приступ сразу. Многие болезни в детском возрасте протекают в атипичной форме, и острое воспаление червеобразного отростка – одна из них.

Возможно ли появление поноса при аппендиците как симптома заболевания?

Признаки аппендицита у детей:

  • отсутствие аппетита;
  • рвота – однократная или многократная, но после приступа легче не становится;
  • на начальном этапе развития приступа язык влажный, можно заметить белый налет возле корня, постепенно налет покрывает всю поверхность языка, а при гангренозной стадии язык становится сухим и абсолютно белым;
  • слабость, апатия;
  • на последней стадии развития болезни возникает сильная жажда;
  • учащенный пульс;
  • заметное вздутие живота.

На начальном этапе боль появляется не в боку, а под или над пупком, затем передвигается в нижнюю область живота справа или слева, в надлобковую зону, под правые ребра, в поясницу – в зависимости от места расположения аппендикса.

Срочно вызывайте скорую помощь, если на фоне высокой температуры нет других проявлений простуды, живот у ребенка болит несколько часов, дискомфорт в любой области живота мешает ходить, усиливается при кашле, наклоне вперед.

  1. с самого начала возникает острая боль в любой части брюшной полости, например, возле пупка, которая потом обычно концентрируется в правом боку; важно помнить, что если вынужденная поза ребенка позволяет уменьшить болевые ощущения (например, на спине или правом боку) или, напротив, заметно обостряет их (например, на левом боку), это может быть весьма ярким показателем прогрессирующего воспаления; конечно, у маленьких детей эти признаки можно понять только интуитивно, в то время как ребята постарше более подробно описывают собственные ощущения;
  2. рвота также часто сопровождает воспаления, но важно помнить, что в случае аппендицита, после рвоты ребенку никогда не становится легче, а вот при том же отравлении, напротив, рвота в конце концеов приводит к некоторому облегчению;
  3. воспалительный процесс у детей чаще всего проходит с заметным повышением температуры, а свойство это постепенно становится все менее ярким с возрастом — чем старше человек, тем менее значительно проявляется повышение температуры; у старших детей температура обязательно сопровождает уже поздние этапы воспаления с возможными осложнениями;
  4. по внешнему виду языка можно судить о течении воспалительных процессов — обычно, в случае развития болезни, на нем появляется заметный белый налет; при самых сложных вариантахх налетом покрывается вся его поверхности, на начальных этапах — только лишь корень; при развитии некрозов наблюдается еще и непроходящая сухость языка;
  5. отдельно могут набюдаться разнообразные проблемы со стулом — у совсем маленьких детей развивается диарея, с возрастом у нарушений приобретается характер запоров; в случае, если кишка располагается близко к мочеиспускательным канаам, могут наблюдаться трудности и в этой области.

Нельзя забывать и о сспецифических симптомах, которые проявляются в том случае, если имеет место быть нетипичное расположение поспаленной слепой кишки:

  • поясница особенно сильно болит, если воспаленный участок отличается забрбшинным расположением;
  • промежность и паховая область атрагивается при тазовом расположении, отдельно особенно часто наблюдаются проблемы мочеиспускания и выделения каловых масс с большим количеством слизи;
  • правый бок болит в случае, если аппендицит располагается по печенью, в этом случае затрагиваться может все правое подреберье.

У дтей трех лет обычно ориентируются на другие признаки анатомического или же интуитивного характера:

  • крайне быстрое прогрессирование воспалительных процессов, а, значит, и внешнего течения самой болезни;
  • общее беспокойство, нарушение сна, аппетита, все та же рвота, характерная для всех возрастов;
  • резкие скачки температуры, вплоть до 39-40 градусов;
  • частые и явно болезненные для малыша стул и мочеиспускание;
  • ребенок чаще всег оне дает себя нормально осмотреть и зачастую интуитивно подтягивает ноги к животу, словно стараясь отвлечься от боли.

Даже при малейших подозрениях на ппендицит нужно сразу же обращаться к врачу и проводить полное обследование. В противном случае скрытая форма болезни и ее неустановленное течение может привести к распространению инфекции по всему телу и даже к развитию перетонита, уже представляющего опасность не просто для самочувствия, но и для жизни ребенка.

Боли при аппендиците

Врач обазятельно проводит такие этапы обследования:

  • пальпацию живота и его внешний осмотр;
  • анализы крови и мочи с целью установления уровня содержания в них бактериальных организмов;
  • дополнительно проводят анализ кала и эндоскопию;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген или же КТ брюшной полости, позволяющие визуализировать проблему;
  • для девочек-подростков обязательно обследование гинеколога, позволяющее исключить возможные дополнительные проблемы или же ошибку в диагностике.
  • Первыми признаками воспалительного процесса всегда будут боли в области живота. Чаще всего первоначальное место локализации боли – область пупка, на пару пальцев выше его и не очень болезненные, слабоощутимые. С течением времени боль способна переместиться ближе к низу живота и правому боку, при этом она становится значительно сильнее.

  • Состояние ребенка при воспалении аппендикса будет заметно ухудшаться: помимо вялости, слабости и высокой температуры может начаться тошнота или рвота. Причем это неоднократно происходит. Дети начинают истерить и капризничать, отказываться от своей любимой еды.

  • При прикосновении к животу малыши могут резко вскрикивать, начинать плакать и пытаться вывернуться, чтобы вы оставили их в покое и больше не трогали.

  • Повышение температуры у детей происходит не всегда, поэтому это не является основным признаком аппендицита.

Заметив подобное поведение у своего ребенка, обязательно постарайтесь пропальпировать его живот, чтобы выяснить место локализации боли. Старайтесь делать это очень аккуратно, чтобы не навредить малышу. Если болит больше с правой стороны, следует несколькими пальцами несильно надавить на живот в той области, возможно именно там вы нащупаете небольшое уплотнение.

При воспалении аппендикса боль усилится, если резко убрать пальцы с места надавливания. Также можно попросить ребенка покашлять или посмеяться, если при подобных действиях боль усилится – это говорит о наличии острого аппендицита. Немедленно вызывайте скорую, чтобы врачи вовремя успели поставить правильный диагноз и оказать ребенку необходимую помощь.

Ни в коем случае не медлите в том, чтобы обратиться за помощью к медикам. Промедление может способствовать тому, что аппендицит перейдет в перитонит, который является осложнением заболевания. Воспаленный аппендикс может в любой момент лопнуть, при этом все его содержимое, в том числе и гной, окажутся в брюшной полости ребенка.

В какой именно момент времени это может произойти предугадать не в силах даже самые опытные медики. Лучше лишний раз вызвать врача и убедиться, что это просто кишечные колики. В любом случае, вы просто сдадите анализ крови и мочи ребенка, они покажут общую картину. По их результатам сразу можно будет судить обоснованно ваше волнение или нет.

Практически всегда аппендицит лечится только хирургическим путем, удалением отростка слепой кишки из брюшной полости. На восстановление после 20 минутной операции нужно чуть меньше недели, чтобы ребенок снова мог вернуться к привычному образу жизни. Это при условии, что после операционного вмешательства не возникнет никаких осложнений.

Ориентироваться только на диарею, чтобы определить воспалительный процесс на аппендиксе, не стоит. Есть общие признаки заболевания, которые несложно распознать самостоятельно:

  • болезненные ощущения в нижней правой (редко, но случается, что боль появляется слева) части живота;
  • приступы тошноты, переходящие в рвоту;
  • повышение температуры тела на 1-3 градуса;
  • сильная сухость в ротовой полости;
  • толстый слой белого налета на языке.

Диарея появляется при хронической форме заболевания, тогда как при остром воспалении, которое длится всего два дня, понос просто не успевает проявиться. На диагностику жидкий стул никак не влияет.

  • постоянная боль в животе, не прекращающаяся даже при изменении положения тела;
  • общая слабость организма;
  • тошнота и рвота;
  • признаки интоксикации;
  • обложенный язык.
  • тошнота, рвота;
  • беспокойство, капризы, сонливость, слабость;
  • бледность, сухость во рту, жажда;
  • повышение температуры, озноб;
  • иногда жидкий стул или, наоборот, запор;
  • невозможность кашлянуть, прыгать, или идти по кочкам, ехать в машине без боли;
  • трудности при ходьбе.
  • попросите ребенка громко покашлять — если боль в правой подвздошной области усилится — это может быть симптомом аппендицита.
  • признаком аппендицита также является усиление болей в правой подвздошной области при поворачивании ребенка на левый бок со спины.
  • если ребенок лежа на правом боку подтянет ноги к туловищу и боль уменьшится,  а после этого выпрямит ноги и повернется на левый бок, и боль усилится — это может быть признаком аппендицита.
  • не ощупывайте живот пальцами, для ребенка это может быть очень опасным. Для сравнения боли в правой и левой подвздошной области возможно лишь легкое постукивание подушечкой пальца, если в левой стороне ребенок чувствует боль, а в правой нет — это также может быть симптомом аппендицита у ребенка.

Как распознать аппендицит

Где находится аппендикс

Хотя современная медицина шагнула далеко вперёд, даже в наше время ежегодно умирает множество людей из-за аппендицита. Сама операция по удалению слепой кишки несложна. Однако проблема в том, что люди не обращаются к специалистам своевременно, не умея распознать тревожные признаки заболевания.

ПОДРОБНОСТИ:   Почему после пива бывает понос и что делать?

Если аппендикс воспалился, без адекватного медицинского лечения облегчения не наступит. Поэтому бесполезно, и даже опасно в таком случае применять болеутоляющие или спазмолитические медицинские препараты.

От аппендицита, к сожалению, не застрахован никто – ни дети, ни женщины, ни мужчины. Снижается риск острой патологии в пожилом возрасте из-за постепенного заращения просвета придатка. Понос бывает при аппендиците не во всех случаях и специфическим признаком заболевания не является, но сочетание нескольких симптомов указывает на воспаление отростка с большой долей вероятности.

Распознать недуг можно, если наблюдаются:

  • не очень сильная боль в околопупочной области. Постепенно боль в животе усиливается, перемещается в правое подреберье. Быстрое развитие воспаления вызывает гангрену и отмирание придатка. Если боль резко прекратилась, возможно, произошёл разрыв аппендикса, гнойное содержимое разлилось по брюшной полости;
  • отравление продуктами воспалительного процесса аппендицита вызывает типичную картину интоксикации – тошноту, рвоту. Иногда на их фоне может быть понос при аппендиците. В жидких фекалиях обнаруживают слизь, кровь;
  • диарея наблюдается, когда отросток находится в месте петлеобразных изгибов толстого кишечника. Воспаление переходит на слепую кишку, всасываемость жидкости и питательных веществ ухудшается. Пищевой ком выделяется в полупереваренном виде, каловые массы не оформленные;
  • наиболее часто понос сопровождает начало аппендицита у детей до 3-х лет;
  • когда рвота, тошнота, жидкий стул сопровождаются стойким отсутствием аппетита, врачи предварительно диагностируют воспаление отростка;
  • температура тела поднимается не выше 38 °C. Стремительное нарастание жара указывает на приближение трагической развязки – гнойного перитонита;
  • язык покрывается белым налётом, во рту сухость.

Окончательный диагноз поставит врач, проведя пальпацию живота, осмотр языка, измерение давления и температуры. Жизненно важно вызвать неотложку как можно скорее, счёт идёт на минуты. Постарайтесь описать оператору подстанции неотложной помощи наиболее полную картину симптомов. Удержитесь от проявлений излишней эмоциональности, они помешают понять истинное положение дел. Вовремя оказанная профессионалами первая помощь спасёт человеку жизнь.

Симптомы аппендицита

Интересный факт! Аппендицит подразделяется на острый и хронический. Хронический встречается крайне редко и, в основном, у пожилых людей.

Острый аппендицит протекает быстро и имеет целый ряд симптомов, которые, особенно в комплексе, становятся тревожными сигналами этого опасного недуга.

Признаки аппендицита

Главный признак аппендицита – боль. Ноющие тупые ощущения преследуют постоянно, боль не отступает. При любом движении от чихания до бега боль усиливается. Изначально она ощущается повсеместно, затем локализуется в районе отростка, остаётся там.

Симптом аппендицита – сухость во рту, белый налёт на языке. Симптом – однократная рвота, может быть понос, но чаще возникает запор.

Обращение к врачу необходимо, когда понос длится более трёх дней с момента проведения операции.

Нужна диагностика и постановка точного диагноза, после чего – назначенный курс лечения, исчерпывающий проблему. Сопровождающийся кровью понос, диарея с повышением температуры, приступами слабости, другими эффектами – повод обратить внимание, немедленно вызвать врача.

Понос после аппендицита у ребёнка – тревожный признак, помощь врача также востребована. Сильный понос стимулирует обезвоживание, актуально соблюдать питьевой режим, предоставлять организму необходимую влагу.

Диарея при аппендиците – редкое явление, характерное для серьёзного этапа течения заболевания, подчеркивающее востребованность операции в срочном порядке. В послеоперационном течении симптом является нормой для первых трёх дней, дальнейшее проявление сигнализирует об опасности, требует принятия соответствующих мер, обращения к медикам.

На фоне выраженных, опасных симптомов подчеркивается целесообразность обращения к врачу – ситуация опасная, с необходимостью экстренного лечения, с риском летального исхода.

Разовьётся ли понос после удаления аппендицита, зависит от человека и от того, насколько точно он будет следовать рекомендациям хирурга. Однако признаки развития этого состояния у большинства людей схожи.

Как распознать аппендицит

Примечательно, что хотя удаление аппендикса выполняется у взрослых, с этим сталкиваются далеко не все. Медики не могут понять истинной причины, почему вдруг начинается это заболевание. На одном этапе истории врачи даже планировали удалять этот рудиментарный орган ещё у ребёнка до того, как он воспалится. Однако от этой идеи отказались, так как невозможно точно предугадать, как такая хирургия скажется на развитии человека.

Симптомы у женщин с воспалённым аппендиксом такие же, как и мужчин. Стоит отметить, что люди в старшем возрасте порой слабее чувствуют боль, из-за чего не всегда просто быстро диагностировать заболевание. Хроническая форма течения болезни встречается крайне редко. Чем дольше сохраняются симптомы аппендицита у взрослых и люди не обращаются в больницу, тем выше риск смертельного исхода.

Аппендицит – это воспалительный процесс, который развивается в несколько этапов. Симптомы помогут при первичном осмотре установить причину, назначить соответствующее лечение.

Сопутствующие симптомы:

  • боли в области пупка, в правом подреберье;
  • рвота, тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • белый налет на языке;
  • температура тела до 38 градусов Цельсия;
  • сухость во рту, жажда.

Симптомы более выражены на острой стадии воспаления. На начальном этапе возникает рвота, тошнота. Затем появляется понос. Он сопровождается болью, которая уменьшается при лежании на правом боку.

Повышение температуры тела и повышение давления появляется при тяжелой интоксикации организма. Язык становится сухим, покрывается белым, ярко выраженным налетом.

Для ранней диагностики аппендицита симптомы имеют важнейшее значение. Их знание позволяет отсечь прочие заболевания ЖКТ, не имеющие отношения к воспалению аппендикса.

Основные признаки аппендицита у взрослых включают:

  • Острую боль в животе, в том числе и при надавливании
  • Повышение температуры
  • Тошноту
  • Рвоту

Первые симптомы и признаки острого аппендицита не всегда позволяют однозначно идентифицировать это заболевание. Первоначально болезнь может маскироваться под другую, не столь опасную, и человек может принять приступ аппендицита за почечные колики или гастрит.

Пальпация ребенка

Главный симптом аппендицита – постоянные острые боли в области живота. Как правило, резкая боль появляется неожиданно, чаще всего ночью или утром. В катаральной стадии боль сначала разлита по всему животу или появляется в его верхней части (в эпигастральной области). Но затем боль концентрируется в правой нижней части живота, ниже пупка и чуть выше бедра (в подвздошной области).

Процесс перемещения очага боли носит название симптома Кохера и является одним из главных определяющих признаков болезни. В большинстве случаев он свидетельствует именно об аппендиците, а не о каком-либо другом заболевании желудочно-кишечного тракта. Этот процесс происходит в течение нескольких часов после начала болезни.

Характер болей со временем также меняется, они усиливаются, становятся пульсирующими и ноющими. Боль усиливается при смехе и кашле, глубоком вдохе, немного стихает при повороте на правый бок или в положении, когда ноги подогнуты к животу. Боль может также иррадировать в правую ногу и ощущаться при ходьбе.

С развитием заболевания боль может на некоторое время утихнуть. Но это свидетельствует не об излечении, а лишь о некрозе тканей стенки отростка, в том числе и его нервных окончаний. Однако надавливание на подвздошную область по-прежнему чрезвычайно болезненно. После этой стадии обычно происходит перфорация стенки, гной растекается по брюшине и боль возвращается, усиленная во много раз.

Следует иметь в виду, что иногда аппендикс может быть расположен слева, поэтому в таком случае болеть будет левая часть живота. В некоторых случаях боли могут ощущаться в правом подреберье, в области лобка, таза, поясницы.

Симптомы аппендицита у взрослых также включают расстройства желудочно-кишечного тракта. Прежде всего, это тошнота. Иногда могут отмечаться рвота и понос, не приносящие облегчения. Однако диарея при аппендиците характерна, прежде всего, для детей, у взрослых она встречается реже. Также отмечаются задержка стула, ощущение сухости во рту. При нестандартном положении отростка может появиться задержка мочеиспускания (дизурия). Часто отмечается тахикардия – до 90-100 ударов в минуту.

В начальной фазе заболевания температура повышается незначительно – до 37-38 ºС. Впоследствии температура может даже падать до нормальной, однако в заключительной стадии, предшествующей прорыву гноя наружу, она опять повышается до высоких показателей – 39-40 ºС. При этом боли существенно усиливаются.

Как определить аппендицит у ребенка

В случае появления аппендицита у пожилых людей его симптомы могут быть стерты и незаметны вплоть до перехода заболевания в деструктивную стадию. Боли могут носить тупой характер, тошнота быть незначительной, а такая особенность, как повышенная температура, может вообще отсутствовать. Однако это не значит, что аппендицит протекает у пожилых людей легче. Наоборот, в пожилом возрасте гораздо чаще наблюдаются осложнения аппендицита.

Затруднена диагностика аппендицита и у маленьких детей (до 5 лет). Это связано с тем, что признаки аппендицита у взрослых обычно выражено четче, чем у детей. Иногда аппендицит у ребенка маскируется под простое расстройство желудка. Боли часто не локализованы в подвздошной области, да и порой ребенок не может объяснить где именно у него болит живот.

  • Основные симптомы аппендицита
  • Аппендицит: симптомы, диагностика и лечение
  • Аппендицит: симптомы и лечение

Основным симптомом аппендицита является боль, носящая разнообразный характер. Она может возникать внезапно, наблюдаться в области пупка, пояснице, в правой нижней половине живота и эпигастральной области. Боль в большинстве случаев появляется острая, реже тянущая и схваткообразная. Усиливается она при кашле и при напряжении передней брюшной стенки во время ходьбы и подъемов. Возникают неприятные ощущения преимущественно утром и ближе к вечеру.

Когда воспаляется червеобразный отросток слепой кишки, говорят о наличии у больного аппендицита. Это заболевание может вызвано либо инфицированием червеобразного отростка, либо быть следствием непереваренной пищи, если она закупорила отверстие отростка.

Как определить аппендицит? Сначала у человека начинает болеть живот. Болевые ощущения распространяются по всей области живота, затем локализуются в правой подвздошной области. Болеть может и в другой области живота, поскольку аппендицит располагается по-разному у разных людей. Если при пальпации правой нижней части живота ощущаются напряженные мышцы, необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Основные симптомы аппендицита — боль в животе, повышенная температура. Если в кишечнике скапливается жидкость, то возможны рвота и понос.

Аппендицит лечится только хирургически. Однако перед тем как больной попадет на операционный стол, врачи некоторое время наблюдают за его состоянием. Это связано с тем, что под аппендицит могут маскироваться другие заболевания.

Если диагноз аппендицита всё же подтвердился, то перед операцией врач может назначить больному антибиотики, чтобы предотвратить развитие инфекции в послеоперационный период.

Причины возникновения воспаления аппендикса бывают самые различные: это и закупорка пространства червеобразного отростка каловым камнем, и разрастание соединительной ткани, и попадание инородных тел, таких как частички твердой пищи, глисты, волосы. Кроме того, аппендицит может быть вызван аллергической реакцией или острым тромбозом сосудов.

Диагностика аппендицита

Поскольку вы теперь знаете основные симптомы этого опасного недуга, первоначальный диагноз вы уже можете поставить себе сами.

Это часто жизненно необходимо, так как болезнь действительно опасна. Воспаление аппендикса останавливаться не будет.

Оно способно только разрастаться, и, если не обращаться за медицинской помощью, а только принимать обезболивающее, отросток может, набухая, в конце концов, разорваться.

Гнойные массы при этом проникнут в брюшную полость и неизбежно вызовут перитонит или даже сепсис. А это уже смертельно опасные болезни.

Важно! Поэтому при появлении вышеописанных симптомов «Скорую» нужно вызывать как можно скорее.

В больнице врач уже поставит диагноз профессионально.Сначала просто путём пальпации брюшной полости (живот при аппендиците напряжён. боль при надавливании в месте воспаления усиливается), потом при помощи анализов.

Анализ крови, например, выявит повышенное содержание лейкоцитов, что подтвердит наличие воспалительного процесса. Анализ мочи расскажет о том же самом.

понос при аппендиците у взрослых

А инструментальный анализ ультразвукового исследования реально покажет размеры разбухающего аппендикса и его местоположение.

После подтверждения диагноза больного готовят к операции, иного способа лечения данного недуга нет.

Для постановки правильного диагноза необходимо обследование организма квалифицированным специалистом. Обычно оно включает:

  1. УЗИ брюшной области;
  2. Анализ мочи;
  3. Анализ крови;
  4. Рентген.

При атипичных формах может быть назначена диагностическая лапароскопия, во время которой в случае воспаления аппендикса его удаляют.

Поставить диагноз самостоятельно невозможно – требуется обследование брюшной полости, мочи и крови.

Первичная боль при аппендиците

Но при болях в области эпигастрия или в месте расположения аппендикса, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, ознобом и проблемами с опорожнением кишечника, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

В распознавании недуга она из ведущих ролей принадлежит симптомам болезни.

Далее профессионалы делают свое дело:

  1. Осмотр. Существует несколько основных симптомов, являющихся признаком именно аппендицита:
    • симптом Щеткина-Блюмберга — плавно надавливают на область аппендикса на брюшной стенке и быстро отрывают руку. При положительной реакции возникает резкая боль;
    • симптом Ровзинга — надавливают на низ живота слева. Не убирая руки, второй толчкообразно прижимают брюшную стенку немного выше. Боль при этом отдает в правую подвздошную область;
    • симптом Воскресенского — проводят рукой по натянутой рубашке вдоль живота. Болевые ощущения, опять же, появляются в животе справа.
  2. Ректальное исследование.
  3. Анализ крови выявляет повышение лейкоцитов, а точнее нейтрофилов. В моче появляются эритроциты, лейкоциты, белок.
  4. УЗИ брюшной полости и малого таза, КТ.
  5. Лапароскопия.
  6. Для девушек подросткового возраста обязательным является осмотр гинеколога.

Не пытайтесь самостоятельно проверять эти симптомы, если у вас нет надлежащего опыта.

При подозрении на приступ аппендицита врач проводит тщательный осмотр, пальпацию живота, определяет силу и месторасположения болевого синдрома, выясняет, есть ли мышечное напряжение, раздражение брюшины.

Прогрессирование аппендицита

Виды исследований:

  • УЗИ – позволяет подтвердить или опровергнуть приступ острого аппендицита, достоверность метода более 95%;
  • общий анализ крови – проводят для оценки степени воспалительного процесса, при аппендиците уровень лейкоцитов превышает 10–15 единиц;
  • общий анализ мочи – при сильной интоксикации повышается уровень ацетона;
  • при хронической форме проводят эндоскопию, делают копрограмму;
  • КТ, рентген, диагностическая лапароскопия – дополнительные методы диагностики.

Лечение аппендицита проводят только хирургическим путем. Мазей, таблеток, травок, которые помогут ребенку выздороветь, не существует.

Операцию (аппендэктомию) проводят лапароскопическим или обычным методом.

Лапароскопия – более щадящая операция, длится 20 минут, позволяет ребенку быстрее восстановиться, поскольку в брюшине делают несколько небольших проколов, но оборудование для подобных вмешательств есть далеко не во всех больницах.

Поэтому чаще всего отросток удаляют по старинке – делают надрез скальпелем, аппендикс удаляют, проводят санацию брюшной полости, накладывают швы.

В Америке удаление аппендикса детям делают еще в роддоме, чтобы избежать приступов в будущем. В странах СНГ такую практику не используют – червеобразный отросток входит в иммунную систему, поэтому его удаление может негативно отразиться на развитии иммунитета у ребенка, поэтому операцию проводит только по показаниям, при остром воспалительном процессе.

Для диагностики используется в первую очередь визуальный осмотр и пальпация. Основными симптомами являются напряженный живот, болезненность в правой нижней его части. Однако эти методы не всегда надежны. Используются также такие методы диагностики, как УЗИ, МРТ и компьютерная томография, анализы крови и мочи.

Следует учесть, что распознавание недуга может быть затруднено, поскольку симптомы острого аппендицита во многом сходны с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. К ним относятся острый гастроэнтерит, панкреатит, язва (особенно в случае ее прободения), кишечные или почечные колики, воспалительные процессы матки, растяжение или разрыв мышц живота. Поэтому важно дифференцировать аппендицит от других заболеваний, которые в большинстве не требуют срочного оперативного вмешательства.

Первая помощь при обострении аппендицита

Повторная диагностика после проведения операции на аппендиксе необходима в случае, когда диарея длительное время не проходит и не теряет интенсивности, а в каловых массах присутствуют кровянистые вкрапления. Случается, что диарея сопровождается сильными болезненными ощущениями, рвотой, высокой температурой. Чаще всего наблюдаются такие симптомы у взрослых.

Проведенный анализ кала поможет определить наличие паразитов, инфекции, микробов, вирусов. При исследовании также выясняются аллергены, которые спровоцируют понос. Только после проведения лабораторных анализов врач определит, какое лечение лучше предпринять. Если особого повода для беспокойства нет, иногда просто достаточно подкорректировать ежедневный рацион, убрать из него продукты, вызывающие аллергию.

Анорексия, тошнота, боль в правом нижнем квадранте живота и рвота возникает только в 50% случаев воспалений. Тошнота присутствует у 61-92% пациентов. Анорексия возникает у 74-78%. Когда возникает рвота, она почти всегда следует за началом боли. Рвота, которая предшествует боли, указывает на непроходимость кишечника. В этом случае диагноз «аппендицит» следует пересмотреть. Жидкий стул или запор отмечаются у 18% пациентов и не всегда указывает на аппендицит.

Наиболее распространенный симптом аппендицита – абдоминалгия. Как правило, симптомы начинаются как периумбиальная или эпигастральная боль, мигрирующая в правый нижний квадрант живота. Эта миграция боли – наиболее отличительный признак аппендицита. Пациенты обычно ложатся, сгибают бедра и поднимают колени, чтобы уменьшить движения и избежать усиления боли.

Продолжительность симптомов составляет менее 48 часов примерно у 80% взрослых, но имеет тенденцию удлиняться у пожилых людей и пациентов с перфорацией кишечника. Приблизительно 2% пациентов сообщает о длительности боли более 2 недель.

Тщательный осмотр (анализ крови, кала) должен в норме выполняться у любого пациента с подозрением на воспаление придатка. Необходимо изучать желудочно-кишечную (ЖИ), мочеполовую и легочную систему. Кроме того, требуется провести ректальное обследование любого пациента с неясной клинической картиной, выполнить тазовое обследование у всех женщин с абдоминалгией.

Точная и эффективная диагностика поможет быстро устранить проблему или снизить характер ее течения. Перед анализами необходимо временно купировать понос при аппендиците, чтобы он не мешал проводить обследование.

Понос при аппендиците

По возможности рекомендуют отказаться от антибиотиков или пересмотреть и откорректировать с врачом назначенную схему.

Важно! Проводя симптоматическую терапию, если развивается понос после удаления аппендицита, необходимо помнить, что в данном случае жидкий стул не всегда болезнь, а защитная реакция организма. Таким способом он старается вывести токсины и накопленные шлаки.

Врач назначит контрастную клизму для диагностики степени тяжести диареи, пациенту также нужно будет сделать рентгеновское обследование брюшной полости, обязательно сдать анализ кала или копрологическое исследование.

Диагноз острый аппендицит выставляется на основании:

  • данных опроса больного;
  • данных физикального осмотра;
  • лабораторного исследования крови (лейкоцитоз в динамике);
  • данных узи-исследования брюшной полости (американские специалисты считают УЗИ малоинформативным методом определения аппендицита, имеющего много диагностических ошибок, рекомендуя КТ);
  • температурной реакции.

Дифференцировать данную патологию необходимо от острого гастроэнтерита и панкреатита, прикрытого прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, дискинезии кишечника, почечной колики, плевропневмонии. При нетипичном расположении аппендикса заболевание дифференцируют от гинекологической и урологической патологии, холецистита.

Лечение острого аппендицита

В настоящее время существует несколько способов удаления аппендикса.

    Существует два способа проведения операции

  1. Классической операцией, которая применяется в большинстве случаев, является аппендэктомия. Червеобразный отросток удаляется через разрез в области брюшины. Операция проводится под общим наркозом.
  2. Более современная методика удаления – лапароскопическая аппендэктомия. В области брюшной полости делают небольшие проколы, в которые вводятся инструменты и специальное оптическое оборудование. Хирург проводит операцию, наблюдая за своими действиями по монитору.

Восстановительный период занимает около 10 дней. После того, как пациенту снимает швы, его выписывают из больницы. В дальнейшем некоторое время он находится на учете у хирурга.

При лапароскопии восстановительный период занимается более короткий срок, а пациента могут выписать уже через трое суток.

Первые сутки после операции пациент может вставать с постели только с разрешения лечащего врача. Показана диета – можно употреблять только жидкую и желеобразную пищу. В дальнейшем в рацион можно включать каши, рыбу, бульоны и кисломолочные продукты.

Около 3-х месяцев человеку запрещено поднимать тяжести.

Если понос – симптом острой фазы аппендицита, никакие изолированные меры нельзя считать ни эффективными, ни обоснованными – пациенту необходима срочная госпитализация в хирургический стационар и дальнейшее лечение согласно объективному состоянию. Сама по себе диарея, будь она частой или эпизодической, не является болезнью; внимания требует основной процесс – воспаление червеобразного отростка.

Консервативная терапия, как правило, не применяется, поскольку негнойная (катаральная) форма аппендицита встречается крайне редко, и в больницу пациент попадает уже с разлитым воспалением – вплоть до перитонита (вовлечение в патологический процесс брюшины). Единственный выход в таком случае – экстренная операция (аппендэктомия); медикаменты используются как дополнительные средства – для устранения болевого синдрома, профилактики сепсиса.

Что же касается диареи после операции, тактика терапии и потребность в лечении вообще зависит от причины ее развития. Если жидкий стул после удаления аппендицита связан с особенностями временно соблюдающейся диеты, следует подождать перехода на привычное питание. Медикаменты обычно не нужны – напротив, лучше избегать избыточной лекарственной нагрузки.

Диарея после аппендицита не может быть показанием для приема препаратов, угнетающих перистальтику (Лоперамид, Имодиум).

Есть вероятность осложнений вплоть до пареза кишечника. Поэтому следует сначала выяснить причину расстройства стула, а уже после этого рассматривать возможность подавления диареи.

Если понос очень сильный, и его требуется остановить, то самолечением заниматься нельзя – нужен врач, и как можно скорее, поскольку есть риск опасного для жизни обезвоживания.

Своевременная диагностика поможет избежать осложнений. Оперативное вмешательство необходимо при обнаружении аппендицита. При длительной диарее назначают диету, корректируют схему лечения. Жидкий стул не всегда является осложнением, чаще всего это связано с очищением организма от шлаков и токсинов.

Если вы заподозрили развитие аппендицита у ребенка, не стоит давать ему обезболивающих средств до осмотра врачом. Боль стихнет, малыш перестанет жаловаться на нее, а воспаление будет прогрессировать. Это приведет к затяжному течению заболевания и нежелательным последствиям.

Клизмы, слабительные также противопоказаны. Не стоит прикладывать грелку ни с горячей, ни с холодной водой.

Не затягивайте с визитом к врачу. Если у вашего ребенка действительно развился острый аппендицит, то единственный метод лечения – это операция.

Аппендицит

Наиболее быстрым и менее травматичным методом является лапароскопия. Хирург делает несколько проколов, и с помощью эндоскопа и камеры удаляет отросток. Дети после такой операции быстро восстанавливаются, через неделю их уже выписывают, конечно, с условием соблюдения режима и диеты.

При осложненной форме применяют открытую операцию. Перед ней проводят инфузионную и антибиотикотерапию. После подобной операции период восстановления длится немного дольше.

Аппендицит может иметь осложнения. К ним относят:

  • перитонит развивается при разрыве отростка. Содержимое кишечника разливается по брюшной полости, вызывая дальнейшее развитие инфекции. У детей отмечается повышение температуры тела, сильнейшие боли в животе, загазованность кишечника. При усилении процесса боли исчезают. Отмечается помутнение сознания;
  • аппендикулярные абсцессы, инфильтраты, кровотечения. Развиваются спустя 5-7 день после операции. Их проявлениями являются острые боли и гипертермия;
  • сепсис — инфекция попадает в кровь, происходит генерализованное воспаление всего организма;
  • нагноение послеоперационной раны. При этом назначается антибиотикотерапия, швы снимаются, рану обрабатывают и ставят дренаж;
  • кишечная непроходимость.

Специфической профилактики данного заболевания не существует. Важно следить за питанием ребенка. Оно должно быть сбалансированным и содержать достаточно клетчатки, чтобы предупредить запоры. Немаловажно проводить профилактику и лечение гельминтозов, а также инфекционных заболеваний.

Аппендицит – это болезнь детского возраста. При своевременном обращении за помощью она легко устраняется и ребенок быстро восстанавливается.

Признаки аппендицита

При халатном отношении к его симптомам воспаление червеобразного отростка может иметь тяжелые последствия, затягивая лечение и надолго отстраняя ребенка от активной жизни.

Аппендицит обычно лечится хирургическим методом. Он состоит в удалении аппендикса (операции аппендэктомии). В некоторых случаях ему может предшествовать терапия при помощи антибиотиков. Иногда возможно и консервативное лечение, без удаления отростка – в этом случае назначают антибиотики. Как правило, к нему прибегают в том случае, если есть какие-то противопоказания к операции.

Операция по удалению отростка проводится либо традиционным путем, при помощи открытого разреза, либо лапароскопическим методом. Первые 12 часов после операции следует соблюдать постельный режим и избегать приема пищи. В восстановительный период также возможна терапия последствий заболевания при помощи антибиотиков. Длительность восстановительного периода зависит от того, на какой стадии болезни была проведена операция и обычно составляет 1-2 недели.

Закрытые лазерные операции проводят на начальных стадиях, когда болезнь удалось диагностировать почти сразу, или же в случах, когда отсутствует опасность преждевременного разрыва воспаленного органа. В этом случае в небольшие разрезы в тело вводят инструменты и видеокамеру, после чего ребенок еще около недели наодится под наблюдением специалистов, хотя особенными сложностями восстановление после такой процедуры не отличается.

Открытая операция требуется в случае, если воспаленный отросток лопается. Его удаляют, после чего проводят очистку всей брюшной полости от бактериальной микрофлоры, слизи. каловых масс и прочих загрязнений. Обазательно используется большое количество антибактериальных препаратов. В период восстановления ребенку запрещено есть и даже пить, что иногда вызывает некоторые трудности.

Важно помниь, что даже при малейших подозрениях на аппендицит запрещены грелки, клизмы и прочие варианты домашнего самостоятельного лечения. Слабительные и прочие препараты тоже запрещены, в самых критических случаях допустимы только обезболивающие.

Важное действие, которые должны выполнить родители — это звонок в скорую, которая уже поможет определить состояние ребенка.

Справиться с поносом необходимо еще до оперативного вмешательства и даже до диагностики, поскольку расстройства стула сильно затрудняет осмотр. Врачи предупреждают – при подозрении на аппендицит самостоятельно к лечению диареи приступать категорически запрещено. Даже безобидные составы причиняют вред организму.

Чаще всего против диареи, развивающейся на фоне аппендицита, рекомендуются такие препараты:

  • Иммодиум, Лоперамид (противодиарейные лекарства);
  • Панкреатин, Креон (благодаря высокому содержанию липазы препараты приводят в норму работу пищеварительных органов);
  • Регидрон (нормализует уровень жидкости в организме, предотвращает обезвоживание, наступающее при сильном поносе);
  • Линекс, Энерожермина (принимаются только в случае появления диареи после операции, пробиотики нейтрализуют отрицательное воздействие на кишечник антибактериальных препаратов);
  • Смекта, Энтеросгель (способствуют выведению токсинов, избавляют от поноса, возникшего после оперативного вмешательства по удалению воспалившегося аппендикса);
  • Нифуроксазид (принимается только в том случае, если возбудителем поноса является инфекция).
ПОДРОБНОСТИ:   Хилак форте при поносе (диарее)

Послеоперационный период

Сама по себе операция по удалению аппендикса к сложным хирургическим манипуляциям не относится.

Длится она в пределах получаса и проводится двумя способами: классическим, с разрезом брюшной полости, или лапароскопическим, путём удаления аппендикса через проколы.

Однако в случае осложнений (например, перитонита, о котором мы уже говорили) приходится ещё и делать сложный дренаж брюшной полости с последующим выведением наружу специальных трубок для промывания и в послеоперационный период.

До операции характерен запор, после удаления воспалённого органа диарея становится распространённым недугом. Понос после удаления аппендицита возникает часто, врачи дают специальные рекомендации, исключающие данную проблему, им необходимо следовать.

От диареи после операции спасает антибактериальная терапия, которую часто проводят по назначению. Важна специальная диета, назначаемая врачом – нагрузка с организма снимается, ЖКТ не перегружается, восстановление идёт быстрее. При назначении антибиотиков предлагаются препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. Поносы могут следовать после приёма антибиотиков, для противодействия назначаются специальные препараты с лакто-, бифидобактериями.

Понос после удаления аппендицита — явление вполне объяснимое. Развивается он по следующим причинам:

  1. Применение антибиотиков после хирургического устранения воспалённого отростка убивает симбиотическую микрофлору. Кишечник заселяют условно патогенные микробы – клостридии, стафилококки, гнилостные бактерии.
  2. Аппендикс, играющий роль «заповедника» полезных бактерий и защитника от вредоносной микрофлоры, удалён. Организму намного сложнее восстановить нормальный биоценоз кишечника.
  3. Питание после аппендицита в больнице однообразное, бедное клетчаткой, витаминами, минералами. Первые 12 часов после операции есть нельзя, потом разрешается несколько глотков кипячёной воды.

Воспалительный процесс на аппендиксе развивается в любом возрасте, но у маленьких детей и пожилых людей встречается он гораздо реже. Несмотря на стремительное развитие медицины, справляется с заболеванием только оперативное вмешательство – щадящего лечения не существует. Важно своевременно распознать признаки воспаления на аппендиксе и обратиться за медицинской помощью, не допуская проникновения гноя в брюшину.

Может ли быть понос при аппендиците и следует ли считать проблему со стулом верным признаком воспаления? Появление диареи бывает в одном случае – если аппендикс находится вблизи петлеобразных витков толстого кишечника, что случается редко. Воспалительный процесс распространяется на слепую кишку, что становится причиной разжижения каловых масс. Пища выделяется в наполовину переваренном виде, поскольку всасываемость жидкости ухудшается.

После оперативного вмешательства диарея появляется довольно часто. Причина в терапии антибактериальными препаратами, которые стимулируют жидкий стул. Реакция организма на интоксикацию тоже завершается продолжительной диареей. В период реабилитации важно подобрать правильное питание. Если рацион включает запрещенные продукты, вполне возможно, что появятся расстройства стула.

Данное заболевание возможно выделить только оперативным вмешательством. Операцию нужно проводить экстренно, боли во время приступа сильнейшие. По времени операция может продлиться от 30 минут до полутора часов, все зависит от сложности случая.

Кефир и творог

Госпитализация и проведение операции в государственных медицинских учреждениях России и в частности города Москвы бесплатна. Если обращаться в частные клиники, то цена будет зависеть от учреждения, но приблизительно в пределах 9000-12000 тысяч рублей. В стоимость также включены осмотры врача, перевязки и нахождение человека в стационаре. Если будут назначаться какие-то дополнительные процедуры или анализы, то их нужно будет оплатить отдельно.

В Украине и в ее столице, городе Киеве экстренная госпитализация в государственный больницы бесплатна, так же как и операция. А вот если обратиться к услугам частных клиник, то операция может обойтись от 2000 до 6000 гривен.

После операции пациенту необходим постельный режим на ближайшие сутки точно. Также следует принимать обезболивающие препараты. От приема пищи и даже возы придется воздержаться на примерно 8-12 часов. Хотя в процессе восстановления после перенесенной анестезии, восстановления кишечника, есть, все равно не захочется.

Можно посоветоваться с врачом, но обычно первое время после данной операции разрешаются только пить воду, нежирные бульоны (лучше куриный), кисели, отвар на основе риса, чай с сахаром.

В дальнейшем, на второй, третий день уже можно будет пюре, картофельное или овощное (чаще всего тыквенное или кабачковое), отварной рис. Суть такой диеты заключается в том, чтобы не нагружать кишечник, поэтому ни в коем случае нельзя употреблять продукты, содержащие клетчатку и молочные продукты, которые могут вызвать образование газов.

Первая неделя — это период нормализации стула, поэтому меню можно разнообразить сухофруктами, кашами, приготовленными на воде, супами-пюре, овощами. Как вариант допустимы нежирная рыба и мясо, нежирные кисломолочные продукты, минимум сливочного масла. Пищу нужно очень хорошо пережевывать.

После того, как пройдет неделя со дня операции можно будет добавить к меню пациента грибы, омлеты, запеканки, свеклу. Супы готовить, не добавляя зажарку, пропустив все ингредиенты через блендер. Исключить нужно всевозможные соусы, заправки, кетчупы, майонез. Разного рода выпечку и кондитерские изделия можно будет отведать лишь через месяц, та же история и с бобовыми.

Какие симптомы при аппендиците и может при этом быть понос

При появлении болей тянущего характера, следует знать, что организм предупреждает о начале спаек . Передавив в такой момент кишку, боль станет острой, сжимающей. Предупредить спаечные боли можно проведением комплексом процедур физиотерапии. Еще одна причина боли после операции на аппендицит — это просто подтверждение того, что рана затягивается, ткани срастаются.

Боли после операции могут возникнуть из-за отека тканей. При ощущении боли режущей, есть вероятность, что случилось незначительное расхождение швов, из-за излишнего напряжения. Поэтому нужно исключить любые физические нагрузки и поднятие тяжестей.

А вообще все зависит от профессионализма оперировавшего хирурга. Если он провел операцию аккуратно, что называется, сделал все, как надо, то послеоперационные боли тревожить пациента не будут.

В послеоперационный период могут появиться запоры, это обусловлено тем, что нарушена работа кишечника. Насколько долго они будут продолжаться, зависит от организма. Чтобы помочь кишечнику нужно пить больше воды. Выпивайте за день примерно по 8-10 стаканов воды. Жидкость улучшит общее состояние кишечника, и проблема постепенно ликвидируется.

Микрофлора организма насчитывает тысячи различных бактерий, которые принимают участие в работе ЖКТ, если на период проведения операции некоторая их часть попадет в брюшную полость, это может спровоцировать воспалительные процессы или развитие вторичных инфекционных заболеваний. Появление дизентерии после операции могут спровоцировать несколько факторов, и одним из них является воздействие наркоза на органы ЖКТ и ЦНС.

Аппендицит у детей

Понос после операции на протяжении 1-2 дней явление нормальное и вполне объяснимое, так как это своеобразная защитная реакция организма на перенесенное воздействие наркоза. Если же ситуация не становится стабильной, а наоборот усложняется, медики должны в обязательном порядке исследовать причину поноса, так как на лицо все факторы развития инфекции, которая может попасть в брюшную полость различными способами, в том числе при отсутствии стерильности хирургических инструментов.

Подобные операции могут спровоцировать появление вторичных факторов, которые могут вызвать вредоносные бактерии, занесенные во время операционного вмешательства медицинским персоналом.

Если понос после перенесенной операции на органах ЖКТ длится не более трех дней, к тому же не приносит особого беспокойства, это считается явлением нормальным. В случае появления в кале прожилок крови, а сама диарея продолжает беспокоить более срока, чем считается нормой, больной должен немедленно обратиться за помощью к врачам, для выяснения причины развития симптома.

Несильная диарея после колоноскопии или перенесенного наркоза на период проведения оперативного вмешательства явление нормальное, если общее время проявления не превышает 3-4 дня после операции. Это только тогда считается нормой, если операция проводилась на органах ЖКТ и в стуле отсутствуют прожилки или сгустки крови. Если же в кале явственно различается кровь, независимо от ее цвета, требуется немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Наличие жидкого стула более длительный период времени есть форма информации, которая указывает на присутствие вредоносных организмов. Бактерии провоцируют воспалительные процессы и создают все условия, которые приводят к инфицированию больного, что может повлечь развитие серьезного заболевания. Если же дополнительно наблюдается повышенная температура, понос, боль, это может свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений, которые требуют дополнительной сдачи анализов.

Панкреатит: капельницы, как эффективное средство помощи в восстановлении поджелудочной железы

Среди методов лечения и профилактики особое место наряду с приемом медикаментозных препаратов, соблюдением диеты и отказом от вредных привычек занимают капельницы. Панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе) относится к весьма коварным заболеваниям. В первую очередь после постановки диагноза рекомендуют ставить капельницы с обезболивающим эффектом, так как острый приступ воспалительного процесса сопровождается невероятной болью. В дальнейшем назначают также противовоспалительные и поддерживающие растворы.

Показания к госпитализации и прогноз

Независимо от общего состояния, все больные с подозрением на острый аппендицит должны быть немедленно направлены в стационар. Это положение внесено в национальный протокол лечения этой болезни. В условиях больницы пациента должен осмотреть хирург и назначить ему дополнительные методы визуализации червеобразного отростка, после чего поставить окончательный диагноз. В случае подтверждения аппендицита больной направляется на оперативное вмешательство по удалению воспаленного отростка.

При пищевом отравлении нужно доставить пациента в стационар при наличии в него следующих симптомов:

  • непрерывной рвоты;
  • более 10 эпизодов рвоты в сутки;
  • наличии в рвотных массах крови;
  • нарушении сознания (ступор, сопор, кома);
  • лихорадки выше 39,0 °С, которая не поддается терапии;
  • одышке;
  • острой боль в животе;
  • снижении эластичности сухих кожных покровов;
  • появлении на коже элементов сыпи.

Осложнения после удаления аппендикса

При проведении операции на стадии катарального аппендицита прогноз заболевания носит положительный характер. В случаях поздней диагностики возможно развитие абсцесса в брюшной полости, образования инфильтрата.

Опасными осложнениями аппендицита являются – перитонит и пилефлебит, которые представляют собой острые воспалительные процессы в области брюшины.

При наличии осложнений во время операции делают дренаж, а после удаления аппендикса показана антибиотикотерапия. Период восстановления может быть увеличен до месяца.

Если в случае перитонита человек не обращается за медицинской помощью, наблюдается общая интоксикация организма, которая может привести к летальному исходу.

Возможные осложнения после операции:

  • Образование спаек;
  • Расхождение швов раны;
  • Послеоперационная грыжа.

Какие симптомы при аппендиците и может при этом быть понос

В случае соблюдения всех рекомендаций лечащего врача осложнения после операции наблюдаются крайне редко. Период после операции должен быть направлен на восстановление сил организма. В это время противопоказаны тяжелые физические нагрузки, вредные продукты питания и частые стрессы.

Основное осложнение от поноса при аппендиците — обезвоживание. Потеря жидкости организмом снижает иммунитет, вызывает различные заболевания. Нарушается работа кровеносных сосудов, что оказывает влияние на все внутренние органы.

Основными признаками потери жидкости организмом являются:

  • темный цвет мочи,
  • рвота,
  • потеря внимания,
  • слабость.

Для лечения применяют Регидрон – водно-солевой раствор, увеличивают потребление чистой воды. Для профилактики применяют диету.

Понос при аппендиците не является определяющим симптомом. Диарея проявляется на острой стадии заболевания, требует диагностики и лечения. После операции по удалению аппендикса понос до 3 дней считается нормальной реакцией организма.

Любые осложнения, связанные с послеоперационным периодом, делят на следующие пять категорий:

  • плохо заживающая послеоперационная рана;

  • нагноение швов;

  • образование гематом и припухлостей в области швов;

  • различные осложнения со стороны брюшной полости;

  • поддиафрагмальные абсцессы.

Припухлости и гематомы в области раны и наложенных швов образовываются достаточно часто в первые несколько дней после оперативного вмешательства. Они постепенно самостоятельно рассасываются и не требуют какого-либо дополнительного лечения.

Самым распространенным осложнением является нагноение раны. Такая форма возникает в основном из-за того, что не весь гной был достаточно хорошо удален из брюшной полости после разрыва аппендикса. В результате в организме остаются микробы, вызывающие подобное осложнение. Для лечения подобной проблемы пациентам назначают антибиотики широкого спектра, снимают швы и промывают рану.

Как отличить аппендицит от отравления

У детей чаще, чем у взрослых возникает самое опасное осложнение – со стороны брюшной полости. Иногда из-за несвоевременных действий лечащего врача подобное осложнение может стать причиной летального исхода ребенка.

К этому осложнению относят перитониты, различные абсцессы, внутренние кровотечения, возникающие из-за поврежденных сосудов и тканей. Повреждения наносятся содержимым разорвавшегося аппендикса. Такие осложнения проявляются только на 6-9 послеоперационный день. Первыми причинами будут резкое необоснованное повышение температуры, резкая боль в области правого бока, очень похожая на ту, которую пациент испытывал перед операцией.

Самое редкое осложнение у детей после операции – это поддиафрагмальные абсцессы. Чаще всего симптомы осложнения ярко выражены и заметны сразу: повышенная температура, интоксикация, сильная одышка, при вдохе сильные боли в груди.

Самое сложное при этом – правильно определить место расположения образовавшегося абсцесса. Такое осложнение очень трудно диагностировать. При постановке подобного диагноза проводится лечение, только хирургическим путем. Так как абсцесс необходимо вскрыть и удалить весь скопившийся гной, вставив катетер для его оттока.

Автор статьи:Соколова Прасковья Федоровна, врач-педиатр

Аппендицит — это воспаление аппендикса. Острый аппендицит может сопровождаться серьезными тяжелыми осложнениями, поэтому является показанием для хирургического вмешательства — срочной операции по удалению аппендикса. После аппендэктомии (операции по удалению аппендикса) могут возникнуть различные осложнения. Рассмотрим их.

Осложнения после удаления аппендикса могут быть местные — со стороны раны, внутрибрюшные, системные.

Несвоевременное установление диагноза, и, как следствие, позднее хирургическое вмешательство, а также дефекты хирургической техники и некоторые непредвиденные ситуации могут стать причиной возникновения осложнений аппендицита.

Отравление или аппендицит

В течение первых двух суток воспалительный процесс, как правило, не выходит за пределы аппендикса, и осложнения на данном этапе развития заболевания чаще всего отсутствуют.

Несвоевременное установление диагноза, и, как следствие, позднее хирургическое вмешательство, а также дефекты хирургической техники и некоторые непредвиденные ситуации могут стать причиной возникновения осложнений аппендицита .

  • перфорация аппендикса;
  • аппендикулярный инфильтрат ;
  • тромбофлебит вен брыжеечки червеобразного отростка;
  • местный перитонит.

плохо заживающая послеоперационная рана;

образование гематом и припухлостей в области швов;

различные осложнения со стороны брюшной полости;

К осложнениям острого аппендицита относятся: ограниченный абсцесс брюшной полости, аппендикулярный инфильтрат, разлитой перитонит и пилефлебит.

Какие симптомы при аппендиците и может при этом быть понос

При своевременном проведении аппендэктомии прогноз благоприятный. Если аппендицит осложняется перитонитом – требуется более обширное оперативное вмешательство с последующим дренажированием брюшной полости и серьезной антибиотикотерапией, период восстановления удлиняется.

В случае если человек не обращается за медицинской помощью, заболевание чревато смертельным исходом от перитонита и острой интоксикации организма. Чрезвычайно редко аппендицит проходит самопроизвольно с образованием воспалительного инфильтрата. Однако рассчитывать на это не стоит, поскольку в дальнейшем такой исход острого аппендицита оборачивается образованием спаечных процессов и очагов воспаления в брюшной полости.

Любая острая боль в животе, усиливающаяся при кашле, движении, сопровождаемая небольшой температурой, тошнотой, поносом или запором, а также непроизвольное напряжение мышц живота — повод для незамедлительного обращения к врачу!

http://www.ayzdorov.ru

Группы риска

Любой сбой в работе пищеварительной системы может стать причиной воспаления аппендикса. Различные кишечные инфекции способны вызвать это заболевание.

Риск развития аппендицита высок у людей, которые имеют любой воспалительный процесс в организме и не лечат его. Патогенные бактерии могут мигрировать с током крови по организму и вызывать гнойную инфекцию в червеобразном отростке.

В большинстве случае аппендицит возникает у людей, которые страдают запорами. Наиболее часто к запорам приводит белковая пища, которая является причиной появления гнилостных отложений.

Каловые камни закупоривают место соединения аппендикса с прямой кишкой. Привести к этому могут и остатки не переваренной пищи, и скопление гельминтов. Вызвать аппендицит могут различные опухоли в области прямой кишки и червеобразного отростка.

Редко на операционный стол попадают и пожилые люди, поскольку лимфоидная ткань в старческом возрасте претерпевает обратное развитие. Однако, это вовсе не значит, что данные группы населения застрахованы от обострения аппендицита – пациент любого возраста с подозрением на аппендицит подлежит полноценному обследованию.

Профилактические меры против диареи

Аппендицит может возникнуть у каждого человека, которому не был удален червеобразный отросток. Обезопасить себя от этого заболевания невозможно из-за неясных причин его возникновения. В целом, профилактические меры сводятся к:

  • Правильному питанию;
  • Недопущению частых запоров;
  • Своевременному лечению воспалительных заболеваний;
  • Противогельминтной терапии;
  • Здоровому образу жизни.

При отсутствии проблем ЖКТ и нормальной моторике кишечника риск возникновения аппендицита очень низок. Люди, которые не имеют проблем воспалительного характера, а также сосудистых сбоев, редко страдают этим недугом.

Имея здоровый организм и ведя правильный образ жизни, можно снизить риск воспаления аппендикса, но так или иначе это заболевание все равно может проявиться.

Аппендицит – это серьезное заболевание, которое может стать причиной летального исхода. Своевременная диагностика, проведение операции и восстановительный период под наблюдением врача позволяют снизить риск развития осложнений и провести грамотное лечение аппендицита.

Какие симптомы при аппендиците и может при этом быть понос

Что делать, чтобы свести к минимуму риск развития диареи после удаления аппендицита? Основу рациона должны составлять такие продукты:

  • куриный бульон;
  • проваренный рис;
  • пюре;
  • варёное нежирное мясо;
  • кисломолочные продукты(кефир).

Положительный эффект на работу пищеварительной системы оказывают тушёные овощи и печёные фрукты. Важно пить воду.

Воспаление аппендикса затрагивает слизистую оболочку, нарушает пищеварение. Профилактические меры позволят снизить осложнения.

Профилактика:

  • исключить фрукты и овощи;
  • не употреблять острую, жирную пищу;
  • пить кипяченой воды до 2-х литров в сутки;
  • после операции больше отдыхать.

После удаления аппендицита нельзя кушать первые 12 часов. Спустя сутки разрешено вставать, употреблять в пищу бульон, некрепкий чай.

Избежать поноса после удаления аппендицита несложно, если соблюдать простые правила и рекомендации. Первое, что нужно помнить – после операции запрещено принимать какую-либо пищу или питье в продолжение 10–12 часов. Незначительная часть кишечника при удалении аппендикса была повреждена, поэтому нужно позволить ему частично восстановиться.

понос после аппендицита

Первые дни после оперативного вмешательства употреблять нужно только пищу, которая легко переваривается и усваивается организмом. В меню должны присутствовать:

  • пюре из картофеля;
  • каша из злаков (рекомендуется использовать для ее приготовления бурый нешлифованный рис, который сгущает каловые массы и предотвращает развитие поноса);
  • бульоны на основе нежирного мяса;
  • тушеные овощи;
  • кефир с минимальным процентом жирности;
  • компоты на основе фруктов, ягод;
  • отварное диетическое мясо (обязательно измельчать перед едой);
  • бананы;
  • запеченные яблоки.

Запрещено употреблять свежие фрукты или ягоды, зелень – они провоцируют расстройство стула. Они обязательно должны проходить термическую обработку. Отказаться от сахара, соли, специй. В приготовлении пищи следить за тем, чтобы блюда не состояли из овощей, провоцирующих повышенное газообразование (бобовые, фасоль, капуста, горох).

Обязательное условие – употребление большого количества теплой прокипяченной воды. Можно дополнить ее жидким чаем или растительными отварами, но только с разрешения врача или изучив противопоказания – не все травяные напитки благотворно влияют на организм, обессиленный оперативным вмешательством.

Принимать пищу небольшими порциями, не превышающими 150–200 гр. В день питаться 5–7 раз, каждый раз запивая еду обильным питьем (компотом из высушенных яблок или плодов шиповника). Следить за тем, чтобы блюда были теплыми (45–50 градусов).

Чтобы нормализовать стул после аппендицита необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Не есть твердую пищу, свежие фрукты и овощи;
  • Не употреблять консервантов (чипсы, сухарики т.д.);
  • Включить в рацион вареный рис, картофельное пюре, яйца, нежирные бульоны;
  • Диетическое отварное мясо;
  • Среди кисломолочных продуктов выбирать нежирный кефир.

Может ли профилактика обезопасить от развития жидкого стула после аппендицита? Да, если она проводится с соблюдением всех рекомендаций врача. Очень важно пить много теплой кипяченой воды, благотворное влияние оказывают печеные яблоки, бананы, а также тушеные овощи.

Чтобы предотвратить осложнения в послеоперационный период необходимо соблюдать строгие правила:

  1. Рекомендуется дать организму сразу после хирургического вмешательства отдохнуть, обеспечить постельный режим. Также следует употреблять по инструкции обезволивающие препараты.
  2. Первый прием пищи назначают спустячасов, чтобы позволить органам ЖКТ прийти в норму, снять воспаление и отек.
  3. Употреблять жидкость сразу после операции также нельзя, можно смочить губы водой. Это позволит предотвратить расхождение швов, развитие расстройства кишечника и другие осложнения.
  4. Спустя сутки после манипуляций можно начать есть по несколько столовых ложек нежирного бульона, в качестве питья использовать некрепкий чай с сахаром. На второй день можно есть пюре, отварной рис, кисель.
  5. Запрещено в послеоперационный период включать в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, молочные товары.
  6. Ни в коем случае нельзя пить слабо- и крепкоалкогольные напитки, употреблять острые и соленые продукты, пряности и т.д., они увеличивают воспалительный процесс и развитие осложнений.
  7. Допустимы в небольших количествах рыба или мясо нежирное, диетическое (курица, кролик, индейка).
  8. Не употреблять твердые кусочки пищи, чтобы не раздражались стенки кишечника, всю еду требуется тщательно пережевывать.
  9. Спустя 7-10 дней можно добавить к меню омлеты, запеканки с овощами, но не использовать соусы, майонез, кетчуп и т.д.
  10. Категорически не рекомендуются бобовые, любые кондитерские изделия, выпечка, шоколад.

Организм и течение послеоперационного периода индивидуальны, поэтому меню, так же как все его изменения необходимо обсуждать с врачом. Чтобы предотвратить осложнения нужно строго придерживаться рекомендаций специалиста.

Может ли быть понос при аппендиците у взрослых? Да, но помимо этого симптома, существует ряд других, если все же диагноз подтвердится, то самолечение категорически запрещено. Однако и после операции по удалению воспаленного аппендикса (аппендэктомия) диарея также возможна, в большинстве случаев данный симптом исчезает в течение 3 дней после проведения процедуры.

Показания к госпитализации и прогноз

Аппендицит является наиболее распространенным показанием к проведению экстренной абдоминальной хирургии. При аппендэктомии уровень возникновения возможных осложнений составляет 4-15%. Цель хирурга – поставить точный диагноз и сделать операцию как можно раньше. Отсроченная диагностика и лечение объясняют значительную часть смертности и заболеваемости, связанных с аппендицитом.

Общая смертность 0,2-0,8% объясняется осложнениями заболевания, а не хирургическим вмешательством. Смертность у детей и пациентов в подростковом возрасте колеблется от 0,1% до 1%. У пациентов старше 70 лет вероятность получения осложнений на 20% выше прежде всего из-за диагностической и терапевтической задержки.

Перфорация аппендикса связана с повышенной заболеваемостью и смертностью по сравнению с неперфорирующим аппендицитом. Смертность от острого составляет менее 0,1%, но риск повышается до 0,6% при гангренозном типе. Частота перфорации колеблется от 16% до 40%, причем более высокая частота наблюдается в младших возрастных группах (40-57%) и у пациентов старше 50 лет (55-70%), у которых распространены ошибочные диагнозы.

Диета при поносе и аппендиците

Какие симптомы при аппендиците и может при этом быть понос

Правила питания как при обострении заболевания, так и после операции направлены на прекращение поноса, восстановление нормальной работы органов ЖКТ. Диету назначает врач, исходя из общей картины состояния пациента.

Правила питания:

  • снизить употребление молочных продуктов;
  • отказаться от алкоголя, газированных напитков, магазинных соков;
  • разрешена белая нежирная рыба, мясо кролика, индейка;
  • рекомендуется хорошо пережевывать пищу;
  • нельзя кушать бобовые, капусту, выпечку с использованием дрожжей;
  • желательно в первые 2 недели исключить яйца, кетчуп, майонез;
  • блюда готовят на пару, без добавления масла.

Хирургическая операция оказывает воздействие на весь организм пациента. После удаления аппендицита следует воздержаться от физических нагрузок, придерживаться диеты.

Зачастую бывают случаи, когда понос после удаления аппендицита не прекращается. Следует сказать об этом врачу. Скорей всего нарушение стула связано с неправильным питанием.

Если операция прошла, без каких-либо осложнений, и у пациента не возникает понос после аппендицита, выписка из больницы происходит через одну неделю.

После операции лечащий врач должен назначить своему пациенту диету, которой нужно придерживаться даже при выписке из больницы. В первые 12 часов после удаления употреблять какую-либо пищу категорически запрещается, чтобы не возникло осложнений. Диета направлена на ликвидацию диареи и нормализации пищеварительного процесса.

В течение следующих двух дней пациент может употреблять:

  • Бульон, изготовленный на куриной основе;
  • Картофельное пюре;
  • Рис, приготовленный на воде;
  • Натуральный йогурт, но важно чтобы он был не жирным и несладким;
  • Мясо может быть только куриным, при этом оно должно быть отваренным или протертым.

Если же после аппендицита жидкий стул так и не проходит, нужно откорректировать совместно со своим врачом диету, возможно один из продуктов вызывает нарушение пищеварения. При составлении диеты следует учитывать предпочтения пациента, так как у некоторых людей может быть аллергическая реакция на тот или иной продукт, а также резкое изменение стула.

Какие симптомы при аппендиците и может при этом быть понос

Чтобы диарея после аппендицита не возникала, рекомендуется употреблять:

  • Рацион должен состоять только из пресных продуктов, которые готовятся в качестве каши или супа;
  • Полезными будут супы-пюре, приготовленные из кабачков, моркови, картофеля или отваренного риса;
  • Следует помнить и о жидкостях, так как они позволят быстрее восстановиться после удаления. В качестве жидкости можно употреблять травяной чай, натуральный сок, компот.

Если соблюдать диету тогда понос после операции аппендицита не будет беспокоить, а организм быстро восстановится.

Когда у ребенка начинает болеть живот, не стоит списывать со счетов возможность воспаления аппендикса. Старайтесь по возможности быстро попасть на приём к вашему врачу, чтобы он провел осмотр и подтвердил или опроверг ваши опасения. Острый аппендицит чаще всего возникает именно у детей.

Перед врачами задача о постановке диагноза при болях в животе всего усложняется в разы, если перед ними маленький пациент. Ребенок часто просто не может подробно рассказать о характере и очаге боли, у него болит все и очень сильно.

Воспаление аппендикса чаще всего наблюдается у детей в возрасте 9-13 лет – 13-20%. Реже всего у дошкольников, всего в% случаев. Чаще всего 70-75% это подростковый возрастлет. У грудных детей воспаление аппендикса возникает крайне редко. Причиной этому является незрелость их пищеварительной системы.

http://zhkt.guru