Можно ли есть перед УЗИ и как правильно подготовиться к обследованию?

Содержимое

Что представляет собой УЗИ-диагностика

Принцип ультразвукового исследования заключается в эхолокации. Ткани тела обладают различными акустическими свойствами. Датчик УЗИ сначала отправляет, а затем принимает сигналы, отраженные с различных тканей организма. На основе этих данных на мониторе выстраивается визуальный ряд, по которому специалист может досконально изучить внутренние органы и сделать соответствующие заключения.

Различают два основных вида ультразвукового исследования органов малого таза (матки, пары яичников, шейки матки и мочевого пузыря):

  • Трансвагинальное исследование заключается в осмотре органов с максимально близкого расстояния – через влагалище. Тонкий датчик со специальным стерильным презервативом, смазанный гелем, вводят во влагалище. Таким методом лучше всего удается обследовать шейку матки, саму матку и мочевой пузырь.
  • Абдоминальное – проводят через переднюю брюшную стенку. На живот наносят гель и водят датчиком по коже пациентки. Этот метод чаще используют на поздних сроках беременности и при обычном УЗИ для детального рассмотрения придатков и других органов женщины со всех сторон.

Часто доктора УЗИ-диагностики используют при обследовании оба этим метода по очереди. Особенно это необходимо, когда женщина как следует не подготовилась к процедуре УЗИ матки.

На УЗИ отправляют по многим причинам:

  • при подозрении на беременность для определения места ее развития, срока и состояния плода;
  • скрининговые обследования во время беременности (на сроках 12, 20 и 30 недель);
  • после родов, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса и для контроля за сокращением матки;
  • при боли в районе нижней трети живота;
  • при подозрении о развитии образования (миомы, кисты, полипа и др.);
  • кровотечениях вне менструации;
  • болевых ощущениях во время полового акта;
  • при воспалительных процессах и многом другом.

По какой бы причине женщине ни предстояло пойти на узи, подготовиться к нему должным образом – значит, обеспечить специалисту возможность максимально полно и качественно провести обследование и быть уверенной в правильном его результате.

Прежде чем начать подготовку к УЗИ матки, выберите нужный день для обследования: исследование матки рекомендуют проводить на 5-7 день цикла. При этом важно, чтобы кровотечение уже полностью прекратилось.

В гинекологии применяются различные виды лапароскопии. Операция может быть плановой и экстренной. По цели проведения она бывает диагностическая или лечебная.Целью проведения диагностической операции является осмотр и оценка состояния органов с последующей постановкой диагноза. Например, этот вид диагностики применяется для обнаружения эндометриоза или непроходимости маточных труб.

Перитонеоскопия (диагностическая лапароскопия в гинекологии) показала себя как результативный способ выяснения причин хронических болезней внутренних половых органов, бесплодия и иных патологий.Часто необходимость проведения лечебной лапароскопии возникает в процессе диагностирования при обнаружении проблем, требующих оперативного устранения.

Например, при некрозе может потребоваться экстренная миомэктомия, при необходимости производится удаление маточной трубы, яичника, рассекаются спайки и т. д.Экстренная хирургия проводится, если на основании других анализов не удается установить причину острых болей во внутренних половых органах. При этом нет возможности осуществить подготовку пациентки.

Можно ли есть перед УЗИ и как правильно подготовиться к обследованию?

Плановая лапароскопия проводится под наблюдением лечащего врача после предварительных анализов и обследований.Онкогинекология существует на стыке онкологии и гинекологии для выявления, профилактики и лечения раковых опухолей в женской репродуктивной системе. Лапароскопия в онкогинекологии применяется как для выявления проблемы, так и для ее устранения.

Внутренний осмотр дает возможность определить, какой является опухоль (размер, локализация и характер), путем взятия биопсии. При этом материал извлекается в герметичных контейнерах, что исключает заражение метастазами ближайших тканей.Специфика операции зависит от местонахождения опухоли и ее размеров, во многих случаях можно сохранить репродуктивную функцию. Дальнейшее скорое восстановление организма позволяет эффективно продолжить лечение, если требуется химиотерапия.

Лапароскопия в гинекологии — что это такое и для чего она нужна? Этот метод обследования применяется для исследования брюшной полости, при котором выполняются диагностические или лечебные процедуры. Использование новой разработки позволяет проводить осмотр внутренних органов малого таза женщины изнутри и при выявлении патологических участков сразу же проводить оперативное вмешательство. При необходимости во время процедуры осуществляют забор тканей для биопсии.

Результат состояния тканей и органов получают благодаря воздействию волн ультразвука. С помощью датчика и акустического преобразователя осуществляется диагностирование состояния здоровья органов малого таза и других органов и систем. Такой аппарат очень часто используется в гинекологии.

Ультразвуковые сигналы проходят сквозь ткани, претерпевают различные периоды колебаний, для них так же характерна различная длина и частота. Эти параметры находятся в прямой зависимости от величины плотности и упругости тканей, через которые проходят. Поэтому при прохождении через те или иные органы изменяется параметральное значение волн. С помощью датчика принимаются отраженные эхосигналы.

Для того, чтобы создать наилучшие условия для полного контакта организма с аппаратом УЗИ и гарантировать точность, необходимо использовать гель, который предназначен для данного исследования. Сначала обнажается часть тела для доступа к органам, расположенным в малом тазу. Затем ее смазывают гелем и прикладывают датчик.

Данный метод обследования является абсолютно безболезненным, не доставляет дискомфорта и неприятных ощущений. Он не несет лучевой нагрузки в отличие от рентгена и компьютерной томографии, при которой облучение особенно мощное. И в то же время именно ультразвук позволяет дать правильную оценку состоянию органов. Поэтому данному способу обследования отдают предпочтение в первую очередь.

Можно ли есть перед УЗИ и как правильно подготовиться к обследованию?

Ультразвуковое сканирование – это инструментальный метод диагностики, используемый для визуализации органов и тканей. Сущность исследования заключается в использовании высокочастотных звуковых волн для захвата изображения различных структур организма. Звуковые волны испускает специальный датчик, который во время диагностики прислоняют к исследуемой области. Датчик также получает отраженные от тканей волны и отправляет данные в компьютер.

Принцип работы ультразвука во многом схож с сонаром и радаром. Технология позволяет диагностировать патологии органов, сосудов и тканей. В отличие от других методов сканирования, в работе ультразвукового оборудования не задействовано радиационное излучение. Именно поэтому УЗИ предпочтительнее для исследования развивающегося плода.

В связи с этим УЗИ нередко используется как вспомогательный метод для проведения операций и медицинских манипуляций. Также существуют следующие диагностические и терапевтические цели:

  1. Исследование при беременности. УЗИ позволяет контролировать состояние плода, определять сроки беременности и диагностировать внематочную беременность. Это также ценный инструмент скрининга, необходимый для своевременного выявления патологий развития плода и нарушений работы репродуктивных органов.
  2. Широкий спектр исследования мягких тканей. Однако у метода есть диагностические ограничения: звуковые волны плохо передаются через кости и воздухоносные части тела.
  3. Обнаружение тромбов, жидкости в брюшной полости, желчных и почечных камней, грыжи, воспалительных заболеваний, опухолей, кист, абсцессов и аппендицита.
  4. Контроль проведения медицинских процедур. Метод может понадобиться при биопсии, когда врачу необходимо ввести иглу в точную область органа.

Для исследования сосудов используется ультразвуковая допплерография, позволяющая точно визуализировать артерии и вены. К преимуществам метода относят доступность, безопасность и эффективность. Высокочастотные волны не вредят организму, поэтому УЗИ можно проводить неограниченное число раз. Врачам не известны побочные эффекты этого метода.

Достоинства метода и причины его популярности

Метод стал возможным благодаря таким основным свойствам ультразвука, как фокусирование, способность распространения в биологических тканях и различное отражение от плотных сред организма, в том числе и от границ между ними. Ультразвуковое исследование базируется на принципе эхолокации, представляющем собой восприятие отраженных волн.

С прибором, генерирующим ультразвуковые волны, соединено специальное устройство-датчик.  В качестве одного из основных элементов в него включен преобразователь получаемой информации. С помощью датчика происходит направленное излучение, восприятие отраженных сигналов и их преобразование. В результате этого на экране дисплея аппарата отображается определенная «картина».

При прохождении через разнородные ткани и полости происходит различной степени затухание и поглощение волны, частичное ее отражение и преломление. При встрече с гомогенными структурами, имеющими одинаковые температуру и плотность ткани во всех участках, ультразвук будет равномерно частично поглощаться и так же равномерно отражаться, создавая изображение органа с его более или менее четкими границами.

Метод УЗИ занял прочное положение среди других видов лучевой диагностики. Популярность его объясняется:

  • достоверностью и информативностью полученных результатов, которые при большинстве заболеваний совпадают с результатами патологоанатомических исследований (в 85-100%);
  • доступностью процедуры, ее относительной простотой и неинвазивностью;
  • возможностью получения информации в реальном времени;
  • возможностью проведения диагностических и некоторых лечебных манипуляций под визуальным контролем;
  • отсутствием негативного влияния на ткани и организм в целом при кратковременном проведении исследования;
  • низкой себестоимостью, по сравнению с другими лучевыми методами диагностики.

Можно ли есть перед УЗИ и как правильно подготовиться к обследованию?

Поводом для назначения процедуры исследования малого таза становятся такие симптомы:

  • появление болей в паху или области поясницы;
  • возникновение трудностей с испусканием мочи и опорожнением мочевого пузыря;
  • наличие кровяных сгустков или слизи в моче;
  • проблемы с репродукцией;
  • для женщин – нарушение менструального цикла;
  • для мужчин – половая дисфункция.

Помимо этого, при помощи ультразвука возможно изучение структурных особенностей органов, врожденных патологий, осуществляется контроль эффективности проводимого лечения. Медики настоятельно рекомендуют проходить профилактическое УЗ обследование малого таза ежегодно с целью своевременного выявления развития патологий.

УЗИ малого таза может проводиться не только у женщин, но и у мужчин. Причины назначения данного вида диагностики могут быть следующие:

  • Определение причины появления крови в моче. При этом обследуются почки
  • Определение причин возникновения проблем при мочеиспускании. Таковыми могут быть, к примеру, камни в мочеточниках
  • Сравнивание габаритов мочевого пузыря до и после опорожнения. Определяется степень его опорожнения
  • Подтверждение или опровержение наличия новообразований
  • Помощь при проведении биопсии для удаления жидкости
  • Осмотр прямой кишки на наличие опухолей

Стоит обратить внимание, что показания к проведению диагностики в большой степени зависят и от пола пациента. Для женщин осмотр может быть назначено в следующих случаях:

  • Возникновение болевых ощущений в нижней части живота
  • Появление кровотечения из влагалища
  • Заболевания воспалительного типа в малом тазу
  • Расчет габаритов матки, ее месторасположение, а также толщины слизистого слоя
  • Установление причин бесплодия. При этом осматриваются яичники
  • Подтверждение беременности и установление ее сроков
  • Подтверждение либо исключение внематочной беременности
  • Подтверждение наличия новообразований в матке
  • Другие диагностические исследования

Виды диагностирования

В медицине существует несколько видов данного диагностирования, различающихся способом проведения.

Выделяют:

  1. Трансвагинальное – проводится с помощью влагалищного датчика длиной около 12 см и диаметром 3 см. Этот метод считается более точным, поскольку датчик фиксирует все изнутри малого таза. Проводят УЗИ малого таза таким способом для определения беременности на ранних сроках, выявления заболеваний матки и прочих проблем. Его нельзя проводить девственницам, при наличии сильного кровотечения и на 2-3 триместрах беременности.
  2. Трансабдоминальное – в процессе ультразвуковые волны направляются сквозь брюшную стенку. Благодаря такому способу диагностирования можно оценить состояние не только одного конкретного органа, но и расположенных рядом. В итоге доктор видит весь малый таз и его состояние, что позволяет установить точный диагноз и назначить наиболее подходящее лечение. Обычно это проводится при полном мочевом пузыре для более точных результатов.
  3. Трансректальное – этот способ используется для изучения мужского и женского малого таза. С помощью него обследуют мочевой пузырь, предстательную железу и семенные пузырьки, а также и женские половые органы.

Все процедуры проводятся только после специальной подготовки для получения наиболее качественных результатов.

УЗИ в гинекологии может выполняться тремя способами. Различают следующие виды гинекологического УЗИ:

  • трансректальное УЗИ (проводится через прямую кишку у девочек, не живущих половой жизнью);
  • трансвагинальное УЗИ (осуществляется с помощью введения датчика во влагалище для точного обследования заболеваний органов малого таза);
  • трансабдоминальное (или просто абдоминальное) УЗИ, или просто абдоминальное УЗИ (проводится через стенку живота при обнаружении признаков воспаления органов малого таза или у девушек, не живущих половой жизнью).

При каких показаниях делают УЗИ органов малого таза у женщин?

  • выявление причин бесплодия;
  • нарушения менструального цикла;
  • оценка патологии матки и яичников;
  • боли внизу живота;
  • воспалительные заболевания органов малого таза: эндометрит, параметрит, вульвовагинит, сальпингоофарит;
  • выделения из влагалища;
  • исследование природы опухолей малого таза (рак мочевого пузыря, миома, рак матки);
  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • изучение состояния яичников и матки во время ЭКО;
  • хирургические манипуляции на мочевом пузыре, матке, маточных трубах или яичниках;
  • осложнения беременности;
  • наблюдение за установленной внутриматочной спиралью (см. методы контрацепции).

Какие заболевания может выявить УЗИ в гинекологии?

Рекомендации перед проведением диагностики детям

Многие мамы, после получения направления на УЗИ и узнав о предстоящей диете, беспокоясь за ребенка, начинают расспрашивать врача, можно ли есть перед УЗИ и сколько часов должно пройти до начала исследования от кормления? На такие вопросы предоставляются ответы в зависимости от возраста ребенка. Если малыш грудничок, то мама пропускает одно кормление, чтобы прошло хотя бы не меньше 3 часов, и час нужно не поить кроху.

Детям от 1 до 3 лет уже немного проще сделать интервал между приемами больше 4 часов, чего хватает для переваривания съеденной пищи, и также хотя бы час не давать малышу пить. Более старшим – от 3 до 14 лет, способным понять, почему нужно отказаться на время от еды, детям рекомендуется поголодать 6–8 часов и час воздержаться от приема жидкости, но, как правило, они нормально переносят подобные требования. Тщательная подготовка – результат с первого раза!

Самое главное знать и не забывать, что подготовительный процесс к ультразвуковой диагностике настолько же важен, как качественная аппаратура и профессионализм врача. И при удачном сочетании всех этих параметров, полная информация с мельчайшими характеристиками диагностируемых органов всего через несколько минут будет у лечащего врача, который в кратчайшие сроки установит патологию и назначит необходимую терапию.

Подготовка к узи малого таза для женщин

Малый таз образован костями и их сочленениями. Кости и мышцы защищают органы от повреждений, опущений и непредвиденных обстоятельств. В случае нарушения целостности костей возможно ранение внутренних органов. В передней части таза – сочленение лонных костей. В задней части располагаются – копчик и крестцовые кости.

В число органов, располагаемых в малом тазу, входит последний отдел толстого кишечника (прямая кишка) и мочевой пузырь. Но в гинекологии такие органы не рассматриваются, поскольку этим занимается уролог и проктолог. Гинеколог при проведении УЗИ органов малого таза оценивает следующие органы женщины:

  • матка;
  • шейка матки;
  • влагалище;
  • яичники и маточные трубы.

Что касается проходимости маточных труб, в этом случае необходимы дополнительные методы исследования, включая лапаротомию. Однако самым безобидным и безопасным является ультразвуковой способ с введением контрастного вещества. При исследовании матки оценивается особенность миометрия (мышечного слоя), эндометрия (внутреннего слоя), состояние яичников.

Аппарат ультразвуковой диагностики дает возможность увидеть фолликулы в яичниках, определить степень их зрелости, желтое тело (после состоявшейся овуляции), измерить размеры яичников и матки. При беременности матка увеличивается в размере, а в менопаузу – постепенно атрофируется.

Толщина эндометрия, выстилающего внутреннее пространство матки, напрямую зависит от дня менструального цикла. Поэтому любые отклонения должны вызывать настороженность и потребовать проведения обследования на гормональном уровне. Под воздействием женских половых гормонов происходит подготовка к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Женщинам, которые планируют беременность, специалисты советуют проводить ультразвуковую диагностику с целью «словить» момент овуляции, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. На самых ранних сроках (в первые дни после имплантации – собственно, прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки) ультразвуковой аппарат может не уловить такие изменения.

ПОДРОБНОСТИ:   Гинекология что делают когда не проходимость труб

Важно знать, на какой день цикла делать УЗИ малого таза у женщин. Это зависит от конкретной цели исследования. Обычно диагностику проводят после месячных на 6 день. В середине цикла можно увидеть, насколько правильно формируется эндометрий и созревает доминантный фолликул. Непосредственно перед месячными труднее дать оценку некоторым тканям. Но окончательное решение относительно дня цикла за специалистом, который дает направление на обследование.

Для точной диагностики рекомендуется проводить УЗИ примерно через неделю-две после задержки или позже. Однако беременность на сроке четыре-шесть недель уже отчетливо определяется и ее можно увидеть на экране. При проведении исследования в процессе роста главного фолликула оценивается его размер.

С помощью УЗИ-метода можно выявить следующие заболевания:

  • сальпингоофорит (воспалительный процесс в яичнике и маточной трубе);
  • эндометриоз (разрастание эндометрия при гормональных нарушениях);
  • миома (доброкачественная опухоль миометрия);
  • киста яичника, поликистоз яичников;
  • опухолевые процессы (доброкачественные, злокачественные);
  • иные патологические нарушения (двурогая матка и т.д.).

УЗИ малого таза у женщин позволяет определить степень способности к рождению ребенка. Таким способом реально увидеть образование фолликулярной кисты из нелопнувшего доминантного фолликула и другие отклонения от нормы. При этом для постановки полного диагноза советуют сдавать кровь на гормоны, ведь именно под их воздействием происходят циклические изменения в женском организме. Отклонения фиксируются ультразвуковым аппаратом на экране.

УЗИ в гинекологии (или как его иногда называют «женское УЗИ») применяется в следующих целях:

  • постановка диагноза при гинекологических заболеваниях со «смазанными симптомами»;
  • исследование заболеваний женских внутренних половых органов на всех этапах развития;
  • выявление особенностей строения матки, шейки матки, труб и связочного аппарата;
  • анализ эффективности проведенного лечения.

В обычных случаях процедуру лучше проводить в первой половине менструального цикла. УЗИ при миоме матки будет результативным, если проводить его на 5-10 день цикла, так как в это время эндометрий становится достаточно тонким, и на нем видны все изменения. В это же время в слизистой оболочке матки можно обнаружить такие образования, как полипы, синехии или сращения в полости матки, пороки развития половых органов.

Если УЗИ органов малого таза у женщин будет проводиться во второй половине цикла, то возможны искажения. К середине менструального цикла в яичнике образуется фолликул, который может выглядеть на мониторе как маленькая киста. Такую же картинку на УЗИ может дать и желтое (лютеиновое) тело.

В случае появления следующих симптомов обследование проводится независимо от цикла:

  • более обильные выделения при менструации, чем обычно;
  • появление крови вне периода менструации;
  • боли при половом акте;
  • кровянистые выделения с гноем;
  • болезненные ощущения внизу живота.

Как проводятся УЗИ органов малого таза у женщин?

При трансвагинальном УЗИ, пациентка раздевается ниже пояса, ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. Во влагалище вводится тонкий датчик (на который надевают презерватив). В процессе УЗИ врач-гинеколог аккуратно, не допуская болезненных ощущений у пациентки, двигает этим датчиком, чуть надавливая на влагалище.

При трансректальном УЗИ в прямую кишку пациентки вводится еще более тонкий датчик.

При абдоминальном УЗИ нужно только освободить от одежды живот от грудины до лобка. На живот наносится немного геля для свободного скольжения датчика по телу.

УЗИ органов малого таза – изучение с помощью ультразвука матки, яичников, пузыря, труб простаты и близлежащих тканей, лимфоузлов, мочевого пузыря, пениса, мошонки, семенного пузырька.

Этот безвредный метод диагностики позволяет на ранней стадии распознать возможные причины бесплодия у мужчин, констатировать наступление планируемой беременности. УЗИ органов малого таза у женщин при проблемах с гинекологией или беременности делается трансвагинально. Кроме того делается и трансабдоминальное исследование. Для обследования простаты у мужчин применяется трансабдоминальное УЗИ. Цена процедуры минимальная, что делает ее доступной для всех женщин, мужчин.

Основным методом диагностики женских половых органов является исследование при помощи ультразвука. УЗИ, благодаря особому датчику, излучающему ультразвук, позволяет узнать состояние женского здоровья. Посредством компьютерной обработки данных врач может видеть качественное изображение внутренних органов на экране.

узи малого таза у женщин как подготовиться

В зависимости от методики проведения процедуры подготовка к гинекологическому УЗИ малого таза для женщин может отличаться. К примеру, перед трансабдоминальным обследованием рекомендуется пить много жидкости, чтобы мочевой пузырь максимально наполнился. Другие способы ультразвуковой диагностики предполагают необходимость соблюдения диеты, предварительной очистки кишечника и прочих подготовительных мер. Как готовиться к УЗИ малого таза женщинам в зависимости от назначения диагностики?

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Данная методика ультразвукового обследования осуществляется при помощи особого датчика (влагалищного). Трансвагинальную диагностику проводят не только в гинекологии, но даже в урологии (если врач подозревает наличие мочеполовых недугов). Подготовка к УЗИ малого таза для женщин не требует заполнения жидкостью мочевого пузыря или приема каких-либо препаратов для очищения кишечника. Для проведения диагностики понадобится одноразовая пеленка/полотенце, на которую нужно будет лечь.

Если врач проводит обследование беременной, нужно, чтобы ее мочевой пузырь был в меру заполнен. Для этого следует провести соответствующую подготовку, выпив примерно 500 мл жидкости перед исследованием (за 1-1,5 часа). Можно ли есть перед УЗИ малого таза? Поскольку на результат обследования влияет наполненность кишечника, оно проводится натощак.

  • Нельзя, чтобы во время исследования в органах брюшины были газы, поэтому за 2-3 дня стоит сократить потребление продуктов, которые их вызывают (выпечки, овощей/фруктов, сахара, кисломолочных продуктов).
  • Перед процедурой не рекомендуется проводить очистительные клизмы.
  • Кушать можно вечером перед диагностикой, но не позже 6 часов.
  • Для устранения газов допускается прием активированного угля или Энзистала.

Как готовиться к трансабдоминальному исследованию

Данный вид диагностики подразумевает обследование нижней части брюшины. Процедура относится к числу требующих соблюдения диеты. Накануне исследования нужно исключить из меню бобовые, хлебобулочные продукты, капусту и газированные напитки. Подготовка к УЗИ малого таза для женщин должна начинаться как минимум за трое суток до процедуры.

Подготовка к УЗИ матки перед трансректальным обследованием

Для нормальной видимости при проведении ультразвукового исследования, необходимо опорожнить кишечник накануне процедуры (за 7-8 часов). С этой целью либо принимают мягкое слабительное (Сенаде, глицериновую свечу) или делают клизму. Для этого надо:

  • Наполнить кружку Эсмарха теплой водой (хватит 1-1,5 литра).
  • Лечь на бок (левый), подогнув колени и поместив их ближе к брюшине.
  • Смазать вазелином наконечник и ввести его в анальное отверстие (первые 4 см трубку стоит двигать по направлению к пупку, последующие 5-8 см – вдоль копчика).
  • Открыть кран и дать воде наполнить кишечник.
  • После, по возможности, следует полежать на боку еще минуту и идти в туалет.

В случае подозрения на беременность

В первом триместре на 10-13 неделе всем беременным проводят исследование влагалищным датчиком. Только такой метод позволяет подробно рассмотреть растущий плод на УЗИ, оценить состояние матки и ее шейки. Как подготовиться к данной процедуре:

  • 3-5 дней старайтесь соблюдать диету против метеоризма. Она включает в себя частое питание небольшими порциями с ограничением на продукты, вызывающие брожение в кишечнике.
  • Перед процедурой слегка наполните мочевой пузырь. Объем пузыря равный примерно 500 миллилитрам позволяет ускорить время процедуры и сделать ее результат более точным. Для этого необходимо за 30-40 минут до УЗИ выпить пару стаканов воды и больше не посещать туалет.
  • Желательно проводить обследование утром, чтобы кишечник был пустой.

Клизмы и свечи с глицерином не рекомендуют применять в первом триместре беременности женщинам, которые не страдают запорами. Излишнее напряжение может вызвать тонус матки и угрозу прерывания беременности.

На более поздних сроках беременности УЗИ проводят трансабдоминальным способом – по животу. На этих сроках матка и плод уже крупные, поэтому рассмотреть их подробно можно без всякой подготовки. Вагинальный датчик на этом сроке используется чаще всего для изучения состояния шейки матки.

Ультразвуковое исследование достаточно комфортная процедура. Она не вызывает болезненных ощущений и проводится достаточно быстро. Чтобы во время УЗИ не возникало неудобств, необходимо одеться удобно, взять с собой простынь и полотенце для того, чтобы вытереть остатки геля. Если процедуру проводят в платной клинике, все необходимые одноразовые материалы выдадут в кабинете узи.

Гинекологи считают данное исследование обязательным для беременных женщин. Они обосновывают это тем, что УЗИ не только позволяет вести наблюдение за развитием ребенка и вовремя обнаружить нарушения в развитии, но и определить его пол.

Сегодня эта диагностика считается одним из самых лучших способов наблюдения при беременности. Какие сроки считаются поводом для УЗИ?

Рекомендуют гинекологи проводить его при беременности раз в несколько недель и более для:

  • 5-8 – выявления беременности и ее срока;
  • 11-14 – постановления точного времени родов, выявления патологий;
  • 20-24 – оценочной характеристики ребенка и его пола, выявления аномалий;
  • 30-33 – выяснения расположения плода в матке, определения стратегии родов.

Благодаря данному исследованию врачи определяют месторасположение плодного яйца (матка, яичник, труба), на ранних этапах это крайне важно, ведь если беременность с самого начала идет неправильно, будет легче купировать негативные последствия.

Более того, до 8 недель определяется, насколько удачна беременность (правильное развитие или анэмбриония, остановка сердцебиения, замирание плода). Обследование проводят и на раннем сроке многоплодной беременности.

Внимание! При беременности исследование проводят только абдоминальным способом, так что перед ним женщина должна выпить не менее 1 литра воды за час и более до обследования. Вагинальным способом, даже на ранних сроках, проводить не рекомендуется, чтобы не спровоцировать выкидыш или тонус матки (на поздних сроках).

Большинство диагностов сходится во мнении, что беременным женщинам можно употреблять пищу перед проведением ультразвукового сканирования. Это связано с анатомическими особенностями и спецификой исследования. Также пациентку могут попросить выпить несколько стаканов воды перед тестом для получения более точных результатов.

Если пациентка думает, что она беременна, УЗИ по гинекологии когда лучше делать? Ответ на этот вопрос будет единогласным. Специалисты говорят о том, что исследование может показать положительный результат только спустя две недели от предполагаемой менструации. Некоторые аппараты имеют более точные и современные устройства. Такие датчики показывают наличие плодного яйца в матке уже через одну неделю задержки.

В соответствии с продолжительностью женского цикла и выбирается день проведения обследования: 35, 42 или 49.

Этот вид диагностики у будущих мам – просто незаменимая процедура, которая позволит и гинекологу, и самой молодой маме контролировать весь ход беременности. Современная диагностика позволяет выявить возможные недостатки уже на ранних стадиях, с наступлением беременности выявить месторасположение эмбриона для исключения внематочного оплодотворения. Такая беременность может нести угрозу здоровью женщины и ее жизни.

Ультразвуковое исследование покажет с высокой точностью место локализации плодного яйца. Установит его возраст, судя по размерам, и особенности строения. Уже на пятой либо шестой неделе беременности при помощи ультразвукового обследования будущая мама сможет услышать, как бьётся сердечко у её малыша.

Для проведения УЗИ малого таза подготовка при беременности не требуется. Проводится на всех этапах беременности.

За период своей беременности будущая мама трижды пойдёт УЗИ скрининговое. Сначала на сроке десять – двенадцать недель. Чуть позже, на сроке восемнадцать – двадцать две недели. И завершающее – уже в двадцать восемь – тридцать две недели. Цель исследования – дать комплексную оценку состояния плода, выяснить его анатомическое строение, правильное и своевременное развитие всех органов и систем, дать оценку параметров роста, исключить пороки развития.

Обследование органов и тканей малого таза при помощи ультразвука широко проводится как у женщин, так и у мужчин. Современные специалисты настоятельно советуют всем дамам старше сорока лет проходить этот вид исследования и мужчинам старше пятидесяти лет. Это позволит вовремя диагностировать наличие проблем репродуктивных органов, мочевого пузыря, почек, если таковые у вас имеются.

что нельзя есть перед узи по гинекологии

Теперь ни одна беременность не проходит без ультразвуковой диагностики состояния репродуктивных органов матери и развития плода. Так, кроме определения наличия зачатия, УЗИ назначается планово не менее трех раз за период вынашивания – на 11–13 неделе, 22–23 и 31–32. Это позволяет держать под контролем внутриутробное развитие и рост эмбриона, а также возможное формирование патологий в организме матери.

  • На 11–13 неделе определяются грубые нарушения развития плода, толщина воротниковой зоны – важный показатель наличия или отсутствия синдрома Дауна, оцениваются анатомические особенности.
  • На 22–23 неделе появляется возможность изучить строение основных органов и систем плода – сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительного тракта и мочевыводящих путей. В это время можно определить пол будущего малыша.
  • На 31–32 неделе УЗИ показывает поздние аномалии развития сердца, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей и дыхательной систем, а также остальных важных органов. Кроме этого, изучается темп роста и соответствие его нормальным показателям.

Важно! Вовремя пройденные скрининги при беременности в первом и втором триместрах плюс правильно выполненная подготовка к ним, обеспечивают получение наиболее информативной картины. Это позволит при найденных грубых патологиях прервать беременность, избавляя от страданий и мать и ребенка.

Что представляет собой УЗИ-диагностика

После сканирования некоторым людям назначается дополнительное обследование. Оно необходимо при сомнительных результатах или при необходимости получить уточняющую информацию. Обследование после УЗИ может включать в себя:

  • лапароскопию;
  • гистероскопию;
  • гистеросальпингографию.

Лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство. В ходе него у женщин не только устраняются патологии, выявленные при ультразвуковой процедуре, но и исследуются яичники, маточные трубы, матка. Лапароскопия выполняется под общей анестезией. На животе делается небольшое отверстие. В него вводится лапароскоп, представляющий собой телескопическую трубку, которая присоединена к видеокамере.

Гистероскопия – это способ малоинвазивного исследования полости матки. Орган рассматривается с помощью гистероскопа, вводимого через влагалище. С помощью данного диагностического метода специалисты у женщин обнаруживают внутриматочные патологии, осуществляют забор тканей для лабораторного исследования, удаляют инородные тела.

Гистеросальпингография – рентгенологическое исследование маточных труб и матки. Эта диагностическая методика является неинвазивной. Однако она небезопасна. При рентгенологическом исследовании возникает лучевая нагрузка на внутренние органы. У некоторых женщин наблюдаются аллергические реакции на используемые контрастные вещества.

В заключение стоит отметить, что гинекология – область медицины, в которой уже давно применяется ультразвуковое исследование. Если вам назначено УЗИ малого таза, то не бойтесь его проходить. Это безболезненная и безопасная диагностическая методика.

перед узи гинекология нельзя

Кроме этого, ультразвуковое исследование позволяет очень быстро получить результаты. Однако в некоторых случаях они оказываются недостоверными. Чтобы результаты не были искажены, выполните все рекомендации специалистов перед обследованием. Подготовка абсолютно не сложная. Если она будет правильно выполнена, то и результаты окажутся достоверными. Вам не придется беспокоиться о своем здоровье.

Традиционная ультразвуковая диагностика. Проводится при помощи специального датчика трансвагинально (через влагалище), через стенку живота или через прямую кишку (последний способ используется редко).

Фолликулометрия, проводимая через влагалище и необходимая для обследования одних лишь яичников.Исследование во время беременности, которое на ранних стадиях могут проводить трансвагинально, а затем уже только через стенку живота.

Рассмотрим подробно подготовку к каждому виду диагностики

К трансабдоминальному обследованию

Если исследование будет проводиться через брюшную стенку, то процедура подготовки следующая:

  • За несколько дней до назначенной даты из ежедневного меню убираются все предметы, способные вызвать брожение и газообразование в кишечнике. Это любая жирная пища, напитки с газами, сладости, черный хлеб, все виды капусты, кислые фрукты и различные ягоды.
  • В день процедуры за пять часов до обследования можно лишь пить обычную воду.

Такая подготовка к УЗИ малого таза дает возможность получить наиболее достоверные и качественные снимки. Для проведения процедуры женщине не нужно будет раздеваться, достаточно лишь убрать одежду с живота. На кожу будет нанесен специальный гель, необходимый для скольжения аппарата. После получения всех необходимых данных гель стирается полотенцем или салфеткой.

При трансвагинальном доступе

Если пациентку будут обследовать при помощи датчика, вводимого во влагалище, подготовка тоже будет крайне простой:

  • В течение двух дней исключать из еды все, вызывающее брожение.
  • За четыре часа до процедуры ничего не есть.
  • Не забыть до УЗИ посетить уборную.

Проводиться процедура будет так: пациентке нужно будет снять одежду ниже пояса, лечь и согнуть колени. Во влагалище будет введен небольшой датчик, защищенный одноразовым презервативом. В норме болезненных ощущений у женщины появляться не должно. Если появятся боли, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

В довольно редких случаях процедура может проводиться через прямую кишку, в этом случае подготовка будет включать в себя новые пункты: в дополнение к уже описанной диете нужно будет вечером перед обследованием опорожнить кишечник естественным путем или с помощью клизмы.

Вид клизмы (свечи или специальные препараты) желательно уточнить у врача. Придя на обследование, пациентке нужно будет раздеться, лечь, согнуть ноги в коленях и расслабиться. В прямую кишку будет введен очень небольшой и тонкий датчик (для него тоже необходим презерватив), не вызывающий в норме сильных неприятных ощущений.

ПОДРОБНОСТИ:   Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» || Стандарты по акушерству и гинекологии для женской консультации

Диагностическая лапароскопия в гинекологии имеет огромное значение. Она применяется для точной постановки диагноза, а также для проведения лечения женских болезней. По статистике, почти 93 % операций выполняются именно лапароскопическим методом.

Перед тем как узнать больше информации об УЗИ по гинекологии, когда лучше делать, способы обследования должны быть изучены. Проводится процедура двумя способами. Какой будет предпочтительнее, зависит от данной ситуации и состояния пациентки. Иногда специалисту необходимо произвести осмотр двумя способами. Часто это требуется при беременности. Рассмотрим подробно способы обследования.

В основе УЗ исследования лежит способность звуковой волны по-разному отражаться от препятствий с различной плотностью. Специальные датчики излучают и улавливают ультразвуковые волны, которые направляются на исследуемые органы. Полученные сигналы видоизменяются и позволяют создать структурную картинку на экране аппарата.

Основными положительными сторонами ультразвуковой диагностики является высокая степень информативности, отсутствие дискомфортных и болевых ощущений во время процедуры, быстрота. Исследование дает возможность своевременно выявить патологические изменения структур и заболевания на ранних стадиях. Ультразвуковое обследование безвредное, в процессе проведения не нарушается целостность кожных покровов, нет необходимости приема дополнительных медикаментов.

С помощью УЗИ становится возможным определение состояния органов малого таза. У женщин с высокой точностью исследуется вся мочеполовая система: мочевой пузырь, яичники, матка, шейка матки, маточные трубы. У мужчин: предстательная железа и семенные пузырьки.

Предоперационная подготовка

Перед проведением плановой операции нужно пройти определенное количество обследований. Пациентка либо проходит их в стационаре, либо поступает в отделение с уже готовыми анализами (второй вариант предпочтительнее, так как сокращает количество дней, которые пациентка проводит в больнице).

— Общий анализ крови и мочи, анализ крови на свертываемость (наиболее важные показатели – это ПТИ и фибриноген, если вы здоровы, их достаточно), биохимический анализ крови (сахар, билирубин, общий белок, мочевина) – эти анализы действительны в течение 10 дней до операции.

— Группа крови, хотя при поступлении в стационар она обязательно переопределяется.

как проводят узи малого таза у женщин

— Обследование на сифилис (RW), ВИЧ, гепатиты В и С (HbSAg и АТHCV) – действительны в течение 3 месяцев.

— Мазок на флору из влагалища – действителен 10 дней.

— ЭКГ – срок годности 1 месяц.

— Флюорография давностью не более полугода.

— УЗИ органов малого таза.

— При наличии хронических заболеваний – заключение терапевта.

— При бесплодии – спермограмма мужа.

Перед операцией пациентка подписывает согласие на операцию, в котором сказано, что доктор объяснил ей, какой будет объем оперативного лечения (например, при кистах яичника возможно удаление кисты, удаление кисты с частью яичника, в некоторых случаях — удаление всего яичника), какие возможны осложнения.

Обязательно перед операцией проводится очищение желудочно-кишечного тракта, так как раздутый кишечник затрудняет обзор и перекрывает доступ к половым органам, повышается риск ранения кишечника. Очистительная клизма проводится вечером накануне и утром в день операции. За день до операции кушать можно до 18:00, до 22:00 можно пить водичку.

Перед операцией пациентка обязательно надевает на ноги антиварикозные чулки или проводит эластическое бинтование. После операции пациентка ходит в этих чулках еще минимум неделю, лучше две. Это необходимо потому, что во время операции в венах на ногах могут образовываться микротромбы, и при отсутствии эластической компрессии эти тромбы попадают в общий кровоток, наиболее опасно их попадание в сосуды легких и сердца.

В послеоперационном периоде рекомендуется ранняя активизация. Пациентке рекомендуют вставать уже через несколько часов после операции.

Выписка из стационара происходит на 2-5 сутки в зависимости от объема операции и состояния пациентки.

По окончании операции хирурги останавливают кровотечение, извлекают лапароскоп и накладывают косметические швы. После этого проверяют состояние пациентки, фиксируют правильность рефлексов. Если все показатели в норме, ее перевозят в послеоперационное отделение.В гинекологии восстановительный период после лапароскопии минимальный.

Уже в первые часы нельзя после лапароскопии лежать без активности, нужно начинать двигаться, чтобы наладить кровообращение в органах малого таза. Приветствуется умеренное движение, питье. Это является также профилактикой возможных нарушений перистальтики кишечника.Сроки нахождения под наблюдением в послеоперационный период варьируются от 1 дня до 1 недели максимум (при отсутствии осложнений). В первые часы могут сохраняться болевые ощущения в животе и пояснице, боли при глотании (последствия эндотрахеального наркоза).

В первые сутки может присутствовать субфебрильная температура, это считается вариантом нормы. Сукровичные выделения (а в дальнейшем просто слизистые) тоже не должны вызывать волнений в этот период. Выделения слизистой консистенции могут продолжаться до 2 недель. Ежедневно в период реабилитации проводится обработка швов антисептическими растворами.

что нельзя есть перед узи малого таза

Вмешательство сопровождается воздействием на органы брюшной полости, в частности кишечника, хирургическими инструментами и введенным газом. По этой причине после лапароскопии при реабилитации может появляться тошнота и однократная рвота в первые часы в послеоперационной палате. При наличии этой проблемы через 2 часа разрешено выпить несколько глотков воды без газа, повторять в течение всего дня.

При улучшении состояния на следующий день уже показано пить воду без ограничений и придерживаться легкой диеты. Если нет улучшений, продлевается наблюдение и питье жидкости в ограниченном количестве. Если перистальтика не восстанавливается, ее стимулируют использованием капельниц со специальным раствором.

  1. На 2 месяца рекомендуется воздержаться от поднятия тяжестей и усиленных занятий спортом, особенно упражнений, требующих поднятия рук вверх (это же касается работ по дому).
  2. Возобновление половой активности возможно через 2-3 недели, однако необходимо уточнять у лечащего врача в каждом отдельном случае.
  3. Относительно планирования беременности сразу после операции противопоказаний нет, но желательно дать организму для восстановления несколько месяцев.
  4. Еще одно ограничение связано с двухмесячным запретом на прием ванн, посещение бани и сауны во избежание появления и развития инфекций.
  5. Прием алкоголя в первый месяц повышает риск возникновения кровотечений.

Негативные последствия лапароскопии в гинекологии наблюдаются очень редко. Самыми опасными являются моменты при введении троакаров и воздуха в брюшную полость.

Возможными осложнениями лапароскопии в гинекологии могут стать:

  1. Массовое кровотечение, возникающее в случае повреждения крупного кровеносного сосуда.
  2. Если в поврежденный сосуд попадает воздух, может возникать газовая эмболия.
  3. Перфорация стенок кишечника.
  4. Пневмоторакс.
  5. Подкожная эмфизема со смещением внутренних органов.

Чтобы во время операции не наступила рвота, необходима строгая диета перед лапароскопией по гинекологии.

После наркоза, введения лапароскопического инструмента и введенного газа происходит раздражение органов брюшной полости. Поэтому в первые часы после операции может наблюдаться тошнота, рвота, парез кишечника. Чтобы не провоцировать подобные явления, прием жидкости разрешается не раньше, чем через 2 часа после операции.

Если же тошнота сохраняется на вторые сутки после операции, назначается голодная диета, проводится стимуляция кишечника.

Лапароскопия – это информативный метод диагностики. К тому же он значительно ускоряет процесс терапии. Стоимость операции лапароскопии в гинекологии в разных регионах различны и начинается от 20 000 рублей. Окончательная цена зависит от процедур, которые проводились во время операции. Ряд процедур включен в обязательный медицинский полюс.

Многие женщины предполагают, что лапароскопия – это простой и безопасный метод диагностики. Но это неверно. Следует понимать, что это хирургическая операция, при которой есть потенциальные риски. Поэтому перед проведением процедуры следует тщательно соблюдать все рекомендации врача. Чтобы избежать осложнений в послеоперационный период, необходимо как можно раньше начать вставать и как можно больше двигаться. Это поможет предотвратить образование спать и восстановить функцию кишечника и других органов.

При следующих состояниях лапароскопия яичника не проводится:

  1. Выраженное истощение организма;
  2. Избыточное жировое отложение на передней брюшной стенке;
  3. Сердечно — сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
  4. Сердечно-легочная недостаточность;
  5. Нарушения сознания;
  6. Грыжа белой линии живота;
  7. Коагулопатия (патология свертывающей системы крови);
  8. Наличие злокачественных новообразований;
  9. Большие размеры кисты;
  10. Выраженная спаечная болезнь брюшных органов;
  11. Острые воспалительные процессы;
  12. Менструальные дни;
  13. Выраженная гипертония.

После операции женщине разрешается вставать уже через 4-5 часов, связано это с тем, что движение благотворно влияет на всасывание углекислого газа, который был введен в брюшную полость. Остатки газа причиняют дискомфорт и болевые ощущения в плечах, в голени, в мышцах живота.

Двигаться в первый день следует осторожно, без резких движений, на следующий день активность можно увеличить. Если потребуется, врач назначит антибиотикотерапию и обезболивающие средства. Как правило, выписывают из стационара на 5-7 день после удаления кисты, предварительно сняв швы.

Менструация после лапароскопии обычно начинается в срок, хотя иногда цикл нарушается, отмечается ее обильность и болезненность. При выписке из стационара доктор предупреждает женщину, что нужно соблюдать ряд ограничений, а именно:

  • Половой покой на 3-4 недели;
  • Ограничение физических нагрузок в течение месяца;
  • Предохранение от беременности до следующих месячных (при планировании беременности);

узи органов малого таза при беременности

Лист нетрудоспособности может быть продлен до 14 дней, однако при хорошем самочувствии женщины, больничный лист закрывают в более ранние сроки.

В первую очередь, правильное питание предполагает оптимальный баланс нутриентов (жиров, углеводов, белков). Это, в свою очередь, обеспечивает нормальное функционирование органов желудочно-кишечного тракта. У пациента не наблюдается диспепсионные явления (затрудненное и болезненное пищеварение), метеоризм. Отсутствуют проблемы с опорожнением кишечника (понос, запор).

Послеперационный рацион состоит из так называемых здоровых продуктов. Употребление которых помогает укрепить иммунные силы ослабленного организма. Швы, пусть и небольшие, затягиваются быстрее, а риск проявления побочных послеоперционных осложнений предельно ограничевается. Кроме того, такие продукты ускоряют выведение токсических веществ, скопившихся под влиянием наркоза, облегчая работу печени.

Общие показания к применению лапароскопии.

При плановом лечении

1. Бесплодие.

2. Подозрение на наличие опухоли матки или придатков матки.

3. Хронические тазовые боли при отсутствии эффекта от лечения.

Лапароскопия в экстремальных ситуациях

1. Подозрение на трубную беременность.

2. Подозрение на апоплексию яичника.

3. Подозрение на перфорацию матки.

4. Подозрение на перекрут ножки опухоли яичника.

5. Подозрение на разрыв кисты яичника или пиосальпинкса.

6. Острое воспаление придатков матки при отсутствии эффекта от комплексной консервативной терапии в течение 12-48 часов.

7. Потеря ВМС.

Что представляет собой процедура

К трансабдоминальному ультразвуковому сканированию следует подготовиться за пару суток. Из своего рациона рекомендуется исключить пищу, провоцирующую усиленное образование газов (бобовые, помидоры, капусту, дрожжесодержащие продукты, молоко, газированные напитки). Накануне процедуры у пациентов должен быть легкий ужин (не позже 7 часов вечера).

Подготовка людей, страдающих метеоризмом, должна включать прием «ветрогонных» препаратов. Такие лекарственные средства способствуют устранению вздутию живота, уменьшают образование газов в кишечнике и помогают их выведению.

Трансабдоминальное ультразвуковое сканирование органов малого таза выполняется при полном мочевом пузыре. В течение 3−4 часов до процедуры пациентам говорят не мочиться. За 1 час до УЗИ следует употребить около 0,5 л воды или какого-либо напитка без газа.

Особая подготовка не требуется перед сканированием, осуществляемым через влагалище. При наличии проблем с ЖКТ необходимо сделать клизму, очищающую кишечник. Такая подготовка необходима и перед трансректальным ультразвуковым исследованием органов малого таза. Также стоит отметить, что при прохождении любого вида УЗИ пациент должен при себе иметь:

  • направление;
  • результаты прошлых исследований;
  • сменную обувь;
  • пеленку;
  • полотенце.

Исследование назначают женщинам для подтверждения маточной беременности, заболеваний матки и придатков, выявления патологических новообразований.

В зависимости от патологии, сексуальной активности, состояния пациентки назначают следующие виды ультразвукового сканирования тазовых органов:

  • Трансвагинальное УЗИ. Наиболее информативная методика, которая позволяет диагностировать любые патологии репродуктивной системы, определить беременность на раннем сроке. Исследование проводится с помощью датчика, который врач вводит во влагалище. Процедура противопоказана женщинам во время кровотечения и девственницам, если у пациентки имеется аллергия на латекс;
  • Трансабдоминальное УЗИ. Наиболее комфортный метод, который предполагает исследование органов малого таза через брюшную стенку. Широко применяется у беременных женщин, при невозможности внутреннего сканирования;
  • Трансректальное УЗИ. Исследование проводят посредством введения датчика в прямую кишку. Метод применяется достаточно редко – девственницам и женщинам во время кровотечения, когда необходимы максимально точные результаты. Процедура причиняет определенный дискомфорт пациентке.

Диагностическая лапароскопия в гинекологии проводится в следующих случаях:

  1. Выявление новообразования неясной этиологии, расположенного в области яичников.
  2. При необходимости провести дифференциальную диагностику опухолей кишечника и детородной системы.
  3. При необходимости провести биопсию.
  4. При диагностике непроходимости маточных труб.
  5. Врачи говорят, что лапароскопия в гинекологии – это незаменимая процедура при выявлении причины бесплодия.
  6. Для выявления аномалий развития мочеполовой системы.
  7. Лапароскопия позволяет определить стадию развития рака, а также принять решение в плане метода терапии онкологии.
  8. В редких случаях процедуру проводят для контроля эффективности проводимой терапии.

Диагностика с использованием лапароскопии назначается в следующих случаях:

  • при подозрении на перекрут ножки кисты;
  • лапароскопия яичников проводится при подозрении на разрыв;
  • при подозрении на перфорацию матки кюреткой во время аборта или диагностического выскабливания;
  • при прогрессирующей трубной беременности;
  • лапароскопия яичников назначается при воспалительных процессах, в которые вовлечены маточные трубы, с развитием пельвиоперитонита;
  • при некрозе маточного узла.

Показаниями к проведению оперативного вмешательства служат нарастающая клиническая картина при лечении воспаления в придатках матки, а также при острых болях в нижней части живота, причину которых установить не удается.

После уточнения диагноза диагностическая лапароскопия нередко переходит в лечебную. Во время операции могут удалить маточную трубу или яичник. Врач может наложить швы на матку или провести миомэктомию, рассечь брюшные спайки. При необходимости специалист проводит процедуру по восстановлению проходимости фаллопиевых труб.

Операция на матке

Ультразвуковое исследование проводится в лежачем положении. Пациента попросят раздеться по пояс, постелить полотенце на кушетку и лечь. В зависимости от исследуемых органов пациента попросят лечь на спину, на бок или на живот.

Дальнейшие действия:

  • Врач наносит специальный гель на датчик. Это необходимо для лучшего проведения звуковых волн.
  • Датчик прислоняют к поверхности кожи в исследуемой области. Пациента могут попросить сделать глубокий вдох, выдох или изменить положение.
  • Во время исследования врач изучает показания на мониторе и записывает нужные данные.
  • После обследования врач составляет выписку о результатах инструментальной диагностики.

Для исследования яичников необходимо введение датчика во влагалище, а для предстательной железы — в прямую кишку соответственно. Для этого используется специальный зонд, оснащенный ультразвуковым устройством. Для осмотра простаты пациента просят лечь на бок, а для осмотра яичников – на спину. Введение устройства может вызвать некоторый дискомфорт, но, к счастью, диагностика проводится достаточно быстро. Такой метод визуализации значительно улучшает диагностические возможности.

В сущности, этот метод похож на гастроскопию. В ротовую полость пациента вводят гибкое устройство (эндоскоп), оснащенное датчиком. Постепенно эндоскоп перемещают вглубь желудочно-кишечного тракта для подробного осмотра органов брюшной полости. Для выполнения этой процедуры пациента попросят лечь на бок. Иногда пациентам предварительно дают успокоительное средство.

Метод ультразвука не имеет никаких противопоказаний и рекомендуется для женщин всех возрастов. Поэтому при появлении любых опасных симптомов гинеколог обязан выдать направление на УЗИ, чтобы вовремя распознать болезнь и поставить верный диагноз.

Обязательные показания для сканирования ОМТ – это:

  • регулярные тянущие боли внизу живота;
  • нарушения менструального цикла;
  • воспаления половых органов;
  • воспаления мочевыделительной системы;
  • подозрение на опухоль (любого вида);
  • признаки кисты яичника;
  • подозрение на беременность;
  • ведение беременности (плановые УЗИ);
  • установка ВМС и контроль за ней;
  • бесплодие;
  • осложнения после родов или аборта;
  • любая операция на матке или придатках.

Перед процедурой врач обязан рассказать о том, как нужно готовиться к процедуре: что можно и что нельзя есть, делать ли клизму и т.д. Ультразвук малого таза имеет несколько разновидностей, и для каждого – свои правила подготовки.

Далее из статьи вы узнаете больше информации об УЗИ по гинекологии (когда лучше делать). Ультразвуковая диагностика может проводиться в частных клиниках или государственных учреждениях.

При обращении в частное заведение вам быстро окажут необходимые услуги. Однако за это придется заплатить определенную сумму. Обычно обследование обходится от трехсот рублей до трех тысяч. Если же вы решили воспользоваться услугами государственных больниц, то деньги не потребуются. Однако нужно иметь при себе полис и паспорт. Записаться на диагностику нужно у доктора. В некоторых случаях приходится ждать очереди.

ПОДРОБНОСТИ:   Врачи гинекологи в Новомосковске - консультация, отзывы, прием

Для постановки точного диагноза обычного медицинского осмотра не достаточно. Даже высококвалифицированному специалисту для выявления патологии необходимы заключения дополнительных обследований и анализов. Одной из современных результативных и информативных диагностических методик является ультразвуковое обследование, позволяющее с высокой точностью исследовать все органы.

Когда проводить обследование и зачем соблюдать сроки проведения? Более точные результаты возможно получить, если проводить УЗИ в определенные сроки. Женщинам чаще всего назначают гинекологическое УЗ исследование на 6 – 9 день менструального цикла, так как в этот момент можно составить более четкую клиническую картину.

Мужчинам исследование малого таза можно делать любое время. В целях профилактики обследование нужно делать ежегодно, а в случае определения патологических отклонений – четко по плану, составленному специалистом.

Процедура занимаетминут, что определяется целью обследования.

  • Трансвагинальное УЗИ . Наиболее информативная методика, которая позволяет диагностировать любые патологии репродуктивной системы, определить беременность на раннем сроке. Исследование проводится с помощью датчика, который врач вводит во влагалище. Процедура противопоказана женщинам во время кровотечения и девственницам, если у пациентки имеется аллергия на латекс;
  • Трансабдоминальное УЗИ . Наиболее комфортный метод, который предполагает исследование органов малого таза через брюшную стенку. Широко применяется у беременных женщин, при невозможности внутреннего сканирования;
  • Трансректальное УЗИ . Исследование проводят посредством введения датчика в прямую кишку. Метод применяется достаточно редко – девственницам и женщинам во время кровотечения, когда необходимы максимально точные результаты. Процедура причиняет определенный дискомфорт пациентке.

В профилактических целях процедуру можно проводить в любой день цикла, исключая период менструации. Однако наиболее благоприятным периодом считают первую неделю после окончания месячных. Для оценки состояния яичников УЗИ рекомендуют проводить наидни цикла.

Противопоказания к проведению диагностической и лечебной лапароскопии.

— Бесплодие в течение года при регулярной половой жизни без контрацепции. Перед тем, как делать лапароскопию, женщина должна быть обследована, также нужно сделать спермограмму мужу, чтобы исключить мужской фактор бесплодия. При гормональной патологии женщина направляется на лапароскопию при неэффективности лечения в течение 1–2 лет. При бесплодии с регулярным менструальным циклом органическую патологию при лапароскопии выявляют у 75% женщин.

— Хронические тазовые боли, если есть подозрение на эндометриоз или спаечный процесс.

— Опухоли яичников (кисты яичников в настоящее время в подавляющем большинстве случаев удаляются именно лапароскопически).

— Синдром поликистозных яичников (при неэффективности гормональной терапии).

— Эндометриоз придатков матки или брюшины.

— Миома матки (обычно лапароскопическим доступом удаляют небольшие узлы миомы, расположенные на поверхности матки).

— Добровольная хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб).

Ход процедуры

В экстренном порядке лапароскопия может быть выполнена при внематочной беременности, разрыве или перекруте кист яичников, при апоплексии (разрыве) яичника с внутренним кровотечением, в некоторых случаях – при гнойно-воспалительных заболеваниях придатков матки и углублений малого таза (при отсутствии эффекта антибактериальной терапии в течение 24–48 часов).

Абсолютными противопоказаниями для лапароскопии являются заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации, шоковые и коматозные состояния, кахексия (выраженное истощение), нарушения свертывающей системы крови, грыжа передней брюшной стенки или диафрагмы.

Противопоказаниями для плановой операции являются острые инфекционные заболевания, перенесенные менее чем за 1 месяц до операции, отклонения в показателях клинико-лабораторного исследования (обычно в этих случаях пациентка направляется к терапевту, для решения вопроса о возможности проведения операции и необходимости дообследования), бронхиальная астма с частыми обострениями, гиперотническая болезнь с высокими значениями артериального давления.

Ультразвуковое сканирование, или эхография, малого таза проводится с целью выявления различных проблем у девочек и женщин.

Обычно направление дают на УЗИ органов малого таза при следующих проблемах:

  • кровь или слизь при мочеиспускании;
  • появление болей в животе, паху и пояснице;
  • нерегулярный менструальный цикл у девушек после 18 лет;
  • сильные боли при месячных;
  • гинекологические воспалительные заболевания;
  • в случае сложных родов или аборта;
  • до или после проведения операции на матке и придатках;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • проблемы с зачатием.

Если появляются тревожные симптомы или одна из вышеперечисленных проблем, то гинеколог или уролог дает направление на обследование яичников с маткой и придатками путем эхографии. Этим же методом подтверждают беременность, смотрят предстательную железу, устанавливают внутриматочную спираль, выявляют злокачественные опухоли и патологии женских органов и выясняют причины бесплодия.

Также женщины должны проходить эту диагностику как профилактическую раз в 1-2 года, а после 40 лет – ежегодно, для своевременного выявления проблем.

Показания к лапароскопии:

  • подозрение на эндометриоз (утолщение стенок матки);
  • наличие кист в яичниках;
  • воспаления в органах малого таза (хронические и острые);
  • внематочная беременность;
  • бесплодие (поиск причин);
  • дисменорея вторичного типа (нарушение цикла из-за патологических изменений в органах);
  • острые состояния (разрыв кисты, кровотечения, резкие боли в животе);
  • непроходимость фаллопиевых труб, что нередко является причиной невозможности иметь детей;
  • миома матки;
  • потребность в биопсии;
  • подготовка к ЭКО;
  • различные патологии яичников.

Существуют абсолютные или относительные противопоказания к лапароскопии.Абсолютные противопоказания накладывают запрет на лапароскопию. Среди них:

  • острые инфекции органов малого таза;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • крайняя степень гипертонической болезни;
  • нарушения свертывания крови;
  • грыжа диафрагмы;
  • хакесия (состояние сильного истощения);
  • отклонения в сердечно-сосудистой системе;
  • состояние шока, кома;
  • нарушение нормального функционирования органов дыхания.

Относительные противопоказания позволяют проводить лапароскопию на усмотрение лечащего врача с особой осторожностью, хотя и считаются неблагоприятными. К ним относятся:

  • ожирение крайней степени;
  • большое количество спаек в тазовой области, которые будут мешать проведению лапароскопии;
  • беременность более 16 недель;
  • перенесенные за последние полгода полостные операции;
  • острая фаза ОРВИ и месяц после окончания болезни;
  • опухоли яичников и шейки матки.

Лапароскопия в гинекологии имеет минус, характерный для всех видов оперативного вмешательства, — это проведение ее под действием наркоза. Для обездвиживания диафрагмы используется эндотрахеальный наркоз, при котором дыхание происходит через аппарат искусственной вентиляции легких под наблюдением специалиста.

Противопоказания к лапароскопии в гинекологии могут быть относительными и абсолютными. К последним относят:

  1. Геморрагический шок, возникающий при разрыве маточной трубы, кисты или при другой патологии.
  2. Нельзя проводить процедуру при нарушении свертываемости крови.
  3. Запрещается проводить лапароскопию при патологиях ССС, ДСС в стадии декомпенсации.
  4. При острой печеночной или почечной недостаточности.

Относительными противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • перитонит разлитого типа;
  • неподтвержденный диагноз опухоли придатков матки злокачественного типа;
  • новообразования яичника, диаметром более 15 сантиметров;
  • миома матки более 17 недель;
  • сильный спаечный процесс.

При плановом лечении

1. Бесплодие.

7. Потеря ВМС.

— заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации;

— гемофилия и тяжелые геморрагические диатезы;

— острая и хроническая печеночно-почечная недостаточность.

Перечисленные противопоказания являются общими противопоказаниями для проведения лапароскопии.

В клинике женского бесплодия, пациентки, у которых могли бы встретиться подобные противопоказания, как правило, не встречаются, т. к. больным, страдающим тяжелыми хроническими экстрагенитальными заболеваниями, не рекомендуют продолжать обследование и лечение по поводу бесплодия уже на первом, амбулаторном этапе.

1. Неадекватно проведенное обследование и лечение супружеской пары к моменту предполагаемого эндоскопического обследования (см. показания к лапароскопии).

2. Имеющиеся или перенесенные менее чем 6 недель назад острые и хронические инфекционные и простудные заболевания.

3. Подострое или хроническое воспаление придатков матки (является противопоказанием для проведения оперативного этапа лапароскопии).

4. Отклонения в показателях клинических, биохимических и специальных методов исследования (клинический анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови, гемостазиограмма, ЭКГ).

5. III—IV степень чистоты влагалища.

6. Ожирение.

Внематочная беременность

Хирург отчетливо видит внутренние органы. Именно поэтому во многих случаях маточная труба, где по ошибке природы прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка, не повреждается.

При внематочной беременности практикуется туботомия — вскрытие трубы матки с изъятием плодного яйца и сохранением функций. При запущенной внематочной беременности нужен комплекс мер для проверки проходимости труб. Тубэктомия — удаление трубы показано при опасности повторной внематочной беременности.

Разрыв или перекрут кисты яичника

Частые осложнения кисты яичника — это перекрут и разрыв. При апоплексии или разрыве кисты повреждается капсула образования и его содержимое изливается. Для предотвращения болевого шока и внутреннего кровотечения нужна срочная госпитализация на лапароскопию. Своевременное вмешательство позволяет вернуть в нормальное положение яичник и сохранить его функционал либо, в самых сложных случаях, успешно удалить его.

Острые инфекционные и гнойные образования

Если в репродуктивной системе обнаружены опасные для всего организма патологии, то проводится операция по удалению очага гноя и инфекции.

Осложнения опухолей матки

Миома и фиброма — распространенные расстройства. По мере роста новообразования возможны осложнения, такие как перекрут узлов миомы и фибромы, некроз защемленных тканей.

лапароскопия яичников

При любом гинекологическом расстройстве нужны частые консультации специалиста. Методика лапароскопии уместна в следующих случаях:

  • стерилизация женщины;
  • эндометриоз;
  • новообразования в яичниках;
  • спайки в кишечнике;
  • стимуляция овуляции;
  • не поддающаяся медикаментозной терапии миома;
  • бесплодие из-за спаек в трубах;
  • нагноение на спайках маточных труб;
  • пластические операции;
  • рак матки в первой стадии;
  • вагинопексия, кольпопексия при проблеме недержания мочи;
  • гистерэктомия;
  • удаление яичника с доброкачественным образованием большого объема.

Существуют также не гинекологические, общие расстройства, при которых может помочь лапароскопия:

  • острый аппендицит;
  • патологии желчного пузыря;
  • камни во внутренних органах;
  • резекция паховой грыжи;
  • исследование почек.

Вот список расстройств, выступающих препятствием операции или диагностике посредством лапароскопа:

  • коагулопатия (нарушение свертываемости крови);
  • болезни сердца, дыхательной системы;
  • недостаточность почек, печени;
  • геморрагический шок;
  • рак труб, яичников;
  • инфаркт, инсульт;
  • ожирение;
  • перитонит;
  • аллергия;
  • беременность от 16 недель;
  • крупная миома, образование на яичнике;
  • гинекологические инфекции.

Осложнения после лапароскопии

Осложнения при лапаросокпии возможны, как и при любой другой медицинской манипуляции. Но бывают они редко – по разным данным 0,5-7%.

Осложнения возможны при проведении наркоза, при введении камеры и инструментов возможны ранения органов, также возможно повреждение сосуда на брюшной стенке в месте прокола. При “надувании” живота возможно введение газа в подкожно-жировую клетчатку (подкожная эмфизема). Могут возникать осложнения и в процессе манипуляций в брюшной полости, такие как ранение органов и крупных сосудов). При недостаточной остановке кровотечения могут возникать и кровотечения в послеоперационном периоде.

Причины появления осложнений могут быть связаны с человеческим фактором:

  1. Первая трубка вводится в разрез еще без применения видеокамеры, это может стать причиной повреждения внутренних органов.
  2. Во время подачи углекислого газа возможно попадание его части в подкожную клетчатку (подкожная эмфизема).
  3. В процессе операции возможно травмирование сосудов и кровотечение. В некоторых случаях лапароскопия может быть переквалифицирована в полостную операцию для быстрой остановки кровотечения.
  4. Нагноение швов возможно из-за неправильной асептики или по причине низкого иммунитета.
  5. Возможно возникновение грыж в послеоперационный период. Для избежания этого врач ушивает все разрезы более 1 см в диаметре и использует метод пальпации для обнаружения скрытых ран.
  6. Неточное предоперационное обследование может привести к осложнениям во время операции.

Осложнения в лапароскопии в гинекологии — не частое явление. Правильное выполнение операции зависит от профессионализма операционной бригады.

В тяжелых случаях реабилитация затягивается на месяц, поэтому больничный после операции должен быть продлен до выздоровления. Иногда встречается такая неприятность как подкожная эмфизема после введения углекислого газа в брюшную полость, явление может пройти самопроизвольно через несколько часов или дней.

Образованию тромбов подвержены в основном женщины от 50 лет и пациентки с различными заболеваниями.

В редких случаях повреждаются крупные сосуды, это осложнение опасно для жизни, но чаще всего его можно предупредить и вылечить.

В норме могут присутствовать незначительные болевые ощущения, но этот дискомфорт переносится гораздо легче, нежели после полостных операций. Боль может локализоваться в зоне надрезов, в области плеч, груди, горла. Эти явления можно облегчить препаратами.

Ввиду недостаточности гемостаза редко, но все же встречается кровотечение после лапароскопии из троакарной раны. Также нужно тщательно следить за менструальным кровотечением и при отклонениях сообщать врачу.

Иногда встречаются такие травмы как электроожог, прободение внутренних органов, перитонит, гипотермия, повреждения троакаром кишечника или кровеносных сосудов.

Слабость в теле и другие незначительные недомогания беспокоят в основном сразу после операции и постепенно проходят по мере восстановления организма.

Чтобы оценить эффективность лапароскопии и узнать о возможных осложнениях делается УЗИ в том месте, где производилось вмешательство.

Гормоны после лапароскопии назначаются для улучшения функционирования репродуктивной системы, повышения вероятности зачатия, улучшения работы оперируемых или исследуемых органов, защиты от рецидивов различных заболеваний.

Профилактическое обследование или подозрение на патологию

Обычное УЗИ по гинекологии когда лучше делать? Ультразвуковая диагностика в обычном режиме проводится сразу после окончания менструации. Врачи чаще всего устанавливают пятый-седьмой день с первого кровотечения. Именно в этот период можно максимально рассмотреть все дефекты. Ведь толщина эндометрия на этом сроке минимальная.

Несмотря на стандартные рекомендации, в некоторых случаях медики выбирают другие периоды для обследований. Тут многое зависит от длины цикла пациентки. Если он имеет среднестатистическую продолжительность, то специалисты придерживаются стандартных норм. При коротком женском цикле рекомендуется проводить обследование с третьего дня, так как к седьмым суткам уже может произойти овуляция. При длинном периоде можно несколько отложить УЗИ и выполнить его в срок с 5 по 10 день.

Необходимость диетического рациона в послеоперационном периоде

В первый день после оперативного вмешательства женщине разрешается только пить воду (не газированную). На следующий день к питью добавляют некрепкие мясные бульоны (обычно на курице). В последующие дни в рацион постепенно включают супы из круп, протертые каши, измельченное мясо и отварную рыбу.

Кисломолочные продукты полезны для кишечной флоры, но вводить в рацион их надо с осторожностью, так как они усиливают газообразование в кишечнике. Полезно пить фруктовые соки домашнего приготовления. Овощи лучше употреблять в запеченном в виде. Хлеб можно вводить на третий день, желательно белый и не свежеиспеченный.

На протяжении 2-3 месяцев после операции из питания нужно исключить:

  • Кофе;
  • Алкоголь;
  • Жирные и жареные блюда;
  • Соленные копченные маринованные продукты;
  • Грибы;
  • Колбасы, консервы;
  • Шоколад, пирожное;
  • Мучные сдобные продукты;

Приветствуется питание небольшими порциями 7-8 раз в день. Крайне нежелательно передать.

Депрессивные состояния способствуют затяжному течению послеоперационного периода. Для более быстрой реалибитации организма после операции рекомендуется соблюдать диету, заниматься медитацией, слушать музыку, часто бывать на свежем воздухе.

Отзывы о лапароскопии

Отзыв Нины Горшковой о лапароскопии

Здравствуйте. У меня был диагноз миома матки. Назначили лапароскопию. Хирург удалил небольшие узелки на матке. Реабилитация была нетяжелой, беспокоила тошнота в первый день. Вскоре сделали УЗИ и выяснилось, что вмешательство мне помогло.

Отзыв Ольги Павловой о лапароскопии

Когда сдаете перед лапароскопией кровь на биохимию, свертываемость или общий анализ, имейте в виду, что результаты действительны 10 дней. Мазок из влагалища на флору, анализ мочи — тоже действителен 10 дней. Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатит С, гепатит В — актуальны до 3 месяцев. У меня был диагноз бесплодие, потребовалась спермограмма мужа.

Отзыв Алины Лапиной о лапароскопии

У меня стоит диагноз пиоликистоз, врач настаивает на лапароскопии. Обещали госпитализацию на 3 дня максимум. Меня привлекает эта перспектива тем, что обычно не возникает кровотечения, как при полостных операциях, моему телу не придется контактировать с перчатками, тампонами и иными хирургическими аксессуарами, а значит, риск получить инфекцию минимален. Отнеситесь внимательно к выбору препарата для общей или местной анестезии, он вам должен быть не противопоказан.

Отзыв Ларисы Меркушевой о лапароскопии

Приветствую всех. Я прошла через удаление матки, при этом методом лапароскопии были изъяты тело и шейка. Оказалось, что у меня здоровые яичники, поэтому гормональных изменений не было зафиксировано после операции. Было отличное самочувствие. Но есть один нюанс — рано наступил климакс, у меня функция яичников была угнетена естественным образом, но раньше нормы на полтора года.

Набор хирургических услуг методом лапароскопии постоянно расширяется. Сегодня практикуются как простые, так и сложные операции. Например, для нас доступны холецистэктомия, герниопластика, гастрэктомия, панкреатодуоденальная резекция, операции на прямой и толстой кишке. Методика помогает детально изучить состояние внутренних органов, восстановить женское здоровье и родить детей, а также улучшить жизнь пациентов с онкологией.