Можно ли применять клотримазол в гинекологии

Форма, состав и механизм действия

Наиболее популярными и простыми в использовании лекарственными формами считается мазь Клотримазол для женщин, наружного применения, а также вагинальный крем.

Несмотря на то, что Клотримазол выпускается целым рядом фармацевтических компаний и может иметь разное торговое название, основное действующее вещество в нём всего одно – это 1-[(2-хлорфенил)дифенилметил]-1Н-имидазол, являющееся синтетическим противогрибковым препаратом 2-го поколения.

В перечень вспомогательных средств может входить мазевая или кремовая основа – метилпарабен, пропиленгликоль, полиэтиленоксид и нипагин.

Комплексный механизм действия лекарства основан на повреждении структуры патогенных грибков путем угнетения синтеза эргостерола и увеличения проницаемости их клеточных мембран.

Благодаря вышеозначенным процессам, действующим как на растущую, так и на делящуюся микрофлору, грибковые структуры быстро теряют калий с фосфором, накапливают в токсических концентрациях перекись водорода и погибают из-за полного распада собственных нуклеиновых кислот.

Как происходит заражение грибком

Грибы выделены в отдельное царство, которое занимает промежуточное положение между растениями и животными. Они не способны передвигаться как растения и не имеют хлорофилл, но способны производить питательные вещества из воды и углекислого газа. Обмен веществ во многом напоминает таковой у животных, но у грибов нет мышц и нервных клеток. Наружную оболочку образует хитин, напоминающий защитный панцирь насекомых.

В тяжелых условиях грибы способны образовывать споры. Они могут длительное время находиться в спящем состоянии, пока условия не позволят им перейти в активную форму.

Можно ли применять клотримазол в гинекологии

У человека могут развиваться следующие формы грибковой инфекции:

  • кандидоз — поражает слизистые оболочки влагалища, пищеварительного тракта, складки кожи;
  • трихофития — развивается на коже, ногтях и слизистых оболочках;
  • криптококкоз — локализуется в легких и внутренних органах;
  • аспергиллез — преимущественно легочные инфекции.

Заражение грибком может происходить различными путями.

  • Алиментарный. Ротовая полость становится входными воротами инфекции при употреблении зараженной пищи. Но у детей это еще и молочная железа матери, на сосках которой есть трещины и кандидоз. У новорожденного еще нет защитных свойств иммунитета, поэтому у них быстро развивается кандидозный стоматит.
  • Воздушно-пылевой. Таким способом передаются системные микозы. Но сразу после попадания аспергиллы или криптококков болезнь не возникает. Предварительно нужно критическое снижение иммунитета, как при ВИЧ.
  • Контактный. Таким способом можно передать любую поверхностную инфекцию. Ношение инфицированной обуви, общественные бани и бассейны могут привести к появлению грибка стоп и ногтей.
  • Половой. Имеет место для распространения кандидоза. Причем мужчины болеют им крайне редко, но выступают в роли переносчика. У женщин клиническая картина очень характерна, но может развиться не сразу, а при сбоях иммунитета.

Грибы рода кандида являются условно-патогенной флорой человека. В виде спор они находятся на слизистой оболочке влагалища, в виде единичных клеток — в кишечнике. Любые грибки являются паразитами. Если мицелий (тело грибов) и споры оказываются в благоприятной среде, то начинают активный рост. Питание происходит за счет веществ организма-хозяина. При этом выделяются токсичные продукты метаболизма, которые способны вызвать аллергические реакции, местное воспаление и интоксикацию.

Лечение проводится местными препаратами, а при неэффективности — системными. Но они очень токсичны, имеют большое количество тяжелых побочных эффектов. Не всегда лечение гарантирует полное избавление от грибка. Часто вегетативные формы уничтожаются, а споры сохраняются, чтобы при ослаблении организма дать рост новым грибкам.

Лечение молочницы

Вылечить молочницу или вагинальный кандидоз можно при помощи Клотримазола. Но подобная терапия будет менее эффективной, по сравнению с комплексным применением препаратов и процедур. Что включает в себя такой подход, выясним далее.

  1. При проведении лечения молочницы важно осуществлять гигиенические процедуры. Это основа не только выздоравливания, но и профилактика многих заболеваний. Перед применением мази Клотримазол, необходимо подмыться растворами из лечебных отваров на травах. Не менее эффективными являются такие препараты, как фурациллин или марганцовка.
  2. Проводить процедуры спринцевания. Делается это с той целью, чтобы исключить развитие воспалительного процесса, снять отечность и удалить остатки выделений. Спринцевание проводится при помощи лекарств и травяных настоев.
  3. Гигиенические процедуры в виде принятия холодного душа, а также окунание половых органов в травяные настои. Женщинам рекомендуется отказаться от ношения синтетического белья, что позволит улучшить проветривание половых органов. Если во время лечения у вас возникают критические дни, то рекомендуется отказаться от применения тампонов. Лучше всего использовать прокладки, которые менять следует по возможности чаще.
  4. Параллельно с лечением кандидоза при помощи Клотримазолом женщинам нужно укреплять иммунитет. Это не только позволит скорее выздороветь, но еще избежать появления недуга в будущем.
  5. Большинство заболеваний возникает именно по причине неправильного питания. Избегайте фастфудов, исключите употребление мучных продуктов, жирной пищи, а также сладостей и соленого. Это позволит восстановить форму и скорее избавиться от вагинального кандидоза.
ПОДРОБНОСТИ:   Когда лучше делать узи малого таза: Ультразвуковое исследование: что, зачем и когда делать узи малого таза

Помимо высокой эффективности препарата Клотримазол, стоит отметить и следующие достоинства, как невысокая цена (около 50 рублей за тюбик), а также простота применения средства. Достаточно один раз в сутки наносить крем в вагинальную полость на протяжении 5–7 дней, чтобы добиться полного излечения недуга.

В процессе лечения грибковых заболеваний Клотримазолом, женщине необходимо придерживаться базовых гигиенических норм:

  • Регулярно меняйте нижнее белье и особенно прокладки;
  • Откажитесь от использования тампонов и любых аппликаторов;
  • Наружные пораженные участки мойте осторожно, используя для этих целей мыло с нейтральным уровнем pH;
  • Спринцуйтесь исключительно чистой водой, без использования марганцовки, настоя ромашки и иных средств – они могут существенно ослабить эффективность лечения Клотримазолом.

Применение других лекарственных форм Клотримазола

Помимо наружного средства, Клотримазол для женщин выпускается также в вагинальной и интравагинальной лекарственных формах – это крем, свечи и таблетки. В подавляющем большинстве случаев они используются для лечения молочницы.

Перед применением интравагинальных форм лекарственного препарата допускается очистка внутренней полости половых органов женщины при помощи спринцевания обычной водой без примесей (крайне не рекомендуются добавки по типу настойки ромашки, соды и т.д.).

Если дерматолог не указал иную схему, то для лечения кандидоза потребуется в среднем 2 недели – наносите крем на тампон и натирайте им слизистые оболочки тонким слоем 2 раза в сутки или же вводите свечу/таблетку дозировкой 200 мг 2 раза в сутки на протяжении 14 дней.

Применение мази Клотримазол

Мазь Клотримазол выпускается в тубе емкостью по 20 грамм. Самостоятельно проводить лечение молочницы у женщин запрещено, особенно если вы не уверены в точности диагноза. Изначально, при первых симптомах вагинального кандидоза, который проявляется путем появления покраснений, жжения и зуда в области полового отверстия.

От молочницы мазь Клотримазол применяется таким образом:

  • крем необходимо наносить тонким слоем во влагалище;
  • количество втираний составляет один раз в сутки;
  • продолжительность лечения от трех дней.

Прежде чем использовать мазь Клотримазол, необходимо провести гигиенические процедуры, которые включают в себя прием ванны или душа. Это нужно для того, чтобы исключить занесение инфекции в вагинальную полость. Мазь Клотримазол применять необходимо осторожно и правильно, для этого круговыми движениями осуществляется втирание крема. Примерная доза для одноразового применения составляет около 5 грамм.

Когда вы узнали о заболевании, то нужно на период лечения отказаться от сексуальных контактов. Постоянному половому партнеру также следует пройти осмотр, чтобы исключить симптомы недуга. Зачастую, если у одного из партнеров имеются признаки кандидоза, то и у второго они появятся также спустя несколько дней.

Препарат эффективен и при других формах кандидозной инфекции с поражением слизистых оболочек и кожного покрова:

  • ротовой полости (язык, щеки, дёсны);
  • любых участков гладкой кожи;
  • кожных и межпальцевых складок;
  • ногтевых пластин и волос.

Не рекомендован к применению в случае грибковой инфекции слизистой выстилки глаз (конъюнктивит).

Мазь Клотримазол применяется наружно. Препарат наносится тонким слоем на пораженные участки кожи и осторожно втирается. Перед использованием мази необходимо очистить кожу при помощи губки с мыльным раствором, имеющим нейтральные значения pH.

Длительность лечения молочницы Клотримазолом у женщин зависит от ряда факторов: степени тяжести болезни, текущего состояния пациентки, эффективности дополнительной терапии и конкретной локализации патологических процессов, и в среднем составляет 7-10 дней.

ПОДРОБНОСТИ:   Отвар крапивы в косметологии и гинекологии

Рекомендуемая схема терапии поверхностных микозов – использование мази 3 раза в сутки на протяжении месяца.

Среднее время лечения лишая отрубевидного типа – около 2 недель, при двукратном ежесуточном нанесении мази на пораженные поверхности.

Грибковые заболевания ногтей лечатся обычно дольше: в среднем 4-5 недель, наносить мазь нужно 3-4 раза в сутки. В ряде случаев (запущенная форма болезни, наличие осложнений и вторичной бактериальной инфекции) вместе с Клотримазолом дерматолог прописывает комплексную медикаментозную терапию, разрабатывая индивидуальную схему по приёму препаратов, их чередованию и использованию дополнительных методов лечения (хирургия, физиопроцедуры и т.д.).

Когда Клотримазол применять нельзя

Клотримазол мазь при молочнице у женщин представляет белую густую консистенцию, которая наносится непосредственно на половые органы. Состоит из такого основного вещества, как клотримазол (0,01 г), а также вспомогательных компонентов: парафина, делающего мазь белой, цетостеариловый спирт, дигидрофосфат натрия, очищенная вода, хлоркрезол.

Помимо лечения, мазь можно наносить при грибковых проявлениях стоп, кожных покровов, а также слизистых полостей. Клотримазол достаточно эффективен для лечения следующих видов заболеваний:

  • кандидоз;
  • трихомониаз;
  • эритразм;
  • стоматит;
  • дерматофития.

Основное действующее вещество в составе крема способствует полному уничтожению грибковых спор диморфного, плесневого и дрожжеподобного происхождения. Мазь осуществляет ограничение синтеза нуклеиновой кислоты, а также эргостерола в зараженных клетках. Посредством негативного влияния препарата на грибковые образования происходит повреждение клеток и полное их уничтожение.

Мазь Клотримазол используется для борьбы с грибком, провоцирующего развитие микроспории и лишая. Фармакологическое средство уже давно доказало свою высокую степень эффективности, но для того чтобы побороть недуг, потребуется пройти курс лечения, составляющий от 5 до 10 дней. Продолжительность зависит от формы заболевания и степени осложнения, а эффективность воздействия обусловлена правильностью использования препарата.

Область применения Количество мази Сколько раз в день Курс в днях

Кожный покров, кожные складки, наружные слизистые оболочки (половые губы, преддверие влагалища, перианальная зона)

1,5–2 см

Два

От двух до четырех недель

Внутрь влагалища

2–4 см

Два

7–14 дней

Ротовая полость

1–1,5 см

1–2

Не больше недели

Препарат обычно назначается дерматологом для лечения:

  • Молочницы всех видов, в том числе вагинальной, кожной, ногтевой;
  • Поверхностных микозов;
  • Пиодермии;
  • Эритразмы;
  • Стоматита;
  • Дерматофитий и лишаев грибковой природы;
  • Баланита, вульвита, вагинита, вульвовагинита;
  • Урогенитального трихомониаза;
  • Иных паразитарных заболеваний и инфекций мочеполовых путей.

С осторожностью Клотримазол назначается беременным и кормящим женщинам из-за риска потенциального вреда для плода и маленького ребенка, который теоретически может получать малые дозы препарата через грудное молоко.

Для каждой формы препарата существуют свои особенности использования. Но перед тем как начать лечение, нужно посетить врача. Выбор специалиста зависит от симптомов болезни. Если зуд и жжение появились во влагалище, то женщина должна посетить гинеколога. Тем, кого беспокоят складки кожи между пальцами или есть подозрение на грибок ногтей, нужен дерматолог.

Вагинальные лекарства

Для лечения вульвовагинального кандидоза или кольпита используют свечи, таблетки и крем. Лекарство в виде свечей или крема отличается только составом вспомогательных веществ. В суппозиториях находится твердый жир, который при температуре тела начинает плавиться и обволакивать слизистую оболочку. Таблетки должны растворяться в половых путях.

Свечи (таблетки) вводят по одной на ночь глубоко во влагалище. Курс лечения длится шесть дней. Лечение нужно провести как можно раньше до наступления менструации. Использовать «Клотримазол» во время месячных нельзя. Иногда при выраженной инфекции врач может рекомендовать закладывать свечи два раза в день.

Для проведения санации родовых путей достаточно одной таблетки или суппозитория, заложенного на ночь.

«Клотримазол» для беременных разрешен в вагинальной форме, но только во втором и третьем триместре. Действующее вещество практически не всасывается и быстро метаболизируется. Поэтому допускается использование свечей при грудном вскармливании, но после консультации с врачом.

Вагинальный крем может использоваться наравне с суппозиториями. Следует внимательно относиться к дозированию препарата. В 1 г крема содержится 20 мг действующего вещества. Чтобы создать достаточную концентрацию во влагалище, нужно ввести не менее 5 г средства. Длительность курса — одна-две недели. Женщинам рекомендуется проводить лечение молочницы «Клотримазолом» раз в сутки, а мужчины при кандидозном баланите наносят крем два-три раза в сутки.

ПОДРОБНОСТИ:   Мелкая красная сыпь на лице у взрослого — Уход за лицом

Побочные действия развиваются в виде местных реакций:

  • зуд;
  • покраснение;
  • отечность слизистой преддверия влагалища;
  • шелушение кожи;
  • боль в области таза.

Проявления побочных действий — это аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость препарата. Передозировка свечей или таблеток не встречается. Возможно ошибочное употребление внутрь, которое сопровождается:

  • болью в желудке;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • нарушением работы печени;
  • галлюцинациями;
  • сонливостью.

При отравлении «Клотримазолом» проводится промывание желудка и симптоматическая терапия. Но если неприятные симптомы появились при правильном применении лекарства, то это индивидуальная непереносимость, от такого лечения придется отказаться.

Раствор

«Клотримазол» в жидком виде применяется только в качестве наружного средства. Для этого на участки кожи, пораженные грибком, наносят несколько капель лекарства и тщательно втирают. Оптимально это делать два-три раза в день. Курс длится около четырех недель. Важно продолжать лечение, даже когда первые признаки болезни исчезли.

Если микоз развился на стопах, то раствор применяют после каждого мытья ног. Очень тщательно обрабатывают межпальцевые промежутки. Запрещено наносить средство под окклюзионную (герметизирующую) повязку.

Побочные эффекты «Клотримазола» проявляются редко, но это могут быть:

  • дерматит;
  • крапивница;
  • сыпь;
  • эритема;
  • шелушение;
  • зуд.

Среди особенностей применения запрет на использование в области глаз. Даже при сильном зуде области поражения нельзя чесать и царапать. Это приводит к распространению инфекции. После мытья пораженную кожу следует тщательно осушить. Одежду, которая соприкасается с очагами, нужно ежедневно менять и стирать при температуре 90 °С.

Применение мази «Клотримазол» возможно только наружно. Участки кожи, пораженные грибком, предварительно моют нейтральным мылом или гелем для мытья и тщательно высушивают. Мазь наносят два-три раза в день.

При лишае пигментные пятна обрабатывают в течение одной-трех недель. Для других дерматомикозов нужно до четырех недель, чтобы лечение казалось эффективным. При поражении стоп наносить мазь продолжают в течение двух недель после исчезновения симптомов.

Чтобы лечение онихомикоза (грибкового поражения ногтя) оказалось эффективным, нужно следить, чтобы ногти были коротко подстрижены, а их поверхность была шершавой. Это увеличивает проницаемость для лекарственного средства.

Противопоказания и побочные действия

Мазь Клотримазол имеет ряд противопоказаний, которые обусловлены негативным влиянием состава препарата на организм женщины. Если у нее имеются признаки непереносимости мази, то нужно исключить ее применение в тот же день.

Чтобы предотвратить неприятные последствия на первом триместре беременности требуется избегать применения Клотримазола в любой форме выпуска. Начинать лечение разрешено не ранее, чем с 12 недели беременности. Во время лактации к пользоваться препаратом Клотримазол следует с осторожностью. Наиболее благоприятной формой выведения кандидоза в период грудного вскармливания является именно крем или мазь.

Клотримазол нельзя применять для лечения или профилактики женщинам с подтвержденной гиперчувствительностью к основному или дополнительным компонентам препарата, а также в 1 триместре беременности.

С осторожностью Клотримазол назначается женщинам во 2 триместре беременности (преимущественные формы – крем и свечи, интравагинальные таблетки нужно использовать без аппликатора), при печеночной недостаточности, а также при грудном вскармливании (исследований на проникающую способность препарата в грудное молоко не производилось).

Возможные побочные действия лекарственного средства – зуд и раздражение на пораженных участках, их отечность и покраснение. В редких случаях – системные аллергические реакции, требующие дополнительной симптоматической терапии.

Негативные побочные последствия

Но, учитывая небольшое попадание препарата в кровеносную систему, он может влиять на функциональность печени и почек при условии их неполноценной работы (при гепатитах и нефритах различной причины)

Отзывы

В эффективности препарата нет сомнений не только среди женщин и мужчин, но и врачей, которые назначают препарат в качестве основного лекарственного средства для борьбы с молочницей.