5. Анестезиологическое пособие при малых гинекологических операциях — 2, 3, 5, 6.2, 6.3.
Текст документа сверен по:рассылка
ПРАВИЛАОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ АКУШЕРСКОГО УХОДА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности женской консультации.
2. Женская консультация создается как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации для оказания первичной медико-санитарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в амбулаторных условиях.
3. Руководство женской консультацией, созданной как самостоятельная медицинская организация, осуществляет главный врач.
Руководство женской консультацией, созданной в структуре медицинской организации, осуществляет заведующий.
4. Структура и штатная численность женской консультации устанавливаются в зависимости от объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение женской консультации осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному настоящим приказом.
6. На должность главного врача (заведующего) женской консультации — врача-акушера-гинеколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г.
N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г. N 23879), а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. N 18247).
7. На должности врачей женской консультации назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по соответствующим специальностям, а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н.
8. На должности медицинских работников со средним медицинским образованием женской консультации назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н.
диспансерное наблюдение беременных женщин, в том числе выделение женщин «групп риска» в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода;
направление беременных женщин в медицинские организации, осуществляющие пренатальную диагностику, в целях обследования на наличие хромосомных нарушений и врожденных аномалий (пороков развития) у плода;
выявление, установление медицинских показаний и направление беременных женщин, родильниц, женщин с гинекологическими заболеваниями для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
проведение физической и психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам, в том числе подготовка семьи к рождению ребенка;
проведение патронажа беременных женщин и родильниц;
консультирование и оказание услуг по вопросам охраны и укрепления репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов и подготовки к беременности и родам;
организация и проведение профилактических осмотров женского населения с целью раннего выявления гинекологических и онкологических заболеваний, патологии молочных желез;
обследование и лечение беременных женщин и гинекологических больных с использованием современных медицинских технологий, в том числе в условиях дневного стационара и в амбулаторных условиях;
диспансерное наблюдение гинекологических больных, в том числе девочек;
установление медицинских показаний и направление на санаторно-курортное лечение беременных женщин и женщин, в том числе девочек, с гинекологическими заболеваниями;
осуществление прерывания беременности в ранние сроки, а также выполнение малых гинекологических операций с использованием современных медицинских технологий (гистероскопия, лазеро-, криохирургия);
проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам вне-, в период беременности, послеродовом периоде и эффективности лечебных и диагностических мероприятий;
оказание правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам и членам их семей на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности;
проведение консультаций по вопросам психологической, социальной поддержки женщин, обращающихся по поводу прерывания нежеланной беременности;
социально-психологическая помощь несовершеннолетним, направленная на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья, подготовка к семейной жизни, ориентация на здоровую семью;
медико-психологическая и социальная помощь женщинам-инвалидам, в том числе в части формирования репродуктивного поведения;
повышение квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием;
внедрение в практику современных диагностических и лечебных технологий, новых организационных форм работы, средств профилактики и реабилитации больных;
выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и медицинских работников, предотвращения распространения инфекций;
проведение анализа показателей работы женской консультации, эффективности и качества медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества акушерско-гинекологической помощи.
показатель ранней постановки на учет по беременности;
доля женщин, вставших на учет по беременности, из числа женщин, обратившихся для искусственного прерывания беременности;
частота невынашивания и недонашивания беременности;
показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности;
отсутствие антенатальной гибели плода;
отсутствие врожденных аномалий развития плода, не выявленных во время беременности;
разрыв матки вне стационара;
несвоевременное направление в стационар при гипертензии средней степени тяжести, обусловленной беременностью;
несвоевременное направление в стационар при переношенной беременности.
11. Женская консультация может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
а) регистратура;
б) кабинет врача-акушера-гинеколога;
невынашивания беременности;
гинекологической эндокринологии;
патологии шейки матки;
сохранения и восстановления репродуктивной функции;
врача-гинеколога детского и подросткового возраста;
функциональной диагностики;
ультразвуковой диагностики;
врача-терапевта;
врача-стоматолога;
врача-офтальмолога;
врача-психотерапевта (медицинского психолога или психолога);
юриста;
специалиста по социальной работе;
лечебной физкультуры;
психопрофилактической подготовки беременных к родам;
по раннему выявлению заболеваний молочных желез;
малая операционная;
клинико-диагностическая лаборатория;
дневной стационар;
стационар на дому;
процедурный кабинет;
физиотерапевтический кабинет;
рентгеновский (маммографический) кабинет;
стерилизационная.
Приложение N 2к Порядку оказания медицинскойпомощи по профилю «акушерствои гинекология (за исключениемиспользования вспомогательныхрепродуктивных технологий)»,утвержденному приказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 1 ноября 2012 г. N 572н
ПРАВИЛАОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ АКУШЕРСКОГО УХОДА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
Базовый спектр обследования беременных женщин
Приложение N 1. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения беременных, рожениц и родильниц
Приложение N 1
Код
Диагностика при установлении диагноза
Диагностика при проведении лечения
Лечебные мероприятия
диагноза
минимальный уровень
максимальный уровень
минимальный уровень
максимальный уровень
минимальный уровень
максимальный уровень
1
2
3
4
5
6
7
010.0 Существовавшая ранее эссенциальная гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Измерение АД на обеих руках 3.ЭКГ 4. Исследование глазного дна 5. Клинический
010.9 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период
0.11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединив- шейся протеинурией
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Диурез 3. Анализ суточной мочи на белок 4. Анализ мочи по Зимницкому 5. Анализ мочи по Нечипоренко 6. ЭКГ 7. Клинический анализ крови 8. Общий анализ мочи 9. Проба Реберга 10. Исследование глазного дна
1. УЗИ почек 2. Суточное мониторирование: — ЭКГ; — АД; — пульс 3. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, холестерин, электролиты) 4. Кардиотоко- графия
1. Измерение диуреза (повторно) 2. Анализ суточной мочи на белок (повторно) 3. Анализ мочи по Зимницкому (повторно)
1. Суточное мониторирование: — ЭКГ; — АД; — пульс 2. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин) (повторно) 3. Кардиотоко- графия (повторно)
1. Лечебно- охранительный режим 2. Седативные средства 3. Спазмолити- ческие средства 4. Гипотензив- ные препараты центрального действия 5. Растительные мочегонные средства 6. Витамины и поливитамины 7. Лечебное питание
1. Плазмозаме- щающие и дезинтокси- кационные средства 2. Альфаадрено- блокаторы 3. Бетаадреноб- локаторы 4. Симпатолити- ческие средства 5. Антагонисты ионов кальция 6. Мочегонные средства (салуретики) 7. Препараты полиненасыщенных жирных кислот
012.0. Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Диурез 3. Анализ суточной мочи на белок 4. Анализ суточной мочи по Нечипоренко 5. Анализ мочи по Зимницкому
1. Проба Реберга 2. УЗИ почек 3. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина, электролиты) 4. Кардиото- кография
1. Измерение диуреза (повторно) 2. Анализ суточной мочи на белок (повторно)
1. Биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина) (повторно) 2. Кардиотоко- графия (повторно) и поливитамины
1. Лечебное питание 2. Лечебно- охранительный режим 3. Растительные мочегонные средства 4. Витамины
1. Плазмозаме- щающие и дезинтоксика- ционные средства 2. Мочегонные средства (салуретики)
013 Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Измерение АД на обеих руках 3. ЭКГ 4. Исследование глазного дна 5. Клинический анализ крови 6. Общий анализ мочи 7. Анализ суточной мочи на белок 8. Анализ мочи по Нечипоренко 9. Анализ мочи по Зимницкому
1. Проба Реберга 2. УЗИ почек 3. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, электролиты) 4. Суточное мониторирование: — ЭКГ; — АД; — пульс 5. Кардиотоког- рафия
1. Измерение АД на обеих руках (повторно) 2. Анализ суточной мочи на белок (повторно)
1. Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, электролиты) (повторно) 2. Суточное мониторирование: — ЭКГ; — АД; — пульс 3. Кардиотоко- графия (повторно)
1. Лечебное питание 2. Лечебно- охранительный режим 3. Седативные средства 4. Спазмолит- ические средства 5. Растительные мочегонные средства 6. Витамино- терапия 7. Антигипок- санты и антиоксиданты 8. Симпатоли- тические средства
1. Плазмоза- мещающие и дезинтокси- кационные средства 2. Бета-адрено- блокаторы 3. Ганглиобло- кирующие препараты 4. Антагонисты ионов кальция 5. Психотропные препараты 6. Диуретические средства 7. Магнезиальная терапия
014 Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Измерение АД на обеих руках 3. Диурез 4. Клинический анализ крови 5. Общий анализ мочи 6. ЭКГ 7. Исследование глазного дна 8. Анализ суточной мочи на белок 9. Анализ мочи по Нечипоренко 10. Анализ мочи по Зимницкому 11. Биохимичес- кий анализ крови (глюкоза, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, били-рубин прямой и непрямой, холестерин, триглицериды, АЛАТ, АСАТ, ЩФ, электролиты)
1. Измерение АД на обеих руках (повторно) 2. Диурез 3. Анализ суточной мочи на белок 4. Биохимичес- кий анализ крови (общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, билирубин прямой и непрямой) (повторно) 5. Тромбоциты крови
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Измерение АД на обе их руках 3. Анализ мочи на белок 4. Биохимичес- кий анализ крови (глюкоза, общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, билирубин — прямой и непрямой, холестерин, триглицериды, АЛАТ, АСАТ, ЩФ, ЛДГ, электролиты, остаточный азот) 5. Исследование глазного дна
1. Суточное мониторирование: — ЭКГ; — АД; — пульс 2. Анализ суточной мочи на белок
1. Измерение АД на обеих руках 2. Анализ мочи на белок 3. Биохимичес- кий анализ крови (общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, билирубин — прямой и непрямой, АЛАТ, АСАТ, ЩФ, ЛДГ) 4. Исследование глазного дна (повторно)
1. Суточное мониторирование: — ЭКГ; — АД; — пульс 2. Анализ суточной мочи на белок (повторно)
1. Лечебно- охранительный режим 2. Управляемая гипотония 3. Средства для наркоза 4. Психотропные препараты 5. Средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей 6. Диуретические средства 7. Экстренное родоразрешение в зависимости от акушерской ситуации (см. соответствующую рубрику) 8. Магнезиальная терапия
1. Плазмозаме- щающие и дезинтокси- кационные средства 2. Ганглио блокаторы 3. Бета-адрено- блокаторы 4. Антагонисты ионов кальция
021.0 Рвота легкая или умеренная
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Контроль за массой тела 3. Контроль за диурезом 4. Контроль за АД 5. Клинический анализ крови 6. Клинический анализ мочи 7. Анализ мочи на ацетон и кетоновые тела 8. Биохимичес- кий анализ крови (общий белок, глюкоза, билирубин — прямой и непрямой, креатинин, электролиты — Na, К, Cl)
1. Биохимический анализ крови (общий белок и фракции, сыворо- точное железо, АЛАТ, АСАТ, остаточный азот, билирубин — прямой и непрямой) 2. Анализ мочи на желчные пиг- менты, уробилин 3. Энцефало- грамма
1. Взвешивание (повторно) 2. Измерение диуреза (повторно) 3. Измерение АД 4. Гемоглобин крови 5. Лейкоциты крови 6. СОЭ 7. Анализ мочи на ацетон 8. Анализ мочи на кетоновые тела 9. Биохимичес- кий анализ крови (общий белок, глюкоза, холестерин, креатинин)
1. Биохимический анализ крови (билирубин — прямой и непрямой, остаточный азот, АЛАТ, АСАТ) 2. Анализ мочи на желчные пиг- менты, уробилин (повторно)
1. Лечебное питание 2. Лечебно- охранительный режим 3. Витамины 4. Антигистамин- ные препараты 5. Противо- рвотные средства 6. Ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения 7. Аминокислоты 8. Солевые растворы 9. Седативные средства
1. Плазмозаме- щающие и дезинтокси- кационные растворы 2. Физические факторы лечения (электросон, лазерная рефлексотерапия)
021.1 Неукротимая или тяжелая рвота
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Контроль за массой тела 3. Контроль за диурезом 4. Контроль за АД 5. Клинический анализ крови 6. Клинический анализ мочи 7. Анализ мочи на ацетон и кетоновые тела, желчные пигмен- ты, билирубин, уробилин 8. Биохимичес- кий анализ крови (общий белок и фрак- ции, глюкоза, билирубин — прямой и непрямой, креатинин, мочевина, остаточный азот, ЛДГ, АЛAT, ACAT, ЩФ, электролиты — Na, К, CI) 9. Исследова- ние глазного дна
1. Биохимический анализ крови (сывороточное железо) 2. УЗИ печени 3. Энцефало- грамма 4. Проба Реберга 5. Гемостазио- грамма 6. Анализ суточной мочи на белок 7. ЭКГ
1. Взвешивание (повторно) 2. Измерение диуреза (повторно) 3. Измерение АД (повторно) 4. Гемоглобин крови (повторно) 5. Лейкоцитар- ная формула крови 6. Анализ мочи на ацетон, кетоновые тела, желчные пигменты, билирубин, уробилин (повторно) 7. Биохимичес- кий анализ крови (общий белок и фракции, глюкоза, били- рубин — прямой и непрямой, креатинин, мочевина, остаточный азот, ЛДГ, АЛAT АСАТ ЩФ, электролиты- Na, К, Сl) (повторно)
1. Проба Реберга (повторно) 2. Гемостазио- грамма (повторно) 3. Анализ суточной мочи на белок (повторно)
1. Лечебное питание 2. Лечебно- охранительный режим 3. Витамины 4. Антиги- стаминные препараты 5. Противо- рвотные средства 6. Ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения 7. Аминокислоты 8. Солевые растворы 9. Психотропные препараты 10. Плазмо- замещающие и дезинтоксика- ционные средства
1. Препараты для парентерального питания 2. Гормоны коры надпочечников 3. Прерывание беременности при отсутствии лечебного эффекта или появления изменений со стороны глазного дна
023.0 Инфекция почек при беременности
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови
3. Общий анализ мочи 4. Анализ мочи по Нечипоренко 5. Анализ мочи по Зимницкому
исследование мочи 4. КТГ плода 5. УЗИ почек 6. УЗИ плода 7. Биохимичес- кий анализ крови
3. Анализ мочи по Нечипоренко (повторно)
(мочевина, креатинин, общий белок) (повторно) 4. УЗИ мочевых путей (повторно)
4. Поливитамины
мочеточников 5. Оперативное лечение (нефростомия, декапсуляция почек и
023.3 Инфекция других отделов мочевых путей при беремен- ности
6. Определение диуреза 7. Термометрия
(мочевина, креати- нин, общий белок)
последующее дренирование, нефрэктомия) (см. соответствующую рубрику)
023.5 Инфекция половых путей при беремен- ности
1. Обследование в соответствии с рубрикой 026.2 (мин)
1. Обследование в соответствии с рубрикой 026.2 (макс.)
1. Микроскопия отделяемого из цервикального канала (повторно) 2. Бактериолог- ический посев отделяемого из цервикального канала (повторно) 3. Анализ на вирусурию (повторно) 4. Анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
1. Человеческий иммуноглобулин 2. Иммуноцито- терапия в I триместре 3. Ферментные препараты 4. Интерфероны
024.0 Существовав- ший ранее сахарный диабет инсулино- зависимый
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Клинический анализ мочи 4. Биохимичес- кий анализ крови (общий белок, креати- нин, мочевина, глюкоза натощак) 5. Анализ мочи на сахар 6. Анализ мочи на ацетон 7. Исследование глазного дна
1. Гликемичес- кий профиль 2. Глюкозуричес- кий профиль 3. Биохимичес- кий анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, холестерин, липопротеины, триглицериды, электролиты) 4. Проба Реберга 5. Анализ мочи по Зимницкому 6. Анализ мочи по Нечипоренко 7. Бакпосев мочи 8. Гемостазио- грамма 9. Гликозилиро- ванный гемоглобин
1. Глюкоза крови натощак 2. Анализ мочи на сахар (повторно) 3. Анализ мочи на ацетон
024.1 Существовав- ший ранее сахарный диабет инсулиноне- зависимый
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Клинический анализ мочи 4. Биохимичес- кий анализ крови (общий белок, креати- нин, мочевина, глюкоза натощак) 5. Анализ мочи на сахар 6. Анализ мочи на ацетон 7. Исследование глазного дна
1. Гликемический профиль 2. Глюкозуричес- кий профиль 3. Биохимичес- кий анализ крови (холестерин, липопротеины, триглицериды, электролиты) 4. Проба Реберга 5. Анализ мочи по Зимницкому 6. Анализ мочи по Нечипоренко 7. Бакпосев мочи 8. Гемостазио- грамма 9. Гликозилирован- ный гемоглобин
1. Глюкоза крови натощак (повторно) 2. Анализ мочи на сахар (повторно) 3. Анализ мочи на ацетон (повторно)
024.4 Сахарный диабет, развившийся во время беременности
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Клинический анализ мочи 4. Биохимичес- кий анализ крови (общий белок, креати- нин, мочевина, глюкоза натощак) 5. Анализ мочи на сахар 6. Анализ мочи на ацетон 7. Исследование глазного дна 8. Проба на толерантность к глюкозе
1. Гликемический профиль 2. Глюкозуричес- кий профиль 3. Биохимичес- кий анализ крови (холестерин) 4. Проба Реберга 5. Анализ мочи по Зимницкому 6. Анализ мочи по Нечипоренко 7. Бакпосев мочи 8. Гемостазио- грамма 9. Гликозилирован- ный гемоглобин
1. Глюкоза крови натощак (повторно) 2. Анализ мочи на сахар (повторно) 3. Анализ мочи на ацетон (повторно)
026.2 Медицинская помощь женщи- не с привычным невынашива- нием беремен- ности
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Биохимичес- кий анализ крови (глюкоза, общий белок) 5. Гемостазио- грамма 6. Бактериологи- ческий посев отделяемого из цервикального канала
1. Анализ на вирусурию 2. Кардиотоко- графия 3. Допплерометрия
Диагностические процедуры минимального и максимального уровня направлены на выявление этиологии привычного невынашивания. Перечень диагностических процедур, проводимых в процессе лечения, и методы лечения см. в соответствующих рубриках (по нозоологиям)
026.4 Герпес беременных
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. УЗИ плода и плаценты
1. Исследование мочи, слюны и слизи цервикаль- ного канала на антигены к ВПГ 2. Иммунный статус (содержание антител к специфическим иммуноглобулинам) 3. Интерфероновый статус 4. Допплерометрия 5. Кардиотоко- графия плода
1. УЗИ плода и плаценты (повторно)
1. Исследование мочи, слюны и слизи цервикаль- ного канала на антигены к ВПГ (повторно) 2. Определение содержания антител к специфическим иммуноглобули- нам (повторно)
0.26.6 Печеночные расстройства во время беременности
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Клинический анализ мочи 4. Анализ мочи на желчные пигменты, уробелин 5. Анализ кала на стеркобилин 6. Биохимичес- кий анализ крови (общий белок, билиру- бин — прямой и непрямой, ЛДТ, АЛАТ, АСАТ, ЩФ, сулемовая, тимоловая, фармоловая пробы, глюкоза, холестерин, креатинин) 7. Гемостазио- грамма 8. УЗИ печени
1. Биохимичес- кий анализ крови (добавить фракции белка, мочевина, электролиты) 2. Маркеры вирусного гепатита 3. Компьютерная томография
1. Биохимичес кий анализ крови (общий белок, билирубин — прямой и непрямой, ЛДГ, АЛАТ, АСАТ, ЩФ, сулемовая, тимоловая, фармоловая пробы, глюкоза, холестерин, креатинин) (повторно)
1. Биохимический анализ крови (фракции белка, мочевина, электролиты) 4. Холестистира- мин 5. Противо- рвотные средства 6. Гормоны коры надпочечников
1. Лечебное питание 2. Поливитамины 3. Гепатопро- текторные средства 3. Плазма- ферамин 5. Противо- рвотные средства 6. Гормоны коры надпочечников
1. Плазмозамеща- ющие и дезинтокси- кационные- растворы 2. Тромбоцитарная масса 3. Плазмаферез 4. Прерывание беременности при отсутствии лечебного эффекта
028 Отклонения от нормы, выявленные при антенаталь- ном обследо- вании (волча- ночный антикоагулянт, антитела к ХГ)
1. Обследование в соответствии с рубрикой 026.2 (мин)
1. Обследование в соответствии с рубрикой 026.2 (макс.)
1. Обследование в соответствии с рубрикой 026.2 (мин)
1. Обследование в соответствии с рубрикой 026.2 (макс.)
1. Микроскопия отделяемого из цервикального канала (повторно) 2. Бактериоло- гический посев отделяемого из цервикального канала (повторно) 3. Анализ на вирусурию (повторно) 4. Анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
1. Человеческий иммуноглобулин 2. Иммунотерапия в I триместре 3. Ферментные препараты 4. Интерфероны
035 Медицинская помощь матери при установленных или пред- полагаемых аномалиях и повреждениях плода
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Клинический анализ мочи 4. Гемостазио- грамма 5. УЗИ матки
1. Анализ крови на токсоплазмоз, антитела к вирусу краснухи 2. Анализ крови на альфа-фето- протеин, ХГ, эстриол, плацентарный лактоген, 17-оксипрогес- терон 3. Анализ на наличие цито- мегаловируса; вируса простого герпеса из цервикаль- ного канала 4. Анализ крови на кариотип у супругов 5. Биопсия хориона 6. Амниоцентез 7. Кордоцентез
1. УЗИ матки (повторно)
1. Прерывание беременности при выявлении пороков, несовместимых с жизнью
043 Плацентарные нарушения
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Клинический анализ мочи 4. Биохимичес- кий анализ крови (глюкоза, общий белок, креатинин) 5. Гемостазио- грамма 6. Бактериоло- гический посев отделяемого из цервикального канала 7. УЗИ матки 8. Кардиотоко- графия с 32 недель
1. Анализы на наличие цито- мегаловируса, вируса простого герпеса из церви- кального канала 2. Анализ крови на альфа- фетопротеин, эстриол, хориогонин 3. Анализ крови на антитела к фосфолипидам 4. Допплеро- метрия
1. Клинический анализ крови (повторно) 2. Клинический анализ мочи (повторно) 3. Биохимичес- кий анализ крови (глюкоза, общий белок, креатинин) (повторно) 4. Гемостазио- грамма (повторно) 5. УЗИ матки (повторно) 6. Кардиотоко- графия (повторно)
1. Анализ крови на альфа- фетопротеин, плацентарный лактоген (повторно) 2. Допплероме- трия (повторно)
1. Плазмозаме- щающие растворы 2. Сердечные гликозиды 3. Средства, улучшающие мозговое кровообращение 4. Препараты для парентерального белкового питания
068.8 Роды, осложнившиеся появлением других признаков дистресса плода
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА
1. Анализ крови HBS и hBSAg 2. Гемостазио- грамма 3. КТГ плода 4. Рентгено- пельвиометрия 5. Биохимия крови: — глюкоза — общий белок — железо — мочевина — креатинин — холестерин 6. Общий анализ мочи 7. Клинический анализ крови 8. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 9. Бактериальный посев содержимого цервикального канала
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин)
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.)
1. В/в введение препаратов, улучшающих маточно- плацентарное кровообращение 2. Комплекс витаминов 3. Анестезиоло- гическое пособие (2, 3, 6.1) 4. См. рубрику О ОМА (1, 2, 6, 7, 8, 9)
1. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс)
069.0 Роды, осложнившиеся выпадением пуповины
1. Обследованиев соответствии с рубрикой АА 2. Аускультация сердечных
1. Анализ крови HBS и hBSAg 2. Кардиотоко- графия 3. Рентгено- пельвиометрия
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин)
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.)
2. Анестезиоло- гическое пособие (2, 3, 5, 6.2) 3. См. рубрику О ОМА (1, 2, 3, 6, 7, 8, 9)
3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.)
069.3 Роды, осложнившиеся короткой пуповиной
— холестерин 5. Общий анализ мочи 6. Клинический анализ крови 7. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 8. Бактериальный посев содержимого цервикального канала
4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин)
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Аускультация сердечных сокращений плода
1. Анализ крови HBS и hBSAg 2. Кардиотоко- графия 3. Рентгено- пельвиометрия 4. Биохимия крови: — глюкоза — общий белок — железо — мочевина — креатинин — холестерин 5. Общий анализ мочи 6. Клинический анализ крови 7. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 8. Бактериальный посев содержимого цервикального канала
1. Анестезиоло- гическое пособие (1, 4) 2. См. рубрику О ОБА(II) 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.)
4. Биохимия крови: — глюкоза — общий белок — железо — мочевина — креатинин — холестерин 5. Общий анализ мочи 6. Клинический анализ крови 7. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 8. Бактериальный посев содержимого цервикального канала
процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин)
логическое пособие (I) 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.)
1. Наружный осмотр 2. Гемоглобин крови 3. Анализ мочи 4. Осмотр при помощи зеркал
1. Анестезиоло- гическое пособие (I) 2. При разрыве — восстановление целостности поврежденных органов (см. соответствующую рубрику) 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин)
1. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.)
071.6 Акушерские травмы тазовых суставов и связок
1. Анамнез 2. Наружный осмотр 3. Гемоглобин крови 4. Анализ мочи
1. Рентгенография костей таза
1. Постельный режим на функциональной кровати 2. Лед на лонное сочленение
3. Анальге- тические средства
1. Антибиотико- терапия
071.7 Гематома таза (промежности, влагалища, вульвы)
1. Осмотр при помощи зеркал 2. Наружный осмотр 3. Внутреннее влагалищное исследование 4. Гемодинами- ческие показатели 5. Ректальное исследование
1. УЗИ матки 2. Гемостазио- грамма
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин)
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.)
1. Опорожнение гематомы 2. Лигирование сосудов и ушивание ложа гематомы 3. Анестезиоло- гическое пособие (3, 6.2) 4. Тампонада влагалища 5. Антибио-тикоте- рапия 6. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин)
1. Лапаротомия 2. Гемотранс- фузия 3. Инфузионная терапия 4. Послеопера- ционный период в соответствии с рубрикой ВА (макс)
072.0 Кровотечение в III периоде родов; кровотечение, связанное с задержкой, плотным прикрепле- нием или ущемлением плаценты
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин)
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.)
1. Анестезиоло- гическое пособие (2, 3) 2. См. рубрику О ОМА (4, 5) 3. Инфузионно- трансфузионная терапия 4. Антибакте- риальная терапия 5. Введение утеротонических средств 6. См. рубрику О ОМА (5) 7. Прижатие аорты по Бирюкову
1 . Анестезиоло- гическое пособие (1) 2. Лапаротомия: — надвлагалищная ампутация матки — экстирпация матки — перевязка подчревных артерий 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.)
072.3 Послеродовое нарушение свертывае- мости крови (афибрино- генемия, фибринолиз)
1. Наружный осмотр 2. Гемодина- мические показатели 3. Время свертывания крови по Ли-Уайту 4. Тромбо- эластография 5. Определение форменных элементов крови
1. Гемостазио- грамма
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин)
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.)
1. Трансфузион- ная терапия с целью коррекции нарушений гемостаза
1. Лапаротомия: — экстирпация матки — перевязка подчревных сосудов 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.)
1. Введение препаратов простаглан- динового ряда 2. См. рубрику О ОБА (II)
075.6 Задержка родов после самопроиз- вольного разрыва плодных оболочек
4. Подсчет форменных элементов крови 5. СОЭ 6. Анализ выделений на наличие околоплодных вод
крови: — глюкоза — общий белок — железо — мочевина — креатинин — холестерин 5. Общий анализ мочи 6. Клинический анализ крови 7. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 8. Бактериальный посев содержимого цервикального канала
препараты 3. Комплекс витаминов 4. Спазмолити- ческие средства 5. Анальгети- ческие средства 6. Введение утеротонических средств
3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.)
075.7 Роды через влагалище после предшест- вовавшего кесарева сечения
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА (мин) 2. УЗИ матки и плода 3. КТГ в динамике
2. Гемостазио- грамма
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин)
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.)
1. Оказание акушерского пособия 2. Анестезиоло- гическое пособие (2, 3) 3. См. рубрику О ОМА (5) 4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин)
1. Анестезио- логическое пособие (I) 2. См. рубрику О ОБА (И) 3. Лапаротомия: — надвлага- лищная ампутация матки — экстирпация матки 4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.)
080.0 Самопроиз- вольные роды в затылочном предлежании
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА
1. Анализ крови HBS и hBSAg 2. Кардиотоко- графия 3. Рентгено- пельвиометрия 4. Биохимия крови: — глюкоза — общий белок — железо — мочевина — креатинин — холестерин 5. Общий анализ мочи 6. Клинический анализ крови 7. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 8. Бактериальный посев содержимого цервикального канала
1. Наружное акушерское исследование 2. Внутреннее акушерское исследование
1. Оказание акушерского пособия 2. Введение спазмолити- ческих и анальгети- ческих препаратов 3. В/в введение утеротони- ческих средств
1. См. рубрику О ОМА (1, 2, 3) 2. Анестезиоло- гическое пособие (3, 5, 6.2, 6.3) 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин).
080.1 Самопроиз- вольные роды в ягодичном предлежании
1. Наружное акушерское исследование 2. Внутреннее акушерское исследование
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.)
1. Оказание ручного пособия по Цовьянову 2. Введение спазмолити- ческих и анальгети- ческих препаратов 3. В/в введение утеротони- ческих средств
1. См. рубрику О ОМА (1, 2, 3) 2. Оказание классического ручного пособия 3. Анестезиоло- гическое пособие (3, 5, 6.2, 6.3) 4. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин)
081.0 Наложение выходных акушерских щипцов
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА
1. Гемостазио- грамма 2. КТГ в динамике
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин)
1. Гемостазио- грамма (повторно) 2. КТГ в динамике
1. Анестезиологи- ческое пособие (2, 3, 4, 5) 2. См. рубрику О ОМА (1, 2, 3, 6.2)
1. См. рубрику О ОМА (4, 5, 6.2) 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин) 3. Антибиотико- терапия
081.4 Применение вакуум- экстрактора
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. КТГ в динамике
—
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин)
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.)
1. Анестезиоло- гическое пособие (2, 3) 2. См. рубрику О ОМА (1, 7) 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин)
1. Антибиотико- терапия
082.0 Проведение элективного кесарева сечения
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА
1. Анализ крови HBS и hBSAg 2. Кардиотоко- рафия 3. Рентгено-
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин)
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.)
1. Анестезиологи- ческое пособие (1, 4, 6.1) 2. См. рубрику ОБА
1. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.)
082.1 Проведение срочного кесарева сечения
пельвиометрия 4. Биохимия крови: — глюкоза — общий белок
(II) 3. Лечебные процедуры в соответствии с
082.2 Проведение кесарева сечения с гистерэктомией
— железо — мочевина — креатинин — холестерин 5. Общий анализ мочи 6. Клинический анализ крови 7. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 8. Бактериальный посев содержимого цервикального канала
рубрикой ВА (мин)
083.0 Извлечение плода за тазовый конец
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА
1. Анализ крови HBS и hBSAg 2. Кардиотоко графия 3. Рентгено- пельвиометрия 4. Биохимия крови: — глюкоза — общий белок — железо — мочевина — креатинин — холестерин 5. Общий анализ мочи 6. Клинический анализ крови 7. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 8. Бактериальный посев содержимого цервикального канала
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин)
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.)
1. Введение спазмолити- ческих, анальгети- ческих препаратов 2. В/в введение утеротони- ческих средств — профилактика кровотечения в конце II периода родов 3. Анестези- ологическое пособие (2, 3, 4) 4. См. рубрику О ОМА (1, 2, 9) 5. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин)
1. См. рубрику О ОМА (4, 5, 9) 2. См. рубрику ОБА (I в) 3. Антибиотико- терапия
083.3 Родоразрешение живым ребенком при абдоминальной беременности
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА
1. Анализ крови HBS и hBSAg 2. Кардиотоко- графия 3. Рентгено- пельвиометрия 4. Биохимия крови: — глюкоза — общий белок — железо — мочевина — креатинин — холестерин 5. Общий анализ мочи 6. Клинический анализ крови 7. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 8. Бактериальный посев содержимого цервикального канала
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин) 2. Гемостазио- грамма 3. УЗИ матки 4. Кардиотоко- графия
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.)
1. Анестезиоло- гическое пособие (1 4) 2. Лапаротомия 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.)
084.0 Роды многоплодные полностью самопроиз- вольные
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА
1. Анализ крови HBS и hBSAg 2. Гемостазио- грамма 3. Кардиотокграфия 4. Рентгено- пельвиометрия 5. Биохимия крови: — глюкоза — общий белок — железо — мочевина — креатинин — холестерин 6. Общий анализ мочи 7. Клинический анализ крови 8. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 9. Бактериальный посев содержимого цервикального канала
1 . Наружное акушерское исследование (повторно) 2. Внутреннее акушерское исследование (повторно)
1. Введение спазмолити- ческих, анальгети- ческих препаратов 2. В/в введение утеротони- ческих средств — профилактика кровотечения в конце II периода родов 3. Анестезиоло- гическое пособие (5, 6.2, 6.3)
1. См. рубрику О ОМА (1, 2, 3) 2. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин)
084.1 Роды многоплодные полностью с применением щипцов и вакуум- экстрактора
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА
1. Анализ крови HBS и hBSAg 2. Кардиотоко- графия 3. Рентгено- пельвиометрия 4. Биохимия крови: — глюкоза — общий белок — железо — мочевина — креатинин — холестерин 5. Общий анализ мочи 6. Клинический анализ крови 7. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 8. Бактериальный посев содержимого цервикального канала
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин)
1. Введение спазмолити- ческих, анальгети- ческих препаратов 2. В/в введение утеротонических средств — профилактика кровотечения в конце II периода 3. Анестезиологи- ческое пособие (2, 4, 5, 6.1) 4. См. рубрику О ОМА (1, 2 ,4, 6, 7 и 8 для II плода) 5. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин)
1. Антибиотико- терапия
084.2 Роды много- плодные полностью путем кесарева сечения
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА
1. Анализ крови HBS и hBSAg 2. Гемостазио- грамма 3. Кардиотоко- графия 4. Рентгено- пельвиометрия 5. Биохимия крови: — глюкоза — общий белок — железо — мочевина — креатинин — холестерин 6. Общий анализ мочи 7. Клинический анализ крови 8. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 9. Бактериальный посев содержимого цервикального канала
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (мин)
1. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс.)
1. Анестезиоло- гическое пособие (1, 4, 6.1) 2. См. рубрику О ОБА (II) 3. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (мин)
1. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс.)
085 Послеродовый эндометрит
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Термометрия
1. Бактериоло- гическое исследование содержимого матки 2. Гемостазио- грамма 3. Гистероскопия 4. УЗИ матки 5. Биохимичес- кий анализ крови (почечные и печеночные пробы, ферменты, креатинин, мочевина)
1. Клинический анализ крови (повторно) 2. Клинический анализ мочи (повторно) 3. Термометрия 4. Бимануальное исследование (повторно) 5. Осмотр с помощью гинекологичес- ких зеркал (повторно)
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Биохимичес- кий анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин) 3. Гемостазио грамма 4. УЗИ органов брюшной полости и матки 5. ЭКГ 6. Термометрия 7. Почасовой диурез 8. Контроль АД
1. Биохимичес- кий анализ крови (почечные и печеночные пробы, фермен- ты, электролиты) 2. Рентгено- скопия легких 3. Рентгеноло- гическое иссле- дование органов брюшной полости 4. Бактериологи- ческое исследо- вание крови, содержимого матки, мочи
1. Клинический анализ крови (повторно) 2. Общий анализ мочи (повторно) 3. Почасовой диурез (повторно) 4. Гемостазио- грамма 5. ЭКГ 6. Биохимичес- кий анализ крови (повторно) 7. Бимануальное исследование (повторно)
1. Посев крови 2. Посев лохий 3. УЗИ матки и органов брюшной полости 4. Рентгенос- копия /графия легких 5. Обследова- ние в соответ- ствии с рубрикой БА (макс) 6. Гистологичес- кое исследова- ние удаленного препарата
1. Иммуномоду- ляторы 2. Гипербари- ческая оксигенация 3. Эфферентные методы (плазмаферез, гемосорбция и др.) 4. Лапаротомия: — экстирпация матки с трубами 5. Гемодиализ 6. Анестезио- логическое пособие при операциях, связанных со вскрытием брюшной полости 7. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс)
Перитонит
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Общий анализ крови 4. Общий анализ мочи 5. Биохимичес- кий анализ крови (общий белок и фракции, мочевина, креатинин) 6. УЗИ органов брюшной полости и матки 7. Почасовой диурез
1. Биохимичес- кий анализ крови (почечные и печеночные пробы, ферменты, электролиты) 2. Гемостазио- грамма 3. Рентгеноло- гическое исследование органов брюш- ной полости 4. Бактериоло- гическое исследо- вание содер- жимого матки
1. Клинический анализ крови (повторно) 2. Общий анализ мочи (повторно) 3. Почасовой диурез (повторно) 4. Гемостазио- грамма 5. Биохимический анализ крови (белок и фракции, креатинин, электролиты) (повторно) 6. Обследование в соответствии с рубрикой БА (макс) 7. Гистологичес- кое исследова- ние удаленного препарата
1. УЗИ органов брюшной полости 2. Рентгено- скопия органов брюшной полости
1. Антибакте- риальная терапия 2. Инфузионная терапия 3. Антигиста- минные препараты 4. Лапаротомия: — экстирпация матки с трубами, дренирование брюшной полости 5. Антикоагулянты 6. Кортико- стероиды 7. Анестезиоло- гическое пособие при операциях, связанных со вскрытием брюшной полости 8. Лечебные процедуры в соответствии с рубрикой ВА (макс)
1. Иммуномо- дуляторы 2. Гипербари- ческая оксигенация 3. Эфферентные методы лечения (плазмаферез, гемосорбция и др.) 4. Ферменто- терапия 5. Промывное дренирование брюшной полости
086.0 Инфекция хирургическая акушерской раны
Инфицированная рана кесарева сечения
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Исследование (осмотр, зондирование раны, разведе- ние ее краев) 3. Мазок раневого отделяемого
1. Ежедневная обработка раны 2. Клинический анализ крови
1. Обработка раны с применением антисептиков 2. Витамино- терапия 3. Физические факторы лечения
1. Хирургическая обработка раны с иссечением некротических тканей 2. Дренирование раны для перфузионной терапии 3. Наложение вторичных швов 4. Антибакте- риальная терапия 5. Инфузионная терапия 6. Анестезиоло- гическое пособие при малых гинекологических операциях
Инфицированный шов промежности
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Исследование (осмотр, зондирование раны, разведение ее краев)
1. Мазок ранево- го отделяемого 2. Посев отделяе- мого из раны
1. Ежедневный осмотр раны, обработка ее 2. Анализ крови
1. Обработка раны с применением антисептиков
1. Физические факторы лечения 2. Наложение вторичных швов 3. Анестезиоло- гическое пособие при малых гинекологических операциях
086.1 Цервицит вагинальный во время беременности и родов
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Микроскопия вагинального мазка 3. Микроскопия содержимого цервикального канала
1. Аминовый тест 2. Бактериоло- гическое исследование содержимого влагалища и цервикального канала 3. Кольпоскопия 4. Исследование содержимого цервикального канала на ВПГ, ЦМВ, хламидии
1. Бактериоло- гическое исследование отделяемого из цервикального канала и влагалища (повторно)
1. Обработка влагалища антисептиками 2. Применение влагалищных кремов и таблеток в зависимости от возбудителя
086.2 Инфекция мочевых путей после родов (пиелонефрит)
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Анализ мочи по Нечипоренко 5. Определение диуреза 6. Термометрия
1. Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок) 2. Проба Реберга 3. Бактериоло- гическое исследо- вание мочи 4. УЗИ почек 5. Хромоцистос- копия 6. Урография
1. Общий анализ мочи (повторно) 2. Клинический анализ крови (повторно) 3. Анализ мочи по Нечипоренко (повторно)
1. Бактериоло- гическое исследование мочи (повторно) 2. УЗИ почек (повторно) 3. Биохимичес кий анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок (повторно)
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Гемостазио- грамма 3. Клинический анализ крови и тромбоциты 4. Измерение окружности ног 5. Пальпация и уточнение локализации поражения
1. УЗИ органов малого таза 2. Допплерометрия 3. Ангиография 4. Развернутая гемостазиограмма с определением функции тромбоцитов 5. Биохимическое исследование крови (общий белок, мочевина, креатинин)
1. Гемостазио- грамма (повторно) 2. Клинический анализ крови и тромбоциты (повторно)
1. Гемостазио- грамма с определением функции тромбоцитов (повторно)
1. Определение суточного количества секретируемого молока 2. Электротер- мометрия молочной железы
1. Исследование клеточного состава молока 2. Инфракрасная флебограмма венозной сети молочной железы (тепловизор) 3. Определение соотношений гормонов пролактина и эстрогенов в крови на 3-5 сутки после родов
099.0 Анемия, осложняющая беременность, деторождени и послеродо- вой период
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Клинический анализ крови 3. Клинический анализ мочи 4. Биохимичес- кий анализ крови (общий белок и его фракции, сывороточное железо, билирубин)
1. Клинический анализ крови на ретикулоциты и тромбоциты 2. Биохимичес- кий анализ крови (ферритин, трансферрин, эритропоэтин)
1. Определение в крови сывороточного железа (повторно) 2. Гемоглобин крови (повторно)
1. Анализ крови на ретикулоциты (повторно) 2. Биохимичес кий анализ крови (ферритин, трансферрин, эритропоэтин)
099.2 Болезни эндокринной системы, осложняющие беременность (адрено- генитальные расстройства)
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. 17 KS
1. Анализ крови HBS и hBSAg 2. Гемостазио- грамма 3. Кардиотоко- графия 4. Рентгено- пельвиометрия 5. Биохимия крови: — глюкоза — общий белок — железо — мочевина — креатинин — холестерин 6. Общий анализ мочи 7. Клинический анализ крови 8. Анализ крови на антитела к вирусной инфекции 9. Бактериальный посев содержимого цервикального канала
1. Иммуноцито- терапия 2. Плазмозаме- щающие растворы (реополиглюкин 400,0) 3. Средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей (инстенон в/в, трентал) 4. Биогенные препараты (актовегин) 5. Ангиопротек- торы (троксевазин) 6. Комплексы метаболической терапии курсами через 2-3 недели
В 95-В 97 Бактериальная, вирусная и другие инфекционные агенты
N 88.3 Недостаточ- ность шейки матки
1. Обследование в соответствии с рубрикой АА 2. Измерение АД 3. Клинический анализ крови 4. Клинический анализ мочи 5. Биохимичес кий анализ крови (глюкоза, общий белок) 6. Гемостазио- грамма 7. Спермограмма мужа (партнера) 8. Гистеросаль- пингография 9. УЗИ органов малого таза 10. Измерение ректальной температуры 11. Определение 17 KS в суточной моче 12. Микроскопия отделяемого влагалища 13. Бактериоло- гический посев отделяемого из цервикального канала 14. Анализ на вирусурию
1. Исследование уровня гормонов в крови (лютеи- низирующий гормон (ЛГ), т естостерон (Т), дегидроэпиан- дростерон (ДЭА), пролактин (ПЛ); прогестерон, эстрадиол) 2. Функциональ- ная проба с дексаметазо- ном 3. Исследование крови на антитела к фосфолипидам и хорионичес- кому гонадотро- пину 4. ЦУГ эндометрия для бактериоло- гического исследования 5. Исследование слизи цервикаль- ного канала на наличие вирусов (цитомегаловирус, герпес), хламидий, микоплазмы 6. Анализ крови на иммуногло- булины IgG, IgM 7. Иммуноло- гическое исследо- вание крови (маркеры СД3, СД4, СД8, СД16, СД19) 8. Исследование сывороточного интерферона 9. Исследование способности лейкоцитов крови индуцировать альфа, бета, гамма интерфероны
1. Микроскопия отделяемого из влагалища (повторно) 2. Анализ на вирусурию (повторно)
1. Бактериоло- гическое исследование слизи цервикального канала на наличие виру- сов (цитоме- галовирус, генитальный герпес), хламидий, микоплазмоз (повторно) 2. Иммуноло- гическое исследование крови (маркеры СД3, СД4, СД8, СД16,СД19) (повторно) 3. Исследование сывороточного интерферона
1. Противомик- робные или противо- вирусные, или противопара- зитарные средства 2. Комплекс метаболической терапии ежемесячно 3. Лактобактерин
1. Индукторы интерферона 2. Вобэнзим 3. Человеческий иммуно- глобулин в/в или в свечах 4. Плазмаферез 5. Лазерное облучение крови
E25 Адреногениталь- ные расстройства
1. Обследование в соответствии с рубрикой В 95-В 97 (мин)
1. Обследование в соответствии с рубрикой В 95-В 97 (макс)
1. Определение 17 KS в суточной моче (повторно) 2. Измерение ректальной температуры (повторно)
1. Исследование уровня эстра- диола и прогестина во II фазу цикла (повторно)
1. Гормоны коры надпочечников (дексаметазон, преднизолон) 2. Комплексы метаболической терапии ежемесячно 3. Гестагены во II фазу цикла
1. Биогенные препараты (актовегин) 2. Средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей (инстенон в/в) 3. Антиэстроген (клостильбегит) парлодел
Q51.1-Q51.4 Пороки развития тела матки
85.6 Внутриматочные синехии
1. Обследование в соответствии с рубрикой В 95-В 97 (мин)
1. Обследование в соответствии с рубрикой В 95- В 97 (макс)
1. Измерение ректальной температуры (повторно) 2. Микроскопия отделяемого влагалища (повторно) 3. Бактериоло- гический посев отделяемого из цервикального канала (повторно) 4. Бимануальное гинекологическое исследование (повторно)
1. Хирургическая резекция внутриматочной перегородки 2. Человеческий иммуноглобулин в/в в I фазу цикла перед планируемой беременностью 3. Вобэнзим в течение 1-3 месяцев 4. Анестезиоло- гическое пособие при малых гинекологических операциях
R.76 Отклонения от нормы, выявленные при иммуноло- гическом исследовании сыворотки (антитела к ХГ)
