Образовательный семинар «Инновации в акушерстве и гинекологии с позиций доказательной медицины»

Женские болезни: гинекология

Гинекология – это целый раздел медицины, который занимается охраной здоровья женского населения. Внимательное отношение к себе, прохождение регулярных медицинских осмотров позволит своевременно поставить диагноз и подобрать лечение гинекологических заболеваний.

К наиболее распространенным заболеваниям в гинекологии относятся бесплодие, миома матки, инфекции. передаваемые половым путем и эндометриоз.

Бесплодие

Проблема бесплодия в последние десятилетия обрела мировой масштаб. Согласно статистике, трудности с наступлением зачатия в развитых странах имеют по меньшей мере 7-10 процентов населения. На территории Российской Федерации данный показатель составляет около 15%, что является критичным в рамках демографической ситуации в стране.

Диагноз бесплодие ставится в том случае, если супружеская пара не может зачать ребенка на протяжении одного года регулярной половой жизни без контрацепции. Зачастую пары пытаются забеременеть на протяжении пяти-десяти лет, откладывая поход к врачу на потом. Нередки случаи обращения в возрасте 35-40 лет, когда шансы на успешное зачатие первого ребенка невелики.

Инфекции, передаваемые половым путем

Исторический экскурс

Особенностью строения репродуктивной системы женщин обусловливается ее уязвимость к внешним воздействиям и инфекционным агентам. Одной из самых частых причин обращений в женские консультации являются инфекции, передаваемые половым путем.


На настоящий момент известно около двадцати инфекций в гинекологии. Наиболее распространенными являются хламидиоз, уреаплазмоз и генитальный герпес.

Вызванные разнообразными этиологическими факторами, гинекологические заболевания инфекционной природы зачастую имеют схожую клиническую симптоматику.

Клиническая картина характеризуется появлением патологических выделений из половых путей, субъективные ощущения зуда и жжения, высыпания на слизистых оболочках половых органах.

Помимо вызываемого дискомфорта, скрытая опасность инфекционных заболеваний в гинекологии связана с последующими трудностями в наступлении зачатия, риском преждевременного прерывания беременности и трансплацентарной или контактной передачей возбудителя от матери к ребенку.

Сдача анализов при появлении первых симптомов заболевания, позволяет своевременно пролечить инфекцию, а также избежать риска возникновения осложнений.

Просветительская работа среди населения о барьерных методах барьерной контрацепции как способа обезопасить себя от заражения инфекционными заболеваниями и предохранения от нежелательной беременности позволит снизить количество обращений к акушерам-гинекологам и врачам смежных специальностей.

Миома матки


Располагаются в подслизистом слое матки, вызывая деформацию полости. Субмукозные миомы неблагоприятны тем, что вызывают сложности с наступлением зачатия или вынашиванием беременности.

Локализуются в толще мышечного слоя матки и считаются наиболее благоприятным видом миом.

Находятся под серозной оболочкой, которая покрывает матку со стороны брюшной полости.

ПОДРОБНОСТИ:   Когда лучше делать узи малого таза: Ультразвуковое исследование: что, зачем и когда делать узи малого таза

Диагноз ставится по результатам инструментальных методов обследования.

Эндометриоз

Эндометриоз представляет собой гинекологическое заболевание, при котором эндометриоподобная ткань разрастаются за пределами матки. Несмотря на то, что учеными было выдвинуто огромное количество гипотез о происхождении эндометриоза, единого мнения так и не существует. Эндометриозом болеют женщины репродуктивного возраста.

В зависимости от локализации выделяют несколько форм эндометриоза — это наружный и внутренний эндометриоз. Клиническими проявлениями заболевания являются сложности с наступлением зачатия, синдром тазовой боли, диспареуния (боль при половом акте), нарушения менструального цикла. На четвертой стадии эндометриоза за счет прорастания эндометриоподобной ткани в стенку кишечника, затрудняется акт дефекации.


Золотым стандартом для диагностики является выполнение лапароскопии в гинекологии.

От науки к практике: диагностика в гинекологии

Современные диагностические методы прошли ряд преобразований и усовершенствований, и теперь несколько отличаются от способов, которые использовались раньше. Однако, и применявшиеся до этого техники, в том числе и исследование анализов крови, не потеряли своей актуальности.

Любое обследование необходимо начинать со сдачи анализов крови. Они более информативны, чем можно себе представить. Отклонение от нормы одних показателей может означать одно заболевание, а комбинация нескольких изменений – другое. Анализы крови рекомендуется сдавать натощак в определенные временные рамки.

Клинический анализ крови

По результатам клинического анализа крови удается определить количество клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Выяснить наличие воспалительного компонента, изменения в свертывающей системе крови, анемии. Однако изменения клинического анализа крови при гинекологических заболеваний не являются специфическими. Именно поэтому так важно своевременно дополнить анализ крови дополнительными исследованиями.

Гормональный профиль

Отклонения гормонального статуса от нормы позволяют определить вид и уровень нарушения регуляции, сформулировать предположительный и поставить точный диагноз.

В гинекологии гормоны крови сдаются в разные дни цикла – в зависимости от того, какую именно предположительную патологию ищет лечащий доктор. При этом отсчет дней цикла ведется от первого дня последней менструации, то есть с первого дня появления кровянистых выделений.

Анализы по гинекологии для определения уровня гормонов сдаются натощак в утренние часы, желательно до десяти часов утра. Связано это с колебанием уровня гормонов в течение суток.

Гормоны первой фазы следует сдавать в начале менструального цикла, обычно на 3-5 день. К ним относятся эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон.

Современный взгляд на лечение в гинекологии

Накопленные знания и опыт применения препаратов привели к совершенствованию методик лечения гинекологических заболеваний. Ежегодно появляются новые, улучшенные, высоко очищенные лекарственные препараты.


Медицинская наука со времени возникновения шагнула далеко вперед. Настоящее время – это век высоких технологий. Ученые всего мира занимаются поиском новых методов лечения, разработкой совершенных лекарственных препаратов, генной инженерией.

Среди всего многообразия особое внимание на себя обращают работы со стволовыми клетками. Стволовые клетки – это клетки-предшественники всех клеток в человеческом теле, то есть те, которые еще не прошли все этапы дифференцировки. Уникальность стволовых клеток заключается в том, что из них можно получить любую клетку организма. Клинические исследования со стволовыми клетками уже ведутся и в рамках гинекологии для помощи женщинам забеременеть, выносить и родить ребенка.

ПОДРОБНОСТИ:   Антибактериальные препараты в гинекологии

Среди традиционных методов лечения выделяют консервативное и оперативное лечение заболеваний в гинекологии.

Консервативное лечение

инновации в акушерстве и гинекологии с позиции доказательной медицины 2016

Консервативным лечением в гинекологии является лечение с помощью лекарственных препаратов. Среди них наиболее часто применяются антибактериальные препараты и свечи для интравагинального введения. Цель лечения одна – купирование симптомов заболеваний и излечение.

Оригинальный подход к терапии в гинекологии

Помимо традиционных методов лечения в гинекологии, существуют и нетрадиционные способы, с доказанной эффективностью действия. Применять их следует в сочетании со схемами лечения, которые назначает лечащий врач.

К таким методам относятся массаж, ароматерапия, техники релаксации, акупунктура (иглоукалывание) и дозированная физическая нагрузка.

Массаж

Опыт применения различных техник массажа в Китае имеет многовековую историю. Культура воздействия на энергетические точки организма для расслабления и стимуляции пришла на Запад именно оттуда.

Популярность среди потребителей на эту услугу привел к появлению огромного количества салонов, которые предоставляют услуги массажа. Однако, прежде чем бежать к первому попавшемуся мастеру, следует убедиться в его компетенции, наличии сертификатов на выполнение той или иной техники массажа. Один из проверенных способов в поиске лучшего мастера – сарафанное радио – рекомендации от знакомых, людей, которым вы доверяете.

Общий массаж, и в гинекологии в том числе оказывает расслабляющее действие на организм, с его помощью снимаются энергетические блоки, организм восстанавливается. Пусть это будет временем, которое человек посвещает себе вдали от каждодневной суеты. На сеансы по возможности приходить с выключенными электронными устройствами для достижения атмосферы гармонии, внутреннего баланса и спокойствия.

Помимо распространенных, привычных методов массажа, существует еще один — гинекологический массаж. Врач, знакомый с этой техникой, на гинекологическом кресле оказывает воздействие двуручным способом на внутренние органы женщины. Данный метод имеет ряд ограничений – это и беременость, и ноовообразования органов малого таза, беременность, воспалительные заболевания кишечника и некоторые другие. Гинекологический массаж выполняют при опорожненном кишечнике для достижения наилучшей стимуляции зон.

Ароматерапия

Эфирные масла, которые используются в ароматерапии, в зависимости от активного компонента, оказывают либо стимулирующе, либо релаксирующее действие на нервную систему. Ароматерапия ввиду консервативности традиционной медицины используется редко. Однако не следует пренебрегать данным способом при лечении заболеваний в гинекологии, поскольку они оказывают комплексное лечебное воздействие.

Эфирные масла применяются как в виде палочек благовоний и засушенных цветов и трав, так и в виде растворов для гигиенических процедур.

Ароматерапия в гинекологии применяется в качестве одного из способов релаксации у женщин, которые имеют трудности с зачатием ребенка, настраивая на позитивное мышление.

ПОДРОБНОСТИ:   Гинекология на посадской в орле телефон

Детская гинекология

Перед приобретением ароматических масел следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на компоненты. В том случае, если индивидуальная непереносимость все-таки возникла, нужно незамедлительно убрать из помещения то, что вызвало аллергический ответ, тщательно проветрить, принять антигистаминный препарат, принять душ и промыть глаза, нос, рот – слизистые оболочки чистой водой.

Техники дыхания в акушерстве и гинекологии

Технике дыхания в рамках акушерства и гинекологии необходимо уделить особое внимание, поскольку дыхание – это не только физиологический акт, – но и способ обретения гармонии со своим телом, возможность настроить организм на положительное мышление, борьба с нервным перенапряжением, стрессовыми ситуациями. Спокойное, ровное дыхание может выступать как одно из звеньев медитативных практик.

Дыхание при родах грает одну из ключевых ролей благополучного родоразрешения через естественные родовые пути. Когда сознание находится в гармонии, весь организм тоже расслабляется. Мышцы перестают быть спазмированными и приобретают эластичность.

Техники дыхания применяются для осуществление контроля над собой, регуляции сердечно-сосудистой и дыхательных систем.

Правильное дыхание во время родов позволит уменьшить болевой синдром, сократить продолжительность родов, снизить вероятность оперативного родоразрешения и возникновения осложнений во время родов. Таким образом, применение дыхательных практик в акушерстве и гинекологии необходимо, как для матери, так и для ребенка.

Иглоукалывание

В гинекологии акупунктура рассматривается как один из компонентов комплексного воздействия на организм женщины. Тоненькие иглы из специального материала ввинчиваются в определенные точки на кожных покровах.

Иглоукалывание в гинекологии применяется при нарушении менструального цикла, болезненных менструаций и бесплодия.

Физическая нагрузка и гинекология

От науки к практике: диагностика в гинекологии


Дозированная регулярная физическая нагрузка способствует нормализации работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, улучшает кровообращение в органах и тканях, поддерживает мышечный тонус. Прогулки на природе обогащают, в том числе и мозг кислородом, ускоряя мыслительные процессы.

Под дозированной физической нагрузкой понимают, прежде всего, кардионагрузки – пешая ходьба, велосипедные прогулки, плавание, занятия на специальных тренажерах в спортивном зале.

Рекомендуется практиковать ее каждый день, проходя, как минимум, по восемь километров в день при отсутствии каких-либо ограничений к такому виду тренировок.

Комплекс лечебно-физкультурных упражнений (ЛФК) в гинекологии выполняется при реабилитации пациентов после хирургических вмешательств на органах малого таза и промежности, восстановления после естественных и оперативных родов.