19.01.2019      9      Комментарии к записи Опасен ли герпес на губе при беременности в разных триместрах Последствия отключены
 

Опасен ли герпес на губе при беременности в разных триместрах Последствия


Почему 1 триместр беременности – опасное время для поражения плода?

В первые 3 месяца после зачатия в организме женщины происходят физиологические изменения, которые направлены на вынашивание беременности и рождение здорового малыша. В клетках ребенка находится ДНК, как матери, так и отца. Последние иммунная система распознает, как чужеродные белки и готовиться к отторжению. Для предупреждения процесса отторжения плода возникает физиологическое угнетение иммунитета на ранних сроках беременности.

В 1 триместре происходит органогенез эмбриона – закладываются и быстро развиваются все органы и системы. На фоне угнетения иммунитета происходит заражение или рецидив болезни, вирус попадает в кровь, разносится по организму и может нарушать внутриутробное развитие плода. Опасность для жизни и здоровья ребенка представляет первичное заражение и обострение заболевания на фоне иммунодефицитных состояний.

Простуда на губе при беременности – в чем причина?

Герпес на губах при беременности провоцируют благоприятные для развития патогенного вируса условия:

  • травма губ;
  • различные травмы глаз;
  • ОРЗ, грипп, сопровождающийся поднятием высокой температуры;
  • переохлаждение;
  • воздействие ультрафиолета;
  • снижение защиты организма в связи с ожиданием малыша.

Прежде чем начать бороться с таким проявлением стоит понять, из-за чего оно возникло и возможно ли минимизировать вероятность его появления в будущем. Развитие такой инфекции у беременных часто происходит за счет заметного снижения иммунитета. Происходит это на фоне таких факторов, как:

  1. Имеющиеся хронические заболевания.
  2. Заметное переутомление.
  3. Сильное переохлаждение организма.
  4. Заметная нехватка питательных веществ, микроэлементов, витаминов.
  5. Дисбаланс гормонов, что нередко встречается во время ожидания ребенка.
  6. Использование лекарственных препаратов, которые могут привести к появлению простуды.

Клиническая картина

Клинические признаки герпетической инфекции во время вынашивания плода такие же, как и у небеременных пациенток. Классическое течение заболевания не вызывает тяжелых осложнений и не нарушает внутриутробное развитие плода.

Опасен ли герпес на губе при беременности в разных триместрах Последствия

Клиническая картина протекает в 3 периода.

  • Первый период (продромальный) – появление слабости, сонливости, снижения трудоспособности, болей в мышцах, озноба, повышения температуры до 37,5 градусов, зуда и жжения в области губ.
  • Второй период (активной инфекции) – формирование сгруппированной везикулярной сыпи (пузырьков диаметром 2-4 мм с прозрачным содержимым) в области губ, которая сопровождается зудом, после вскрытия пузырьков образуются болезненные язвочки.
  • Третий период (выздоровления) – на месте язв появляются корки коричневого цвета, после отторжения корочки не оставляют рубца или пигментации, общее состояние нормализуется.

При иммунодефицитах последствия первичного заражения или рецидива болезни приводят к генерализации инфекционного процесса. Вирус с током крови разносится по организму и вызывает вирусное воспаление различных органов и систем.

  1. Вирусный гепатит.
  2. Атипичная пневмония.
  3. Поражение органа зрения (кератит, иридоциклит).
  4. Энцефалит, менингит, менингоэнцефалит.
  5. Миокардит.

Генерализованный инфекционный процесс приводит к поражению тканей плода и нарушению внутриутробного развития различной степени тяжести.

В каких видах проявляется заболевание?

Известно несколько разновидностей вируса патогена, которые несут опасность для беременной и плода:

  1. Герпес 1-го типа (простой) или лабиальный. Выражается в появлении пузырьков и ранок на губах. При единичных очагах высыпания не несет большой опасности, но требует наблюдения у доктора и лечения.
    Герпес на губах при беременности в первом, втором, третьем триместре. Чем лечить, последствия для ребенка. Мнения врачей
  2. 2-ой тип вируса герпеса или генитальный. Характерная сыпь локализуется на слизистой гениталий. Первичное инфицирование опасно для малыша и мамы. Заражение плода может произойти в процессе родов.
  3. 3-ий тип герпеса (ветрянка). Для первичного заражения характерно появление ветрянки. Если до беременности женщина переболела ею, то этот тип герпеса может проявиться в виде опоясывающего лишая. Большую угрозу представляет ветряная оспа.
  4. Вирус Эпштейна-Барра или 4-ый тип герпеса провоцирует формирование инфекционного монуклеза. При первом инфицировании в гестацию и острой форме монуклез имеет крайне негативные последствия — прерывание беременности, аномалии развития, мертворождение. При нахождении вируса в скрытой форме, когда женщина переболела до наступления интересного положения, герпес 4 типа не должен вызывать беспокойства. В организме матери выработались антитела, уберегающие ребенка от вредного воздействия.
  5. Цитомегаловирус – 5-ый тип герпеса. Наиболее угрожаящая разновидность патогенного вируса. Инвазия совершается воздушно-капельным или контактным путем. Проходит сквозь плацентарный барьер к эмбриону, вызывая аномалии разного характера. При заражении женщины в интересном положении на ранних сроках (до 12 недели) показано прерывание беременности.

Простуда на губах при беременности может иметь несколько проявлений. Естественно, протекает она ни в одной форме. Друг от друга они могут заметно отличаться, и в итоге сказаться как на протекании самой беременности, так и на развитие плода в целом.

Если у женщины, ожидающей ребенка, до беременности на губах уже были высыпания герпеса, то вероятность передачи этого вируса плоду будет не более чем 5%. Если контакт с вирусом герпеса не происходил у женщины до того момента, пока она забеременела, и заражение произошло в тот момент, когда она ожидала ребенка, то вероятность негативного воздействия на плод сразу доходит до 90%. Здесь без медицинской помощи не обойтись, ведь своевременное реагирование на такое проявление может спасти жизнь ребенку.

Медики разделяют существующие варианты проявления герпеса на несколько видов. К ним относятся:

  1. Первичная форма болезни. Проводится в тот момент, когда женщина только инфицируется. Проявляется тогда, когда в организме нет антител, которые могут бороться с болезнетворными микробами. Обычно происходит в тот момент, когда герпес на губах во время беременности появляется в первый раз, и женщина им еще не болела.
  2. Рецидивирующий герпес. Заражение проводится еще до беременности. Проявляется болезнь в случае, если снижается иммунитет, соответственно появляются симптомы данного заболевания. Если в это время провести анализ крови то можно отметить, что в организме есть антитела герпеса.
  3. Бессимптомный перенос вируса. В этом случае вирус будет распространяться внутри организма женщины, передаваться от клетке к клетке. В это же время никакой из симптомов заболевания не будет себя выдавать. Не исключено, что даже герпес на губе во время беременности появляться не будет, однако женщина может быть инфицирована.

1. Первичное, заключается в проникновении вируса в первый раз. До этого человек ни разу с этой проблемой не сталкивался и как следствие определённые антитела классов M и G в крови не выработаны.

Для женщины в ожидании малыша такой вид инфицирования представляет реальную угрозу, поскольку организм не знает, как ему противостоять и не имеет возможности мгновенно адаптироваться. При первых симптомах герпеса следует тут же обратиться за консультацией к врачу.

Мазь против герпеса

К признакам относятся:

  • покраснение, сопряжённое болезненными ощущениями на небольшом участке кожи или слизистой;
  • сильное жжение;
  • увеличение температуры тела и другое.

2. Повторное или рецидив — особенностью такого состояния является то, что до наступления беременности дама уже болела герпесом и её организмом были выработаны необходимые антитела. В таком случае болезнь не несёт такую большую угрозу, как при первом варианте, однако, оставлять её без должного внимания тоже нельзя.

Возможные последствия для ребенка

Герпес на губах при беременности не относится к категории опасных вирусных инфекций для будущего ребенка. Особенно, если до беременности женщина переболела простудой на губах. В данной ситуации необходимо проконсультироваться с гинекологом и лечить очаг заражения.

Это происходит при первом заражении патогенном в особых условиях:

  • иммунодефицит может дать распространиться герпесу по всему организму;
  • переход инфекции с губ на половые органы беременной (при несоблюдении гигиены);
  • перед родами штамм герпеса опасен возможным заражением крохи патогеном через поцелуй или грязные руки.

Самые частые осложнения для ребенка при развитии первичного герпеса у женщины во время беременности:

  • нарушение внутриутробного развития плода;
  • инфицирование ребенка во время прохождения родовых путей и развитие герпеса слизистых оболочек рта и глаз;
  • поражение вирусом оболочек плаценты и околоплодных вод;
  • внутриутробная гибель плода.

Терапия новорожденных при заражении плода должна проводится сразу после рождения. Это позволит избежать прогрессирования заболевания.

Д-Пантенол

Внутриутробное инфицирование может привести к развитию неврологических заболеваний у ребенка, что является самым опасным осложнением в условиях отсутствия целесообразной терапии при беременности.

Существуют такие симптоматические признаки поражения вирусом у новорожденных:

  1. На теле малыша появляются болезненные везикулы с серозным содержимым.
  2. Возможно увеличение лимфатических узлов.
  3. Герпетический стоматит, сопровождающийся высокой температурой тела и повышенным слюноотделением. Образовавшиеся во рту эрозии могут не заживать в течение 14 дней.

Первые внешние проявления заболевания наблюдаются спустя 1-2 недели со дня рождения.

Медики предлагают следующую классификацию клинических форм вирусной инфекции у новорожденных:

  1. Локализованная. Для данной формы характерно появления множественных пузырьков на теле, которые затем вскрываются, образуя долго не заживающие язвочки. Нередки случаи поражения головного мозга.
  2. Генерализованная. Характеризуется возникновением неспецифических симптомов болезни: частое срыгивание, вялость, одышка.
  3. Поражение ЦНС. Ребенок полностью отказывается от пищи, наблюдаются генерализованные судороги. Чрезмерная возбужденность сменяется сонливостью. Нарушена терморегуляция.

Существует ряд дополнительных признаков:

  1. Пожелтение кожи на 3-4 день жизни.
  2. Моча приобретает темный оттенок, а каловые массы обесцвечиваются.
  3. Воспаление легких.

Во избежание заражения ребенка при выявлении генитального герпеса у матери на поздних сроках беременности врач не рекомендует естественные роды.

Лечение детей грудного возраста осуществляется препаратом Ацикловир в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. Препарат вводят внутривенно.

Допускается одновременное применение противовирусного средства с противосудорожными препаратами и инфузионной терапией (введение в кровоток различных растворов необходимого объема и концентрации для восполнения их потери).

Точную дозировку, частоту и временной интервал приема медикаментов назначает врач.

При генерализованной форме заболевания терапевтические процедуры проводятся в течение 3 недель и дольше. В ходе терапии применяются кортикостероидные препараты, останавливающие поражение мозговых клеток.

С целью определения необходимости лечения у ребенка берут мазки из носоглотки через сутки после рождения.

Отзывы женщин, советы врачей

Вторичный эпизод заболевания вызывает у врачей намного меньше опасений, чем первичное инфицирование. Если будущая мама страдала от проявлений болезни до беременности, то ее организм прошел самый сложный этап и научился защищаться путем выработки антител. Эти же антитела предохраняют плод внутри утробы от тератогенного действия вирусных частиц. Вероятность передачи заболевания от матери к ребенку при рецидиве составляет не более 1%.

ПОДРОБНОСТИ:   Все про болезнь герпес Причины симптомы и лечение

Рациональное питание беременной

Однако обострение инфекционного процесса причиняет массу дискомфорта и даже боли, что крайне нежелательно переносить беременной женщине. Потому важно предупредить герпес при планировании беременности. С этой целью девушка должна вылечить все очаги хронических инфекций, если таковые имеются. К ним относятся гастрит, кариес, гайморит и пр.

Если у пациентки имеются вредные привычки, с ними придется расстаться и пройти курс общеукрепляющего лечения, после которого можно беременеть без опасений.

В качестве профилактической меры врачи предлагают пациентке прием антивирусных препаратов, например, Ацикловира. Дозировку лекарств рассчитывает доктор, у которого наблюдается женщина.

По отзывам женщин в интересном положении, первое чувство, которое они испытывают при появлении герпеса на губах – страх за малыша. После посещения доктора, волнение уходит. Лечение проводится мазями противовирусного характера, соблюдением диеты и укреплением иммунитета, путем приема дополнительных витаминных комплексов.

Врачи рекомендуют перед зачатием сдать анализ крови на наличие антител к герпесной инфекции, вести здоровый образ жизни, принимать витамины. При появлении первых симптомов «простуды» на губах – не поддаваться панике, а прийти на незапланированный прием к доктору.

Гинекологи не пришли пока к единому мнению по поводу опасности лабиального герпеса. Одни доктора считают, что герпес на губах не вредит, другие говорят о его потенциальной опасности в период беременности для плода и будущей мамы. В любом случае, оставлять на самотек герпесную инфекцию нельзя, особенно на первых этапах интересного положения.

Автор статьи: Евгения Гончарова

Оформление статьи: Лозинский Олег

Герпес на губах при беременности в первом, втором, третьем триместре. Чем лечить, последствия для ребенка. Мнения врачей

В этот период ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может сильно навредить будущему ребенку. При первых же симптомах, необходимо обратиться к гинекологу, который наблюдает беременную. Если потребуется, он может перенаправить к узкому специалисту, например, венерологу или дерматологу. Только они сможет оценить риск, как для матери, так и для плода, и назначить лечение.

Лечение у беременных

Если все-таки женщина, будучи беременной, заразилась вирусом простого герпеса в его самой опасной форме — генитальной, понять это она сможет по следующим признакам:

  1. Внезапное покраснение кожного покрова в районе паха, промежности и ануса. Гиперемия может быть также на внутренних поверхностях бедер.
  2. Зуд при герпесеНа поверхности наружных и внутренних половых органов появляются характерные для герпетической инфекции болезненные зудящие пузырьки с полупрозрачной жидкостью внутри. Этот период инфекции длится от 3 суток до 1 недели, после чего пузырьки проходят, а на их месте образуются маленькие язвочки, которые со временем обрастают корочкой и самопроизвольно отпадают.
  3. Имеют место обильные водянистые выделения из влагалища.
  4. Акт мочеиспускания может быть болезненным.
  5. Паховые лимфатические узлы увеличиваются.
  6. Появление общих признаков инфекционного заражения: повышенная температура, недомогание, боли в мышцах и суставах и пр.

Внешние проявления болезни исчезают полностью через 1–2 недели, не оставляя заметных следов. В дальнейшем возможны рецидивы заболевания от 1 до нескольких эпизодов в год. Добиться стойкой ремиссии можно лишь поддержанием иммунитета на должном уровне, который будет сдерживать вирус герпеса в неактивном состоянии.

Кроме генитальной герпесной инфекции и ранок на губах, часто встречается другое заболевание, вызванное вирусом герпеса третьего типа, — опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай. Данный вирус провоцирует при первичном инфицировании ветряную оспу, в народе называемую ветрянкой. После этого, как и в случаях с другими разновидностями инфекции, иммунная система вырабатывает специальные антитела к данному агенту. При рецидивах обширные участки тела человека покрываются герпетическими высыпаниями.

Специалисты отмечают, что после опоясывающего герпеса при беременности последствия для малыша не несут опасностей: он приобрел иммунитет от болезни в утробе или с молоком матери.

Поскольку опоясывающий лишай передается при непосредственном контакте, беременной девушке следует избегать общения с зараженными людьми.

Если же это произошло, будущей маме следует обратиться к инфекционисту, чтобы проверить у себя наличие антител к вирусу. При отсутствии таковых доктор может предложить женщине в профилактических целях сделать инъекцию противогерпетической сыворотки.

Герпес на губе при беременности в 1 триместре оказывает негативное влияние на развитие плода при первичном заражении. Вирус проникает в кровь и беспрепятственно распространяется по организму, в том числе попадая в ткани плода. На момент первичного инфицирования в организме нет механизмов защиты против инфекции – стойкий иммунитет вырабатывается через 4-10 дней. За это время возбудитель заболевания может нанести непоправимый урон здоровью ребенка.

Герпес на губах при беременности в первом, втором, третьем триместре. Чем лечить, последствия для ребенка. Мнения врачей

Первичное заражение в первые 3 месяца вынашивания плода вызывает такие последствия:

  • отслоение плаценты, гипоксия плода;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • замершая беременность;
  • мертворождение;
  • врожденные пороки развития внутренних органов;
  • микроцефалия (недоразвитие головного мозга);
  • поражение органа зрения;
  • задержка умственного развития ребенка после рождения.

Тяжелые пороки развития часто бывают несовместимые с жизнью и не поддаются хирургическому лечению. Смертность при неонатальном герпесе высокая. Внутриутробное заражение плода при здоровой иммунной системе матери возникает редко, даже при первичном заражении в начале беременности. Тяжелые последствия для ребенка развиваются при иммунодефицитах (в первую очередь, ВИЧ/СПИД), онкологии, авитаминозе, приеме иммуносупрессивного лечения (цитостатики, глюкокортикоиды, химиопрепараты).

Обострение латентной герпетической инфекции возникает на фоне снижения иммунитета, которое характерно при беременности на ранних сроках. Активация вируса сопровождается перемещением возбудителя инфекции из нервных клеток в область первичного поражения: верхняя и нижняя губа, кожа носогубного треугольника, слизистая ротовой полости. Герпесвирус достигает место излюбленной локализации по аксонам нейронов и в ткани плода не попадает.

Рецидив заболевания протекает обычно легче, чем первичная инфекция. Обострение болезни в подавляющем большинстве случаев не опасно для внутриутробного развития плода. В этот период нельзя заниматься самостоятельным лечением. Препараты против герпеса обладают тератогенным действием – поражают ткани плода и вызывают формирование врожденных пороков развития.

Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа поражает все слои населения, но первичное заражение патогеном происходит в детстве в 95% случаев. Далее, заболевание протекает в виде периодических обострений и ремиссий, причем от момента инфицирования инфекция обостряется чаще, а затем – все реже.

Практически все женщины, чей возраст подошел к этапу планирования беременности, уже встречались с вирусом и имеют защитный титр антител, который будет оказывать протективное действие по отношению к плоду на протяжении всей гестации.

Кроме того, примерно в течение 12 месяцев жизни ребенка иммуноглобулины циркулируют в его крови и также защищают от заболевания. Но по такому сценарию события развиваются не всегда.

Герпес является проблемой в том случае, если иммунная система беременной женщины не в состоянии подавить репликацию вируса. Поэтому выделяют ряд определенных факторов, которые способствуют вовлечению в процесс ребенка и фетоплацентарной системы:

  1. Участие ВПГ в подавлении иммунитета, способность в ослабленном организме «управлять» иммунным ответом, встраиваясь в геном лимфоцитов. Антитела в таких условиях не способны элиминировать вирус из крови и иммунокомпетентных клеток.
  2. Наличие хронических инфекционных заболеваний любой локализации.
  3. Токсикоз и гестоз.
  4. Ожирение.
  5. Эндокринная патология (некомпенсированный гипотиреоз и сахарный диабет).

Влияние герпеса на беременность обусловлено в первую очередь частотой рецидивов, и способностью иммунитета противостоять активизации вируса. Многих женщин интересует, как герпес влияет на плод при беременности и что может произойти?

ВПГ обуславливает возникновение следующих проявлений:

  1. Самопроизвольный выкидыш.
  2. Фетоплацентарная недостаточность.
  3. Замершая беременность.
  4. Хроническая гипоксия плода.
  5. Задержка внутриутробного развития плода.
  6. Маловодие или многоводие.
  7. Преждевременные роды.
  8. Внутриутробное инфицирование и врожденная герпетическая инфекция.
  9. Нарушение адаптации новорожденного.

В зависимости от срока беременности могут проявляться различные итоги инфицирования плаценты и плода.

Специалисты отмечают, что первичное заражение герпесом при беременности приводит к таким же исходам, как частые рецидивы хронического процесса.

Герпес на губах при беременности в первом, втором, третьем триместре. Чем лечить, последствия для ребенка. Мнения врачей

Некоторые женщины расценивают герпес как признак беременности и в этом есть правдивое зерно. При имплантации эмбриона в матку, что происходит на 3 – 10 сутки после полового акта, вырабатываемый яичниками прогестерон запускает каскад гормональных реакций в организме, приводящих у снижению иммунитета.

Результатом являются рецидивы различных хронических заболеваний. Так как ВПГ находится в ганглиях нервных сплетений в неактивном состоянии, подавление иммунного ответа приводит к обострению «простуды» на губах и генитального герпеса.

Но такой признак беременности может появиться только после задержки месячных, поэтому отнести его к ранним маркерам наступившего оплодотворения нельзя. В данной ситуации больше пользы принесут тесты и анализы крови на ХГЧ.

Следует знать, что герпес на животе является результатом проявления инфицирования вирусом Варицелла-зостер, который также относится к семейству вирусов герпеса. Этот тип патогена при первичном заражении обеспечивает манифеситацию ветряной оспы, а рецидив инфекции в будущем называется опоясывающим лишаем.

Именно на животе и на груди появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Вторичный герпес на животе или на груди отличается болезненностью и наличием большого количества сгруппированных пузырьков, расположенных по ходу нервов – продольно, косо или поперечно.

В том случае если вылез герпес во время беременности, следует всегда обращаться к гинекологу для консультации и решения вопроса о необходимости лечения.

Традиционно герпесвирусные инфекции подвергаются терапии препаратами Ацикловира. Но при гестации применение лекарств из данной группы осуществляется редко из-за большого количества побочных эффектов.

При установлении диагноза пациенток интересует, чем лечить герпес при беременности безопасно?

Лечение герпеса у беременных и новорожденных с помощью ацикловира и его препаратов ограничено ввиду высокой его токсичности, в настоящее время группа интерферонов считается наиболее перспективной.

Герпес на губах при беременности в первом, втором, третьем триместре. Чем лечить, последствия для ребенка. Мнения врачей

Лечение герпеса при беременности осуществляется суппозиториями, содержащими интерферон – Генферон, Виферон, Руферон, а также инъекционно Циклофероном. Лекарства применяют длительно, а перед родами гинеколог назначает повторный курс для профилактики заражения ребенка при генитальном варианте.

Местная обработка элементов осуществляется различными средствами, и выбор их определяется локализацией сыпи:

  • при поражении слизистой рта осуществляют полоскания отваром коры дуба, ромашки, шалфея, а после обрабатывают Солкосерилом дентальной адгезивной пастой, которая обезболивает и заживляет раны;
  • при поражении кожных покровов прижигать высыпания можно перекисью водорода, спиртом или водкой, раствором марганцовки;
  • мазь от герпеса с ацикловиром используется только на небольших участках кожи, чтобы избежать проникновения в системный кровоток (Зовиракс, Виролекс и другие аналоги;
  • на слизистых при небольших эрозиях можно использовать линимент Циклоферона.

Чем мазать высыпания, чтобы подсушить и заживить их? Можно использовать пасты, содержащие цинк, а также пантенол (Бепантен, Цинковая паста, детская присыпка).

ПОДРОБНОСТИ:   Герпес в интимной зоне у женщин, симптомы и лечение герпеса в интимной зоне у мужчин

Герпес на первых неделях беременности является противопоказанием для назначения иммуномодуляторов (препаратов интерферона) или их использование проводят с большой осторожностью. На 14 неделе и далее их применение считается безопасным для ребенка.

Как распознать вирус

Как уже отмечалось, герпес — очень неприятное и опасное заболевание, которое может образоваться как у мужчины, так и у женщины. Данной инфекцией страдают около 90% населения земного шара.

Герпес на губах при беременности в первом, втором, третьем триместре. Чем лечить, последствия для ребенка. Мнения врачей

Герпес – это простуда, проявляющаяся путем попадания в организм вируса, который долгое время может никак себя не проявлять, а после обостриться во время беременности. Все потому, что в этот период организм женщины особо подвержен разного рода инфекциям из-за сниженного иммунитета.

Данный недуг может появиться в любой период ожидания малыша, спровоцировать его могут различные вирусные инфекции, перенесенный грипп, недостаток витаминов и минералов, переохлаждение или, наоборот, перегрев, любые иные патологии.

При проявлении вируса женщина может наблюдать следующие признаки:

  1. Повышенная температура.
  2. Общая слабость.
  3. Увеличение лимфоузлов.
  4. Боли в мышцах.

После этого, примерно через 2-3 дня, на губах появляется отек, краснота и зуд. Спустя сутки образовываются пузырьки с жидкостью, в которой содержатся частицы вируса. Через 3-4 дня эти пузырьки лопаются, жидкость вытекает, и ранка покрывается корочкой, которая препятствует попаданию инфекции. На полное исчезновение герпеса потребуется коло 7-14 дней. Все зависит от тяжести его проявления.

Симптомы

Симптоматика герпеса на губе в гестации классическая. Начинается заболевания с ощущения легкого покалывания на губе или под носом, которое переходит в жжение.  К этому постепенно добавляются покраснение, гиперемия, зараженная область начинает чесаться. Примерно через сутки в области развития «простуды» появляются пузырьки, заполненные серозной жидкостью.

Как только количество жидкости в везикулярных высыпаниях достигает предела – они лопаются. Жидкость выходит наружу. В этот период носитель патогена наиболее заразен для других. После излития содержимого, на месте пузырька появляется ранка, она подсыхает и превращается в корочку. Заживление длится около 10 дней.

Как распознать вирус

ВПГ при беременности является поводом для более частого УЗИ помимо скрининговых исследований, а также кардиоминиторирования. Это необходимо для своевременной оценки фетоплацентарных нарушений. Более детальному исследованию подвергают следующие показатели:

  • оценка кровотоков в пуповине и сосудах плода при допплерометрии;
  • наличие признаков внутриутробной инфекции (мутность околоплодных вод, тяжи в водах, маловодие или многоводие, патология внутренних органов – пиелоэктазия, гиперэхогенный кишечник, кисты сосудистых сплетений мозга и др.);
  • динамика сердцебиений на КТГ;
  • наличие пороков развития;
  • оценка степени нарушения функций плаценты по присутствию задержки внутриутробного развития.

После рождения ребенка проводится определение в его крови уровней антител и анализ ПЦР на наличие вируса:

  1. У здорового ребенка нет наличия клиники ВПГ, не определяются маркеры первичного заражения IgM, а присутствуют лишь материнские IgG.
  2. Если у новорожденного определяются IgG, то спустя две недели анализ повторяют и при отсутствии нарастания количества антител диагноз врожденной герпетической инфекции отрицают (если не отмечается клинических проявлений).
  3. В случае наличия IgM и нарастания IgG подтверждается врожденная ВПГ – инфекция.
  4. Для ПЦР анализа у ребенка берут кровь, мочу и слюну. Наличие антигенов вируса также подтверждает врожденную герпетическую инфекцию.

Анализ на герпес при беременности включает исследование крови и соскоба из уретры и цервикального канала.

Герпес в крови при беременности определяется путем индикации антител к нему. Так как герпес влияет на беременность при частых его рецидивах отрицательно, производится обязательный скрининг иммуноглобулинов в анализе ТОРЧ, который включает несколько актуальных для гестации заболеваний.

Помимо IgG, определяют IgM – маркер острого процесса.Если ВПГ G и М положительный с нарастанием и частыми обострениями – это считается поводом для лечения. Это значит, что вирус герпеса у беременных в крови активизируется и может нанести вред.

Вирус простого герпеса при беременности определяется также в мазках из половых путей методом ПЦР – это анализ проходит каждая женщина при постановке на учет.

Женщина — носитель ВПГ при беременности не представляет опасности для своего ребенка.

Первичное заражение в 1 триместре беременности

По данным ВОЗ более 90% населения мира заражены вирусом герпеса и являются носителем возбудителя инфекции. Везикулярные высыпания на губах вызывает вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Первичное инфицирование в большинстве случаев возникает в детском возрасте. После проникновения вируса в организм иммунная система синтезирует специфические антитела, которые разрушают вирус и препятствуют его размножению. Формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Фертильный период женщины наступает в 18-20 лет. К этому моменту в 98% случаев в крови циркулируют иммуноглобулины к герпесвирусу, которые указывают на состояние иммунной защиты против инфекции. Реже к моменту зачатия организм женщины не встречался с возбудителем инфекции, соответственно иммунитет к герпесвирусу отсутствует. Такие беременные входят в группу риска по внутриутробному заражению плода.

Пути заражения:

  • воздушно-капельный (через слюну и отделяемое пузырьков на губах при поцелуях, кашле, чихании);
  • контактно-бытовой (через грязные руки, столовую посуду, предметы личной гигиены);
  • гемотрансфузионный (во время переливания крови);
  • половой (при оральном сексе возникает инфицирование гениталий).

После проникновения в организм герпесвирус персистирует в нервных клетках спинномозговых ганглиев. Это латентное (дремлющее) состояние жизнедеятельности возбудителя инфекции или носительство. При снижении защитных сил организма (переохлаждение, инсоляция, простуда, стресс) вирус переходит в активную фазу и вызывает рецидив заболевания.

Передача происходит следующими путями:

  • воздушно-капельным;
  • тесный контакт с носителем (рукопожатие, поцелуй);
  • половая связь;
  • заражение в родах через родовые пути.

Герпес на губах при беременности в первом, втором, третьем триместре. Чем лечить, последствия для ребенка. Мнения врачей

Симптомы болезни проявляются не сразу. У здорового человека заболевание возникает только при снижении иммунитета. У беременной через пару дней – неделю. Ведь период вынашивания малыша требует от женского организма понижения защитных функций, а, значит, для патогена появляется благоприятная среда.

Опасность вируса заключена в том, что вылечить его невозможно. Появившись однажды в организме, он остается на всю жизнь. И рецидив может наступить в самый нежелательный момент.

При гестации патоген неблагоприятен исключительно в случае первичного заражения. Из-за того, что организм женщины не имеет антител, он не сможет бороться и подавлять вирус герпеса. Болезнь оказывает негативные последствия и для плода и его матери.

Особую опасность герпес представляет до 12 недели. В этот период любое медикаментозное лечение противопоказано, из-за того, что плацента не может обеспечить интенсивно развивающийся эмбрион полноценной защитой. При появлении симптомов вируса на губах лечащий врач производит наблюдение за состоянием плода и назначает самые безопасные лекарства, имеющие в основе природный интерферон.

Со второго триместра излечение простуды на губах допускается проводить с помощью сильных противовирусных медикаментов. Поэтому негативные риски резко сокращаются как для будущего малыша, так и для его мамы.

Первичное заражение на финальном этапе интересного положения может плохо сказаться даже при условии лечения вируса препаратами. Возможно возникновение проблем с внутренними органами – селезенкой, почками, кишечником, печенью.

Чтобы знать наверняка какое заражение по счету произошло, необходимо сдать анализы. Поэтому даже здоровые женщины во время беременности сдают кровь на наличие антител к вирусу герпеса. Для каждого типа штамма количество антител (обозначаются lg) определяется отдельно. Lg M показывает наличие иммуноглобулина в крови.

Чем выше этот показатель, тем больше вероятность того, что произошло первичное заражение герпесом, вирус активно развивается на фоне отсутствия антител. Особенно, если второй показатель lg G, говорящий о наличии скрытого вируса и большого количества антител низкий.

При выявлении герпеса в активной фазе, у супруга также берется анализ крови. Лечатся оба партнера, чтобы исключить повторное заражение.

Вирус герпеса в третьем триместре может привести к фето-плацентарной недостаточности, что вызывает преждевременные роды.

Лечение заболевания необходимо начать при первых симптомах, это поможет быстрее и без опасных последствий справиться с вирусом.

Если женщина заболела на 34-38 недели, это может привести к:

  1. Попаданию герпеса в плаценту.
  2. Заражению ребенка.
  3. Отторжению плода.

Рецидив заболевания не несет никакой опасности плоду, однако женщина может заразить ребенка после родов, достаточно будет простого поцелуя.

Лечение у беременных

При беременности назначают только наружные лекарственные средства, прием препаратов внутрь противопоказан. Исключение — тяжелое протекание заболевания.

Во-первых, лечение начинают с рекомендаций по питанию и правильному отдыху.

Во-вторых, назначают лекарственные средства, понижающие температуру. Их круг ограничен, это Парацетамол и Ибупрофен.

В-третьих, противовирусные препараты, а именно, мази. Максимальный эффект от них наблюдается при первых признаках герпеса.

Лучше всего себя зарекомендовали такие мази, как Ацикловир и Зовиракс. Они снимают отечность и снижают вирусную активность. Он не попадает в кровь, соответственно, не несет вред здоровью малыша.

Для профилактических мер очаг герпеса можно смазывать антибактериальными мазями: эритромициновая, тетрациклиновая и оксицилиновая.

Эти препараты необходимо наносить толстым слоем на пораженный участок кожи, при этом немного его втирая. По мере подсыхания, следует наносить повторный слой. Лечение проводится минимум 5 дней, даже если пузырьки герпеса уже подсохли.

Если заболевание протекает сложнее, женщина чувствует себя плохо, то губы можно смазать меновазином или бензокаиновой мазью.

В процессе лечения герпеса у беременной строго противопоказаны Фамвир, Фалтрекс, Фоскарнет.

Назначенная диета направлена на повышение иммунитета, а также скорейшего выздоровления. Нехватка витаминов отрицательно сказывается как на здоровье матери, так и будущего ребенка.

Поэтому, во время проявления вируса герпеса, а также во всех иных периодах беременности, необходимо употребление большого количества белков, которые содержатся в мясе, фруктах, рыбе и овощах. Сладости, мучное и копченое необходимо ограничить, а при обострении герпеса, вообще исключить.

Обязательно нужно принимать витамины, а также иммуностимуляторы растительного происхождения (женьшень, эхинацея).

Народные средства: эффективные рецепты

Обычно назначают мази, имеющие в основе aciclovir. Противовирусные кремы с этим действующим компонентом разрешено применять в любой момент гестации. Максимальное количество использования в сутки – 7-8 раз.

К популярным мазям относятся:

  • Ацивир (Кипрского производства);
  • Ацикловир (Индийского производства);
  • Герпетад (немецкого производителя);
  • Зовиракс (Великобритания);
  • Виролекс (словенского производителя);
  • Агерп (Украинского производства).

Для заживления ранки на коже назначаются препараты, содержащие витамин E или жидкий токоферол. Для увеличения защитных функций организма прописывают местное нанесение интерферона или мази Оксолиновой. Внутрь назначают витамины для беременных или настойки, стимулирующие поднятие иммунитета – эхинацию, элеутерококк и другие.

ПОДРОБНОСТИ:   Прыщи в уголках губ - причины и лечение, распознаем высыпания

Перорально препараты назначаются врачом только при обостренных формах герпеса на губах и на поздних сроках беременности.

Использовать рецепты нетрадиционной медицины для лечения лабиального герпеса допустимо только при легком течении заболевания, при котором отсутствует сильно выраженный зуд и болезненность.

Народные средства:

  1. На пораженный участок накладывать натертую сырую картофелину. Крахмал, содержащийся в овоще, подсушит везикулярный пузырек и уменьшит воспаление и покраснение.
  2. Настойкой прополиса смочить небольшой тампон и прикладывать на пузырек. Оказывает прижигающий эффект.
  3. Небольшое количество зубной пасты наносить на область поражения для ускорения прорыва жидкости из пузырька.
    Герпес на губах при беременности в первом, втором, третьем триместре. Чем лечить, последствия для ребенка. Мнения врачей
  4. Немного мази календулы наложить на корочку, образовавшуюся после излития жидкости из везикулярных пузырьков. Мазь смягчит корку и предотвратит ее преждевременное растрескивание.
  5. Ускорить регенеративные процессы в пораженной области помогут масло чайного дерева, сок алое, пихтовое масло. В небольшом количестве любую жидкость наносят на больное место несколько раз в день.
  6. Для компрессов используют содовый раствор. В 100 мл. воды растворить 5 г (половину ч.л. без горки) соды. Смочить в растворе тампон и прикладывать на пораженное место.
  7. Заваренный черный чай также помогает справиться с вирусом. Заварить черный чай в кружке без добавления сахара. В горячую жидкость опустить чайную ложку. Подождать пока она нагреется. Горячую ложку приложить к месту возникновения герпеса и оставить до полного остывания.
  8. Чесночно-медовая мазь собственного изготовления – верное средство борьбы с герпесом. В равных пропорциях смешать жидкий мед с чесночным соком. Перемешать и наносить 6 раз в сутки на больное место.

Рецепты народной медицины

Для того, чтобы побороть вирус герпеса, можно использовать проверенные временем бабушкины рецепты. Они простые, натуральные и не наносят вреда плоду. Среди таких методов выделяют:

  1. Сок алоэ или каланхоэ, которым смазывают пораженный участок кожи.
  2. Отвары из ромашки, пижмы, корня солодки или календулы, которые прикладывают в виде компресса на герпес.
  3. Прижигание спиртом или соком чеснока.

Устранить герпес поможет и простое яйцо. Для этого необходимо содрать пленку с его внутренней стороны и приложить ее к очагу герпеса, дать высохнуть.

Можно использовать смесь чеснока и меда. Для этого потребуется натереть чеснок, отжать сок и смазывать им кожу. Сверху необходимо смазать медом.

Неплохо помогает компресс из содового раствора. Для этого потребуется полстакана воды и 5 мг соды, развести и прикладывать на пораженный участок кожи. Также можно поступить и с чаем. Для этого нужно сделать крепкий чай, опустить в него ложку, а после приложить ее к герпесу.

Применять эти способы можно 3-7 раз в день, это значительно ускорит процесс заживления неприятного герпеса.Также хорошо себя зарекомендовала зубная паста, она снимает зуд, уменьшает воспаление и восстанавливает кожный покров губ.

Все эти примеры лишь помогают бороться с внешним проявлением вируса. Оказать противомикробный и противовирусный эффект смогут только медикаментозные препараты.

Возможные последствия для ребенка

В первом триместре беременности, а также в последующих, внутриутробное инфицирование плода происходит в том случае, если ВПГ попадает в кровь, то есть развивается вирусемия. Проникновение вируса в кровь сопровождается лихорадкой, ознобом, слабостью, астенией.

Герпес на ранних сроках беременности может проявляться в виде стоматита, высыпаний на губах и поражения гениталий. Чем интенсивнее протекает заболевание, чем больше герпетических элементов, тем значительнее риск проникновения ВПГ к плоду.

Примечательно, что вероятность заражения плода возрастает при наличии герпеса на слизистых оболочках. Считается, что кожные проявления являются наиболее лёгким вариантом течения болезни.

Так как на ранних сроках высыпания обостряются довольно часто, женщин интересует, чем опасен герпес при беременности.

При выраженной несостоятельности иммунитета последствия герпеса на ранних сроках беременности характеризуются гибелью эмбриона или замершей беременностью. Так как на протяжении первых недель гестации эмбрион подчиняется закономерности «все или ничего», проникновение ВПГ заканчивается выкидышем из-за тотального поражения тканей.

Диагностика осуществляется на УЗИ: отмечается отсутствие сердцебиения на сроке более 7 акушерских недель, отставание копчико-теменного размера от срока, отсутствие эмбриона на сроке менее 6 – 7 акушерских недель. При наличии данных показателей УЗИ рекомендуют переделать через неделю для принятия окончательного решения.

Герпес у беременных с частотой рецидива более 1 раза за триместр считается частым и требует медикаментозного вмешательства.

Герпес при беременности может обостряться с различной частотой и интенсивностью, и во втором триместре, когда нагрузка на организм возрастает, отзывы беременных женщин характеризуются тем, что атака вируса возрастает. Это касается как генитального процесса, так и поражения слизистых рта и губ в виде стоматита.

Во втором триместре беременности инфекция может привести к следующему:

  1. Мертворождение.
  2. Пороки развития (микроцефалия, глухота, слепота, нарушение развития трубчатых органов – атрезия ЖКТ, влагалища, пищевода и другие аномалии).

Диагностика не представляет трудностей и осуществляется по УЗИ. При наличии пороков развития по желанию женщины проводится прерывание до 22 недель или искусственные роды с 23 недели.

Рецидив герпеса при беременности во втором триместре сопровождается лечением, которое не оказывает негативного действия на плод, поэтому избегать приема лекарств не стоит.

Многих женщин волнует, опасен ли герпес при беременности перед родами и как будет осуществляться родоразрешение при наличии поражения половых органов.

При обострении заболевания с 30 по 37 неделю существует риск развития врожденной герпетической инфекции, а начиная с 38 – вероятность заражения при естественных родах, то есть приобретенного вида заболевания. ВПГ восходящим путем способен проникать через цервикальный канал к плодным оболочкам и инфицировать их.

Если на 39 неделе, а также на 40 и 41 у беременной обостряется герпес на губах, то это не является противопоказанием к естественным родам.

Генитальный герпес на поздних сроках беременности считается показанием к кесареву сечению.

Врожденная герпетическая инфекция проявляется поражением органов нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит), печени, желудочно-кишечного тракта. Приобретенное во время родов заболевание обеспечивает клинику через несколько дней и основными симптомами станут лихорадка, цианоз кожи, одышка, заторможенность, рвота, судороги, поражение кожи и слизситых.

Профилактика

Для предупреждения первичного заражения в начале беременности необходимо соблюдать профилактические меры.

  1. Исключить общение с больными в активной фазе герпетической инфекции.
  2. Минимизировать посещение общественных мест с большим скоплением людей.
  3. Рационально питаться.
  4. Отказаться от вредных привычек, в том числе от пассивного курения.
  5. Избегать переохлаждения, перегревания, стрессовых ситуаций.

Для профилактики инфекции перед зачатием женщинам назначают гамма-глобулин для повышения устойчивости организма к герпесвирусу. В период планирования беременности необходимо пройти иммунологическое обследование для определения напряженности иммунитета против ВПГ-1.

Вирус простого герпеса, который вызывает сыпь на губах, не всегда опасен в период беременности. Своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий против заражения и рецидива инфекции предупреждает формирование тяжелых пороков развития у ребенка.

Герпес при планировании беременности является поводом для обращения к инфекционисту и иммунологу для решения вопроса о тактике подъема активности иммунитета и терапии обострения герпеса. Как правило, назначают химиотерапию ацикловиром, анализ крови на иммунограмму, после чего возможно использование иммуностимуляторов.

Планирование лучше отложить до момента решения вопросов с иммунитетом и ВПГ. Зачатие рекомендуют на апрель – июнь для того, чтобы первый триместр выпал на менее холодный период года.

Абсолютно надежная профилактика инфицирования плода и ребенка еще не разработана. Довольно убедительным методом является прием специальных противовирусных препаратов, способных подавить репликацию ВПГ в пораженных нервных и иммунных клетках, но употребление их во время беременности ограничено. Поэтому важным превентивным моментом является лечение герпеса перед беременностью и её планирование.

Среди гомеопатических средств высокой эффективностью обладают Энгистол и Траумель-С, которые способны регулировать иммунный ответ при активизации герпеса. Такие средства применяют и в период беременности по согласованию с врачом. Учитывая природный натуральный состав, лекарства не имеют воздействия на развивающийся плод.

В настоящее время ВОЗ считает герпетическую и ЦМВ-инфекцию болезнями, которые предопределяют будущее инфекционной заболеваемости среди населения. Именно поэтому вопросам профилактики, диагностики и лечения герпеса до и во время беременности уделяется особое внимание.

Чтобы беременность не омрачилась неприятным заболеванием, важна профилактика:

  1. Планирование беременности должно быть заблаговременным.
  2. Перед зачатием 2-3 месяца необходимо заниматься укреплением иммунитета.
    Герпес на губах при беременности в первом, втором, третьем триместре. Чем лечить, последствия для ребенка. Мнения врачей
  3. Избавиться от пагубных привычек.
  4. Пройти обследование у врача и сдать анализы на наличие антител к герпесу.

Во время беременности намного сложнее вылечить данный недуг, поэтому женщина должна направить все свои силы, чтобы предотвратить его повторное появление. Для этого потребуется выполнение простых рекомендаций:

  1. Вести здоровый образ жизни, побольше гулять на свежем воздухе и активно двигаться.
  2. В рацион обязательно должны входить овощи, фрукты, зелень, орехи, мясо и рыба.
  3. Соблюдать все рекомендации врача, сдавать все необходимые анализы.
  4. Соблюдать правила личной гигиены.
  5. Если болезнь все-таки появилась, то необходимо начинать своевременное лечение, чтобы не запустить в хроническую форму.
  6. При планировании беременности, следует провериться на наличие вируса герпеса.
  7. Больше отдыхать, меньше подвергаться воздействию стрессовых ситуаций и переутомления.
  8. Остерегаться сильного перегрева или переохлаждения, подолгу не находиться на солнце.
  9. Исключить все вредные привычки.

Перед планированием беременности, необходимо сдать анализ на наличие антител против вируса герпеса. С его помощью можно исключить неприятные последствия заболевания и оградить от проблем как саму беременную, так и ее будущего ребенка.

Питание

При герпесной инфекции рекомендуется придерживаться диеты, которая ослабит выраженность признаков заболевания:

  1. Исключить алкогольные напитки (особенно пиво).
  2. Ограничить употребление копченостей, соленых, острых блюд, жареного, консервов, жирных бульонов, пряных специй и кофе.
  3. Увеличить потребление кисломолочных продуктов, способствующих восстановлению микрофлоры кишечного тракта.
  4. Из белковых продуктов рекомендуется включить в рацион рыбу, молочные продукты, нежирное мясо.
  5. Добавить в меню блюда из сои, гороха, фасоли.
    Герпес на губах при беременности в первом, втором, третьем триместре. Чем лечить, последствия для ребенка. Мнения врачей
  6. Исключить быстрые углеводы и ввести в меню сложные, находящиеся в овощах, крупах, фруктах и цельнозерновых продуктах питания.
  7. Из рациона убирают продукты, богатые аминокислотой под названием аргинин. Она содержится в семечках (больше всего в тыквенных), орехах, особенно в арахисе, шоколаде, изюме, блюдах с желатином, белом хлебе.


Adblock
detector