Оперативная гинекология Креде Эксперто: все виды гинекологических операций

Виды гинекологических операций

В оперативной гинекологии сейчас широко используются методы малоинвазивной и эндоскопической хирургии. Эти методы минимизируют операционные риски и обеспечивают быстрое восстановление пациенток после хирургического вмешательства.

Малоинвазивная методика используется с целью минимального операционного вмешательства в организм, для исключения использования больших разрезов и для снижения уровня болевого синдрома.

В современной медицине применяются:

  • Гистероскопия оперативная (гистерорезектоскопия) – метод эндоскопии, позволяющий осмотреть шейку и стенки матки, фаллопиевы трубы. Является самым информативным способом диагностики, среди методов инструментальных исследований и инструментом для проведения гинекологических операций.
  • Лапароскопия – малоинвазивный метод диагностики органов брюшной полости и хирургических операций. Гинекологические лапароскопические операции проводятся с участием лапароскопа – телескопическая трубка с системой линз, соединенная с видеокамерой.
  • Малые гинекологические операции – хирургические вмешательства на наружных половых органах, прерывание беременности, инвазивные методы диагностики. Малая гинекологическая операция проводится в случаях, когда выявленная патология может быть прооперирована через влагалище.
  • Полостные гинекологические операции – хирургическое вмешательство проводится с помощью рассечения брюшной полости.
В клинике «Креде Эксперто» предоставляются услуги по оперативной гинекологии, включающие гистероскопию и пластические операции. Мы используем гистероскопию двух видов: диагностическую и хирургическую. Первая призвана помочь установить точный диагноз заболевания, вторая применяется для лечения.

Метод оперативного лечения зависит от места локализации очага воспаления и степени поражения тканей.

Лапароскопия в гинекологии бывает плановой и экстренной, а также лечебной и диагностической.

Лапароскопия, которая производится с диагностической целью, основана на введении в брюшную полость трубки, оснащенной видеокамерой. С помощью нее специалист получает возможность подробно рассмотреть все органы в брюшной полости женщины, оценить их состояние и выяснить, по какой причине возникло заболевание и как его устранить.

Нередко в случае с проведением диагностической лапароскопии в гинекологии операция сразу же переквалифицируется в лечебную, если есть возможность помочь пациентке незамедлительно. В такой ситуации лечебная лапароскопия приводит к частичному или полному излечению женщины.

Экстренная лапароскопия проводится в случае, когда оперативное вмешательство с диагностической или лечебной целью необходимо срочно. При этом не осуществляется предварительной подготовки к операции, не проводятся дополнительные диагностические исследования.

Плановая лапароскопия всегда проводится по назначению лечащего врача после сдачи требуемых анализов и инструментальных обследований.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство – крайняя мера для достижения необходимого лечебного эффекта, так как всегда сопровождается травмированием тканей. Любая операция состоит из 3 этапов:

  • обнажение патологического очага;
  • манипуляции, проводимые с целью устранения патологии;
  • восстановление целостности поврежденных тканей.

В акушерско-гинекологической практике операции условно разделены на две группы: большое и малое оперативное вмешательство, характер которых зависит от поставленной цели:

  1. Радикальные операции – оперативное вмешательство, предусматривающее полное восстановление утраченных функций или удаление поврежденного органа.
  2. Паллиативные операции – альтернатива радикальному методу лечения, цель которого направлена на устранение причины патологического явления. Часто используют малоинвазивные методы лечения (лапароскопия, лапаротомия).
  3. Симптоматические операции – самостоятельный или вспомогательный вид лечения гинекологических заболеваний, выполняемых врачом для облегчения страданий пациента.
  4. Диагностические операции – малоинвазивный метод диагностики и лечения, необходимый для установления точного диагноза. К таким операциям относят биопсию, гистероскопию, лапароскопический и эндоскопический методы исследования.
ПОДРОБНОСТИ:   Огуречная маска для лица от морщин, для области вокруг глаз

Операции могут быть одномоментными или проведенными в несколько этапов. Они также отличаются по срочности проведения, обусловленной показаниями:

  • плановая – операция, проводимая в удобное по организационным соображениям время, после предварительной диагностики организма;
  • срочная – операция в течение 1-2 суток после определения диагноза или в случае неэффективной консервативной терапии;
  • экстренная – операция, цель которой сохранить жизнь пациенту, не предусматривает типичной предоперационной подготовки.

Послеоперационный период

Специалисты нашей клиники с успехом проводят хирургическое лечение эндометриоза, миомы матки, кист яичников. А также отдельные виды операций на шейке матки, в матке и на стенках влагалища.

С помощью гистероскопического оборудования проводятся видео гинекологические операции:

  • Удаление миоматозных узлов;
  • Абляция эндометрия;
  • Раздельное диагностическое выскабливание полости матки;
  • Удаление полипов, кист;
  • Восстановление проходимости фаллопиевых труб (при бесплодии и спаечных процессах в органах малого таза).


Оперативная гинекология применяется в случаях прерывания маточной и внематочной беременности.

С помощью гинекологических пластических операций осуществляется хирургическое лечение пороков половых органов и коррекция малых половых губ.

Оперативное вмешательство в гинекологии осуществляется под воздействием анестезии, после тщательной диагностики случая заболевания!

На гинекологические операции цены формируются с учетом индивидуальности случая заболевания пациентки и стоимости всех используемых методов лечения.

Сейчас платные гинекологические операции – это не роскошь, а необходимая мера для обеспечения достойного лечения хрупкого женского здоровья.

Качество проведения операций, диагностика заболеваний несомненно зависят от квалификации врача. Но помимо знаний и опыта доктора, необходимо использование современного инструментария и медицинских препаратов. В клинике «Креде Эксперто» стоимость операций Вы можете узнать у администратора.

Консультация гинеколога и своевременно предпринятые меры оперативной гинекологии сохранят, уберегут Ваш организм от серьезных заболеваний в будущем!

Пройдите диагностику в клинике «Креде Эксперто». Наши врачи подберут оптимальный метод оперативной гинекологии!

Предоперационная подготовка состоит из комплекса мероприятий, с помощью которых можно определить вид оперативного вмешательства и анестезии, степень риска, оценить и откорректировать состояние организма пациентки:

  • визуального осмотра;
  • измерения артериального давления;
  • рентгенографии;
  • электрокардиографии;
  • изучения данных анамнеза;
  • анализа крови (общего, на гормоны и скрытые инфекции);
  • дополнительных лабораторных и инструментальных исследований;
  • коагулограммы;
  • гистероскопии;
  • кольпоскопии;
  • лечения сопутствующих системных заболеваний;
  • санации очага инфекции;
  • очистительной клизмы;
  • инфузионной терапии;
  • туалета интимной зоны.

Список обязательных диагностических процедур лечащий врач определяет индивидуально в зависимости от показаний и области поражения органов репродуктивной сферы.

В послеоперационную палату женщину переводят после того, как она придет в сознание, у нее установится равномерное дыхание, мышечный тонус, рефлекторная активность, и врач убедится в положительной динамике.

Послеоперационное наблюдение в отделении хирургии осуществляют хирург, гинеколог, анестезиолог. Оно состоит из таких мероприятий, как:

  • ежедневный осмотр пациентки;
  • измерение артериального давления;
  • обработка раневой поверхности, перевязка;
  • оценка функционирования мочевыделительной системы;
  • катетеризация при задержке мочеиспускания;
  • инфузионная терапия;
  • осмотр влагалищных выделений;
  • наложение груза для гемостаза, устранения отечности тканей;
  • гипотермия в качестве обезболивающей процедуры;
  • системная обезболивающая терапия;
  • антибактериальная, противовоспалительная терапия;
  • дыхательная гимнастика для предупреждения тромбоэмболии, послеоперационной пневмонии;
  • нормализация перистальтики кишечника;
  • снятие швов.
ПОДРОБНОСТИ:   Биоценоз влагалища и противомикробная терапия

Постоянный мониторинг за состоянием женщины нужен для того, чтобы предупредить появление осложнений:

  • рефлекторного или психогенного нарушения мочеиспускания;
  • дисфункции почек;
  • внутреннего кровотечения;
  • вторичного инфицирования раны;
  • послеоперационных прогрессирующих гематом;
  • эмболии легочной артерии;
  • аспирационной пневмонии;
  • рвоты;
  • сепсиса;
  • ацидоза;
  • непроходимости кишечника;
  • расхождения швов;
  • шока.

Ранняя диагностика заболеваний, доступ к современным малоинвазивным технологиям, соблюдение рекомендаций лечащего врача минимизируют вероятность применения радикальных методов лечения, осложнений и рецидивов.

После проведения операции, пока пациентка еще пребывает на операционном столе, специалисты оценивают ее общее состояние, качество рефлексов, и, если все в норме, переводят женщину в послеоперационное отделение на медицинской каталке.

После лапароскопии в гинекологии рекомендованы раннее вставание с постели и употребление пищи и воды, поэтому пациентку настоятельно просят подняться и проявить умеренную физическую активность уже через несколько часов после завершения операции. Это важно для нормализации процессов кровообращения в органах.

Выписка осуществляется на вторые, максимум — на пятые сутки после успешной лапароскопии. Все зависит от объема хирургического вмешательства и самочувствия женщины. Ежедневно осуществляется гигиенический уход за шовным материалом с помощью антисептических средств.

После операции важно соблюсти следующие условия:

  • нормальную физическую активность;
  • наблюдение за восстановлением стабильной работы кишечника;
  • дробное полноценное питание;
  • снятие швов на 7-10 день после операции;
  • отказ от интимной жизни на 1 месяц.

Подобные хирургические вмешательства считаются наиболее приемлемыми, поскольку:

  • при влагалищном доступе остается нетронутой брюшная стенка, а это значит, что и риск осложнений гораздо ниже;
  • послеоперационный восстановительный процесс проходит быстрее, пациентка находится в стационаре меньшее количество времени;
  • болевой синдром после вмешательства гораздо менее выражен, чем при традиционном доступе, в том числе и при малотравматичных (эндо-, лапароскопических) операциях через брюшную стенку;
  • при сочетании сразу нескольких гинекологических патологий, которые могут быть причиной бесплодия (к примеру, эндометриоз, миома, выпадение матки или стенок влагалища), их можно устранить за одну операцию, если используется вагинальный доступ;
  • хирургическое вмешательство выполняется через слизистую ткань влагалища, поэтому никаких косметических дефектов и швов на внешних тканях не остается.
ПОДРОБНОСТИ:   Восстановление микрофлоры в гинекологии - Клуб Здоровья!

Это список довольно обширен и состоит из различных гинекологических заболеваний:

  • новообразования на стенках влагалища, опухоли, кисты;
  • маточные патологии: миомы, аденомиоз, опущение, выпадение матки;
  • несостоятельность мышц тазового дна в различных проявлениях, требующих применения пластики стенок влагалища, тазового дна, постановки имплантов, удаления матки;
  • недержание мочи различной степени тяжести;
  • эстетические потребности пациентки: восстановление девственной плевы или хирургическая дефлорация, уменьшение объемов влагалища, увеличение или уменьшение половых губ, искусственное создание влагалища.

Хотя операции с вагинальным доступом и относятся к малотравматичным, они не исключают возникновения осложнений и имеют свои недостатки. Это связано с тем, что влагалище представляет собой довольно узкую трубку, доступ через которую требует от хирурга особой квалификации. Для оперирующего специалиста важно обладать всеми современными знаниями в гинекологии, владеть техниками и иметь за плечами немалый опыт.

Где найти такого хирурга? Конечно же, в клинике «Санта-Мария». 

Показания и противопоказания

Противопоказания к лапароскопии классифицируются на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

  • декомпенсационные болезни органов дыхания;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • неудовлетворительное свертывание крови;
  • кахексия;
  • состояние шока и комы;
  • грыжа диафрагмы;
  • острые инфекции;
  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • тяжелая степень гипертонической болезни.

Относительные противопоказания:

  • онкология шейки матки и яичника;
  • ожирение 3 и 4 степени;
  • значительный объем патологических новообразований органов малого таза;
  • серьезный спаечный процесс, сформированный в органах брюшной полости после предшествующих оперативных вмешательств;
  • значительное кровоизлияние в брюшную полость.

Возможные осложнения

Осложнения после лапароскопии в гинекологии — достаточно редкое явление. Именно этот вид хирургического вмешательства смог значительно снизить число послеоперационных осложнений в гинекологии.

Осложнения могут быть вызваны ошибочными действиями оперирующего врача:

  • Первая трубка в брюшную полость вводится врачом вслепую, поэтому остается небольшая вероятность того, что случайно может быть поврежден один из внутренних органов.
  • Риск травматического поражения сосудов или близлежащих органов во время проведения операции также остается в силе, причем из-за недостаточного доступа ко всем расположенным рядом сосудам и тканям он может остаться незамеченным.
  • В процессе надувания кислородом брюшной полости может произойти такое осложнение, как подкожная эмфизема — попадание газа в ткани подкожной клетчатки.

Лапароскопия считается минимально травматичным, относительно безопасным и экономически выгодным методом проведения хирургического вмешательства. Стоимость лапароскопии варьируется в зависимости от вида и запущенности гинекологической патологии. Чаще всего этот вид операций оплачивается общим медицинским страхованием.

После отхождения от наркоза и нормализации самочувствия большинство пациенток в ближайшие сутки выписываются домой. Во время процесса реабилитации редко возникает необходимость в дополнительном приеме анальгетиков и других медикаментов, поскольку обычно восстановление проходит в короткие сроки и самостоятельно.