30.10.2018      25      Комментарии к записи Опущение матки — причины, симптомы и признаки, лечение, отзывы, как лечить опущение шейки матки без операции отключены
 

Опущение матки — причины, симптомы и признаки, лечение, отзывы, как лечить опущение шейки матки без операции


Содержимое

Почему возникает

Это заболевание достаточно опасно, так как может привести к полному выпадению матки, смещению других внутренних органов. Соответственно работа мочевого пузыря и кишечника нарушается.

Существует несколько стадий развития недуга:

  • Опущение матки и ее шейки. При этом наружу ничего не выпадает. При пальпации матка находится внутри, но шейка прощупывается у самого входа.
  • Частичное выпадение. В спокойном состоянии шейка матки и сам орган не показываются из влагалища. Но при натуживании и чихании она появляется в области наружных половых органов.
  • Неполное выпадение. Из влагалища можно увидеть выступающую шейку и часть тела матки.
  • Полное выпадение. Тело матки и шейка полностью выходят за пределы половой щели.

В зависимости от степени недуга врач выбирает методику лечения.

Опущение матки – это патологическое смещение внутренних женских половых органов в сторону выхода из влагалища с высоким риском полного выпадения матки

Прежде чем разобрать причины опущения матки, нужно понять, каким образом она держится. Выход таза закрывается тремя мощными мышечными слоями, которые образуют тазовое дно. Их важность сложно переоценить, так как любые жизненные процессы, происходящие в этой области, не обходятся без участия мышц. К примеру, они удерживают внутренние органы в правильном положении и активно участвуют в родах.

Кроме мышц матку держит связочный аппарат, поэтому любые нарушения маточного тонуса и ослабление связочного аппарата ведет к изменениям привычного положения матки. Один из главных факторов опущения – это возрастные изменения. Но, согласно статистике, пролапс тазовых органов обнаруживается у каждой десятой женщины из ста в возрасте до 30 лет. Поэтому с уверенностью можно сказать, что старость не является главной причиной развития патологии.

Матка может опускаться вследствие таких негативных факторов:

  1. Повреждение мышечных слоев таза.
  2. Родовые травмы, наложение акушерских щипцов, извлечение плода за ягодицы.
  3. Дисплазия соединительной ткани.
  4. Сильные разрывы влагалища.
  5. Врожденные нарушения развития тазовой области.
  6. Серьезные хирургические операции половых органов.
  7. Дефицит женских половых гормонов, а точнее эстрогена, что приводит к менопаузе.
  8. Повышение внутрибрюшного давления.
  9. Слишком тяжелый физический труд.
  10. Потеря эластичности мышечной ткани из-за наступления старости.

В развитии процесса может участвовать не только один провоцирующий фактор, но и несколько.  При беременности допустимо незначительное опущение органа. Плод растет, матка увеличивается, поэтому она немного может опуститься вниз. Исключением считается тот случай, когда патология была еще до беременности.

Опущение матки - причины, симптомы и признаки, лечение, отзывы, как лечить опущение шейки матки без операции

Помимо вышеперечисленных факторов, в группе риска женщины, имеющие такие проблемы:

  • Операции в области матки;
  • Регулярное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки;
  • Многочисленная родовая деятельность;
  • Ожирение;
  • Хронические запоры;
  • Заболевания, сопровождающиеся постоянным сильным кашлем;
  • Наличие доброкачественных опухолей в малом тазу;
  • Пожилой возраст и т.д.

Все эти факторы рано или поздно приводят к различным заболеваниям, в том числе опущению стенок влагалища и матки.

В современной медицине подобное изменение положения органа рассматривают как один из типов грыжи тазового дна в области влагалища, и хирургическое лечение назначают каждой десятой пациентке.

Матка – самый подвижный женский орган, который в течение жизни множество раз меняет свое положение, растягивается и сокращается, что приводит к ослаблению мышечной ткани. При смещении матки к выходу из промежности и за его пределы нарушается работа органов малого таза, утрачиваются репродуктивные функции.

Если опущение матки на начальных стадиях выявлено при беременности, то оно не мешает нормальному вынашиванию ребенка. Женщина с таким диагнозом должна выполнять все рекомендации акушера-гинеколога, при этом вопрос о родоразрешении обсуждается в индивидуальном порядке. Беременной либо заранее подбирают наиболее удобную позу при родах, либо делают кесарево сечение.

Подобный недуг присутствует у женщин довольно часто. Обычно он появляется при менопаузе или климаксе. Чем старше пациентка, тем больше вероятность того, что опущение матки обернется выпадением женского органа, которое невозможно вылечить таблетками.Болезнь представляет собою нарушенное местоположение маточного тела, смещение его дна или шейки ниже обычной черты, что возникает из-за слабости связок и тканей тазовых мышц. При этом у женщин наблюдается наличие такой симптоматики:

  • Дискомфорт и сдавливание;
  • Боли тянущего происхождения в районе брюшины;
  • Болезненные ощущения внутри влагалища;
  • Затрудненное мочеиспускание;
  • Неестественные выделения.

Опущение матки - причины, симптомы и признаки, лечение, отзывы, как лечить опущение шейки матки без операции

Если не лечить болезнь, то существует риск полного выпадения матки.

Опущение или процесс выпадения данного внутреннего органа считается основным признаком его аномального расположения. Подобный фактор сопутствует смещение дна и шейки органа ниже обычной грани, но в этот период шейку нельзя увидеть из интимных щелей даже во время потуг. Когда она покидает зону половой щели, то гинекология расценивает подобное явление как признаком выпадения органа. У большинства женщин болезнь влечет за собой смещение матки в нижнюю зону влагалища.

Болезнь может дать о себе знать у пациенток всевозможного возрастного порога, однако, если женщина младше 30 лет, то вероятность появления недуга составляет 10%. 40% пациенток, которые страдают от этого заболевания старше 35 лет, но моложе 40. Также по статистике 50% пациенток с опущением матки взрослее 50-летнего рубежа. Из всех хирургических манипуляций 15% операций проводятся при выпадении или опущении матки.

Причины

  1. Повреждение мышечных тканей зоны тазового дна.
  2. Перенесенные хирургические вмешательства на женских органах.
  3. Патологии в развивающемся процессе органов малого таза врожденного типа.
  4. Серьезные разрывы в интимной зоне.
  5. Перенесенные травмы детородных органов, которые были получены во время принятия родов, в период использования акушерских щипцов, изъятия плода или при применении вакуум-экстрактора.
  6. Присутствие неврологических болезней, вследствие которых была нарушена функциональная способность мочеполовой диафрагмы.

Подобные причины могут спровоцировать возникновение недуга у женщин.

Факторы риска

  • Пожилые женщины;
  • Перенесенные множество раз роды;
  • Регулярные физические нагрузки;
  • Высокое внутрибрюшное давление, возникающее из-за лишнего веса, запоров хронического типа и недугов, которые сопутствует постоянный кашель;
  • Новообразования в брюшной полости доброкачественного или злокачественного происхождения.

Причины и механизм развития

Болезнь часто начинается в фертильном возрасте женщины, то есть до наступления климакса. Течение ее всегда прогрессирующее. По мере развития заболевания присоединяются нарушения функции влагалища, матки, окружающих органов.

Для появления генитального пролапса необходимо сочетание двух факторов:

  • повышенное давление в брюшной полости;
  • слабость связочного аппарата и мышц.

Опущение матки - причины, симптомы и признаки, лечение, отзывы, как лечить опущение шейки матки без операции

Причины опущения матки:

  • уменьшение выработки эстрогенов, наступающее в период климакса и постменопаузу;
  • врожденная слабость соединительной ткани;
  • травма мышц промежности, в частности, при родах;
  • хронические болезни, сопровождающиеся нарушением кровообращения в организме и повышением внутрибрюшного давления (болезни кишечника с постоянными запорами, заболевания органов дыхания с длительным сильным кашлем, ожирение, опухоли яичников, почек, печени, кишечника, желудка).

Эти факторы в разных комбинациях приводят к слабости связок и мышц, и те становятся не в состоянии удерживать матку в нормальном положении. Повышенное давление в полости живота «выдавливает» орган вниз. Так как передняя стенка связана с мочевым пузырем, этот орган также начинает тянуться вслед за ней, формируя цистоцеле.

Результатом становятся урологические нарушения у половины женщин с опущением, например, недержание мочи при кашле, физическом усилии. Задняя стенка при опущении «тянет» за собой прямую кишку с образованием ректоцеле у трети больных. Нередко возникает опущение матки после родов, особенно если они сопровождались глубокими разрывами мышц.

Увеличивают риск болезни многократные роды, интенсивная физическая нагрузка, генетическая предрасположенность.

Отдельно стоит упомянуть о возможности выпадения влагалища после ампутации матки по другому поводу. По данным разных авторов, это осложнение возникает у 0,2-3% прооперированных пациенток с удаленной маткой.

Причины заболевания

  • Регулярное поднятие тяжестей (10 килограммов — это уже тяжесть для женщины).
  • Травмы мышц тазового дна, которые чаще всего бывают при осложнённых родах.
  • Ожирение.
  • Хронические запоры на протяжении нескольких лет.
  • Нехватка эстрогена, чаще всего в период менопаузы.

Регулярное поднятие тяжестей — частая причина опущения матки.

Опущение матки - причины, симптомы и признаки, лечение, отзывы, как лечить опущение шейки матки без операции

Существует масса причин, которые вызывают опущение матки и влагалища. Среди них как тяжелая физическая работа, так и сложные роды. Но чаще всего опущение органа происходит с возрастом.

  1. Травмы органов малого таза. Это возможно после хирургических операций или неграмотного принятия родов.
  2. Возраст. После 50 лет опущение матки можно считать распространенным недугом. Дело в том, что после 40 лет количество эстрогенов уменьшается, что ослабляет связки и мышечную ткань.
  3. Менопауза. В период менопаузы наблюдается гормональный дисбаланс, который приводит к расслаблению мышц и их растягиванию.
  4. Неправильное ведение родов. Это часто случается в том случае, если у ребенка ягодичное предлежание или плод тянут вакуумом, щипцами. Очень часто матка опускается при «выдавливании» ребенка в процессе родоразрешения.
  5. Врожденные пороки органов малого таза. Такое часто случается при недоразвитых половых органах.
  6. Дисплазия соединительной ткани. При этом недуге ткань разрастается, что способствует опущению тазового дна и выпаданию матки.

Факторы, влияющие на опущение внутренних органов, взаимосвязаны и обусловлены слабостью мышечного каркаса промежности.

Снижение тонуса мышц
Чаще всего опущение тазовых органов происходит на фоне потери тонуса мышц малого таза и брюшины. У здоровой женщины матка располагается между прямой кишкой и мочевым пузырём: ослабленные мышцы промежности перестают удерживать органы в нормальном положении.

Записаться на приём к гинекологу

Механические повреждения
На положение матки влияют механические травмы, полученные во время родов и абортов. При длительных выраженных нагрузках перерастягиваются и травмируются мышцы брюшной полости, удерживающие тазовые органы в нормальном положении.
Избыточный вес
Ожирение, метаболические нарушения, хронические заболевания органов пищеварения с регулярными запорами создают условия для опущения – матка смещается под давлением со стороны переполненной прямой кишки, не встречая препятствий со стороны ослабленных мышц живота и промежности.
Возрастные изменения
Снижение количества эстрогенов у женщин после 50 лет является провоцирующим фактором для мышечного тонуса — во время климакса симптомы опущения матки появляются значительно чаще, чем у молодых женщин.

Тяжелые физические нагрузки после родов;

Неверное расположение матки при опущении;

Травмы при родах (разрывы) матки.

Как правило, опущение матки сопровождается смещением влагалищных стенок, стенок прямой кишки или мочевого пузыря. Смещение матки происходит вдоль оси таза, при этом матка выпадает из половой щели. Уровень выпадения матки должен определить гинеколог в процессе осмотра и вагинального ультразвука, если установлено значительное опущение матки операция может быть единственным возможным методом лечения.

Опущение матки характеризуется смещением половых органов. Это диагностируется как пролапс. Случается и более серьёзное нарушение. При выпадении матки из промежности, речь идёт об утероцеле.

К основным причинам заболевания можно отнести:

  • Регулярные интенсивные физические нагрузки.
  • Травмы и операции на половых органах.
  • Нарушения в развитии тазовых органов.
  • Многочисленные или осложнённые роды.
  • Запоры, бронхиты, ожирение.

Все они приводят к сниженному тонусу мышц тазового дна, растяжению связок матки.

На ранних стадиях гимнастика при опущении матки позволяет стабилизировать состояние и уменьшить характерные симптомы.

В норме у здоровой женщины матка расположена на равном расстоянии относительно стенок тазового кольца, прямой кишки, мочевого пузыря. Полый мышечный орган имеет достаточно хорошую физиологическую подвижность, положение может незначительно меняться с учетом наполняемости близлежащих мочевого пузыря и прямой кишки. На нормальное расположение органа также влияет и собственный тонус.

Пролапс – гинекологическая патология, при которой орган получает анатомо-физиологическое смещение от ослабившейся мускулатуры, фасций и связочного аппарата тазового дна.

Пациентка при возникшей патологии на начальных стадиях жалуется на ощущение давления, дискомфорт, тянущую болезненность в нижней трети брюшной полости. С развитием заболевания начинаются проблемы с мочеиспусканием, женщина обнаруживает большое количество патологических влагалищных выделений с примесью крови. Смещенный и опущенный орган может дать тяжелое осложнение – частичный, полный пролапс.

По статистике заболевание чаще встречается у зрелых женщин от 35 до 55 лет (половина случаев), а в более молодом возрасте патологии подвержена каждая десятая.

Основная предпосылка изменения положения органа – слабость мышечного, связочного аппарата тазовых органов. У молодых женщин болезнь может спровоцировать нарушения анатомического строения органов таза (врожденные пороки), травматизация мышечных структур, затяжные депрессии и стрессы. Возможно опущение матки после родов.

Причины опущения:

  • Оперативные вмешательства.
  • Гормональный дисбаланс в сочетании с дисплазией соединительной ткани, чрезмерной физической нагрузкой в климактерическом периоде.
  • Избыточная масса тела.
  • Нарушения перистальтики кишечника (частые запоры).
  • Хронический кашель.
  • Аборты.
  • Гормональная недостаточность.
  • Многочисленные и длительные роды.
  • Родовые травмы
  • Новообразования злокачественной и доброкачественной природы органов малого таза.
  • Неврологические заболевания, при которых нарушена иннервация мочеполовой диафрагмы.

В основном, чтобы развилось заболевание, одной причины недостаточно. Обычно опущение с выпадением органа — это результат воздействия нескольких неблагоприятных факторов.

  • Повреждение мышц тазового дна;
  • травмы половых органов, полученные во время родов, при использовании акушерских щипцов, вакуум-экстрактора, извлечении плода за ягодицы;
  • хирургические операции на половых органах;
  • глубокие разрывы промежности;
  • неврологические заболевания, в результате которых нарушается иннервация мочеполовой диафрагмы;
  • врожденные дефекты в развитии органов малого таза.

Существуют также факторы, повышающие риск развития опущения матки:

  • пожилой возраст женщины;
  • постоянные тяжелые физические нагрузки;
  • многочисленные роды;
  • повышенное внутрибрюшное давление при ожирении, хронических запорах, заболеваниях, сопровождаемых постоянным кашлем, наличии опухолей в брюшной полости.

Естественное расположение этого органа — срединная часть полости истинного таза (малого). Матка отделяет последний отдел кишечника от мочевого пузыря, равноудалена от костей истинного таза, имеет небольшой наклон вперед. Весьма подвижна — способна видоизменять свое положение, что объясняется состоянием и наполненностью близрасположенных органов.

Упражнения по Кегелю при опущении матки

К данной патологии могут вести дефекты дна брюшной полости (тазового), утрата тонуса укрепляющими структурами последнего и самой матки. Это может быть вызвано большим количеством причин:

  • Врожденные дефекты, недостатки и патологии дна брюшной полости, малого таза, расположенных в его полости органов
  • Травмы, возникающие при родах (повреждения щипцами, извлечение ребенка руками при осложненных родах, неумелые действия акушерки и пр.)
  • Травмы укрепляющего аппарата тазового дна (связок, мускулов)
  • Сильные повреждения и разрывы стенок промежности
  • Повышенное давление в брюшной полости, вызванное проблемами кишечника и прочих, расположенных здесь, органов, постоянными запорами, лишним весом
  • Хирургическое вмешательство, оперирование половых органов
  • Дефекты соединительных тканей
  • Сбои в выработке женского гормона эстрогена (характерно в период менопаузы)
  • Регулярное поднятие тяжестей (весом свыше 10 кг)
  • Особенности конституционального строения (высокий рост при хрупком телосложении, субтильность и т.д.)

К группе риска также относятся женщины, перенесшие многочисленные роды, пожилые дамы. В этих случаях опущение матки возникает в результате утраты мышцами тонуса, их неспособности поддерживать нормальное положение органа. Часто заболевание является наследственным, поэтому девушкам, чьи близкие родственницы страдали данной патологией, нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью. Следует учитывать, что опущение матки возникает в силу целого перечня причин, воздействующих на организм комплексно.

Незначительное опущение матки сразу после родов или при беременности не является патологией. Однако если это вызывает сильный дискомфорт или подобное наблюдалось у пациентки ранее, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту во избежание ухудшений.

Опущение матки, или как еще называют эту патологию врачи, пролапс матки — это патологическое состояние, при котором происходит несостоятельность связок и мышц в малом тазу. Под весом и давлением внутренних органов на матку происходит смещение органов малого таза книзу. Прежде всего смещению подвержена матка, а затем и влагалище.

Эпидемиология

Среди всей популяции опущение матки распространено прямо пропорционально количеству родов и возрасту больных. В возрасте моложе 30 лет этим заболеванием страдают 10% женщин, среди 40-летних встречается у 40%, старше 50 лет половина представительниц прекрасного пола сталкиваются с ним.

Этиология

Опущение матки - причины, симптомы и признаки, лечение, отзывы, как лечить опущение шейки матки без операции

Для того чтобы возникло опущение матки причины могут быть разные:

  1. Чаще всего происходит опущение после травм в родах. Это наблюдается в случаях рождения близнецов, крупного ребенка или акушерских осложнений.
  2. Операции, особенно гинекологические. Нередки случаи, когда развивается опущение матки после кесарева сечения.
  3. Врожденные дефекты тазовых органов.
  4. Синдром дисплазии соединительной ткани.
  5. Повреждения и заболевания нервов, иннервирующих область таза.
  6. Разрывы промежности из-за родов, травм.
  7. Старческий возраст, когда мышцы впадают в состоянии гипотонии и атонии, является фактором риска для того, чтобы началось опущение матки.
  8. Сниженный уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в период постменопаузы.
  9. Физический труд, связанный с ношением и поднятием тяжелых предметов.
  10. Сильно выраженный постоянный кашель.
  11. Хронические длительные запоры.
  12. Избыточный вес.
  13. Наследственная предрасположенность. Опущение матки наиболее вероятно, если оно встречалось у родственников по женской линии.
  14. Новообразования женских половых органов вызывают опущение матки. К ним относятся миомы, кисты.

Клиническая картина

Больные с пролапсом тазовых органов – в основном женщины пожилого и старческого возраста. Более молодые пациентки обычно имеют ранние стадии болезни и не спешат обращаться к врачу, хотя шансов на успех лечения в этом случае гораздо больше.

https://www.youtube.com/watch?v=LKRh8ApCNwM

Симптомы опущения матки:

  • чувство, что во влагалище или промежности находится какое-то образование;
  • длительные боли внизу живота, в пояснице, утомляющие пациентку;
  • выпячивание грыжи в промежности, которая легко травмируется и инфицируется;
  • болезненные и длительные менструации.

Дополнительные признаки опущения матки, возникающие при патологии соседних органов:

  • эпизоды острой задержки мочеиспускания, то есть невозможности помочиться;
  • недержание мочи;
  • частое мочеиспускание малыми порциями;
  • запоры;
  • в тяжелых случаях недержание кала.

Более чем у трети пациенток наблюдается боль при половом контакте. Это ухудшает качество их жизни, приводит к напряженности в семейных отношениях, отрицательно сказывается на психике женщины и формирует так называемый синдром тазовой десценции, или тазовой дисинергии.

Нередко развивается варикозная болезнь с отеками ног, судорогами и чувством тяжести в них, трофическими нарушениями.

Виды операций и ход хирургического вмешательства

Существуют три основные формы заболевания:

  • в первом случае матка изменяет положение, незначительно смещаясь в сторону влагалища (1 степень);
  • вторая форма характеризуется перемещением матки к выходу из влагалища (2 степень);
  • при 3 степени шейка пролабирует из влагалища, но нет выпадения матки.

В норме влагалище и шейка имеют наклон назад, а само тело органа наклонено вперед, образуя с осью влагалища угол, открытый вперед. К передней стенке матки прилежит мочевой пузырь, задняя стенка шейки и влагалища соприкасается с прямой кишкой. Сверху мочевой пузырь, верхняя часть тела матки, стенка кишечника покрыты брюшиной.

Матка удерживается в тазу силой собственного связочного аппарата и мышцами, формирующими область промежности. При слабости этих образований начинается ее опущение или выпадение.

Различают 4 степени заболевания.

  1. Наружный маточный зев опускается до середины вагины.
  2. Шейка вместе с маткой перемещается ниже, до входа в вагину, однако не выступает из половой щели.
  3. Наружный зев шейки перемещается за пределы вагины, а тело матки находится выше, не выходя наружу.
  4. Полное выпадение матки в область промежности.

Эта классификация не учитывает положение матки, она определяет лишь самую выпавшую область, часто результаты повторных измерений отличаются друг от друга, то есть имеется плохая воспроизводимость результатов. Этих недостатков лишена современная классификация пролапса гениталий, принятая большинством зарубежных специалистов.

Соответствующие измерения проводятся в положении женщины лежа на спине во время натуживания, с помощью сантиметровой ленты, маточного зонда или корнцанга с сантиметровой шкалой. Выпадение точек оценивают относительно плоскости гимена (наружного края влагалища). Измеряют степень выпадения влагалищной стенки и укорочение влагалища. В результате опущение матки делится на 4 стадии:

  • I стадия: самая выпадающая зона находится над гименом больше чем на 1 см;
  • II стадия: эта точка расположена в пределах ±1 см от гимена;
  • III стадия: область максимального выпадения находится ниже гимена больше чем на 1 см, но длина вагины сокращена менее чем на 2 см;
  • IV стадия: полное выпадение, сокращение длины вагины более чем на 2 см.

Стадии дефекта в общепринятой классификации следующие:

  1. Опущение тела и шейки матки. Опускается до влагалища, но еще незаметна невооруженным взглядом, т.е. остается внутри тела.
  2. Частичное выпадение матки. Можно увидеть шейку матки в случае натуживания, вызванного чиханием и сильным кашлем, подъемом предметов большого веса, чрезмерными нагрузками.
  3. Неполное выпадение тела и дна матки. Наружу уже полностью выходит шейка, тело матки можно видеть частично.
  4. Полное выпадение тела и дна матки. Орган существенно выходит за границы влагалища, что видно невооруженным взглядом.


Определение степени патологии крайне важно для выбора метода лечения. При опущении матки первой степени может помочь специально разработанная гимнастика, тогда как при последней степени заболевания не обойтись без хирургического вмешательства.

Так как степень опущения матки бывает весьма разнообразной, в гинекологической практике принята определенная классификация подобных патологических состояний, которая основывается на характере нарушений анатомического строения матки. Классифицируют степень опущения матки на основании ручного гинекологического осмотра, где принято выделять:

  1. Опущение шейки и тела матки. При ручном исследовании шейка матки определяется непосредственно над входом во влагалище. Характерная особенность опущения матки на данной стадии — шейка матки не выступает за пределы половой щели.
  2. Частичное выпадение матки. Данное состояние характеризуется тем, что при ручном осмотре в состоянии покоя шейка матки находится над уровнем входа во влагалище, но если женщина натужится, то шейка матки выходит за пределы половой щели.
  3. Неполное выпадение дна матки и ее тела. Даже в состоянии полного покоя, из половой щели явно выступает шейка матки и частично её тело.
  4. Полное выпадение матки характеризуется тем, что данный орган полностью покидает анатомические границы расположения, и все части матки находятся за пределами половой щели.

Передняя кольпорафия

Этот вид оперативного лечения опущения матки проводится на передней стенки влагалища. Для его осуществления хирургу необходим ассистент. Он помогает в визуализации внутренних органов при помощи зеркал. Женщина находится на гинекологическом кресле, врач или ассистент обрабатывает ей промежность и внутреннюю поверхность бедер антисептиком (обычно используется спирт).

Шейка матки обнажается. Хирург выводит переднюю стенку влагалища. Лоскут лишней ткани захватывается зажимами и отрезается. После этого хирург рассекает подкожную клетчатку для получения доступа к фасциям (соединительнотканным оболочкам органов). Они ушиваются для придания матки и при необходимости мочевому пузырю правильного положения и их последующей фиксации.

После этого накладываются швы непосредственно на слизистую. В мочеточнике больной какое-то время будет находиться катетер для контроля за состоянием мочевого пузыря.

Задняя кольпорафия

гинекология опущение матки

Подготовка к операции аналогична. Хирург захватывает зубчатым зажимом заднюю стенку влагалища. После этого определяется форма будущего свода влагалища, и накладываются еще 3 зажима. Оптимальной считается ширина равная двум пальцем, что оставляет возможность для половой жизни в будущем.

В результате формируется ромбовидный лоскут, который хирург при натяжении слизистой отрезает. При помощи ножниц он очищает поверхность от подкожной клетчатки. В рану выделяются леваторы, которые ушиваются для более прочной последующей фиксации матки и влагалища. Параллельно ведется постоянный контроль за состоянием сосудов, при необходимости проводится остановка кровотечения.

Хирург соединяет края раны непрерывным швом. Также зашиваются затронутые участки кожи. Влагалище высушивается и протирается спиртом. Вставляется тампон с дезинфицирующей мазью на сутки. Важно! Вставать с постели разрешается через 1-2 дня после операции.

Фиксация матки

Операция сводится к креплению опущенных органов. Она может быть осуществлена за счет трансвагинального или абдоминального доступа. В качестве объекта крепления используется брюшная стенка, крестцовая кость. В ряде случаев применяется сетчатый протез, который несет на себе функцию связок.

Он изготавливается из полипропилена или пролена. Протез не вызывает аллергической реакции и являются долговечными. Сетка помещается внутрь органа и пришивается шелковыми или капроновыми нитями, через сформированный канал ее концы выводятся и фиксируются к брюшине или кости. Производится послойное зашивание тканей.

Срединная кольпорафия (операция Лефора-Нейгебауэра)

При проведении хирург обнажает и подтягивает к промежности шейку матки. После этого от передней и задней стенки влагалища отсепаровываются лоскуты слизистой размером приблизительно 4*6 см. Обнаженные поверхности прижимаются друг к другу. Накладываются швы.

При этом оказывается, что матка опирается на сшитые участки и, соответственно, не может выпасть или опуститься. После этого следует пластика влагалища и леваторов. Она сводится к частичному иссечению половых губ и их сшиванию, а также укорочению мышц.

Удаление матки (гистерэктомия)

Наиболее оптимальным способом коррекции опущения данным методом является удаление матки и части влагалища. При большой площади иссечения последнего на месте канала формируется так называемый влагалищный вал из соединительной ткани, который препятствует образованию грыжи и укрепляет тазовое дно. При частичном удалении влагалища (метод Елкина) культя фиксируется на связке или протезе. Важно! В этом случае возможность для ведения половой жизни сохраняется.

При использовании последней модификации применяется вагинальный доступ. При этом матка и влагалище полностью выворачиваются и извлекаются наружу. Их фиксируют специальными зажимами. Производят отсепаровку на уровне трех поперечных пальцев от влагалищного зева. Связки, идущие от придатков, при помощи лигатур фиксируются на культе органа. Накладываются швы.

Следует отметить, что опущение, и следующее за ним выпадение матки всегда идет «рука об руку» с опущением влагалища. Выделяют следующие степени опущения матки:

  • о первой степени говорят, когда шейка матки достигает середину влагалища или находится выше;
  • вторая степень характеризуется смещением шейки матки и вагинальных стенок до преддверия влагалища;
  • при третьей степени шейка матки и влагалищные стенки находятся за пределами влагалища, а сама матка локализуется во влагалище;
  • если матка расположена за пределами влагалища, говорят о четвертой степени или о полном выпадении матки.
ПОДРОБНОСТИ:   Почему у кошек коросты под шерстью. Кожные заболевания у кошек — фото и лечение

Степени опущения матки

При полном или неполном опущении в патологический процесс вовлекаются близлежащие органы малого таза. Если вместе с маткой в процесс вовлекается передняя стенка влагалища, это называют цистоцеле, если задняя – ректоцеле.

Состояние пролапса органов таза классифицируется по трем степеням:

  • При первой стадии патологии (опущение) матка частично смещается вниз, но шейка еще располагается во влагалищной полости. У пациентки жалоб нет, патология обнаруживается случайно, во время гинекологического осмотра.
  • Вторая стадия – неполный (частичный) пролапс. Орган опущен во влагалищную полость, у входа во влагалище виднеется шейка.
  • На третьей стадии тело и дно органа частично выходят за границы половой щели.
  • На четвертой стадии (полное выпадение) влагалищные стенки полностью вывернуты наружу, стенки органа могут опуститься по уровню ниже, чем наружные репродуктивные органы. Тело с дном органа полностью выпячивается за границы половой щели.

Патологический процесс может вовлечь за собой кишечные петли, прямую кишку, мочевой пузырь. Смещение внутренних органов пальпируется врачом через стенки влагалища.

На начальных стадиях патология проходит бессимптомно. С прогрессированием заболевания, когда смешение усиливается, у пациентки появляются тянущая боль, чувство давления в нижней трети брюшной полости. Боль иррадиирует в область крестца, поясницы, пах. Женщина чувствует, что во влагалище есть инородное тело, сексуальные контакты становится дискомфортным и болезненным.

Следующими следуют одно из нарушений в менструальной сфере:

  1. Гиперполименорея — обильные менструации с сохраненной периодичностью.
  2. Альгодисменорея — менструации с постоянным болевым синдромом и сопровождающимися с нарушениями в работе кишечника и психоэмоциональными расстройствами.

Между месячными появляются обильные бели, иногда в них есть прожилки крови.

В начальной стадии пациентку начинает беспокоить дискомфорт во время движений.

Беременность при опущении матки, как правило, невозможна.

В медицине различают несколько степеней заболевания, это:

  • Первая степень – для состояния характерно небольшое смещение. Шейка иногда находится на уровне преддверия половой щели, если напрячься, ее не видно. Врачи отмечают зияние влагалища, но стенки опущены несильно;
  • Опущение матки 2 степени – орган частично выпадает, при напряжении шейка видна снаружи;
  • Третья степень – происходит неполное выпадение, из влагалища видна как шейка, так и часть матки;
  • Четвертая степень – для этой стадии характерно полное выпадение органа из половой щели.

В начале развития патологии сильных изменений нет, может беспокоить незначительная тупая боль, выделения и нарушения менструального цикла. В зависимости от степени опущения матки подбирается курс лечения.

Некоторые пациентки называют патологию опущение задней стенки матки или же опущение передней стенки матки. Эти определения неверны, так как орган опускается весь, а не только одна или обе стенки. Другое дело, когда происходит опущение стенок влагалища, оно смещается неравномерно. При осмотре матка находится за пределами входа, а при напряжении мышц не показывается из влагалища.

Принято различать 4 степени развития патологии:

  1. 1 степень – она характеризуется совсем небольшим смещением органа или шейки относительно анатомической границы. Шейка матки может находиться на уровне преддверия влагалища, но при напряжении не видна снаружи. Стенки опущены незначительно, но отмечается зияние половой щели;
  2. 2 степень опущения матки – при ней выявляется частичное выпадение; во время натуживания шейка выходит наружу;
  3. 3 степень – это неполное выпадение. Из половых путей выступает не только шейка, но и часть тела органа;
  4. 4 степень опущения – она характеризуется полным выпадением матки.

Существует несколько стадий развития болезни:

  • Первая – при пальпации видно, что матка опущена, но орган не выходит из влагалища даже при напряжении.
  • Вторая – матка опускается до выхода из влагалища, шейка может выступать наружу при незначительном напряжении (кашель, поднятие тяжести).
  • Третья – это неполный выход органа, при напряжении из влагалища выпадает шейка матки и часть органа.
  • Четвертая – полный выход наружу, видно всё тело органа с дном.

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий.

Различают 4 степени патологических изменений:

  1. Первая степень – матки или ее шейка смешены относительно нормы на незначительное расстояние. Стенки влагалища опущены незначительно. Нижняя граница шейки не видна при физическом напряжении. Половая щель может зиять.

  2. Вторая степень – матка частично выпадает, при физическом напряжении шейка матки выходит через половую щель.

  3. Третья степень – диагностируется неполное выпадение матки, при натуживании из влагалища выходит и шейка, и часть матки.

  4. Четвертая степень – матки полностью выпадает наружу.

Опущение матки имеет различные варианты систематизаций и классификаций в зависимости от степени выраженности.

I – наблюдается опущение стенок матки, а влагалище перестает смыкаться.

II – отмечается опущение матки, прямого кишечника и пузыря.

III – кроме того, что происходит опущение матки, также заметно опущение шейки матки.

IV – дно матки находится во влагалище.

V – выпадение органов с выворотом кнаружи.

Степень Описание
1 (спуск на половину расстояния до гимена) Шейка матки расположена на 1 см выше зоны девственной плевы
2 (матка опущена до зоны гимена) В пределах 1 см от зоны плевы (чуть выше или чуть ниже)
3 Пролапс 1 см и более ниже девственной плевы, но не более длины влагалища — 2 см
4 (максимально возможное опущение) Полное выпадение

Неприятные ощущения и тянущая, нестерпимая боль при процессе опущения матки позволяют определить неестественное, для здорового человека, заболевание даже в условиях обычных домашних наблюдений и обследований, обращая особое внимание на имеющиеся в наличии характерные симптомы и признаки.

При начальном этапе запущенного процесса опущении матки проявляются небольшие болезненные ощущения в районе поясницы, паховой области живота, ощущение, что во влагалище есть какое-то инородное тело. Характерными чертами могут являться кровянистые обильные выделения, время от времени, возможно нарушение менструального цикла, можно в некоторых случаях наблюдать наступление бесплодия.

При затяжном течении опущении матки проявляются у женского пола характерные симптомы несвойственных заболеваний мочеиспускательной системы, проблемы урологического характера. Задумайтесь о посещении уролога или нефролога. Проявление болезней, связанных с воспаление почек, могут иметь серьезные осложнения и последствия в будущем.

Полное смещение матки является причиной неспособности удерживать мочу, иногда и кала после и без применения физических несложных нагрузок.

Со стороны проктологии при опущении матки происходит ослабление мышц сфинктера, появляются неконтролируемые газы и колиты.

Последняя степень заболевания является наиболее опасной. Растянутые, не эластичные мышцы у многих женщины больше не справляются с удержанием матки внутри. Происходит воспаление и образование язв на выпавшем органе.

Отсутствие половой жизни. Естественно, что о ней можно забыть. Отсюда возникают не только физические, но и психологические, социальные проблемы. Такие заболевания не остаются бесследными для жизни человека. Они сказываются на всех аспектах.

Опущение матки 1 степени. Происходит незначительный процесс смещения. Половая щель раскрыта. Нарушение мышц связочного аппарата. Этот этап не слишком сложный, поэтому лечению поддается. У пациентов не вызовет трудностей с проведением полноценного лечения болезни.

Опущение матки на этапе следующей степени, второй. Меняют расположение и передняя стенка прямой кишки. Утонченные стенки влагалища и непосредственно мочевого пузыря перестают нормально функционировать, так как мышцы и ткани связочного аппарата ослаблены.

При протекании третьей степени, выявленном опущении проявляются процессы появления шейки и тела матки наружу. Женщина временами чувствует дискомфорт. Любые попытки опорожнения приводят к выпадению и опущению. Доходит матка и до влагалища. Слабые мышцы больше не могут сдерживать ее внутри, так как эластичность их потеряна.

При четвертой, осложненной степени опущении матки можно наблюдать ее постоянно, не только после сильных напряжений и походов в туалет. Слабые мышцы влагалища, небольшой половой щели больше не могут выполнять свои непосредственные функции. Даже без физических нагрузок женщины можно видеть последствия опущения матки. Происходит осложнения последней степени болезни.

При гинекологическом осмотре пациенток с пролапсом гениталий определяется степень опущения матки, играющая роль важного диагностического критерия.

Очень важно дифференцировать опущение матки и/или стенок влагалища от их выпадения (полного или частичного). В качестве визуальной диагностической границы принята половая щель. Если матка смещается книзу и не выходит за границу половой щели, говорят о ее опущении, если эта граница нарушена частично или полностью – это выпадение матки.

Первую степень опущения стенок влагалища и матки можно наблюдать в самом начале процесса их смещения. При осмотре матка смещена книзу, но шейка матки остается в пределах влагалища.

Вторая степень опущения диагностируется в том случае, если шейка матки располагается в преддверии влагалища или ниже его, а тело матки визуализируется во влагалище.

Дальнейшее развитие процесса смещения приводит к тому, что матка и значительная часть влагалища располагаются вне половой щели – третья степень.

Правильно установить степень опущения матки крайне важно для определения дальнейшей тактики обследования и терапии.

Опущение матки: что делать, чтобы избежать развития патологии

К началу второй стадии в половине случаев присоединяются расстройства в урологической сфере: затруднения в мочеиспускании или частые мочеиспускания, застой в органах мочевыделительной системы. От хронического застоя развивается восходящее инфицирование сначала в нижних, а затем в верхних отделах: цистит, пиелонефрит. Женщина страдает от недержания мочи.

На второй и третьей стадии заболевания наблюдаются перерастяжения мочеточников и расширения почечно-лоханочной системы. Опущенная шейка подвержена травмированию, и риск развития онкологической патологии у женщины возрастает.

Из проктологических осложнений, которые встречаются в 30% случаях заболевания, женщину беспокоят запоры, колиты. Возможны недержания кала, газов.

Как выглядит выпавшая матка: блестящая или матовая, с трещинками или ссадинами. От травматизации во время ходьбы и сидения на выбухшей поверхности образуются изъязвления, пролежни. Раневые поверхности слизистой кровоточат и быстро инфицируются.

От застойных явлений в малом тазу слизистая оболочка становится цианотичной, на близлежащие ткани распространяется отечность.

Секс при опущении матки, как правило, невозможен: дискомфорт, боль, неприятные ощущения. При сексуальном контакте может случиться выворачивание влагалища, что может стать причиной сильнейшей психологической травмы у женщины.

Бандаж при опущении матки

К числу причин, приводящих к опущению матки, относятся:

  • врожденные пороки развития в области малого таза;
  • семейная (генетически обусловленная) предрасположенность;
  • травмы при родах;
  • хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы;
  • возрастное ослабление мышц;
  • гормональный дисбаланс в период менопаузы;
  • нарушения иннервации мышц тазового дна;
  • существенные и регулярные физические нагрузки (поднятие тяжестей);
  • патологии соединительной ткани связок;
  • новообразования (кисты, миомы, фибромиомы).

При родах значительные разрывы промежности (в частности – при ягодичном предлежании плода) в ряде случаев приводят к серьезному повреждению мышц. Травмы могут быть также получены роженицей при использовании акушерами вакуумного экстрактора и акушерских щипцов.

Доброкачественные новообразования увеличивают нагрузку на связки тазовой области, что вполне может спровоцировать опущение матки.

Одним из предрасполагающих факторов может являться сильный хронический кашель, при котором постоянно напрягаются мышцы диафрагмы.

Важно: одной из причин смещения матки становится высокое внутрибрюшное давление на фоне ожирения и (или) хронических запоров и метеоризма.

Обычно в развитии заболевания имеет место совокупность двух и более факторов.

Чтобы не допустить опущения матки, каждая девочка еще в пубертатном периоде должна быть проинформирована о возможности возникновения данной патологии. С самого юного возраста девочка должна заботиться о своем репродуктивном здоровье: регулярно посещать врача-гинеколога, не поднимать тяжестей, избегать избыточных физических нагрузок.

В период беременности и родов профилактика опущения матки и её выпадения напрямую зависит от квалификации медицинского персонала. Должны проводиться мероприятия во избежание многих проблем с репродуктивным здоровьем, как например:

  • профилактика разрывов промежности при родах;
  • рациональное ведение беременности;
  • информационная поддержка беременных;
  • недопущение патологического течения родов и многое другое.


И не забывайте, что профилактические гинекологические осмотры могут предотвратить многие весьма серьезные заболевания женской репродуктивной системы! Пренебрежение подобными осмотрами, напротив, может стать причиной развития необратимых последствий, о которых придется жалеть.

Беременность и роды

При нарушениях нормального положения матки рано или поздно она опустится еще сильнее. Все врачи рекомендуют сначала пролечиться, а уж потом планировать зачатие. Беременность при патологии возможна, но нужно понимать, что женщину могут ждать такие проблемы:

  • Выкидыши, замирание плода, срыв – чаще всего это происходит на ранних сроках. Воспаления, деформация матки, постоянное давление на соседние органы – не те условия, при которых беременность протекает нормально;
  • Здоровая беременная женщина часто мучается от изжоги, запоров и недержания мочи. С присутствием патологии эти симптомы будут еще более выраженные;
  • Иногда случаются срывы, вплоть до полной потери матки. Воспаление вместе с оплодотворением провоцирует абсцесс, при котором орган вырезается, чтобы минимизировать потери;
  • Женщина весь срок будет лежать на сохранении, а отсутствие нормальной подвижности приводит к давлению на органы малого таза, что усугубляет проблему.

Можно ли рожать с опущением матки – лучше не рисковать. Это приводит к усугублению проблемы и возможным осложнениям. Если же беременность все же настала, желательно провести кесарево сечение.

Симптомы и явные признаки опущения матки

Как и любая патология половых органов, опущение матки имеет свои симптомы и признаки. Поскольку заболевание в классической картине протекает медленно, женщина может долгие годы не знать о данной проблеме, не принимать профилактических мер и усугублять свое состояние.

Симптомы:

  • Боль. К симптомам заболевания, которые может ощущать сама женщина, относится слабые тянущие боли внизу живота. Они могут отдавать в область заднего прохода либо поясницы, могут усиливаться после тяжелой физической работы либо длительного пребывания на ногах. Появлением неприятных ощущений и боли характеризуются половые акты.
  • Давление на ткани. Постепенно смещающаяся вниз матка оказывает давление на влагалище, раздражая тем самым, расположенные в нем нервные окончания. В связи с этим у женщины возникает ощущение присутствия инородного тела во влагалище.
  • Выделения. В индивидуальных случаях к симптомам заболевания можно отнести появление обильных белей, а также мажущих выделений с примесями крови, характерного коричневого оттенка. Течение менструации также нарушается. Менструальные выделения становятся обильнее и сопровождаются выраженными болезненными ощущениями.
  • Смещение органов. Расположение внутренних органов, отличающееся от привычного, женщины могут обнаружить и самостоятельно во время совершения ежедневных гигиенических процедур. Смещающаяся шейка матки меняет свое положение и угол наклона.

Явные признаки заболевания

Признаками опущения матки, которые добавляются к уже указанным изначальным симптомам, являются проблемы, связанные с органами мочевыводящей системы и кишечником.

Женщины сталкиваются с затрудненным и болезненным мочеиспусканием, у них наблюдается симптом остаточной мочи, нередко возникают воспалительные заболевания мочевыделительной системы: от цистита до пиелонефрита. Нередко заболевание завершается полным либо частичным недержанием мочи.

Опущение матки - причины, симптомы и признаки, лечение, отзывы, как лечить опущение шейки матки без операции

Со стороны кишечника явными и часто повторяющимися признаками становятся запоры, скопление газов в кишечнике и последующее непроизвольное их выделение. Со временем заболевание может привести к недержанию каловых масс. 

Косвенным признаком опущения матки является варикозное заболевание вен, так как венозный поток крови, ввиду смещения органов, нарушается.

На стадиях заболевания, когда матка временно или постоянно выглядывает за пределы половой щели, можно наблюдать ее потрескавшуюся и саднящую поверхность. Если данное состояние не лечить, появляются пролежни, очаги воспаления, возможны кровотечения. Отекают и другие ткани, связанные с маткой. Чем ниже опускается орган, тем более невозможной становится половая жизнь и привычная жизнедеятельность женщины в целом.

Симптомы

  • Начальные симптомы — это тянущие боли внизу живота, пояснице, боль при половом акте, усиление болей во время месячных, а также увеличение интенсивности кровотечения. Могут возникнуть проблемы с зачатием.
  • Дальнейшее развитие заболевания приводит к проблемам со стулом и мочеиспусканием. Может ощущаться наполненность мочевого пузыря, а моча при этом отходит с трудом. Может быть недержание мочи. Нередко бывают тенезмы (болезненные спазмы сфинктера прямой кишки).
  • Следующий этап — это выпадение матки. Край этого органа становится виден в половой щели, матка травмируется при ходьбе.

Вести половую жизнь становится невозможно.

Почему женщины «доводят себя» до состояния выпадения матки? Всегда много забот. Главное внимание — окружающим, на себя не всегда остаются время и силы. Вот и получается, что первые симптомы остаются незамеченными.

Тянет внизу живота? Наверное, где-то застудилась или скоро начнутся месячные.

Менструации стали обильнее? Наверное, виной тому стресс.

Опущение матки - причины, симптомы и признаки, лечение, отзывы, как лечить опущение шейки матки без операции

А заболевание, между тем, прогрессирует, хотя для его диагностики достаточно простого осмотра гинеколога. Случается и такое, что патологический процесс развивается настолько быстро, что женщина не успевает среагировать.

Самое интересное, что пациентка длительный период времени может и не знать о том, что больна. Это практически никак не отражается на трудоспособности женщины, хотя может ухудшаться половая жизнь из-за болей в процессе совокупления.

Перечень симптомов при опущении стенок матки:

  • Ощущение инородного тела во влагалище. Женщина не может нормально ходить и сидеть, ей постоянно что-то мешает.
  • Боль. Она может ощущаться в области низа живота. В таком случае боль ноющая. Но нередко могут быть острые ощущения в области крестца и копчика. Они носят приступообразный характер.
  • Недержание мочи. Наблюдается при опущении передней или задней стенки матки.
  • Запор. Это происходит из-за сдавливания внутренних органов и пережимания некоторых отделов кишечника. Кал застаивается и становится плотным, что мешает его быстрому отхождению.
  • Постоянные выделения белого цвета. При этом консистенция у секрета менее плотная и густая, нежели при молочнице. Может выделяться беловатая жидкость. Иногда в секрете можно обнаружить примеси крови.
  • Боль во время секса. На начальных стадиях появляется небольшой дискомфорт. Кроме того, женщина не получает удовольствия из-за недостаточного сжатия полового члена стенками влагалища.

Женщина не всегда сможет заметить начальные симптомы патологического состояния, при котором происходит смещение матки к выходу из влагалища. Опущение задней или передней стенки выявляется при обычном гинекологическом осмотре (врач может попросить пациентку потужиться, чтобы оценить степень пролабирования).

По мере прогрессирования патологии симптомы опущения становятся более выраженными, что приводит к явному дискомфорту в повседневной жизни. У женщины могут появиться:

  • ноющие боли в нижней части живота;
  • ощущение сдавления во влагалище;
  • частое мочеиспускание;
  • запоры и ощущение неполного опорожнения;
  • дискомфорт при половом акте.

Раннее выявление патологического состояния поможет предотвратить операцию – начальные формы патологии можно лечить консервативно.

Ощущение тяжести внизу живота при опущении матки;

Опущение матки - причины, симптомы и признаки, лечение, отзывы, как лечить опущение шейки матки без операции

Кровянистые выделения;

Во влагалище — чувство постороннего тела при опущении матки;

Частые позывы к мочеиспусканию, жалобоы на различные нарушения работы мочеполовой системы.

https://www.youtube.com/watch?v=eDBMx11A15s

Опущение матки без операции может значительно затруднить половую жизнь, при половом акте пенис будет сталкиваться с шейкой матки, а в трудных случаях, при длительном, запущенном течении болезни, выпадение матки может доставлять неудобства даже в бытовых моментах, просто при ходьбе. В связи с этим, при обнаружении симпотомов желательно не медлить с обращением к врачу, не стеснятся обратиться с такой проблемой — для многих именно стеснение является препятствующим фактором лечения опущения матки.

Выделяют несколько степеней опущения матки:

  • 1 степень – опущение матки или ее шейки (шейка матки опущена до уровня входа во влагалище, но не выходит из половой щели при натуживании);
  • 2 степень – частичное выпадение матки (шейка матки при натуживании может показываться из половой щели);
  • 3 степень – неполное выпадение матки (из половой щели выступает шейка и часть тела матки);
  • 4 степень – полное выпадение матки (из половой щели выходит все тело матки).

Симптомов опущения матки довольно много, и не заметить их невозможно. Женщину беспокоят тянущие боли, чувство давления внизу живота, отдающее в крестец и поясницу, запоры, учащенное мочеиспускание. Кроме того, при опущении матки появляется ощущение инородного тела по влагалище, женщина обращает внимание на увеличение количества слизистых, а иногда кровянистых выделений.

При прогрессировании заболевания происходит усугубление симптомов. Дизурические расстройства усиливаются, у женщин может возникать затруднение мочеиспускания или недержание мочи. Из-за нарушения оттока мочи значительно повышается риск возникновения инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит и др.). При опущении матки 2–4 степени женщина самостоятельно может определить образование, которое выступает из половой щели.

При обследовании по поводу опущения матки нередко обнаруживается опущение прямой кишки и мочевого пузыря.

На ранних стадиях заболевание проявляется в виде болей в нижней части живота (по типу тянущих), дискомфорте при половом акте и мочеиспускании, болей в областях крестца, поясничного отдела. Могут быть молочные выделения — бели. Во время месячных возможны нехарактерные до этого боли, необычно обильные кровотечения. При ходьбе может возникать ощущение наличия инородного тела в области влагалища.

Дальнейшее прогрессирование болезни влечет симптоматику, связанную с другими органами. Мочеиспускание может быть затрудненным или, наоборот, наблюдается недержание. Достаточно часто возникает ощущение переполненности пузыря, но жидкость отходит с трудом. Данные проявления также могут сопровождаться инфекциями, воспалительными процессами, мочекаменной болезнью и др. К этому может примешиваться недержание каловых масс и газов, колиты или запоры.

На четвертой стадии дефект можно заметить невооруженным взглядом. При ходьбе возникает сильный дискомфорт, иногда резкая боль. Происходит травматизация тела матки, оно может кровоточить. Ведение половой жизни на последней стадии заболевания очень затруднено или вовсе невозможно.

Клинических проявлений немало, поэтому больной женщине их трудно не заметить, а диагностика заболевания обычно не представляет затруднений.

Важно: на самых ранних стадиях развития патологического процесса выраженных симптомов может и не быть. Они нарастают по мере прогрессирования заболевания.

При 2-4 степени опущения пациентка сама может определить, что матка частично выступает наружу.

Обратите внимание: Объем кровопотери во время месячных в ряде случаев настолько значителен, что становится причиной малокровия.

Опущение матки - причины, симптомы и признаки, лечение, отзывы, как лечить опущение шейки матки без операции

Начальная стадия может протекать совершенно бессимптомно на протяжении многих лет. Но при прогрессировании болезни клиническая картина проявляется более выраженно.

  • Чувство, что в промежности что-то находится, возникновение тянущей боли;
  • Боли в крестцовом и поясничном отделах, усиливающиеся при движениях;
  • Сбой менструального цикла, кровянистые выделения между месячными;
  • Болезненность во время интимного контакта.

Все последствия опущения матки влияют на образ жизни женщины, так как в процессе развития патологии появляются различные нарушения органов малого таза.

Со временем почти у половины пациенток наблюдаются расстройства в работе мочеполовой системы. При урологических патологиях отмечается частое затрудненное, иногда болезненное мочеиспускание, при напряжении мышц недержание мочи. Сбой работы кишечника приводит к запорам, которые провоцируют еще большее опущение. В некоторых случаях женщина не может удерживать газы (метеоризм) и кал, иногда развивается колит кишечника.

Часто ухудшается кровообращение в малом тазу, возникает постоянная отечность ног и варикозное расширение вен. На первых стадиях заболевания у женщины сохраняется возможность забеременеть, но несвоевременное лечение часто приводит к полному бесплодию. Самые страшные симптомы появляются, когда матка полностью выпадает из влагалища, при движениях она травмируется, и появляются кровоточащие язвы.

Кроме того, при выпадении матки возможны такие осложнения, как пролежни во влагалище, ущемление выпадающего органа и петель кишечника.

К птозам матки часто приводит травма копчика. Он обычно смещается вперед, реже влево или вправо. Вследствие этого мышцы, удерживающие тазовое дно, расслабляются, что приводит к опущению матки.

Незначительное опущение матки и влагалища может протекать бессимптомно. При значительном опущении явственно ощущается внутреннее сдавливание, возникает чувство ощущения инородного тела в половой щели, появляются боли внизу живота и в поясничной области, затрудняется мочеиспускание. При поднятии тяжести, других физических нагрузках, а также при чихании и кашле происходит непроизвольное мочеиспускание.

При опущении матка ложится на бок и сдавливает собственную сосудистую систему. Компрессия сосудистой системы приводит к аккумуляции венозной и лимфатической жидкости, повышая вес матки и снижая эффект абдоминального присасывания. Матка становится отечной и тяжелой. Она оттягивает поддерживающие мышцы до тех пор, пока они не растянутся.

Локализация Описание
Со стороны влагалища Чувство давления, распирания, особенно при длительном стоянии.

При полном выпадении матка видна из половой щели.

Болезненность во время секса.

Снижение чувствительности половых органов

Органы мочевыделительной системы Частое, болезненное мочеиспускание.

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Ослабление струи

Для начала мочеиспускания требуется смена положения, вворачивание обратно выбухающей стенки пузыря пальцами, введенными во влагалище.

Повторные мочевые инфекции

Со стороны кишечника Недержание газов, стула.

Задержка кала.

Необходимость натуживания при дефекации.

Хронические запоры

Внизу живота и в области крестца Боли и дискомфорт

Диагностика патологии

Помимо врачебного осмотра, для обнаружения опущения тазовых органов и выявления сопутствующей патологии, необходимо использовать следующие методы обследования:

  • Томография (КТ или МРТ);
  • Кольпоскопия;
  • Общеклинические анализы крови и мочи.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Важно выявить очаги инфекции в мочевых путях и женских половых органах. При необходимости лечащий врач направит на консультацию к проктологу и урологу.

Опущение матки - причины, симптомы и признаки, лечение, отзывы, как лечить опущение шейки матки без операции

Как распознать опущение матки? Для этого врач собирает анамнез, осматривает пациентку, назначает дополнительные методы исследования.

Женщине нужно рассказать гинекологу о количестве родов и их течении, перенесенных операциях, заболеваниях внутренних органов, упомянуть о наличии запоров, вздутия живота.

Главный метод диагностики – тщательное двуручное гинекологическое исследование. Врач определяет, насколько опустилась матка или влагалище, находит дефекты в мышцах тазового дна, проводит функциональные тесты – пробу с натуживанием (тест Вальсальвы) и кашлевой. Проводится и ректовагинальное исследование для оценки состояния прямой кишки и особенностей строения тазового дна.

ПОДРОБНОСТИ:   Лопух при лечении экземы — Красивая кожа

Назначается ультразвуковое исследование матки, придатков и мочевого пузыря. Оно помогает определить объем оперативного вмешательства. На ранних стадиях болезни проводится кольпоскопия. Помогает оценить измененную анатомию малого таза магниторезонансная томография.

Для диагностики недержания мочи урологи используют комбинированное уродинамическое исследование, но при опущении органов результаты его искажены. Поэтому такое исследование является необязательным.

При необходимости назначается эндоскопическая диагностика: гистероскопия (осмотр матки), цистоскопия (обследование мочевого пузыря), ректороманоскопия (изучение внутренней поверхности прямой кишки). Обычно такие исследования необходимы при подозрении на цистит, проктит, гиперплазию или полип эндометрия, рак. Нередко уже после операции женщина направляется к урологу или проктологу для консервативного лечения выявленных воспалительных процессов.

Осуществляется специалистом-гинекологом. Если есть подозрения на эту патологию, врач просит пациентку немного натужиться. Это позволяет оценить уровень смещения стенок близрасположенных органов (влагалище, мочевой пузырь и др.), определить степень развития патологии. При утверждении диагноза всегда назначается кольпоскопия.

Если присутствуют сопутствующие заболевания или подозрения на них, назначается целый комплекс различных процедур обследования. Это УЗИ органов, расположенных в пределах малого таза, томография, мазки различного назначения и пр. Обязательно выдается направление на осмотр и консультацию у врача-проктолога, врача-уролога, чтобы исключить цистоцеле, ректоцеле или предпринять соответствующие меры.

Часто патология выявляется во время планового гинекологического осмотра. С целью установления точного диагноза применяется множество диагностических исследований. Основные из них:

  • Кольпоскопия – изучаются половые органы изнутри, выявляются складки, воспалительные очаги, обследуется эндометрий и слизистая;
  • Гистеросальпингоскопия – ультразвуковая проверка проходимости труб;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Цитология мазка из влагалища на предмет определения атипичных частиц;
  • Изучение микрофлоры и выявление присутствующих во влагалище бактерий;
  • Анализ мочи;
  • МКТ и КТ.

Помимо этого может потребоваться консультация узкопрофильных специалистов (проктолога, эндокринолога, уролога).

Заметить нестандартное расположение половых органов и диагностировать опущение либо выпадение матки специалист может во время обычного гинекологического осмотра. Чтобы определить степень изменения специалист просит пациентку, пришедшую с жалобами, немного потужиться. Далее во время пальпации врач определяет, насколько сместились стенки влагалища и прилегающих органов.

В диагностике опущения матки также имеются свои трудности, несмотря на яркие признаки заболевания, его можно спутать с кистами влагалища, выворотом матки и появлением миоматозных узлов. Это другие состояния, требующие иного подхода к лечению.

Для выявления сопутствующих воспалений и патологических изменений в тканях, врачом берется мазок на микрофлору, назначается стандартный анализ крови и производится тщательное изучение шейки матки при помощи специального оборудования — кольпоскопа. При подозрении на патологические изменения в тканях шейки матки, производится взятие фрагмента выстилающей ее поверхность ткани для гистологического исследования.

Дополнительные исследования

Также врачом-гинекологом может быть назначено ультразвуковое исследование.

Во время УЗИ специалисты уточняют, как именно расположена матка и органы малого таза в брюшной полости относительно друг друга. Попутно специалистами выясняется, нет ли воспалительных процессов в тканях органов.

Гистеросальпингоскопия также может быть назначена для получения полной картины происходящих патологических изменений. Она позволяет выявить патологию и исследовать состояние полости матки и фаллопиевых труб путем эхографии.

Перед операцией специалистам могут потребоваться результаты компьютерной томографии. Этот метод позволяет получить достоверную информацию о состоянии всех органов малого таза.

Консультации других специалистов

Помимо врачей ультразвуковой диагностики, в рамках лечения опущения матки может потребоваться консультация проктолога и уролога. В их задачи входит диагностика ректоцеле и цистоцеле — опущения мочевого пузыря и протоков, и прямой кишки.

При наличии изменений гормонального фона необходима консультация эндокринолога.

Диагноз опущение матки ставит гинеколог после влагалищного осмотра. Достоверным признаком служит опущение матки в полость влагалища. Чтобы врач смог определить степень заболевания, больной нужно тужиться. От уровня нахождения дна матки определяется стадия. Влагалищное и прямокишечное исследования позволяют установить место нахождения внутренних органов и степень их смещения относительно нормальных положений.

Что значит, когда у женщин диагностируют заболевание или подозрение на опущение матки, как долго оно проявляется, почему бывает можно узнать у врача гинеколога.

На осмотре, плановом или по причине подозрения заболевания, врач после осмотра на кресле просит напрячь тело, как при родах или просто имитировать потуги, район промежности непосредственно влагалища. Также напрягать следует область прямой кишки. При надувании максимальном мочевого пузыря, определяется степень смещения и возможное опущение тела матки.

– состав мочи на наличие инфекций;– мазки из шейки матки, половой щели, всех стенок влагалища;– исследование ультразвуком – УЗИ. Показывает смещение матки, качественное состояние мышц, которые сжимаются в тазовом дне;– урография. Изучение работоспособности почек, мочевого пузыря с помощью контрастного рентгена;

После гинеколога в таких случаях следует обратиться к еще одному врачу – проктологу и урологу. Именно они проверят процесс работы мышц анального отверстия, сфинктера, возможные случаи: воспаление мышц тазового дна, кишечника.

Процесс обследования займет некоторое время и только после этого можно будет поставить диагноз «опущение матки». Пациенту даются рекомендации, и назначается дальнейшее лечение заболевания. Подробно объясняется, что делать, если происходит опущение матки, из-за чего и почему происходит опущение матки.

Основная классификация видов, а также степени протекания незначительного опущения во внешнюю среду, а также более серьезного выпадения стенок из тела матки

– стенок, передней, задней, у влагалища;самого тела матки;– задней стенки, влагалищного свода;– как последствие удаления матки, опускается свод влагалища.

Опущение матки - причины, симптомы и признаки, лечение, отзывы, как лечить опущение шейки матки без операции

Это общие характеристики процесса данного заболевания.

Чтобы установить диагноз производят сбор жалоб, изучают анамнез и проводят гинекологический осмотр. В обязательном порядке проводится ректовагинальное исследование. Во время осмотра устанавливается степень пролапса, наличие или отсутствие ректоцеле и цистоцеле. Каждой больной проводится кольпоскопия. Кроме того, назначаются следующие анализы:

  • мазок на микрофлору влагалища;
  • мазок на цитологию;
  • определение гормонального статуса;
  • общий и бактериологический анализы мочи.

Лечение

Как и многие другие заболевания, опущение матки можно лечить консервативными методами и оперативными. На первых этапах подойдёт консервативное безоперационное лечение опущения матки, а дальше, когда опущение достаточно большое, может помочь только операция, в самых тяжёлых случаях приходится удалять матку.

Лечение опущения матки в домашних условиях

На раннем этапе заболевания основное лечение можно проводить дома. Оно заключается в выполнении комплекса упражнений Кегеля. Этот комплекс тренирует связки и мышцы тазового дна, помогает восстановить положение органов или остановить их дальнейшее смещение.

При лечении опущения матки после родов особенно эффективен комплекс традиционных упражнений. Они очень просты:

  • всем известный «велосипед»,
  • поднятие ног лёжа на боку,
  • попеременное сжимание и расслабление интимных мышц.

Ещё один из способов лечения — ношение бандажа. Бандаж помогает мышцам поддерживать внутренние органы и препятствует их смещению.

Лечение опущения матки народными средствами

Народная медицина предлагает в основном лечение с помощью трав. Фитотерапия — самый щадящий метод.

Растения, которые применяют при опущении матки:

  • Мелисса,
  • Одуванчик,
  • Горечавка,
  • Эхинацея,
  • Кедровые орехи,
  • Корень лилии.

Растения применяют в виде спиртовых настоек, отваров для приёма внутрь. Принимают ванны с отваром трав. Такое лечение приносит облегчение болей, помогает наладить менструальный цикл.

Однако все вышеописанные народные методы лечения опущения матки действенны лишь в самом начале заболевания, когда смещение органов небольшое. В других случаях придётся прибегнуть к оперативному лечению.

Долгое время выполнялась операция, при которой матка подтягивалась и прикреплялась к передней брюшной стенке. После операции оставался достаточно приличный по размерам шрам, часто развивались осложнения.

В более сложных случаях проводилась полостная операция по удалению матки. Это очень тяжёлая операция для женщины в любом возрасте, она влечёт за собой некоторые дополнительные проблемы.

Современные оперативные методы лечения опущения матки позволяют восстановить положение органов малого таза, к тому же они являются органосохраняющими и делаются с помощью современной аппаратуры, которая позволяет обходиться без больших разрезов. После таких операций восстановительный период проходит быстрее и легче.

Современные способы оперативного лечения

  • Кольпорафия — укрепление стенок влагалища.
  • Кольпоперинеопластика — ушивание мышц промежности и задней стенки влагалища.
  • Операции на связочном аппарате, которые укрепляют связки за счёт их укорочения.
  • Роботизированная хирургическая коррекция положения матки.
  • Операции, сопровождающиеся установкой сетчатых имплантатов, выполняющих функцию каркаса. Сетка используется, чтобы образовались новые фасции (пучки мышц), благодаря которым можно заново закрепить матку в нужном положении.

По способу выполнения операции могут быть лапароскопическими и чрезвлагалищными. В любом случае травмирование сводится к минимуму. Часть операций проводится под местной анестезией и не требует длительного пребывания в клинике.

Опущение матки - причины, симптомы и признаки, лечение, отзывы, как лечить опущение шейки матки без операции

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Гинекологические операции, в том числе по лечению опущения матки, выполняются во многих зарубежных клиниках.

Зачем ехать за границу? Дело в том, что в России, к сожалению, количество врачей, владеющих современными малоинвазивными методиками, недостаточно. Освоение новых технологий выполнения операций идёт довольно медленно. В то время как клиники Европы и Израиля уже освоили все эти новшества и с успехом применяют их, имеют большую практику в выполнении операций по лечению опущения матки.

Европейские клиники добиваются успеха в 90-95% оперативных вмешательств.

Какой конкретно метод лечения будет применяться, зависит от особенностей и потребностей пациентки, от её жизненных обстоятельств.

Сначала проводится тщательная диагностика состояния половых органов, беседа с пациенткой, учитывается её возраст, состояние здоровья, и лишь после получения целостной картины принимается решение. Именно внимательность, тщательность диагностики и выполнения самих операций позволяет добиваться успеха в 90-95% случаев.

Цены на лечение опущения матки

  • Германия. Операция по лечению опущения стенок матки в Германии обойдётся не менее чем в 4.000 Евро. Удаление матки от 5.000 Евро.
  • Швейцария. В клиниках Швейцарии лечение опущения передней или задней стенки матки обойдётся в 7.000 — 12.000 Евро.
  • Израиль. В израильских клиниках, как правило, все услуги стоят дешевле. Здесь за ту же сумму кроме медицинских услуг предусмотрено административное сопровождение пациентов, встреча и трансфер из аэропорта, помощь в обустройстве.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Гинекология.

Лечение травами особенно эффективно в сочетании с физическими упражнениями и йогой. Наибольшей популярностью при подобном диагнозе пользуются следующие растительные компоненты:

  • Мелисса. 2 столовых ложки листьев мелиссы кладут в термос и заливают 0,5 литра кипятка. Отвар настаивается всю ночь. Средство применяют ежедневно по половине чашки перед каждым приемом пищи.
    Опущение матки - причины, симптомы и признаки, лечение, отзывы, как лечить опущение шейки матки без операции

    Мелисса — эффективное средство при пролапсе детородного органа

  • Одуванчик. Особенно эффективны при опущении детородных органов лечебные ванны из одуванчиков. 20 г листьев растения заливаются двумя литрами крутого кипятка и настаиваются в течение часа. Следом нужно набрать ванну, температура воды должна быть примерно 38-40 градусов. Приготовленный отвар вылить в ванну, после чего погрузиться в воду на 10-15 минут.
  • Кедровые орехи. Стакан кедровых орешков заливается двумя литрами воды. Полученную смесь ставят на огонь. Варить на слабом огне около 40 минут. Далее отвар настаивают 30 минут и добавляют в ванну, вода в которой имеет температуру 38-40 градусов. Находиться в такой ванне нужно 15-20 минут.
  • Эхинацея. Столовую ложку сухих или свежих листьев растения залить стаканом крутого кипятка. Далее варить на водяной бане, дать настояться, процедить. Принимать трижды в сутки по 100 мл перед каждой трапезой.
  • Травяной сбор. Мелисса(50г , липовый цвет(50г), корень ольхи (10г), белая яснотка (70г) смешиваются между собой и измельчаются. Полученный сбор в количестве 2 столовых ложек заливается стаканом кипятка. Настоявшийся отвар принимать трижды в сутки на протяжении двух недель. Каждый день нужно готовить новое снадобье.

Опущение матки - причины, симптомы и признаки, лечение, отзывы, как лечить опущение шейки матки без операции

Существует множество тактик лечения опущения матки. Врачи могут рекомендовать как консервативную терапию, так и хирургическое вмешательство. Метод зависит от степени тяжести недуга.

Лечение опущения матки в домашних условиях настойками

Лекарственные травы помогут улучшить тонус мышц и восстановить положение органа. Такое лечение эффективно на начальных стадиях опущения матки. Если орган выпадает, то настойки не принесут результатов.

Рецепты настоек для лечения опущения матки:

  1. Айва. Возьмите 300 г сухих измельченных плодов и залейте кипятком. Воды нужно 1500 мл. Проварите 2-3 минуты и выключите нагрев. Обязательно отожмите фрукты и процедите отвар после остывания. Принимайте по стакану трижды в день. Перед приемом немного прогрейте его.
  2. Лилия. Для приготовления настоя используются корни. Необходимо их порубить и сложить в термос. Залейте корни 500 мл кипятка и закройте крышкой. Оставьте на 12 часов. Процедите смесь и разделите на три части. Принимайте по 150 мл за 45 минут до приема пищи. Лечить опущение матки таким способом нужно 2-3 недели.
  3. Яичная скорлупа. Необходимо вымыть скорлупу от 5 яиц. Высушите ее и разотрите в ступке до состояния порошка. Нарежьте 5 лимонов и перемешайте с порошком. Оставьте смесь на 5 дней. После этого введите в нее 500 мл водки и оставьте на неделю. Необходимо, чтобы настойка «созревала» в темном месте. Процедите и принимайте по 50 мл дважды в день после еды. Курс лечения составляет 14 дней. Через месяц снова пройдите курс.
  4. Астрагал. Приобретите в аптеке 50 г сухой травы и залейте 500 мл спирта. Закупорьте емкость и оставьте на 10 дней. Процедите и принимайте по 15 мл трижды в сутки. Употреблять нужно до еды за 35 минут. Курс лечения — 45 дней.
  5. Цикорий. Измельчите стебли, листья и цветы свежего цикория. Засыпьте в банку до половины и залейте красным крепленым вином. Закройте крышкой и оставьте на солнце созревать. Смесь настаивают 21 день. После этого жидкость процеживают через марлю и принимают по 20 мл трижды в сутки. Курс лечения — 30 дней.

Операция при опущении матки

Существует несколько вариантов оперативного вмешательства по исправлению положения матки. Метод выбирается в зависимости от стадии заболевания и возраста пациентки. Женщинам репродуктивного возраста стремятся сохранить орган, многие из них даже рожают самостоятельно без кесарева.

Сейчас насчитывают более 200 видов операций, которые проводятся при опущении и выпадании матки, но в последнее время врачи отказываются использовать специальную сетку. Это связано с частыми случаями абсцессов и половой дисфункцией.

Виды операций при опущении матки:

  • Лапароскопия. На самом деле это многоэтапная операция, которая направлена на фиксацию купола влагалища к крестцовым костям. В качестве удерживающего материала используются биоинертные импланты, которые представляют собой сетку размером 4 на 8 см. Один ее край крепится к куполу влагалища, а второй — к крестцу. Таким образом, импланты играют роль связок, удерживая матку. В ходе операции как такового хирургического вмешательства не проводится. Процедура выполняется лапароскопом, который вводится в область крестца. Это несколько тонких стержней, один из которых используется для подачи газа с целью расширения стенок брюшины. Вторым зондом проводится фиксация сетки к органам. На третьем закреплена камера, которая позволяет визуализировать все происходящее в брюшине. Вместе с вшиванием импланта могут проводиться операции по сужению диаметра влагалища. Это позволяет снизить риск повторного выпадения органа. В ходе этой манипуляции также устраняется дисфункция, связанная с самопроизвольным мочеиспусканием.
  • Пликация связок. В ходе этой операции проводится укорочение и сшивание маточных связок, которые удерживают орган. Для этого используют армирующую сетку. Операция проходит путем вскрытия брюшной полости или методом лапароскопии. Малоинвазивное вмешательство позволяет ускорить процесс реабилитации и частично возвращает детородную функцию. В отличие от предыдущей методики связки не крепятся к крестцу. Они просто укорачиваются и укрепляются специальным лоскутом.
  • Меш-сакровагинопексия. Это операция, в ходе которой купол влагалища и при необходимости стенки фиксируются в области крестцового мыса. В качестве связочного материала используют сетку из поливинилхлорида. Но сейчас этот метод редко применяют из-за частого развития абсцессов и обострения хронических недугов.

Консервативное лечение

Оперативное вмешательство

Прежде чем направить пациентку на операцию, лечащий врач должен учесть все тонкости ее состояния. Ведь от индивидуальных особенностей протекания болезни зависит вид хирургического вмешательства. Диагноз выпадение шейки матки насчитывает до нескольких сотен вариантов оперативного устранения этой патологии. Выбор хирургического вмешательства связан со степенью опущения, возрастными особенностями женского организма, гинекологическим анамнезом и т.д.

гинекология лечение опущение матки

Чаще всего выпадение матки у женщин устраняется при помощи следующих видов операций:

  • Вагинопексия. Самый распространенный метод хирургического лечения при выпадении женского детородного органа. Представляет собой закрепление влагалищных стенок. В случае недержания мочи, женщине параллельно может быть назначено укрепление стенок уретры.
  • Кольпорафия. Процедура по уменьшению размера влагалища. Происходит за счет ушивания передней или задней влагалищных стенок.
  • Лапаротомия. Операция проводится посредством разреза передней брюшной стенки. При этом матка и влагалище фиксируются при помощи собственных тканей (маточных связок, апоневроза).
  • Лапароскопия. Альтернатива лапаротомическому вмешательству. Процедура менее травматична, поскольку позволяет ушить или укрепить влагалищные стенки без разрезов брюшной полости.
  • Вагинальная кольпопексия. Предполагает использование сеточного каркаса для укрепления тазового дна.

Подробнее о способах оперативного вмешательства можно прочитать в статье «Операции при опущении матки».

  • возраст женщины;
  • необходимость сохранения детородной функции;
  • степень пролапса;
  • наличие сопутствующих болезней.

Лечить опущение можно консервативными и хирургическими методами, используя современные высокотехнологичные процедуры и эффективные варианты терапевтического воздействия.

Лазерная коррекция слизистой влагалища

Лазерная коррекция слизистой влагалища относится к современным инновационным и высокоэффективным методам. Курс лазерных процедур сделает дряблые ткани влагалища подтянутыми и упругими. Лечение опущения матки лазером проходит быстро и безболезненно.

Ткани слизистой влагалища богаты коллагеном. Бережное воздействие мощным лазерным излучением сокращает волокна более чем на 60%. Мышцы становятся значительно короче и толще, мышечная ткань сокращается и сжимается. Важный элемент терапии — образование нового коллагена.

С помощью специальной вагинальной насадки проводится обработка растянутых тканей. Процедура включает две сессии, интервал между которыми составляет от двух недель до месяца. Одна сессия длится менее 30 минут.

Процедура не требует времени на восстановление, а возобновление половой жизни возможно спустя 72 часа. Эффект терапии длится около года. Методика способна уменьшить влагалище на 20%. Это позволит вылечить опущение 1 степени без операции, значительно улучшив качество интимной жизни.

Электростимуляция с использованием метода БОС

Электростимуляция с использованием метода БОС (биологической обратной связи) хорошо восстанавливает мышцы малого таза. Лечение опущения электростимулирующей методикой эффективнее упражнений Кегеля, применяемых для тренировки мышц промежности.

Процедура проводится на специальном аппарате. Пациентка может координировать работу мускулатуры по визуальным образам, отображаемым на мониторе. Процесс напоминает компьютерную игру, поэтому лечение получается эффективным и необременительным.

Опущение матки - причины, симптомы и признаки, лечение, отзывы, как лечить опущение шейки матки без операции

Курсовая терапия — 4–8 раз в месяц по 30 минут. Методика включает 4 этапа:

  • формирование правильного навыка изолированного сокращения мышц тазового дна;
  • достижение нужной скорости, силы, продолжительности работы мышц;
  • доведение умения до автоматизма;
  • использование полученных навыков в течение жизни.

Основой метода является природный феномен человека, когда нервные окончания заставляют сокращаться мышечные волокна рефлекторно при возникновении необходимости. Научившись управлять рефлексом, можно укрепить мышцы и использовать навык самостоятельно без технических средств.

Упражнения Кегеля

Существует множество тренажёров для укрепления мышц тазового дна. Наиболее известен — комплекс упражнения Кегеля. С помощью занятий можно эффективно повысить мышц живота и промежности, участвующих в поддержании тазовых органов в правильном положении.

Комплекс не требует посещения клиник и тренажёрных залов. Тренироваться можно в любом месте и положении, незаметно для окружающих. Основные задачи – борьба с недержанием мочи и предотвращение опущения матки.

Перед началом занятий надо научиться чувствовать мышцы. Для этого необходимо сесть на унитаз и во время мочеиспускания прервать процесс. Это ощущение сократившихся мышц промежности необходимо запомнить (нельзя часто повторять этот тест).

Упражнения выполняются с опорожнённым мочевым пузырём. Во время первых занятий можно лежать на спине с согнутыми коленями, чтобы лучше ощущать мышечное сокращение.

Методика выполнения упражнений Кегеля:

  • сжать мышцы, подтянув их вверх, и удерживать так 10 секунд;
  • расслабить внутреннюю мускулатуру на 10 секунд;
  • повторять упражнения по 10 раз утром, днём и вечером.

Опущение матки - причины, симптомы и признаки, лечение, отзывы, как лечить опущение шейки матки без операции

При серьёзных проблемах с тонусом лучше начинать с удержания мышц по 3 секунды, постепенно увеличивая промежуток времени. Не надо задерживать дыхание — движения плавные, с глубоким вдохом и выдохом.

Результат появится в течение 2-3 месяцев: матка приподнимется вверх за счет укрепившихся мышц. Эффективность зависит от регулярности выполнения. При отсутствии улучшений и сохранении опущения надо проконсультироваться с гинекологом. Врач оценит правильность выполнения комплекса, проверит тонус мышц влагалища и положение матки.

Лечение другими методами

После освоения базового комплекса, можно выполнять дополняющие упражнения с использованием специальных тренажеров (шары Кегеля, промежностнометр, вагинальное яйцо, аппарат Муранивского). Занятия можно проводить с инструктором или с помощью видеоуроков.

Выраженное опущение с высоким риском полного выпадения матки может стать причиной для хирургического вмешательства. Применяются 2 типа операций – полное удаление органа или фиксация матки.

Для молодых женщин

Молодым женщинам операция выполняется с применением малотравматичных методов, матка укрепляется тканями пациентки или с помощью синтетических материалов. Чаще применяют второй вариант, потому что применение собственных органических тканей в течение 5 лет приводит к рецидивам у 40% оперируемых.

На ранних стадиях рекомендовано консервативное лечение, на более поздних – не обойтись без операции. Важным моментом на всех стадиях опущения матки возможно лечение народными средствами, а также использование специальной гимнастики, но об этом чуть позже.

Современная гинекология опущение матки не считает страшным диагнозом, поскольку заболевание весьма успешно лечится на всех стадиях. Хотя в некоторых случаях возможны серьезные осложнения болезни и уже без операции не обойтись. Но при любой стадии патологии всегда к лечению необходимо подходить индивидуально.

Группы операций для лечения опущения матки:

  • Кольпоперинэлеватороплатика – укрепление мышц дна таза;

  • Пластика связок матки – укорочение и подшивание их к передней стенке органа;

  • Укрепление кардинальных и крестцово-маточных связок, фиксирующих матку – может быть нарушена детородная функция;

  • Подшивание матки к стенкам таза – к крестцовой кости, к лонному сочленению;

  • Имплантирование эндопротезов;

  • Сужение влагалища;

  • Удаление матки при наличии веских оснований.

Эти операции выполняются в несколько этапов, путем лапаротомии, через влагалище, методом полостной операции. В 30 % случаев возникает рецидив патологии.

После хирургического вмешательства на полтора месяца ограничивается ношение тяжестей свыше 5 кг, сексуальные контакты, любая физическая нагрузка.

Опущение матки и влагалища – это патология, которая неизбежно прогрессирует с годами. Консервативными методами ее течение можно только замедлить, но не остановить. Так в пособии по гинекологии авторства В.И. Дуда отмечается: «Клиническая картина [данного заболевания] характеризуется затяжным течением и неуклонным прогрессированием процесса».

Вид операции по поводу опущения матки во многом зависит от желания и возможности женщины стать матерью. Также оказывает влияние наличие других заболеваний в анамнезе, планы больной на ведение половой жизни в будущем.

Для пациенток, планирующих деторождение, применяются органосохраняющие операции, при которых осуществляется пластика влагалища, укрепление мышц таза (леваторов). Женщинам старше 45 лет показано удаление матки (гистерэктомия), что естественно, связано с утратой детородной функцией. Некоторые врачи предпочитают операцию по ушиванию связок, фиксирующих матку. Необходимое условие для такого вмешательства – отсутствие атрофических процессов гениталий.

гинекология опущение матки лечение гимнастика

Операция по ушиванию влагалища рекомендована женщинам, которые не планирует больше вести половую жизнь (главным образом, пожилого возраста). Она является наиболее эффективной и малоинвазивной. В качестве противопоказаний можно отметить наличие общих заболеваний и отсутствие подозрения на онкологические процессы в матке.

Когда опущение затрагивает соседние органы (кишечник, мочевой пузырь) в ходе операции производится коррекция их положения и удерживающих их мышц. Иногда требуется совмещение вагинального доступа с лапароскопическим для достижения максимального эффекта от хирургического вмешательства.

При выпадении культи шейки матки после перенесенной радикальной операции рекомендуется применение сетчатого протеза. Он будет выполнять функцию связок и позволит зафиксировать орган в необходимом положении.

Фиксация матки

  • операции, которые преследуют цель укрепить мышцы тазового дна – кольпоперинеолеваторопластика (это, как правило, вагинальный этап двухэтапной операции);
  • операции на связках матки (укорочение и подшивание круглых связок к передней стенки матки);
  • хирургическое укрепление фиксирующих матку связок (кардинальные, крестцово-маточные) – операция нарушает детородную функцию пациентки;
  • жесткая фиксация матки и влагалища к тазовым стенкам (подшив к лонному сочленению, крестцовой кости и другие);
  • операции с использованием аллоимплантантов (эндопротезов);
  • операции, частично сужающие влагалище;
  • экстирпация матки (при наличии дополнительных показаний).

Опущение матки — лечение народными средствами

Сейчас лечение травами наряду с гимнастикой широко используется и приносит ощутимые результаты. Но надо знать, что лечение травами продолжительное, пить надо регулярно, не пропуская прием настоек и отваров.

Что нам предлагает народная медицина?

Сироп с подорожником.  50 грамм высушенных листьев подорожника залейте литром кипятка и потомите на небольшом огне еще с полчаса, затем к отвару добавьте столовую ложку измельченных семян душистого сельдерея, Дайте отвару еще настояться 40 минут и отфильтруйте через сито, К остывшему отвару добавьте 500 грамм меда, перемешайте. Принимайте по ¼ стакана перед едой в течение месяца. При необходимости курс можно повторить.

Настой с семенами укропа. Возьмите поровну семена укропа, траву зверобоя, цикория и лекарственной ромашки. 1 чайную ложку сбора всыпьте в термос и залейте стаканом кипятка и оставьте на ночь. Утром профильтруйте. Полученный отвар выпейте в течение дня небольшими порциями. Вечером снова сделайте настой. Принимают настой 3 недели, затем 2 недели перерыв, курс лечения 3 месяца.

Настой с мелиссой. Заварите в термосе 2 столовые ложки листьев мелиссы (свежих или высушенных) с 2 стаканами кипятка, оставьте на несколько часов, чтобы настоялось. Принимать по четверти стакана за час до еды.

Мелиссу можно заварить с другими травами: мелисса -75 г, душица – 75 г, мать-и-мачеха 100 г. Смесь перемешайте и заварите точно также, как и с одной мелиссой. Принимать по четверти стакана за час до еды.

Настойка с яичной скорлупой.Возьмите скорлупу 5 яиц, высушите и измельчите в кофемолке. Измельчите 9 лимонов и смешайте из вместе со скорлупой, оставьте на 4 суток, после этого к с меси добавьте 0,5 л водки и еще настаивайте в течение 3 -х дней. После чего отфильтруйте настойку. Принимайте по ¼ стакана утром и вечером до тех пор, пока не выпьете всю настойку. Повторите курс через месяц, всего должно быть 3 курса.

ПОДРОБНОСТИ:   Гиперкератоз цитограмма шейки матки впч отрицательный

Ванна с отваром кедровых орешков. 1 стакан кедровых орешков залейте 2 литрами кипятка, поставьте вариться в эмалированной кастрюле с закрытой крышкой на медленном огне в течение часа, огонь выключите и еще оставьте настояться на полчаса. Полученный отвар вылейте в ванну и полежите в воде при температуре 38º в течение 15 минут.

Если Вы заметили, что матка опустилась, обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Чем раньше выявлена патология, тем выше вероятность обойтись без операции.

Способы лечения в домашних условиях

Несмотря на то, что при опущении матки не рекомендуется заниматься тяжелой физической работой, а уж тем более, спортом, но при данной проблеме – это просто необходимо! Дело в том, что при опущении матки необходимо делать специальные упражнения по Кегелю или гимнастика по Юнусову. Что это за гимнастика?

  1. Травяной сбор нескольких трав. Для такого отвара требуются 70 грамм белой яснотки, 50 грамм липового цвета, ольха в количестве 30 грамм, а также мятные или мелиссовые листья весом в 50 грамм. Все компоненты необходимо смешать, данный микс взять размером с одну столовую ложку, залить 200 миллилитрами кипятка. Длительность приема такого отвара составляет 21 день, после чего следует перерыв в две недели. Количество курсов неограниченно.
  2. Настойка на спирту. 1 часть корней растения астрагала, разведенным до водочной концентрации спиртом залить, настоять 10 дней. Получившуюся настойку принимают по одной чайной ложке после еды утром и вечером, предварительно необходимо разводить ее водой. Лечение происходит по следующей схеме: 30 дней с перерывом на 14 дней, далее курс повторяется. При этом во время приема данной настойки надо воздерживаться от вождения автомобиля на один час.
  3. Сложный отвар. Для данного средства понадобится 30 грамм подорожника, которые заливают 500 миллилитрами воды, после этого вскипятить. Держим на маленьком огне в течение 20 минут, добавляем несколько столовых ложек меда, кипятить еще 10 минут. После процеживания в данную смесь положить 10 грамм семян сельдерея, все тщательно перемешать. В дополнение к данному отвару необходимо выпить травяной настой из таких трав как кровохлебка, календула, зверобой. Принимать данную смесь надлежит трижды в день.

Данные методы эффективны только вместе с остальными методами лечения, поскольку они помогут только снять определенные симптомы, но не избавит от заболевания.

Противопоказания

В первую очередь женщина должна избегать тех факторов, которые могут спровоцировать внутрибрюшное давление. Нельзя поднимать тяжелое (больше 5 кг), интенсивно нагружаться, постоянно быть в движении и перенапрягаться. Пациентке нельзя много работать, мало спать и отдыхать, переживать и регулярно испытывать стрессы.

Чихание и кашель провоцирует сокращение диафрагмы и увеличивает внутреннее давление в брюшине. Важно понимать, что нельзя запускать болезни дыхательных путей и простуду. Если патология уже присутствует, желательно отложить беременность, так как она способствует прогрессированию пролапса из-за роста плода.

Нельзя кушать жирную, мучную пищу и доводить до запора. Категорически запрещено тренироваться с гантелями и штангами, прыгать на скакалке, заниматься интенсивным бегом и делать упражнения, при которых нужно расставлять ноги. Как только появились первые признаки опущения матки, женщина должна срочно бежать к врачу, ранние стадии хорошо поддаются лечению и не вызывают осложнений.

opusch1.jpg

Прежде чем делать гимнастику при опущении матки нужно получить консультацию врача.

•    воспалительных и инфекционных болезнях мочеполовой системы, повышенное кровообращение во время зарядки способствует большему распространению недуга;

•    заболеваниях сердечно-сосудистой системы;

•    полном или частичном выпадении органов малого таза;

•    наличии любых опухолей в организме;

•    травмах и операциях на половых органах, необходимо время на восстановление тканей.

Необходимо учитывать, что даже из одного комплекса упражнений врач может порекомендовать к выполнению одно или несколько, в зависимости от имеющегося заболевания и тяжести протекания, возраста, личных особенностей.

Последствия

На начальном этапе больная может и не подозревать о своем недуге, но при усугублении болезни и постепенном ослаблении связок пролапс гениталий может привести к ряду заболеваний.

Последствия опушения матки:

  • Покраснение и напухание стенок в области половой щели. На начальном этапе стенки влагалища меняют свой цвет и становятся ярко-розовыми. У входа появляется своеобразный отек и уплотнение тканей. Может возникать дискомфорт во время носки синтетического и плотного белья.
  • Многочисленные эрозии на стенках влагалища. При опущении или выпадании матки меняется кислотность влагалища. Может меняться флора в нем. Соответственно из-за этого возможно появление ран и эрозий на стенках.
  • Эрозия шейки матки. Это возможно на 3 или 4 стадии заболевания. При этом матка выпадает наружу. Из-за постоянной сухости шейки и трения ее о белье появляется эрозия.
  • Вагиниты и кольпиты. Они возникают из-за сухости стенок влагалища в результате их соприкосновения с воздухом. Получается, что уменьшается количество полезной флоры. Условно-патогенные организмы начинают размножаться, провоцируя вагиниты и кольпиты.

Опущение может стать причиной полного выпадения матки. К опасным осложнениям при слабости мышц тазового дна и генитальном пролапсе относятся:

  • инфицирование внутренних тазовых органов с формированием гнойных очагов воспаления;
  • ущемление мочевого пузыря;
  • выпадение прямой кишки;
  • нарушение работы кишечника;
  • выпадение матки с выворотом влагалища и нарушением кровообращения.

Если болезнь диагностируется у женщины в фертильном возрасте, у нее нередко возникает вопрос, можно ли забеременеть при опущении стенок матки. Да, особых препятствий на ранних стадиях к зачатию не возникает, если заболевание протекает бессимптомно. Если же опущение значительное, то перед планируемой беременностью лучше прооперироваться за 1-2 года до зачатия.

Сохранение беременности при доказанном опущении матки сопряжено с трудностями. Можно ли выносить ребенка при этом заболевании? Безусловно, да, хотя значительно повышается риск патологии беременности, невынашивания, преждевременных и стремительных родов,  кровотечения в послеродовом периоде. Чтобы беременность развивалась удачно, нужно постоянно наблюдаться у гинеколога, носить бандаж, при необходимости использовать пессарий, заниматься лечебной физкультурой, принимать лекарственные препараты, назначенные врачом.

Чем грозит опущение матки помимо возможных проблем с вынашиванием беременности:

  • цистит, пиелонефрит – инфекции мочевыводящей системы;
  • везикоцеле – мешотчатое расширение мочевого пузыря, в котором остается моча, вызывая ощущение его неполного опорожнения;
  • недержание мочи с раздражением кожи промежности;
  • ректоцеле – расширение и выпадение ампулы прямой кишки, сопровождающееся запорами и болью при дефекации;
  • ущемление кишечных петель, а также самой матки;
  • выворот матки с последующим ее некрозом;
  • ухудшение качества сексуальной жизни;
  • снижение общего качества жизни: женщина стесняется выйти в общественное место, потому что постоянно вынуждена бегать в туалет, менять прокладки при недержании, ее изнуряет постоянная боль и дискомфорт при ходьбе, она не чувствует себя здоровой.

Несвоевременное устранение опущения матки приведет к серьезным последствиям:

  • Возникновение различных инфекций. Орган опускается до влагалища, становится абсолютно незащищенным от проникновения всевозможных микробов и бактерий.
  • Ректоцеле. Смещение прямой кишки, ведущее к нарушению ее нормальной работы.
  • Цистоцеле. Смещение книзу мочевого пузыря. Часто сопровождается ректоцеле.
  • Выпадение матки. Это крайняя стадия дефекта, способная привести к бесплодию, так как не исключено полное удаление матки. А при полном запущении заболевания оно может повлечь за собой сильное смещение кишечника, результатом чего может стать летальный исход.


Избежать этого позволит вовремя проведенный осмотр специалиста, корректно подобранное лечебное воздействие, зависящие от степени патологии.

Женщины, страдающие от патологии, часто спрашивают, чем грозит опущение? Пролапс опасен тем, что влечет за собой опущение влагалища, смещение соседних органов и нарушение их функциональности. При опущении прямой кишки у женщины возникают проблемы с дефекацией, обычно это запор, но встречаются и случаи недержания кала.

В полость, где раньше располагалась матка, попадает не только мочевой пузырь, но и нити тонкого кишечника. Состояние приводит к отказу работы пищеварительной системы. Выпадающее влагалище и матка сильно травмируются, от чего возникают нестерпимые боли при любом движении. Если не лечиться, развивается эрозия, абсцесс, атрофия тканей, иногда стенки влагалища разрываются и появляются дефекты слизистой.

Отсутствие терапии приводит к таким осложнениям, как нарушения менструального цикла и работы яичников, полностью пропадает репродуктивная функция. Постоянные травмы провоцируют сильное кровотечение, которое грозит жизни пациентки. Лечить болезнь нужно обязательно, ведь она опасна не только для органов малого таза, но и организма в целом. После терапии важно поменять образ жизни, отказаться от тяжелой работы, следить за интимной гигиеной и вовремя посещать доктора.

В связи с тем, что патология вызывает частые запоры, необходимо сбалансированно питаться и следить за своим рационом. Желательно кушать легкую, полужидкую пищу, исключить алкоголь, жирные и мучные блюда. Спортивные тренировки должны быть направлены на постепенное укрепление мышечных слоев тазового дна.

Если мышцы и связки не в состоянии поддерживать матку в подвешенном состоянии, она начинает перемещаться книзу. Причинами такого смещения могут быть следующие факторы:

  • Тяжелая физическая работа, связанная с подъемом тяжестей;
  • Тяжелые или многочисленные роды;
  • Хирургические вмешательства в малом тазу и на промежности, при которых нарушается целостность тазовых мышц;
  • Дефицит гормона эстрогена в крови, который возникает в период менопаузы;
  • Ожирение, избыточный вес;
  • Наследственность и генетическая предрасположенность, врожденные аномалии, воспалительные заболевания и опухоли в малом тазу;
  • Хронические запоры, грыжи;
  • Малоподвижный образ жизни,
  • Преклонный возраст.

opusch3.jpg

Существует 4 степени выпадения матки.  Если при первой степени отмечается небольшое опущение, при этом при натуживании матка не выходит из зияющей половой щели, то при четвертой степени она уже находится снаружи, за пределами половой щели. При этой степени вовлекаются рядом находящиеся органы: происходит опущение стенки влагалища, мочевого пузыря и передней стенки прямой кишки.

Процесс ослабления мышц тазового дна происходит постепенно, поэтому при появлении первых симптомов, указывающих на данную патологию, необходимо сразу обратить внимание и заняться лечением.

А первыми симптомами могут быть следующие признаки:

  • чувство распирания и наличие инородного тела внизу живота;
  • болезненные ощущения, отдающие в поясничную или крестцовую область;
  • учащенное мочеиспускание и запоры;
  • вероятность появления кровянистых выделений из влагалища;
  • нарушение менструального цикла, болезненные, длительные или обильные месячные;
  • неприятные ощущения во время половых контактов.

По мере прогрессирования процесса клинические проявления усугубляются и при прогрессировании состояния боли становятся интенсивнее, развивается недержание мочи, которое возникает даже при небольшом чихании или кашле. Наблюдается недержание стула и газов. Инфицируются и возникают воспаления уретры, мочевого пузыря, развитие пиелонефрита.

При последней стадии в промежности появляется ощущение выпадения матки. Выпавшая матка инфицируется, возникает воспаление, образуются трофические язвы, атрофия слизистой. При ходьбе выпавшая матка еще больше травмируется, появляются кровотечения из трещин, пролежни, сильные боли. Окружающие ткани становятся синюшными и отечными, появляется застой крови и варикозное расширении вен малого таза и нижних конечностей. Все это приковывает женщину к постели, она становится инвалидом.

К самым грозным осложнениям можно отнести ущемление матки или части кишечника, что может привести к некрозу этих органов. И только срочная операция поможет спасти жизнь.

Конечно, я повторюсь, проблема слишком деликатная и многие женщины боятся обратиться на прием к врачу. Хотя, начав лечение на ранних стадиях, прогрессирование болезни и осложнения можно избежать.

Дизурия с затруднением отхождения мочи при опущении матки может спровоцировать инфекционные осложнения. При этом страдают органы мочевыделения; у пациенток с опущением матки нередко диагностируются симптомы воспаления уретры, мочевого пузыря или почечной лоханки, обусловленные патогенной или условно-патогенной микрофлорой.

Нередки проктологические осложнения; колиты, запоры или недержание кишечных газов и кала отмечаются в каждом третьем случае. Выступающая наружу часть тела органа покрывается трещинами. При ходьбе матка дополнительно травмируется в результате трения, при этом появляются кровоточащие язвы и пролежни, возрастает вероятность инфицирования.

Опущению матки сопутствует появление цианоза (синюшности) и отечности окружающих тканей. Вследствие нарушения микроциркуляции развивается застой крови.

В числе возможных осложнений – ущемление матки при полном или частичном выпадении и варикоз регионарных вен. Не исключено также ущемление фрагмента кишечника. 

Одним из распространенных осложнений при опущении внутренних органов является бесплодие. Оно возникает в основном при тотальном опущении всех внутренних органов, когда абдоминальное давление возрастает в несколько раз. Увеличивается давление на органы малого таза, происходит ретрофлексия, то есть смещение матки в заднем направлении.

Матка ложится на прямую кишку, вследствие чего приток крови значительно уменьшается. Возникает компрессия кровеносных и лимфатических сосудов. Итог застойных явлений – увеличение размеров матки, снижение ее функциональных возможностей.

Профилактика

Забота о здоровье начинается с детства девочки — соблюдением рационального режима дня. Физические тренировки должны быть направлены на укрепление брюшных мышц. Хорошая профилактика опущения — подтягивание мышц влагалища во время ходьбы. Выполнять упражнение можно незаметно для всех в любое удобное время — главное не лениться и регулярно тренировать мышцы тазового дна.

Профилактика опущения матки после родов

Важный элемент предотвращения опущения – отсутствие осложнений в родах и раннем послеродовом периоде. Чаще всего проблемы с тонусом мышц связаны:

  • с количеством родов;
  • осложнениями родового акта;
  • наличием больших разрывов промежности.

Для профилактики необходимо выбрать правильную позицию для роженицы, недопустимо использование методов механического вытягивания головы ребёнка.

При разрыве тканей потребуется послеродовая операция по аккуратному сопоставлению и восстановлению тканей промежности. После родов любой женщине необходимо проводить специальную профилактическую гимнастику, начать которую можно по рекомендации врача со 2-3 дня послеродового периода. Противопоказаны тяжёлые физические нагрузки в течение первого месяца после родоразрешения.

Профилактика заболевания в повседневной жизни

В повседневной жизни женщине можно поднимать не более 10 кг. Чтобы предотвратить опущение и сохранить нормальное положение матки, надо бороться с частыми запорами, используя правильное питание и лечебную гимнастику. В период менопаузы надо уделять профилактике опущения особое внимание. Врач даст рекомендации по физическим нагрузкам, гигиенической гимнастике и заместительной гормонотерапии, которые улучшат кровоснабжение и помогут укрепить мышечно-связочный аппарат тазовых органов.

Упражнения по Кегелю при опущении матки

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Опущение стенок матки можно предотвратить таким образом:

  • свести к минимуму длительные травматичные роды, при необходимости, исключая потужной период или выполняя кесарево сечение;
  • вовремя выявлять и лечить заболевания, сопровождающиеся повышением давления в брюшной полости, в том числе хронические запоры;
  • при возникновении разрывов или рассечения промежности в течение родов тщательно восстанавливать целостность всех слоев промежности;
  • рекомендовать женщинам при дефиците эстрогенов заместительную гормональную терапию, в частности, при климаксе;
  • назначать пациенткам с риском генитального пролапса специальные упражнения для укрепления мышц, образующих тазовое дно.

Начинать профилактику опущения матки необходимо всем девочкам еще в детском возрасте. Полезны регулярные физические тренировки, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, кроме того, необходимо лечение и профилактика заболеваний, приводящих к хроническим запорам.

В законодательстве существуют особые указания в области охраны женского труда. Женщины не должны выполнять тяжелую физическую работу, недопустим подъем и переноска тяжестей весом более 10 кг.

В развитии опущения матки немалую роль играет число родов, а также правильное ведение беременности и родов, поэтому во время беременности необходимо регулярно и своевременно посещать врачей женской консультации. Нередко опущение матки является следствием отсутствия или неправильного оказания акушерского пособия во время родов.

После родов женщинам необходимо регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, следует ограничить тяжелые физические нагрузки. Перед тем как начинать тренировки, необходимо проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации относительно сроков начала занятий и интенсивности нагрузок.

В период постменопаузы женщины также должны уделять внимание профилактике опущения матки. Помимо лечебно-профилактической гимнастики врач может рекомендовать заместительную гормональную терапию, благодаря которой улучшается кровоснабжение и тонус матки и ее связочного аппарата.

Упражнения, укрепляющие мышцы влагалища

  1. Медленное сжатие мышц промежности. Мышцы промежности следует держать в напряженном состоянии 3–4 секунды, после чего необходимо расслабиться. Затем мышцы снова напрягаются на 5–20 секунд, после чего снова необходимо медленно расслабиться.
  2. Упражнение, при котором необходимо плавно напрягать и ослаблять мышцу промежности, многие называют «лифт». Начинать упражнение необходимо, плавно напрягая мышцы промежности, оставляя их в тонусе на 3–5 секунд (так называемый первый этаж), затем необходимо еще усилить мышечное напряжение и снова задержать мышцы в тонусе на несколько секунд («второй этаж») и т. д. Следует продолжать повышать напряжение до тех пор, пока это возможно, затем также плавно следует расслаблять мышцы влагалища.
  3. Сокращение. Следует последовательно напрягать и расслаблять мышцы промежности, постепенно наращивая темп выполнения упражнения.

Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса

Начинать занятия следует с повторения упражнений по 5–7 раз, постепенно увеличивая до 15–20 повторений. Многие упражнения знакомы нам с уроков ритмики и физкультуры в школе и не требуют специальной физической подготовки.

  • в положении лежа выполняется упражнение «велосипед» согнутыми в коленях ногами, и упражнение «ножницы» выпрямленными ногами;
  • в положении лежа следует поднимать выпрямленные ноги до угла 45 градусов от пола, задерживая их в приподнятом положении сначала на 3–5 секунд, затем постепенно увеличивая это время до 10–15 секунд;
  • в положении лежа на спине необходимо согнуть ноги в коленях, затем, опираясь на локти, нужно приподнять бедра, а затем втянуть мышцы промежности; через несколько секунд можно расслабиться и вернуться в исходное положение;
  • в положении лежа на животе нужно одновременно приподнять вытянутые руки и ноги, делая «лодочку»;
  • ходьба по ступенькам также является одним из упражнений, улучшающих тонус мышц малого таза.

Упражнений, которые помогают укреплять мышцы малого таза, промежности и брюшного пресса, очень много. Выше приведены самые простые из них, которые могут выполняться в домашних условиях. Уделяя всего 30–50 минут в день такой лечебно-профилактической гимнастике, вы значительно снижаете риск развития опущения не только матки, но и других органов малого таза.

Соблюдение некоторых несложных правил и выполнение рекомендаций поможет предотвратить опущение матки. Требуется:

  • Исключить большие физические нагрузки и поднятие тяжелых предметов (свыше 10 кг)
  • Соблюдать специальную диету, если есть склонность к возникновению запоров, а также при избыточном весе
  • Соблюдать рекомендации врача при беременности и после родов
  • Обеспечить квалифицированную врачебную помощь при родах: опытные специалисты, выбор правильного способа разрешения от родов и др.
  • Соблюдать правила личной гигиены, не допускать разрывов промежности и вовремя обращаться к специалисту, если это все же произошло
  • Выполнять специальную гимнастику, препятствующую ослаблению мышц матки (особенно необходимо после родов, но только по прошествии определенного времени)

Укрепление мышц влагалища

Отличной профилактикой будет регулярное посещение гинеколога и выполнение всех предписаний врача. В пожилом возрасте необходимо активно заниматься ЛФК, в ряде случаев проводить гормональную терапию.

Опущение шейки матки — опасный дефект, имеющий специфические и неспецифические симптомы и требующий своевременного лечения. Отзывы и результаты проведенной терапии бывают самыми разнообразными и зависят от правильности и грамотности подбора методов. Медицинский центр «Клиника К 31» предлагает услуги высококвалифицированных специалистов, которые проведут полное обследование и подберут методы лечения в зависимости от особенностей каждой пациентки.

Всего 10% случаев заболевания диагностируется у женщин до 30 лет, но начинать профилактику опущения матки рекомендуется еще в подростковом возрасте. Девочек необходимо приучать делать физические упражнения, помогающие укрепить мышцы таза и брюшного пресса. Всем женщинам важно избегать тяжелой физической работы.

Обратите внимание: согласно особым указаниям по охране труда, закрепленным в законодательстве, работа женщины не должна быть связана с подъемом предметов с весом свыше 10 кг!

В качестве профилактики опущения матки необходимо принимать меры по предупреждению запоров (могут быть показаны особая диета и послабляющие препараты).

Общие профилактические рекомендации

Важную роль в профилактике патологии играет квалифицированное ведение беременности и правильное родовспоможение. Будущим матерям следует в рекомендованные сроки проходить плановые осмотры в женской консультации, а рожать только в специализированных стационарах – родильных домах или перинатальных центрах.

В послеродовом периоде важно исключить физические нагрузки и регулярно делать гимнастику для подержания тонуса мышц таза и передней брюшной стенки. Интенсивность нагрузок, частота выполнения упражнений и сроки начала тренировок должны определяться лечащим врачом на основании объективной оценки физического состояния пациентки.

Женщинам в период менопаузы также показаны профилактические физические упражнения, поскольку риск опущения матки в это время значительно возрастает. Помимо ЛФК лечащий врач может назначить прием препаратов, улучшающих кровоснабжение и повышающих тонус самого органа и его связочного аппарата. Нередко пациенткам назначается заместительная терапия с применением гормональных средств.

Важную роль в профилактике патологии играет квалифицированное ведение

Упражнения для профилактики опущения матки

Гимнастика для профилактики опущения матки подразумевает выполнение следующих  несложных упражнений:

  • Медленное напряжение мышц области промежности («лифт»). Плавно напрягите мышцы на 4-5 секунд, а потом медленно расслабьте. Затем вновь напрягите мышцы данной области, но уже на более продолжительное время – около 20 секунд. Расслабьтесь, а потом повторите упражнение с еще более длительным сохранением максимального мышечного тонуса. Постепенно наращивайте темп и продолжительность напряжения (насколько возможно).kompleks_uprazhneniy_pri_opushchenii_matki_1
  • Упражнения для укрепления мускулатуры тазовой области и брюшной стенки.
  • Примите горизонтальное положение (лежа на спине). Согните ноги в коленных суставах и «крутите педали велосипеда».
  • Затем выпрямите конечности и последовательно поднимайте правую и левую ногу под углом 45° относительно горизонтальной поверхности. В поднятом положении их нужно удерживать вначале 5-6 секунд, постепенно доводя это время до 20 секунд.
  • Теперь, не меняя положения тела, согните ноги в коленных суставах, обопритесь на локти, приподнимите таз над полом и напрягите мускулатуру области промежности. Сохраняйте напряжение в течение 4-5 секунд, после чего расслабьтесь.
  • Лежа на животе и прогибая спину, одновременно поднимайте и опускайте руки и ноги.kompleks_uprazhneniy_pri_opushchenii_matki_2

Диета при опущении матки

Довольно часто опущение матки наблюдается у женщин, страдающих от избыточного веса. В таких случаях одних общеукрепляющих упражнений будет недостаточно. Женщине стоит следить за своим весом, чтобы не усугублять состояние, а по возможности попытаться скинуть лишние килограммы. Для этого стоит уделить пристальное внимание своему питанию — отказаться от жареной и копченой пищи, сладостей, майонеза, сыров и масла. Особое предпочтение нужно отдавать свежим фруктам и овощам, зелени, отварным, запеченным и паровым блюдам, молочным продуктам.

Лечение может варьироваться в зависимости от запущенности состояния. На ранних этапах предупредить болезнь всегда легче, потребуется лишь немного усилий со стороны женщины. Более серьезные случаи опущения можно излечить, используя рецепты народной медицины или специальные медикаменты — например, свечи при опущении матки.

Отзывы пациентов

Женщины, страдающие пролапсом, часто оставляют свои отзывы на тематических форумах. Они обсуждают методы лечения и рекомендуют различные упражнения. Ниже будут приведены отклики пациенток о методах терапии.

Ольга, 42 года

Вероника, 34 года

Валерия, 55 лет

Массаж живота

Прерывание

И еще одно полезное упражнение. Проснувшись утром, не вставая с постели, перевернитесь на живот и встаньте в коленно-локтевое положение, живот к опустите как можно ниже, а бедра поднимите как можно выше, останьтесь в таком положении 15 минут. После чего перевернитесь на живот и немного отдохните, не вставая с постели.

Значительная часть отзывов о данном заболевании советует лечить опущение матки незамедлительно. При этом наиболее предпочтительным считается современный метод лечения с применением синтетических сеточек. Достоинства операции следующие:

  • Малые сроки восстановления после операции, это не мешает коммуникабельности;
  • Отсутствие шрамов после операции, различных кровопотерь и других осложнений;
  • Небольшой разрез влагалища снижает потерю чувствительности данного органа;
  • Применение сетки помогает избежать повреждения органов внутри организма;
  • Удобно делать различные физические упражнения, благодаря которым можно подтянуть соответствующие мышцы.

Отрицательные отзывы, которые ставят по результатам таких операций, связаны нередко с состоянием больного, его возрастом, плюс индивидуальными особенностями организма. Но в ряде случаев операция помогает, даже несмотря на очень трудное положение пациента.

Несмотря на то, что на данный момент единственным радикальным способом борьбы с опущением матки является операция, далеко не все врачи решаются на ее проведение. Диагностика часто затягивается на долгие месяцы. Многие пациентки сталкиваются с ситуацией, когда даже при полном выпадении матки (последняя стадия заболевания) гинеколог настаивает на консервативном лечении, рекомендует занятия в бассейне и укрепляющую тазовые мышцы гимнастику.

В своих отзывах больные отмечают, что консервативная терапия чаще всего безрезультатна, и в итоге все равно приходится прибегать к операции. Кроме того, многие женщины сталкиваются с проблемой в первые месяцы после родов, когда нет возможности делать длительные упражнения и надолго отлучаться.

Большинство женщин идут на платную операцию, поскольку часто в обычной консультации возникают сложности с выдачей направления, постановкой диагноза, определения стадии заболевания. Хирургическое вмешательство протекает, как правило, без осложнений. Большая часть пациенток остается довольна результатом, хотя некоторые плохо переносят восстановительный период. Женщины пишут, что хирургическое вмешательство улучшило их сексуальную жизнь и общее самочувствие.

Делать операцию или не делать – личное дело женщины. Однако многие пациентки говорят о значительном улучшении качества жизни, тогда как риск негативных последствий и осложнений минимален. Как показывает опыт, консервативное лечение в большинстве случае оказывается бесполезным, и только операция при опущении матки помогает решить проблему.


Adblock
detector