31.10.2018      37      Комментарии к записи Осложнения после лапароскопии и отдаленные последствия отключены
 

Осложнения после лапароскопии и отдаленные последствия


Содержимое

Описание аппарата и суть лечения

Лапароскопия в гинекологии — что это такое и для чего она нужна? Этот метод обследования применяется для исследования брюшной полости, при котором выполняются диагностические или лечебные процедуры. Использование новой разработки позволяет проводить осмотр внутренних органов малого таза женщины изнутри и при выявлении патологических участков сразу же проводить оперативное вмешательство. При необходимости во время процедуры осуществляют забор тканей для биопсии.

В гинекологии применяются различные виды лапароскопии. Операция может быть плановой и экстренной. По цели проведения она бывает диагностическая или лечебная.Целью проведения диагностической операции является осмотр и оценка состояния органов с последующей постановкой диагноза. Например, этот вид диагностики применяется для обнаружения эндометриоза или непроходимости маточных труб.

Перитонеоскопия (диагностическая лапароскопия в гинекологии) показала себя как результативный способ выяснения причин хронических болезней внутренних половых органов, бесплодия и иных патологий.Часто необходимость проведения лечебной лапароскопии возникает в процессе диагностирования при обнаружении проблем, требующих оперативного устранения.

Например, при некрозе может потребоваться экстренная миомэктомия, при необходимости производится удаление маточной трубы, яичника, рассекаются спайки и т. д.Экстренная хирургия проводится, если на основании других анализов не удается установить причину острых болей во внутренних половых органах. При этом нет возможности осуществить подготовку пациентки.

Осложнения после лапароскопии и отдаленные последствия

Плановая лапароскопия проводится под наблюдением лечащего врача после предварительных анализов и обследований.Онкогинекология существует на стыке онкологии и гинекологии для выявления, профилактики и лечения раковых опухолей в женской репродуктивной системе. Лапароскопия в онкогинекологии применяется как для выявления проблемы, так и для ее устранения.

Внутренний осмотр дает возможность определить, какой является опухоль (размер, локализация и характер), путем взятия биопсии. При этом материал извлекается в герметичных контейнерах, что исключает заражение метастазами ближайших тканей.Специфика операции зависит от местонахождения опухоли и ее размеров, во многих случаях можно сохранить репродуктивную функцию. Дальнейшее скорое восстановление организма позволяет эффективно продолжить лечение, если требуется химиотерапия.

Сургитрон представляет собой прибор, функционирующий посредством радиоволн. Принцип лечения эрозии шейки матки аппаратом Сургитрон заключается в том, что медик с помощью радиоволны удаляет пораженный участок слизистой, не затрагивая здоровую ткань. Поэтому использование данного прибора для прижигания эрозии считается безопасным, щадящим способом устранения патологии. Терапия может быть назначена для нерожавших женщин.

Отличительной чертой метода удаления эрозии шейки матки радиоволнами с помощью Сургитрона является то, что он не провоцирует кровотечение и формирование рубцов. Также процедура характеризуется безболезненностью. Радионож Сургитрон воздействует на пораженные ткани высокочастотными волнами. Вследствие этого производится разрез и коагуляция эрозивных очагов.

Что это за операция — лапароскопия в гинекологии? Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, при которой не делается послойный разрез передней стенки брюшины. Проводится она с помощью особого эндоскопического (оптического) оборудования с целью исследования органов, расположенных в брюшной полости.

Благодаря ее внедрению в практику значительно расширяются возможности специалистов урологического, гинекологического и общехирургического направлений.

Накопленный в настоящее время большой опыт показывает намного более легкое и менее длительное восстановление после лапароскопии в сравнении с лапаротомическим традиционным доступом.

Что такое лапароскопия в гинекологии? Об этом ниже.

Использование метода в области гинекологии

Лапароскопия в гинекологической сфере приобрела очень важное значение. Используется она как для диагностики различных патологических состояний, так и для хирургической терапии. По различным сведениям, во многих гинекологических отделениях примерно 90 % проводимых операций производится посредством такого доступа. Например, лапароскопия миомы матки.

Когда проводится операция?

Существуют такие разновидности диагностической лапароскопии, как экстренная и плановая.

Для проведения плановой диагностики существуют следующие показания:

  1. Опухолевидные образования неясного генеза в области яичников.
  2. Необходимость осуществления дифференциальной диагностики образовавшейся опухоли внутренних половых органов и кишечника.
  3. Процедура биопсии, которая проводится при синдроме поликистозных яичников либо иных опухолях. Показания к лапароскопии в гинекологии очень обширны.
  4. При возможности эктопической ненарушенной беременности.
  5. Исследование проходимости труб матки, которое совершается для определения причины бесплодия (если невозможно проведение диагностики с помощью более щадящих приемов).
  6. Уточнение присутствия и особенностей аномальных признаков в развитии внутренних половых органов.
  7. Установление стадии процесса злокачественного характера, благодаря которому решается вопрос о возможности и объемах оперативного вмешательства.
  8. Дифференциальное исследование тазовых болей хронического характера при эндометриозе с иными болями неустановленной этиологии.
  9. Контроль в динамике эффективности терапии процессов воспаления в органах малого таза.
  10. Требование контроля с целью сохранения целостности стенки матки при осуществлении гистерорезектоскопических операций.

Что такое лапароскопия в гинекологии?

Когда проводится экстренно?

Такая диагностика экстренного характера проводится в ситуациях, описанных ниже:

  1. Если предполагается перфорация маточной стенки кюреткой во время процедуры диагностического выскабливания либо инструментального аборта.
  2. Если есть подозрения на перекрут ножки кисты, миоматозного субсерозного узла или опухоли яичника; апоплексию яичника либо разрыв кисты; трубную беременность прогрессирующего характера либо эктопическую беременность с нарушениями по форме трубного аборта; некроз миоматозного узла; пиосальпинкс, тубоовариальное воспалительное образование, в особенности с деструкцией трубы матки и возникновением пельвиоперитонита. В данных случаях лапароскопия кисты яичника проводится очень часто.
  3. Если в течение 12 часов симптоматика усиливается либо на протяжении двух суток отсутствует положительная динамика при терапии воспалительного процесса острого характера в маточных придатках.
  4. Болевой синдром в острой форме в нижних отделах живота, имеющий неустановленное происхождение, а также необходимость осуществления дифференциальной диагностики с перфорацией дивертикула подвздошной кишки, с острыми аппендицитом и некрозом жировой подвески, с терминальным илеитом.

Переход в лечебную

После того, как диагноз уточнен, зачастую диагностическая лапароскопия перерастает в лечебную, когда производится лапароскопическое удаление трубы матки, яичника, при перфорации матки на нее накладываются швы, при некрозе миоматозного узла – экстренная миомэктомия, рассечение брюшных спаек, возобновление проходимости фаллопиевых труб и т. п.

Плановыми операциями, помимо некоторых перечисленных выше, являются перевязка маточных труб и пластика, терапия поликистозных яичников и эндометриоза, миомэктомия планового характера, гистерэктомия и ряд других.

Однако что такое лапароскопия в гинекологии, знают не все.

Рекомендации и обследования при лапароскопии

Проводится операция под общим наркозом, в связи с чем во время подготовки пациента осматривают анестезиолог и оперирующий гинеколог, в случае необходимости также другие специалисты, что зависит от одновременного присутствия других патологий либо сомнительных вопросов относительно диагностики основного заболевания (урологом, хирургом, терапевтом и др.).

Помимо этого, назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

Перед лапароскопией проводятся такие же обязательные анализы, как и перед другими операционными вмешательствами, то есть общие анализы мочи и крови, биохимическое исследование состава крови, которое включает содержание в ней электролитов, глюкозы, протромбина и др., коагулограмма, выявление группы крови пациента и резус-фактора, анализы на гепатиты, сифилис и ВИЧ.

При осуществлении лапароскопии по экстренным показаниям количество обследований ограничивается только общими анализами крови и урины, коагулограммой, электрокардиограммой, определением резус-фактора и группы крови. Другие же анализы проводятся только в случае необходимости. Метод лапароскопии в гинекологии сейчас применяется все чаще.

За два часа до экстренной операции запрещается пить жидкость и употреблять пищу, проводится очищающая клизма, по возможности также осуществляется промывание желудка посредством зонда для предотвращения регургитации его содержимого в дыхательные пути при вводном наркозе, а также рвоты.

Противопоказания к лапароскопии

Нельзя прижигать эрозию при беременности

Операцию не проводят при:

  • заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • геморрагическом шоке;
  • раке яичников;
  • инсульте;
  • инфаркте миокарда;
  • плохой свертываемости;
  • раке фаллопиевых труб;
  • печеночной и почечной недостаточности;
  • коагулопатиях, не поддающимся корригированию.

Проведение лапароскопии напрямую связано с менструальным циклом женщины. Во время месячных кровоточивость тканей очень высокая.

Именно поэтому плановая операция обычно проводится в любое время после пяти-семи дней от начала последней менструации.

При проведении лапароскопии миомы матки в экстренном порядке наличие месячных не выступает в виде противопоказания, однако учитывается анестезиологом и хирургом.

Особенности непосредственной подготовки к операции

При лапароскопии общий наркоз может производиться внутривенно, однако чаще всего применяется эндотрахеальный наркоз, возможно комбинирование его с внутривенным. Последующая подготовка к операции осуществляется в несколько этапов:

  • за час до перевода больной в операционную, в палате, проводится премедикация по рекомендации анестезиолога, то есть вводятся необходимые препараты, которые способствуют предупреждению определенных осложнений во время введения пациентки в наркоз и улучшающих его протекание;
  • женщине устанавливают в операционной капельницу для введения внутривенно необходимых медикаментов, а также электроды монитора, чтобы постоянно контролировать функционирование сердца и насыщение гемоглобином крови во время наркоза и самой операции;
  • проведение наркоза внутривенного типа с дальнейшим введением внутрь вены релаксантов, способствующих абсолютному расслаблению всех мускулов пациентки, что позволяет ввести интубационную трубку в трахею и увеличивает возможности обзора брюшины при проведении операции;
  • интубационная трубка вводится и присоединяется к наркозному аппарату, посредством чего производится искусственная вентиляция легких, а также подаются ингаляционные анестетики, которые поддерживают наркоз, причем он может быть проведен в сочетании с внутривенными средствами для наркоза либо без них.

Лапароскопия и менструальный цикл

Лапароскопия для удаление маточной трубы или для проведения любой другой процедуры не назначается в период менструации. Это связано с повышенной кровоточивостью. Поэтому ее назначают на любой день после пятых суток от конца менструации. В экстренных случаях, менструация не является противопоказанием, но обязательно учитывается врачами.

Менструальный цикл после лапароскопии имеет ряд особенностей:

  1. Регулярность месячных после лапароскопии восстанавливается в течение двух-трех циклов. При условии успешного лечения эндометриоза, миомы матки и поликистоза яичников нарушенный менструальный цикл выравнивается и, как следствие, восстанавливается детородная функция.
  2. В норме менструальные выделения должны первично появиться в ближайшие день-два после операции и продолжаться около четырех дней. Это связано с нарушением целостности внутренних органов и является нормой, даже если выделений довольно много.
  3. Следующий цикл может сместиться, выделения стать на время непривычно скудными или обильными.
  4. Задержка месячных до трех недель считается приемлемой, свыше – вероятной патологией.
  5. Если менструация сопровождается сильными болями, необходима срочная консультация гинеколога для предотвращения послеоперационных осложнений. Также насторожить должен коричневый или зеленый цвет выделений и неприятный запах — это признаки воспаления.

Причины осложнений после лапароскопии

  1. Изменение зрительного восприятия, связанное с переходом от трехмерного видения объекта при открытых операциях к двумерному изображению в окуляре прибора.
  2. Отсутствие тактильных ощущений, с помощью которых большинство хирургов отличает патологически измененные ткани от здоровых.
  3. Технологическая сложность процедуры. Выход из строя одного из приборов или любой части оптической системы может привести к критической ситуации, когда завершение лапароскопического исследования невозможно и приходится прибегать к лапаротомии.
  4. Лапароскоп дает увеличенное изображение, но сужает поле зрения. То, что происходит за его пределами, может остаться незамеченным и явиться причиной осложнения.

Альтернативные виды исследований

Для диагностики патологии малого таза у женщин также используют гистероскопию, и трансвагинальную гидролапароскопию. Чем же они характерны?

Гистероскопия подобна диагностической лапароскопии, но прибор для исследования репродуктивных органов при этом вводится через влагалище. Затем необходимые для исследования инструменты вводятся через шейку в маточную полость. Изображение всех органов также передается через видеокамеру на экран монитора.

осложнения в лапароскопии в гинекологии

Эта процедура позволяет осматривать органы малого таза, включая матку и цервикальный канал. Кроме того, гистероскопия не требует подготовки и почти не имеет противопоказаний.

Нередко гистероскопия используется одновременно с диагностической лапроскопией. Это позволяет провести одновременно диагностику патологии и ее необходимое лечение. При гистероскопии также возможно производить небольшие оперативные вмешательства.

Современное исследование под названием «трансвагинальная гидролапароскопия» известно не всем. Этот вид диагностики используется для подробного исследования внутренних репродуктивных органов. При этом через микроразрезы в матку вводится специальный зонд, который позволяет изучить органы половой системы с проведением микрооперации, если это необходимо.

Лапароскопия в гинекологии бывает двух видов: плановой и экстренной. Плановая проводится как с целью исследования, так и для лечения патологий. Диагностическая операция зачастую переходит в лечебную. Экстренная операция осуществляется, если есть угроза жизни пациента по невыясненной причине.

Плановую диагностическую лапароскопию проводят в следующих целях:

  • уточнение таких диагнозов как «непроходимость маточных труб», «эндометриоз», «спаечная болезнь» и других причин бесплодия;
  • определение наличия опухолевидных новообразований в малом тазу для определения стадии и возможности лечения;
  • сбор информации об аномалиях строения репродуктивных органов;
  • выяснение причин хронических тазовых болей;
  • проведение биопсии при поликистозном синдроме яичников;
  • отслеживание эффективности лечения воспалительных процессов;
  • контроль за целостностью маточной стенки при резектоскопии.

Плановую лечебную лапароскопию осуществляют для:

  • оперирования органов малого таза при наличии эндометриоза, кист, опухолей, склерокистоза, миомы;
  • проведения временной или полной стерилизации (перевязка труб);
  • лечения рака матки;
  • удаления спаек в малом тазу;
  • резекции репродуктивных органов.

Экстренную лечебную лапароскопию проводят при:

  • прервавшейся или прогрессирующей трубной беременности;
  • апоплексии или разрыве кисты яичника;
  • некрозе миоматочного узла;
  • остром болевом синдроме внизу живота неясной этиологии.

Лапароскопия используется для проведения оперативных вмешательств, направленных на удаление либо восстановление пораженных органов. На сегодняшний день с помощью данного метода проводятся следующие операции:

  • удаляют желчный пузырь (пациентам с холециститом и желчнокаменной болезнью);
  • удаляют аппендикс;
  • удаляют почки, мочевой пузырь и мочеточник, или восстанавливают их функции;
  • удаляют или перевязывают маточные трубы (стерилизация);
  • удаляют внематочную беременность;
  • проводят лечение эндометриоза;
  • проводят лечение СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
  • проводят лечение грыж;
  • выполняют оперативные вмешательства на печени, желудке и поджелудочной железе;
  • обследуют и удаляют кисты яичников;
  • удаляют миому матки;
  • удаляют спаечный процесс в маточных трубах;
  • диагностируют и останавливают внутренние кровотечения.

Повреждение внутренних органов

Первый троакар и игла Вереша вводится в брюшную полость вслепую, по этой причине риск повреждения внутренних органов даже опытным хирургом высок.

Чтобы максимально снизить эти риски, разработана специальная техника введения используемых инструментов, создана безопасная конструкция троакаров (защитные колпачки на острых стилетах) и иглы Вереша (тупой подпружиненный сердечник), а перед введением инструментов проводятся специальные тесты.

Но все эти меры предосторожности не могут полностью исключить вероятность повреждения соседних органов, таких как желудок, печень, кишечник, кровеносные сосуды.

При своевременном обнаружении повреждений хирург быстро устранит их, остановив кровотечение и зашив пострадавший орган.

Если же кровотечение у внутреннего органа слишком сильное и невозможно определить его природу, врач проводит лапаротомию. При слабом кровотечении в большинстве случаев применяется выжидательная тактика.

Образование тромбов

Женщины пожилого возраста находятся в группе риска образования тромбов во время проведения процедуры лапароскопии, а также в послеоперационный период. Чтобы минимизировать риск развития этого осложнения, перед проведением лапароскопии пациентке забинтовывают ноги эластичным бинтом, даже если у нее нет варикоза, а также назначают препараты, разжижающие кровь.

В зоне риска образования тромбов также находятся пациенты, имеющие проблемы с сердцем и сосудами (порок сердца, гипертония, ишемическая болезнь, перенесенные ранее инфаркты), атеросклероз, ожирение, варикозное расширение вен на ногах.

Сбои в работе сердца, сосудов и системы дыхания

Чтобы увеличить объем брюшной полости и расправить органы, через полукруглый разрез в складке пупка в брюшную полость вводится углекислый риск. Такая манипуляция снижает риск травмирования ближайших органов. Но углекислый газ воздействует на давление. Если пациент страдает заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, операция проводится с самым низким уровнем давления углекислого газа.

Ожоги органов

что такое лапароскопия в гинекологии

При проведении лапароскопии существует вероятность получения ожогов внутренних органов. Причина этому – небольшое поле обзора для хирурга, выполняющего операцию. Дефект хирургических инструментов также может спровоцировать ожоги.

Вовремя не замеченный хирургом ожог грозит некрозом и перитонитом.

Врач, прижигая края раны для остановки кровотечения в местах введения троакаров, также может спровоцировать этим ожог. Причины тому: повреждение электроизоляции медицинского инструмента для коагуляции либо несоблюдение врачом правил техники безопасности работы.

ПОДРОБНОСТИ:   Как вылечить псориаз на головке у мужчины?

Кровотечения из мест введения троакаров

На завершающем этапе лапароскопии производится ушивание троакарных отверстий через все поврежденные слои. Именно поэтому риск сильных кровотечений минимален.

Если же у пациента возникло сильное кровотечение, причина этому явлению может быть в нарушениях свертываемости крови.

Нагноение вокруг троакарной раны

Предпосылками к этому осложнению при проведении лапароскопии могут быть низкий иммунитет пациента и хирургические манипуляцияи при извлечении из брюшной полости поврежденного органа через троакарное отверстие.

Пластиковые герметические контейнеры, предназначенные для помещения удаленного органа, помогают избежать этого осложнения. Но ввиду высокой их стоимости далеко не каждый пациент согласится на их применение.

Метастазы в области троакарных отверстий

Если орган, удаляемый лапароскопическим методом, поражен злокачественной опухолью, есть риск поражения кожи и подкожных слоев в области извлечения его из брюшной полости. Это вызвано тем, что раковые клетки остаются на коже в месте разреза.

Чтобы избежать этого осложнения, также используются пластиковые герметические контейнеры.

Этот вид осложнения, возникающего после операции, встречается крайне редко. Чтобы предотвратить образование грыж, проводится ушивание всех троакарных отверстий диаметром более 1 сантиметра. Врач проводит контроль в конце операции методом пальпации.

Осложнения лапароскопии можно устранить, если своевременно их распознать. Именно по этой причине операция должна начинаться с обзора, целью которого является своевременная диагностика осложнений начального этапа хирургического вмешательства.

Важно отметить, что при проведении лапароскопии квалифицированными хирургом и анестезиологом с большим опытом риск возникновения осложнений сведен практически к нулю. Врач должен иметь четкий план действий в зависимости от появления одних или других осложнений, что позволит предупредить или наиболее безопасно их ликвидировать в ходе операции.

При возникновении любых затруднений во время проведения лапароскопии хирург перейдет к лапаротомии не как к одному из осложнений операции, а как оптимальной хирургической тактике, позволяющей максимально безопасно вылечить пациента от имеющегося заболевания.

лапароскопия в гинекологии что это за операция

Лапароскопию проводят под действием анестезии. В области оперируемых органов делается несколько надрезов, через которые вводятся хирургические инструменты и лапароскоп – прибор, оснащенный осветительной составляющей и видеокамерой. Изображение, увеличенное в разы, проецируется на монитор.

Для лучшей визуализации внутреннего пространства, и доступа к органам, в оперируемую область подается углекислый газ. Под его воздействием расправляются складки брюшной полости, что позволяет хирургу полноценно работать. По окончании процесса, инструментарий извлекается, а на места надрезов накладываются хирургические швы.

К самым востребованным операциям относятся:

  • аппендэктомия (аппендицит);
  • колэктомия (удаление отдела ободочной кишки);
  • холецистэктомия (иссечение желчного пузыря при опухолевом процессе и желчнокаменной болезни);
  • герниопластика (удаление пупочной грыжи);
  • кистэктомия (резекция киста яичника, почки, печени)
  • дистальная резекция поджелудочной железы;
  • гастрэктомия (полное удаление желудка).

Кроме этого, широко практикуется лапароскопическое иссечение семенной вены у мужчин при варикоцеле (варикоз вен мошонки и семенного канатика), гинекологические операции при эндометриозе (разрастание клеток матки), миоме (доброкачественной опухоли) матки, многочисленных воспалительных процессах в органах малого таза. Лапароскопию, по экстренным показаниям, допускается производить во время беременности.

Лапароскопия в гинекологии бывает плановой и экстренной, а также лечебной и диагностической.

Лапароскопия, которая производится с диагностической целью, основана на введении в брюшную полость трубки, оснащенной видеокамерой. С помощью нее специалист получает возможность подробно рассмотреть все органы в брюшной полости женщины, оценить их состояние и выяснить, по какой причине возникло заболевание и как его устранить.

Возможное развитие осложнений после лапароскопии

Лапароскопия является методом, характеризующимся минимальным риском развития опасных осложнений. Как правило, эта операция переносится легко, восстановление после лапароскопии проходит быстро.

Обратиться к врачу после выписки из стационара следует как можно быстрее при появлении следующих симптомов:

  • высокой температуры, озноба;
  • обморока (потери сознания);
  • усиления болей в области живота, тошноты, рвоты, не прекращающихся несколько часов;
  • отеков, нагноения либо покраснения в области швов;
  • кровотечения из ран;
  • нарушения мочеиспускания

Когда планировать беременность после лапароскопии

противопоказания к лапароскопии

Проведение лапароскопии нередко назначается как диагностический и лечебный метод при заболеваниях, которым сопутствует бесплодие (эндометриозе, миомах, спаечных процессах, кистах яичников, синдроме поликистозных яичников, реконструкции маточных труб и т.д.). Если операция прошла удачно, планировать беременность можно уже спустя несколько месяцев после её проведения.

Ввиду того, что для лечения бесплодия применяется не только операция, но и консервативная терапия, подразумевающая прием лекарственных препаратов, которые влияют на женскую репродуктивную функцию, планирование беременности необходимо обсудить с лечащим врачом, изучившим историю болезни пациентки.

Успешное наступление беременности зависит от того, какими факторами было вызвано бесплодие до лечения, а также от того, насколько эффективным явилось проведенное лечение.

Основные симптомы осложнений

Незамедлительного обращения за врачебной помощью требует появление следующей симптоматики:

  • сильные болевые ощущения в прооперированной области после выписки из стационара;
  • стабильная гипертермия (повышенная температура);
  • изменение цвета эпидермиса (кожных покровов) вокруг шрама на ярко-красный;
  • выделение гнойно-кровяной субстанции в области надрезов;
  • постоянная головная боль, кратковременные приступы потери сознания.

Больного в обязательном порядке должны госпитализировать, провести ультразвуковую диагностику, взять анализы крови.

Лапароскопия как метод диагностики

Диагностическая лапароскопия в гинекологии имеет огромное значение. Она применяется для точной постановки диагноза, а также для проведения лечения женских болезней. По статистике, почти 93 % операций выполняются именно лапароскопическим методом.

Основными показаниями к применению диагностической лапароскопии в гинекологии являются:

  • бесплодие;
  • острая гинекологическая патология;
  • хронические болезни женских репродуктивных органов;
  • признаки острой хирургической патологии, с которой нужно провести дифференциальную диагностику женских болезней.

показания к лапароскопии в гинекологии

Лапароскопия дает возможность выявить следующие причины бесплодия:

  • непроходимость маточных (фаллопиевых) труб, которая является причиной бесплодия примерно в 30% случаев;
  • доброкачественные новообразования матки;
  • некорректно проведенное искусственное прерывание беременности (аборт или искусственные роды)

и другие.

Острая гинекологическая патология, для диагностики которой применяют лапароскопический метод, это:

  • перекрут кисты на ножке;
  • разрыв кисты;
  • внутреннее кровотечение

и так далее.

В ряде случаев из-за особенностей женского организма признаки острой гинекологической патологии могут быть нечеткими или отсутствовать в их классическом проявлении. Ранее в таких сложных диагностических случаях применялась диагностическая лапаротомия – доступ в малый таз открытым методом. «Минус» открытого метода заключался в неоправданной травматизации тканей – диагноз мог не подтвердиться, а это значило, что передняя брюшная стенка подверглась травматизации зря. Лапароскопический метод позволяет избежать нецелевого внедрения в малый таз.

Процедуру отличают такие преимущества:

  • малотравматичность – вместо полостного разреза выполняется три небольших прокола;
  • быстрое проведение – около 30 минут;
  • полное сохранение фертильности;
  • незаметные послеоперационные рубцы вместо длинного шрама.

Какие анализы необходимо сдать перед процедурой?

  • мазки на флору и цитологическое исследование;
  • проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР), выявляющей инфекции, передающиеся половым путем, поскольку вначале лечат заболевание;
  • бактериологическое определение микрофлоры влагалища (посев);
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, маркеры гепатитов (В, С) и онкомаркер SCC;
  • кольпоскопия.

Замечательный аппарат «Сургитрон»! Кроме всех его достоинств, он является хорошим «косметологом», потому что удаляет рубцы и, как следствие, ликвидирует деформацию, возникшую после не совсем удачных родов (ушивание разрывов шейки).

Конечно, когда женщина стоит перед выбором, какой способ лечения выбрать, то хочется искренне посоветовать остановиться именно на радиоволновом методе. И он не подведет.

И еще о лечении эрозии шейки матки «Сургитроном»

осложнения после лапароскопии в гинекологии

Если диагноз того или иного гинекологического заболевания подтвержден, очень часто хирурги тут же переходят к ликвидации причин болезни: диагностическая лапароскопия становится лечебной манипуляцией – в частности, это касается острых гинекологических заболеваний, требующих экстренного оперативного вмешательства (внутреннее кровотечение, разрыв кисты и так далее).

В ряде случаев для оперативного лапароскопического вмешательства требуется подготовка пациента, а также более тщательное обследование – например, изучение биоптата (кусочка тканей) с целью выяснить, является диагностированная опухоль добро- или злокачественной. Через определенный промежуток времени хирурги-гинекологи проводят повторную лапароскопию, но уже с лечебной целью.

и так далее.

При эндометриозе рассматриваемый нами метод лечения более чем оправдан. Благодаря мобильности лапароскопа можно выявлять и удалять клетки эндометрия с нетипичным расположением практически при любой локализации процесса в малом тазу, щадя при этом ткани. Во время открытой же операции с классическим разрезом передней брюшной стенки оперирующий врач обнаруживает точную локализацию эндометрия только во время операции и нередко вынужден расширять операционный доступ – иными словами, делать разрез живота более длинным.

Лапароскопическое лечение дисменореи – находка для гинекологов: метод оказался эффективным при тяжелых формах этого заболевания, не поддающихся консервативному лечению. Отмечено, что после лапароскопического лечения улучшение наступило у 80% женщин, безуспешно лечившихся от вторичной дисменореи другими методами.

  1. При проведении традиционного прижигания эрозии шейки матки посредством тока на репродуктивном органе формируются рубцы, которые в дальнейшем могут поставить под вопрос шансы на рождение ребенка. Сургитрон оказывает максимально щадящее воздействие на детородный орган, риск рубцевания сведен к нулю, благодаря чему именно метод радиоволновой хирургии рекомендован для нерожавших девушек.
  2. В момент прижигания Сургитроном поврежденные кровеносные сосуды моментально коагулируются, в результате чего не происходит кровотечения.
  3. Отсутствие каких-либо болезненных ощущений и риска инфицирования.
  4. Быстрота лечения – достаточно всего одной процедуры для того, чтобы полностью избавиться от эрозии шейки матки.
  5. Послеоперационный период проходит быстро и безболезненно.
  6. Радиохирургический метод удаления эрозии шейки матки отличается короткими сроками последующей эпителизации – это означает, что заживление тканей после лечения происходит в самые короткие сроки.

Несмотря на все многочисленные положительные стороны, лечение эрозии шейки матки аппаратом Сургитрон имеет и определенные противопоказания.

  1. Радиоволновую хирургию не применяют во время месячных или при наличии у женщины маточных кровотечений неясного генеза. Оптимальным вариантом для проведения процедуры считается период с 5 по 10 день менструального цикла.
  2. Противопоказанием к использованию Сургитрона считаются инфекционно-воспалительные процессы в области органов малого таза.
  3. При выявлении у женщины онкологии шейки матки лечение эрозии посредством радиоволнового аппарата противопоказано.
  4. Аппаратное лечение не проводится при сахарном диабете или плохой сворачиваемости крови.
  5. Беременность является серьезнейшим противопоказанием к лечению Сургитроном.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки относится к оперативным вмешательствам. Применение аппарата Сургитрон обязательно проводится с использованием внутривенной анестезии. В процессе операции обязательно применяется кольпоскоп, позволяющий визуализировать здоровые и пораженные ткани репродуктивного органа. В некоторых случаях женщина может почувствовать легкие тянущие боли в области матки. Сам процесс прижигания абсолютно безболезненный.

Перед радиохирургическим вмешательством нужно пройти специальную подготовку, которая заключается в следующем:

  • прохождение полного гинекологического осмотра;
  • проведение цитологического исследования (сдается мазок из влагалища и цервикального канала);
  • сдача анализа мочи и крови на сахар, ВИЧ, сифилис, онкомаркеры, гепатит;
  • дополнительное проведение предварительной кольпоскопии, ультразвуковое исследование репродуктивных органов.

Восстановление после удаления эрозии шейки матки посредством аппарата Сургитрон длится значительно быстрее, чем при других видах оперативного лечения. Длительность периода реабилитации определяется лечащим гинекологом в индивидуальном порядке. Непосредственно после проведенной операции женщину могут беспокоить незначительные боли тянущего, ноющего характера в нижней части живота, которые напоминают боли при месячных.

Обязательно нужно соблюдать все предписания специалиста.

  1. На протяжении четырех недель после удаления эрозии шейки матки Сургитроном следует полностью отказаться от каких-либо видов физической активности, стараться поменьше ходить, не заниматься спортом.
  2. Запрещается поднимать любые тяжести, масса которых превышает 3 кг.
  3. Для проведения гигиенических процедур разрешается использовать только душ. Купание в ванной строго запрещено.
  4. В период реабилитации после удаления эрозии шейки матки нельзя посещать баню, сауну, солярий, бассейн или общественный водоем.
  5. На протяжении 4-6 недель после операции следует соблюдать половой покой. Возвращаться к половой жизни можно только после разрешения лечащего гинеколога.
  6. Во время месячных недопустимо пользоваться тампонами — это может нарушить процесс заживления шейки матки; разрешается использование только гигиенических прокладок.

Радиоволновой метод лечения осуществляется с помощью аппарата «Сургитрон», который в 1995 году пришел в Россию из США и с тех пор успешно применяется во многих медицинских областях хирургического профиля. Он помогает проктологам, урологам, пластическим хирургам.

В гинекологии «Сургитрон» незаменим при лечении эрозии шейки матки, дисплазии и рака in situ. Он удаляет папилломы, кондиломы, полипы цервикального канала. Причем делает это бережно, одновременно запаивая сосуды, поэтому не вызывает кровотечений и не оставляет рубцов впоследствии.

С помощью аппарата радиоволновой хирургии «Сургитрон» можно производить не только лечебные мероприятия, он замечательно зарекомендовал себя в диагностике, позволяет уточнить характер патологических процессов, подтвердить или исключить злокачественный рост.

Радионож  при эрозии шейки матки способен очень точно иссечь участок любой конфигурации (хоть шестигранник), не повредив при этом здоровые ткани. Конечно, если удаляется бородавка, то, наверное, так и делают, но в гинекологии лучшим методом лечения и диагностики заболеваний шейки матки считается иссечение конуса (конизация).

Это дает возможность извлечь фрагмент не только поверхностного эпителия, но и подлежащей стромы, чтобы впоследствии дать гистологическую оценку взятому материалу.

Радионож ножом назван лишь условно, поскольку ткань он не разрезает, она сама расходится под воздействием радиочастотных волн, выделяя тепло, поэтому в данном случае называть этот процесс прижиганием будет некорректно.

лапароскоп

Однако многие по привычке используют подобное выражение (прижигание), поэтому мы обращаем внимание читателей на это.

Аппарат радиоволновой хирургии не оставляет рубцов, деформирующих шейку, кроме этого, он абсолютно безопасен в плане инфекции, поскольку одновременно происходит запаивание сосудов.

Многие женщины перед операцией стараются получить как можно больше информации о «Сургитроне» и послушать тех, у кого эта процедура уже позади. Удобнее всего обратиться в Интернет, где пациентки делятся своими впечатлениями.

Следует заметить, что отзывы о лечении аппаратом «Сургитрон» самые лестные. Многие отмечают, что процедура кратковременная и почти безболезненная и самое главное – они со временем забывают, что эктопия у них вообще имела место.

Однако, когда процедура еще впереди, возникает множество различных вопросов, но самые частые среди них: не «отхватит» ли доктор лишнее? Не больно ли? А сколько стоит? Какие ограничения предусмотрены, и какое время их следует придерживаться после радиоволнового лечения эрозии шейки матки? Как проходит период заживления и каковы последствия? Какие анализы нужно сдавать? Постараемся ответить по порядку.

Лечение проводится под контролем кольпоскопа, который позволяет врачу видеть и здоровые, и патологические ткани, поэтому тут беспокоиться нечего.

Обезболивание осуществляют путем введения лидокаина в шейку, женщины говорят, что анестезии хватает. Правда, некоторые клиники могут предложить и внутривенную анестезию, однако здесь следует иметь в виду, что она требует присутствия анестезиолога, что в амбулаторных условиях, как правило, не практикуется.

Стоимость радиоволнового лечения эрозии шейки матки колеблется от 2000 до 6000 рублей и зависит от статуса медицинского учреждения и квалификации врача. Естественно, в крупной столичной клинике у профессора лечение может вылиться в сумму большую 6000 рублей. Но обычно медицинские центры предоставляют прейскурант цен на своих сайтах, поэтому выбор есть.

Первые 10 дней после процедуры должны пройти спокойно, без интенсивных физических нагрузок и поднятий тяжестей. Меньше ходить, не посещать бани, бассейны и сауны, да и ванну заменить душем. Не нужно пугаться, если в первые дни после процедуры появятся коричневые или сукровичные выделения из половых путей, это нормально, обычно они продолжаются не больше недели. Повышение температуры тела в первый день случается крайне редко.

Виды лапароскопических операций

Негативные последствия лапароскопии в гинекологии наблюдаются очень редко. Самыми опасными являются моменты при введении троакаров и воздуха в брюшную полость.

Возможными осложнениями лапароскопии в гинекологии могут стать:

  1. Массовое кровотечение, возникающее в случае повреждения крупного кровеносного сосуда.
  2. Если в поврежденный сосуд попадает воздух, может возникать газовая эмболия.
  3. Перфорация стенок кишечника.
  4. Пневмоторакс.
  5. Подкожная эмфизема со смещением внутренних органов.

Чтобы во время операции не наступила рвота, необходима строгая диета перед лапароскопией по гинекологии.

После наркоза, введения лапароскопического инструмента и введенного газа происходит раздражение органов брюшной полости. Поэтому в первые часы после операции может наблюдаться тошнота, рвота, парез кишечника. Чтобы не провоцировать подобные явления, прием жидкости разрешается не раньше, чем через 2 часа после операции.

диагностика в гинекологии

Если же тошнота сохраняется на вторые сутки после операции, назначается голодная диета, проводится стимуляция кишечника.

Лапароскопия – это информативный метод диагностики. К тому же он значительно ускоряет процесс терапии. Стоимость операции лапароскопии в гинекологии в разных регионах различны и начинается от 20 000 рублей. Окончательная цена зависит от процедур, которые проводились во время операции. Ряд процедур включен в обязательный медицинский полюс.

Многие женщины предполагают, что лапароскопия – это простой и безопасный метод диагностики. Но это неверно. Следует понимать, что это хирургическая операция, при которой есть потенциальные риски. Поэтому перед проведением процедуры следует тщательно соблюдать все рекомендации врача. Чтобы избежать осложнений в послеоперационный период, необходимо как можно раньше начать вставать и как можно больше двигаться. Это поможет предотвратить образование спать и восстановить функцию кишечника и других органов.

ПОДРОБНОСТИ:   Антигистаминные препараты при псориазе

Ближайшими и отдаленными негативными последствиями после проведения лапароскопии являются спайки, способные стать причиной нарушения кишечной функции, бесплодия, непроходимости кишечника. Их образование может стать результатом манипуляций, нанесших травму, если хирург недостаточно опытен или при наличии патологии в области живота. Однако чаще всего это зависит от специфики каждого женского организма.

Еще одним значительным осложнением после операции становится медленное кровотечение из поврежденных маленьких сосудов в полость живота либо из-за небольшого разрыва печеночной капсулы, который может появиться при панорамной ревизии брюшины. Подобное осложнение возникает тогда, когда повреждения остались незамеченными и врач не устранил их во время операции, однако встречается такое очень редко.

Другими последствиями, которые не являются опасными, являются гематомы и небольшое количество газа в тканях под кожей в той области, куда вводятся троакары, рассасывающиеся самостоятельно, а также гнойное воспаление в области ран (очень редко) и появление послеоперационной грыжи.

Осложнения после лапароскопии в гинекологии мы рассмотрели.

По окончании операции хирурги останавливают кровотечение, извлекают лапароскоп и накладывают косметические швы. После этого проверяют состояние пациентки, фиксируют правильность рефлексов. Если все показатели в норме, ее перевозят в послеоперационное отделение.В гинекологии восстановительный период после лапароскопии минимальный.

Уже в первые часы нельзя после лапароскопии лежать без активности, нужно начинать двигаться, чтобы наладить кровообращение в органах малого таза. Приветствуется умеренное движение, питье. Это является также профилактикой возможных нарушений перистальтики кишечника.Сроки нахождения под наблюдением в послеоперационный период варьируются от 1 дня до 1 недели максимум (при отсутствии осложнений). В первые часы могут сохраняться болевые ощущения в животе и пояснице, боли при глотании (последствия эндотрахеального наркоза).

В первые сутки может присутствовать субфебрильная температура, это считается вариантом нормы. Сукровичные выделения (а в дальнейшем просто слизистые) тоже не должны вызывать волнений в этот период. Выделения слизистой консистенции могут продолжаться до 2 недель. Ежедневно в период реабилитации проводится обработка швов антисептическими растворами.

Вмешательство сопровождается воздействием на органы брюшной полости, в частности кишечника, хирургическими инструментами и введенным газом. По этой причине после лапароскопии при реабилитации может появляться тошнота и однократная рвота в первые часы в послеоперационной палате. При наличии этой проблемы через 2 часа разрешено выпить несколько глотков воды без газа, повторять в течение всего дня.

При улучшении состояния на следующий день уже показано пить воду без ограничений и придерживаться легкой диеты. Если нет улучшений, продлевается наблюдение и питье жидкости в ограниченном количестве. Если перистальтика не восстанавливается, ее стимулируют использованием капельниц со специальным раствором.

  1. На 2 месяца рекомендуется воздержаться от поднятия тяжестей и усиленных занятий спортом, особенно упражнений, требующих поднятия рук вверх (это же касается работ по дому).
  2. Возобновление половой активности возможно через 2-3 недели, однако необходимо уточнять у лечащего врача в каждом отдельном случае.
  3. Относительно планирования беременности сразу после операции противопоказаний нет, но желательно дать организму для восстановления несколько месяцев.
  4. Еще одно ограничение связано с двухмесячным запретом на прием ванн, посещение бани и сауны во избежание появления и развития инфекций.
  5. Прием алкоголя в первый месяц повышает риск возникновения кровотечений.

Плановые операции обычно назначают на утро, и перед этим за несколько дней назначают легкую диету, а вечером перед операцией проводят очищение кишечника клизмой.

Запрещают прием пищи, а после 22.00 и воды, а утром клизму повторяют. Перед операцией запрещено пить и есть.

При опасности тромбозов перед операцией показано эластическое бинтование ног или ношение антиварикозных компрессионных чулок.

Суть лапароскопической операции

В зависимости от объема операции и ее локализации используют три или четыре прокола.

Один из троакаров (устройство для прокола брюшной полости и ведения инструментария), вводят под пупком, два других по бокам брюшной полости. На конце одного троакара находится камера для визуального контроля, на другом – световая установка, нагнетатель газа и инструменты.

В брюшную полость вводят углекислый газ или закись азота, определяются с объемом и техникой операции, проводят ревизию брюшной полсти (ее тщательный осмотр) и приступают к манипуляциям.

Операция на матке

В среднем лапароскопические операции длятся от 15-30 минут до нескольких часов в зависимости от объема. Наркоз может быть ингаляционным и внутривенным.

По окончании операции проводят еще раз ревизию, удаляют кровь или жидкость, скопившуюся при операции. Тщательно проверяют клеммирование сосудов (нет ли кровотечения). Устраняют газ и выводят инструменты. На места ввода троакаров на коже и подкожной клетчатке накладывают швы, на кожу – косметические.

Подготовка к гинекологической лапароскопии включает в себя несколько этапов. Сначала обязательна консультация терапевта с целью выявления противопоказаний.

Затем проводятся исследования:

  • крови (общий анализ, коагулограмма, биохимия, ВИЧ, сифилис, гепатит, резус-фактор и группа крови);
  • мочи (общий);
  • органов малого таза посредством УЗИ, взятия мазка на флору и цитологию;
  • сердечно-сосудистой системы (ЭКГ);
  • дыхательной системы (флюорография).

Далее будущего пациента осматривает хирург, затем – анестезиолог, который исключает аллергические реакции на наркоз.

Ход процедуры

Вот как стоит подготовиться пациенту перед операцией:

  • осуществить прием пищи минимум за 8-10 часов;
  • не позже, чем за 3 часа, разрешается выпить стакан негазированной воды;
  • исключить из рациона за 2 дня орехи, семечки, бобовые;
  • очистить кишечник вечером и утром с помощью слабительных или клизмы.

При экстренной лапароскопии подготовка ограничивается:

  • осмотром хирурга и анестезиолога;
  • анализами мочи (общим) и крови (общим, коагулограммой, группой крови, резусом, ВИЧ, гепатитом, сифилисом);
  • ЭКГ;
  • отказом от приема пищи и жидкости за 2 часа;
  • очищением кишечника.

Плановая операция назначается после 7 дня менструального цикла, так как в первые дни отмечается повышенная кровоточивость тканей репродуктивных органов. Срочная лапароскопия проводится в любой день цикла.

Подробно о том, для чего делают лапароскопию и как нужно готовиться к процедуре, рассказывает доктор медицинских наук Тер-Овакимян А. Э. на канале «MedPort. ru».

После операции наблюдаются:

  • боли в области живота и поясницы (беспокоят от нескольких часов до нескольких дней в зависимости от вида операции и объемов хирургического вмешательства);
  • дискомфорт при глотании;
  • тошнота, изжога, рвота;
  • повышение температуры до 37,5°С.

Рекомендуется:

  • ходить через 5-7 часов после операции для восстановления кровообращения и активизации работы кишечника;
  • пить воду маленькими глотками спустя не менее двух часов;
  • принимать пищу на следующий день, отдавая предпочтение легкоусвояемым продуктам;
  • в течение недели соблюдать ограничения на жирную, острую, жареную пищу;
  • избегать солнечных лучей сроком до трех недель;
  • 2-3 месяца не поднимать тяжелые предметы и ограничиться зарядкой вместо активных занятий спортом;
  • сохранять половой покой 2-3 недели;
  • ванны и сауны заменить душем сроком на 2 месяца;
  • отказаться от алкоголя.

После лапароскопической операции пациента ожидает долгое восстановление, при этом:

  • выписка из больницы происходит на 3-5 день после операции, если нет осложнений;
  • полная реабилитация после диагностики занимает около месяца, после лечения – не более четырех месяцев при соблюдении рекомендаций врача;
  • планировать зачатие можно через 1-2 месяца после диагностической операции и через 3-4 месяца после хирургической;
  • рубцы полностью заживают спустя 3 месяца.
  1. Последний прием пищи должен быть минимум за 6 — 12 часов до момента проведения процедуры (зависит от типа лапароскопии). Уже на следующий день после операции пациент может выписаться домой.
  2. Лапароскопия проводится под общим наркозом.
  3. В области пупка хирург делает надрезы (1 — 1,5 см). Через иглу Вереша брюшная полость наполняется углекислым газом, после чего в один разрез вводится лапароскоп. Применение газа позволяет обеспечить видимость внутренних органов в ходе операции. Лапароскоп, оснащенный фонариком и камерой, выводит изображение на монитор, позволяя хирургу детально рассмотреть органы брюшной полости. Через другие разрезы в области пупка вводятся хирургические инструменты, необходимые для удаления пораженного органа.
  4. На завершающем этапе углекислый газ выпускается из брюшной полости и вводится антисептик. После так называемого промывания жидкость откачивается, накладываются швы и повязки на троакарные раны.
  5. По окончании лапароскопии пациенты могут ощущать легкий дискомфорт, в некоторых случаях может быть тошнота, рвота. В течение нескольких дней симптомы проходят самостоятельно.

Что представляет собой процедура

Диагностическая лапароскопия в гинекологии проводится в следующих случаях:

  1. Выявление новообразования неясной этиологии, расположенного в области яичников.
  2. При необходимости провести дифференциальную диагностику опухолей кишечника и детородной системы.
  3. При необходимости провести биопсию.
  4. При диагностике непроходимости маточных труб.
  5. Врачи говорят, что лапароскопия в гинекологии – это незаменимая процедура при выявлении причины бесплодия.
  6. Для выявления аномалий развития мочеполовой системы.
  7. Лапароскопия позволяет определить стадию развития рака, а также принять решение в плане метода терапии онкологии.
  8. В редких случаях процедуру проводят для контроля эффективности проводимой терапии.

осложнения после лапароскопии в гинекологии

Диагностика с использованием лапароскопии назначается в следующих случаях:

  • при подозрении на перекрут ножки кисты;
  • лапароскопия яичников проводится при подозрении на разрыв;
  • при подозрении на перфорацию матки кюреткой во время аборта или диагностического выскабливания;
  • при прогрессирующей трубной беременности;
  • лапароскопия яичников назначается при воспалительных процессах, в которые вовлечены маточные трубы, с развитием пельвиоперитонита;
  • при некрозе маточного узла.

Показаниями к проведению оперативного вмешательства служат нарастающая клиническая картина при лечении воспаления в придатках матки, а также при острых болях в нижней части живота, причину которых установить не удается.

После уточнения диагноза диагностическая лапароскопия нередко переходит в лечебную. Во время операции могут удалить маточную трубу или яичник. Врач может наложить швы на матку или провести миомэктомию, рассечь брюшные спайки. При необходимости специалист проводит процедуру по восстановлению проходимости фаллопиевых труб.

Прижигание эрозии шейки матки с помощью устройства Сургитрон проводится в начале менструального цикла, преимущественно на 5-7 день. Проводится процедура под постоянным контролем прибора кольпоскопа, что дает врачу возможность четко направить радиолучи, не повредив соседние здоровые ткани.

Прижигание эрозии шейки Сургитроном проводится с применением местной анестезии. Длительность хирургического вмешательства – не более 1 минуты. Редко при обширном повреждении мягких тканей органа патологическим процессом эксцизия занимает до 2 минут.

Врач включает в розетку устройство Сургитрон, специальную трубку, по которой будут проходить радиоволны, вводит во влагалище. Радиоволну направляет точно на место локализации патологических тканей, в результате чего вероятность повреждения соседних здоровых структур исключается.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится техникой холодного срезания тканей, благодаря чему вероятность возникновения отеков после операции и открытие кровотечений отсутствует. В ходе процедуры пациентка может испытывать незначительную боль ноющего характера. Необходимость обработки влагалища какими-либо препаратами после процедуры отсутствует.

Существуют различные мифы:

  1. Операция по удалению эрозии шейки матки Сургитроном это больно. Нет, такое вмешательство абсолютно безболезненное. Не исключается появление у женщины тянущей боли в нижней части живота, но ее интенсивность слабая. Поэтому процедура легко переносится пациентками и не требует никакого лечения или использования сильного наркоза.
  2. Вероятность беременности поле операции снижается. Нет, использование аппарата Сургитрон для удаления эрозии маточной шейки никоим образом не влияет на состояние репродуктивной системы. Вероятность забеременеть после применения Сургитрона увеличивается, так как удаляются все патологические ткани.
  3. Есть риск рецидива. Да, несмотря на то, что применение устройства считается одной из самых эффективнейших методик, вероятность повторного возникновения эрозии присутствует. Хотя и встречается достаточно редко.
  4. Восстановление менструального цикла проходит очень долго. Нет, если гинекологическая процедура была проведена правильно, и женщина соблюдала предписания врача во время реабилитационного периода, менструация начнется вовремя, без каких-либо задержек.
  5. После прижигания эрозии у женщины может появиться из влагалища неприятный запах. Нет, такое осложнение может возникнуть лишь в том случае, когда не соблюдаются предписания врача во время реабилитационного периода, в частности, во время месячных женщина пользовалась тампонами.

Хотя именно при использовании такого метода вероятность осложнений и рецидивов практически отсутствует.

Противопоказания к лечению Сургитроном

Врач лечит эррозию

Противопоказания к лапароскопии в гинекологии могут быть относительными и абсолютными. К последним относят:

  1. Геморрагический шок, возникающий при разрыве маточной трубы, кисты или при другой патологии.
  2. Нельзя проводить процедуру при нарушении свертываемости крови.
  3. Запрещается проводить лапароскопию при патологиях ССС, ДСС в стадии декомпенсации.
  4. При острой печеночной или почечной недостаточности.

Относительными противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • перитонит разлитого типа;
  • неподтвержденный диагноз опухоли придатков матки злокачественного типа;
  • новообразования яичника, диаметром более 15 сантиметров;
  • миома матки более 17 недель;
  • сильный спаечный процесс.

Проведение лапароскопии напрямую связано с менструальным циклом женщины. Во время месячных кровоточивость тканей очень высокая. Именно поэтому плановая операция обычно проводится в любое время после пяти-семи дней от начала последней менструации. При проведении лапароскопии миомы матки в экстренном порядке наличие месячных не выступает в виде противопоказания, однако учитывается анестезиологом и хирургом.

Существуют так называемые относительные противопоказания к выполнению гинекологической лапароскопии – те, во время которых имеется риск неблагополучного исхода, но он не стопроцентный.Это такие заболевания и состояния, как:

  • открытые полостные операции, которые были перенесены на протяжении последних 4-6 месяцев;
  • выраженное ожирение (крайняя степень);
  • беременность на поздних сроках;
  • осложненные хронические заболевания;
  • общая инфекционная патология;
  • нарушения со стороны свертывающей системы крови.

Иногда возможен переход с лапароскопической методики на открытый метод хирургического вмешательства. Такая клиническая ситуация может наблюдаться при выраженных технических трудностях во время лапароскопии или индивидуальных анатомо-физиологических особенностях пациентки, выявленных только во время лапароскопии.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Относительными считаются такие противопоказания, которые действуют в данный момент, но их возможно преодолеть. Такими противопоказаниями являются ситуации при:

  1. подозрении на злокачественные новообразования в матке;
  2. после недавно перенесенных полостных операций;
  3. общих инфекционных заболеваниях;
  4. разлитом перитоните;
  5. ожирении;
  6. высокой степени истощения организма;
  7. поливалентной (на несколько компонентов) аллергии;
  8. сроке беременности свыше 16 недель;
  9. больших опухолях яичника (более 14 см в диаметре);
  10. разросшейся маточной миоме (более 16 недель).

Абсолютные противопоказания

  1. Состояниях шока (в т. ч. нервного) или комы.
  2. Геморрагический шок после острых патологий (апоплексия яичника, разрыв трубы или кисты и др.).
  3. Инсульт, инфаркт.
  4. Хронические патологии сердечно-сосудистой или дыхательной систем в стадии декомпенсации.
  5. Тяжелые заболевания крови (в т. ч. коагулопатии с не поддающимся коррекции нарушением свертываемости).
  6. Спаечные процессы тяжелой степени в брюшной полости (после серьезных вмешательств или длительных воспалений).
  7. Острая почечно-печеночная недостаточность.
  8. Злокачественные опухоли фаллопиевых труб или яичников.
  9. Если пациентке противопоказан наклон головного конца операционного стола (после травм или заболеваний головного мозга, при скользящей диафрагмальной грыже или незаращении пищеводного отверстия и др.)

Лапароскопия в целях диагностики не будет эффективной при:

  • туберкулезе органов половой сферы;
  • запущенном эндометриозе тяжелой формы течения;
  • наличие большого количества спаек в брюшинной области;
  • гидросальпинксе большого размера.

Нередко, после диагностической лапароскопии пациентам назначается лапаротомия, позволяющая с минимальной травматизацией излечить вновь выявленное заболевание.

Показания к лапароскопии:

  • подозрение на эндометриоз (утолщение стенок матки);
  • наличие кист в яичниках;
  • воспаления в органах малого таза (хронические и острые);
  • внематочная беременность;
  • бесплодие (поиск причин);
  • дисменорея вторичного типа (нарушение цикла из-за патологических изменений в органах);
  • острые состояния (разрыв кисты, кровотечения, резкие боли в животе);
  • непроходимость фаллопиевых труб, что нередко является причиной невозможности иметь детей;
  • миома матки;
  • потребность в биопсии;
  • подготовка к ЭКО;
  • различные патологии яичников.

Существуют абсолютные или относительные противопоказания к лапароскопии.Абсолютные противопоказания накладывают запрет на лапароскопию. Среди них:

  • острые инфекции органов малого таза;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • крайняя степень гипертонической болезни;
  • нарушения свертывания крови;
  • грыжа диафрагмы;
  • хакесия (состояние сильного истощения);
  • отклонения в сердечно-сосудистой системе;
  • состояние шока, кома;
  • нарушение нормального функционирования органов дыхания.

Относительные противопоказания позволяют проводить лапароскопию на усмотрение лечащего врача с особой осторожностью, хотя и считаются неблагоприятными. К ним относятся:

  • ожирение крайней степени;
  • большое количество спаек в тазовой области, которые будут мешать проведению лапароскопии;
  • беременность более 16 недель;
  • перенесенные за последние полгода полостные операции;
  • острая фаза ОРВИ и месяц после окончания болезни;
  • опухоли яичников и шейки матки.

Лапароскопия в гинекологии имеет минус, характерный для всех видов оперативного вмешательства, — это проведение ее под действием наркоза. Для обездвиживания диафрагмы используется эндотрахеальный наркоз, при котором дыхание происходит через аппарат искусственной вентиляции легких под наблюдением специалиста.

Лапароскопия очень широко используется в гинекологии:

  • при бесплодии неясной причины, которая не выявлена при детальном не инвазивном исследовании.
  • при неэффективности гормональной терапии при бесплодии,
  • при операциях на яичниках (склерокистоз, кисты яичников, опухоли яичников),
  • при подозрении на эндометриоз, спаечную болезнь,
  • при хронических тазовых болях,
  • при эндометриозе придатков матки, яичников, полости малого таза,
  • при миоматозном поражении матки,
  • при перевязке маточных труб, при внематочной беременности, разрыве трубы,
  • при перекруте яичника, кисты, апоплексии яичника, внутреннем кровотечении,
  • при обследовании малого таза.

Абсолютно противопоказана лапароскопия в гинекологии

  • при тяжелых сердечнососудистых и легочных заболеваниях,
  • при шоковом состоянии, в состоянии комы,
  • при выраженном истощении организма,
  • при нарушениях в системе свертывания.

Также противопоказана операция путем лапароскопии при грыжах белой линии живота и передней брюшной стенки, при грыжах диафрагмы.

Плановая лапароскопия противопоказана при ОРВИ, необходимо выждать как минимум месяц с момента болезни. Также запрещена операция при выраженных изменениях анализов крови и мочи, при бронхиальной астме, при гипертонии с высоким давлением.

Запреты после лечения эрозии шейки матки

Несмотря на то, что процедура прижигания эрозии шейки матки с помощью Сургитрона щадящая, она имеет несколько ограничений. Врачи выделяют следующие противопоказания для лечения этим аппаратом:

  • период менструации;
  • маточное кровотечение неясного генеза;
  • наличие инфекционных или воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
  • рак шейки матки;
  • сахарный диабет;
  • плохая свертываемость крови;
  • период беременности.
ПОДРОБНОСТИ:   Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

При обеспечении правильной подготовки к проведению операции, соблюдении всех указанных реабилитационных мероприятий риск возникновения отрицательных последствий процедуры минимален. Если у женщины имеются любые половые инфекции или воспаление в области детородных органов, первым делом рекомендуется лечение именно этих патологий. После их полного устранения и восстановления слизистой назначается прижигание эрозии шейки матки.

Методика

Непосредственно методика ее проведения включает в себя:

  • наложение пневмоперитонеума, когда газ нагнетается в брюшную полость, и благодаря этому можно увеличить объем посредством создания свободного пространства в животе, что обеспечивает обзор и позволяет без препятствий манипулировать инструментами, снижая риск повреждения органов, расположенных рядом;
  • введение тубусов в брюшную полость – полых трубок, которые предназначаются для проведения эндоскопических инструментов через них.

Теперь понятно, что это за операция — лапароскопия в гинекологии.

Какие осложнения возможны?

При осуществлении диагностической лапароскопии очень редко встречаются какие-либо осложнения. Наиболее опасные среди них могут возникнуть при введении углекислого газа и троакаров. В их число входят:

  • сильное кровотечение вследствие ранения крупного сосуда в передней стенке брюшины, нижней полой вены, аорты или брыжеечных сосудов, внутренней подвздошной вены или артерии;
  • газовая эмболия, вызванная проникновением в поврежденный сосуд газа;
  • повреждение внешней оболочки кишечника, то есть десерозирование либо кишечная перфорация;
  • пневмоторакс;
  • эмфизема, распространенная под кожей, отличающаяся сдавлением органов либо смещением средостения.

Ближайшими и отдаленными негативными последствиями после проведения лапароскопии являются спайки, способные стать причиной нарушения кишечной функции, бесплодия, непроходимости кишечника.

Их образование может стать результатом манипуляций, нанесших травму, если хирург недостаточно опытен или при наличии патологии в области живота.

Однако чаще всего это зависит от специфики каждого женского организма.

Восстановительный период

Восстановление после проведения лапароскопии обычно проходит быстро и без осложнений. Уже в первые часы можно делать активные движения в постели, а ходить – через несколько часов, что зависит от самочувствия пациента. Благодаря этому предотвращается кишечный парез. Обычно через семь часов либо на следующий день женщину выписывают.

В первые несколько часов после лапароскопии сохраняется некоторая болезненность в области поясницы и живота, при которой не требуется использование обезболивающих препаратов.

В день операции, вечером, или на следующий могут наблюдаться субфебрильная температура, а также сукровичные выделения из половых путей. Впоследствии – слизистые без кровяных примесей.

Они могут оставаться в течение одной или двух недель.

Диагностическая лапароскопия в гинекологии: отзывы

  • при бесплодии неясной причины, которая не выявлена при детальном не инвазивном исследовании.
  • при неэффективности гормональной терапии при бесплодии,
  • при операциях на яичниках (склерокистоз. кисты яичников. опухоли яичников),
  • при подозрении на эндометриоз. спаечную болезнь,
  • при хронических тазовых болях,
  • при эндометриозе придатков матки, яичников, полости малого таза,
  • при миоматозном поражении матки,
  • при перевязке маточных труб, при внематочной беременности. разрыве трубы,
  • при перекруте яичника, кисты, апоплексии яичника. внутреннем кровотечении,
  • при обследовании малого таза.

Метод удаления радиоволновым методом родинок, невусов, папиллом и других образований кожи

  • Эктропион.
  • Эктопия шейки матки. Что такое эктопия — смотреть.
  • Рубцовая деформация шейки матки послеродовыми разрывами
  • Лейкоплакия шейки
  • Эндометриоз шейки
  • Цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки I – III степени (CIN I – III) (по старому – дисплазия или эрозия шейки матки). Узнать все о дисплазии шейки матки.
  • Кондиломы и невусы аногенитальные
  • Полипы цервикального канала
  • Кисты шейки матки
  • Биопсия шейки матки

Метод радиоволновой эксцизии шейки матки

  • Герпес и другие острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.)
  • Гнойничковые заболевания кожи
  • Высокая температура тела
  • Острые и подострые воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, внутренних половых органов.
    III – IV степень чистоты влагалища.
  • Маточные кровотечения неуточненной причины.
  • Общие противопоказания к любой плановой операции (высокое давление, диабет в стадии декомпенсации, инфаркт миокарда, эпилепсия и т.д.)
  • Наличие кардиостимулятора.

Какие осложнения возможны?

Самые частые осложнения диагностической лапароскопии:

  • травмы кишечника, репродуктивных органов или органов мочевыделения;
  • газовой эмболии;
  • внутреннего кровотечения;
  • образования грыж;
  • нарушений дыхательной или сердечной деятельности;
  • повреждений сосудов или органов брюшной полости;
  • тромбоза или повреждения сосудов брюшины;
  • подкожной эмфиземы (накопления газа в подкожном слое жира).

Обычно осложнения после лапароскопии связаны с неправильной подготовкой к вмешательству, недооценке противопоказаний или низким профессиональным уровнем врача.

Некоторые осложнения проходят самостоятельно, а другие требуют медикаментозного или хирургического воздействия.

Диагностическая лапароскопия — современный и максимально безопасный вид исследования. Диагностическое введение лапароскопа может совершить чудо, выяснив ранее не изученные причины большинства серьезных гинекологических заболеваний.

Причины появления осложнений могут быть связаны с человеческим фактором:

  1. Первая трубка вводится в разрез еще без применения видеокамеры, это может стать причиной повреждения внутренних органов.
  2. Во время подачи углекислого газа возможно попадание его части в подкожную клетчатку (подкожная эмфизема).
  3. В процессе операции возможно травмирование сосудов и кровотечение. В некоторых случаях лапароскопия может быть переквалифицирована в полостную операцию для быстрой остановки кровотечения.
  4. Нагноение швов возможно из-за неправильной асептики или по причине низкого иммунитета.
  5. Возможно возникновение грыж в послеоперационный период. Для избежания этого врач ушивает все разрезы более 1 см в диаметре и использует метод пальпации для обнаружения скрытых ран.
  6. Неточное предоперационное обследование может привести к осложнениям во время операции.

Осложнения в лапароскопии в гинекологии — не частое явление. Правильное выполнение операции зависит от профессионализма операционной бригады.

Процент осложнений при лапароскопии невысок, гораздо ниже, чем при операциях с обширными разрезами.

При введении троакара могут быть ранения внутренних органов, повреждения сосудов с кровотечением, при нагнетании газа может быть подкожная эмфизема.

Девушка на приеме у гинеколога

Также к осложнениям можно отнести внутренние кровотечения при недостаточном клеммировании или прижигании сосудов в области операционной зоны. Все эти осложнения профилактируются точным соблюдением методики и тщательной ревизией органов брюшной полости при операции.

  • по сравнению с полостными и сильно травмирующими операциями в гинекологии лапароскопия имеет ряд несомненных преимуществ, особенно в молодом возрасте: практически не остается шрамов от операции,
  • меньше риск послеоперационных осложнений и спаек,
  • период реабилитации значительно уменьшен.

Проведение лапароскопии в гинекологии сопряжено с некоторыми рисками и осложнениями.

Возможны, но редки:

  • массивное кровотечение как следствие ранения сосуда;
  • газовая эмболия;
  • нарушение целостности стенки кишечника;
  • пневмоторакс;
  • эмфизема – попадание газа в подкожную клетчатку.

Осложнения возникают при введении первого инструмента (без контроля камеры) и заполнении брюшной полости газом.

Послеоперационные последствия:

  • нагноение швов из-за снижения иммунитета или неправильной асептики;
  • образование спаечного процесса в малом тазу, что может стать причиной бесплодия и непроходимости кишечника;
  • появление послеоперационных грыж.
  • развитие перитонита.

Осложнения во время операции и ее последствия возникают редко. Их появление зависит от качества дооперационного обследования пациента и квалификации хирурга.

Реабилитация после лапароскопии. Видео подготовил канал «MedPort. ru».

Вероятность возникновения осложнений после прижигания эрозии маточной шейки с помощью устройства Сургитрон практически исключена. Но это при условии, что хирургическая операция проводилась правильно, а после операции женщина соблюдала все предписания врача. Редко возникают следующие осложнения:

  • развитие гиперемии – покраснение кожи в области удаленных мягких тканей;
  • появление отечности;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • формирование рубцов на мягких тканях.

Из-за индивидуальных физиологических особенностей организма после проведенного прижигания эрозии шейки устройством Сургитрон на коже может появиться большое количество веснушек или пигментных пятен. Появление данных признаков считается вариантом нормы и не требует никакого лечения, вероятность осложнений в дальнейшем исключается.

Методика

Стоимость лапароскопии в гинекологии интересует многих. Она варьируется от 23 до 120 тысяч рублей. В столице и области цены выше, соответственно, в регионах операция обойдется дешевле.

Вот что такое лапароскопия в гинекологии.

  1. Случайное повреждение внутренних органов при выполнении хирургических манипуляций. Чаще всего причиной такого повреждения является плохая визуализация внутренних органов.
  2. Сильные кровотечения после операции.
  3. Повреждение кровеносного сосуда при выполнении прокола на стенке брюшной полости.

Восстановление после лапароскопии происходит намного быстрее, чем при обычных полостных операциях. Как правило, уже через 4-5 часов после выхода из наркоза женщине рекомендуется понемногу вставать с кровати и аккуратно передвигаться по палате. Это рекомендуется делать для устранения возможных застойных процессов в области брюшной полости и малого таза. Стоит избегать слишком резких, интенсивных движений, вполне достаточно совершить несколько плавных, неспешных шагов.

Первые сутки после лапароскопии следует провести в условиях стационара, под строгим врачебным наблюдением. После лапароскопии могут наблюдаться послеоперационные боли в нижней части живота, которые могут отдавать в область поясницы, крестца или ног. В таких случаях следует обязательно сообщить о болях своему лечащему врачу для назначения обезболивающих лекарственных препаратов. Обычно по истечению 3-4 дней после операции болевой синдром исчезает.

В первый день после операции есть запрещается, разрешается только употреблять негазированную минеральную воду.

Также в первые дни восстановительного периода после лапароскопии женщина может чувствовать дискомфорт, тяжесть в животе, тошноту – все это является результатом углекислого газа, введенного в брюшную полость. Дискомфорт и другие малоприятные явления полностью исчезают после полного выведения газа из организма.

После лапароскопии на передней стенке брюшной полости не остаются грубые шрамы и рубцы, так как швы заживают чрезвычайно быстро. При условии отсутствия каких-либо осложнений швы снимаются уже через 7-10 дней после операции. Данный вопрос решается хирургом в индивидуальном порядке. После выписки из лечебного учреждения необходимо обрабатывать места швов специальными антисептическими препаратами, которые порекомендует хирург.

На второй день после проведения лапароскопии разрешается вставать с постели и ходить по палате, самостоятельно вставать в туалет. Восстановительный период после операции длится не менее 7-14 дней. На протяжении реабилитации следует исполнять некоторые предписания врачей:

  • Категорически не рекомендуется купаться в ванной на протяжении 3-4 недель после лапароскопии. Для проведения гигиенических процедур до снятия швов следует применять влажные обтирания тела, после снятия швов разрешается пользоваться душем.
  • На протяжении 4-6 недель после лапароскопии запрещается посещать сауны, бани, солярии или бассейны.
  • Также под запретом половая активность. Сексуальные контакты разрешаются только через 3-4 недели после оперативного вмешательства.
  • Женщинам после оперативного вмешательства настойчиво рекомендуется отказаться от занятий спортом или любой другой физической активности. Эту рекомендацию нужно соблюдать не менее 4 недель. Также на протяжении 10-12 недель после операции нельзя поднимать тяжести, которые тяжелее 2-3 кг.

Нельзя прижигать эрозию при беременности

Но если выделения приобретают интенсивный характер, становятся слишком обильными, кровянистыми – это чрезвычайно опасный признак, о котором нужно незамедлительно сообщить своему врачу. Чаще всего лапароскопия хорошо переносится женским организмом и не вызывает нарушений менструального цикла. У большинства женщин месячные начинаются точно в срок.

Чрезвычайно важным вопросом является возможность планирования последующей беременности после проведения операции. Можно с уверенностью сказать, что при успешно проведенном оперативном вмешательстве и при отсутствии тяжелых последствий планировать беременность разрешается уже через 3-6 месяцев после лапароскопии. Конечно же, вопрос планирования беременности решается исключительно в индивидуальном порядке, совместно со своим гинекологом.

Ожоги органов

Лапароскопические операции переносятся пациентами достаточно хорошо, при этом, возникновение осложнений встречается очень редко. Связано это с тем, что несмотря на малоинвазивность всей процедуры, это все же оперативное вмешательство, требующее соблюдения определенных правил проведения и организации соответствующего реабилитационного режима. Наиболее часто среди осложнений возникают следующие ситуации:

  • Нарушение целостности внутренних органов в результате неаккуратного выполнения хирургической операции. Наиболее частая причина подобного осложнения – плохая видимость содержимого брюшной полости или использование ненадлежащего оборудования.
  • Внутренние кровотечения во время и после проведения хирургического вмешательства. Подобная ситуация возникает в результате повреждения сосудов или при недостаточной остановке кровотечения из имеющихся артерий и вен.
  • У лиц с риском развития тромбообразования (генерализованный атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и пр.) возможно образование тромботических сгустков, как во время процедуры, так и в период реабилитации. Очень важно обеспечить соответствующие меры профилактики – эластичное бинтование нижних конечностей или использование специального компрессионного трикотажа, а также назначение препаратов, препятствующих тромбообразованию.
  • Нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности встречается очень редко. Во время лапароскопии в брюшную полость вводится определенное количество углекислого газа для улучшения визуализации внутренних органов. Однако чрезмерный объем данного газа может привести к нарушению работы сердца и легких.
  • Использование различных видов коагуляции для остановки кровотечения или удаления части органа может стать причиной появления ожоговых повреждений, связанных со значительным подъемом температуры инструмента. Подобные изменения могут быть причиной некроза тканей, вплоть до развития перитонита.
  • Гнойно-воспалительные процессы являются наиболее частыми видами осложнений. Воспаление может начаться в краях раны, во внутренних органах и в области послеоперационных швов. Соблюдение правил асептики и антисептики позволяет минимизировать риск подобных негативных последствий для пациента.
  • При удалении опухолевого узла с помощью лапароскопической операции возможно попадание злокачественных клеток в края троакарного отверстия с развитием в этой области опухолевого роста и метастаза.
  • Образование грыж в связи с нарушением целостности структуры передней брюшной стенки может возникнуть через несколько месяцев или даже лет после проведения операции. Очень важно качественно ушивать троакарное отверстие и при необходимости использовать изделия для укрепления передней стенки живота.

Преимущества лапароскопических гинекологических операций в Израиле, в клинике Топ Ихилов

Питание после операции

В первые дни после операции следует есть только малокалорийную, нежирную пищу, но содержащую все полезные витамины и микроэлементы. Основная цель такого диетического питания заключается в том, чтобы эффективно восстановить функционирование органов желудочно-кишечного тракта, обеспечить полноценную работу кишечника и предотвратить повышенное газообразование. В период реабилитации рекомендовано следующее питание:

  • Бульоны без жира, крупяные супы, борщ без мяса, различные молочные супы и овощные супы-пюре.
  • Кисели, морсы, компоты.
  • Нежирные сорта мяса, приготовленные на пару, отварные или запеченные без жира. Оптимальным вариантом считается телятина, кролик, говядина, баранина или постная свинина. Курица или утка также не запрещаются, но пиццу следует готовить без использования жира и предварительно снимать с нее кожицу. Из мяса можно готовить котлеты, тефтели, запекать цельным куском.
  • Морская рыба нежирных сортов, которая также готовится на пару, отваривается или запекается.
  • Твердый сыр, творог, нежирные кисломолочные продукты при условии их хорошей переносимости.
  • Каши из различных круп. Лучше всего отдать предпочтение овсянке, рисовой или гречневой крупе.
  • Овощи, запеченные в духовке или приготовленные на пару.
  • В питание после лапароскопической операции разрешается включать белый хлеб из пшеничной муки, лучше всего вчерашний.

Питание должно быть частым и дробным. Есть нужно 4-5 раз в сутки маленькими порциями. Такой рацион поможет в самые короткие сроки восстановить работу внутренних органов и вернуться к активной, полноценной жизни после операции.

Перечень продуктов, от которых необходимо отказаться в период реабилитации:

  • Питание после операции на органах брюшной полости или малого таза предполагает полный отказ от свежего цельнозернового хлеба, хлебобулочных изделий из ржаной муки – они могут спровоцировать повышенное газообразование в кишечнике, что совершенно нежелательно на протяжении всего восстановительного периода.
  • Супы или бульоны, приготовленные на основе жирных сортов мяса, рыбы или грибов. Грибы запрещено употреблять в любом виде.
  • Также после операции необходимо позаботиться о том, чтобы исключить из своего меню различные консервированные, маринованные или копченые продукты, колбасные изделия, соленая или копченая рыба, различные полуфабрикаты, куриные яйца в большом количестве, жирных сливок или парного молока.
  • Рекомендуется отказаться от употребления бобовых, кукурузы, белокочанной капусты, чеснока, грибов, щавеля, редиса, свежих фруктов, маринованных или консервированных овощей и маринадов.
  • Крайне нежелательно употреблять различные приправы и соусы, кетчуп, горчицу и майонез после операции. Все блюда нужно готовить на пару, варить или запекать без добавления жира.
  • Свежая выпечка и сладости провоцируют вздутие и брожение в желудке, что крайне нежелательно после оперативного вмешательства. Именно поэтому из своего послеоперационного питания нужно полностью убрать свежую сдобу, торты, пирожные, шоколад, пирожки, блины и другую выпечку.
  • Категорически не рекомендуется употреблять крепкий чай или черный кофе, газированные напитки или минеральную воду с газом, алкогольные напитки. По возможности постарайтесь отказаться от курения – это сделает восстановительный период после операции максимально коротким и эффективным.


Adblock
detector