31.10.2018      256      Комментарии к записи Осмотр у гинеколога девственницы отключены
 

Осмотр у гинеколога девственницы


Принципы осмотра

Стандартный плановый осмотр состоит из нескольких этапов:

  1. Сбор анамнеза предполагает изучение истории болезни пациентки, выяснение жалоб. Врач задает вопросы о дате последней менструации, характере месячных, перенесенных заболеваниях, количестве беременностей и абортов, об образе жизни и наследственности.
  2. Общий осмотр – изучение роста и веса пациентки, характера оволосения, состояния кожи, измерение артериального давления, пальпация живота.
  3. Гинекологическое обследование (с помощью зеркал и бимануальное).
  4. Пальпация молочных желез. Врач обращает внимание на размеры и строение желез, состояние и цвет сосков, наличие уплотнений.

Обследование проводится с использованием одноразового гинекологического набора. Минимальный набор – это зеркало Куско, перчатки и пеленка. Кроме того, в разных вариациях в него могут входить и другие инструменты:

  • шпатель Эйра для взятия эктоцервикальных образцов;
  • ложка Фолькмана (кюретка) для забора материала со слизистой шейки;
  • цитощетка, использующаяся, как правило, для забора материала у нерожавших.

Подготовка

Девушке не стоит идти к гинекологу во время месячных, так как это помешает специалисту получить необходимую информацию. Исключением может быть случай, когда месячные сопровождаются неприятными симптомами, либо они очень обильные или длительные, если месячные пришли раньше или позже ожидаемого срока.

Перед походом в медицинское учреждение нужно принять душ и надеть свежее нижнее белье. В то же время слишком активно подмываться не нужно, иначе врач не сможет оценить состояние микрофлоры в обычном, повседневном состоянии.

Категорически запрещается перед этим спринцеваться. Таким образом девушка может вымыть полезные и патогенные бактерии, удалить влагалищные выделения, которые для врача также несут некоторую информацию. Использовать перед походом к врачу специальные интимные духи или туалетную воду не нужно.

За сутки или двое до похода к гинекологу нужно отказаться от использования лечебных свечей или спреев. Если девушка проходит лечение антибактериальными препаратами, то посетить врача ей можно будет только спустя 2 недели после окончания курса терапии. При необходимости это можно сделать и раньше, но в таком случае оценить состояние микрофлоры половых органов не удастся.

Что касается бритья волос в интимной зоне, то эта процедура не является обязательной. Однако девушка может сделать это, если ей лично так нравится больше. Перед осмотром очень важно опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Инвентарь

В большинстве случае в клинике уже имеются все необходимые для осмотра материалы. Их выдают перед тем, как проходит осмотр гинеколога у девственниц. Однако в данном случае речь идет о хороших, платных клиниках. В то же время большинство девушек ходит в обычные городские поликлиники. А вот там всего этого может в наличии не оказаться, поэтому в данном случае при себе рекомендуется иметь:

  • пеленку (ее нужно подстилать под ягодицы);
  • чистые носки (ноги в носках будут выглядеть эстетичнее, нежели просто голые ступни, да и девушке будет приятнее и безопаснее идти от кушетки к креслу по полу, по которому ранее неизвестно кто ходил);
  • календарь, в котором девушка отмечает дни месячных;
  • медицинские перчатки.

https://www.youtube.com/watch?v=PS5ouxkRzWs

Если у девушки нет желания нести все с собой из дому, она может приобрести специальный гинекологический набор в аптеке.

Идя к гинекологу лучше надеть юбку или платье. Если понадобится проведение осмотра, пациентка может просто их поднять и ей не придется снимать штаны. Это сэкономит время, как врача, так и девушки.

ПОДРОБНОСТИ:   Женские гинекологические заболевания: названия и симптомы. Специфические заболевания женских половых органов и половой системы, болезни по-женски: список

гинекология осмотр девственниц

Чтобы информация, которую получит врач, была максимально точной, к осмотру необходимо подготовиться. Подготовка включает следующие меры:

  • соблюдение гигиены (душ, чистое белье);
  • опорожнение прямой кишки и мочевого пузыря;
  • запрещается спринцевание, особенно асептическими растворами;
  • стоит за сутки отказаться от половых актов;
  • если случай не экстренный, а осмотр профилактический, лучше проходить его в первую фазу цикла;
  • за сутки нельзя использовать тампоны и свечи;
  • от курса антибактериальной и противогрибковой терапии до осмотра должно пройти не меньше двух недель;
  • на осмотр нужно взять носки и пеленку.

О врачах

Многие девушки боятся идти к гинекологу, если это мужчина. Однако этого делать не стоит. Гинеколог и девственница – это не мужчина и женщина, а в первую очередь, пациентка и квалифицированный врач.

Более того, исходя из отзывов женщин, мужчины-врачи зачастую оказываются более внимательными и аккуратными. Поэтому если девушке попался врач-мужчина, можно сказать ей повезло.

Конечно, если пациентка категорически против, чтобы ее осматривал мужчина, можно пойти к другому специалисту. Никто не может принудить пациентку наблюдаться у врача, который ей по каким-то причинам не нравится.

В целом, то, как будет себя чувствовать девушка-девственница у гинеколога, будет во многом зависеть от последнего. Если специалист подойдет девушке, то она будет чувствовать себя максимально расслабленной.

Универсального способа найти своего специалиста не существует. Врач, который понравился одной женщине, может абсолютно не подойти другой. То, какой больше нравится гинеколог, девственница сможет понять только со временем.

При желании перед походом к врачу можно посоветоваться с мамой, сестрой, подругой или спросить об этом на форуме в интернете. Это поможет сделать правильный выбор.

Как проходит осмотр у гинеколога?

Мазок на флору

Обследование у женского врача начинается с опроса пациентки:

  • изучаются жалобы (болевые ощущения при посещении туалета, во время секса, наличие сыпей, характер выделений);
  • врач расспрашивает о менструальном цикле (в каком возрасте начались, есть ли сбои, сколько дней, какая обильность, дата последних месячных);
  • собираются данные о репродуктивной функции (наличие беременностей, родов абортов, выкидышей);
  • изучается половой аспект (наличие полового партнёра, использование средств контрацепции);
  • врач интересуется об перенесённых заболеваниях мочеполовой системы.

При беременности

Осмотр у врача начинается на ранних сроках вынашивания плода (первый раз в 8–12 недель). В это время проводится внутреннее обследование шейки матки, промежности зеркалом. Цель процедуры – выяснение общего состояния детородного органа и исключение внематочной беременности. Обязательно берётся мазок на флору (бактериологический посев) и цитологический мазок (на выявление злокачественных изменений). Для этого нужно принести с собой гинекологический набор (продаётся в любой аптеке).

Помимо манипуляций на гинекологическом кресле, доктор измеряет вес и рост пациентки, давление, пульс, изучает положение матки и ширину таза. Опрос включат информацию о наследственных заболеваниях, хронических патологиях и вредных привычках.

Начиная с 15 недели, внутренние осмотры на кресле не проводятся. Теперь при каждом визите врач измеряет окружность живота пациентки, стояние дна матки, слушает сердцебиение ребёнка при помощи стетоскопа. Обязательными параметрами остаются давление, пульс и вес.

До 29 недели посещения гинеколога ограничиваются 1 разом в 3 недели. Далее походы к врачу учащаются – 1 визит в 14 дней. Начиная с 36 недели – посещения каждые 7 суток. За 10–15 дней до родов снова появляется потребность в гинекологическом осмотре. Важно проверить готовность родовых путей, по которым будет проходить ребёнка, а также состояние зева – открытие шейки матки.

ПОДРОБНОСТИ:   Интернатура и ординатура акушерство и гинекология

После родов

Естественные роды и нормальный послеродовой период предполагают посещение врача, когда выделения примут естественный характер – не будут обильными и кровяными. Цель осмотра – проверить состояние родовых путей, формирование матки – стал ли орган на место, степень его сокращения до нормальных размеров, исследовать швы (если есть), их заживляемость.

Специалист осматривает женщину сначала зеркалом, затем берёт мазок. Далее проводит пальпацию – 2 пальца засовывает во влагалище, а пальцами второй руки надавливает на живот ближе к паховой зоне. Это позволяет определить плотность тканей, проверить придатки, узнать, нет ли на матке и её шейке посторонних уплотнений или рубцеваний,

Медосмотр в школе

Впервые гениталии девочек осматриваются в роддоме, затем в 1 год и перед поступлением в садик. В школе визиты к гинекологу первый раз начинаются с 12–14 лет. Девочек осматривает исключительно детский гинеколог.

Процесс обследования заключается в опросе (жалобы, первые месячные) и осмотре половых органов. Девочки располагаются на кушетке, где врач осуществляет пальпацию через прямую кишку. Второй рукой специалист надавливает на брюшину. В случае отсутствия жалоб на половую сферу подобной манипуляции может не происходить.

Девственница у гинеколога

Обследование девственницы проходит так же, как и у маленькой девочки – через анус. Врач проверяет состояние наружных половых органов, проводит пальпацию живота, пальцем через задний проход прощупывает матку. Мазок берётся тонким инструментом, осмотр зеркалом при этом не проводится.

Гинекологический осмотр помогает выявлять патологические изменения на ранних стадиях развития, наблюдать за течением беременности и регулярно мониторить состояние детородных органов. Женщине в целях профилактики нужно посещать врача не менее 1 раза в год. Если имеются жалобы, не медлить с визитом к специалисту – своевременное обследование позволяет предотвратить опасные заболевания.

Женское здоровье

Основной этап осмотра – обследование на кресле, которое проводится следующими методами.

Наружный осмотр

Внешний вид половых органов – один из критериев гинекологического здоровья. Врач, осмотрев состояние вульвы, оценив наличие выделений и высыпаний, может зафиксировать следующие отклонения:

  1. Проявления гипоэстогении – гипоплазия губ (как больших, так и малых), сухость слизистой.
  2. Повышенный уровень эстрогенов, для которого характерны, напротив, сочность окраски слизистой, обильный секрет.
  3. Гиперандрогения, на которую указывает увеличение клитора и расстояния между ним и отверстием мочеиспускательного канала.
  4. Изменения целостности мышц после родов, проявляющиеся в опущении стенок влагалища и раскрытии половой щели.
  5. Обнаружение патологических образований на слизистых и кожных покровах – например, кондилом или экземы.
  6. Выпадение влагалища, при котором на входе видны его стенки.

Осмотр шейки зеркалами

Один из главных инструментов гинеколога – зеркала, которые вводятся во влагалище и помогают удерживать его открытым, тем самым позволяя оценить его состояние, а также состояние влагалищной части шейки матки. Гинекологические зеркала бывают разных диаметров и форм; врач подбирает требуемое в зависимости от анатомических особенностей пациентки. Гинеколог оценивает следующие параметры:

  • состояние стенок – цвет, наличие разрастаний и язвочек, опухолей;
  • шейка матки – форма и величина, эрозии, разрывы, опухоли;
  • наличие выделений и их характер.

Как правило, осмотр зеркалами дополняется взятием урогенитального мазка для определения состава микрофлоры и наличия воспалительных процессов.

Бимануальное исследование

Этим термином называют внутренний осмотр, предполагающий пальпацию внутренних органов половой системы. При этом два пальца одной руки вводятся во влагалище, тогда как другая рука кладется на живот. Бимануальное исследование определяет следующие параметры:

  1. Размеры, подвижность и форма матки. Она уменьшается при инфантилизме, при климаксе, а увеличивается во время беременности и при опухолях.
  2. Наличие миоматозных узлов и других образований.
  3. Наличие спаек и сальпинксов.
  4. Болезненность придатков и матки.
  5. Глубина влагалищных сводов. Если присутствует воспалительный процесс, они сглажены.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение дрожжевого грибка у женщин: о чем нужно знать?

Ректовагинальное исследование

Эта методика используется далеко не при каждом осмотре. Показания для ее применения – постменопауза и случаи, когда требуется более точно определить состояние придатков. Методика предполагает введение указательного пальца во влагалище, а среднего – в прямую кишку

Дополнительные методы

При необходимости, если обнаружены патологические изменения, обследование может включать и дополнительные методы. Полный гинекологический осмотр подразумевает следующие исследования:

  1. Кольпоскопия – исследование при помощи кольпоскопа с камерой, позволяющее детально рассмотреть и оценить состояние шейки с использованием специальных тестов.
  2. Мазок на цитологию для выявления предраковых изменений.
  3. Ультразвуковые исследования – трансабдоминальное и трансвагинальное.
  4. Биопсия – забор участка тканей для анализа на предмет наличия атипичных клеток.

На приеме

Если у девушки-девственницы нет никаких неприятных симптомов со стороны репродуктивных органов, то во время первого обращения к врачу, он может просто провести беседу. Если это первый прием у гинеколога, девственница должна сообщить об этом.

При этом специалист поинтересуется, начались ли у девушки месячные, как давно они начались, какой характер имеют, насколько регулярен цикл и сопровождаются ли месячные болезненными ощущениями.

После этого он спросит, ведет ли девушка половую жизнь. В завершение специалист поинтересуется, может ли он чем-либо помочь.

Стоит отметить, что некоторые врачи уже во время первого визита не просто беседуют, а осматривают девушку на гинекологическом кресле. Не стоит этого пугаться, это не означает наличие какой-либо патологии. Просто специалист хочет убедиться в том, что все органы пациентки развиваются правильно, и причин для волнений нет.

Осмотр

Прежде чем сесть на гинекологическое кресло, девушка должна снять нижнее белье. Далее на само кресло нужно подстелить одноразовую пеленку. На кресле девушка должна расположиться максимально удобно и при этом широко развести ноги. То, как смотрит гинеколог девочек, будет зависеть от многих факторов, в том числе от возраста пациентки и наличия или отсутствия у нее каких-либо жалоб.

Во время осмотра специалист разведет большие половые губы и оценит их на предмет воспаления. После этого он вставит палец в анальное отверстие и одновременно с этим надавит на нижнюю часть живота. Таким образом, он сможет понять, насколько у пациентки эластичны стенки влагалища, оценит размеры матки и яичников, определит их месторасположение.

Гинекологический осмотр девственниц

Первый гинекологический осмотр рекомендуется пройти в 13-15 лет, до начала половой жизни, или после первых месячных. Основные принципы обследования девочек, которые не живут половой жизнью, следующие:

  1. Чаще всего врач ограничивается лишь наружным осмотром и пальпацией живота.
  2. Вагинальное обследование может потребоваться лишь в том случае, если подозреваются патологии.
  3. Как правило, влагалищное обследование проводится при помощи пальцев; специальные инструменты используются редко.
  4. Изучение эластичности влагалища может быть проведено через анальное отверстие.
  5. Если требуется инструментальное исследование, применяются специальные детские зеркала, которые не нарушают девственную плеву.

После осмотра никаких неприятных ощущений быть не должно. Они могут появиться лишь в том случае, если при обследовании был взят мазок на цитологию – небольшая болезненность, не исключены скудные непродолжительные выделения.


Adblock
detector