Герпетический стоматит – лечение у взрослых медикаментозными и народными средствами

Что такое герпетический стоматит

Наиболее распространенным видом стоматита является воспаление, вызванное вирусом герпеса. Это не удивительно, ведь Simplexvirus обнаруживается в крови у 98% населения. При снижении иммунитета организм ослабевает, и паразит активизируется, вызывая неприятные ощущения во рту и на коже человека.

Поражение в ротовой полости проявляется в виде пузырьковых высыпаний, расположенных группами до 20 единиц на слизистой оболочке губ, щек или в преддверии ротовой полости. В сложных случаях признаки болезни располагаются на языке и коже лица. Через несколько дней после возникновения везикулы лопаются, обнажая язвенную поверхность.

Первичное заражение вирусом простого герпеса происходит при ослаблении защитных свойств организма, из-за чего развивается острый герпетический стоматит. Чаще всего такое случается еще в раннем детском возрасте. Герпетический стоматит, появляющийся у взрослых, легко поддается лечению, которое зависит от тяжести протекания заболевания, его формы и частоты рецидивов.

Болезнь имеет различные клинические проявления, непредсказуемое течение и большое многообразие симптомов. У кого-то возникают мелкие пузырьки на губе, проходящие через пару дней, а другие страдают от болезненных изъязвлений на слизистой оболочке, высокой температуры, сильной слабости и общей интоксикации.

Особенности герпетического стоматита у взрослых Лечение

По типу течения поражения различают:

  • острую форму;
  • хроническую форму;
  • обострение хронической формы.

Правильно установить степень и форму заболевания под силу только профессионалу, поэтому не пытайтесь самостоятельно определить характер стоматита, а позвольте это сделать врачу. За диагностикой и лечением следует обращаться к пародонтологу, если же такого специалиста нет, то посетите стоматолога общей практики.

В своем развитии герпетический стоматит проходит несколько стадий болезни. Первый раз заболевание проходит сложно, в особенности это касается детей дошкольного возраста.

Периоды развития заболевания:

  1. Инкубационный, или скрытый период, когда патогенное действие вируса в организме началось, но клинические проявления еще не возникли.
  2. Катаральный (начальный) период.
  3. Стадия образования пузырьков с жидкостью.
  4. Угасание заболевания.
  5. Выздоровление.

Механизм возникновения и симптомы герпетического стоматита

После попадания вируса в организм, он остается там в латентной форме, даже при отсутствии клинических проявлений. Как только появляются благоприятные условия, герпес активизируется — и болезнь обостряется. Частота рецидивов индивидуальна и зависит от уровня иммунной защиты пациента.

Симптомы герпетического стоматита зависят от формы заболевания:

  1. Острая. Проявления могут быть легкой, средней и тяжелой степени. При легком течении общее самочувствие не ухудшается, покраснение и отечность слизистой рта наблюдается вблизи края десны. Герпесные высыпания выглядят как одиночные пузырьки и занимают ограниченную локализацию. При средней тяжести к симптомам добавляется головокружение и мигрень. Язвы болезненны, количество может достигать 25 штук. При тяжелом течении воспаление сопровождается сильной общей интоксикацией, значительным повышением температуры (до 40 градусов). Слизистая полностью обсыпана мелкими пузырьками.
  2. Хроническая. Нарушение общего состояния и симптомы интоксикации выражаются в повышении температуры до 38 градусов. При хроническом течении рецидивы возникают 2 и более раз в год, а в тяжелых случаях болезнь длится непрерывно. Высыпания могут одновременно появляться на небе, слизистой щек, деснах.

Проверка ротовой полости

Этапы развития герпетического стоматита:

  1. Инкубационный период может длиться до 3 недель.
  2. Появление первых высыпаний и общих симптомов, в зависимости от тяжести течения. Герпетические пузырьки при этом наполнены прозрачной жидкостью.
  3. Пик активности. Содержимое пузырьков мутнеет на второй день заболевания. На третьи сутки пузырьки лопаются, а на их месте образуются эрозии, которые немного кровоточат и очень болезненны.
  4. Стихание болезни.
  5. Регенерация тканей. Места поражения эпителизируются и покрываются фибринозным налетом.

Причина возникновения герпетиформного стоматита

Существует 2 причины проявления заболевания – низкий иммунитет и нарушение общего состояния слизистой ротовой полости.

Факторы, благоприятствующие активизации вируса делятся на первичные и вторичные.

Первичные:

  1. Простудные, инфекционные заболевания – грипп, ангина, ОРВИ.
  2. Сахарный диабет при повышенном сахаре.
  3. Пониженный гемоглобин, который является индикатором общего состояния иммунитета – разжижение слизистой.
  4. Химиотерапия, лучевая терапия, снижение иммунитета из-за употребления антибиотиков.

Вторичные:

  1. Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся или провоцирующие нагноения – кандидоз, проктиты или парапроктиты, дисбактериоз 4 степени, гниение крупных частиц в каловых массах при хронической констипации, перетонит;
  2. Высокая концентрация белка в крови и моче – гниение, закупорка сосудов;
  3. Авитаминоз.

Факторы, провоцирующие проявление герпесного стоматита:

  1. Ожоги ротовой полости.
  2. Грибок – кандида, красный лишай.
  3. Употребление слишком горячей или слишком холодной пищи.
  4. Искусственное повышение кислотности во рту – злоупотребление сладостями.
  5. Зубные пасты содержащие лаурилсульфат натрия.
  6. После приёма тетрациклинов, если снизился иммунитет.

Герпетический стоматит у взрослых является вирусной болезнью, вызываемой virus Simplex. Если человек хотя бы единожды переболел этим заболеванием, то возбудитель поселяется в крови на всю жизнь.

Рецидивирование стоматита происходит в таких случаях:

  • при возникновении острой стадии или обострении хронических инфекционных поражений (тонзиллит, синусит);
  • употребление стероидных лекарств, которые ухудшают иммунитет;
  • травматические поражения губ и ротовой полости;
  • витаминная недостаточность, стрессовое влияние;
  • проявление аллергии.

Источником частого возникновения герпесных везикул является также низкий иммунитет в ротовой полости. В этом случае падает сопротивление к болезнетворным микроорганизмам.

Причин для такого состояния несколько:

  • множество кариозных полостей;
  • длительно протекающие болезни маргинального пародонта;
  • хроническое инфицирование миндалин;
  • обильный налет на поверхности зубов и множество камней;
  • регулярное ротовое дыхание, что ведет к пересыханию слизистой оболочки и снижению ее защитных свойств.

Герпесный стоматит нуждается в комплексной терапии, ведь невнимание к данной болезни чревато частыми рецидивами. Так как вирус передается воздушно-капельным путем, больной человек ставит под угрозу здоровье всех членов семьи.

Причиной герпетического стоматита всегда является вирус герпеса. Однако, известно, что носителем этого вируса является до 90 % населения. Почему же одних он практически никогда не беспокоит, а другие – постоянно и безуспешно лечатся?

Клинические проявления герпесной инфекции появляются при условии:

  1. Ослабленного иммунитета.
  2. Воздействия провоцирующего фактора.

Причиной, которая служит «толчком» к активизации вируса герпеса, может быть:

  1. Нарушение целостности слизистой рта вследствие травмы или ожога.
  2. Снижение защитных свойств ротовой полости из-за пересыхания слизистой (обезвоживание, дыхание ртом).
  3. Несоблюдение гигиены.
  4. Невылеченные заболевания ротовой полости (гингивит, пародонтит).
  5. Плохое качество протезов у взрослого или неправильная их установка.
  6. Гормональные колебания.
  7. Снижение иммунной защиты после изменения гормонального фона или химиотерапии.
  8. Плохое питание, постоянные стрессы, сопутствующие заболевания (особенно хронического течения).

Герпетический стоматит развивается из-за проникновения в организм герпесвируса. Провоцируют его возникновение:

  • повреждение десен и языка отломками костей, которые имеют острые края, неправильно подобранными протезами;
  • болезни зубов;
  • употребление антибиотиков;
  • обезвоживание;
  • наличие патологий, которые ослабляют иммунную защиту (диабет, ВИЧ, анемия, опухоли, туберкулез, гастрит).

Частая причина развития воспаления в ротовой полости — это недостаточный гигиенический уход.

Когда герпетический стоматит у взрослых проявляется, самой частой причиной заражения выступает ослабленный иммунитет. Именно в таком случае происходит первичное инфицирование. В дальнейшем действие вируса может потребовать лечение герпесного стоматита у взрослых. Существует и хронический герпетический стоматит.

Если говорить об острой фазе, то выделить в ней можно несколько этапов:

  • инкубация (не более трех недель);
  • катаральный период (не более 24 часов);
  • пик активности (не более четырех суток);
  • стихание процесса (не более четырех суток;
  • регенерация тканей (не более девяти дней).

У взрослых лечение может потребоваться при появлении гормонального дисбаланса, обезвоживания организма. Нельзя исключать такие причины, как травмы слизистых, плохую гигиену ротовой полости, авитаминозы, неправильное питание и целый ряд других причин.

Стоит особенно подчеркнуть, что, когда во рту появляется герпетичний стоматит, это говорит о высокой заразности вас для других людей. Передача вируса осуществляется как бытовым, так и воздушно-капельным путем. Поэтому лечение у взрослых предполагает временную изоляцию от общества. Постарайтесь сократить до минимума контакты с домочадцами, у всех должны быть индивидуальные бытовые принадлежности.

Лечение герпетического стоматита у взрослых может потребоваться при неправильном использовании пасты с лаурилсульфатом натрия. Запрещено применение таких паст продолжительное время. Излишняя гигиена полости рта в таком случае может сыграть плохую шутку.

Как отличить герпес от стоматита?

Многих больных, имеющих подозрительные язвы и высыпания на слизистых щек, неба интересует, стоматит ли это и чем отличается стоматит от герпеса во рту?

Любой воспалительный процесс в полости рта с формированием ран и эрозий на деснах, языке, мягком и твердом небе называется стоматитом. Происхождение у него может быть вирусным и бактериальным.

При герпетическом стоматите причиной воспаления является ВПГ, но существует масса возбудителей инфекций, которые протекают с воспалением слизистой оболочки рта. Чаще всего врачам приходится дифференцировать герпетическое поражение с бактериальным афтозным стоматитом.

Герпес и стоматит бактериального происхождения отличаются своими клиническими проявлениями и причинами возникновения.

Отличия герпеса и стоматита бактериального происхождения заключаются в следующем:

  1. При ВПГ поражение обширное, присутствуют пузырьки с прозрачным содержимым, эрозии на месте лопнувших пузырьков более крупные, край десен не поражается. Для бактериального афтозного стоматита характерны единичные очаги, которые гиперемированы по краям, а в центре практически сразу образуются белесые участки, чаще всего локализуются над зубами, на внутренней поверхности щек.
  2. Шейные и подчелюстные лимфоузлы при афтозном стоматите не увеличены и общее состояние не страдает (температура и симптомы интоксикации не наблюдаются).
  3. При герпесном стоматите на коже вокруг рта также появляются пузырьки – при бактериальном в процесс вовлекается только рот.
  4. Бактериальный стоматит в отличие от герпесного часто рецидивирует при влиянии провоцирующих факторов. ВПГ, как правило, обостряется в виде «простуды» на коже губ.
  5. Бактериальное воспаление в отличие от герпетического зачастую развивается у аллергиков.

Говорить от том, что стоматит и герпес не одно и тоже неверно: поражение герпесом полости рта – это и есть стоматит. Поэтому если у пациента обнаруживают на слизистых оболочках характерные для ВПГ проявления, ставят диагноз «герпетический гингивостоматит».

Бактериальное афтозное воспаление слизистой рта часто развивается при заболеваниях желудка, беспокоит курильщиков, лиц, чьи зубы поражены кариесом, а также при наличии коронок и воспалительной реакции десен вокруг них.

Отличить герпетические высыпания от других заболеваний самостоятельно не всегда получится. Чтобы знать чем и как лечить мелкие пузырьки, которые появились у вас во рту, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы он поставил правильный диагноз.

Для диагностики может применяться:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Соскоб из пузырьков.
  3. Анализ крови.
  4. Исследование слюны.
  5. Серологическая реакция на обнаружение антител.

Отличия других схожих заболеваний от герпетического стоматита:

  1. Бактериальный стоматит характеризуется язвами больших размеров, которых по количеству значительно меньше. При бактериальной инфекции не наблюдается воспаления на десне и губах.
  2. Энтеровирусный стоматит. Энтеровирусная сыпь проявляется характерными везикулами, которые могут проявляться даже на наружной стороне губ и ступнях. Такая вирусная инфекция сопровождается заметным ухудшением общего состояния.
  3. Накожный герпес. Обычный герпес, с которым сталкивалось большинство людей представляет собой единичные высыпания, которые появляются на коже, а не на слизистой.

У взрослых симптомы и лечение проходят легче, чем у детей, так как дети часто травмируют ранки во рту и постоянно лезут туда руками. Поэтому родителям рекомендуется знать, что такое герпетический стоматит, чтобы начать терапию как можно раньше.

Существуют некоторые различия между этими патологиями. Так, при герпесе язвочки и волдыри появляются на поверхности десны. Одновременно могут быть различные формы высыпаний. Прыщики во рту всегда возникают на одном и том же месте.

При стоматите язвочки выступают на мягких тканях. Они всегда меняют свое расположение. Везикул и других форм сыпи при такой патологии не наблюдается.

Классификация и диагностика

Основные критерии классификации – форма протекания. По форме протекания различают острую и хроническую формы.

Острая форма делится на этапы от момента заражения до полного излечения или выздоровления:

  1. Инкубационный период: вирус попадает в организм человека, размножается в кровеносной и лимфатической системах; у людей с сильным иммунитетом, во время инкубационного периода, вирус герпеса не имеет симптоматических проявлений, со слабым – проявления зависят от состояния слизистой и наличия сопутствующих заболеваний, являющихся причиной ослабления иммунной системы.
  2. Продромальный: первые проявления в ротовой полости, а со слабым иммунитетом симптомы похожи на проявления гриппа и ОРВИ.
  3. Катаральный: характерные проявления герпесного стоматита.
  4. Период угасания – спад острой симптоматики.
  5. Выздоровление – прекращения каких-либо проявлений, кроме общего недомогания, которое продолжается до 2 недель после излечения или выздоровления.

Мазь от герпетического стоматита

Хроническая форма – рецидив:

  1. Стадия обострения – заболевание проходит как при острой форме, но с более смазанной симптоматикой; после протекания острого герпетического стоматита в организме выработалось некоторое количество антител; в отличие от острой формы, обострение при хроническом протекании лечится сложнее.
  2. Стадия ремиссии – вирус находится в латентном (спящем) состоянии, симптомы не проявляются.

По тяжести протекания заболевания, независимо от формы различают 3 формы:

  1. Лёгкая – симптоматика проявляется на продромальном периоде. Одиночные высыпание не изъязвляются, а отшелушиваются на 5-7 день с момента первого проявления, может не быть отёков и воспаления, температура не превышает субфебрильных значений.
  2. Среднетяжёлая – симптоматика проявляется на продромальном этапе, высыпания сопровождаются воспалением и отёками, температура превышает 38,5.
  3. Тяжёлая – во время инкубационного периода незначительное повышение температуры, слабость, на катаральном этапе затрудняется дыхание, протекание сопровождается нагноениями и другими как инфекционными, так и неинфекционными заболеваниями.

Человек является носителем вируса простого герпеса с момента заражения, независимо от состояния его активности. Носитель становится опасным для окружающих даже при незначительных повреждениях слизистой.

Герпесный стоматит у взрослых и у детей симптомы имеет схожие. При этом классификация болезни ведется по тяжести и особенностям протекания. Если говорить об особенностях протекания, то выделяется острая и хроническая формы стоматита. Острый герпетический стоматит у детей и взрослых начинается внезапно, присутствует стремительное развитие, симптоматика отличается яркой выраженностью. Если лечение не оказывается в нужном объеме, то герпетичний стоматит может стать хроническим заболеванием.

ПОДРОБНОСТИ:   Гемофильная палочка в гинекологии лечение

Говоря о тяжести заболевания, можно выделить легкую, среднюю и тяжелую степени. При легкой форме герпетичний стоматит представляет собой воспаление десен, покраснение их и образование отека. Обычно проявляется и такой признак, как некоторое увеличение температуры. В некоторой степени в таком состоянии при герпесном стоматите у ребенка или взрослого появляются болезненные язвочки, лимфатические узлы начинают расти.

Если герпетический стоматит у ребенка или взрослого дошел до средней формы, то значительно повышается температура тела, присутствует головная боль, вялость и тошнота. Присутствуют и воспалительные изменения на слизистой, которая выстилает рот. Происходит локализация пузырчатой сыпи на языке, деснах, внутренней щечной поверхности, вокруг рта.

Если герпетичний стоматит дошел до тяжелой стадии, то общее состояние ребенка или взрослого ухудшается серьезно. Происходит повышение температуры тела до критичных показателей. Дополнением к температуре будет сильная боль в голове и мышцах. Иногда к этому подключается тошнота и рвота, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы. Высыпания присутствуют во множественном количестве, распространяются на область, расположенную около рта.

Обычно герпесный стоматит лечению поддается успешно, а у врачей не возникает проблем с определением этой формы заболевания. Основные признаки и очередность их проявления говорит о герпетической форме. При этом важно отличать ее от других вирусных вариантов. Чтобы быть уверенным, что имеет место быть герпетичний стоматит, врач может взять соскобы для цитологического исследования.

Герпетический стоматит у детей

Герпесный стоматит у детей зачастую встречается в возрасте от 2 до 5 лет. Регистрируют патологию довольно часто. Острый герпетический стоматит у детей протекает с легкой, среднетяжелой и тяжелой формах, как и у взрослых.

  1. Легкая форма характеризуется незначительным числом высыпаний на твердом небе, внутренней поверхности щек и губ. Пузырьки вскрываются и образуются мелкие язвочки с гиперемированным краем, покрытые белым или желтым налетом. Температура не превышает 38°С, аппетит ослаблен.
  2. Среднетяжелая степень описывается лихорадкой с повышением температуры до 39°С, выраженной слабостью, отказом от еды, жалобами на боль во рту. Пузырьки группируются на губах, твердом и мягком небе, щеках. Некоторые могут сливаться и образовывать участки диаметром до 1 см. Язвы кровоточат и отличаются выраженной болезненностью. Десны набухшие, отечные и рыхлые. Слюноотделение повышено. Отмечается боль в горле, заложенность носа, увеличение лимфоузлов.
  3. Тяжелая степень герпетического стоматита у детей отличается наличием сыпи не только во рту, но и на губах, крыльях носа, мочках ушей. А также наблюдается поражение глаз. Состояние ребенка тяжелое, заболевание лечится в стационаре.

Детский герпетический стоматит всегда начинается остро с подъёма температуры до высоких цифр и протекает в среднетяжелой форме в подавляющем большинстве случаев.

Герпетический стоматит у детей во рту практически всегда сопровождается герпетической ангиной.

Родителей несомненно интересует, сколько длится герпесный стоматит у детей и когда заживают язвочки. При легкой степени и рано начатом лечении уже на третий день отмечается уменьшение болезненности и сокращение количества белых точек, а полное заживление наступает через 7 дней.

Среднетяжелая форма отличается более медленным заживлением – не менее 10 – 14 дней. При тяжелой форме очаги заживают 2 – 3 недели.

Как и чем лечить герпетический стоматит у ребенка, нужны ли антибиотики – эти вопросы особенно интересуют родителей. Назначение антибиотиков при легкой и среднетяжелой степени не имеет смысла: данные препараты не действуют на вирус герпеса. А при тяжелой форме течения назначение антибактериальных средств обусловлено профилактикой бактериальных осложнений.

Лечение у детей должно начинаться с приема препаратов Ацикловира – чем раньше начнется прием лекарства, тем быстрее ребенок выздоровеет.

Принципы лечения герпетического стоматита у детей совпадают с таковыми у взрослых, но некоторые препараты не применяются для терапии у ребенка. Например, не используется аэрозоль Лидокаина и другие медикаменты, содержащие анестетики, а также Хлоргексидин.

Наиболее эффективными средствами считаются препараты Ацикловира, интерферона, а для местного применения — Солкосерил дентальная адгезивная паста, которая обезболивает язвы и затягивает их. Для полоскания или обработки полости рта перед смазыванием пастой подойдут отвары трав: коры дуба, шалфея, ромашки и календулы. Также для заживления герпетических очагов у детей широко применяют облепиховое масло.

Популярный среди молодых родителей педиатр Комаровский герпетический стоматит у детей советует также лечить препаратами Ацикловира и современными средствами для заживления. Он отмечает нецелесообразность использования винилина, так как средство не заживляет раны и не обезболивает их, а лишь скрывает истинную клиническую картину процесса за счет окрашивания слизистой в синий цвет.

Комаровский советует, несмотря на боль, стараться очищать детям зубы от налета. Так как у детей стоматит часто осложняется бактериальной инфекцией, налет ускоряет этот процесс. Зубы можно очищать марлей на пальце, смоченной в кипяченой воде.

Герпетический стоматит у ребенка проявляется тем, что малыш становится беспокойным, начинает капризничать. Отмечается повышенное выделение слюны. Иногда болезнь начинается остро — с лихорадки, озноба, ухудшения общего состояния здоровья. Так же, как у взрослого, наблюдается формирование и развитие элементов герпетической сыпи.

Лечение заболевания чаще всего проводится амбулаторно. Врач подбирает комплекс необходимых препаратов. Показаны полоскания антисептическими растворами. В лечении важно соблюдение гигиенических мер.

В качестве провокатора патологии выступает вирус герпеса простого, относящегося к первому типу. Попасть в детский организм он может через кожу или слизистые, когда тот общается с больным или носителем вируса. Проблему представляет то, что для передачи используется как бытовой, так и воздушно-капельный путь.

Чаще всего дети сталкиваются с герпетической формой стоматита на фоне слабого организма, при путешествиях в другой климатический пояс, при перегреве или переохлаждении, травм ротовой полости и губ. Речь идет о недостатке гигиены, постоянных стрессах и перенапряжениях нервного характера.

Стоит отметить, что у детской аудитории нередко проявляется слияние пузырьков, характерных для стоматита. Когда такой пузырек лопается, происходит образование эрозийного очага, отличающегося болезненностью. Если побочных эффектов нет, то ткань зарубцовывается. Стоит отметить, что такие проблемы типичны именно для герпесной формы стоматита, что используется врачами как важный признак при диагностике.

Кроме осмотра, у ребенка берут соскоб на анализ. Обычно у болезни различается активная фаза. Все зависит от того, насколько силен ребенок. В легчайшей форме не требуется мероприятий лечения в более чем семь дней. Средней форме достаточно нескольких недель, а вот при наличии тяжелой формы у детей, требуется лечение в стационаре. Обычно период, в который у ребенка появляется симптоматика, зависит от того, насколько эффективны лечебные меры.

Как только вы заметили у ребенка клинические проявления, сразу обратитесь к врачу. Скорее всего, потребуется дополнительная консультация, вас могут направить к стоматологу или невропатологу. Чем раньше вы начнете эффективное лечение, тем легче будет победить болезнь и предотвратить возможные осложнения.

Препараты против воспаления и противоаллергические комплексы назначаются для снятия интоксикационной симптоматики, снижения температуры тела. Чтобы повысить общий иммунитет организма, требуется прием комплексов, состоящих из витаминов и минералов, препаратов иммуностимулирующего порядка.

Чтобы ускорить заживление, снять воспаление и боль, потребуется использование гелей или мазей, которые имеют эффект анальгетика. Используются препараты, демонстрирующие керопластические свойства.

Большинство случаев стоматита у детей (около восьмидесяти процентов) приходятся на воспалительные заболевания герпетической природы. Эту патологию в детском возрасте стоит рассматривать, как проявление первой встречи с вирусом герпеса. Чаще всего ему подвержены малыши в возрасте от года до трех, но иногда может встречаться у крох до года, находящихся с первых дней жизни на искусственном вскармливании смесями.

Продромальный период болезни такой же, как у взрослых и составляет 2-14 дней. Заболевшего малыша отличает беспокойство, отказ от пищи, беспричинный плач. Внимательная мама может заметить увеличение подчелюстных и шейных групп лимфатических узлов. При этом у ребенка наблюдается гиперсаливация и отчетливый запах из полости рта.

Дети более старшего возраста могут давать симптоматику, характерную для интоксикаций: тошнота, головные боли, повышение температуры. Герпетический стоматит проходит все стадии развития, но заметное улучшение состояния малыша наступает только после эпителизации эрозий в ротовой полости, когда проходят болезненные ощущения.

Лечить герпетический стоматит в возрасте до тех лет, в отличие от взрослого, необходимо строго в стационарных условиях. Так как местное и общее применение лекарственных препаратов требует строгого медицинского контроля.

Когда возникает герпесный стоматит у взрослых

Симптомы острого стоматита, инициированного ВПГ, зависят от формы течения болезни.

  1. Легкая форма характеризуется субфебрильной температурой (до 38°С), болью во рту, покраснением десен. Примерно на 2 – 3 день болезни на фоне покрасневших десен образуются группы пузырьков, которые быстро вскрываются и формируют язвочки. Они появляются на твердом небе, внутренней поверхности губ и щек. При осмотре полости рта фиксируется гиперемия слизистых, наличие очагов с покрасневшим краем и белым налетом внутри, кровоточащих при прикосновении, одновременно выявляются небольшие эрозии. Самочувствие страдает незначительно, болезненность выражена умеренно, аппетит ослаблен.
  2. Среднетяжелая форма описывается четко выраженными симптомами интоксикации (апатия, головокружение, слабость), на фоне которой поднимается высокая температура до 39°С. Сон нарушен, аппетит ослаблен значительно. На пике лихорадки гиперемированные и рыхлые десна, слизистые оболочки покрываются очагами пузырьков. Элементы распространяются на кожу губ. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, нос заложен. Гингивит выражено сильно.
  3. Тяжелая форма герпетического стоматита характеризуется выраженной головной болью, разбитостью, болью в мышцах, повышением температуры до 40°С. Герпетический гингивит при тяжелой форме выражен наиболее интенсивно: десны отечны, резко болезненны, гиперемированы и рыхлые. На языке, твердом и мягком небе, слизистой щек, коже губ, вокруг рта появляется большое количество пузырьков. Во рту, на языке образуются глубокие язвы, которые покрываются фибринозным белым налетом, кровоточат. Возможен переход процесса на конъюнктиву глаз. Отмечается тахикардия или брадикардия, падение давления. Регистрируются носовые кровотечения. Увеличено несколько групп шейных лимфоузлов.

Сроки выздоровления зависят от формы заболевания: при легком типе язвы заживают в течение 7 дней при своевременном лечении, при среднетяжелой – за 10-14 дней, при тяжелой – в течение месяца с рубцеванием.

Хронический герпетический стоматит встречается у лиц, ослабленных тяжелыми инфекционными заболеваниями. Характерны рецидивы инфекции от 3 до 10 раз в год. Количество высыпаний зависит от степени ослабления иммунитета. У больных отмечается неприятный запах изо рта, внутренняя поверхность щек покрыта рубцами, язык обложен налетом.

Герпесный стоматит при беременности наблюдается ввиду естественного снижения иммунитета. При частых рецидивах женщине следует проводить мониторинг уровня антител класса IgG и M к ВПГ 1 и 2 типа для оценки состояния иммунного ответа. При постепенном нарастании титров антител стоит пройти лечение иммуномодуляторами для минимизации рисков заражения плода.

Первичные проявления герпетического поражения ротовой полости возникают в момент первой встречи с вирусом герпеса и протекает на фоне ослабления иммунитета. Это острая фаза заболевания, со временем оно приобретает хроническое течение.

Как правило, острый период болезни протекает по стандартной схеме:

  1. Инкубационный (скрытый) период. Его длительность редко превышает три недели. В этот период еще отсутствуют признаки заболевания, но вирус уже активизировался и быстро размножается.
  2. Фаза катаральных проявлений — длится 2-24 часа, характеризуется появлением первых симптомов болезни.
  3. Фаза наивысшей активности вируса — длится от двух до четырех суток, характеризуется максимальными клиническими проявлениями.
  4. Стихание патологического процесса — продолжается еще три-четыре дня, обусловлено иммунным ответом на присутствие вируса в организме.
  5. Восстановление поврежденных тканей (регенерация) — происходит в течение трех-девяти дней.

Специфические антитела, вырабатываемые при первом контакте с вирусом герпеса, держат его «в узде», переводя патологический процесс в фазу ремиссии. Но это не значит, что инфекция побеждена. Длительное время герпетическая ДНК может находиться в клетках нервных волокон, встраиваясь в их генный материал и дожидаясь ослабления иммунитета, когда можно будет активно размножаться и завоевывать новые рубежи.

Повторная активизация (рецидив) герпевирусной инфекции может случиться на фоне:

  • Гормональных циклических колебаний у женщин
  • Обезвоживания организма
  • Повреждений слизистой ротовой полости
  • Недостаточном гигиеническом уходе за ротовой полостью
  • Авитоминоза, неполноценного питания
  • Некачественно изготовленных зубных протезов
  • Сильного переохлаждения
  • Применения химиотерапии
  • Недостаточной увлажненности слизистой рта.

Кроме того, причиной рецидива может стать и излишнее увлечение гигиеной ротовой полости и длительное использование зубной пасты, в составе которой присутствует лаурилсульфат натрия.

Весь острый период, когда на слизистой присутствуют элементы герпетической сыпи, пациент является заразным для окружающих. Вирус герпеса вместе с частицами слюны может передаваться к другим людям, посредством бытового и воздушно-капельного механизма передачи. Об этом нужно всегда помнить, оберегая домочадцев и близких от возможного инфицирования.

Симптоматика

Симптоматика герпетического стоматита проявляется на 3-5 день после заражения у взрослых и на 1-3 день у детей. У детей со слабым иммунитетом возможны первые проявления через 12 часов.

ПОДРОБНОСТИ:   Женские гинекологические заболевания и их лечение в клинике «Евромедпрестиж»

Описание острой формы заболевания:

  1. Зуд –первый симптом, проявляется даже во время инкубационного периода.
  2. Повышение температуры: при сильном иммунитете одновременно с первыми высыпания не выше 37,5; при тяжёлом протекании выше 40, параллельно с афтозными образованиями или одновременно с сопутствующей инфекцией; при слабом иммунитете возможно превышение отметки 39 на продромальном периоде, температура может начать повышаться до высыпаний.
  3. Высыпания: на продромальном этапе одиночные до 3-6 образований; при слабом иммунитете – группы 10 и более; на катаральном – образования переходят в пузырьки, при повышенной кислотности в ротовой полости могут изъязвляться.
  4. Плохой запах изо рта – при среднетяжёлом протекании на продромальном, а при тяжёлом на катаральном этапе, часто сопровождается появлением налёта, проявляется при одновременном развитии сопутствующего бактериального заболевания.
  5. Отёки: проявляются на катаральном, а при слабом иммунитете на продромальном этапе; возможен отёк носоглотки, конъюнктивы, существенное увеличение языка;
  6. Афты: при тяжёлом протекании на катаральном этапе образования могут покрываться белым налётом (афтозный вирусный стоматит); данное проявление сопровождается общей интоксикацией организма – тошнота, резкие скачки температуры, могут быть скачки артериального давления, головокружение.
  7. Нагноение: проявляется на стадии угасания, при изъязвлении образований, если в язвочки попали инфекционные возбудители; при грибках – на продромальном.
  8. Воспаление: в зависимости от иммунитета – на продромальном или катаральном этапах; при лёгком протекании заболевание может не сопровождаться воспалением.

Хроническая – вялотекущая симптоматика. Обострения наступают при воздействии внешних раздражителей. Поскольку это рецидив, инкубационный период отсутствует. Первые проявления рецидива – повышение температуры, слабость, значительные высыпания.

Главенствующее место в определении стоматита играет опрос пациента: отмечались ли ранее признаки герпесной инфекции, было ли контактирование с переносчиками, присутствуют ли высыпания на других частях тела.

Диагноз «хронический герпетический стоматит» ставится человеку при повторном возникновении вирусного поражения по данным клинического обследования и на основании эпидемиологических данных болезни.

Для точного определения присутствия в крови Simplexvirus иногда используют вирусологический и серологический методы выявления возбудителя. Из дорогостоящих – реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Однако применяются такие способы нечасто по причине сложности выполнения.

Клиническая картина и симптоматика отличаются у острого и хронического герпесного стоматита, а также при легкой, средней и тяжелой стадиях поражения.

Инкубационный период острого стоматита герпетического типа — около 4 суток. Болезнь начинается выражено. Повышение температуры тела иногда может доходить до 41°С. Человека беспокоят признаки общего недомогания, слабость. Затем возникает острая болезненность в горле, усиливающаяся во время приема еды или разговора.

Их количество варьируется в широких пределах: нередко слизистую оболочку полости рта при стоматите могут покрывать несколько десятков элементов сыпи.

Везикулярная стадия болезни быстро переходит в язвенно-эрозивную. Эрозии имеют круглые, овальные, щелевидные очертания. Их края ровные, а дно гладкое, покрыто белым или сероватым налетом. При присоединении бактериальной инфекции у человека наблюдается некротический стоматит: язвы при этом глубокие и болезненные.

Человек может хорошо видеть язвочки на мягких тканях слизистой рта. На твердых же тканях они выглядят как мелкие точки. Появление и развитие элементов сыпи сопровождаются сильной болезненностью. Дети от этого могут постоянно плакать, кричать, у них пропадает аппетит и сон. Взрослые тоже ощущают подобные симптомы.

При герпетическом виде стоматита часто поражаются близлежащие лимфатические узлы (подробнее тут). Сыпь может распространяться на красную кайму губ. Если человек заражается вирусом герпеса 2 типа, у него может появляться сыпь на гениталиях. Когда он заразился, у него могут быть сильные болевые ощущения в суставах, высокая температура, резкая интоксикация. В этом случае стоматит герпетический вызывает появление следующих симптомов:

  • тошнота, иногда рвота;
  • кровотечение из десен;
  • болевые ощущения в области головы, ушей, шеи.

Длительность стоматита не превышает двух недель. Примерно у половины пациентов может быть вторичное заражение. Оно не характеризуется столь резкими симптомами. Высыпания чаще носят единичный, локальный характер. Частота рецидивов может быть разной.

Диагностика и отличительные симптомы

Для острой формы используются анализы ИФА, РА. Если симптоматика вялотекущая при лёгкой или среднетяжёлой форме можно определить резистентность данного возбудителя к медпрепаратам посредством культурологического посева (результата ждать 3-5 дней).

Биопсия клеток слизистого эпителия позволяет определить наличие вируса простого герпеса – большие многоядерные клетки.

Если пациент переболел острым герпетическим стоматитом, рецидив диагностируется по анамнезу, а также уточняется динамическое протекание рецидива для чего достаточно общего анализа крови и соскоба слизистого эпителия ротовой полости. Серологические анализы менее эффективны, так как показывают наличие антител, а не количество самого возбудителя.

Диагностировать заболевание может врач. Диагноз ставится на основании осмотра. В некоторых случаях проводят соскоб для определения возбудителя инфекции.

В лечении герпесного стоматита важен комплексный подход.

Кроме наружных препаратов, способных облегчить боль, остановить распространение вирусного поражения и ускорить регенерацию применяются препараты для стимуляции иммунитета и противовирусные средства.

Последние эффективны только в начальной стадии болезни. В тех случаях, когда из пузырьков образовываются эрозийные поражения, применение противовирусных препаратов не приносит желаемого результата.

Врачи рекомендуют изолировать заболевшего на пике инфекции во избежание распространения болезни. Также необходимо выделить заболевшему отдельную посуду и предметы личной гигиены.

Не стоит самостоятельно пытаться диагностировать болезнь и заниматься самолечением. В этом кроется опасность перехода процесса в хроническую форму.

Ранее популярный препарат Ацикловир в настоящее время частично потерял способность эффективной борьбы с заболеванием, поскольку в 60% случаев отмечается резистентность (невосприимчивость) вируса простого герпеса к препарату.

Из противовирусных средств стоит отметить, такие как Фамцикловир и Валацикловир. С их помощью проводят так называемый однодневный курс, суть которого в применении высокой дозировки препаратов в течение 1-2 дней.

Для наружного применения рекомендовано использовать противовирусные мази, гели и растворы. Положительный эффект наблюдается при полоскании ротовой полости средством Мирамистин, нанесении на пораженные участки геля Виферон. Для повышения иммунных свойств организма применяются иммуномодуляторы.

  1. поливитаминные комплексы;
  2. прием внутрь препарата Амиксин или таблеток для рассасывания Иммудон;
  3. симптоматические препараты (жаропонижающие и болеутоляющие средства).

Все эти методы применимы для взрослых пациентов. В лечении детей важен индивидуальный подход.

Герпесный стоматит у детей требует госпитализации. Не рискуйте здоровьем ребенка, не отказывайтесь от терапии в стенах больницы под контролем врача.

Иногда лечение герпетического стоматита у детей или взрослых не дает нужного эффекта и возникает проявление хронической формы. Наряду с характерными для заболевания высыпаниями при хронической форме герпетический стоматит лечения требует и таких сопутствующих признаков, как общая слабость, болезненность в суставах, отсутствие аппетита. Иногда происходит некоторое повышение температуры тела, обычно не более 38,5 градусов.

Важно понимать, что частотность рецидивов определяется в зависимости от формы болезни. Для легкой формы характерно обострение не чаще двух раз в год, обычно язвочки представлены единично. Если течение ближе к среднему, то обострения могут случаться до четырех раз в год, для них характерна общая симптоматика.

Для правильной поставки диагноза, определения что это: механические повреждения или стоматит, требуется дифференциальная диагностика. При этом подтвердить диагноз в состоянии только специалист с нужной квалификацией. В первую очередь дается оценка общего состояния пациента, ведется изучение его медкарты, осматривается полость рта. Это помогает в определении характера ран, тяжести болезни и ее стадии.

Стоит понимать, что одним визуальным осмотром не обойтись. Это не дает стопроцентной картины, поэтому проведение лабораторных исследований является обязательным этапом. Если говорить о цитологическом анализе, то его рекомендуют делать даже в первые дни болезни.

Чтобы не спутать герпесный вид стоматита с другими заболеваниями, врачи определяют характерные для него и других форм болезни признаки. Для бактериальной формы стоматита характерен большой размер язв, однако количество их куда меньше, в сравнении с герпесной формой. Данный вид нарушения нельзя характеризовать появлением гингивитных симптомов и поражением губных каемок.

Когда речь идет об энтеровирусном везикулярном стоматите, то его главное отличие – заметное ухудшение общего состояния. Человека знобит, в мышцах и голове присутствуют боли. При этом пузырьки могут появляться не только на слизистой, но и на наружной губной стороне. Подвергаются поражению и ступни.

Стоит отметить, что герпес не всегда вызывает стоматит, он может поражать кожу и губы. В сравнении с таким вариантом стоматита проявления бывают не только по губной каемке, но и по всей слизистой во рту. Об единичных высыпаниях в губной области можно говорить только при легкой форме рецидива.

Лечение герпетического стоматита

При обнаружении признаков герпесного стоматита возникает вопрос, как же лечить это заболевание. Для подбора соответствующей терапии рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он назначил перечень медикаментов и процедур. Заниматься самолечением не стоит хотя бы по той причине, что болезнь заразна и при отсутствии должных мер легко передается окружающим.

Лечебные мероприятия складываются в зависимости от степени протекания стоматита и его периода. Терапия производится двух типов: общая и местная.

Для приема внутрь назначаются следующие группы медикаментов:

  1. Противовирусные препараты – Ацикловир в таблетках, Бонафтон, ДНКаза в виде инъекций внутримышечно. Эти средства помогают устранить вирус простого герпеса в кровеносном русле.
  2. Антигистаминные средства – Лоратадин, Супрастин, Фенкарол. Лекарства применяются для снятия отечности и уменьшения зуда в области поражения.
  3. Витамины – группа В, а также витамин С и никотиновая кислота укрепляют иммунную защиту.
  4. Иммуностимуляторы – Амиксин применяют для предотвращения повторного инфицирования и укрепления организма.
  5. Жаропонижающие – Аспирин, Ибуклин устраняют гипертермию и признаки интоксикации.

Для улучшения общего состояния организма рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами и повышающие сопротивляемость к инфекции.

Местное лечение

Разнообразие препаратов для использования в ротовой полости велико и их выбор зависит от тяжести процесса:

  1. Антигерпетические средства – Ацикловир, Зовиракс. Их наносят тонким слоем на область везикул и эрозий для местного воздействия на вирус герпеса. Помимо этого, в первые дни эффективно использование лейкоцитарного интерферона, которым смачивают тампон и прикладывают к зоне поражения.
  2. Противовирусные мази – Теброфен и Флоренал. Медикаменты наносят на все участки слизистой, чтобы предотвратить распространение инфекции.
  3. Местноанестезирующие средства – Лидокаин-гель. Наносится тонким слоем для снижения болевой чувствительности. При герпетическом стоматите нежелательно использовать препарат в виде спрея, так как он способствует расселению вируса.
  4. Иммуностимуляторы – Имудон. Таблетки для рассасывания в полости рта, положительно влияют на местный иммунитет.
  5. Антисептики – перекись водорода, Фурацилин, Хлорамин. Благодаря им устраняется бактериальная микрофлора.
  6. Средства, ускоряющие заживление — АЕвит, масляный раствор Хлорофиллипта, Солкосерил, облепиховое масло. Эти препараты помогают затягиваться пораженным участкам слизистой.

Симптомы и лечение герпетического стоматита неразрывно связаны между собой, так как степень интенсивности проявлений заболевания будет определять и принципы терапии. Лечить герпесный стоматит необходимо с помощью местных средств и препаратов общего применения.

Местное лечение у взрослых заключается в соблюдении следующих принципов:

  1. Санация полости рта.
  2. Обезболивание.
  3. Ферментная терапия.
  4. Обработка полости рта антисептиками.
  5. Использование заживляющих средств.
  6. Этиотропная терапия.

Так как лечить проявления стоматита при герпесе сложно ввиду выраженной болезненности, первое, к чему приступают в начале терапии – это быстрое обезболивание.

Для того чтобы обезболить очаги используют следующие средства:

  1. Раствор мефенамината натрия 1%.
  2. Взвесь 2% анестезина в персиковом масле.
  3. Гель Камистад, Холисал.
  4. Смесь Метилурациловой мази и Пиромекаиновой мази.
  5. Раствор Тримекаина.
  6. Аэрозоль Лидокаина.

Первичная обработка герпетических высыпаний в полости рта может проходить у стоматолога. Если площадь поражения обширна, пациент не сможет самостоятельно справиться в первые дни болезни. После обработки очагов обезболивающими препаратами, приступают к ферментной или антисептической обработке. Если на поверхности язв имеются гнойные или фибринозные наслоения белого, желтого, грязно-серого цвета – необходимо начать с ферментов для растворения выпота.

В качестве ферментных средств при герпетическом стоматите используют Трипсин, Химотрипсин – средства вступают в реакции с белковыми молекулами налета и растворяют его. Благодаря очищению герпетических язв во рту у антисептических и противовирусных лекарств существенно повышается доступность к вирусам в клетках эпителия.

С целью подавления роста бактерий, которые в значительной степени усугубляют течение герпетического стоматита, применяют антисептические растворы. Наиболее эффективными считают:

  • 0,05% раствор марганцовки;
  • 1,5% раствор перекиси водорода (3% перекись следует смешать с физиологическим раствором);
  • Хлоргексидин;
  • Йодинол;
  • Лизобакт;
  • Фурацилин.

Следует знать, что используемый для антисептики полости рта Хлоргексидин окрашивает зубы, поэтому обращаться с ним необходимо осторожно: во время обработки язв тампоном избегают попадания на зубы.По завершении антисептического очищения приступают к обработке заживляющими средствами. Наиболее популярными при заболеваниях слизистой оболочки рта являются такие средства:

  • Солкосерил дентальная адгезивная паста;
  • Каротолин;
  • облепиховое масло;
  • сок Каланхоэ.

Наиболее эффективным средством для заживления герпетических язв в полости рта является современное комбинированное средство «Солкосерил дентальная адгезивная паста», которое обезболивает и обладает кератопластическим действием.

Заживляющие средства чередуют с медикаментами из противовирусной группы для этиотропного лечения – Генферон спрей, линимент Циклоферона.

Герпесный гингивостоматит при его тяжелом течении обязательно подвергается общему лечению. К препаратам системной терапии герпеса относят:

  1. Ацикловир или валацикловир в таблетках не менее 5 дней.
  2. Препараты интерферона (Генферон, Виферон суппозитории, инъекции Циклоферона).
  3. Индукторы интерферона (Гроприносин, Кагоцел).
  4. Иммуностимуляторы (Иммудон, Тимоген, Тималин, Полиоксидоний, Ликопид).
  5. Специфический противогерпетический гаммаглобулин.
  6. Витаминотерапия (витамины группы В – Мильгамма, Неуробекс, Неромультивит).
  7. Седация (корень валерианы, магнезия, Новопассит, Персен).
  8. Препараты для повышения неспецифической резистентности (Лизоцим, Пирогенал).
ПОДРОБНОСТИ:   Заговор для лечения от псориаза, помогающий избавиться от этой болезни

В тяжелых случаях применяют гормональные средства, как правило, при хроническом герпетическом стоматите.

Для облегчения течения заболевания и ускорения заживления герпетических язв следует соблюдать диету. Необходимо исключить острые и кислые блюда, пряности, грубоволокнистую пищу, соки, спиртные напитки, горячее и холодное. Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, овощи фрукты должны подвергаться термической обработке и употребляться в протертом или тушеном виде.

Важным профилактическим моментом в рецидивах хронического герпетического гингивостоматита является своевременная санация полости рта (лечение кариеса и воспалительных заболевания полости рта). Пациенты положительно отзываются о таких процедурах для профилактики, как гирудотерапия и иглоукалывание.

Заболевание имеет благоприятный прогноз в целом, но при выраженном снижении сопротивляемости, тяжелых сопутствующих заболеваниях и курении герпетический стоматит протекает с частыми рецидивами и рубцеванием.

После того, как врач определил, что пузырьки во рту пациента – это герпес, они назначает комплексную схему лечения.

Она включает:

  1. Наружное лечение. Помогает устранить симптомы и дискомфорт, ускоряет заживление и эпителизацию слизистой.
  2. Системное лечение. Повышает иммунитет или направлено на борьбу с вирусом.
  3. Поддерживающую терапию. Так как герпетический стоматит – вирусное заболевание, важно уменьшить частоту рецидивов и укрепить защитные силы организма в период ремиссии.

Системное лечение направлено на соблюдение правильного питания или приема витаминных препаратов. Часто назначается Ацикловир при стоматите, как средство, эффективное в борьбе с вирусом герпеса.

Большое внимание уделяется питьевому режиму, который помогает снять интоксикацию. Хороший результат дает прием противовирусных средств – Имудон, Фамцикловир и другие.

Данный стоматит достаточно просто вылечить в домашних условиях, но для этого необходимо придерживаться всех рекомендаций врача. Длительность терапевтических мер — около недели. Пациенту назначаются различные группы препаратов от стоматита герпетического типа.

Чтобы ускорить выздоровление, надо временно отказаться от слишком холодной или горячей еды. Нужно на время исключить из рациона специи, соленую пищу и чаще полоскать рот. Требуется соблюдение питьевого режима, чтобы не допустить обезвоживания организма.

Если же на фоне стоматита наблюдаются симптомы острой интоксикации, то пациенту нужно срочно обратиться к стоматологу или терапевту. Иногда может потребоваться лечение в условиях стационара.

Диагностика

Диагноз может быть поставлен уже на основании данных обследования и общего осмотра. Врач тщательно анализирует анамнез (историю болезни) и образ жизни больного.

В специализированных диагностических центрах применяют совершенные и дорогостоящие методы обследований. Наиболее точные результаты дает метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Чем лечить?

Герпетический стоматит может быть излечен только путем комплексной терапии. Рекомендуется прием препаратов следующих групп:

  • Обезболивающие лекарства — назначаются тогда, когда патология вызвала сильные болевые ощущения. Наиболее эффективны таблетки для рассасывания в полости рта — Анестезин, Гексорал Табс. В ряде случаев пациентам назначают обезболивающие спреи с Лидокаином, Лидохлором. Показаны при стоматите и средства с растительными компонентами: календулой, ромашкой, шалфеем.
  • Противовоспалительные антисептические препараты — назначаются в виде спреев, растворов для полосканий, мазей. Местное лечение возможно с применением таких препаратов, как Ингалипт, Люголь, Гексорал, Холисал, Камистад. Эффективно обеззараживают полость рта Стоматидин, Эвкалипт М. На ранних стадиях стоматита может использоваться Актовегин: он способствует быстрому заживлению пораженных герпесом тканей.
  • Противовирусные средства от герпеса — эффективно влияют на причину заболевания и способны быстро избавить пациента от него. Среди противовирусных препаратов показаны Ацикловир, Зовиракс, Теброфен, Оксолин.
  • Противогрибковые средства при стоматите герпетического типа — назначаются, если присоединяется грибковая инфекция. Это Леворин, Нистатин, Микозон, Дактарин.
  • Антигистаминные препараты — применяются для снижения интенсивности симптомов патологии. Наиболее эффективные и безопасные препараты — Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Фенистил, Цетрин.
  • Для ускорения заживления слизистой при стоматите используют пасту Солкосерил, раствор Каротолина на масле. Показано применение масел шиповника и облепихи. Хорошо обволакивает раны и ускоряет процесс выздоровления Винилин (бальзам Шостаковского). Спрей Пропосол содержит экстракт прополиса, обладает противовоспалительной активностью.
  • Для восстановления иммунной защиты используют поливитамины.

Народные средства

Терапия лекарственными препаратами

Средний курс лечения при остром протекании – до 14 дней, а при обострении на хронической стадии может продолжаться 30 дней и дольше. Сильнодействующие медпрепараты, независимо от фармакологической группы не рекомендуется принимать более 14 дней подряд. Если терапию нужно продолжать, делается перерыв минимум на 3 дня. В данный временной промежуток назначается очищение организма от интоксикации сильными сорбентами – Тиосульфат натрия, полисорб, Бетаргин.

Противовирусные препараты эффективны только до катарального периода. На стадии угасания используются антигистаминные, а при сильных изъявлениях наружная обработка язв вместе с внутримышечным введением одного и того же антибиотика. Для обезболивания при изъязвлении используют Новокаин, Бензокаин, лидокаин или их аналоги для наружного применения и Баралгин или его аналоги внутримышечно.

При остром протекании акцент делается на устранение каждого симптома по отдельности. Применяется комплекс разнородных препаратов. На хронической – используется минимум сильнодействующих препаратов. По возможности, лечащий врач старается использовать препараты растительного происхождения или назначает народные средства.

Для лечения рецидивов существует золотое правило: «терапия при рецидиве должна кардинально отличаться от терапии при лечении острого протекания герпетического стоматита». В идеале – ни один препарат не должен повторяться. Аналоги подбираются с разными активными веществами и разными принципами действия.

При лечении детей придерживаются следующих правил:

  1. Взрослая дозировка назначается не только исходя из возраста, но и массы тела; нельзя назначать взрослую дозировку при массе тела менее 45 кг.
  2. Интерферон вводят только при угрозе жизни; лучший вариант для детей препараты ингибиторы вируса; стимуляторы синтеза интерферона могут истощить детский организм.
  3. Если препарат предусматривает форму суспензии – обязательно её использовать.
  4. При лечении руководствоваться не только результатами анализа, но и поведением ребёнка (на плач обращать внимание).
  5. По возможности избегать инъекций и инфузий – в детском возрасте трудно устранить последствия аллергии в кратчайшие сроки, быстрее и эффективнее промыть желудок.

Народные средства

Народные средства оказывают позитивный эффект только при хроническом протекании заболевания, но не на катаральном этапе. Если рецидивы непрерывны, протекают параллельно на разных этапах – народные средства только после медикаментозной терапии. Как и традиционная медицина, народное лечение должно быть комплексным.

200 мл свекольного сока, на водяной бане, подогреть до кипятка. Добавить по 1 ст. л. тёртого чеснока и мёда. 2 большие отварные моркови натереть на мелкой тёрке. Добавить в остывший сок. Выпить в 1 приём. Можно применять как полоскание при профилактике. Нельзя при заболеваниях желчного пузыря, камнях, песке, гастрите и язвах, сахарном диабете.

По 150 мл яблочного и морковного сока довести до кипения на водяной бане. Добавить по 3 ст. л. молотых грецких орехов, мелконарезанной свежей крапивы, ¼ ч. л. молотого перца, 1 ч. л. Соли. Кипятить 10 минут на водяной бане на медленном огне. Противопоказания такие же, как и в первом напитке плюс повышенная кислотность.

На 0.5 л кипятка 1,5 ст. л. луковой шелухи, 1 ч. л. Ромашки и 1 ст. Л. Соды. Залить холодной водой. Настоять 60 мин. Кипятить 1 мин. Дать остыть до тёплого. Процедить. Должно хватить на 4-5 полосканий.

На 200 мл кипятка 0,5 ч. л. Натёртого чеснока и 2 ст. л. мелко нарезанного свежего подорожника. Настоять 6 часов. Подогреть до тёплого. Должно хватить на 2 полоскания. Нельзя при раке крови.

200 г мёда вскипятить на водяной бане. Снять. Добавить 100 г сока алоэ. Тщательно перемешать. Настоять 48 часов. Накладывать не более нежели на 1-2 мин. После прополоскать кипячёной водой.

По 4 ст. л. мёда, козьего жира, лукового сока, вскипятить на водяной бане. Добавить 5 ст. л. спирта. Перемешать. Настоять 72 часа. Накладывать очень тонким слоем. Не применять при низком болевом пороге, повышенном артериальном давлении, сужении сосудов, сахарном диабете, раке крови. Наносить не более чем на 30 секунд. После прополоскать рот.

Возможные осложнения

Большую опасность представляет острая форма. При рецидиве, организм уже имеет некоторый набор антител. При своевременном лечении, кроме аллергии на медпрепараты негативных последствий не возникает.

При несвоевременном обращении к врачу или отказе от лечения могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Сепсис вследствие прорыва гнойного образования или некроза.
  2. Непрерывное протекание острого герпетического стоматита, если иммунитет не справляется с вирусом.
  3. Энцефалит, менингит и другие заболевания головного мозга.
  4. Инфаркт, инсульт.
  5. Общая интоксикация организма.
  6. Из-за низкого иммунитета, осложнения от других простудных и инфекционных заболеваний.
  7. Артриты и другие ревматоидные проявления.

К осложнениям стоматита можно отнести развитие хронической формы патологии. При этом болезнь часто может проявляться в виде высыпаний на слизистой рта. Лечить патологию этой формы достаточно сложно.

Заболевания тяжелых форм могут вызвать поражение других органов. Особенно опасна такая патология в период беременности: она может вызвать необратимые пороки развития плода.

В ряде случаев возможно развитие у пациента поражений слуха, зрения. Болезнь способна вызвать повреждение всего организма.

По большому счету говорить о профилактике такой формы стоматита не приходится. Достаточно тяжело предупредить попадание вируса в организм, поскольку окружающие могут даже не догадываться о его носительстве. Однако серьезно сократить риски можно, выполняя обычные гигиенические правила. Мойте руки каждый раз перед едой, после контакта с людьми и животными, по приходу с улицы. На время эпидемий запаситесь противовирусными мазями. Пользуйтесь только одноразовыми гигиеническими салфетками.

Если вирус все же попал в организм, важно не допустить рецидива его работы. Для этого стоит отказаться от курения, перейти на здоровый образ жизни, постараться не травмировать слизистую. Очень важно в таком случае состояние иммунитета, который укрепляется всеми возможными способами. Важно собирать немало витаминов в рационе, закаляться, вести активный образ жизни. Это представляет отдельную актуальность для детей, поскольку правильный образ жизни помогает предотвратить последующее возвращение болезни.

Несмотря на то, что первичное инфицирование поддается лечению достаточно просто, нельзя исключать шанс осложнений. Речь идет о герпетическом кератоконъюнктивите. Речь идет о тяжелом инфицировании вирусом герпеса глаза. Его побочным эффектом является слепота. Вследствие отказа от приема пищи и воды возникает обезвоживание организма.

Профилактика и осложнения

Полностью исключить вероятность возникновения герпесного стоматита у взрослых невозможно. У многих вирус присутствует в крови с самого рождения. Вакцины от возбудителя не существует. Соблюдая определенные меры безопасности, можно уменьшить вероятность заражения Simplexvirus.

Рекомендации по профилактике заболевания герпесным стоматитом:

  1. Исключите контакты с инфицированным человеком.
  2. Не пользуйтесь чужими зубными щетками и губной помадой. Не употребляйте пищу из посуды, которой пользуется инфицированный человек.
  3. Часто мойте руки.
  4. При необходимости применяйте антисептические гели и салфетки.

Для минимизации рецидивирования заболевания нужно исключить травмирование оболочек полости рта, а также отказаться от сигарет, следовать здоровому образу жизни и сбалансировано питаться.

Людей, которые хотя бы раз в жизни не сталкивались с вирусом герпеса, очень мало. При кажущейся простоте болезни не стоит надеяться на самостоятельное устранение ее признаков. Перед тем как начать лечить герпетический стоматит, посетите доктора. Проведя клинический осмотр и сбор анамнеза, он назначит перечень необходимых медикаментов и даст рекомендации, как снизить риск повторного возникновения вирусной инфекции.

Придерживаться мер профилактики особенно важно тем, кто знаком с накожными высыпаниями герпеса. Предупредить рецидивирующее острое воспаление можно, следуя таким рекомендациям:

  1. Придерживаясь здорового образа жизни, здорового питания. Закаливание, физические нагрузки и свежий воздух должны обязательно присутствовать в жизни людей с ослабленным иммунитетом.
  2. В пик ОРВИ не лишним будет принимать витаминные комплексы или иммуностимуляторы.
  3. Своевременно лечить сопутствующие заболевания, особенно, ротовой полости.
  4. Всегда следить за гигиеной полости рта.

В профилактике герпетичного стоматита ведущая роль принадлежит правильному лечению первично возникших инфекций. Чтобы избежать рецидивов в будущем, важно серьезно отнестись к лечению любых инфекционных заболеваний.

Для профилактики заболевания необходим комплекс следующих мер:

  • повышение иммунных сил организма;
  • здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек;
  • закаливающие процедуры;
  • своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний, способствующих снижению иммунитета;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • правильное питание;
  • прием витаминных комплексов в холодные сезоны;
  • ограничение контакта с больным герпесным стоматитом.

Если вам назначен курс антибиотиков, нельзя его прерывать. Если вместо назначенных врачом, например, 7 дней приема антибактериальных средств пациент принимал препараты в течение 3-4 дней, у возбудителя инфекции развивается невосприимчивость к этому препарату, а очаг инфекции остается жизнеспособным и провоцирует неблагоприятные последствия

Понятно, что в нашем мире трудно избежать встречи с гепревирусом. Как же не допустить инфицирования или хотя бы сократить обострения. Все эти профилактические меры просты и давно известны, но только соблюсти их не так легко. Для этого нужно:

  • Придерживаться здорового образа жизни
  • Заниматься закаливанием, активизируя иммунную систему
  • Принимать дважды в год с профилактической целью витаминные комплексы, особенно в период весеннего и осеннего межсезонья
  • Своевременно лечить острые заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму
  • Избегать переохлаждений
  • Следить за здоровьем ротовой полости, регулярно заниматься ее гигиеной
  • Проводить профилактику циклофероном, если обострения участились.