19.01.2019      17      Комментарии к записи ОСТРыЕ И хРОНИЧЕСКИЕ ДЕРМАТОЗы Ю. А. Галлямова Патогенетические и патогистологические принципы применения наружной терапии . . . . . . . . . . . . . . 3 . . . . . . отключены
 

ОСТРыЕ И хРОНИЧЕСКИЕ ДЕРМАТОЗы Ю. А. Галлямова Патогенетические и патогистологические принципы применения наружной терапии . . . . . . . . . . . . . . 3 . . . . . .


Почему появляются дерматозы

Дерматоз – собирательное наименование группы кожных заболеваний с особой симптоматикой и причинами появления.

Наиболее популярными заболеваниями-дерматозами являются – дерматит, экзема, ксеродермия, псориаз, чесотка и нейродермит.

Основные симптомы дерматозов – сыпь, покраснение, шелушение кожи, зуд, а также склонность к рецидивам.

Причиной дерматоза могут быть как внешние, так и внутренние факторы, причем возрастной разницы не существует. Болезнь также может быть не только приобретенной, но и врожденной. Наиболее же частыми причинами дерматозов являются – аллергия, нарушение работы иммунной системы, инфекции, стресс, нарушения обменных процессов, несоблюдение правил личной гигиены и проживание в плохих санитарных условиях.

Лечение дерматоза непрямую зависит от его формы, причины и клинических проявлений.

Различают два фактора развития такого неприятного недуга. Первый фактор – экзогенный:

  • высокий температурный режим;
  • агрессивные химические вещества;
  • механические повреждения;
  • вирусы, бактерии и инфекции.

Часто к таким причинам присоединяются токсины, которые попадают в организм человека после укуса насекомого либо животного. Инфекция, проходящая через поврежденные участки кожи, может привести к повторному поражению.

Второй фактор — эндогенный. К нему относят патологии:

  • в нервной системе;
  • в сердечно-сосудистой системе;
  • в пищеварительной системе.

Спровоцировать появление дерматоза могут заболевания, носящие инфекционный и воспалительный характер.

Немаловажное значение во всех ситуациях имеет состояние иммунной системы организма. По статистике, в большинстве случаев, причиной появления дерматоза являются нарушения обменных процессов в теле человека.

Патогенез

Кожа — мощный барьер на пути любого повреждающего влияния. Для возникновения ее поражений в большинстве случаев необходимо сочетание внешних (экзогенных) и внутренних (эндогенных) факторов.Экзогенные факторы, провоцирующие болезни кожи:

  • физические;
  • химические;
  • инфекционные;
  • паразитарные.

Под влиянием физических воздействий, например, трения, тепла, холода или радиации, возникают кровоизлияния, мозоли, ожоги и отморожения, дистрофические поражения кожи. Химические раздражители разнообразны. Они встречаются на производстве, в быту, при употреблении лекарств. Поражения кожи при их воздействии представлены в основном аллергическими состояниями.

При бактериальном поражении возникают гнойничковые заболевания, туберкулез кожи. Вирусы вызывают пузырьковый и опоясывающий лишай, контагиозный моллюск, бородавки. Особую группу составляют дерматомикозы – грибковые поражения кожи. Они представлены кератомикозами, то есть заболеваниями ногтей и волос, поверхностными и глубокими микозами.

Из животных паразитов дерматоз чаще всего вызывается чесоточным клещом.

Внутренние, или эндогенные факторы очень разнообразны. К ним относятся:

  • болезни печени, желудка, кишечника;
  • заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет;
  • болезни нервной системы;
  • нарушения кроветворения и болезни крови;
  • аллергия на пищевые и лекарственные вещества;
  • угнетение иммунитета;
  • очаги хронической инфекции (кариес зубов);
  • генетическая обусловленность (ихтиоз, псориаз и другие болезни).

Коллагеновые
б-ни = ревматические б-ни – группа
заболеваний, хар-ся поражением
соединительной ткани и сосудов,
обусловленные иммунными мех-ми. В эту
группу входят: 1)Ревматизм; 2) ревматич.
артрит; 3)СКВ; 4) анкилозирующий
сподилоартирит; 5)системная склеродермия;
6) узелковый периартериит.

Общие признаки:
наличие хр. очага инф-ии; выраженные
нарушения иммунного гомеостаза,
генерализованные васкулиты, хр.
волнообразное течение, системная
прогрессирующая дезорганизация соед.тк.

ПОДРОБНОСТИ:   Удаление папиллом лазером - цены от 50 руб. в Москве

Фазы
дезорганизации соед.тк: мукоидное
набухание; фибринозные изменения;
воспалительные реакции – по типу ГНТ
и ГЗТ; склероз, гиалиноз.

Склеродермия—
хроническое заболевание с преимущественным
поражением соединительной ткани кожи
и висцеральными проявлениями.

Этиология и
патогенез. Предполагают, что основное
значение в развитии заболевания имеет
нарушение синтеза коллагена (аномальный
неофибриллогенез). Продукция несовершенного
коллагена вызывает усиленный его распад
и развитие фиброза. Не исключается роль
вирусной инфекции (РНК-содержащий вирус)
и генетических факторов. В патогенезе
определенную роль могут играть
аутоиммунные нарушения.

Патологическая
анатомия. В коже и внутренних органах
наблюдаются все виды дезорганизации
соединительной ткани со слабовыраженной
клеточной реакцией, заканчивающиеся
грубым склерозом и гиалинозом. Кожа
становится плотной и малоподвижной. В
суставах отмечаются разной степени
васкулиты, иногда с тромбами.

ОСТРыЕ И хРОНИЧЕСКИЕ ДЕРМАТОЗы Ю. А. Галлямова Патогенетические и патогистологические принципы применения наружной терапии . . . . . . . . . . . . . . 3 . . . . . .

Особенно
опасно поражение сосудов почек в связи
с возможностью развития некроза коркового
слоя почек и острой их недостаточности
— «истинная склеродермическая почка».
Возможно преобладание крупноочагового
кардиосклероза с сердечно-сосудистой
недостаточностью — «склеродермическое
сердце» или фиброза базальных отделов
легких и субплевральных областей —
базальный пневмофиброз.

Осложнением
у больных склеродермией наиболее часто
является недостаточность тех органов
и систем, в которых наиболее выражены
склеротические изменения.

Узелковый
периартериит (синонимы: классический
узелковый периартериит, болезнь Куссмауля
— Мейера) — ревматическое заболевание,
характеризующееся системным поражением
соединительной ткани артерий
преимущественно среднего и мелкого
калибров.

Этиология
и патогенез. Этиология заболевания
неизвестна. В патогенезе ведущую роль
играет иммунокомплексный механизм
поражения сосудистой стенки, завершающийся
фибриноидным некрозом.

Патологическая
анатомия. Среди артерий малого и
среднего калибров наиболее часто
поражаются почечные, (90—100%), венечные
артерии сердца (88—90%), брыжеечные
(57—60%), печеночные и артерии головного
мозга (46%). В основе болезни лежит васкулит,
причем воспаление в стенке артерии
складывается из последовательной смены
альтеративных изменений (сегментарный
или циркулярный фибриноидный некроз
средней оболочки), экссудативной и
пролиферативной клеточной реакциями
в наружной оболочке.

ОСТРыЕ И хРОНИЧЕСКИЕ ДЕРМАТОЗы Ю. А. Галлямова Патогенетические и патогистологические принципы применения наружной терапии . . . . . . . . . . . . . . 3 . . . . . .

Завершается
воспаление склерозом с образованием
узелковых утолщений стенки артерий.
Течение узелкового периартериита может
быть острым, подострым и хроническим
волнообразным, что определяет различный
характер органных изменений. При остром
и подостром течении во внутренних
органах появляются фокусы ишемии,
инфаркты, кровоизлияния;

при хроническом
волнообразном течении—склеротические
изменения в сочетании с
дистрофически-некротическими и
геморрагическими, что ведет к функциональной
недостаточности тех или иных органов
и систем. В почках часто развивается
подострый (экстракапиллярный продуктивный)
или хронический (мезангиаль-ный)
гломерулонефрит, ведущий к нефросклерозу
и нарастающей почечной недостаточности.

Существенную роль в патогенезе Д. играют следующие факторы: токсическое повреждение кожи, метастазирование в нее микроорганизмов или опухолевых клеток, пропитывание различными хим. веществами (имбибиционные Д.) и др.

Наибольшее значение имеет аллергия (см.), и в частности атопия (см.). Примером Д., вызванного аллергической реакцией немедленного типа, является крапивница, замедленного типа — аллергические Д. Важную роль играют аутоаллергены, вызывающие иммунные реакции против собственных тканей организма, в результате чего возникают аутоаллергические, аутоагрессивные, аутоиммунные болезни (напр.

ПОДРОБНОСТИ:   Пузырные дерматозы - виды и лечение

В патогенезе Д. имеют также значение нейрогенные механизмы, в частности висцерокутанный рефлекс (см. Кожа), напр, при истинной экземе. Развитие Д. может происходить путем распространения патол. процесса на соседние ткани (напр., из лимф, узлов в кожу при колликвативном туберкулезе).

В ряде случаев по кожным симптомам можно предположить диагноз еще не выявленной болезни внутренних органов и систем: рака — при появлении acanthosis nigricans (см.), лимфогранулематоза — по стойкому мучительному зуду и др.

Д. могут быть причиной развития дерматогенных висцеропатий; так, при импетиго иногда может развиться нефрит, при фурункулезе — метастатические абсцессы в костях, мышцах, околопочечной клетчатке, почках и т. д.

Д. могут быть одним из проявлений системных болезней — системной красной волчанки (поражение соединительнотканной системы), гемодермии (поражение кроветворной системы), аллергических васкулитов (поражение сосудистой системы) и т. д.

Общие сведения о причинах и механизмах развития дерматозов

Дерматоз на лице не появляется сам по себе. Он возникает под действием какого-то одного, но очень мощного фактора, либо сразу нескольких. Причины кожных заболеваний принято делить на две группы.

Причин возникновения дерматоза множество, это различные внутренние и внешние факторы, рассмотрим самые часто встречающиеся причины заболевания:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Механические травмы, трение;
  • Воздействия высоких и низких температур;
  • Воздействие электрического тока;
  • Излучения;
  • Воздействие химических веществ, например, бытовой химии, лекарств, химии на производстве.
  • Инфекции;
  • Паразиты;
  • Загрязнения кожи;
  • Контакт с аллергенами;
  • Стрессы, переутомление.

Также существует группа риска, люди из которой более подвержены дерматозам. В первую очередь это люди, в роду у которых встречались кожные заболевания, аллергики. Подвержены заболеваниям и люди со слабым иммунитетом, которые плохо питаются и ведут пассивный образ жизни. В группу риска входят беременные женщины, которые склонны к появлению высыпаний из-за гормональной перестройки.

Дерматозы могут развивать под действием целого ряда экзо- и эндогенных факторов. К экзогенным, в частности, относятся воздействие высоких температур и агрессивных химических соединений (ожоги), вирусные и бактериальные инфекционные агенты и механические повреждения. Поражения кожи часто являются следствием воздействия токсинов при укусах насекомых, а также инфицирования после укусов животных (в таких случаях принято говорить о дерматозоонозах).

Важно: частой причиной появления кожных заболеваний является внедрение инфекционных агентов через поврежденную кожу. Бактериальные дерматозы вызывают стрептококки, стафилококки, а также гноеродные бактерии. Инфекция может приводить не только к первичным, но и к вторичным поражениям.

ПОДРОБНОСТИ:   Как узнать женскую консультацию по месту жительства? Адрес и график работы женской консультации

К числу эндогенных (внутренних) факторов относятся общие заболевания инфекционного и воспалительного генеза, а также патологии нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Причиной развития значительной части дерматозов являются изменения функциональной активности органов и нарушения метаболизма (обменных процессов). Большое значение имеет также состояние иммунной системы.

Кожные патологии часто сопровождают заболевания кроветворной системы (наблюдаются у больных с лейкозами и лимфомами). Экссудативная эритема, а также зудящий дерматоз и крапивница могут являться прямым следствием наличия в организме пациента хронических инфекционных очагов (в том числе больных зубов).

Вследствие нарушений обменных процессов и гиперреактивности иммунной системы развиваются буллезные (пузырные) дерматозы, а также аллергические поражения кожи в виде крапивницы. Зудящие дерматозы, к числу которых относятся нейродермит, у взрослых могут явиться следствием сбоев в работе нервной системы, обусловленных частыми психоэмоциональными перегрузками (стрессами).

Симптомы некоторых дерматозов проявляются в течение всей жизни (хронические дерматозы), а ряд заболеваний носит временный характер и связан с перестройкой эндокринной и иммунной систем организма (в частности – дерматоз беременных).

Дерматозы нередко бывают врожденными. Клинические проявления патологии могут присутствовать у малыша уже при рождении или развиваться в первые недели жизни, как, в частности, при аллергическом дерматозе.

Причиной зудящего дерматоза детей может быть интоксикация организма ребенка еще в период внутриутробного развития. У грудничков в ряде случаев диагностируется чесоточный дерматоз с преимущественным поражением кожи лица и конечностей.

Для подросткового возраста, когда идет активная гормональная перестройка организма, достаточно характерна себорея и появление угревой сыпи (акне). У пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдаются дерматозы вирусной этиологии, а также истончение кожи, обусловленное естественными процессами старения.

В любом возрасте на фоне снижения реактивности организма (т. е. при ослабленном иммунитете) могут развиться поражения кожи, обусловленные вирусной, протозойной или грибковой инфекцией.

— гр. заб-ний,
обусл. абсолютной или относит. недостат.
корон. кровообращения. Течет волнообразно,
сопровожд. коронарными кризами –о. ИБС,
на фоне хр.ИБС (относит. недост. корон
кровообр-я)

Этиол: длит.
спазм, тромбоз, тромбоэмболия – местные
прич. Психоэмоц. перенапряж.

Патоген.
факт: гиперлипидемия, АГ, ожирение,
малоподв. образ жизни, курение, СД,
генетика.

О. ИБС:
1)Ишемич. дистроф. миокарда–
кратковрем. корон. криз, без ферментемии,
миокард дряблый, бледный. При окрашивании
теллуром в уч-х ишемии снижено кол-ко
ок.-вост. ферментов —


Adblock
detector