21.04.2019      12      Комментарии к записи Лечение бесплодия у женщин: виды, методы, препараты отключены
 

Лечение бесплодия у женщин: виды, методы, препараты


Механизм активации незрелых фолликулов

Для женщин, страдающих бесплодием по причине рассмотренного заболевания, существует единственная возможность материнства — имплантация оплодотворенной донорской яйцеклетки. Однако группа специалистов из Стэнфордского университета (США) и Медицинского факультета Университета им. Святой Марианны (Япония) предложили альтернативу — метод, позволяющий исключить известные хирургические вмешательства для стимуляции овуляции, такие как клиновидная резекция яичников или лазерное сверление.

Врачи удалили яичники у участниц исследования, поделили их на несколько частей, а затем воздействовали на фрагменты яичников препаратами, стимулирующими рост. Спустя несколько дней некоторые из фрагментов ткани были имплантированы в фаллопиевы трубы женщин. Затем специалисты наблюдали за развитием фолликулов.

Важно отметить, что возможность провести подобное лечение возникла благодаря изучению сигнального клеточного пути под названием Hippo [5], который представляет собой один из ключевых компонентов регуляции таких важных процессов, как контактное ингибирование роста клеток и связанного с ним контроля размера внутренних органов [6].

Рисунок 5. Схематичное изображение работы сигнального белкового регулятора Hippo.

Развитие эмбриона, деление эмбриональных клеток и рост тканей и органов эволюционно контролируются работой различных регуляторов. По словам одного из авторов исследования Арона Сюэ (Aaron Hsueh) — акушера-гинеколога из Стэнфордского Университета в Калифорнии — у женщин с синдромом истощения яичников наблюдается повышенная активность регулятора Hippo [8].

Ученые нарушили работу сигнального пути Hippo в удаленных яичниках и, таким образом, предотвратили преждевременную остановку развития фолликулов. Далее специалисты стимулировали активность другого сигнального пути, называемого Akt, что способствовало ускорению роста фолликулов [9, 10].

Клинические исследования проводились сначала на лабораторных животных. На следующем этапе в эксперименте согласились принять участие 27 женщин, страдающих от первичной дисфункции яичников. В ходе исследования выяснилось, что у некоторых женщин в яичниках не было фолликулов. В яичниках 13 пациенток обнаружили незрелые фолликулы;

В результате зрелые яйцеклетки были получены у пяти женщин и использованы для ЭКО. Одна из пациенток в возрасте 29 лет во время курса лечения на 37 неделе беременности родила ребенка весом 3,3 кг (рис. 6). Научная группа надеется, что эффективность нового метода лечения достигнет 30%. И, более того, по их словам, этот метод может также помочь женщинам, перенесшим лучевую или химиотерапию, и пациенткам в возрасте 40–45 лет с нерегулярным менструальным циклом [11].

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение и помощь при бесплодии

Мнения и прогнозы

По мнению Марчелле Цедарса (Marcelle Cedars) — специалиста в области репродуктивной онкологии из Университета Калифорнии в Сан-Франциско — исследователи поторопились апробировать новый метод лечения бесплодия на человеке: «Ученые продемонстрировали рождение здорового потомства при проведении предварительных исследований на мышах, но не было получено доказательств роста, развития и/или плодовитости этого поколения» [12].

Авторы исследования полагают, что метод подходит бесплодным женщинам среднего возраста, а также тем, кому диагностировали первичную недостаточность яичников, вследствие которой в более чем 50% случаев беременность не наступает. Однако не все эксперты разделяют их оптимизм. Руководитель врачебной группы, изучающей оплодотворение, из Университета Южной Калифорнии Ричард Паульсон (Richard Paulson) убежден, что ключевое условие эффективности разработанного механизма лабораторной «активации» фолликула — наличие в нем здоровой яйцеклетки.

Рассмотренный консервативный метод стимуляции овуляции путем блокировки сигнального пути Hippo в отдельных фрагментах ткани яичников может быть полезен женщинам, больным раком или проходящим процедуры стерилизации. Но все же главное достижение ученых — это рождение ребенка у женщины, которая без их участия никогда не смогла бы стать матерью.

  1. Nelson L.M. (2009). Primary Ovarian Insufficiency. N. Engl. J. Med. 360, 606–612;;
  2. Березовская Е.П. (2013). Менопауза;
  3. «За экстракорпоральное оплодотворение» — это не тост, а Нобелевская премия!;
  4. Kawamura K., Cheng Y., Suzuki N., Deguchi M., Sato Y., Takae S., Kawamura N., Hashimoto S., et al. (2013) Hippo signaling disruptions and Akt stimulation of ovarian follicles for infertility treatment. Proc. Natl Acad. Sci. U.S.A. 110, 17474–17479;;
  5. Yu J., Poulton J., Huang Y.-C., Deng W.-M. (2008). The Hippo Pathway Promotes Notch Signaling in Regulation of Cell Differentiation, Proliferation, and Oocyte Polarity. PLoS ONE 12, e1761;
  6. Camargo F., Gokhale S., Johnnidis J., et al. (2007). YAP1 increases organ size and expands undifferentiated progenitor cells. Curr. Biol. 17, 2054–2060;;
  7. Saucedo L., Edgar B.A. (2007). Filling out the Hippo pathway. Nat. Rev. Mol. Cell Biol. 8, 613–621;;
  8. Hsueh A. (2013). Maturation of Human Oocytes for SCNT and Embryonic Stem Cell Derivation. California Inst. Reg. Med.;
  9. Pan D. (2007). Hippo signaling in organ size control. Genes Dev. 21, 886–897;;
  10. Lin J.I., Poon C.L., Harvey K.F. (2013). The Hippo Size Control Pathway—Ever Expanding. Sci. Signal. 6, pe4;
  11. Whiteman H. (2013). Breakthrough method gives infertile women hope. Medical News Today;
  12. Ravn K. (2013). Grafted ovaries lead to successful pregnancy. Nature News..


Adblock
detector