19.01.2019      18      Комментарии к записи В горле папиллома — лечение папилломы в гортани отключены
 

В горле папиллома — лечение папилломы в гортани


Что такое

Причина появления папиллом на теле человека, в том числе на слизистых — проникновение папилломавируса в ткани и кровь. Обычно заражение происходит при незащищенных половых контактах, а также в быту при использовании одних предметов с зараженным человеком. Проще всего вирусу проникнуть в организм через поврежденные кожные покровы или слизистые. Он внедряется в структуру ДНК и начинает воздействовать на процесс деления клеток. Так появляются характерные наросты доброкачественного характера.

Чаще всего новообразования на слизистой ротовой полости, горла, в том числе язычка, появляются из-за орального полового контакта у взрослых или при использовании зараженных предметов гигиены и посуды среди детей. Также иногда вирус может передаваться от матери малышу в процессе родов. Однако, стоит отметить, что папилломы на язычке в горле встречаются достаточно редко, так как этот орган сложно травмировать, он неплохо защищен. Впрочем, при увеличении вирусной нагрузки на тело и разрастании папиллом по полости рта или горлу, миндалинам наросты могут поражать и язычок.

Причины папиллом на язычке в горле общие: снижение иммунитета, хронические заболевания, неправильное питание, переохлаждение, нервные перенапряжения, переутомление, вредные привычки. Все эти факторы способствуют активизации ВПЧ и увеличению числа вирусных новообразований на слизистых оболочках.

Считается, что это заболевание чаще всего встречается у детей возрастом до 5 лет, и у взрослых 20-40 лет. Обусловлено это путем заражения – путь заражения у взрослых преимущественно половой, редко – через бытовые предметы личной гигиены.

Дети заражаются внутриутробно, либо во время прохождения через родовые пути матери. Существуют факторы риска, которые могут повлиять на появление папиллом.

К ним относят:

  • Хронические заболевания, особенно ЛОР-органов;
  • Вредные привычки;
  • Детские инфекционные болезни (корь и скарлатина);
  • Незащищенные половые контакты;
  • Снижение иммунитета;
  • Несоблюдение правил ухода за ротовой полостью.

Папиллома горла может появиться в любом отделе, и опасна она тем, что, разросшись может закупорить дыхательные пути, что может вызвать проблемы с попаданием воздуха в легкие.

Располагаться папилломы могут:

  • на слизистой ротовой полости;
  • на языке;
  • в горле;
  • в районе гортани, трахеи и верхнего отдела пищевода;
  • на язычке;
  • на миндалинах и дужках;
  • на мягком небе и голосовых связках;

Появление папиллом на голосовых связках часто становиться причиной нарушения речи, а расположение папиллом в области трахеи может вызвать асфиксию.

Папилломы на горле представляют собой сосочкообразные доброкачественные разрастания слизистого слоя дыхательного аппарата. Согласно международному шифру классификации МКБ-10, номенклатурный код патологии D14.1.

Патогенез ВПЧ в горле состоит в активизации вируса из «спящего» состояния в активное, что происходит при снижении иммунитета человека на фоне различных провоцирующих факторов.

Особенность ларингеальной папилломы состоит в склонности прорастать в глубокие слои слизистой и соединительной ткани, даже внутрь хрящевых и костных структур, что обуславливает риск злокачественного порождения с охватом большой площади и высоким уровнем летальности.

Часто возникают нитевидные точечные папилломы на тонкой ножке, которые на первых стадиях развития не имеют симптоматического проявления и тяжело диагностируются. Более склонны к образованию таких наростов взрослые, особенно мужское население (чувствительность слизистых у курильщиков) и дети (нежная рыхлая слизистая с несформированным местным иммунитетом).

Папиллома представляет собой доброкачественное новообразование, которое обнаруживается на слизистых оболочках и внутренних органах. Вирус поражает гортань, пищевод, мягкое нёбо и язычок.

В горле папиллома - лечение папилломы в гортани

По внешнему виду папилломы похожи на бородавки, закрепленные на поверхности эпителия тонкой или толстой ножкой. По форме бывают округлыми и плоскими, иногда напоминают горошину. Если новообразований появилось много, состояние называется папилломатоз. Он затрудняет речь и мешает полноценному дыханию.

Человек может столкнуться как с образованием одиночных бородавок, так и целых россыпей. Из-за преобладания соединительнотканных элементов папилломы у детей имеют розовый цвет.

Фото слева: здоровое горло. Фото справа: папилломы в горле

У взрослых преобладают эпителиальные структуры, поэтому цвет новообразований получается белый или серый. Опасны при появлении на гортани или трахее, так как провоцируют нарушение дыхания при большом скоплении.

У маленьких детей наросты становятся причиной удушья при каждом респираторном заболевании. Без должного лечения повышается риск летального исхода от асфиксии.

Поражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) ротоглотки. Развитие вируса в организме приводит к разрастанию тканей эпителия и появлению наростов на слизистой оболочке. Вследствие поражения происходит нарушение голосообразовательной и дыхательной функций.

В большинстве случаев новообразования данной области поражают мужское население молодого (до 30-ти лет) и пенсионного возраста, детей (от полутора до 5 лет). К группе риска относятся ребятишки до 10 лет. Ювенильный (детский) папилломатоз возникает по причине заражения вирусом при родах, при передаче от инфицированной матери к младенцу.

Патологические выросты на слизистой распространяются в области гортани, голосовых связок, трахеи, реже могут поражать легкие и бронхи.

Ведущим фактором, провоцирующим вирусную активность и разрастание образований в ротоглотке, является перенесенная острая инфекция, характеризующаяся частичным поражением горла и общим снижением защитных сил организма.

Серьезную угрозу для жизни пациента создает стремительный рост и развитие образований, бурное распространение наростов на слизистую гортани, трахеи. Значительную опасность патология представляет для детей, поскольку вызывает нарушение дыхательной функции, стридор, осиплость, хрипоту.

Папиллома имеет округлую или чуть вытянутую форму, может быть светлого или темного цвета (зависит от пигментации места локализации), имеет широкую или тонкую ножку, через которую происходит ее питание.

  • Растущие на слизистых оболочках папилломы обычно имеют внешний эпителиальный слой и внутреннюю подслизистую основу.
  • Отдельные наросты напоминают внешним видом горошину, а множественные папилломы (папилломатоз) похожи на цветную капусту.
  • Большая часть образований на органах пищеварительного тракта и дыхательных путей доброкачественные, то есть не могут вызвать рак.

Именно поэтому такие папилломы необходимо удалять у специалиста, после тщательного их изучения и диагностики.

В горле папиллома - лечение папилломы в гортани

1. Плоскоклеточные папилломы

Распространенные доброкачественные эпителиальные новообразования эпителия. Обнаруживают на языке и уздечке, небе и слизистой поверхности губ. Эти повреждения имеют белый цвет. Диагностируют у всех возрастных групп.

2. Бородавки вульгарные

Распространенное повреждение кожи, но могут быть найдены в полости рта. Встречается чаще всего на поверхности десны и неба. Поражение заразное. Наблюдают в любой возрастной группе, встречаются у детей.

3. Эпителиальная гиперплазия

Папилломатоз гортани

Известна как болезнь Хека. Очаговое распространение, заболевание поражает детей. Находят на слизистой оболочке губ и языка. Имеет нормальный цвет слизистых, но иногда появляется белый рисунок. Мягкие, гладкие, куполообразные папулы размером 3 мм до 10 мм.Повреждения сохраняются в течение многих месяцев или даже лет, исчезают сами по себе, без лечения. Риск рецидива минимален.

4. Остроконечные кондиломы

Папилломатоз гортани редкое заболевание, случаев регистрируется мало. Доброкачественная опухоль, регистрируют в 3 формах: ограниченной, распространенной и облитерирующей. Лечение направлено на снижение вероятности рецидива, восстановление функций голосовых связок.

Папиллома, образовавшаяся в гортани, представляет собой сосочкообразный нарост на слизистой оболочке.

Как выглядиттакое образование?

  • Недавно появившаяся папиллома имеет розовый цвет, схожий с цветом окружающих тканей. Но если новообразование появилось давно, оно приобретает сероватый оттенок, поскольку покрывается соединительной тканью.
  • Поверхность папиллом гладкая или бугристая, основание обычно достаточно широкое.
  • Чаще всего образования в гортани относятся к доброкачественным, особенно если состоят из клеток плоского эпителия (плоскоклеточная папиллома).
  • Но если папиллома инвертируемая, то она более склонна к преобразованию в злокачественную опухоль.

В горле папиллома - лечение папилломы в гортани

Что такое инвертируемаяпапиллома?

  • Это новообразование из мерцательного эпителия, которое имеет склонность прорастать в глубокие слои тканей, включая даже хрящевые и костные.
  • Этим и обусловлен высокий риск малигнизации таких образований.

Заболевание включено в международную классификацию болезней (мкб-10). Найти его можно в разделе доброкачественных новообразований гортани, код по мкб-10 D 14.1.

Патогенез папилломатоза гортани

Каков механизм развития папилломы в горле? Папилломавирус человека деструктивно влияет на развитие тканей, так как инфицирует пролиферирующие клетки базального слоя переходного эпителия. Даже единичные вирионы провоцируют инфекционные процессы в гортани. Возбудитель патологии отличается высоким тропизмом по отношению к слизистому эпителию органов дыхания.

Репликация ДНК патогенами наблюдается только в клетках базального слоя тканей, в других слоях эпителия вирионы практически не персистируют. Последующая стимуляция вирусной экспрессии может возникнуть в любой момент после поражения тканей. Согласно гистологическим исследованиям, вирусная ДНК сохраняется в слизистой глотки у пациентов с продолжительной ремиссией.

Реактивация папилломавируса провоцируется иммунодепрессивными состояниями, обострением хронических патологий и аллергическими реакциями.

Заболевание характеризуется бурным течением, склонностью к рецидивам часто сопровождается стенозированием  просвета гортани. У взрослых папиллома развивается в 20-30 лет или в пожилом возрасте. Частое развитие рецидивов вынуждает к выполнению неоднократных хирургических вмешательств, в связи с чем в большинстве случаев у пациентов развиваются рубцовые деформации гортани, иногда приводящие к сужению её просвета и ухудшению голосовой функции.

папиллома в горле лечение

У детей возможно развитие бронхопневмонии, причём распространение папиллом в трахеи у них диагностируют в 17-26%, в бронхи и лёгкие — в 5% случаев. Последнее считают неблагоприятным прогностическим признаком в отношении малигнизации.Заболевание сопровождается понижением общего и местного иммунитета, нарушением его гуморального звена, изменениями гормонально-метаболического статуса.

Заболевание характеризуется бурным течением, склонностью к рецидивам часто сопровождается стенозированием просвета гортани. У взрослых папиллома развивается влет или в пожилом возрасте. Частое развитие рецидивов вынуждает к выполнению неоднократных хирургических вмешательств, в связи с чем в большинстве случаев у пациентов развиваются рубцовые деформации гортани, иногда приводящие к сужению её просвета и ухудшению голосовой функции.

Заболевание сопровождается понижением общего и местного иммунитета, нарушением его гуморального звена, изменениями гормонально-метаболического статуса.

Основной клинический признак папилломатоза гортани охриплость голоса и нарушения дыхании. Тяжесть заболевания обусловлена частыми рецидивами, которые могут привести к стенозу гортани, возможностью распространении папиллом в трахею и бронхи с последующим развитием лёгочной недостаточности и малигнизации.

Симптомы папилломатоза гортани определяются возрастом больного, локализацией и распространенностью опухолей. У маленьких детей чаще наблюдаются диффузные формы, в то время как у более взрослых детей возникают папилломы с более ограниченной локализацией (papillomatosis circumscripta). У взрослых чаще встречаются папилломы на голосовых складках, характеризующиеся гиперкератозом.

В некоторых случаях приступы асфиксии возникают внезапно во время банального интеркуррентного воспалительного заболевания гортани, развивающегося при сопутствующем отеке ее. Чем меньше ребенок, тем опаснее эти приступы, что обусловлено значительным развитием рыхлой соединительной ткани в подскладочном пространстве, малыми размерами дыхательных путей и тем, что у маленьких детей папилломатоз носит диффузный характер и развивается очень быстро.

Диагностика папилломатоза гортани

Папилломы в горле

Чаще всего используются такие диагностические методы, как:

  • Молекулярное и гистологическое исследование биоптата с применением методов гибридизации in situ и ПЦР
  • Прямая ларинготрахеоскопия: проводится с использованием специальной гибкой эндоскопической техники
  • Компьютерная томография
  • Микроларингоскопия
  • Микроларингостробоскопия
  • Дополнительные методы первичной и уточняющей диагностики — фотодинамическое эндоскопическое и аутофлюоресцентное исследования, позволяющие четко определить границы опухолевого разрастания и выявить скрытые очаги папилломы.

При микроларингоскопии картина папилломатоза очень характерна — образование имеет вид ограниченных, чаще множественных сосочковых разрастаний с мелкозернистой поверхностью и по внешнему виду напоминает тутовую ягоду. Цвет её зависит от наличия сосудов, толщины слоя и ороговения эпителия, поэтому папиллома может менять окраску в различные периоды своего развития от красного, бледно-розового до белого.

Дифференциальную диагностику проводят с туберкулёзом и раком гортани. Признаки малигнизации — изъязвление папиллом, изменение сосудистого рисунка, резкое ограничение подвижности голосовой складки при отсутствии рубцового процесса, погружной рост, кератоз. Трудности дифференциальной диагностики представляют папилломы у пожилых пациентов и больных с большим числом хирургических вмешательств в анамнезе. Окончательный диагноз устанавливают при гистологическом исследовании.

Причины появления

Папилломавирус приводит к разрастанию эпителиальной и соединительной ткани, далее — к образованию и росту доброкачественной опухоли. Клетки папилломы внешне схожи с бугорками, петушиными гребешками, сосочками светло-розового или красного цвета. Папилломы в горле редко встречаются в единичном экземпляре, чаще появляются кучками, образуя множественные образования. Областью локализации горла становятся язычок, дужки миндалин, мягкое небо, стенки глотки, гортань, поверхность голосовых связок, трахея.

Образования на небе, язычке и миндалинах не нарушают дыхания, поэтому не столь опасны. Более опасны папилломы на бронхах, трахее. Вирус способен поразить дыхательные пути и привести к серьезным осложнениям и заболеваниям органов дыхания. Вирус способен активизироваться, привести к развитию болезни при наличии:

  • сниженного иммунитета;
  • хронических заболеваний ушей, носа или горла;
  • загрязненного производственного воздуха, происходит напряжение голосовых связок, которые становятся постоянными раздражителями горла;
  • детских инфекционных заболеваний, кори, скарлатины.

Развитию ювенильного папилломатоза с наличием множественных папиллом, закрывающих гортанный просвет, наиболее подвержены маленькие дети. Папилломы в бронхах и трахее у взрослых людей могут перерасти из доброкачественной в злокачественную опухоль, а также чреваты рецидивами. Даже при хирургическом удалении папиллом могут появиться новые образования, процесс повторится.

Стеноз дыхательных путей может иметь 4 степени. При 1 степени голос хриплый, вдох удлинен. При второй степени учащается дыхание, кожа становится синюшной, в результате кислородного голодания появляется одышка. При 3 степени зрачки расширены, кожные покровы бледные, возможна асфиксия. 4 степень чревата потерей сознания и остановкой дыхания.

Папиллома — новообразование доброкачественного характера, которое может появиться как у малышей в возрасте 2–5 лет, так и у взрослых старше 20 лет.

Папилломы бывают 2 видов:

  1. Типы новообразованийПлоские бородавки. Чаще всего это небольшие коричневые образования овальной формы, иногда могут быть белыми.
  2. Остроконечные кондиломы — наиболее популярный вид папиллом. Характеризуются сосочковидной формой с острыми наконечниками. Имеют розовый или красноватый цвет. Их отличительная черта — стремительный рост и обширный очаг поражения слизистых.

Основная причина появления бородавок на миндалине и небном язычке — активизация ВПЧ. Данный вирус находится в нашем организме и проявляется при наступлении благоприятных для роста условий.

Активизацию ВПЧ удерживают клетки, отвечающие за иммунитет.

Пониженный уровень защитных сил организма провоцирует усиленное размножение вирусов, в результате чего образуется папиллома в горле. Это происходит по следующим причинам:

  1. Симптомы ОРВИОРВИ, при которой происходят воспалительные процессы в носоглотке.
  2. Проблемы с эндокринной системой.
  3. Прием антибактериальных средств.
  4. Недостаток питательных элементов, витаминов в организме.
  5. Пренебрежение гигиеной.
  6. Алкогольная и никотиновая зависимость, прием наркотиков.

Другие причины образования папиллом:

  • детские заболевания инфекционного характера;
  • наличие хронических заболеваний;
  • беспорядочная половая жизнь без использования средств контрацепции;
  • неправильное питание.

Регулярное посещение таких общественных мест, как баня или сауна тоже может стать основанием для появления папиллом в горле.

Инфицирование может осуществиться следующим образом:

  1. Заражение при родахРебенок может заразиться при родах, если у матери имеются остроконечные кондиломы аногенитальной области. Признаки могут появиться как в первые месяцы, так и спустя несколько лет жизни ребенка.
  2. Медицинские работники могут заразиться вирусом воздушно-капельным путем в процессе удаления папиллом у пациентов.
  3. Вирус может попасть в кровь через микротрещины, травмы или другие повреждения.
  4. Через поцелуи.

Инфекционные заболевания у детей, которые могут спровоцировать образование папиллом:

  • краснуха;
  • вирусный гепатит;
  • корь;
  • ветрянка.

Согласно статистическим данным, более 70% малышей подвержены риску появления папиллом в горле.

Если девушка, находясь в положении, была подвержена радиационному излучению или принимала эмбриотоксичные средства, возникает риск активации ВПЧ.

Ларингоскопия

Причиной появления любой разновидности папиллом является наличие и активизация ВПЧ в организме. Типы вирусной инфекции, провоцирующих появление наростов – 11 и 6, второй встречается реже.

Относительно видов образований, то они подразделяются в зависимости от своей локализации:

  1. Ограниченный. В этой ситуации появление папиллом наблюдается в пределах одного ограниченного участка.
  2. Распространенный. Слизистая оболочка охватывается множественными наростами.
  3. Обтурирующий. Появившиеся образования становятся причиной затруднения дыхания.

Опасность развития папилломовируса заключается в том, что пузырьки в горле способны нарушить нормальное функционирование дыхательной системы. В зависимости от таких последствий, различают три степени заболевания:

  • Компенсаторная. Начинает проявляться сип при разговоре, дыхание сопровождается шумом.
  • Декомпенсаторная. Наблюдается нехватка кислорода, появляется отдышка, меняется цвет кожи и слизистой, дыхание учащается, появляется нервозность.
  • Асфиксия. Нарушается процесс сердечно-сосудистой деятельности, пульс становится медленным, возможна потеря сознания.

Места, на которых появляются папилломы – это мягкое небо, миндалины, дужки, а также гортань, голосовые связки и язычок.

Наиболее опасными считаются те, что возникли в гортани или трахее, именно они становятся причиной сбоев в дыхательной системе.

Основная причина появления наростов в гортани и глотки – это активизация вируса папилломы человека, который в нашем организме присутствует постоянно, но вреда не причиняет никакого. Ученые открыли более 600 штаммов ВПЧ.

Развитие папилломавирусной инфекции сдерживают защитные клетки нашего организма, отвечающие за работу системного и местного иммунитета.

Медсестра

Но если происходит снижение иммунного статуса, вызванное разнообразными причинами, микроорганизмы активизируются и начинают активно размножаться, эпителий разрастается и на коже и слизистых образуются папилломы.

Снижение иммунитета могут вызвать следующие причины:

  • ОРВИ;
  • воспаление в носоглотке и дыхательных путях;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • нехватка витаминов и микроэлементов, вызванная неправильным питанием или диетой;
  • длительный прием антибиотиков;
  • курение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • несоблюдение гигиены.

Причиной роста опухоли в дыхательных путях является вирус папилломы человека. Чаще всего выявляют 6 и 11 генотипы вируса в тканях удалённых элементов. Инфицирование человека возможно двумя путями: Младенцы заражаются во время родов от матери, имеющей остроконечные кондиломы аногенитальной области.

Попадание вируса в дыхательные пути не исключается у медицинских работников, практикующих удаление папиллом. Во время иссечения наростов методом электрокоагуляции или радиоволновым способом в воздухе создаётся аэрозоль, содержащая ВПЧ. При несоблюдении мер защиты дыхательных путей вирус попадает на поверхность слизистой оболочки носа и гортани.

При несостоятельности иммунитета папиллома в горле у взрослого человека достигает значительных размеров, требует операции и часто рецидивирует. Если противовирусное иммунное звено справляется с инфекцией, то единичные папилломы гортани регрессируют через несколько месяцев или 1,5-2 года. Новообразования инициированные ВПЧ 11 типа характеризуются более агрессивным ростом.

Считается, что проникновение вируса папилломы человека 6 и 11 типа происходит не только во время родовой деятельности, но и через плаценту. Известны случаи болезни у детей, рождённых путём кесарева сечения. Папилломы в горле появляются у 1 из 400 инфицированных ВПЧ детей. Это в очередной раз доказывает прямую связь между развитием папилломатоза гортани и активностью иммунитета.

Папилломы в горле причины возникновения – первое, что стоит выяснить при появлении симптомов. У взрослых в основном передача осуществляется через половую связь, причем, если говорить о горле – прежде всего, это оральный секс. Также как причину появления папилломы в гортани выделяют перинтальный способ.

Медикаментозное лечение может дать определенный эффект. Однако врачи в Москве и других городах России, к которым вы обратитесь, скорее всего, вместо длительного лечения предложат удаление. Сегодня благодаря современным способам можно избавится и от симптомов, и от самого вируса. Во время процедуры лазером больное вам не будет, плюс это практически не имеет никаких последствий.

У детей заражение может возникать при рождении от матери, у которой имеется это заболевание, взрослые же могут заразиться ВПЧ половым или бытовым путем, последний встречается не так часто. В группе риска дети до 5 лет и взрослые, которые находятся в возрасте активной половой жизни — от 20 до 45 лет.

Если вирус папилломы попал в организм, то его проявление может быть заметным не сразу. Некоторое время он может находиться в латентном состоянии и возникнуть только при благоприятных для него условиях.

Факторы для развития заболевания могут быть следующими:

  • плохой иммунитет;
  • курение;
  • скарлатина и корь;
  • заболевания уха, горла и носа;
  • частая смена половых партнеров;
  • отсутствие гигиены.

Основной фактор папилломы в горле — причины возникновения. Необходимо разобраться с дополнительными причинами, но основной является ВПЧ. Ее активизация как раз и приводит к появлению наростов, которые, в принципе, могут и не причинить вред организму, находясь в гортани. Как только снижается иммунитет, микроорганизмы размножаются и появляются симптомы.

Этиология заболевания

Папиллома представляет собой новообразование, которое появилось на слизистых оболочках или кожных покровах.

Чаще всего наросты имеют доброкачественное течение. Причины папилломатоза горла ученые до конца пока установить не смогли.

Гормональные препараты

Некоторые медицинские специалисты придерживаются мнения, что на развитие заболевания оказывают влияния эндокринные нарушения в организме, а также влияние папилломавирусной инфекции.

Наросты имеют немного вытянутую или округлую форму, расположены на тонкой или широкой ножки, через которую осуществляется питание. Плоскоклеточная папиллома может быть как темного, так и светлого цвета – это зависит от пигментации места, где расположен нарост.

Если новообразования растут на слизистой гортани, то у них, как правило, имеется внутренняя подслизистая основа и внешний эпителиальный слой.

Множественный папилломатоз горла внешне напоминает цветную капусту, а отдельные новообразования похожи на горошинки.

В основном наросты, образующиеся в дыхательных путях, имеют доброкачественное течение, т. е. не перерождаются в злокачественную опухоль. Но если нарост приобрел онкогенный характер, существует вероятность его перерождения. Именно потому так важно удалять наросты только у медицинского специалиста, который предварительно их тщательно изучит и проверит на онкогенность.

Клиническая картина

Иногда признаки папилломатоза гортани остаются незамеченными пациентами: из-за малого размера образования не доставляют дискомфорта.

При сильном разрастании папиллом или при поражении голосовых связок могут развиться следующие симптомы:

  • изменения голоса различного характера: он может стать грубым, осиплым, тихим или исчезнуть совсем;
  • периодические нарушения дыхания: одышка, хрипы на вдохе, присвист;
  • приступы удушья при физической нагрузке: беге, подъеме по лестнице, прыжках;
  • сухой приступообразный кашель, не приносящий облегчения: может беспокоить в течение дня и ночи, долго не проходит после ОРВИ;
  • ощущение инородного тела: папилломы в гортани могут мешать при дыхании, проглатывании пищи или жидкости;
  • выделение прожилок крови при кашле.

Специалисты выделяют несколько классификаций папилломатоза гортани:

  • По времени возникновения:
    1. ювенильный – впервые диагностированной в детском возрасте;
    2. респираторный – характерный для взрослых.
  • По распространенности:
    1. ограниченный – папилломы группируются на одной стороне гортани, закрывают просвет голосовой щели не более чем на ⅓;
    2. распространенный – папилломы расположены диффузно, закрывают просвет голосовой щели на ⅔;
    3. диффузный – множественные папилломы полностью перекрывают дыхательные пути, вызывая асфиксию.
  • По особенностям течения:
    1. редко рецидивирующий — реже, чем 1 раз за 24 месяца;
    2. часто рецидивирующий — чаще, чем 1 раз за 24 месяца.
  • По гистологическому строению опухоли:
    1. фибропапиллома гортани – доброкачественная опухоль из волокнистой соединительной ткани;
    2. плоскоклеточная папиллома гортани – образование, состоящее из плоского эпителия и стромы – соединительной ткани, сосудистых элементов.

папилломы в горле симптомы

У детей симптомы папилломатоза схожи с признаками поражения гортани у взрослых. Осложняет течение болезни то, что просвет дыхательных путей у ребенка значительно уже, а слизистая гортани более рыхлая, склонная к отеку.

Диффузные разрастания папиллом могут спровоцировать закупорку просвета органа и асфиксию (удушье). Если не оказать малышу в этот момент медицинскую помощь, возможен летальный исход. История болезни пациентов с ювенильной (детской) формой папилломатоза насчитывает до 5% смертей от асфиксии.

К опасным последствиям заболевания у взрослых относятся рубцовые поражения гортани вследствие частого рецидивирования папиллом и регулярного (несколько раз в год) их удаления. Рак гортани папилломы провоцируют крайне редко, обычно малигнизация (озлокачествление) опухолей происходит при обширном поражении не только гортани, но и слизистой трахеи, бронхов и бронхиол.

Папиллома на миндалине и в гортани не имеет болезненной окраски, ее появление в течение долгого времени остается скрытым для носителя ВПЧ. Первые признаки проявляются непосредственно при разрастании новообразований. Пациенту некомфортно глотать и пережевывать пищу, его беспокоит першение в горле без видимых причин, которое сопровождается хрипами при дыхании.

Появляется ощущение инородного тела, одышка. Если опухоль прогрессирует, симптомы усугубляются изменениями в голосе, искажением речи. Особо тяжелые случаи характеризуются синюшностью кожных покровов, асфиксией, потерей сознания.Чаще всего вирусные клетки разрастаются на миндалинах с боковыми дужками и мягком небе.

Локализация иногда затрагивает стенки глотки и голосовые связки, вследствие этого пациент может потерять голос. У больных старшего возраста образования носят единичный характер. Дети подвержены более агрессивному воздействию, поскольку папилломы могут разрастаться по всей поверхности неба и задним дужкам миндалин. Размножение папилломавируса на язычке наблюдается крайне редко и поддается успешному лечению.

Патологическое изменение слизистой в районе гортани или трахеи более опасно, поскольку рост опухоли затрагивает дыхательные пути и препятствует нормальному прохождению воздуха. Пациенты с такой локализацией папиллом подвергаются опасности удушья вследствие недостаточного поступления кислорода. Возможен летальный исход.

Симптомы, при наличии единичных наростов в горле, чаще всего не проявляются. Но обнаружить образование можно невооруженным взглядом. По мере роста наблюдаются следующие изменения:

  1. Затрудненное дыхание.
  2. Ощущение постороннего тела в горле.
  3. Нарушение речи.
  4. Затруднения при проглатывании пищи.

Кроме этого, может возникать чувство, когда человек поперхнулся во время приема пищи. В результате того, что папиллома в горле может образовываться на фоне хронического тонзиллита, одним из симптомов может быть частое заболевание ангиной.

У детей папилломавирус проявляется частым кашлем, охриплостью или утратой голоса. Так же отмечается нарушение дыхание, похожее на удушье.

Одним из тревожных признаком наличия образования у детей является отставание в умственном или психическом развитии. Возникает по причине кислородной недостаточности. В детском возрасте папилломы формируются из-за склонности к заболеваниям дыхательных путей, например, ОРВИ или бронхит.

Разновидности

При диагностике и визуальном осмотре горла, может наблюдаться различная клиническая картина. ВПЧ принято дифференцировать, что позволит подобрать наиболее правильное лечение.

По типу заражения и возрасту папилломатоз классифицируют:

  1. Детский (от 0 до 5 лет) – связан с ослабленным иммунитетом.
  2. Врожденный – получен в результате внутриутробного развития или при прохождении через родовые пути матери.
  3. Приобретенный во взрослом возрасте при бытовом контакте или незащищенном половом акте.
  4. Рецидивирующий – ВПЧ исчезает после комплексной терапии, но может вернуться, когда иммунитет будет ослаблен.

По типу разрастания в горле:

  1. Локализованный – папилломы расположены в одном конкретном участке горла и не распространяются дальше.
  2. Распространенный – папилломы распространяются на обширные поверхности горла.
  3. Обширный – ВПЧ буквально поражает всю площадь гортани, миндалины, язык.
  4. Обтурирующий – папилломы перекрывают своей массой дыхательные пути, затрудняя поступление кислорода к легким.

По типу онкогенности:

  1. С повышенным уровнем онкогенности – новообразования способны перерождать здоровые клетки в раковые, при этом вирус прорастает глубоко в ткани слизистой оболочки, что затрудняет его удаление.
  2. Не онкогенный тип – вирус вызывает появление доброкачественных новообразований, которые не способны к перерождению в раковые опухоли.
ПОДРОБНОСТИ:   Грибок стопы - симптомы и лечение народными средствами, причины и профилактика

Томография

Папилломы в горле классифицируют в соответствии с:

  • распространенностью наростов;
  • источником заражения;
  • возрастом больного;
  • течением патологического процесса;
  • состоянием дыхательных путей.

Выделяют следующие виды наростов:

  • Ювенильные. Человек заражается в раннем детстве.
  • Рецидивирующие. Этот тип наростов характерен для подросткового возраста.
  • Врожденные. Малыш, как правило, заражается в утробе матери или во время родов.
  • Приобретенный. Заражение ВПЧ происходит во время контакта с больными людьми.

У мужчин старшего возраста папилломатоз диагностируют, чаще всего, во время нарушения функции гонад.

По степени распространения существуют следующие типы наростов в гортани:

  • Ограниченные. Наросты локализуются на определенном участке.
  • Распространенные, характеризующиеся множественными папилломами.
  • Обтурирующие. Из-за наростов происходит отек гортани и нарушение дыхательной функции.

Степени стеноза различаются в зависимости от состояния дыхательных путей:

  • Компенсаторная. Пациенты, страдающие папилломатозом, жалуются на охриплость голоса и шум, возникающий при вдохе.
  • Декомпенсаторная. Больному не хватает кислорода.
  • Асфиксия. Человек задыхается, бледнеет и теряет сознание, работа сердца замедляется.

Горло

Если срочно не принять реабилитационные меры, возможен летальный исход.

Вирус папилломы человека имеет более 100 генотипов, все их можно классифицировать по типу вызываемых новообразований. Простые (вульгарные, обыкновенные) бородавки – это наиболее частое проявление ВПЧ. Каждый человек хотя бы раз видел такие наросты на теле близких, друзей или обычных прохожих.

Простые папилломы представляют собой круглые или овальные наросты, возвышающиеся над кожей на высоту до 5 мм, в некоторых случаях выпуклость может быть больше. В отличие от других новообразований на коже, такие наросты обычно не превышают 1 см в диаметре, поэтому доставляют мало хлопот.

Как правило, заражение типами ВПЧ, проявляющимися в виде простых папиллом, не сопровождается другими симптомами. Цвет вульгарных бородавок чаще всего телесный или близкий к нему. При нажатии на новообразование человек обычно не чувствует боли и дискомфорта, структура папилломы мягкая, без уплотнений.

На ощупь поверхность бородавки шершавая, а в зависимости от места локализации и особенностей каждого конкретного пациента, верхний слой нароста может становиться ороговевшим. Чаще всего вульгарные бородавки образуются на следующих участках тела: кисти и пальцы рук; тело; шея; волосистая часть головы; лицо; складчатые области.

Гормоны

Также возможна передача инфекции при использовании чужих предметов обихода – ручек, расчесок, одежды, посуды и т. д. Зараженный человек может годами являться носителем вируса и заражать остальных, даже не подозревая об этом, поскольку не всегда инфекция проявляет себя внешне.

В группе риска заражения находятся люди, пренебрегающие элементарными правилами личной гигиены и использующие чужие личные вещи. Зачастую заражение происходит в общественных местах с повышенной температурой и влажностью – в банях, бассейнах, саунах, тренажерных залах, на пляжах. Защититься от заражения практически невозможно.

Единственной мерой предосторожности является обработка всех поврежденных участков кожи антисептическими средствами, поскольку вирус проникает в организм именно через ранки. Вульгарные бородавки могут образовываться не только поодиночке, они могут образовывать целые скопления.

В остальном обыкновенные бородавки не предоставляют никакой угрозы своему обладателю, поскольку практически не способны вызывать злокачественные процессы.

Как выглядят папилломы, можно посмотреть на нижеприведенных фото. Это образование вытянутой или округлой формы, цвет ее зависит от места нахождения и от пигментации — она может быть как светлой, так и темной. У папилломы имеется ножка, через нее образование получает питательные вещества. Единичные наросты могут быть похожими на горошину, а множественные выглядеть, как цветная капуста.

как удаляют папиллому в горле

Образования делят на:

  • врожденные;
  • приобретенные;
  • ювенильные;
  • рецидивирующие;
  • ограниченные;
  • распространенные;
  • обтурирующие — нарушающие дыхательную функцию;
  • компенсаторные — шумное дыхание и сиплый голос;
  • декомпенсаторные — учащенное дыхание, одышка;
  • асфиксические — сердечно-сосудистые нарушения, бледность кожных покровов, удушье.

Существует много классификаций папиллом, которые расположены в горле.

Так происходит деление типов болезни по возрастному признаку:

  1. Врождённая (т.е. инфицирование произошло внутриутробно).
  2. Детская.
  3. Приобретенная (во время полового акта или же бытовым способом).
  4. Взрослая.
  5. Рецидивирующая.

Другое деление основывается на степени разрастания папиллом:

  • ограниченный вариант, когда распространение образований происходит на определенном участке в горле;
  • распространенный вид, когда папилломы разбросаны повсеместно;
  • обтурирующий тип. В этом случае наросты мешают проходу воздуха сквозь дыхательные пути.

По состоянию органов дыхания и наличию симптоматических проявлений болезнь может быть:

  1. Первой компенсаторной степени. Характеризуется легким затруднением во время вдоха и выдоха, появлением хрипоты.
  2. Второй компенсаторной степени. Появляется одышка, кислорода организму перестает хватать, появляется постоянное чувство беспокойства, выступает холодный пот, а кожные покровы начинают синеть.
  3. Третьей степени, когда происходит полная остановка дыхания. Пациент теряет сознание из-за асфиксии.

В зависимости от наличия онкогенных свойств папиллома в горле может быть:

  • доброкачественной;
  • злокачественной.

Как правило, при развитии папилломавируса в области горла образуется сразу несколько доброкачественных опухолей. Иногда у пациентов в возрасте от 30 лет обнаруживают солитарные папилломы, которые представляют собой крупные образования диаметром в 1.5-2 см. Даже после прохождения хирургической и медикаментозной терапии опухоли рецидивируют, что влечет за собой развитие полипоза.

В зависимости от степени распространения доброкачественных новообразований, различают несколько форм папилломатоза:

  • локальный – незначительное поражение эпителиальных тканей гортани, при котором опухоли закрывают собой до 30% голосовой щели;
  • диффузный – множественные новообразования с обеих сторон горла, перекрывающие собой голосовую щель на 60-70%;
  • облитерирующий – заращение голосовой щели более чем на 80%.

Чаще всего патология развивается у пациентов во время полового созревания и климакритического периода. Гипо- и гиперфункция половых желез приводит к нестабильности гормонального фона и, соответственно, снижению резистентности организма. В случае поражения переходного эпителия папилломавирусом наблюдается рост доброкачественных опухолей. В зависимости от способа инфицирования и возраста пациента выделяют следующие типы папилломатоза:

  • врожденный – инфицирование детского организма происходит либо в утробе матери, либо при прохождении ребенка по родовому каналу;
  • приобретенный – болезнетворные вирусы передаются бытовым или половым путем при контакте с инфицированным человеком;
  • ювенильный – диагностируется у детей в первые несколько лет жизни;
  • рецидивирующий – развивается у пациентов в пубертатном периоде и характеризуется высоким риском повторного образования опухолей.

Разросшаяся папиллома в горле ведет к развитию стеноза и острой асфиксии.

Классификация заболевания происходит по ряду признаков. В соответствии с возрастом пациента папилломатоз делится на:

  • ювенильный (детский);
  • респираторный папилломатоз, склонный к частым рецидивам.

По тому, насколько распространен патологический процесс заболевания:

  • ларингеальный папилломатоз;
  • локальный — наросты одиночные или занимают небольшой участок;
  • диффузный — гортань с обеих сторон покрыта папилломами;
  • обтурирующий — образование угрожает полностью перекрыть гортанный просвет.

Папилломы в горле вызваны несколькими видами вируса. Некоторые из них обладают свойством перерождаться в онкологическую опухоль. При этом они разрастаются в область трахеи, бронхов.

Признаки папилломы на разных стадиях

Симптоматика проявления заболевания связана с размерами наростов – маленькие папилломы в горле протекают без симптомов.

В начальной стадии папилломатоз проявляется незначительны признаками:

  • охриплость голоса;
  • ощущение ватности;
  • першение;
  • чувство комка в горле.

Присоединяется кашель с мокротой, содержащей прожилки крови и фрагменты папилломы. Прогрессирование сопровождается сначала глухостью голоса, а затем беззвучностью.

Фомистон

Крупные разрастания сопровождаются нарушение дыхания. Возникают приступы удушья. Пациенты не могут принимать пищу, а затем затрудняется питьё жидкостей.

Факторы риска развития папиллом в горле

Попадание вируса не во всех случаях приводит к появлению папиллом. Чтобы вирус активизировался, появились клинические симптомы, нужно наличие хотя бы одного из способствующих факторов:

  • Снижение общих защитных способностей организма.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Наличие вредных привычек (употребление алкоголя, никотина и наркосодержащих веществ).
  • Нарушение правил приема оральных контрацептивов.
  • Плохое экологическое окружение (присутствие большого количества пыли и вредных газов в воздухе).
  • Недостаточный гигиенический уход за полостью рта.
  • Наследственная склонность.
  • Наличие хронических ЛОР-заболеваний.
  • Инфекционные заболевания у детей (корь, скарлатина, пр.).
  • Посещение общественных бассейнов, саун.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Стрессовые ситуации.
  • Перенапряжение голосовых связок.
  • Неполноценное питание.
  • Аллергическая реакция.
  • Облучение.
  • Повреждение слизистой инородным телом.
  • Состояние после трахеостомии.

После попадания вируса в организм наступает инкубационный период, во время которого он адаптируется к новым условиям.

Этот период может занимать от 2-х месяцев до 10 лет. Чтобы вирус начал активно размножаться и проявлять себя наростами, в организме должны присутствовать благоприятные для него факторы.

Они появляются вследствие следующих причин:

  • частые заболевания ЛОР-органов вирусного или бактериального генеза;
  • хронические ЛОР-заболевания;
  • гормональные нарушения, сбои в функционировании эндокринной системы;
  • снижение иммунитета на фоне аллергических реакций;
  • механические повреждения слизистой гортани;
  • вредные привычки;
  • ослабление иммунитета стрессами, переутомлением;
  • плохая экологическая обстановка.

Электрокоагуляция

Основная роль в сдерживании вируса отводится иммунитету.

У детей и подростков эта система еще недостаточно сформирована, поэтому папиллома гортани наиболее часто проявляется именно у них (естественно, при условии наличия вируса в организме).

Особенности лечения у детей и беременных

Чаще всего папиллома развивается в гортани у женщин и мужчин 20-40 лет. Основным способом заражения взрослых людей является половой контакт. Папилломы имеют белесый или беловато-серый цвет из-за преобладания эпителиальных клеток. Внешним видом образования на стенках горла схожи с петушиными гребешками или с цветной капустой.

Наросты могут локализоваться на небных дужках, мягком небе, миндалинах, язычке. Папилломы характеризуются мягкой структурой, как правило, они немного светлее окружающих слизистых тканей, имеют мелкозернистое строение. Поверхность наростов у взрослых пациентов шероховата. Самые масштабные разрастания могут распространяться на гортань, глотку, трахеи, затрагивать бронхи, мешая полноценному процессу дыхания.

Также заболеванием могут страдать люди климактерического возраста, подростки, 2-4-летние дети. Инфицирование детей происходит во время родов от матери, которая является носителем папилломавируса. Так как патологические образования в горле ребенка состоят преимущественно из клеток соединительной ткани, они розоватого цвета.

Маленькие дети имеют еще не сформированный иммунитет, узкую гортань, мягкую и рыхлую ткань гортани, поэтому у них заболевание протекает тяжелее. У таких пациентов при каждом случае заболевания ОРВИ/ОРЗ появляются приступы удушья (асфиксии). Без правильного своевременного лечения наросты могут преградить поступление воздуха в организм, привести к летальному исходу.

У детей заболевание развивается стремительнее, чем у взрослых, протекает агрессивнее. Расстройство дыхательной функции за счет стеноза голосового просвета у малышей до 3 лет наступает в разы быстрее, чем в более взрослом возрасте.

Папилломы у детей провоцируют различные проявления гипоксии, одышку, спазмы. Быстрое развитие заболевания опасно приступами удушья и асфиксии, вплоть до летального исхода. Поэтому лечение ребенка нужно начать при первых признаках дискомфорта и неприятных ощущений в области горла.

Патология может распространиться на трахею, легкие и бронхи, спровоцировать бронхиты, пневмонии.

Развитие наростов на слизистой у детей сопровождается снижением иммунных сил организма, нарушениями гормонального фона.

Дыхательная недостаточность у ребенка влечет за собой возникновение следующих патологий: нарушения функционирования ЦНС, сердечно-сосудистой системы, задержка в психологическом и физическом развитии.

При обнаружении папиллом у беременных врачи, если позволяет состояние, занимают выжидательную тактику.

Если же клиническая картина требует непременного вмешательства, то проводятся операции по удалению папиллом, а медикаментозное лечение откладывается до окончания беременности и периода грудного вскармливания.

Детям папилломы удаляются в обязательном порядке, если грозят перекрытием просвета гортани.

  • Чаще всего используют лазерный метод, так как он наиболее безопасный, предупреждает рецидивы и инфицирование.
  • По окончании раннего восстановительного периода (около 4-х дней) детям назначается медикаментозная терапия.

Признаки папилломы в ротоглотке

Прием антибиотиков

Если папиллома в горле имеет небольшой размер, то человек вообще может ее не ощущать. Обнаружить такое образования можно лишь визуально – рассмотрев полость рта. Так как рот и горло постоянно пребывает в движении (человек говорит, жует, глотает, пр.) с увеличением числа или величины наростов усиливается дискомфорт:

  • появляется ощущение, что в горле что-то застряло;
  • возникают трудности при дыхании;
  • появляются проблемы с глотанием пищи (особенно твердой);
  • ощущение будто человек поперхнулся;
  • нарушается процесс речи.

Со временем голос становится более глухим, затем беззвучным, нарушается процесс дыхания. Стоит обратить внимание на увеличение частоты заболеваемости ангиной. На миндалинах появляется отечность, наблюдается сращение небных дужек с гландами.

По мере выраженности симптомов и состоянию жизненных функций дыхательных путей различают 3 декомпенсаторные степени папилломатоза:

  1. Затрудняется вдох/выдох, появляется хрипота и посторонние шумы во время дыхания.
  2. Характерны нехватка кислорода, тяжелая одышка, синюшность кожных покровов, чувство беспокойства, холодный пот.
  3. Тяжелое состояние, вызванное асфиксией: полная остановка дыхания, потеря сознания.

Фото папиллом на язычке в горле

Долгое время эта патология не проявляет себя. Заметить наросты бывает непросто, поскольку это труднодоступное место. Кроме того, папилломы на горле и языке безболезненны и часто не вызывают никакого дискомфорта. Также иногда они покрыты здоровой слизистой, и визуализировать их невооруженным глазом практически невозможно.

Большинство папиллом представляют собой небольшие наросты с шершавой неровной поверхностью. Они могут сливаться цветом со здоровой слизистой или быть более светлыми. Иногда их покрывает белесый налет.

Обычно папилломы на язычке в горле обнаруживаются в ходе профилактических осмотров, а еще, когда у пациента появляется ощутимый дискомфорт.

В горле папиллома - лечение папилломы в гортани

Неприятные ощущения в этой области могут быть представлены в виде таких симптомов:

  • Сложности во время жевания, при глотании;
  • Ощущение постороннего предмета в горле;
  • Изменение звука голоса;
  • Сложности с дыханием, хрипы, кашель без видимой причины.

В отдельных запущенных случаях появляется кашель с примесью крови, но без обильной мокроты. Это случается при травмировании наростов, а также при злокачественном перерождении новообразований.

Чем большую площадь покрывают папилломы на горле и языке, тем более глухим и хриплым становится голос. Любое движение в области гортани сопровождается чувством присутствия постороннего предмета.

Как правило, папилломы, кроме язычка, поражают и соседние участки тканей — миндалины, мягкое нёбо, дужки, язык, гортань, боковые стенки глотки. Часто они имеют стелющий характер.

Несмотря на то, что папиллома является безболезненным наростом, она может нести определенную опасность. Во-первых, папилломы на горле и языке, вызванные онкогенными вирусами, могут озлокачествляться и приводить к развитию ракового заболевания. Если такие опухоли малигнизируются, то они быстро прогрессируют и метастазируют. Лечение таких злокачественных новообразований сложное и не всегда успешное.

Переродиться в онкологическую опухоль папиллома может в результате случайного травмирования, например, при приеме твердой пищи.

Также папилломы на язычке в горле могут приводить к нарушению процесса приема пищи, причинять дискомфорт, ухудшать голосообразование. В крайних случаях эти новообразования вызывают обструкцию дыхательных путей и приводят к хронической гипоксии.

Клинические проявления болезни базируются на двух основных нарушениях функций гортани: дыхательной и голосообразующей. От момента появления первых признаков папилломатоза органов дыхания до диагностики опухоли может пройти несколько месяцев или лет.

Папиллома в горле проявляется следующими основными симптомами: Хриплый голос. Потеря голоса. Затруднение дыхания. Приступы стеноза гортани (удушье). Кашель возникает редко. Самым первым признаком папилломатоза гортани является охриплость голоса. В возрасте ребёнка до года зачастую ошибочно выставляется диагноз «острый ларингит».

Назначение ингаляций приводит к бурному росту папиллом в горле. Охриплость прогрессирует и может привести к афонии – полной потере способности воспроизводить звуки вследствие поражения голосовых связок. Вслед за этим наступают симптомы затруднения дыхания. У маленьких детей возникают приступы удушья из-за сужения просвета гортани.

В начале болезни дыхание затруднено только при плаче и беспокойстве ребёнка, при физической нагрузке и кормлении. Постепенно появляются приступы стеноза гортани и нарушение дыхания в покое. Как правило, затруднён вдох. Признаками обструкции при прогрессирующей папилломе в горле являются: Резкое затруднение вдоха.

Распространённые папилломы, проявляющиеся периодическим затруднением дыхания. Обтурирующие папилломы, которые являются причиной стеноза гортани. Передняя треть голосовых связок – самая частая локализация папилломы в горле. По мере прогрессирования болезни новообразования могут появляться в других местах.

В горле папиллома - лечение папилломы в гортани

Удаление опухолей часто провоцирует распространение вируса по слизистой оболочке. Проникновение ВПЧ в нижние дыхательные пути возможно в следующих ситуациях: Неполноценное лечение после хирургического удаления наростов. Активизация папилломатоза при снижении иммунитета и инфекционных заболеваниях. Частые хирургические вмешательства (каждые 2-4 недели) при затруднении дыхания.

Интубация трахеи при стенозе гортани. Трахеотомия (накладывание трахеостомы). У 80% пациентов после трахеотомии вирус распространяется в нижние дыхательные пути.

Папилломы в лёгких растут крайне редко. О выздоровлении в случае папилломатоза органов дыхания не говорят. Длительное отсутствие клиники при данном заболевании свидетельствует о стойкой ремиссии. С течением времени по мере компенсации иммунитета возможно «приглушение» симптомов.

Респираторный папилломатоз бывает часто обостряющимся и редко рецидивирующим. Во втором случае пациент не испытывает выраженных неприятных ощущений — новообразования имеют небольшие размеры и не доставляют неудобств. При поражении голосовых связок, наличии крупных наростов или множественном папилломатозе появляются следующие признаки:

  1. Нарушение голосовых функций. Появляется охриплость и грубость голоса, снижается его громкость. Возникновение этих симптомов связано с гиперкератозом голосовых связок. Иногда голос полностью отсутствует.
  2. Проблемы с дыханием. Пациент жалуется на одышку, невозможность сделать вдох или выдох. Дыхание сопровождается свистом и хрипом.
  3. Приступы удушья. На ранних стадиях заболевания они появляются при повышенных физических нагрузках. При запущенных формах папилломатоза развиваются в состоянии покоя.
  4. Кашель. Длительные приступы возникают на фоне повышенных физических нагрузок. Покашливание наблюдается в течение дня. Все простудные заболевания при папилломатозе провоцируют возникновение затяжного сухого кашля.
  5. Чувство комка в горле. Человек испытывает проблемы с проглатыванием пищи.
  6. Кровохарканье. Связано с постоянным травмированием и воспалением наростов на слизистой гортани.

Ларингеальный папилломатоз способствует появлению новообразований, имеющих вид узелков розоватого, красного или серого цвета. Размер папиллом колеблется от 1 до 10 мм. Нарост имеет широкое либо нитевидное основание и шероховатую поверхность. Новообразования склонны к распространению на здоровые ткани.

Папилломы поражают гортань, слизистую и язык. Иногда разрастаются на трахеях и верхних участках пищевода. Нарост способен перекрыть дыхательные пути, не позволяя воздуху проникать в легкие.

Большинство людей с инфекциями ВПЧ не имеют симптомов, и поэтому не понимают, что они инфицированы и передают вирус партнеру. Выявить папиллому в горле на начальном этапе практически невозможно, пациент не проявляет беспокойства и не обращается к врачу с жалобами. Заметить папилломатоз могут спонтанно на осмотре у стоматолога или лора, по поводу обращения и лечения по другим причинам.

Горло постоянно «занято» работой. Жевание пищи, проглатывание, голосовые нагрузки, дыхание приводят в движение множество мышц во рту и глотке. Как правило, папиллома гортани не связана с болью, присутствует незначительный дискомфорт, на который пациент редко обращает внимание:

  • «ватность» в горле;
  • чувство не проглоченного пищевого комка;
  • «что-то царапает при разговоре»;
  • стал глуше голос, изменился тембр.

При осмотре слизистой горла различимы незначительные выросты, сосцевидной формы, иногда напоминают гребень или бугорок. Шершавая, морщинистая поверхность. Цвет сливается с общим тоном слизистой, иногда светлее, ближе к белому.

В горле папиллома - лечение папилломы в гортани

Папилломатоз гортани тяжелая патология, затрагивает важные функции организма — дыхание и образование звука. При обширном поражении угрожают жизни пациента.

У детей симптомы заболевания обнаруживают в возрасте от 1 года до 5 лет, независимо от пола поражение доброкачественным ВПЧ достегает 20%.

Следует сразу отвести ребенка к врачу, если у него голос становится хриплым, сиплым. Это первый признак заболевания. Кашель, затрудненное дыхание, комок в горле появляются на некоторое время либо присутствуют постоянно.

Папиллома в горле присутствует в единичном экземпляре или имеет множественные очаги. Заболевание переходит в хроническое. Локализуется на голосовых связках, желудочках гортани, в подскладочном пространстве, язычке (редко) и надгортаннике.

Процесс может распространиться на трахею и бронхи, что усиливает опасность для жизни пациента. При баллотировании папилломы есть риск выпадения в устье голосовой щели, в результате наступает смерть от удушья.

Симптомы папилломатоза: как распознать болезнь

Сложно понять симптоматику заболевания, так как пациент может не чувствовать болей в горле. Появившийся дискомфорт человек воспринимает как признак простуды.

Основными симптомами, которые характеризуют ВПЧ, являются:

  • неприятные ощущения при глотании и жевании;
  • чувство инородного тела;
  • першение и изменение голоса;
  • нарушение дыхательного цикла.

Визуальный осмотр позволяет найти небольшие бугорки в горле с шероховатостями. Обычно наросты небольшого размера, но медицинский специалист легко увидит вирусные проявления. Ярко-красные, белые или светло-розовые папилломы отличаются от цвета слизистой оболочки. Излюбленными местами наростов являются миндалины или нёбо.

Папилломы в горле: симптомы, лечение, фото

Клиническая картина папилломатоза в горле крайне неоднозначна и полностью зависит от стадии заболевания и места локализации новообразования. По своей природе папиллома гортани – это доброкачественное новообразование. Однако высоки риски перерождения пораженных вирусом клеток в злокачественные.

Первичная стадия заболевания, для которой характерны единичные папилломы в горле, предполагает такие проявления, как:

  • сухость слизистой оболочки ротовой полости и постоянное желание пить;
  • дискомфорт в горле, который усиливается при глотании;
  • чувство жжения в горле;
  • першение в горле, схожее с заболеваниями ОРЗ и ОРВИ;
  • неприятные ощущения в горле при движении головы и шеи.

Когда новообразования увеличиваются в размерах, больной может чувствовать следующее:

  • ощущение нехватки кислорода, что провоцируется сужением просвета, по которому воздух проникает из ротовой полости в легкие;
  • сильная боль в горле, которая не проходит сама по себе;
  • увеличение области гортани в размерах;
  • отечность слизистых оболочек.

В особо тяжелых случаях, когда новообразования способны срастаться между собой, образуя крупные папилломы в горле, может изменяться голос. Он становится тише, с признаками осиплости (что характерно ларингиту и фарингиту). Человеку сложно разговаривать, глотать и даже дышать. Симптомы папилломы в горле могут отличаться у различных людей, на что влияет возраст, степень поражения горла и тип онкогенности вируса.

Если папилломы остаются небольших размеров, то человек может даже не подозревать об их наличии. А вот рост новообразований сопровождается определенными симптомами, например:

  • в горле, на миндалинах ощущается присутствие инородного тела;
  • неприятные, дискомфортные ощущения при глотании, приеме пищи;
  • першение;
  • нарушение дыхания, одышка;
  • кашель, иногда происходит откашливание частиц папиллом, если новообразования разрослись обильно;
  • проблемы с артикуляцией при локализации папиллом на голосовых связках возможно полное пропадание голоса.

Новообразования могут поражать:

  • Горло – чаще всего миндалины и их дужки, боковые стенки глотки, мягкое небо. У детей активизация ВПЧ может вызвать распространение наростов по всей поверхности мягкого неба, миндалин.
  • Гортань – наиболее опасное место для образования папиллом, поскольку они не только нарушают артикуляцию, но при разрастании в область трахеи приводят к нарушению дыхания, есть вероятность асфиксии. Особенно опасны проявления ВПЧ для малышей, которые приводят к удушью, недостаточному кислородному питанию головного мозга, вплоть до летального исхода.
  • Верхний отдел пищевода. Наросты приводят к нарушению способности глотать пищу, сопровождаются ощущением кома в горле, болями в верхней части грудины, иногда может быть рвота, стул с кровавыми прожилками.
  • Нос – преддверие, на внутренних боковых стенках. Один из видов папиллом в носу – цилиндроклеточный – способен привести к разрушению мягких хрящевых тканей, развитию онкологии.

До какого-то времени папиллома небольшого размера в гортани может не ощущаться человеком. Увидеть нарост возможно, только внимательно рассмотрев зеркальное отражение гортани. С увеличением размера образования, появятся жалобы на:

  • Ощущение инородного тела в месте локализации папилломы.
  • Постепенно нарастающее затруднение дыхания.
  • Сложности с произношением. Меняется голос – становится более глухим.
  • Неприятные ощущения, помехи при глотании пищи.
  • Покашливание, которое появляется при любых физических нагрузках. Во время простудных заболеваний кашель становится мучительным и затяжным.
  • Чувство, будто человек поперхнулся.

Дальнейшее развитие патологии ведет к одышке, присвистам, хрипам, ухудшению состояния здоровья. Поэтому при наименьшем подозрении, что у вас папиллома в горле лечение должно стать главной задачей. При первом же посещении врача специалист отметит визуальные симптомы заболевания:

  • отечные, гиперемированные (покрасневшие) миндалины,
  • сращение небных дужек с поверхностью.

Со временем кашель усиливается, появляется мокрота, содержащая кровь. Голос становится почти беззвучным, что является следствием гиперкератоза (утолщения) голосовых связок. Увеличение размера опухоли приводит к обструктивным процессам в дыхательных путях. Папилломы увеличиваются в размере, это вызывает спазмы гортани, стеноз. Далее следуют системные нарушения в организме, разлад нервной, эндокринной систем.

Только что появившиеся наросты никак не проявляют себя. Только по мере их увеличения голос становится хриплым, возможна афония. Встречаются симптомы в виде тяжести в горле, ощущения инородного тела, кашля или затрудненного дыхания. Наблюдается ощущение кома в горле, затрудненное глотание, нарушенное дыхание, изменение речи.

По мере развития опухоли может начаться сильный кашель с отделением мокроты с примесями крови. При ювенильной форме папилломатоза наблюдаются нарушения психомоторики пациента, эмоционального, физического развития детей, патологии деятельности центральной нервной системы, расстройства эндокринной системы, развитие изменений в дыхательных органах, дистрофия паренхимы, проблемы миокарда.

У детей чаще наблюдается одышка, шум при вдохе, затрудненное дыхание, признаки удушья. Голос становится осиплым. Если к тому же горло воспалено в результате простуды и гриппа, то возможна асфиксия. При ухудшении дыхания, связанном с отечностью гортани и наличием папиллом, перекрывающих и без того узкий просвет горла, требуется срочная госпитализация ребенка.

При наличии единичного новообразования симптомов может не быть. Папилломатоз гортани можно диагностировать, осмотрев место поражения.

Папиллома гортани имеет следующие симптомы:

  1. Больному становится тяжело дышать.
  2. Ощущается дискомфорт в районе голосовых связок, как будто на глотку давит постороннее тело.
  3. Появляются дефекты речи.
  4. Трудности при употреблении пищи.
  5. Может возникнуть ощущение, словно человек подавился пищей.

Ангиной тоже может быть признаком образования папилломы. Диагностика заболевания включает в себя осмотр миндалин или сращение дужек с гландами.

В интернете можно найти фото папилломы в области гортани. Разрастания новообразований выглядят как цветная капуста. Их можно обнаружить в вестибулярном отделе гортани, трахее и подскладковом пространстве.

У малышей признаки ВПЧ могут быть следующими:

  • частый кашель с отделением мокроты с примесями крови;
  • охриплость;
  • утрата голоса;
  • нарушенное дыхание, похожее на удушье.

Еще одним из частых признаков активизации папилломавируса у ребенка может стать замедленное умственное или психическое развитие. Оно появляется на фоне недостаточного поступления в организм кислорода.

В горле папиллома - лечение папилломы в гортани

У больного человека могут развиться:

  • патологии в работе центральной нервной системы;
  • расстройство эндокринной системы;
  • изменения в органах дыхания;
  • дистрофия паренхимы;
  • инфаркт миокарда.

Обнаружить образования в гортани достаточно проблематично, ведь характерная симптоматика в такой ситуации отсутствует. Наросты в гортани не сопровождаются болевыми ощущениями, лишь чувствуется некоторый дискомфорт, першение, для которого нет видимых причин и ощущение, что в горле присутствует инородное тело. Жевание и проглатывание пищи также сопровождается дискомфортом.

Если же папилломы увеличиваются в размерах, то это может сказаться на голосе и дыхательных процессах. Звукоизвлечение голоса изменяется, он становиться глухим и беззвучным, дыхание при этом затруднено.

По внешнему виду подобные образования напоминают бугорки телесного цвета, иногда могут выглядеть как гребень или сосочек. В некоторых случаях наблюдается изменение цвета до розового, красного или белого.

ПОДРОБНОСТИ:   Центр лечения бесплодия у мужчин

Обнаружить появившиеся папилломы в горле сложно еще и потому, что они сливаются с поверхностью слизистой оболочки и не имеют больших размеров на первых этапах развития. Более тщательный осмотр способен провести только специалист.

В большинстве случаев ВПЧ не проявляет себя никак, так как иммунная система подавляет активный рост папилломавирусной инфекции, как и многих кожных болезней и грибов. Но если иммунитет ослабевает, вирусы скапливаются на слизистых оболочках, где начинают бесконтрольно расти клетки эпителия, а значит появляются наросты.

Папилломы в горле небольших размеров клиническими симптомами не сопровождаются. Но если разрастания достигают крупных размеров, то у больного может появиться дисфагия и дисфония. Наросты мешают принимать еду и пить, но и затрудняют процесс дыхания. Пациенты жалуются на отдышку, хрипы, постоянное першение в горле.

Во время осмотра доктор может заметить отек гортани, а миндалины гиперемированные, воспаленные.

Если новообразование продолжает интенсивно расти, у больного начинается кровохаркание с фрагментами папиллом в мокроте. Происходит изменение голоса – он практически пропадает, что объясняется гиперкератозом голосовых связок. После ОРВИ и бега кашель становится мучительным.

Папиллома

Папилломы больших размеров приводят к обструкции дыхательных путей. Пациенты уже не могут принимать еду и питью, им становится тяжело дышать. Если не принять экстренные меры, может начаться асфиксия.

Если заболевание протекает стремительно, во внутренних органах развиваются дистрофические процессы, работа эндокринной и нервной систем нарушается.

Когда наросты только появляются, человек может не испытывать никаких симптомов, однако если образования активно растут, то признаки их наличия дают о себе знать. Изменяется тембр голоса, возникает афония, в горле может появиться тяжесть, ощущение присутствия инородного тела, дыхание затрудняется, появляется кашель.

У детей может наблюдаться нарушения в психомоторике, затормаживается физическое развитие. Могут развиваться нарушения сердечной, дыхательной, эндокринной системы, а также ЦНС. Ребенок дышит с шумом, имеется одышка, признаки асфиксии, меняется голос. Если возникает отек гортани, при наличии папиллом, то и без того узкий гортанный просвет может перекрыться полностью, что приведет к удушению и гибели ребенка. Чтобы этого не допустить этого, надо срочно госпитализировать.

  1. Инфицирование половым путем, особенно при наличии беспорядочных половых связей. Часто передается 6 тип ВПЧ с низкой степенью онкогенности, вид заражения присущ взрослому населению.
  2. От матери к ребенку в процессе прохождения родовых путей — респираторный путь, глоток зараженных околоплодных вод во время родов.
  3. При использовании чужой зубной щетки и микроповреждении слизистой стенки ротовой полости, полоскание рта после чистки зубов способствует инфицированию окружающих тканей.
  • охриплость голоса вплоть до полной его потери
  • затруднение дыхания
  • приступы удушья (в тяжелых случаях)
  • кашель
  • одышка
  • голос становится более глухим, беззвучным;
  • возникает нарушение в дыхании.

Диагностика заболевания

Диагностика папиллом в горле осуществляется визуальным осмотром полости слизистой, которую выполняет отоларинголог. Устанавливается наличие опухоли, место ее расположения, степень и размеры поражения расположенных в полости и рядом с ней органов. В некоторых случаях диагностика бывает затруднена из-за внешней схожести папилломы с волчанкой, склеромой, гуммой, или же увеличенные в размере миндалины могут принять за саму опухоль. Поэтому используются вспомогательные методики:

  • Ларинготрахеоскопия – эндоскопическое исследование гортани.
  • Микроларингоскопия – обследование гортани под общей анестезией с помощью ларингоскопа (короткой полой трубки). Пациент должен открыть рот, высунуть язык, гортань рассматривается через клинический микроскоп.
  • Микроларингостробоскопия – исследование состояния голосовых складок с применением микроскопа и стробоскопического освещения во время непрямой ларингоскопии.
  • Компьютерная томография – метод послойной рентгеновской диагностики, который позволяет получать за короткий промежуток времени изображения с высоким пространственным разрешением.
  • Аутофлюоресцентное исследование устанавливает границы распространения опухоли. Помогает найти не заметные при визуальном осмотре места поражения.
  • Гистология – исследование удаленных папиллом на наличие злокачественных клеток.

Основными задачами используемых методов диагностики есть определение вида опухоли, установление ее злокачественности.

Вирус папилломы

Определить наличие ВПЧ в горле можно при помощи следующих манипуляций:

  1. Анализ крови на ВПЧ – позволяет оценить, какой именно штамм вируса находится в крови, и в каком количестве. Производится посредствам реакции ПЦР.
  2. Визуальный осмотр ротовой полости и гортани больного – врач способен выявить, что это папиллома на миндалине либо же обычное вирусное заболевание.
  3. Гистологическое исследование мазка из ротовой полости – из места локализации папиллом берут мазок, который помогает определить степень онкогенности вируса и присоединение других патогенных инфекций.
  4. Ларинготрахеоскопия – введение специального зеркала в гортань и верхнюю часть трахеи, что позволяет оценить наличие новообразований, их размеры по отношению к просвету, а также степень разрастания.
  5. Микроларингостробоскопия – комплексное исследование гортани, трахеи и голосовых связок на наличие вируса папилломы человека.
  6. Аутофлюоресцентное исследование – на пораженный участок горла наносят специальный реагент, который при контакте с пораженными участками горла, способен указывать границы разрастания папиллом.

В случае, когда этих методов диагностики бывает мало для точного определения диагноза, могут прибегать к помощи магнитно-резонансной томографии. МРТ позволит оценить не только внутреннее состояние горла, но и всего организма, что поможет выявить ВПЧ в других участках тела.

В большинстве случаев подтвердить наличие папиллом в горле исходя из симптомов, можно уже при первом визуальном осмотре у врача. Тем не менее иногда новообразование остается покрытым здоровой слизистой, внешние признаки роста отсутствуют, что делает его незаметным при осмотре. Также врач может ошибиться при постановке диагноза, спутав проявления папилломатоза со склеромой, волчанкой, гуммой или приняв за опухоль увеличенные миндалины.

Для диагностики и определения характера (доброкачественного или злокачественного) новообразования используют:

  • биопсию с дальнейшими гистологическими, молекулярными исследованиями;
  • прямую ларинготрахеоскопию;
  • микроларингоскопию;
  • микроларингостробоскопию;
  • для уточнения в сложных случаях – компьютерную томографию, фотодинамическое, аутофлюоресцентное исследование, помогающее определить границы разрастания опухоли.

Обнаруженные при осмотре характерные наросты в горле позволят врачу диагностировать заболевание. Дополнительные методы исследования помогут уточнить степень развития папилломатоза.

  • Ларингоскопия – исследование гортани с помощью специального прибора, который помогает визуализировать изменения в глотке и гортани.
  • Микроларингоскопия используется для детального рассмотрения внешнего вида опухоли.
  • Гистология. Как правило, делается после удаления папилломы или при эндоскопической биопсии.
  • Ларингостробоскопия и микроларингостробоскопия. Необходимы, чтобы проследить за движением голосовых связок, оценить характер их смыкания, выявить имеющиеся патологии голосового аппарата.
  • Электроглоттография. Используется для изучения особенностей колебаний голосовых связок, позволяет отличить злокачественные образования от доброкачественных.
  • Рентген или компьютерная томография. Позволяют определить степень распространенности патологического процесса.

Диагностируют заболевание онколог и ЛОР. Опухоль можно увидеть без специальных приборов на язычке и небе глотки. Если опухоль находится в нижних отделах дыхательных путей, это говорит о том, что заболевание приобрело злокачественный характер. В таких случаях необходимо провести послойную томографию легких, рентгенографию или бронхоскопию.

Еще один метод диагностики — это анализ крови на биопсию. После нескольких анализов врачи смогут установить причину образования папилломы.

Дополнительные способы, которые помогают обнаружить образование папиллом в гортани:

  • ларингоскопия;
  • ларинготрахеоскопия;
  • микроларингоскопия;
  • гистология;
  • ПЦР;
  • КТ.

Горло и область язычка можно осмотреть и без специальных приспособлений. Это делают отоларингологи на приеме. Также для визуализации папиллом может использоваться гортанное зеркало. Если же новообразования покрыты здоровой слизистой, то диагностика может осложниться.

Выявить группу папиллом в горле может непрямая ларингоскопия. Также при подозрении на раковые формирования врач назначит биопсию нароста. Изъятый биологический материал будет отправлен на гистологическое исследование. Этот анализ позволит определить доброкачественность папилломы на язычке в горле.

Современное аутофлюоресцентное исследование позволяет определять границы поражения горла и гортани папилломами. Также врач может назначить компьютерную томографию и макроларингостробоскопию для уточнения диагноза.

Кроме того, определить присутствие папилломавируса в организме поможет тест крови — ПЦР. Это трудоемкий анализ, который выявляет нуклеиновые кислоты возбудителя. Однако, несмотря на то, что это исследование выявляет присутствие вируса в крови, это не является доказательством того, что новообразования в горле — именно папилломы.

Заболевание диагностируют сразу несколькими способами, благодаря чему можно не только определить папилломы, но и увидеть их размеры, а также степень поражения всего организма.

Методы диагностического исследования:

  • визуальный осмотр горла с помощью ларингоскопа;
  • микроларингоскопия;
  • КТ и рентгенография;
  • электроглоттография и ларингостробоскопия применяется для определения проблем с голосовыми связками;
  • биопсия удаленных наростов.

А также у больного в обязательном порядке берется анализ крови.

Прежде чем начать лечение папиллом, врач назначит ряд диагностических мероприятий.

Папилломатоз горла можно выявить при помощи:

  1. Ларингоскопии – исследование проблемного участка при помощи специального инструмента ларингоскопа.
  2. Гистология – исследование тканей папилломы. Часто проводится после удаления нароста или после взятия биопсии.
  3. Микроларингоскопия – позволяет  рассмотреть все нюансы внешнего вида образования.
  4. Электроглоттография – дает возможность определить вид папиллом (доброкачественные или злокачественные).
  5. Рентген – определяет, насколько распространена проблема в горле.

План обследования при папилломатозе глотки включает:

  1. ЛарингоскопияСбор анамнеза. Врач получает информацию об имеющихся у пациента симптомах, времени их появления, наличии сопутствующих патологий и вредных привычек.
  2. Ларингоскопию и микроларингоскопию. Визуальный осмотр гортани помогает определить локализацию и количество папиллом, оценить состояние слизистых оболочек.
  3. Эндофиброларингоскопию. Исследование гортани с помощью эндоскопических приборов дает возможность одновременного забора образца для гистологического исследования. Анализ позволяет определить тип новообразований и выявить признаки злокачественного перерождения.
  4. Рентгенологическое исследование. Используется для определения распространенности патологического процесса.
  5. Аутофлюоресцентная реакция. Подобный метод дает возможность определить точные границы нароста и обнаружить скрытые очаги поражения перед проведением хирургического вмешательства.
  6. Консультация онколога, аллерголога, хирурга.

Пораженная опухолью гланда чаще всего удаляется, однако для лечения новообразований в гортани до сегодняшнего дня не разработаны кардинальные методы терапии. Как правило, папиллома гортани удаляется хирургическим путем, после чего пациент проходит курс медикаментозной терапии. Однако это не исключает вероятности повторного разрастания переходного эпителия в глотке.

Диагностика проводится на основании жалоб пациента. Назначается и инструментальная, и аппаратная диагностика:

  1. Ларингоскопия, микроларингоскопия — осмотр гортани с помощью хирургического микроскопа и визуальный.
  2. Эндоскопическое исследование гортаниЭндофиброларингосопия — исследование гортани при помощи эндоскопа. При таком обследовании есть возможность взять кусочек пораженной ткани на биопсию, чтобы определить вероятность перехода доброкачественного процесса в злокачественный.
  3. Рентген или КТ необходим для выяснения распространения процесса.
  4. Чтобы уточнить диагноз, существуют аутофлюоресцентное или фотодинамическое исследования. Эти обследования помогают уточнить границы образования, что крайне необходимо, если речь идет о хирургическом удалении наростов.
  5. Потребуется консультация онколога, аллерголога, иммунолога и хирурга.

К счастью горло легко поддается осмотру, что не вызывает проблем для постановки диагноза при визуальном осмотре.

Тем не менее, для того, чтобы убедиться в точности диагноза и отсутствии возможных осложнений необходимо применение следующих методов:

  • визуального осмотра с помощью ларингоскопа;
  • микроларингоскопии – обследовании горла с помощью операционного микроскопа;
  • рентгенографии;
  • МРТ горла;
  • биопсии и гистологии;
  • ларинготрахеоскопии и эллектроглоттографии;
  • анализе крови на определение вируса папилломы человека.
  • визуальный осмотр отоларингологом с применением ларингоскопа – специального прибора для исследования горла;
  • обследование горла при помощи операционного микроскопа – микроларингоскопия;
  • рентгенография и компьютерная томография;
  • для выявления нарушений в работе голосового аппарата, в частности, связок, применяют ларингостробоскопию и электроглоттографию;
  • анализ материала, полученного при биопсии наростов;
  • удаленные папилломы исследуют на гистологию – наличие раковых клеток.

Пути инфицирования

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может передаваться от человека-носителя к реципиенту при близком контакте:

  • Половым путем. Беспорядочная половая жизнь значительно увеличивает шанс заразиться инфекцией.
  • Через поцелуи.
  • Бытовым путем, особенно в местах общего пользования.
  • Через инфицированные родовые пути к новорожденному от матери.
  • Самозаражение происходит при микротрещинах, травмах, других повреждениях кожи.

Папилломавирус передается от человека к человеку при непосредственном контакте:

  • через прикосновения и поцелуи;
  • при орально-генитальном, анальном сексе, причем при беспорядочных половых связях и частой смене партнера риск заражения возрастает;
  • бытовым путем – при посещении общественных мест, использовании чужих вещей, предметов гигиены;
  • самозаражение при наличии травм и микротрещин на кожных, слизистых покровах;
  • дети инфицируются преимущественно перинатальным путем, во время родов, как следствие – развивается респираторный папилломатоз.

Для генотипов ВПЧ характерен длительный инкубационный период, который может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Спровоцировать активное развитие папиллом могут следующие факторы:

  • у детей частые инфекции органов дыхания – хронический тонзиллит, ларингит, трахеит, фарингит, острые и гнойные отиты;
  • гормональные изменения в организме – период полового созревания, у женщин беременность, климакс;
  • пристрастие к алкоголю и сигаретам, включая пассивное курение;
  • неправильный уход за полостью рта;
  • хронические заболевания, наследственность;
  • загрязненная экология;
  • стрессы, физическое и эмоциональное перенапряжение.

Папилломавирус передается  при контакте с инфицированным человеком.

Ларингоскопия

Произойти это может несколькими способами:

  1. Половым путём. Особенно, велик риск получить папиллому у тех, кто ведёт беспорядочную сексуальную жизнь.
  2. Бытовым путём. При использовании одного полотенца, одеяла, а также в местах общего пользования.
  3. Через поцелуй.
  4. При наличии травм или микротрещин.
  5. Самозаражением;
  6. При прохождении родовых путей (от инфицированной матери ребёнку).

Диагностика заболевания проводится врачом оториноларингологом или онкологом и включает:

  • осмотр-ларингоскопия в свете лобного рефрактора;
  • взятие кусочка ткани – биоптата для гистологического исследования нароста, исключения возможной злокачественности образования, первичного плоскоклеточного рака горла;
  • рентген-диагностика при труднодоступной локализации с контрастным веществом (специальные смеси, растворы);
  • полимеразно-цепная реакция – анализ крови на выявление ВПЧ-агрессии;
  • компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями: дифтерийный круп стенозирующий ларинготрахеит, туберкулез верхних дыхательных путей (гортани, трахеи, пищевода), наличие инородного тела (особенно у маленьких детей).

Вирусная инфекция передается от человека к человеку при близком контакте:

  • половым путем (риск получить вирус увеличивается втрое при беспорядочных связях);
  • через поцелуи;
  • бытовым путем (в местах общего пользования);
  • через родовые пути к новорожденному от матери;
  • при травмах, микротрещинах и других повреждениях (самозаражение).

Перинатальным путем чаще всего инфицируются дети. При этом у них развивается респираторный папилломатоз. В результате половых контактов это заболевание приобретают взрослые. Врачебная статистика говорит о том, что вирус ВПЧ 06 и 11 чаще всего вызывают новообразования в гортани. В большинстве случаев эти вирусы приводят к тому, что в горле образуются единичные наросты. У взрослых людей их разрастание встречается крайне редко. Чаще всего папиллома в гортани возникает:

  • у детей в возрасте до 5 лет;
  • у мужчин и женщин в возрасте от 20 до 40 лет.
  • орально-генитальные или орально-анальные контакты с половым партнером с симптомами папилломовирусной инфекции или бессимптомным носителем вируса
  • от больной матери к плоду при прохождении через родовые пути

Как лечить папилломы народными средствами

Решение об индивидуальном комплексе эффективных методов лечения принимает врач. Комплекс обязательно включает в себя операцию по удалению образований в сочетании с приемом лекарственных препаратов. Действие последних направлено на повышение иммунного статуса пациента и вспомогательное противовирусное лечение.

В большинстве случаев, когда папилломы появляются на слизистых оболочках горла, врачи рекомендуют их удалять. Даже если они не вызывают дискомфорта и боли, со временем есть вероятность их разрастания. Удаление можно производить несколькими способами:

  1. Хирургическое удаление папилломы – при помощи скальпеля новообразование иссекают, после чего удаляют его корень. Процедура крайне болезненная и не всегда эффективная, а также усложнена анатомическим строением горла (не всегда есть возможность достать скальпелем до нужной зоны).
  2. Лазерное удаление – на папилломы воздействуют лазером, после чего новообразования теряют свою жизнеспособность и удаляется их тело. Процедура болезненная, но эффективная. В сочетании с медикаментозной терапией этот метод деструкции является самым лучшим на сегодняшний день.
  3. Криодеструкция – в место локализации папилломы помещают специальные трубочки, по которым подают жидкий азот. Под воздействием отрицательных температур тело папилломы высыхает.
  4. Электродеструкция – на пораженный участок воздействуют током, прижигая папилломы.

Лекарства

Однако одного лишь удаления новообразований в горле будет недостаточно для того, чтобы забыть о вирусе. При таком же ослабленном иммунитете высока вероятность рецидивов, поэтому врачи используют при лечении комплексный подход. Сюда включают:

  1. Противовирусная терапия – подразумевает использование препаратов, которые способны бороться с вирусом папилломы человека, снижая его активность.
  2. Иммуномодулирующая терапия – основывается на приеме препаратов, которые укрепляют иммунитет и увеличивают защитные функции организма, стимулируя его самостоятельно противостоять ВПЧ.
  3. Медикаментозная терапия местного характера – больному назначают препараты для поддержания процессов пищеварения, ферменты, а также лекарства, способные восполнять дефицит кислорода в крови при наличии сильной отдышки. Сосудосужающие лекарства и миорелаксанты крайне необходимы, если папилломы разрастаются в трахее, перекрывая поступление кислорода в организм.

Также имеется масса рецептов нетрадиционной медицины, которые предлагают производить лечение народными средствами. Нужно понимать, что прием лекарственных трав в виде отваров и настоев, не гарантирует полное выздоровление, а также может быть опасным для здоровья, особенно в детском возрасте. Употребляя медикаменты без ведома врача, также нет гарантий на полное выздоровление. Средство может быть не только неэффективным, но и провоцировать развитие побочных реакций.

Лечить заболевание должен только опытный человек, по средствам использования проверенных средств, эффективность которых проверена и доказана эмпирическим способом. Самостоятельное лечение папиллом в данной ситуации может быть не только не эффективным, но и опасным для жизни. Только врач способен подобрать наиболее оптимальное и результативное лечение, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Папилломатоз – это коварное заболевание, так как оно имеет высокую вероятность повторных появлений – рецидивов. Лечение папиллом может длиться в течение многих лет. При обнаружении даже небольшого единичного новообразования в горле нельзя предпринимать самостоятельных шагов, чтобы избавиться от него. Неправильные действия могут привести к быстрому прогрессированию болезни и малигнизации патологического процесса.

Только врач после обследования пациента принимает решение о методах, составляющих комплексное индивидуальное лечение папилломатоза или единичных папиллом, которое включает:

  1. Медикаментозную терапию (противовирусную, иммуностимулирующую, гормональную, препараты химиотерапии).
  2. Удаление образования.

Обычно лечение направлено на удаление новообразований хирургическим методом. Папиллома в горле просто вырезается при помощи лазера, жидкого азота, скальпеля, электрокоагуляции. Далее важно снизить возникновения возможных рецидивов, назначаются антивирусные и общеукрепляющие препараты. Лазерный метод считается более эффективным, безопасным, безболезненным, поэтому часто применяется при удалении папиллом и других новообразований. Лазер не оставляет после себя рубцы на тканях, препятствует появлению рецидивов.

Также безопасно радиоволновое излучение. После удаления опухоли место покрывается корочкой, которая позже отпадает сама собой.

Не требует обезболивания криодекструкционный метод удаления папиллом. Наросты прижигаются жидким азотом, что замораживает опухолевидные клетки, приводит к их отмиранию. Ткань с отмершими клетками вскоре просто отпадает сама. При анестезии возможно кровотечение и появление рубцов. Рецидивы встречаются часто.

Также прижигание возможно серной, азотной, салициловой кислотой, пергидролем, перманганатом калия. Применять в домашних условиях данные методы, особенно детям, нельзя. Некоторые вещества токсичны, последствия могут быть необратимыми.

При электрокоагуляции для удаления наростов применяется электрический ток. Метод эффективен в 95 случаев, белее безопасный и безболезненный.

При ларингоскопии операция может быть проведена как внутри, так и вне гортани. Устранение наростов внутри гортани хорошо на начальной стадии заболевания, когда место локализации незначительно.

Внегортанный метод требует рассечения трахеи, кожи, подкожной жировой клетчатки. Новообразования удаляются через наложенную трахеостому. После данного метода трахея рубцуется, голосовая функция расстраивается и рецидивы неизбежны.

Иссечь зараженную ткань можно скальпелем, но методика менее эффективна. При появлении новых технологий практиковаться стала реже. После удаления папиллом на данном месте остаются рубцы, а не погибшие вирусные клетки способны вновь начать свое развитие и привести к рецидиву данного заболевания. Папилломы на язычке на начальном этапе своего развития удачно искореняются, не оставляя следов и последствий. Важно только вовремя их выявить и удалить.

Лечение современными эндоскопами со специальными насадками уместно при дальнем расположении папиллом между голосовыми связками. Места труднодоступны, не каждым методом можно до них достать, чтобы провести качественно их удаление.

Новообразования опасны тем, что не поддаются полному удалению. После удалений важно препятствовать дальнейшему развитию вирусов, укреплять иммунную систему больного. После операции по удалению назначаются препараты для повышения иммунитета, противовоспалительные средства, антибиотики.

Перед операцией возможно назначение противовирусных препаратов Ацикловира, Рибавирина, для стимуляции иммунитета — Амиксина, Интерферона, Циклоферона. Назначение этих же препаратов уместно и в послеоперационный период. Воздействие на вирус интерферонов до конца не выявлено, но известно, что при их употреблении полная ремиссия наблюдается практически в каждой случае.

Самолечение и удаление папиллом дома недопустимо. Опухоль можно травмировать, тем самым только увеличить ее разрастание и риск перехода в злокачественную форму. Проведение манипуляции по удалению папиллом опасно у маленьких детей. Назначается местная анестезия.

Только опытным хирургам под силу провести данные операции, поскольку возможна остановка дыхания, итог может быть непредсказуемым. При повреждении слизистой возможно заражение ВПЧ. Зараза является источником для перехода от одного человека к другому. Заболевание опасно для детей, приводит к полному перекрытию дыхания, далее — к дистрофии миокарда, сердечной недостаточности.

Натуральными продуктами и травами можно очистить любой орган, и горло — не исключение. Фрукты, овощи свежевыжатые соки, мед в небольших количествах полезны всегда. При папилломах залейте стаканом кипятка 4 лавровых листочка, подержите настой до следующего утра в термосе. Выпейте данный состав за день, так в течение 15 дней.

3д модель ВПЧ

Измельчите в кашицу корешок хрена, добавьте немного цветочного меда (1 ст.л.), принимайте по ложке 2-3 раза в день, запивая холодной водой. Смешайте душицу, корень солодки, чабрец, малину, листья подорожника, черной смородины (всего по 1 ст.л.), добавьте 3 ст.л. черемухи (ягоды), залейте кипятком (2 стакана), перелейте в термос и оставьте на ночь. Принимайте по 1/3 стакана 3 раза в день за час до или после еды в течение 3-4 месяцев.

При появившемся папилломатозе возможно удушье, асфиксия, что очень опасно для жизни. При малейшем подозрении на папилломы в горле следует немедленно обратиться к врачу.

Лечить патологию необходимо комплексным путем. Удаление папилломы может вызвать рецидив и травмировать здоровые ткани органов полости глотки, мягкого неба. Удаление может привести к ряду других осложнений. Операционное вмешательство должно проводиться только в совокупности с этиотропной и иммуностимулирующей терапией.

Врачи выписывают иммуностимулирующие и противовирусные средства.

Методы лечения папиллом:

  1. Удаление новообразованияИссечение скальпелем. Оно может быть внутри и внегортанным. Доктор разрезает эпидермис, подкожно-жировую клетчатку и трахею и накладывает трахеостому, при помощи которой избавляется от новообразования. Внутригортанный вид операции проводится с использованием эндоскопа. Место, где находится папиллома, обрабатывают с использованием антисептика или коагулируют.
  2. Электрокоагуляция. Этот метод предполагает использование скальпеля, к которому подключен электрический ток. Это один из самых эффективных способов ликвидации ВЧП. Возможность повреждения тканей практически нулевая.
  3. Криодеструкция (разрастания прижигаются жидким азотом). При использовании этого метода риск возникновения рецидива невелик.
  4. Лазерная хирургия — самый популярный способ, особенно для ликвидации образований в труднодоступных участках. После него не остается рубцов, а риск рецидива сводится к минимуму.
  5. РадиотерапияРентгенотерапия и радиотерапия. Рентгенотерапия может привести к развитию посттерапевтического повреждения тканей, а при использовании радиотерапии разрез выходит ровным и быстро заживает.
  • заболевания ОРВИ,
  • эндокринные болезни,
  • недостаток витаминов,
  • несоблюдение гигиены,
  • вредные привычки.
  1. Видеоэндоскопия дыхательных путей.
  2. Непрямая «зеркальная» ларингоскопия.
  3. Прямая микроларингоскопия (под наркозом).

Противорецидивная терапия

Для лечения папилломы в горле в зависимости от симптомов и диагноза методы подбираются индивидуально, чаще всего комбинируется применение лекарственных препаратов (противовирусных, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов) с удалением наростов. Так, лекарства с противовирусным компонентом необходимы для угнетения вирусной активности, профилактики разрастаний папиллом.

Из деструктивных методов применяют удаление лазером, радиоволновым излучением, криодеструкцию (прижигание жидким азотом), разрушение папиллом при помощи электротока. Удаление лазером наиболее эффективно в труднодоступных местах – в гортани, на язычке. Внутри гортани убрать наросты можно без внешних надрезов кожи, с пищевода срезать при помощи специальных шипов.

Самолечение и попытки удалить наросты в домашних условиях при папилломатозе горла недопустимы, поскольку можно серьезно повредить новообразование, что повышает риск разрастания и перерождения в онкологию.

Лечение папилломатоза комплексное. Хирургические методы удаления наростов очень травматичны, поэтому их рекомендовано проводить на фоне иммуностимулирующей и этиотропной терапии.

Пациентам назначают комплекс иммуностимуляторов и противовирусных препаратов.

Виды терапии:

  • Консервативное лечение (химические и физические методы лечения).
  • Химические методы – на папилломы наносят специальные вещества (перманганат калия, соли и кислоты).
  • Иммуномодуляторы и противовирусная терапия.
  • Рентгенотерапия.

К числу самых эффективных и безболезненных методов удаления доброкачественных опухолей относятся:

  • криодеструкция – заморозка новообразований жидким азотом, которая приводит к разрушению патологических тканей;
  • аргоноплазменная коагуляция – бесконтактное иссечение папиллом радиоволновым излучением, усиленным воздействием инертного газа;
  • электрокоагуляция – удаление доброкачественных опухолей постоянным электрическим током с последующим «запаиванием» кровеносных сосудов;
  • ультразвуковая дезинтеграция – разрушение папиллом внутри горла ультразвуковыми волнами высокой интенсивности.

Важно! Внегортанные методы терапии с применением трахеостомы в 80% случаев приводят к рецидиву патологии.

Чтобы папиллома в горле не образовалась снова, на протяжении последующих 10-15 дней пациент должен принимать такие виды медикаментов:

  • глюкокортикостероиды – уменьшают отечность тканей и ускоряют регенерационные процессы в слизистой гортани;
  • иммуностимуляторы – повышают иммунитет, что препятствует повторному развитию папилломавируса;
  • препараты эстрогенов – угнетают репродуктивную активность вирионов, за счет чего снижается риск рецидива заболевания.

В первые 10 дней после удаления новообразований пациент должен придерживаться щадящей диеты, которая заключается в употреблении пищи жидкой консистенции – супы, каши, пюре и т.д.

Оперативное лечение относится к методам паллиативной, т.е. симптоматической терапии, так как не исключает вероятности повторного образования фиброэпителиальных опухолей. Увеличить межрецидивные периоды позволяет прохождение медикаментозной терапии. Чтобы папилломы в горле не появлялись снова, в схему консервативного лечения включают такие медикаменты:

  • препараты интерферона («Генфаксон», «Виферон») – повышают местный и общий иммунитет, за счет чего снижает риск развития папилломавируса человека;
  • иммуномодуляторы («Панавир», «Вирутер») – стимулируют активность иммунокомпетентных клеток, препятствующих размножению условно-патогенных микроорганизмов;
  • противовирусные средства («Аллокин-Альфа», «Ацикловир») – препятствуют репликации вирусной ДНК, вследствие чего сокращается численность папилломавирусов в организме;
  • цитостатики («Вартек», «Ронколейкин») – предупреждают патологическое деление эпителиальных клеток, что снижает вероятность образования папиллом;
  • гормональные лекарства («Прогинова», «Дюфастон») – ингибируют синтез андрогенов, что замедляет процесс деления клеток переходного эпителия;

Интерферонотерапия – один из самых действенных методов лечения папилломатоза. Препараты интерферона стимулируют иммунокомпетентные клетки, за счет чего повышается резистентность эпителиальных тканей в отношении болезнетворных вирусов.

Лечение папилломатоза гортани должно быть комплексным, направленным на:

  • снижение риска рецидивов;
  • восстановление дыхания и речи при их нарушении;
  • профилактику осложнений.

К сожалению, в настоящее время не существует идеального метода терапии заболевания, позволяющего избавиться от папиллом быстро и навсегда. Лечение заболевания может длиться несколько месяцев.

ПОДРОБНОСТИ:   Болят корни волос, кожа головы. Почему болят корни волос на голове? Что делать, если болят корни волос?

Лечение папиллом в домашних условиях возможно только в профилактических целях. Народные рецепты направлены на укрепление иммунитета и очищение органов с помощью травяных сборов. Чтобы противостоять вирусу папилломы человека и уменьшить количество новообразований, терапию природными средствами проводят курсами, используя такие варианты отваров и настоев:

  1. Смешать по 1 столовой ложке корня одуванчика, мелиссы, плюща, подорожника, крапивы. Три столовых ложки полученного состава залить 1 л воды, довести до кипения и проварить 10 минут. Оставить настаиваться в течение 3 часов. Готовый отвар процедить и принимать ежедневно перед каждым приемом пищи по 2—3 столовых ложки в течение 14 дней.
  2. Залить 8 лавровых листочков 500 мл кипятка, настаивать 1 ночь в термосе. Пить на протяжении следующего дня, равномерно распределяя объем настоя. Курс терапии составляет 15 суток.В горле папиллома - лечение папилломы в гортани
  3. Смешать с медом корень хрена, перетертый до кашицеобразного состояния, в пропорции 1:1. Употреблять 2 раза в день по 1 столовой ложке. Терапию продолжать до момента выздоровления.
  4. От папиллом в горле эффективны ингаляции с чистотелом в таких соотношениях: 15 мл сока растения смешивается с 300 мл горячей воды. Дышать над парами необходимо 10 минут.
  5. Содовый раствор для приема внутрь помогает нормализовать обменные процессы в организме и противостоять атакам ВПЧ. Приготовление напитка происходит по такой схеме: половину чайной ложки соды добавляют в стакан теплой воды и выпивают натощак 2 раза в день.

Для полоскания горла в профилактических целях используют аптечные средства Мирамистин и спрей Панавир, обладающие противовирусным эффектом.

Лечение медикаментами

  • для угнетения процессов размножения и развития вируса используют Интераль, Виферон, Реаферон.
  • Для самостоятельной выработки организмом интерферона применяют Циклоферон и Амиксин.
  • Для борьбы с ВПЧ пользуются Ацикловиром, Цидофиром, Аллокином-Альфа.
  • Чтобы сократить процесс размножения вирусной инфекции используют инъекции и смазывания Подофиллином и Вартеком.
  • В некоторых случаях назначается курс гормональной терапии Фемостоном и Прогиновой.

Кроме консервативного метода лечения используют физиотерапевтические мероприятия. Обычно в данной ситуации прибегают к фотодинамической терапии. Суть такой процедуры в облучении крови. Перед процедурой в кровь вводят специальное вещество, которое способствует эффективности облучения.

Большинство пациентов, которые сталкивались с появлением наростов в горле, достигали полного выздоровления после приема медикаментов.

Список медикаментов, который используется для лечения новообразований в горле.

Название

Описание

Цена, рубли

Интераль

Выпускается в виде раствора для инъекций внутримышечно или местно в папиллому. Обладает сильной противовирусной активностью, уничтожает вирус в организме. Угнетает развитие опухолей, восстанавливает клетки иммунитета. К противопоказаниям относят аллергическую реакцию на вещество, период беременности.

90-850

Виферон

Выпускается в виде таблеток или мази. Противопоказаниями не обладает. Имеет противовирусную активность и помогает иммунной системе восстановиться.

130-1050

Реаферон

Выпускается в качестве раствора для внутримышечного введения или местного использования. Запрещено использовать в детском возрасте, при беременности и в случае аллергии на вещества препарата. Имеет пирогенные свойства, борется с вирусом и восстанавливает иммунитет.

530-2220

Ацикловир

Выпускается в виде мази или крема. Блокирует процессы размножения вирусной инфекции за счет встраивания в структуру вирусной ДНК. Обладает накопительным действием, что предотвращает рецидив заболевания. Используют как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках. Особых противопоказаний не имеет.

11-400

Подофиллин

Выпускается в качестве раствора для применения наружным способом. Применяется после того, как новообразование из гортани было удалено. Борется с образованием опухолей. К противопоказаниям относят детский возраст и индивидуальную чувствительность.

2000-10000

Вартек

Производят препарат в качестве раствора для применения наружным способом или крема. Устраняет вирус в месте нанесения, препятствует появлению рецидивов. Воздействует на структуру образования, угнетая развитие клеток. Из противопоказаний к применению выделяют лишь индивидуальную непереносимость.

105-500

Фемостон

Выпускаются в форме таблеток, обладают противовирусным эффектом. Относится к группе гормональных препаратов. Имеет большой перечень противопоказаний, среди которых беременность, тромбоз, наличие злокачественных опухолей, ишемия, нарушения деятельности ЦНС.

760-1500

Прогинова

Форма выпуска- таблетки, спрей или раствор для внутримышечного введения. Запрещен к применению при наличии образований злокачественного характера, тромбофлебита, маточных кровотечениях, беременности, заболеваниях мочеполовой системы. Имеет противовирусное действие за счет выработки гормонов, угнетающих развитие инфекции. Сам препарат также содержит гормоны.

 

Лечение ВПЧ, который спровоцировал появление папиллом в горле, происходит комплексно. Из медикаментозных средств врач назначает противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Лекарства предотвращают разрастание патологических клеток и угнетают действие папилломавируса. Дополнительно формируется защитный барьер против повторного заражения и укрепляется иммунитет пациента.

В связи с высоким риском распространения вируса в организме, даже при единичной папилломе, рекомендуется хирургическое иссечение новообразований. Метод удаления назначает врач с учетом возрастных особенностей больного и мест локализации папиллом. Детские операции следует доверять только опытному хирургу, поскольку существует опасность остановки дыхания под наркозом.

У взрослых пациентов снятие наростов происходит с помощью следующих медицинских методов:

  • Химическое прижигание подразумевает использование кислоты (салициловой, серной или азотной), солей азотнокислого серебра, раствора пергидроля. Такой способ противопоказан детям и пациентам с высокой чувствительностью к химическим соединениям. Для лечения папиллом горла применяется редко ввиду возможного ожога здоровых тканей.
  • Электрокоагуляция проводится специальным скальпелем под действием высокочастотного электротока. Процедура имеет высокую точность и низкую вероятность повреждения близлежащих тканей.
  • Удаление лазером наиболее эффективно при глубоком расположении папиллом: в гортани или на язычке. После операции пациент быстро восстанавливается, заживление ран происходит с минимальным риском инфицирования.
  • Радиоволновое излучение помогает полностью избавиться от наростов без косметических дефектов в виде шрамов, к тому же является наиболее безопасным методом.
  • Криодеструкция — это прижигание новообразований жидким азотом. К недостатком процедуры относится неглубокое действие и вероятность повторного появления папиллом.
  • Наросты убираются хирургическим скальпелем, ножницами или петлей с последующим прижиганием места среза или накладыванием шва.

Использование народных средств лечения

Народная медицина предлагает ряд рецептов, которые дают определенный результат в лечении заболевания. Помимо указанных способов, стоит ежедневно употреблять максимальное количество натуральных продуктов, фрукты и овощи, пить травяные отвары и есть мед.

Как выглядят папилломы на язычке в горле

Список эффективных рецептов для лечения папиллом в горле:

  • Лавровые листья (8 шт.).

    Заливают стаканом кипящей воды и настаивают в термосе на протяжении ночи.

    Настой выпивают равными порциями в течение суток.

    Длительность курса составляет 2 недели.

  • Корень хрена измельчают до консистенции каши и добавляют мед, компоненты берут в равных пропорциях.

    Прием проводят по 1 ст.л. дважды за сутки, разрешено записать водой.

    В горле папиллома - лечение папилломы в гортаниЛечение продолжают до момента выздоровления.

  • Для приготовления смеси используют ягоды черёмухи, душицу, чабрец, корень солодки, листья подорожника, малины и мать-и –мачехи.

    Всех компонентов берут по 3 ст.л. После смешивания ингредиентов, выбирают 1 ст.л. смеси, которую запаривают кипятком.

    Настаивание проводят в течение ночи.

    Выпивают одинаковыми порциями на протяжении суток. Длительность курса – не менее 3 месяцев.

От небольших наростов можно попробовать избавиться при помощи довольно распространенного средства – сока чистотела или одуванчика, которым нужно смазывать новообразование до полного его исчезновения.

Они считают, что лучше всего начать удаление бородавок и папиллом при убывающей Луне. Параллельно с этим нужно укреплять иммунную систему, применяя фитосборы. Курс такой иммунотерапии обычно длится не меньше 3 месяцев.

Лечение народными средствами в борьбе с папилломами малоэффективно. Травы и натуральные продукты могут только помочь повысить иммунитет, избавить от вируса они не в состоянии. Однако многие врачи не против использования народных рецептов, главное условие — консультация перед их использованием с врачом. Наиболее зарекомендовали себя следующие народные рецепты:

  1. Натуральный медХорошо поднимает иммунитет натуральный мед. Его надо развести в стакане воды (1 ст. л.) и выпить на голодный желудок. Мед и продукты пчеловодства используются во многих рецептах, но людям, склонным к аллергическим реакциям, следует относиться к этим рецептам с осторожностью.
  2. Можно смешать мед и корень хрена в равных пропорциях. Последний надо прокрутить через мясорубку или натереть на мелкой терке. Это средство надо принимать раз в день, и обязательно запивать теплой водой.
  3. Можно приготовить полезный настой, используя малиновые листья, смородиновые листья, листья подорожника, ягоды черемухи, чабрец, мать-и-мачеху, душицу и корень солодки. Все это надо взять в равных пропорциях и залить кипятком. Лучше использовать термос. Пить настой надо как чай — столько, сколько хочется, при желании в напиток можно добавлять мед.
  4. Лавровый лист (4 шт) надо залить стаканом кипятка, оставить в термосе на ночь, а затем выпить настой в течение дня. Курс лечения — 14 дней.
  5. Ингаляции с чистотеломХорошо помогают ингаляции с чистотелом. Разведите 15 мл свежего сока растения в стакане кипящей воды и дышите над паром 10 минут.
  6. Горло можно полоскать соком алоэ или каланхоэ, разбавленным любым растительным маслом в равных пропорциях. Процедуры проводить ежедневно в течение месяца.

Народные средства не должны заменять медикаментозное лечение, их можно использовать только как дополнительную терапию.

Для того чтобы предотвратить попадание в организм вируса папилломы, надо соблюдать гигиенические меры предосторожности, находясь в общественных бассейнах, банях, саунах и соляриях. Необходимо исключить случайные половые связи, даже используя барьерный контрацептив.

Следует правильно и сбалансированно питаться, вести активный образ жизни и укреплять иммунную систему. Если заражение все же произошло, надо обязательно при первых же симптомах обратиться к врачу, обеспечить щадящий режим в голосе, отказаться от вредных привычек и ни в коем случае не простывать. Лечение папиллом в горле должен назначать врач.

Поможет справиться с проблемой и настой лавровых листьев. Их заливают кипятком и выдерживают в термосе в течение ночи. В течение суток полученное лекарство выпивают. Курс лечения средством составляет 2 недели.

Издавна люди лечили папилломы, локализованные в горле, выпивая отвар из смеси черемухи, чабреца, солодки, черной смородины, малины, мать-и-матчехи, подорожника. Средство принимают спустя час после приёма пищи в течение 3 месяцев.

Нельзя лечить проблему  народными рецептами. Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем быстрее получит высококвалифицированную помощь, это поможет избежать последствий.

Для устранения патологии пользуются следующими средствами:

  • Корень хрена с мёдом. Коренья измельчают до кашицеобразного состояния, добавляют немного мёда в соотношении 1:1. Средство кушают натощак по 1 ст. ложке, запивая тёплой водой с лимоном. Лечебный состав можно предварительно разводить в воде. Вместо хрена измельчают корень имбиря, чёрную редьку.
  • Травяной сбор. В равных пропорциях смешивают душицу, черёмуху, смородину, лечебный подорожник, солодки корень, чабрец и мать-и-мачеху, заливают 2 ст. ложки смеси кипятком. Отвар настаивают в течение 4-5 часов, после чего пьют 4 раза в сутки по 250 мл вместо чая. Отваром можно просто полоскать горло.
  • Лавровый отвар. 4-5 листочков лавра заливают 300 мл кипятка, настаивают в течение часа, после чего пьют по 2 ст. ложки настоя на протяжении 14 суток.
  • Сок чистотела. Горло полоскают раствором с соком чистотела. 50 мл свежего сока растения разбавляют в 300 мл тёплой воды и полоскают в течение 30 суток. Состав не рекомендуется глотать.

Вирусная инфекция – это следствие ослабленного иммунитета различной природы. Адекватная терапия основана на устранении симптомов и причин вирусной активности. Своевременное лечение позволяет исключить риски озлокачествления клеток в папилломатозных очагах и предупредить развитие онкологической опухоли.

Чем опасна плоскоклеточная папиллома гортани читайте в этой нашей статье.

  1. Медв количестве одной столовой ложки разводят в стакане чистой воды и выпивают натощак.
  2. Корень хрена и мед смешивают в равных пропорциях – 1:1. Хрен измельчают в кашеобразное состояние. Принимают лекарство один раз в день, запив теплой очищенной водой.
  3. Удивительно вкусный и полезный травяной сбор устраняет вирус из горла. Ягоды черемухи, листья малины, смородины, подорожник, корень солодки, чабрец, душица, мать-и-мачеха– эти компоненты в равных частях смешивают и заливают кипятком. Настаивают в термосе и пьют в теплом виде. Можно добавлять чуть меда для улучшения вкуса. Такой чай можно принимать в течение триместра, затем стоит сделать перерыв.
  4. Четыре листа лавровых заливают 200 мл воды кипяченой. Настаивают отвар до утра в термосе. Затем выпивают в течение дня лавровый настой. Лечение проводят в течение двух недель.
  5. Ингаляции с чистотеломпомогут улучшить состояние. 15 мл сока заливают 300 мл кипяченой воды. Процедура дыхания над паром длится десять минут.
  6. Полоскания соком каланхоэс растительным маслом в пропорции 1:1 дают прекрасный результат. Курс лечения – месяц.

Чтобы снизить проявления рецидивов следует наладить правильный рацион, употреблять большое количество фруктов, овощей. Взрослым пациентам следует отказаться от вредных привычек, начать заниматься спортом. Чем меньше в вашей жизни стресса и негатива, тем больше вероятность того, что папилломы будут находиться в «спящем» состоянии и не побеспокоят вас.

Народные средства

Конечно, папилломы в гортани народными средствами лечатся тоже, однако подобные методы можно применять, только согласовав с врачом:

  1. Полезны натуральный мед, и свежевыжатые соки из овощей и фруктов.
  2. Некоторые пациенты дают положительные отзывы о настое лаврового листа. Необходимо заварить 1 ст. л. измельченного листа стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить, и пить в течение суток.
  3. Можно натереть на мелкой терке корень хрена, смешать его с медом и принимать по 1 ч. л. утром и вечером.
  4. Ягоды можжевельника обладают противовирусным эффектом, поэтому их можно употреблять натощак, тщательно прожевывая, однако суточная доза не должна превышать 1–2 шт.

Надо понимать, что народная медицина так же, как и традиционная малоэффективна при папилломавирусе, поэтому при осложненных процессах не стоит тратить время на отвары и травы, а принимать решение о хирургическом удалении.

Что касается профилактических мероприятий, то первым делом надо исключить незащищенный секс со случайными половыми партнерами. Кроме того, надо беречь и не напрягать голосовые связки, устранить неблагоприятные профессиональные факторы (работа на вредном производстве без защитных средств), отказаться от вредных привычек и своевременно лечить инфекционные заболевания дыхательных путей.

Осложнения и последствия

Рецидивы папилломатоза возможны при неправильном лечении (остатки наростов разрастаются), ослабленном иммунитете (провокация новых наростов), опухоли гортани.

Во избежание негативных последствий следует соблюдать меры предосторожности заражения ВПЧ и своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Папиломматоз может вызвать рак ротоглотки. Увеличение заболеваемости онкологией имеет параллельно повышенную распространенность ВПЧ-инфекций миндалин. Подавляющее большинство людей с этой проблемой не имеют рака, потому, что подтипы ВПЧ, которыми они заражены, не связаны с развитием онкологии.

Пациенту необходимо регулярно посещать доктора, чтобы снизить вероятность нежелательных рисков для здоровья. Удаление папиллом у маленьких пациентов проводят опытные хирурги только под наркозом.

При подозрении на инфицирование ВПЧ немедленно обратитесь за помощью к доктору. Не предпринимайте никаких лечебных мероприятий, пока не будет поставлен диагноз.

Факторы риска

ВПЧ в горле может возникать не только у взрослых, но и у детей. Основные пути заражения, которые провоцируют возникновение папилломатоза в горле, таковы:

  1. При прохождении через инфицированные родовые пути матери ребенка – вирус проникает через слизистую оболочку ротовой полости, активно развиваясь в детском организме, где еще не сформирован иммунитет.
  2. При бытовом контакте – габариты вируса настолько малы, что он вполне легко проникает через микротрещины на коже.
  3. При половом акте – не стоит забывать, что даже индивидуальные средства защиты (презервативы) не способны гарантировать, что вирус не передастся от одного полового партнера другому.

Парадоксально, но некоторые люди, являясь носителем вируса, не имеют никаких внешних проявлений. ВПЧ находится практически в спящем состоянии всегда, поэтому никакого патогенного воздействия на организм он не оказывает. У других же, напротив, как только произошло заражение, моментально начинают формироваться папилломы на слизистых оболочках, которые довольно быстро увеличиваются в размерах.

  1. Постоянно ослабленный иммунитет – если человек имеет хронические заболевания, которые сопровождаются воспалительным процессом, вирус в данном случае не получит никаких препятствий на своем пути, и сможет активно проявляться в любом участке тела.
  2. Вредные привычки и неправильное питание, лишенное нужного организму количества витаминов и минералов.
  3. Перенесенные детские заболевания – корь, краснуха, ветряная оспа.
  4. Отсутствие постоянного полового партнера.
  5. Частые стрессы и нестабильность психической системы.

Папилломы в горле, гортани и на миндалинах чаще всего возникают у детей. В группу риска попадают малыши от 1 до 5 лет, которые довольно часто болеют респираторными заболеваниями, а также имеют контакты с носителем вируса. У взрослых папилломы появляются небольшими количествами, и они не способны срастаться между собой.

При диагностике заболевания следует учитывать факторы риска, которые провоцируют развитие папиллом и частые рецидивы.

У детей изменения происходят на фоне заболеваний горла:

  • Хронического тонзиллита.
  • Частых ларингитов, фарингитов и трахеитов.
  • Острых и гнойных отитов.

Курение приводит к скоплению опасных веществ на гортани и проблемам с эвакуаторной функцией. Слизистая постоянно воспалена, что делает ее уязвимой к патогенным микроорганизмам. Избыточное употребление алкоголя вызывает интоксикацию организма. Клетки, пораженные токсинами, восприимчивы к любым инфекциям.

Вредные привычки увеличивают восприимчивость организма к токсинам

Некоторые специалисты считают, что папилломы в горле способны развиваться при длительном воздействии стрессовых ситуаций. Также опасная плоскоклеточная бородавка часто появляется в пожилом возрасте, в подростковом периоде и при любых гормональных перестройках.

В таких случаях папилломатоз гортани у взрослых способен приобретать злокачественный характер. Течение болезни осложняется частыми повреждениями наростов и последующим воспалением.

У детей факторами риска являются частые инфекции ЛОР-органов:

  • хронический тонзиллит (ангина);
  • ларингит, трахеит, фарингит;
  • острый и гнойный отит.

Существуют косвенные факторы, которые могут повлиять на активность вируса:

  1. прием гормональных контрацептивов женщинами;
  2. пассивное курение;
  3. загрязнение воздуха выхлопными газами и выбросами производств;
  4. неправильный уход за ротовой полостью;
  5. наследственность;
  6. возраст и связанные с ним гормональные сбои (наиболее подвержены риску дети до двух лет, подростки во время полового созревания, женщины в период климактерического синдрома, беременные);
  7. стресс.
  1. прием гормональных контрацептивов женщинами;
  2. пассивное курение;
  3. загрязнение воздуха выхлопными газами и выбросами производств;
  4. неправильный уход за ротовой полостью;
  5. наследственность;
  6. возраст и связанные с ним гормональные сбои (наиболее подвержены риску дети до двух лет, подростки во время полового созревания, женщины в период климактерического синдрома, беременные);
  7. стресс.

Профилактика папилломатоз гортани

Вирус папилломы человека не активизируется, если выполнять следующие рекомендации:

  • не напрягать голосовые связки (не кричать, не разговаривать на повышенных тонах);
  • своевременное лечить инфекционные заболевания органов дыхания;
  • использовать индивидуальных средств защиты дыхательных органов при работе на вредном производстве;
  • повышать иммунитет;
  • вести здоровый образ жизни.

После операции необходимо пропить курс противовирусных, иммуностимулирующих, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Для того чтобы предотвратить отек гортани, назначают прием стероидных препаратов. Для предотвращения образования инфекционных ран применяют антибиотики. Рецидива может помочь избежать Метионин.

Папилломавирус может спровоцировать развитие онкологии, поэтому меры профилактики играют большую роль в предотвращении развития патологии.

Даже удалив хирургическим методом новообразования в горле, на язычке и миндалинах, необходимо и дальше продолжить курс лечения. Ведь вирус папилломы человека продолжает жить в организме, поэтому при ослаблении иммунитета новообразования могут вновь разрастись в горле.

Медикаментозная терапия должна носить профилактический характер. Больным, страдающим от ВПЧ, показано пить препараты, стимулирующие иммунную систему организма:

  • витамины;
  • панавир;
  • иммунал.

А также нужно контролировать питание и избавиться от вредных привычек.

Против ВПЧ разработана вакцина Гардасил, которую создали специально для представительниц слабого пола, так как она предохраняет от рака шейки матки. Для профилактики ВПЧ можно использовать эту вакцину.

Профилактика папилломавируса оказывает большое влияние на снижение риска развития рака шейки матки у женщин и рака полового члена у мужчин. В настоящее время профилактика ПВИ делится на следующие варианты: Первичная. Заключается в своевременном выявлении различных факторов риска инфицирования и распространения инфекции, разработке методов предупреждения.

Наиболее важным аспектом профилактики ПВИ является санитарно-просветительная работа среди подростков, которые только начинают половую жизнь. На первом месте стоит разъяснение основных аспектов данного заболевания, его осложнений и опасностей.

Среди наиболее действенных и простых методов предупреждения инфицирования ВПЧ является использование барьерных методов контрацепции при половых контактах с новыми партнерами, а также предварительное всестороннее обследование половых партнеров перед началом регулярной половой жизни.

В случае выявление папилломавирусной инфекции необходимо рекомендовать обследование всех половых партнеров за последние 6-12 месяцев. Чрезвычайно важным звеном первичной профилактики является проведение вакцинации против папилломавируса, причем максимальный эффект получается при введении вакцины до начала регулярной половой жизни.

Основанная задача этого звена заключается выявление потенциально опасных заболеваний шейки матки, которые могут привести к раку. Оптимальными методами исследования являются Pap-тест, который одновременно проводится с выявлением ВПЧ путем ПЦР-диагностики или ВПЧ Digene-теста, а также кольпоскопическое исследование.

Профилактика рецидивов подразумевает регулярное посещение врача, укрепление иммунитета, прием витаминов и природных иммуностимуляторов (настойки эхинацеи, женьшеня или элеутерококка). Избежать заражения ВПЧ помогает отказ от случайных интимных связей, использование барьерных методов контрацепции, соблюдение правил личной гигиены.

При работе в загрязненных помещениях используют средства индивидуальной защиты, в период эпидемий носят специальные маски. От курения и употребления алкоголя полностью отказываются. В рацион включают как можно больше свежих овощей и фруктов.

Предупредительные меры заключаются, прежде всего, в укреплении иммунной системы. Для этого требуется полноценное питание, приём витаминного комплекса в осенне-весенний период.

Хронические заболевания носоглотки, ослабляющие организм, необходимо своевременно лечить. При сексуальных контактах можно оградить себя от заражения пользуясь средствами защиты.

Диагностика папилломатоза не вызывает затруднения у отоларингологов. Если у человека появляются признаки затруднённого дыхания или изменился тембр голоса, необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Болезнь нельзя запускать. Своевременное лечение избавит от тяжёлых последствий.

Профилактические меры объединяют мероприятия, предупреждающие факторы, способствующие возникновению выростов слизистой гортани:

  1. Профилактика ЛОР-заболеваний острого и хронического характера. Лечения области дыхательных путей необходимо проводить по наблюдением врача, поскольку бесконтрольное течение ЛОР-заболеваний чревато серьезными осложнениями и последствиями, одним из которых является развитие образований;
  2. Меры по предотвращению инфекционных заболеваний детского возраста (корь, коклюш, скарлатина);
  3. Укрепление иммунитета (физкультура, закаливания, режим питания);
  4. Соблюдение гигиены полости рта;
  5. Регулярное обследование у отоларинголога ребенка, в случае затянувшегося острого заболевания верхних дыхательных путей. Поскольку обнаруженные «молодые», недавно возникшие образования, легче поддаются лечению;
  6. Дети, у которых обнаружено заболевание, должны наблюдаться в условиях диспансера не реже чем 1 раз в 3 месяца.

Основным методом профилактики папилломатоза у взрослых остается исключение заражения ВПЧ (избегание сомнительных половых контактов, использование презервативов).

При уже произошедшем инфицировании врачи рекомендуют:

  • обращаться к врачу при первых симптомах болезни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать щадящий голосовой режим;
  • при работе на вредном производстве ограничить контакт с вредными веществами;
  • провести санацию всех хронических очагов инфекции (и особенно ЛОР-органов);
  • заниматься оздоровление организма (соблюдать принципы здорового питания, принимать витамины, заниматься спортом);
  • избегать переохлаждения.

Признаки папилломатоза гортани могут доставить массу неприятных ощущений и даже представлять угрозу для жизни. Своевременная профилактика хронических заболеваний, укрепление иммунитета и своевременное обращение к врачу поможет перевести заболевание в латентную форму и избавиться от папиллом навсегда.

Лучше всего принять все возможные меры, чтобы не допустить заражения папилломавирусом:

  • не вступать в половые контакты с сомнительными в плане здоровья партнерами;
  • использовать барьерные способы защиты от заболеваний, передающихся половым путем;
  • тщательно мыть руки после посещения общественных мест;
  • соблюдать тщательную гигиену в общественных бассейнах и саунах.

Если от наростов в гортани удалось избавиться, то главная забота человека должна быть о том, чтобы не допустить рецидивов:

  • вылечить все хронические заболевания ЛОР-органов;
  • своевременно лечить острые инфекции;
  • не допускать переохлаждения;
  • отказаться от курения;
  • следить за качеством вдыхаемого воздуха, насколько это возможно, хотя бы в домашних условиях (влажная уборка помещений, увлажнители и очистители воздуха);
  • постараться не напрягать голосовые связки.

Поэтому при первых признаках этого заболевания следует обращаться к специалисту и выполнять все его рекомендации.

Профилактические мероприятия сводятся к динамическому наблюдению за больным, соблюдению пациентом щадящего голосового режима, устранению профессиональных вредностей, лечению сопутствующей патологии желудочно- кишечного тракта (рефлюкс-эзофагита) и дыхательных путей, воспалительных заболеваний уха, горла и носа, профилактика заражения ВПЧ.

При затянувшейся осиплости необходимо обратиться к отоларингологу. На ранних стадиях развития папилломы лучше поддаются лечению.

  • Для профилактики рецидивов показаны профилактические осмотры раз в три месяца.
  • Профилактика заражения вирусом папилломы человека — исключение сомнительных и незащищенных половых контактов.
  • Соблюдение щадящего голосового режима (избегать повышенных голосовых нагрузок).
  • Своевременное и полноценное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, уха и желудочно-кишечного тракта.
  • Устранение профессиональных вредностей (избегать переохлаждений; при работе с инфекционными агентами, в условиях загрязненного воздуха использовать индивидуальные средства защиты).
  • Профилактика инфекций дыхательных путей и укрепление защитных сил организма:
    • закаливание в осенне-зимний период;
    • избегать переохлаждений;
    • прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
    • ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
    • не злоупотреблять алкоголем;
    • отказ от курения.
    • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень)).
    • закаливание в осенне-зимний период;
    • избегать переохлаждений;
    • прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
    • ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
    • не злоупотреблять алкоголем;
    • отказ от курения.
    • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень)).

    Прогноз

    Несмотря на интенсивные исследования и разработку новых методов лечения, полностью ликвидировать папилломы гортани удается не всегда. Течение рецидивирующего папилломатоза не всегда предсказуемо, поэтому гарантировать отсутствие рецидивов не решится ни один специалист. Точный механизм развития и причины манифестного течения патологии до конца не изучены.

    Диагностика папиллом на язычке в горле

    Считается, что спровоцировать развитие болезни могут иммунодефицитные состояния, которыми и обусловлена вариабельность клинических проявлений папилломатоза. В случае благоприятного течения патологии сохраняется персистирование папилломавируса, что в будущем может привести к рецидиву опухоли и развитию осложнений.

    Иными словами, лечение болезни остается только симптоматическим. Устранить стеноз гортани позволяет эндоларингеальная хирургия. Снизить риск повторного развития новообразований помогает прохождение противорецидивной терапии, которая предполагает использование лекарств иммуностимулирующего и цитостатического действия.

    Обширное распространение папиллом на слизистой гортани, стремительное развитие болезни, склонность заболевания к рецидивам делают прогноз очень серьезным. В ряде случаев возможно поражение трахеи, бронхов. Нельзя исключать летальный исход от асфиксии.

    Распространение образований требует серьезного отношения и постоянного контроля, проведения мер, минимизирующих возможность его рецидива.

    При использовании комплексного подхода в лечении прогноз заболевания благоприятный.

    Если человек придерживается здорового образа жизни и следит за состоянием своего иммунитета, то можно добиться стойкой ремиссии.

    Несмотря на тяжесть ситуации при наростах в гортани, иногда случается самопроизвольное выздоровление. Особенно это характерно для ювенильного респираторного папилломатоза.


    Adblock
    detector