19.01.2019      26      Комментарии к записи Папиллома в горле и на миндалине: фото наростов гортани отключены
 

Папиллома в горле и на миндалине: фото наростов гортани


Почему появляются

Папиллома, образовавшаяся в гортани, представляет собой сосочкообразный нарост на слизистой оболочке.

Как выглядиттакое образование?

  • Недавно появившаяся папиллома имеет розовый цвет, схожий с цветом окружающих тканей. Но если новообразование появилось давно, оно приобретает сероватый оттенок, поскольку покрывается соединительной тканью.
  • Поверхность папиллом гладкая или бугристая, основание обычно достаточно широкое.
  • Чаще всего образования в гортани относятся к доброкачественным, особенно если состоят из клеток плоского эпителия (плоскоклеточная папиллома).
  • Но если папиллома инвертируемая, то она более склонна к преобразованию в злокачественную опухоль.

Что такое инвертируемаяпапиллома?

  • Это новообразование из мерцательного эпителия, которое имеет склонность прорастать в глубокие слои тканей, включая даже хрящевые и костные.
  • Этим и обусловлен высокий риск малигнизации таких образований.

Заболевание включено в международную классификацию болезней (мкб-10). Найти его можно в разделе доброкачественных новообразований гортани, код по мкб-10 D 14.1.

Единственная причина появления папиллом на любом участке тела – заражение вирусом папилломы человека.

Он очень распространен. Некоторые носители вируса имеют его симптомы на коже или слизистых, другие – нет.

Образование наростов в гортани происходит вследствие передачи вируса двумя основными способами:

  1. половым путем. Таким образом появляются папилломы в гортани у взрослых людей. Заражение происходит при незащищенных оральных или орально-анальных контактах с носителем, который вовсе не обязательно имеет клинические проявления папилломавируса (то есть новообразования). Чаще всего появление наростов вызвано 6-м подвидом папилломавируса;
  2. перинатальным путем. Таким способом заражаются дети от матери-носителя в процессе появления на свет через родовые пути. Симптомы в виде наростов могут появиться у них как в раннем возрасте (до года), так и позднее. Обычно их вызывает 11-й подвид ВПЧ.

Даже при попадании вируса в организм совсем не обязательно в скором времени появятся наросты. Для этого необходимо влияние провоцирующих факторов и снижение иммунного статуса.

Механизм развития болезни

Каков механизм развития папилломы в горле? Папилломавирус человека деструктивно влияет на развитие тканей, так как инфицирует пролиферирующие клетки базального слоя переходного эпителия. Даже единичные вирионы провоцируют инфекционные процессы в гортани. Возбудитель патологии отличается высоким тропизмом по отношению к слизистому эпителию органов дыхания.

Репликация ДНК патогенами наблюдается только в клетках базального слоя тканей, в других слоях эпителия вирионы практически не персистируют. Последующая стимуляция вирусной экспрессии может возникнуть в любой момент после поражения тканей. Согласно гистологическим исследованиям, вирусная ДНК сохраняется в слизистой глотки у пациентов с продолжительной ремиссией.

Реактивация папилломавируса провоцируется иммунодепрессивными состояниями, обострением хронических патологий и аллергическими реакциями.

Заболевание характеризуется бурным течением, склонностью к рецидивам часто сопровождается стенозированием  просвета гортани. У взрослых папиллома развивается в 20-30 лет или в пожилом возрасте. Частое развитие рецидивов вынуждает к выполнению неоднократных хирургических вмешательств, в связи с чем в большинстве случаев у пациентов развиваются рубцовые деформации гортани, иногда приводящие к сужению её просвета и ухудшению голосовой функции.

У детей возможно развитие бронхопневмонии, причём распространение папиллом в трахеи у них диагностируют в 17-26%, в бронхи и лёгкие — в 5% случаев. Последнее считают неблагоприятным прогностическим признаком в отношении малигнизации.Заболевание сопровождается понижением общего и местного иммунитета, нарушением его гуморального звена, изменениями гормонально-метаболического статуса.

Причины образования папиллом

Образовавшись в гортани, папилломы приносят немало дискомфорта. Они мешают нормальному функционированию органа и затрудняют процесс приема пищи. В латентном состоянии, болезнь может находиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Симптомы инфицирования проявятся, когда иммунная защита ослабнет. Поспособствовать этому могут некоторые факторы:

  • заболевания горла, ушей и носа, которые пребывают в хронической форме;
  • детские болезни инфекционного характера (скарлатина, корь);
  • наличие вредных привычек (употребление спиртного, курение);
  • посещение мест общественной гигиены (бассейн, сауна);
  • заболевания эндокринной системы;
  • аллергические реакции организма;
  • незащищенные сексуальные отношения, с частой сменой половых партнеров;
  • плохое питание, авитаминоз;
  • повреждение целостности слизистой оболочки гортани;
  • постоянное стрессовое состояние;
  • длительный прием медикаментов.

Заражение может происходить несколькими способами: через половой контакт, бытовым путем или во время прохождения ребенка по родовым путям. Тем не менее, по международной классификации заболеваний, недуг относится к болезням передающимся половым путем.

Почему возникает папилломатоз гортани? Причины развития патологии до конца не изучены. Известно, что папилломавирус проникает в организм человека преимущественно половым и бытовым путем. Кроме того, зафиксированы случаи трансплацентарного и конгенитального инфицирования новорожденных.

Вирионы активно размножаются в пораженных тканях только после воздействия провоцирующих факторов, к числу которых можно отнести:

  • снижение иммунитета;
  • работу на загазованных предприятиях;
  • нарушение клеточного метаболизма;
  • эндокринные заболевания;
  • неудачное проведение трахеотомии;
  • вторичные иммунодефициты;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • аллергические состояния;
  • воздействие ультрафиолета и химических агентов.

Одно лишь присутствие папилломавируса в человеческом организме не является причиной развития доброкачественной опухоли.

Папилломатоз гортани у детей грудного возраста чаще всего развивается при отсутствии грудного вскармливания. В молоке матери содержатся иммунные клетки, которые препятствуют снижению реактивности детского организма. В состав искусственных смесей входят только микроэлементы и витамины, которые практически не стимулируют иммунную систему ребенка.

Папилломатоз гортани вызывают причины, которые давно известны медикам. Болезнь начинает распространяться по организму после заражения. Из-за нее происходят серьезные изменения в структуре эпителиальных тканей. Вот почему папилломавирус вызывает появление характерных высыпаний в глотке.

Папиллома в горле и на миндалине: фото наростов гортани

На протяжении долгого периода вирус папилломы человека может успешно скрываться. Пациент не будет подозревать о том, что при одном из прошлых интимных контактов или во время пользования чужой вещью, оказался заражен данным заболеванием. Маленький ребенок может инфицироваться во время появления на свет, если его мама больна папилломавирусом.

Непосредственной причиной опухоли в горле является папилломавирус. Возбудитель может поражать любые ткани. Внимание! При опасной локализации в гортани и трахее опухоль препятствует нормальному дыханию.

Если папилломы, разрастаясь, покрывают значительную поверхность горла, трахеи, бронхов, терапия папиллломатоза требует комплексного лечения. Заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий. Может вызвать стеноз гортани, нарушение голосовой функции.

ВПЧ– вирус папилломы человека в гортани, может передаваться через поцелуй, половым путём при любом виде сексуального контакта. Использование презервативов не всегда предохраняет от инфицирования.

Наиболее редко вирус передаётся через предметы быта. Заражение детей происходит через плаценту или от больной матери.

90% людей являются носителями папиллломавируса. Но не у всех он вызывает развитие заболевания. Долгое время вирусы не дают о себе знать.

Крепкий иммунитет защищает человека от их размножения. При папилломах в горле причиной могут быть провоцирующие факторы:

  • ослабление защитных сил;
  • курение приводит к избыточному накоплению никотина в гортани, что приводит к нарушению физиологического откашливания слизи;
  • чрезмерное напряжение голосовых связок;
  • несоблюдение гигиены ротовой полости создаёт благоприятные условия для размножения вирусов и бактерий;
  • беременность ослабляет иммунную систему, делает женщину восприимчивой к инфекциям;
  • частое употребление спиртных напитков снижает защитные силы организма, нарушает кровообращение оболочек горла;
  • приём гормональных контрацептивов.

Вирус, поселившись в коже, ускоряет деление клеток, провоцируя образование остроконечной кондиломы, раковой опухоли.

папиллома гортани

Следствием многих факторов может стать папиллома гортани: причина заболевания кроется в повреждающем действии папилломавируса человека 6 (чаще у детей) и 11 (чаще у взрослых) типа, а спровоцировать развитие развернутых клинических проявлений могут:

  • частые ОРВИ и бактериальные заболевания ЛОР-органов;
  • патологическое влияние ультрафиолетового излучения, радиации, химических агентов;
  • вдыхание промышленной пыли при работе на производстве;
  • снижение иммунной защиты, вызванное плохим питанием, стрессами, неблагоприятными условиями жизни;
  • заболевания эндокринных органов;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • сопутствующие хронические вирусные инфекции (ЦМВ, герпес);
  • травмы, повреждения гортани;
  • у детей – искусственное вскармливание.

Основным путем передачи вируса папилломы человека у взрослых остается половой. Дети заражаются от матери во время родов. Инкубационный период заболевания (время от попадания инфекции в кровь до появления первых симптомов) может колебаться от 2-3 месяцев до 10-15 лет.

Чаще всего встречается ВПЧ 11. В большинстве случаев он выявляется у детей. При папилломатозе гортани у взрослых специалисты чаще всего выявляют вирус ВПЧ 6. Принято считать, что предрасположенность к развитию этого заболевания имеют отдельные люди. Поэтому даже если у вас был обнаружен такой вирус, то это не означает, что у вас обязательно возникнет папиллома в гортани.

Необходимо отметить, что в горле папилломы развиваются после попадания в организм вируса этого новообразования. При этом оно возникает лишь тогда, когда провоцирующие факторы оказали свое влияние. Так, вирус ВПЧ 6 и его 11 серотипов могут приводить к развитию кондилом на половых органах, что связано с основным способом передачи этого заболевания у взрослых — половым. Инфицирование у детей вирусом ВПЧ чаще всего происходит трансплацентарным и конгенитальным путем.

Инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ). Респираторный или ларингеальный папилломатоз вызывается в основном ( в 80-100% случаях) папилломавирусами 11 (реже 6) типа. Это вирусы c онкогенными ДНК, стимулирующие пролиферацию эпителиальных клеток базального слоя слизистой оболочки дыхательных путей с образованием папилломатозных разрастаний.Папилломатоз гортани встречается чаще всего у взрослых мужчин и у детей первых лет жизни.

Клиническая картина

Иногда признаки папилломатоза гортани остаются незамеченными пациентами: из-за малого размера образования не доставляют дискомфорта.

При сильном разрастании папиллом или при поражении голосовых связок могут развиться следующие симптомы:

  • изменения голоса различного характера: он может стать грубым, осиплым, тихим или исчезнуть совсем;
  • периодические нарушения дыхания: одышка, хрипы на вдохе, присвист;
  • приступы удушья при физической нагрузке: беге, подъеме по лестнице, прыжках;
  • сухой приступообразный кашель, не приносящий облегчения: может беспокоить в течение дня и ночи, долго не проходит после ОРВИ;
  • ощущение инородного тела: папилломы в гортани могут мешать при дыхании, проглатывании пищи или жидкости;
  • выделение прожилок крови при кашле.

Специалисты выделяют несколько классификаций папилломатоза гортани:

  • По времени возникновения:
    1. ювенильный – впервые диагностированной в детском возрасте;
    2. респираторный – характерный для взрослых.
  • По распространенности:
    1. ограниченный – папилломы группируются на одной стороне гортани, закрывают просвет голосовой щели не более чем на ⅓;
    2. распространенный – папилломы расположены диффузно, закрывают просвет голосовой щели на ⅔;
    3. диффузный – множественные папилломы полностью перекрывают дыхательные пути, вызывая асфиксию.
  • По особенностям течения:
    1. редко рецидивирующий — реже, чем 1 раз за 24 месяца;
    2. часто рецидивирующий — чаще, чем 1 раз за 24 месяца.
  • По гистологическому строению опухоли:
    1. фибропапиллома гортани – доброкачественная опухоль из волокнистой соединительной ткани;
    2. плоскоклеточная папиллома гортани – образование, состоящее из плоского эпителия и стромы – соединительной ткани, сосудистых элементов.

У детей симптомы папилломатоза схожи с признаками поражения гортани у взрослых. Осложняет течение болезни то, что просвет дыхательных путей у ребенка значительно уже, а слизистая гортани более рыхлая, склонная к отеку.

Диффузные разрастания папиллом могут спровоцировать закупорку просвета органа и асфиксию (удушье). Если не оказать малышу в этот момент медицинскую помощь, возможен летальный исход. История болезни пациентов с ювенильной (детской) формой папилломатоза насчитывает до 5% смертей от асфиксии.

К опасным последствиям заболевания у взрослых относятся рубцовые поражения гортани вследствие частого рецидивирования папиллом и регулярного (несколько раз в год) их удаления. Рак гортани папилломы провоцируют крайне редко, обычно малигнизация (озлокачествление) опухолей происходит при обширном поражении не только гортани, но и слизистой трахеи, бронхов и бронхиол.

Классификация папилломатоза

Как правило, при развитии папилломавируса в области горла образуется сразу несколько доброкачественных опухолей. Иногда у пациентов в возрасте от 30 лет обнаруживают солитарные папилломы, которые представляют собой крупные образования диаметром в 1.5-2 см. Даже после прохождения хирургической и медикаментозной терапии опухоли рецидивируют, что влечет за собой развитие полипоза.

Томография

В зависимости от степени распространения доброкачественных новообразований, различают несколько форм папилломатоза:

  • локальный – незначительное поражение эпителиальных тканей гортани, при котором опухоли закрывают собой до 30% голосовой щели;
  • диффузный – множественные новообразования с обеих сторон горла, перекрывающие собой голосовую щель на 60-70%;
  • облитерирующий – заращение голосовой щели более чем на 80%.

Чаще всего патология развивается у пациентов во время полового созревания и климакритического периода. Гипо- и гиперфункция половых желез приводит к нестабильности гормонального фона и, соответственно, снижению резистентности организма. В случае поражения переходного эпителия папилломавирусом наблюдается рост доброкачественных опухолей. В зависимости от способа инфицирования и возраста пациента выделяют следующие типы папилломатоза:

  • врожденный – инфицирование детского организма происходит либо в утробе матери, либо при прохождении ребенка по родовому каналу;
  • приобретенный – болезнетворные вирусы передаются бытовым или половым путем при контакте с инфицированным человеком;
  • ювенильный – диагностируется у детей в первые несколько лет жизни;
  • рецидивирующий – развивается у пациентов в пубертатном периоде и характеризуется высоким риском повторного образования опухолей.

Разросшаяся папиллома в горле ведет к развитию стеноза и острой асфиксии.

Папилломы в горле вызваны несколькими видами вируса. Некоторые из них обладают свойством перерождаться в онкологическую опухоль. При этом они разрастаются в область трахеи, бронхов.

Нередко поражаются голосовые связки. В зависимости от формы и степени распространения различается несколько видов:

  • Плоскоклеточные образования светло-коричневого цвета имеют овальную форму. Бородавки локализуются преимущественно на миндалинах.
  • Остроконечные кондиломы встречаются на мягком небе, гортани, губах, уздечке языка. По форме образования напоминают папилломы, но отличаются большими размерами и глубиной повреждения. Появление кондилом связано с оральным сексом. Кондиломы встречаются группами, отличаются быстрым ростом и широким распространением. Такие бородавки обнаруживаются у детей вследствие сексуального насилия.
  • Доброкачественные образования в виде маленьких папул располагаются у детей на губах и языке. Такие образования проходят спонтанно без лечения через несколько лет или месяцев. В большинстве случаев заболевание не рецидивирует.

Клинические формы заболевания связаны со степенью закупорки дыхательных путей или перерождением в злокачественную форму.

Если папиллома гортани протекает без выраженных поражений, а биопсия не выявила признаки онкологического заболевания, применяют консервативную терапию.

ПОДРОБНОСТИ:   Все, что нужно знать о кондиломах (фото)

При папилломах в горле лечение комплексное. Пациентам назначаются противовирусные препараты для подавления инфекции, а также иммуностимуляторы, повышающие защитные силы организма:

  • Противовирусные препараты Ацикловир, Зовиракс, Кагоцел формируют устойчивость к ВПЧ-инфекции.
  • Иммуностимуляторы Виферон, Интераль, Ликопид предназначены для увеличения выработки собственного интерферона.

При выраженной клинической картине с нарушением дыхания и голоса применяют удаление папиллом в горле различными методами:

  • Криодеструкция использует прижигание наростов жидким азотом. При низкой температуре клетки опухоли, отмирая, со временем отпадают. При этом здоровые ткани не повреждаются. Особенность операции в быстром заживлении, отсутствии шрамов. После криодеструкции рецидив нароста редко повторяется.
  • Папиллома в гортани сегодня устраняется эффективным и безопасным лазерным способом. Современная методика позволяет удалять опухоли из труднодоступных мест. После операции не остаются рубцы.
  • Электрокоагуляция позволяет удалять наросты инструментом, к которому подключён электрический ток. Эта методика является наиболее распространённым видом хирургического вмешательства. Эффективность достигает 94%. Процедура длится около четверти часа.
  • При традиционном удалении папилломатоза скальпелем применяют внутригортанный и внегортанный способ. Извлекают наросты после наложения трахеостомы на гортань. При внутригортанном способе папиллому удаляют эндоскопическим методом с помощью оптических приборов.
  • Удаления опухоли с помощи рентгеновских лучей – это не травматичный метод, но приводит к поражению здоровых тканей.
  • Альтернативное лечение папилломы проводится при помощи радиоволнового ножа. Манипуляция не оставляет следов, шрамов и безболезненна.

Удаление папилломы в горле проводят под местным наркозом. В период восстановления назначают антибиотики, иммуностимулирующие и противовирусные препараты.

После оперативного вмешательства нередко наблюдаются осложнения и рецидивы. Поэтому в большинстве случаев больные предпочитают современный лазерный способ.

Заболевание классифицируется по ряду признаков.

В зависимости от возраста проявления выделяют:

  • ювенильный папилломатоз гортани (проявляется в детском возрасте);
  • респираторный рецидивирующий (у взрослых людей).

По степени распространения наростов:

  • локальный папилломатоз (одиночные наросты или покрывающие незначительный участок);
  • диффузный (гортань покрыта наростами с двух сторон);
  • обтурирующий (наросты могут угрожать перекрытию просвета гортани).

По возрасту, тяжести клинических проявлений и источникам заражения различают два вида папилломатоза:

  • Респираторный папилломатоз взрослых (Adult-onset recurrent respiratory papillomatosis).
    Заражение папилломавирусами происходит при орально-генитальном и (или) орально-анальном контактах с половым партнером с клиническими проявлениями папилломавирусной инфекции или с бессимптомным течением.
  • Респираторный папилломатоз детей (Childhood-onset recurrent respiratory papillomatosis).
    Папилломатоз гортани является достаточно редким, но тяжелым клиническим проявлением ВПЧ-инфекции, потенциально угрожающим жизни. Им страдают как новорожденные, так и более взрослые дети. Заражение, как правило, перинатальное. Бурное течение заболевания у детей младшего возраста (да и у взрослых), приводит к развитию дыхательного стеноза, требующего повторных, в ряде случаев — ежемесячных оперативных вмешательств; многие больные переносят десятки и даже сотни операций эндоларингеального удаления папиллом.

По распространенности: 1. ограниченная 2. распространенная 3. обтурирующаяПо состоянию дыхательных путей:1. стеноз 0 степени 2. стеноз Ia степени 3. стеноз Ib степени 4. стеноз II степени 5. стеноз III степени 6. стеноз IV степениПо нарушению голосовой функции:1. не нарушена 2. легкое нарушение 3.

Признаки папилломы на разных стадиях

Симптоматика проявления заболевания связана с размерами наростов – маленькие папилломы в горле протекают без симптомов.

В начальной стадии папилломатоз проявляется незначительны признаками:

  • охриплость голоса;
  • ощущение ватности;
  • першение;
  • чувство комка в горле.

Вредные привычки

Присоединяется кашель с мокротой, содержащей прожилки крови и фрагменты папилломы. Прогрессирование сопровождается сначала глухостью голоса, а затем беззвучностью.

Крупные разрастания сопровождаются нарушение дыхания. Возникают приступы удушья. Пациенты не могут принимать пищу, а затем затрудняется питьё жидкостей.

Механизм развития болезни

После попадания вируса в организм наступает инкубационный период, во время которого он адаптируется к новым условиям.

Этот период может занимать от 2-х месяцев до 10 лет. Чтобы вирус начал активно размножаться и проявлять себя наростами, в организме должны присутствовать благоприятные для него факторы.

Они появляются вследствие следующих причин:

  • частые заболевания ЛОР-органов вирусного или бактериального генеза;
  • хронические ЛОР-заболевания;
  • гормональные нарушения, сбои в функционировании эндокринной системы;
  • снижение иммунитета на фоне аллергических реакций;
  • механические повреждения слизистой гортани;
  • вредные привычки;
  • ослабление иммунитета стрессами, переутомлением;
  • плохая экологическая обстановка.

Основная роль в сдерживании вируса отводится иммунитету.

У детей и подростков эта система еще недостаточно сформирована, поэтому папиллома гортани наиболее часто проявляется именно у них (естественно, при условии наличия вируса в организме).

Особенности лечения у детей и беременных

При обнаружении папиллом у беременных врачи, если позволяет состояние, занимают выжидательную тактику.

Если же клиническая картина требует непременного вмешательства, то проводятся операции по удалению папиллом, а медикаментозное лечение откладывается до окончания беременности и периода грудного вскармливания.

Детям папилломы удаляются в обязательном порядке, если грозят перекрытием просвета гортани.

  • Чаще всего используют лазерный метод, так как он наиболее безопасный, предупреждает рецидивы и инфицирование.
  • По окончании раннего восстановительного периода (около 4-х дней) детям назначается медикаментозная терапия.

Признаки папилломы в ротоглотке

Если папиллома в горле имеет небольшой размер, то человек вообще может ее не ощущать. Обнаружить такое образования можно лишь визуально – рассмотрев полость рта. Так как рот и горло постоянно пребывает в движении (человек говорит, жует, глотает, пр.) с увеличением числа или величины наростов усиливается дискомфорт:

  • появляется ощущение, что в горле что-то застряло;
  • возникают трудности при дыхании;
  • появляются проблемы с глотанием пищи (особенно твердой);
  • ощущение будто человек поперхнулся;
  • нарушается процесс речи.

Со временем голос становится более глухим, затем беззвучным, нарушается процесс дыхания. Стоит обратить внимание на увеличение частоты заболеваемости ангиной. На миндалинах появляется отечность, наблюдается сращение небных дужек с гландами.

По мере выраженности симптомов и состоянию жизненных функций дыхательных путей различают 3 декомпенсаторные степени папилломатоза:

  1. Затрудняется вдох/выдох, появляется хрипота и посторонние шумы во время дыхания.
  2. Характерны нехватка кислорода, тяжелая одышка, синюшность кожных покровов, чувство беспокойства, холодный пот.
  3. Тяжелое состояние, вызванное асфиксией: полная остановка дыхания, потеря сознания.

Папилломатоз у детей

У детей заболевание чаще всего проявляется массивными скоплениями новообразований, в отличие от одиночных опухолей у взрослых. Клинические симптомы могут проявляться дистрофическими изменениями ослабленных органов, например печеночной или почечной недостаточностью. У ребенка возникают беспричинные приступы кашля, голос становится хриплым или вовсе пропадает (при поражении голосовых связок), постепенно нарушается процесс дыхания, развивается удушье. На фоне нарушения дыхания возникает кислородное голодание, которое проявляется серьезными проблемами.

Симптомы роста папиллом в горле

Если папилломы остаются небольших размеров, то человек может даже не подозревать об их наличии. А вот рост новообразований сопровождается определенными симптомами, например:

  • в горле, на миндалинах ощущается присутствие инородного тела;
  • неприятные, дискомфортные ощущения при глотании, приеме пищи;
  • першение;
  • нарушение дыхания, одышка;
  • кашель, иногда происходит откашливание частиц папиллом, если новообразования разрослись обильно;
  • проблемы с артикуляцией при локализации папиллом на голосовых связках возможно полное пропадание голоса.

Новообразования могут поражать:

  • Горло – чаще всего миндалины и их дужки, боковые стенки глотки, мягкое небо. У детей активизация ВПЧ может вызвать распространение наростов по всей поверхности мягкого неба, миндалин.
  • Гортань – наиболее опасное место для образования папиллом, поскольку они не только нарушают артикуляцию, но при разрастании в область трахеи приводят к нарушению дыхания, есть вероятность асфиксии. Особенно опасны проявления ВПЧ для малышей, которые приводят к удушью, недостаточному кислородному питанию головного мозга, вплоть до летального исхода.
  • Верхний отдел пищевода. Наросты приводят к нарушению способности глотать пищу, сопровождаются ощущением кома в горле, болями в верхней части грудины, иногда может быть рвота, стул с кровавыми прожилками.
  • Нос – преддверие, на внутренних боковых стенках. Один из видов папиллом в носу – цилиндроклеточный – способен привести к разрушению мягких хрящевых тканей, развитию онкологии.

Попадая в организм, вирус может находиться там, не вызывая никаких симптомов. Тем не менее, он с легкостью проявляется в период снижения защитной функции иммунитета.

Если образование единичное и имеет незначительный размер, больной может даже не догадываться о его существовании. Но в случае сильного разрастания, папилломы затрудняют дыхание, приносят чувство присутствия постороннего предмета, нарушают нормальную речь. Также могут возникнуть трудности во время глотания.

Папилломы в горле

При особо тяжелом протекании болезни появляется кровохаркание. Родителям следует обратить внимание на изменение голоса ребенка и ровность его дыхания. Иногда может наблюдаться сильный кашель с приступами удушья. У взрослых людей чаще встречается локальная форма заболевания, у детей – более сложная диффузная.

Образования, находящиеся в гортанном проходе, имеют тенденцию к быстрому разрастанию. Нередко при отсутствии своевременного лечения, наросты распространяются в трахеи, бронхи и даже легкие. Поэтому риск осложнений достаточно велик. Следовательно, во избежание многих негативных последствий, необходимо обратиться за помощью к опытному врачу.

Как избавиться от папиллом на члене

Папиллома в горле

Остроконечные папилломы

Папилломатоз распознается с трудом, так как в самом начале своего развития он не выдает себя никакими признаками. В этом заслуга иммунной системы, которая некоторое время способна сдерживать заболевание. Когда организм теряет защитные силы, вирусы скапливаются в определенном месте. Так развивается папилломатоз гортани, которому требуется обязательное лечение. В зоне поражения происходит сбой в процессе деления клеток, на фоне чего возникают наросты.

Ларингоскопия

Маленькие папилломы не имеют особой симптоматики. Определенные проблемы доставляют достаточно крупные высыпания, которые локализуются в горле. Их развитие обычно сопровождается такими состояниями, как дисфагия и дисфония. Крупные папилломы мешают человеку нормально кушать, пить, говорить и дышать. У него появляются жалобы на хрипы и периодические покашливания, которые наблюдаются в течение всего дня. Симптомы патологического процесса в горле дополняются отечностью и воспалением миндалин. Из-за болезни происходит сращивание небных дужек.

Если папиллома продолжает расти, то у человека возникает сильный кашель, при котором происходит отделение мокроты с примесями крови. Также у него сильно меняется голос. Он становится более глухим из-за развития гиперкератоза голосовых связок.

Большая опухоль в горле приводит к обструкции дыхательных путей. У больных возникают серьезные трудности в процессе проглатывания воды и еды. Не исключением являются частые приступы удушья, которые могут иметь плачевные последствия.

Из-за папилломатоза у пациентов развивается психомоторная дисфункция. Нередко наблюдаются дистрофия в работе внутренних органов и нарушение функционирования эндокринной, а также нервной системы.

У больных, у которых в горле находятся папилломы, развивается стеноз дыхательных путей. Он бывает 4 степеней:

  1. Первая степень называется компенсаторной. Человека мучает хрипота, имеются длинные выдохи и очень шумные вдохи;
  2. Вторая степень именуется декомпенсацией. Ее признаки напоминают состояние гипоксии. У пациента диагностируют панические атаки, тахипноэ, цианоз и гипергидроз;
  3. Третья степень. Сопровождается заметной бледностью кожного покрова, брадикардией, мидриазом и асфиксией;
  4. Четвертая степень. В таком состоянии не исключены частые обмороки и апноэ.

Каждое из указанных нарушений негативно сказывается на работе не только дыхательной системы, но и всего организма. При их обнаружении требуется немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

Очень часто появление папиллом в гортани остается незамеченным.

Новообразования имеют небольшой размер и могут не влиять на функции организма.

Но при крупном размере, расположении вблизи голосовых связок или на них все же проявляют себя специфическими симптомами:

  • изменение голоса (становится хриплым, осипшим, огрубевшим);
  • иногда голос становится очень тихим либо человек вообще не может произнести ни звука;
  • во время дыхания появляются свисты, хрипы, дыхание затруднено;
  • время от времени человек может покашливать, при простуде кашель становится долгим и навязчивым;
  • дискомфорт в горле, ощущение инородного тела;
  • затруднение при проглатывании твердой пищи.

Все эти симптомы папилломы гортани могут иметь наиболее тяжелые последствия для детей, так просвет гортани у них гораздо уже, чем у взрослых.

Кроме того, в детском возрасте чаще встречается диффузная форма болезни, характеризующаяся россыпью наростов.

Но также известно, что в 20% случаев у детей папиллома гортани прошла сама к подростковому возрасту.

Часто пациент не может точно сообщить врачу о симптомах заболевания. Болевых ощущений как таковых в горле он не испытывает. При этом он ощущает некоторый дискомфорт. Проявляться он может в виде першения в горле без какой-либо причины. Также может ощущаться присутствие постороннего тела в горле. Некоторые люди, страдающие от папилломы в горле, описывая возникший у них дискомфорт, говорят о неприятных ощущениях, которые возникают у них при жевании, а также при глотании пищи. По мере возрастания опухоли в горле они сообщают о дополнительных симптомах:

  • голос становится более глухим, беззвучным;
  • возникает нарушение в дыхании.

По своему виду папилломы, возникшие в горле, представляют собой наросты, по форме напоминающие бугорок или гребень. Для них характерна шероховатая поверхность. Главное, чем они отличаются от слизистой оболочки горла — цвет. Их оттенок может быть красным, белесым или светло-розовым. Часто при обследовании папилломы не выявляются по той причине, что они не дорастают до крупных размеров.

ПОДРОБНОСТИ:   Папилломы под мышками - что делать и как лечить

В зависимости от внешнего вида и локализации различают несколько типов папиллом:

  • вульгарные бородавки

    Вульгарные бородавки

    вульгарные: бородавки округлой формы, небольшого размера, покрыты шероховатым ороговевшим слоем кожи; чаще возникают на тыльной поверхности кистей и ягодицах, коленях, но могут появляться и на других участках тела;

  • плоские папилломы: имеют вид небольшого возвышения над уровнем кожи такого же цвета; у грудничков эти образования могут сопровождаться зудом и воспалительными изменениями на месте расчесов;
  • подошвенные папилломы: имеют вид плотных небольших бородавок желтоватого цвета с мелкими маленькими точечками внутри, располагаются на подошве ребенка; могут вызывать болезненные ощущения и затруднения при ходьбе; сухая мозоль (внешне сходная с бородавкой), темных точек не имеет;
  • мелкие нитевидные бородавки: локализуются на лице, шее, в подмышечных областях и паховых складках; имеют вид тонких сосочков на ножке, на конце могут иметь расширение; цвет – обычной  кожи или с легким розовым оттенком; если они подвергаются трению одеждой, то могут самостоятельно отделиться с появлением капли крови на этом месте;
  • ювенильный папилломатоз гортани: папилломы локализуются в области голосовой щели и вызывают нарушение дыхания и речи; это тяжелое заболевание (к счастью, очень редкое) характерно для младенцев, родившихся от инфицированной матери, и обнаруживается в первые месяцы жизни;
  • эпителиальная гиперплазия – разновидность папилломатоза: небольшие нитевидные папилломы образуются на слизистой полости рта (небе, языке, внутренней стенке щеки); они могут, несмотря на небольшие размеры, вызывать дискомфорт у ребенка, поэтому с их лечением не стоит затягивать;
  • бородавчатая дисплазия: имеет вид шероховатых красно-коричневых пятен на коже кистей и стоп; развивается очень редко, но может иметь злокачественное течение (в 30% случаев).
  • охриплость голоса вплоть до полной его потери
  • затруднение дыхания
  • приступы удушья (в тяжелых случаях)
  • кашель
  • одышка

папилломавирус гортани

Основной клинический признак папилломатоза гортани охриплость голоса и нарушения дыхании. Тяжесть заболевания обусловлена частыми рецидивами, которые могут привести к стенозу гортани, возможностью распространении папиллом в трахею и бронхи с последующим развитием лёгочной недостаточности и малигнизации.

Симптомы папилломатоза гортани определяются возрастом больного, локализацией и распространенностью опухолей. У маленьких детей чаще наблюдаются диффузные формы, в то время как у более взрослых детей возникают папилломы с более ограниченной локализацией (papillomatosis circumscripta). У взрослых чаще встречаются папилломы на голосовых складках, характеризующиеся гиперкератозом.

Особенности диагностики новообразований в горле

В большинстве случаев подтвердить наличие папиллом в горле исходя из симптомов, можно уже при первом визуальном осмотре у врача. Тем не менее иногда новообразование остается покрытым здоровой слизистой, внешние признаки роста отсутствуют, что делает его незаметным при осмотре. Также врач может ошибиться при постановке диагноза, спутав проявления папилломатоза со склеромой, волчанкой, гуммой или приняв за опухоль увеличенные миндалины.

Для диагностики и определения характера (доброкачественного или злокачественного) новообразования используют:

  • биопсию с дальнейшими гистологическими, молекулярными исследованиями;
  • прямую ларинготрахеоскопию;
  • микроларингоскопию;
  • микроларингостробоскопию;
  • для уточнения в сложных случаях – компьютерную томографию, фотодинамическое, аутофлюоресцентное исследование, помогающее определить границы разрастания опухоли.

Папилломы в гортани с легкостью выявляются при тщательном осмотре и применении метода ларингоскопии. Предположения о наличии данного заболевания возникает, чаще всего, по причине дисфункции голосовых связок и проблем с дыханием. Кроме того, во внимание берется возраст пациента. Чем младше ребенок, тем ярче выражаются симптомы. У взрослых признаки могут вовсе отсутствовать. Обнаружить папилломы удается случайно, во время плановой проверки.

Помимо ларингоскопии, для более подробного изучения, лечащий врач может применить и другие вспомогательные методы диагностики:

  • микроларингоскопическое исследование;
  • эндофиброларингоскопия с применением биопсии (необходимо для гистологического анализа);
  • рентгенографическая визуализация;
  • компьютерная томография гортани;
  • аутофлюоресцентное исследование.

В некоторых случаях, необходимой мерой является осмотр у венеролога, дерматолога, иммунолога или онколога.

Симптоматика недуга схожа с проявлением туберкулеза, онкологии и рубцов. В детском возрасте – с дифтерией и стенозирующим ларингитом. Поэтому, чтобы предотвратить постановку неправильного диагноза, все исследования должны проходить с высокой точностью.

Пораженная опухолью гланда чаще всего удаляется, однако для лечения новообразований в гортани до сегодняшнего дня не разработаны кардинальные методы терапии. Как правило, папиллома гортани удаляется хирургическим путем, после чего пациент проходит курс медикаментозной терапии. Однако это не исключает вероятности повторного разрастания переходного эпителия в глотке.

Диагностика папиллом в горле осуществляется визуальным осмотром полости слизистой, которую выполняет отоларинголог. Устанавливается наличие опухоли, место ее расположения, степень и размеры поражения расположенных в полости и рядом с ней органов. В некоторых случаях диагностика бывает затруднена из-за внешней схожести папилломы с волчанкой, склеромой, гуммой, или же увеличенные в размере миндалины могут принять за саму опухоль. Поэтому используются вспомогательные методики:

  • Ларинготрахеоскопия – эндоскопическое исследование гортани.
  • Микроларингоскопия – обследование гортани под общей анестезией с помощью ларингоскопа (короткой полой трубки). Пациент должен открыть рот, высунуть язык, гортань рассматривается через клинический микроскоп.
  • Микроларингостробоскопия – исследование состояния голосовых складок с применением микроскопа и стробоскопического освещения во время непрямой ларингоскопии.
  • Компьютерная томография – метод послойной рентгеновской диагностики, который позволяет получать за короткий промежуток времени изображения с высоким пространственным разрешением.
  • Аутофлюоресцентное исследование устанавливает границы распространения опухоли. Помогает найти не заметные при визуальном осмотре места поражения.
  • Гистология – исследование удаленных папиллом на наличие злокачественных клеток.

Основными задачами используемых методов диагностики есть определение вида опухоли, установление ее злокачественности.

Перед тем, как убрать проблемное новообразование в горле, необходимо пройти клиническое обследование. Удаляют папиллому при помощи современных методик, которые гарантируют высокий результат и безопасность.

Гормональные препараты

Папилломавирусы, которые вызываются инфекциями, обнаруживаются в ходе проведения лабораторных анализов. Обязательным является изучение структур папилломы для определения ее доброкачественности или злокачественности.

Папилломы в области горла без труда поддаются осмотру. Так что у врачей редко возникают проблемы с постановкой диагноза при таком недомогании. Убедиться в правильности сделанных выводов касательно заболевания помогают диагностические методы:

  • Визуальный осмотр горла врачом с помощью прибора ларингоскопа;
  • Рентгенография;
  • Микроларингоскопия;
  • МРТ горла;
  • Анализ крови.

Последний метод диагностики дает возможность определить присутствие в организме папилломавируса и его тип.

При появлении одного или нескольких симптомов, указанных выше, рекомендуется обратиться к врачу для обследования. Папилломы гортани легко определяются во время ларингоскопии – осмотра стенок гортани с помощью специального прибора.

Они выглядят как небольшой узелок розового, красного или сероватого цвета с неровной структурой. Его размер может колебаться от 1-2 до 10 миллиметров. Папилломы располагаются как на широком, так и на тонком, нитевидном основании.

Для более детального осмотра новообразований и их дифференциальной диагностики также назначаются:

  • эндоскопическое исследование с биопсией и последующей микроскопией;
  • R-графия, КТ шеи;
  • аутофлюоресцентные методы.

По показаниям проводятся консультации инфекциониста, иммунолога, онколога.

Первоначальный диагноз может быть поставлен исходя из клинической картины заболевания.

Причина папиллом гортани

Уточнить его, дифференцировать от других новообразований, а также определить степень распространения патологии помогают дополнительные методы:

  • ларингоскопия – визуальный осмотр гортани при помощи специального инструмента (ларингоскопа);
  • эндофиброларингоскопия с биопсией – позволяет исследовать наросты на предмет их онкогенности;
  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерная томография гортани;
  • мрт мягких тканей гортани;
  • фотодинамическое и аутофлюоресцентное исследование – помогает установить границы очага папилломатоза и выявить его скрытые участки.

По той причине, что горло легко поддается осмотру, затруднения при постановке диагноза во время визуального осмотра не возникают. Если имеет место быть папиллома в гортани, то при осмотре врач может обнаружить в ротовой полости гладкие наросты, которые своим видом больше похожи на ягоды шелковицы. В некоторых случаях папиллома имеет покрытие неизмененной слизистой.

Иногда при осмотре гортани врач может ошибочно поставить диагноз. Возникший у человека папилломатоз он может принять за склерому, гумму или волчанку. В некоторых случаях бывает совсем по-другому: увеличенные у больного миндалины некоторые врачи принимают за опухоль.

Наибольшую опасность новообразования, возникшие в гортани, представляют для детей, поскольку при наличии затрудняется развитие детского организма. Кроме этого, возникает существенная угроза для жизни.

Для того чтобы диагностировать папилломатоз, специалисты используют следующие методы:

  • гистологические исследования;
  • ларинготрахеоскопия.

Главной целью проводимых диагностических исследований является определение вида опухоли — является она доброкачественной или злокачественной.

Пути инфицирования папилломавирусом

Папилломавирус передается от человека к человеку при непосредственном контакте:

  • через прикосновения и поцелуи;
  • при орально-генитальном, анальном сексе, причем при беспорядочных половых связях и частой смене партнера риск заражения возрастает;
  • бытовым путем – при посещении общественных мест, использовании чужих вещей, предметов гигиены;
  • самозаражение при наличии травм и микротрещин на кожных, слизистых покровах;
  • дети инфицируются преимущественно перинатальным путем, во время родов, как следствие – развивается респираторный папилломатоз.

Для генотипов ВПЧ характерен длительный инкубационный период, который может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Спровоцировать активное развитие папиллом могут следующие факторы:

  • у детей частые инфекции органов дыхания – хронический тонзиллит, ларингит, трахеит, фарингит, острые и гнойные отиты;
  • гормональные изменения в организме – период полового созревания, у женщин беременность, климакс;
  • пристрастие к алкоголю и сигаретам, включая пассивное курение;
  • неправильный уход за полостью рта;
  • хронические заболевания, наследственность;
  • загрязненная экология;
  • стрессы, физическое и эмоциональное перенапряжение.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может передаваться от человека-носителя к реципиенту при близком контакте:

  • Половым путем. Беспорядочная половая жизнь значительно увеличивает шанс заразиться инфекцией.
  • Через поцелуи.
  • Бытовым путем, особенно в местах общего пользования.
  • Через инфицированные родовые пути к новорожденному от матери.
  • Самозаражение происходит при микротрещинах, травмах, других повреждениях кожи.

Перинатальным путем чаще всего инфицируются дети. При этом у них развивается респираторный папилломатоз. В результате половых контактов это заболевание приобретают взрослые. Врачебная статистика говорит о том, что вирус ВПЧ 06 и 11 чаще всего вызывают новообразования в гортани. В большинстве случаев эти вирусы приводят к тому, что в горле образуются единичные наросты. У взрослых людей их разрастание встречается крайне редко. Чаще всего папиллома в гортани возникает:

  • у детей в возрасте до 5 лет;
  • у мужчин и женщин в возрасте от 20 до 40 лет.
  • орально-генитальные или орально-анальные контакты с половым партнером с симптомами папилломовирусной инфекции или бессимптомным носителем вируса
  • от больной матери к плоду при прохождении через родовые пути

Лечение папиллом гортани

Папилломы являются следствием заражения организма вирусной инфекцией. Лечение следует направить не только на устранение внешних проявлений. Вирус нужно лечить «изнутри». Комплекс мероприятий позволит блокировать ВПЧ. Соответственно новые наросты появляться не будут.  Терапия должна включать в себя прием противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и непосредственно удаление образований.

Для повышения защитной функции организма доктор может порекомендовать прием интерферона, который содержится в Вифероне, Интерале и Реафероне. Благодаря подобным препаратам активируется иммунная защита. Это предотвратит размножение папиллом.

Лекарства Циклоферон и Амиксин повышают уровень собственного интерферона в организме. А вот с самим ВПЧ эффективно борются Аллокин Альфа, Цидофовир и Ацикловир. Чтобы предотвратить деление клеток нароста используют различные средства наружного применения (Вартек, Подофиллин). В некоторых случаях назначается прием гормональных веществ. Гормоны уменьшают уровень андрогенов, и сильно замедляют рост и развитие папиллом.

Хирургия необходима при сильном разрастании папиллом или в случае, если иные методы не дают должного результата. Главная задача врача – максимально точно произвести удаление, чтобы избежать повторного вмешательства. Некоторые операции позволяют извлечь наросты под местным наркозом за считанные минуты.

Самыми эффективными методами по устранению папиллом в гортани принято считать:

  1. Электрокоагуляция. Выжигание новообразований под воздействием высоких температур.
  2. Радионож. Аналог лучевой терапии.
  3. Криодеструкция. Замораживание папилломы жидким азотом.
  4. Лазерное иссечение.
  5. Разрушение образований при помощи ультразвука.

Метод лечения выбирает врач, исходя из состояния больного. Во внимание берутся индивидуальные особенности организма, противопоказания некоторых процедур и предпочтения пациента.

Хирургическое лечение совершается при неэффективности медикаментозной терапии или сильном разрастании папиллом в гортани. Чтобы снизить вероятность рецидива, хирург должен удалить до 95% доброкачественных опухолей в ЛОР-органах. Для удаления новообразований используются современные эндоскопические методы лечения, которые предполагают проведение мини-операций в дыхательных путях.

К числу самых эффективных и безболезненных методов удаления доброкачественных опухолей относятся:

  • криодеструкция – заморозка новообразований жидким азотом, которая приводит к разрушению патологических тканей;
  • аргоноплазменная коагуляция – бесконтактное иссечение папиллом радиоволновым излучением, усиленным воздействием инертного газа;
  • электрокоагуляция – удаление доброкачественных опухолей постоянным электрическим током с последующим «запаиванием» кровеносных сосудов;
  • ультразвуковая дезинтеграция – разрушение папиллом внутри горла ультразвуковыми волнами высокой интенсивности.

Важно! Внегортанные методы терапии с применением трахеостомы в 80% случаев приводят к рецидиву патологии.

Чтобы папиллома в горле не образовалась снова, на протяжении последующих 10-15 дней пациент должен принимать такие виды медикаментов:

  • глюкокортикостероиды – уменьшают отечность тканей и ускоряют регенерационные процессы в слизистой гортани;
  • иммуностимуляторы – повышают иммунитет, что препятствует повторному развитию папилломавируса;
  • препараты эстрогенов – угнетают репродуктивную активность вирионов, за счет чего снижается риск рецидива заболевания.

В первые 10 дней после удаления новообразований пациент должен придерживаться щадящей диеты, которая заключается в употреблении пищи жидкой консистенции – супы, каши, пюре и т.д.

Решение об индивидуальном комплексе эффективных методов лечения принимает врач. Комплекс обязательно включает в себя операцию по удалению образований в сочетании с приемом лекарственных препаратов. Действие последних направлено на повышение иммунного статуса пациента и вспомогательное противовирусное лечение.

ПОДРОБНОСТИ:   Папилломы у детей: каковы причины и лечение

Практика показывает, что даже единичная папиллома представляет собой источник инфекции, из-за нее может развиться множественный папилломатоз. Поэтому специалисты считают, что удаление папилломы в горле – самый действенный способ лечения заболевания. Существует два типа хирургического вмешательства:

  1. Внегортанное. Используется в тяжелых случаях, когда существует угроза асфиксии. Пациенту делают трахеотомию (рассечение трахеи с дальнейшим введением в просвет металлической канюли) или ларингофиссуру (рассечение гортани), через разрез удаляют папилломы в горле.
  2. Внутригортанное. Новообразования удаляются с помощью специальных инструментов с контролем хода операции посредством гортанного зеркала. Данная методика рекомендована для лечения детей старше 8 лет. Иногда для выполнения внутригортанного удаления используют ортоскоп Зимонта, после чего проводят рентгеноскопию.

При обоих типах операций используются различные способы иссечения наростов. Какой именно вариант лучше применить, определяет врач с учетом особенностей заболевания.

  • Удаление лазером – самый безопасный, безболезненный, действенный способ. После лазерной операции не остается рубцов и шрамов. При использовании данного метода наиболее низкая вероятность повторного развития новообразований.
  • Радиоволновое разрушение патологических тканей папиллом миндалин, небной дужки, горла находится на втором месте по популярности. После хирургического вмешательства на операционном месте образуется тонкая корочка. Через непродолжительное время рана заживает, корка отслаивается и сходит.
  • Криодеструкция заключается в прижигании образований на слизистой жидким азотом. Обработанные таким образом ткани отмирают и отпадают через определенное время. Операция не гарантирует полного удаления вирусных тканей на данном участке. После применения жидкого азота случаются кровотечения, на месте прижигания тканей остаются рубцы.
  • Существует практика прижигания папиллом, расположенных на небном язычке, горле, с помощью марганца, азотной или серной кислотой. Любые манипуляции должны проводиться только по решению врачей и с их участием. Самостоятельное удаление папиллом в домашних условиях недопустимо.
  • Электрокоагуляция заключается в удалении новообразований скальпелем и током высокой частоты. Это – безопасный, безболезненный, действенный способ.

На усмотрение лечащего врача, медикаментозная составляющая лечения при папилломе может включать:

  • Противовирусные препараты для снижения количества ВПЧ в пораженном организме (Аллокин-Альфа, Ацикловир, Цидофовир).
  • Препараты интерферона. Вещество повысит уровень иммунных способностей организма, не даст папилломам расти и размножаться (Интераль, Виферон, Реаферон).
  • Иммуномодулирующие средства, которые повышают количество естественного интерферона (Амиксин, Циклоферон).
  • Химиотерапевтические препараты (цитостатики) местного применения снизят скорость деления модифицированных клеток (Вартек, Подофиллин).
  • Гормональные препараты способствует уменьшению уровня андрогенов, замедляет развитие папиллом (Прогинова, Фемостон).

Рекомендованные народной медициной методы лечения папиллом нужно применять с осторожностью, особенно это касается образований в горле.

  • Укрепляющий травяной настой. Возьмите равные части корня одуванчика, листьев крапивы, подорожника, травы хвоща, мелиссы. Измельчите и перемешайте компоненты. Залейте 3 ст. л. смеси стаканом холодной воды. Доведите до кипения, проварите на малом огне 10 минут. Настаивайте 3 часа. Затем процедите отвар. Пить надо по 25-30 грамм за 30 минут до еды в течение недели.
  • Ингаляция с чистотелом. Влейте 15 мл сока растения в 300 мл кипятка. Дышите паром 10 минут.
  • После операции по удалению папилломы полощите горло соком каланхоэ или смазывайте смесью растительного масла с соком, смешав 1:1.

Курс ингаляций и полосканий должен длиться до 4 недель.

Несмотря на эффективность традиционных и народных способов лечения папилломы, они не гарантируют полного избавления от недуга. Папилломатоз горла часто рецидивирует. Поэтому многим больным приходится делать несколько операций.

Папилломатоз гортани

Подсказать, как лечить вирусное высыпание на слизистой оболочке горла, сможет грамотный специалист. В зависимости от состояния здоровья и степени протекания болезни, пациенту будет предложена консервативная или радикальная терапия. В качестве вспомогательного лечения может потребоваться применение проверенных народных средств.

Медикаментозное

При папилломатозе, который поразил горло, потребуется прием лекарственных препаратов. Одни из них помогают справиться с самим вирусом путем подавления его активности. Другие же предназначены для повышения защитных свойств ослабленного из-за болезни организма.

Врачом могут быть назначены следующие медикаменты:

  • Противовирусные – «Зовиракс», «Амиксин», «Кагоцел», «Аллокин-Альфа»;
  • Иммуномодулирующие – «Интераль», «Виферон», «Изопринозин», «Циклоферон», «Реаферон».

Одновременно требуется применение нескольких лекарственных препаратов, которые относятся к разным группам. За счет этого медикаментозная терапия становится более эффективной.

Оперативное лечение

Довольно часто является обязательной операция при папилломатозе гортани. Удаление вирусных высыпаний проводят с помощью эндоларингеальной терапии. Иногда используются микроинструменты, которые минимизируют вероятность повреждения соседних тканей в ходе хирургического вмешательства. По мнению пациентов, выглядят они устрашающе. Но зато приносят отличный результат.

Для достижения продолжительной ремиссии требуется использование комбинированной терапии. Рекомендуется сочетать хирургические методы с приемом медикаментозных препаратов, которые не дают вирусной инфекции распространяться по организму.

Криохирургический метод отлично подходит для удаления в горле единичной папилломы. Во время процедуры используется охлаждающее вещество, которое воздействует непосредственно на ткани доброкачественного новообразования. Чтобы полностью убрать нарост, нужно пройти около 5 сеансов криохирургии. Между ними следует выдерживать интервал в 3 дня, чтобы избежать сильной отечности тканей гортани.

Цели лечения

  • Выведение основной причины – вируса папилломы человека —  из организма.
  • Устранение стеноза дыхательных путей.
  • Сокращение числа рецидивов заболевания.
  • Предотвращение распространения процесса,
  • Восстановление голосовой функции.

Комплексная терапия папилломатоза

Для лечения папилломы в горле в зависимости от симптомов и диагноза методы подбираются индивидуально, чаще всего комбинируется применение лекарственных препаратов (противовирусных, иммуномодуляторов и иммуностимуляторов) с удалением наростов. Так, лекарства с противовирусным компонентом необходимы для угнетения вирусной активности, профилактики разрастаний папиллом.

Из деструктивных методов применяют удаление лазером, радиоволновым излучением, криодеструкцию (прижигание жидким азотом), разрушение папиллом при помощи электротока. Удаление лазером наиболее эффективно в труднодоступных местах – в гортани, на язычке. Внутри гортани убрать наросты можно без внешних надрезов кожи, с пищевода срезать при помощи специальных шипов.

Самолечение и попытки удалить наросты в домашних условиях при папилломатозе горла недопустимы, поскольку можно серьезно повредить новообразование, что повышает риск разрастания и перерождения в онкологию.

Оперативное лечение относится к методам паллиативной, т.е. симптоматической терапии, так как не исключает вероятности повторного образования фиброэпителиальных опухолей. Увеличить межрецидивные периоды позволяет прохождение медикаментозной терапии. Чтобы папилломы в горле не появлялись снова, в схему консервативного лечения включают такие медикаменты:

  • препараты интерферона («Генфаксон», «Виферон») – повышают местный и общий иммунитет, за счет чего снижает риск развития папилломавируса человека;
  • иммуномодуляторы («Панавир», «Вирутер») – стимулируют активность иммунокомпетентных клеток, препятствующих размножению условно-патогенных микроорганизмов;
  • противовирусные средства («Аллокин-Альфа», «Ацикловир») – препятствуют репликации вирусной ДНК, вследствие чего сокращается численность папилломавирусов в организме;
  • цитостатики («Вартек», «Ронколейкин») – предупреждают патологическое деление эпителиальных клеток, что снижает вероятность образования папиллом;
  • гормональные лекарства («Прогинова», «Дюфастон») – ингибируют синтез андрогенов, что замедляет процесс деления клеток переходного эпителия;

Интерферонотерапия – один из самых действенных методов лечения папилломатоза. Препараты интерферона стимулируют иммунокомпетентные клетки, за счет чего повышается резистентность эпителиальных тканей в отношении болезнетворных вирусов.

Лечение папилломатоза гортани должно быть комплексным, направленным на:

  • снижение риска рецидивов;
  • восстановление дыхания и речи при их нарушении;
  • профилактику осложнений.

К сожалению, в настоящее время не существует идеального метода терапии заболевания, позволяющего избавиться от папиллом быстро и навсегда. Лечение заболевания может длиться несколько месяцев.

Консервативное лечение используется при ограниченных единичных папилломах гортани, а также во время подготовки к оперативному вмешательству. Основные препараты, назначаемые при папилломатозе, представлены в таблице ниже.

Цель терапии Группа препаратов Представители
Повысить иммунитет Интерфероны Виферон
Реаферон
Интераль
Иммуномодуляторы Циклоферон
Амиксин
Снизить вирусную нагрузку ВПЧ в организме Противовирусные Ацикловир
Цидофовир
Замедлить рост новых папиллом путем замедления клеточного деления Цитостатики Вартек
Подофиллин
Уменьшить рост папиллом за счет подавления избыточной активности андрогенов Гормональные препараты Фемостон
Прогинова

При неэффективности консервативных методов лечения, а также при обширных разрастания папиллом и ярких клинических проявлениях заболевания проводится операция. Задача хирурга – удалить максимально возможное число образований, снизив при этом риск повторного их роста.

Современные техники предполагают выполнение операции под общим наркозом под контролем ларингоскопии. Такое хирургическое вмешательство длится всего несколько минут, не вызывает осложнений и практически безболезненно.

В ходе операции врач может использовать для удаления папиллом:

  • радионож;
  • лазерный пучок;
  • методы криодеструкции;
  • методы электрокоагуляции;
  • ультразвуковые волны.

Самым эффективным на сегодняшний день считается сочетание хирургической операции с последующим медикаментозным лечением. К сожалению, процент рецидивов заболевания остается высоким, так как эффективных способов полностью избавиться от циркулирующей в крови папилломавируса нет.

Лечение папилломатоза гортани у детей строится по тем же принципам, что и у взрослых.

Профилактические меры

Папиллома в горле

Чтобы предотвратить образование папиллом в гортани, важно не допустить заражение ВПЧ. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и правильно сбалансировано питаться. Часто вирус выходит наружу после перенесенного стресса. Поэтому, следует избегать подобных ситуаций.  В первую очередь нужно укрепить иммунную систему. Прием витаминов позитивно скажется на здоровье и самочувствие человека.

Пожалуй, главная составляющая профилактических мероприятий – ответственная половая жизнь. Частая смена партнеров и незащищенные половые контакты зачастую выступают первопричиной возникновения вируса папилломы человека.

Образования в гортани достаточно опасны. Они могут не только затруднить прием пищи, но и привести к удушью. Не стоит игнорировать признаки данного заболевания. Ведь гортанные папилломы очень быстро разрастаются. Следовательно, и риск осложнений достаточно высок. При появлении симптомов, нужно как можно раньше обратиться за помощью к опытному специалисту.

Большое значение в предупреждении развития папилломатоза в области горла имеют профилактические меры. Они помогают продлить ремиссию и сократить частоту рецидивов активации вирусной инфекции.

Чтобы избежать повторного образования папиллом в горле, требуется обеспечить себе щадящий голосовой режим, своевременно устранять инфекционные болезни дыхательных путей и органов ЖКТ, использовать барьерную контрацепцию и регулярно заниматься укреплением иммунитета.

Предупредительные меры заключаются, прежде всего, в укреплении иммунной системы. Для этого требуется полноценное питание, приём витаминного комплекса в осенне-весенний период.

Хронические заболевания носоглотки, ослабляющие организм, необходимо своевременно лечить. При сексуальных контактах можно оградить себя от заражения пользуясь средствами защиты.

Лечение папиллом в горле

Диагностика папилломатоза не вызывает затруднения у отоларингологов. Если у человека появляются признаки затруднённого дыхания или изменился тембр голоса, необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Болезнь нельзя запускать. Своевременное лечение избавит от тяжёлых последствий.

Основным методом профилактики папилломатоза у взрослых остается исключение заражения ВПЧ (избегание сомнительных половых контактов, использование презервативов).

При уже произошедшем инфицировании врачи рекомендуют:

  • обращаться к врачу при первых симптомах болезни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать щадящий голосовой режим;
  • при работе на вредном производстве ограничить контакт с вредными веществами;
  • провести санацию всех хронических очагов инфекции (и особенно ЛОР-органов);
  • заниматься оздоровление организма (соблюдать принципы здорового питания, принимать витамины, заниматься спортом);
  • избегать переохлаждения.

Признаки папилломатоза гортани могут доставить массу неприятных ощущений и даже представлять угрозу для жизни. Своевременная профилактика хронических заболеваний, укрепление иммунитета и своевременное обращение к врачу поможет перевести заболевание в латентную форму и избавиться от папиллом навсегда.

Лучше всего принять все возможные меры, чтобы не допустить заражения папилломавирусом:

  • не вступать в половые контакты с сомнительными в плане здоровья партнерами;
  • использовать барьерные способы защиты от заболеваний, передающихся половым путем;
  • тщательно мыть руки после посещения общественных мест;
  • соблюдать тщательную гигиену в общественных бассейнах и саунах.

Если от наростов в гортани удалось избавиться, то главная забота человека должна быть о том, чтобы не допустить рецидивов:

  • вылечить все хронические заболевания ЛОР-органов;
  • своевременно лечить острые инфекции;
  • не допускать переохлаждения;
  • отказаться от курения;
  • следить за качеством вдыхаемого воздуха, насколько это возможно, хотя бы в домашних условиях (влажная уборка помещений, увлажнители и очистители воздуха);
  • постараться не напрягать голосовые связки.

Поэтому при первых признаках этого заболевания следует обращаться к специалисту и выполнять все его рекомендации.

Профилактические мероприятия сводятся к динамическому наблюдению за больным, соблюдению пациентом щадящего голосового режима, устранению профессиональных вредностей, лечению сопутствующей патологии желудочно- кишечного тракта (рефлюкс-эзофагита) и дыхательных путей, воспалительных заболеваний уха, горла и носа, профилактика заражения ВПЧ.

Прогноз

Несмотря на интенсивные исследования и разработку новых методов лечения, полностью ликвидировать папилломы гортани удается не всегда. Течение рецидивирующего папилломатоза не всегда предсказуемо, поэтому гарантировать отсутствие рецидивов не решится ни один специалист. Точный механизм развития и причины манифестного течения патологии до конца не изучены.

Считается, что спровоцировать развитие болезни могут иммунодефицитные состояния, которыми и обусловлена вариабельность клинических проявлений папилломатоза. В случае благоприятного течения патологии сохраняется персистирование папилломавируса, что в будущем может привести к рецидиву опухоли и развитию осложнений.

Иными словами, лечение болезни остается только симптоматическим. Устранить стеноз гортани позволяет эндоларингеальная хирургия. Снизить риск повторного развития новообразований помогает прохождение противорецидивной терапии, которая предполагает использование лекарств иммуностимулирующего и цитостатического действия.

При использовании комплексного подхода в лечении прогноз заболевания благоприятный.

Если человек придерживается здорового образа жизни и следит за состоянием своего иммунитета, то можно добиться стойкой ремиссии.

Несмотря на тяжесть ситуации при наростах в гортани, иногда случается самопроизвольное выздоровление. Особенно это характерно для ювенильного респираторного папилломатоза.


Adblock
detector