19.01.2019      38      Комментарии к записи Переходно клеточная папиллома отключены
 

Переходно клеточная папиллома


Что представляет собой папиллома в мочевом пузыре и причины ее возникновения

Папиллома мочевого пузыря ее классификация– это доброкачественное образование, характеризующееся разрастанием ткани эпителия. Она представляет собой вырост, расположенный на одной из стенок пузыря, имеющий неправильную форму и состоящий из элементов слизистой оболочки. Полип является доброкачественным новообразованием, но спецификой наростов, возникших в мочевом пузыре является их высокий риск малигнизации – перерождения в рак.

Причины появления папиллом мочевого пузыря у женщин и карцинома у мужчин достаточно разнообразны. В подавляющем большинстве их вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ), но существует ряд факторов, как способствующих активности вируса, так и самостоятельно приводящих к появлению новообразований:

  • Папиллома мочевого пузыря у мужчин возникает чаще в связи с анатомо-физиологическими особенностями строения мочеполовой системы. Наличие простатита очень часто сопровождается появлением новообразования.
  • Мочекаменная болезнь. Кристаллы и камни, попавшие в полость пузыря травмируют его слизистую, способствуя размножению ВПЧ.
  • Хронические или частые воспаление процессы – цистит, уретрит, приводят к разрастанию пораженных тканей.

Причины возникновения заболевания

Переходно-клеточная папиллома относится к доброкачественным опухолям, которых характеризуют следующие признаки:

  1. Экзофитный рост, врастание происходит в полость органа.
  2. Бело-розовый цвет.
  3. Неоднородная структура поверхности, снаружи могут быть отростки в форме сосочков.
  4. Мягкая консистенция.

Папиллома мочевого пузыря встречается у мужчин и женщин. Согласно последним исследовательским данным, это заболевание чаще всего встречается у работников нефтехимического, латексного, резинового производства. Врачи связывают это с токсичными веществами, которые приходится вдыхать сотрудникам. Заболевание возникает даже спустя много лет после того, как человек покинул вредное производство.

Переходно-клеточная папиллома появляется на фоне неблагоприятного воздействия канцерогенных веществ. Такие вредные привычки, как чрезмерное злоупотребление алкоголя, курение, наркомания и токсикомания, увеличивают вероятность появления этого недуга.

Именно по той причине, что нарост в мочевом пузыре появляется на фоне пагубных привычек и работы на вредном производстве, заболевание чаще всего диагностируется у мужчин.

Снизить вероятность возникновения недуга можно следующим образом:

  • соблюдая питьевой режим, в сутки нужно выпивать 2 литра воды;
  • отказавшись от вредных привычек и работы на канцерогенном производстве;
  • своевременное посещение туалета, запоры провоцирует накопление токсичных веществ в организме.

Первопричина появления доброкачественного нароста — заражение вирусом папилломы (ВПЧ). Врачи определили ряд факторов риска, которые повышают активность возбудителя и вероятность его проникновения в слизистую органа. К ним относятся:

  • частые воспалительные процессы мочеполовой системы (уретрит, цистит, простатит) и их хроническое течение;
  • мочекаменная болезнь (камни имеют острые края, которые травмируют слизистую мочевыводящих путей при прохождении);
  • аденома и злокачественные новообразования простаты;
  • недостаточное потребление воды;
  • неправильное питание;
  • редкое мочеиспускание;
  • аутоиммунные заболевания и иммунодефицитные состояния;
  • длительное курение, употребление спиртных напитков;
  • работа на производстве бумаги, резины, анилиновых красок.

У детей папилломы этой локализации возникают редко, обычно при врожденной патологии мочевыводящих путей.

Виды папиллом

Переходно клеточная папиллома

Выделяют несколько самых распространенных видов папиллом в мочевом, различных по клеточному составу и прогнозу касательно дальнейшего лечения.

Переходно-клеточная

Самый распространенный вид, наиболее часто удаляемый у мужчин старше 40 лет. Переходно-клеточная папиллома мочевого пузыря образована исключительно из компонентов переходного эпителия, выстилающего все мочевыводящие пути. В 90% случаев причиной ее возникновения служит ВПЧ, приобретенный половым путем. При своевременном лечении образование редко превращается в рак.

Расположена в одной из частей уретры. Часто сопровождает заболевания предстательной железы – простатит, аденому. Возникать может все из-за того же ВПЧ, хронического очага воспаления, длительного носительства заболеваний, передающихся половым путем. После удаления редко выявляются злокачественные формы. Очень часто такие полипы ошибочно диагностируются как простатит или аденома простаты, приводят к хронической и острой задержке мочи.

Плоскоклеточная

Наличие клеточной атипии (несоответствие выявляемых при микроскопическом исследовании клеток, клетка данного органа) присуще ранним стадиям рака и карциноме. Плоскоклеточная папиллома может являться так называемым раком на месте – появлением злокачественных клеток, которые еще не успели распространиться дальше эпителия и затронуть иные органы и ткани и не стали болеть.

Отличием данного вида новообразований является то, что, оставаясь доброкачественными, они растут внутрь тканей, а не в просвет органа. Инвертированная папиллома мочевого пузыря возникает на фоне хронического воспаления. Очень долго протекает бессимптомно, а причиной ее обнаружения является обычное проведение УЗИ.

Папиллома в мочевом пузыре имеет вид нароста с тонкой ножкой, который растет внутрь тканей или в просвет органа. На его поверхности могут располагаться нитевидные отростки. По мере роста папилломы преображаются в утолщенные ороговевшие пластинки.

Переходно клеточная папиллома

Внешние характеристики, онкогенность и факторы риска, которые повышают вероятность образования нароста, зависят от его вида. Урологи различают следующие виды папиллом:

  1. Переходно-клеточная. Является наиболее распространенной разновидностью, возникающей в мочевыводящей системе. Нарост состоит из компонентов видоизмененного (переходного) эпителия. Как правило, диагностируется у мужчин. При своевременной диагностике риск малигнизации переходно-клеточной папилломы низок.
  2. Уретральная. Локализуется в уретре, нередко сопровождая течение аденомы и воспаления простаты. Переход такого новообразования в рак случается редко. Уретральные папилломы приводят к задержке мочеиспускания.
  3. Инвертированная. Этот вид отличается тем, что растет строго внутрь тканей. При этом образование остается доброкачественным и часто протекает бессимптомно, выявляясь лишь на случайном УЗИ, проведенном в связи с обострением хронического воспаления.
  4. Плоскоклеточная. Папиллома этого типа относится к ранней стадии карциномы. Она может являться так называемым раком in situ — внутриэпителиальным злокачественным образованием, рост которого пропорционален апоптозу (гибели) атипичных клеток.
ПОДРОБНОСТИ:   Удаление родинок и папиллом в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Методы лечение и удаление у женщин и мужчин

На сегодняшний день разработано множество способов удаления полипов из мочевыделительной системы. Одни из последних методов даже не требуют формирования разрезов внизу живота – все манипуляции выполняются с использованием специальных тончайших приборов, вводимых через уретру. Процесс восстановления после таких операций

После удаления папилломы мочевого пузыря его отправляют на гистологический анализ для исключения наличия карциномы. В случае, если ничего не выявлено, то больной в скором времени выписывается из стационара. В первые дни после операции необходимо использование мочевого катетера во избежание раздражения свежей ранки солями мочевой кислоты.

Симптоматика заболевания

На первый план при появлении инородного тела в мочевом пузыре выходят следующие симптомы:

  • Появление крови в моче. Может быть как небольшое количество крови, слегка окрашивающее мочу в розовы оттенок, так и довольно обильное кровотечение, когда моча полностью теряет прозрачность, приобретает выраженный красный цвет.
  • Боли в покое и при мочеиспускании. Чаще всего появляются при крупных новообразованиях. Больной жалуется на то, что болит внизу живота, над лобком.
  • Затруднение мочеиспускания, ложные позывы. Возникают в том случае, когда новообразование полностью или частично перекрывает моче выход из мочевого пузыря.

К сожалению, все эти симптомы не специфичны для полипов, расположенных в пузыре. Они могут быть при образованиях мочеиспускательного канала, мочекаменной болезни, раке, психических расстройствах, у женщин – при заболеваниях внутренних половых органов. В связи с подобной малой информативностью симптомов разработана масса методов инструментального исследования, основной из которых – УЗИ. Процедура УЗИ проводится исключительно на полный мочевой и позволяет детальнее изучить причину возникших жалоб.

При проведении МРТ или КТ по косвенным признакам (наличие метастазов, прорастание в окружающие органы и ткани) возможно судить о том, злокачественная или доброкачественная опухоль развивается в организме. Однако, это разница недостоверна и на ранних стадиях все виды опухолей при КТ, МРТ и УЗИ выглядят одинаково. Окончательно определить их можно только после удаления и изучения под микроскопом.

Переходно-клеточная папиллома может долгое время не проявлять себя в организме мужчин и женщин. Связано это напрямую с ее размерами, чем больше новообразование, тем ярче симптоматика.

По мере врастания папилломы в стенки мочевого пузыря, мужчин и женщин беспокоят следующие симптомы:

  • кровянистые примеси в моче – первый и главный признак внутреннего новообразования;
  • боли в поясничном отделе и области паха.

Боли в поясничном отделе и области паха зачастую носят ненавязчивый характер, спину может изредка немного потягивать. Некоторые пациенты жалуются на боли «натруженной спины» или остеохондроза, когда на самом деле этот симптом говорит о новообразовании мочевого пузыря.

переходно клеточная папиллома

Переходно-клеточная папиллома у мужчин и женщин зачастую протекает с инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей. Поэтому кроме кровяных примесей и болей поясничного отдела и паха, пациенты часто жалуются на резь при мочеиспускании, а также неприятных ощущениях в момент интимной близости.

Обнаружив подобные симптомы, следует обратиться к терапевту или урологу. Врач проведет полноценную диагностику и назначит эффективную схему лечения.

Симптомы появления папилломы на начальном этапе проявляются очень незначительно или могут полностью отсутствовать. Пока папиллома мочевого пузыря маленькая, она не мешает функционированию органа, а значит, никак не проявляется.

По мере роста папилломы и произрастания ее глубоко в стенки мочевого пузыря, появляются первые характерные симптомы этой болезни:

  • примесь крови в моче;
  • боль в области паха.

Кровяные вкрапления в урине могут появляться регулярно или являться единичным признаком. Самой крови может быть много или незначительное количество. При появлении такого симптома необходимо обязательно обратиться к врачу для выяснения причины.

Именно поэтому так опасно самолечение, которое может привести к осложнениям болезни и более длительному (и не всегда эффективному) лечению впоследствии.

Симптомы папилломы в области мочевого пузыря при присоединении другой инфекции проявятся в виде зуда и жжения во время мочеиспускания или после него, болей при половом контакте. Чаще всего на фоне ВПЧ мочевого пузыря возникает цистит, но иногда может присоединиться другая инфекция, в том числе и передающаяся половым путем.

Самостоятельно увидеть папиллому внутри мочевыводящего органа невозможно. Сделать это может только врач при осмотре с помощью пальпации (если образование проросло через эпителиальные клетки органа) или методом УЗИ. С помощью УЗИ можно увидеть большие папилломы, размер которых превышает 10 мм. Маленькие новообразования диагностируют с помощью цистоскопии.

ПОДРОБНОСТИ:   Таблетки от вируса папилломы человека у женщин

К признакам наличия папилломы в стенках мочевого пузыря относятся:

  • гематурия (кровянистые включения в моче), на начальных стадиях — микрогематурия (наличие эритроцитов в выделениях), заметная только при исследовании биоматериала;
  • частые позывы к мочеиспусканию, при прорастании в просвет органа или уретры — задержка отделения мочи;
  • боли слабой и средней интенсивности, отдающие в пах, поясницу, низ живота;
  • жжение при мочеиспускании.

При разрастании в крупное образование может открыться обильное кровотечение вследствие изъязвления основания (ножки) папилломы.

Развитие патологии влияет на частоту возникновения других заболеваний мочеполовой системы (пиелонефрита, цистита). При малигнизации нароста наблюдаются общие симптомы интоксикации организма — потеря массы, нарушение аппетита, слабость.

Внешние признаки наличия доброкачественного новообразования схожи с симптомами воспалительных процессов в мочевыделительной системе, поэтому пациентам необходима тщательная дифференциальная диагностика.

Симптомы и диагностика папиллом мочевого пузыря

Первичная диагностика заключается в беседе с пациентом, подробном анализе его жалоб. После чего врач осуществит пальпацию мочевого пузыря, но в большинстве случае переходно-клеточная папиллома не ощущается. Иногда, когда новообразование достигает больших размеров и уже проросло сквозь клетки органа, доктор сможет найти его вручную.

Несмотря на это, исследование ультразвуком необходимо, чтобы оценить общее состояние мочевого пузыря и исключить наличие раковой опухоли.

Так как переходно-клеточная папиллома может быть небольшого размера, необходим более точный метод исследования мочевого пузыря. Назначается цистоскопия, в ходе которой врач оценит состояние органа, а также возьмет образец ткани на гистологию. Эти манипуляции позволяют с точностью определить природу новообразования.

После проведения полноценной диагностики и постановки окончательного диагноза, доктор будет решать какая схема лечения будет максимально эффективна. Переходно-клеточная папиллома у мужчин и женщин лечится разными методами.

Врач выбирает терапию исходя из:

  • типа заболевания;
  • количества папиллом и их размеров;
  • индивидуальных особенностей пациента – хронических болезней, возраста;
  • возможных осложнениях на фоне болезни.

Если переходно-клеточная папиллома была зафиксирована на ранних этапах своего развития и еще не успела прорасти сквозь слой эпителия, то назначается трансуретральная резекция.

Эта процедура представляет собой мини-операцию, обладающую массой преимуществ:

  • вскрытие мочевого пузыря не происходит;
  • шанс осложнений минимален;
  • послеоперационный период протекает быстро и легко;
  • отсутствуют наружные швы, высокий косметический эффект.

В тех случаях, когда новообразование достигло мышечного слоя органа, требуется принять радикальные меры. Врач может назначить либо полноценное хирургическое вмешательство, в ходе которого папиллома будет удалена, либо лучевую терапию.

Операция в некоторых случаях предполагает полное удаление мочевого пузыря, на смену этому органу врачи «лепят» имплантат из тонкой или толстой кишки больного. Лучевая терапия эффективна не во всех случаях, после нее велик шанс разного рода осложнений.

Пациенты могут мучиться:

  • частыми позывами в туалет;
  • резями в момент мочеиспускания;
  • кровяными выделениями;
  • повышенной температурой тела.

Из-за побочных эффектов врачи предпочитают назначать лучевую терапию только в тех случаях, когда больному грозит неизбежная потеря мочевого пузыря.

После того как папиллома будет удалена, назначается медикаментозная терапия. Она направлена на укрепление иммунной системы. На этапе восстановления перед врачом ставится задача не допустить рецидив. Вероятность повторного появления новообразований особенно высока в первые 4 года, по истечении этого времени шансы рецидива снижаются.

Папиллома мочевого пузыря не лечится в домашних условиях, народные способы также не помогают.

Диагностика папиллом в мочевом пузыре проводится при наличии симптомов, перечисленных выше, и исключении воспаления с помощью результатов лабораторных анализов.

Если новообразование уже проросло сквозь стенку органа, уролог может распознать его при пальпации. Для подтверждения диагноза пациенту назначается ультразвуковое исследование или цистоскопия. На УЗИ выявляются папилломы, диаметр которых составляет от 10 мм.

Эндоскопическое исследование, подразумевающее введение микрокамеры в полость мочевого пузыря, позволяет обнаружить и более мелкие образования. При проведении этой процедуры врач может взять образец тканей нароста, чтобы исследовать его на предмет злокачественности.

Впоследствии может назначаться рентгеноконтрастный анализ, магнитно-резонансная и компьютерная томография для исследования всей брюшной полости и исключения злокачественных опухолей в примыкающих органах.

Методы лечение и удаление у женщин и мужчин

Лечение новообразований на мочевом пузыре, вызванных ВПЧ, зависит от типа вируса и стадии развития болезни. Если папиллома не проросла в мышечный слой органа, то в качестве лечения применяется трансуретральная резекция. Это эндоскопическая операция, и она подразумевает электрорезекцию той области мочевого пузыря, которая поражена наростом.

Когда переходно-клеточная папиллома проникла в мышечный слой, в качестве лечения применяют лучевую терапию или хирургическое вмешательство.

Удаление папилломы с помощью хирургического иссечения. Оперативное вмешательство по удалению пораженной части мочевыводящего органа проводят в том случае, когда болезнь запущена и удалить медикаментозно папилломы невозможно.

Операция непростая, чревата различными осложнениями, поэтому лучше провести лечение папиллом на ранней стадии.

Лучевую терапию применяют в качестве последнего этапа лечения, за которым только удаление органа. Поскольку точечное воздействие непосредственно на ткани папилломы невозможно, после лучевой терапии страдает слизистая мочевого пузыря. Это чревато появлением ряда побочных эффектов, таких как сильная боль во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, жжение внизу живота.

Медикаментозную терапию назначают после удаления папиллом. Она повышает защитные функции иммунной системы, благодаря чему риск повторного появления папиллом, которые склонны рецидивировать в течение последующих 4 лет, сводится к минимальной отметке. Медикаментозная профилактика заключается в катетерном вводе специальных препаратов в полость мочевыводящего органа.

ПОДРОБНОСТИ:   Бимануальное исследование матки, запись на прием к гинекологу в Москве

Полную цистэктомию применяют при глубоко вросших опухолях, которые нередко затрагивают соседние органы. При данной операции проводится удаление мочевого пузыря и детородных органов у женщины и мочеиспускательного канала с простатой у мужчин.

Все эти процедуры опасны последующими осложнениями, поэтому следует внимательно относиться к здоровью и лечить болезнь на ранних стадиях. По возможности следует беречь организм от проникновения ВПЧ: предохраняться во время полового акта с помощью презерватива, не пользоваться чужими средствами гигиены, воздерживаться от посещения мест общественного пользования.

Болезнь эта не лечится народными средствами. Предотвратить активацию ВПЧ в домашних условиях можно с помощью укрепления иммунитета правильным образом жизни и качественным питанием. Отказ от вредных привычек пойдет только на пользу.

Терапия

Основным методом лечения папилломы является хирургическая операция с иссечением доброкачественного новообразования, всего органа или окружающих тканей, вовлеченных в патологический процесс (при раковом перерождении). Медикаментозные и народные средства служат вспомогательными методами, которые способствуют укреплению защитных сил организма и снижению риска рецидива болезни после операции.

Удаление

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от результатов гистологического анализа и объема пораженной слизистой мочевого пузыря. Если новообразование не вросло в мышечные ткани, показано лапароскопическое или трансуретральное удаление. Врач вводит эндоскоп через уретру или небольшие проколы в брюшной стенке, после чего выполняет электрорезекцию папилломы. Эти методы считаются наиболее щадящими и применяются при раннем обнаружении нароста.

При проникновении в мышечные ткани необходимо хирургическое иссечение пораженного участка органа (частичная цистэктомия). После удаления новообразования выполняется пластика мочевого пузыря. В зависимости от обширности вмешательства, на 1—5 дней после операции пациенту ставится катетер.

Если гистологическое исследование подтвердило наличие атипичных клеток, то есть злокачественную природу новообразования, удалению подлежит весь орган и прилегающие пораженные ткани. Функциональная замена мочевого пузыря формируется из тканей кишечника.

Кроме хирургического лечения, при крупных и малигнизированных папилломах пациентам показано проведение лучевой терапии.

Применение лекарств

Медикаментозное лечение выполняется после удаления новообразования. Его основной задачей является снижение вероятности рецидива. Без иммунной и противовирусной терапии после оперативного вмешательства риск повторного появления папилломы (преимущественно переходно-клеточной) в следующие 5 лет составляет более 80%.

Медикаментозное лечение подразумевает прием иммуностимуляторов (Трансфер Фактор, Интерферон). Для большей эффективности препараты не только применяют системно, в таблетках и инъекциях, но и непосредственно вводят в зону поражения с помощью катетеров.

Сразу после операции для исключения бактериальных осложнений и неприятных ощущений назначается антибактериальная терапия, обезболивающие и спазмолитические препараты.

Народные средства

Применение народных средств с иммуномодулирующими и противовирусными свойствами можно сочетать с иммуностимулирующей терапией после резекции новообразования.

При проявлениях ВПЧ эффективны настои следующих растений:

  1. Туя. Для приготовления настойки нужно взять 100 г смеси листьев и шишек дерева, залить их 0,5 л 70% спирта и дать настояться в течение месяца. Принимать средство рекомендуется 2—4 раза в день по 25 капель, растворенных в половине стакана воды.
  2. Чистотел. Для приготовления лекарства необходимо заполнить банку объемом 0,5 л высушенными листьями растения, затем залить до краев емкость кипятком и оставить на полчаса. Принимать настой нужно по 80—100 мл перед каждым приемом пищи.

При раковом перерождении папилломы применяют также настои веха и болиголова, но эти средства нежелательно готовить самостоятельно из-за сложности расчета концентрации и сильной токсичности растений.

Возможные последствия

Прогноз лечения папилломатоза мочевого пузыря в большинстве случаев положительный. Исключение составляют запущенные наросты, склонные к малигнизации. Перерождение в раковую опухоль — не единственное возможное осложнение папилломатоза. Задержка мочи, провоцируемая разрастанием новообразования, повышает риск возникновения воспалительных процессов в почках и мочевом пузыре.

Профилактика

Для того чтобы избежать операций и сложной медикаментозной терапии, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и соблюдать простые правила, которые позволят сохранить здоровье мочеполовой сферы. Для профилактики папилломатоза рекомендуется:

  • избегать незащищенных половых актов и предохраняться барьерным методом;
  • не пользоваться чужими средствами гигиены;
  • чаще проходить профилактический осмотр при работе на вредном производстве;
  • своевременно лечить ЗППП и воспаления мочевыводящих путей;
  • придерживаться правильного питания и пить не менее 2 л жидкости в день.

https://www.youtube.com/watch?v=ygnQ5Q4WhQY

Отказ от курения и употребления спиртного также снизит вероятность разрастания новообразования.


Adblock
detector