11.04.2019      25      Комментарии к записи Первичное и вторичное бесплодие у женщин и обследование на бесплодие отключены
 

Первичное и вторичное бесплодие у женщин и обследование на бесплодие


Что такое первичное бесплодие

Этот диагноз ставят девушкам до 35 лет, у которых по неявным причинам не наступает беременность в течение 12 месяцев планирования.

Под первичным бесплодием стоит понимать именно полное отсутствие беременности, а не способность к вынашиванию. Если были замершие беременности или выкидыши – это не является первичным бесплодием.

Мужчина считается бесплодным, если от него никогда не было беременностей.

Назвать бесплодие заболеванием нельзя. Это не болезнь, а следствие сбоев в работе организма женщины, мужчины или двоих супругов одновременно. Первичное бесплодие у женщин диагностируется, если за год попыток забеременеть при регулярных занятиях сексом, зачатия так и не произошло. Аналогичный диагноз может быть поставлен и мужчине, если при половой активности без использования контрацептивов ни у одной женщины беременность от него не наступила.

Помимо первичного, существует вторичное бесплодие (2 степени). Этот диагноз может услышать женщина, уже имеющая детей или беременности в прошлом. Развиться оно может после родов, гинекологических операций, из-за внематочной беременности или ее срыва.

Первые признаки бесплодия у женщин могут наблюдаться еще в юном возрасте. Это начавшаяся позже нормы менструация, нарушения цикла, болезненность в период месячных, скудные выделения. Провоцирующими факторами являются резкие снижения веса девушкой благодаря диетам, нарушения гормонального фона.

Бесплодие 1 степени у женщин может быть спровоцировано различными причинами. Чтобы их понять, стоит разобраться, что же необходимо для наступления беременности. Всем известно, что условием оплодотворения является встреча сперматозоида и яйцеклетки. Но чтобы она произошла, должны быть соблюдены некоторые условия:

  • у женщины должна созреть полноценная яйцеклетка, а после ее выхода из фолликула, желтое тело должно вырабатывать оптимальное количество гормонов;
  • сперматозоиды мужчины должны быть фертильными, активными, подвижными;
  • маточные трубы должны быть проходимыми;
  • микрофлора влагалища должна быть благоприятной для сперматозоидов.

Сперматозоид, попадая в женский организм, прежде чем встретится с яйцеклеткой, сталкивается с множеством преград:

  • если женщина имеет инфекционные заболевания, слизь, выстилающая шейку матки, становится слишком вязкой или наоборот чересчур жидкой, что не дает сперматозоидам проникнуть в матку;
  • из-за воспалительных процессов кислотность среды влагалища нарушается, что становится неблагоприятным условием для движения сперматозоидов;
  • патологии матки, такие как двурогая матка или ее загиб препятствуют зачатию, то есть для него понадобится больше попыток;
  • воспалительные процессы в маточных трубах приводят к их сужению или спаечному процессу в них, из-за этого сперматозоиды не могут встретить яйцеклетку;
  • даже если оплодотворение и происходит, в дальнейшем может развиваться внематочная беременность, так как яйцеклетка имеет большие размеры, чем сперматозоид, и не может пройти по суженым маточным трубам, закрепляясь в них;
  • если яйцеклетка была оплодотворена и успешно преодолела все преграды, добравшись до матки, наступлению беременности могут помешать заболевания эндометрия, выстилающего матку, такие как эндометрит, гиперплазия эндометрия, полипы.

Подытожив, обозначим причины женского бесплодия первой степени:

  • заболевания органов репродуктивной системы;
  • дисфункция яичников, приводящая к нарушениям менструального цикла и выработки гормонов;
  • отсутствие овуляции;
  • аномалии яйцеклеток, чаще всего эта проблема наблюдается у женщин после 40 лет;
  • использование препаратов для проведения экстренной контрацепции, например, Постинора;
  • гинекологические операции, результатом которых стала непроходимость маточных труб.

Бесплодие 1 степени у пары может быть объяснено следующими причинами со стороны мужского здоровья:

  • патологии органов репродуктивной системы;
  • низкая активность сперматозоидов или их недостаточное количество;
  • воспалительные заболевания органов половой системы, такие как везикулит, простатит;
  • гормональные сбои;
  • варикоцеле – врожденная болезнь, появляющаяся расширением вен семенного канатика;
  • пагубные привычки: курение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Женское бесплодие основные причины виды лечения

В соответствии с тем, какие именно причины провоцируют женское бесплодие, может быть проведена классификация проблемы, поскольку форм у патологии довольно много. Специалисты в процессе обследования могут диагностировать бесплодие:

  • эндокринное, оно же гормональное;
  • трубно-перитонеальное;
  • маточное;
  • сформировавшееся под воздействием эндометриоза;
  • иммунное;
  • бездетность неустановленного генеза.

Женское бесплодие эндокринной формы возникает на фоне нарушенного гормонального контроля менструального цикла, ответственного за овуляцию. Характерное проявление этой формы – ановуляция. В этом состоянии овуляция отсутствует из-за невозможности вызревания яйцеклетки или же если созревшее яйцо не в состоянии выйти из фолликула.

О трубной бесплодности говорят в случаях наличия анатомических препятствий, мешающих яйцеклетке попасть в маточную полость по фаллопиевым трубам. Они могут как отсутствовать, так и быть непроходимыми. Если речь идет о перитонеальной форме патологии, препятствие формируется между яичниками и маточными трубами.

При маточной форме бесплодия у девушек и женщин невозможность зачатия вызвана анатомическими дефектами органа, которые могут быть врожденными либо приобретенными. К первым относятся гипоплазия матки, наличие внутриматочной перегородки либо седловидного органа. Ко вторым – рубцовая деформация матки, различные новообразования и внутриматочные синехии. Приобретенные маточные патологии формируются как результат оперативных вмешательств, включая аборт.

лечение бесплодия у женщин

Бесплодие на фоне эндометриоза у женщин с этой патологией диагностируется примерно в 30%. При этом невозможно точно определить, как именно воздействует заболевание на возможность зачатия ребенка, но точно установлено, что участки маточных труб с эндометриозом и пораженные им яичники не дают яйцеклетке свободно перемещаться и мешают нормальной овуляции.

Вызвать женское бесплодие могут заболевания, не способные воздействовать на половую сферу напрямую. К таким патологиям относят нарушенные обменные процессы, сахарный диабет, болезни надпочечников и щитовидной железы.

Бывает бесплодие у женщин и иммунным, оно связано с образованием в организме антиспермальных антител. Такое нарушение представляет собой специфический иммунитет, действие которого направлено против спермиев либо эмбриона.

Как минимум в 50% всех случаев, когда пара не в состоянии зачать ребенка, проблема спровоцирована не единичной причиной, а совокупностью нескольких факторов. В некоторых случаях установить причину, повлиявшую на образование патологии, не удается даже когда проведено полное обследование обоих партнеров. В итоге патология неустановленного генезиса наблюдается в 15% случаев.

Помимо названных выше категорий бесплодия – относительное и абсолютное, этот недуг специалисты делят еще и на отдельные виды:

  • Первичное женское бесплодие;
  • Вторичное бесплодие у женщин.

В первом случае диагноз ставится женщинам, у которых еще никогда не было зафиксировано зачатие ребенка, а во втором тем, кто хотя бы один раз испытывал чувство зарождения жизни внутри себя. При этом во втором случае для медиков не имеет значения, при первой беременности женщина родила, у нее был выкидыш или она сделала аборт.

В большом количестве случаев главной причиной бесплодия (вторичный тип) у представительниц прекрасной половины является ранее произведенный, выполненный до первых родов хирургический аборт.

Неготовая к таким потрясениям, как выскабливание, женская половая система на все реагирует происходящее очень остро и негативно, если сравнивать тот же процесс с женщинами, которые делали аборт уже, будучи матерями.

У молодых представительниц прекрасной половины, сделавших аборт, как правило, наблюдаются такие последствия, как непроходимость в маточных трубах, инфекционные и иные воспаление придатков и др.

Все эти явления, возникшие после аборта — причины бесплодия у женщин и это важно помнить и знать.

Не нужно анализировать причины бесплодия и пытаться решить проблему, скупая то одни, то другие рекламируемые препараты от бесплодия самостоятельно. Если в семье долгое время не появляется малыш, обратитесь вместе со своим супругом к доктору.

Первичное и вторичное бесплодие у женщин и обследование на бесплодие

При лечении бесплодия пройти обследование и курс специального лечения должны оба супруга.

Гормональные:

  1. Поликистоз яичников. Образующиеся в яичниках небольшие фолликулы, гибнут раньше требуемого срока и остаются в полости яичника, как мелкие кисты.
  2. Инсулиновая резистентность. Это заболевание провоцирует большой синтез инсулина, который влияет на ускорение выработки пролактина. Повышенное содержание этого гормона ведет к нарушению цикла месячных и поликистозу.
  3. Повышенная выработка пролактина. Данный гормон не дает гипофизу синтезировать вещества, активно помогающие оплодотворению.

Физиологические:

  1. Непроходимость фаллопиевых труб. Основная причина женского бесплодия. Сперматозоиды просто не могут попасть к яйцеклетке.
  2. Рубцевание шейки матки. Развивается в результате болезни или после операции. Поэтому сильно снижается возможность оплодотворения.
  3. Миома матки. В полости матки разрастается доброкачественная опухоль. Она снижает шанс зачатия и приводит к выкидышам.
  4. Эндометриоз. Внутренняя поверхность матки сильно разрастается и проникает на наружные стенки. Это провоцирует спайки и склеивание труб.

Болезни, передающиеся половым путем:

  1. Хламидиоз. Он провоцирует спайки в трубах. Течение заболевания не имеет признаков, недуг переходит от матери плоду.
  2. Гонорея. Признаки заболевания чаще всего скрыты. Переходит ребенку от матери во время родов.

Другие причины:

  1. Генетические болезни. Они провоцируют изменения хромосом и часто приводят к выкидышам.
  2. Неспособность вынашивания. Зачатие происходит, но на определенном сроке случается выкидыш.
  3. Возраст. У не имеющих детей женщин, в возрасте за 35, созревает меньше яйцеклеток и шанс зачатия становится ниже.
  4. Ожирение или сильная худоба. У тучных женщин обычно бывают гормональные изменения. У слишком худых просто нет сил у организма выполнять детородные функции.
  5. Нервные потрясения. В стрессовом состоянии организм увеличивает синтез мужского гормона пролактина.

На процесс зачатия и дальнейшего вынашивания влияют и нехорошие увлечения: злоупотребление алкоголем, курением и кофеином.

Альтернативные методы забеременеть: каковы шансы на успех?

Помимо традиционных способов лечения бесплодия, существуют и альтернативные способы зачать ребенка. Их главная цель – оздоровление организма и улучшение эмоционального состояния женщины.

  • Гомеопатия. Этот способ подразумевает применение природных экстрактов и минералов. Некоторые из них направлены на восстановление овуляции, другие – помогают снять стресс.
  • Иглоукалывание. Во время процедуры в определенные точки на теле (энергетические центры) вводятся тонкие иголочки.
  • Рефлексотерапия. Специалист массирует особые точки, которые расположены на пятках. Такая процедура улучшает самочувствие и повышает функцию репродуктивных органов.

Первичное и вторичное бесплодие у женщин и обследование на бесплодие

Бесплодие – серьезный диагноз, который следует лечить только под пристальным вниманием специалистов.

Обязательно пройдите необходимые обследования и выясните, по какой причине не происходит зачатие.

Диагностика бесплодия у женщин

Основные причины женского бесплодия
Основные причины женского бесплодия

О женском бесплодии говорят тогда, когда женщина неспособна зачать и выносить ребенка в детородном возрасте. В России определение бесплодия в семье звучит как отсутствие беременностей в течение года при регулярной половой жизни и без использования средств контрацепции.

Выделяют первичное бесплодие, когда женщина ни разу не беременела, вторичное бесплодие, если беременность имела место быть, и абсолютное бесплодие – возможность беременности совершенно исключена (нет матки, яичников или пороки развития половых органов).

Причины женского бесплодия могут быть эндокринного, трубного, перитонеального и иммунологического характера. Также бесплодие сопровождает ряд гинекологических заболеваний.

Признаки бесплодия у женщин во многих случаях незаметны или вовсе отсутствуют, потому при обследовании специалистам приходиться быть особо внимательными. При бесплодии симптомы могут быть косвенными, к ним относят:

  • Слишком низкий либо чрезмерно высокий вес.
  • Кожный покров, явно демонстрирующий следы эндокринных сбоев.
  • Наличие уплотнений и появляющаяся болезненность на участках малого таза.
  • Недостаточно сформировавшиеся молочные железы.
  • Симптомы бесплодия у женщин включают и наличие болезней гинекологического характера.

Некоторые симптомы, указывающие на наличие бесплодия у женщин обнаруживаются лишь после проведения лабораторных исследований. Анализы способны выявить гормональный сбой, следы инфекционных болезней, наличие нарушений в щитовидной железе и в развитии органов, расположенных в области малого таза. Речь может идти о новообразованиях в головном мозге, обнаруженных при проведении МРТ – они способны ускорять или замедлять производство гормонов, необходимых для зачатия ребенка. Среди огромного разнообразия факторов, способных спровоцировать проблему, можно выделить основные причины бесплодия у женщин:

  • В 39% всех случаев в невозможности зачать виноваты несозревшие яйцеклетки. Обычно такая проблема возникает при неправильной функциональности тех гормонов, на которые возложен контроль за формированием яйцеклетки. В некоторых случаях яйцеклетки не получают возможность к вызреванию из-за повреждений яичников – ярким примером является возникновение кисты под воздействием гормональных нарушений или воспалительных процессов.
  • Причины женского бесплодия – дефекты фаллопиевых труб, диагностируемые в 30%. Возможна закупорка или повреждения, вызвать проблему способны спайки, образующиеся после оперативных вмешательств в отношении органов, расположенных в брюшной полости. На состоянии фаллопиевых труб негативно сказываются внематочные беременности, проведение абортов, воспалительные процессы, в результате которых развивается эндометрит или болезни придатков. В нормальном состоянии организма яйцеклетка оплодотворяется спермием в фаллопиевых трубах, однако при их перекрытии зачатие невозможно.
  • Если подозревается женское бесплодие, причины способны включать неблагоприятное состояние канала маточной шейки. Когда женское здоровье не вызывает сомнений, он наполнен слизью – так у спермиев не возникнет проблем с преодолением шейки и перемещением к яйцеклетке. Однако со слизью могут наблюдаться проблемы, когда она чрезмерно вязкая, наличествует в малом количестве либо имеются нарушения в ее химическом составе – итогом становится невозможность легкого и быстрого проникновения спермиев в матку. Чаще всего такие ситуации возникают под воздействием половых инфекций либо, когда ухудшается функциональность желез, производящих слизь, при эрозиях и воспалениях, протекающих в маточной шейке.
  • Иммунологические проблемы также способны быть причиной бесплодия. В слизи канала шейки органа в этой ситуации наличествуют вещества, соприкосновение с которыми повреждает, а иногда и убивает сперматозоиды.
  • Может ли причина бесплодия заключаться в самой матке? Несомненно, виной тому дефекты органа, среди которых пороки развития, рост полипов, образование фибром, миом и фибромиом, появление кист.
  • Может привести к бесплодию и наличие эндометриоза – такая ситуация наблюдается в 40-50%.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодие путем эко

Важно. В некоторых случаях бесплодие вызывают вредные привычки – продолжительное злоупотребление спиртными напитками и сигаретами, неблагоприятная экологическая обстановка, постоянный стресс, нехватка витаминов и неправильно подобранный рацион.

Что необходимо сделать женщине, чтобы не пожинать горькие плоды бесплодия. Для этого требуется соблюдение некоторых правил:

  • необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов;
  • правильно и полноценно питаться;
  • категорический отказ от курения, алкоголя, наркотиков;
  • выработать устойчивость к стрессам;
  • не вести беспорядочную интимную жизнь.

Первичное и вторичное бесплодие у женщин и обследование на бесплодие

Таким образом будет сохранено здоровье и детородные функции.

Основной целью терапии бесплодия у женщин является восстановление репродуктивной функции. Для каждой из них подбирается индивидуальный метод борьбы с патологией:

  1. Избавление от причины – необходимо вылечить заболевание, приведшее к бесплодию (эндометриоз, миома и т.д.).
  2. Классическая индукция овуляции – восстановление работы яичников производят с использованием гормональных средств.
  3. Инсеминация – производится введение спермы непосредственно в матку, но успех невелик – всего 17%.
  4. ЭКО – в матку вводят уже готовые эмбрионы. Успешная беременность бывает в 40-60% случаев.
  5. Использование донорской яйцеклетки – это применяется в случае неспособности яйцеклетки матери к оплодотворению.
  6. Суррогатное материнство – эмбрион от биологических родителей подсаживается в матку здоровой женщины и вынашивается ею.

Начинать лечение необходимо после полного обследования и определения диагноза. Нельзя заниматься лечением самостоятельно даже средствами народной медицины, иначе могут быть нехорошие последствия.

Бесплодие – не приговор, из любой ситуации можно найти выход. Главное верить, что вы можете и способны родить прекрасного малыша.

Методы диагностики бесплодия у представительниц прекрасной половины напрямую зависят от причин, которые привели к изменениям состояния женской репродуктивной системы, из-за чего зачатие ребенка стало невозможным.

Как правило, диагностика женского бесплодия занимает несколько месяцев, а порой и целый год. Связано это с особенностями женского организма. Отдельные анализы и процедуры для установления причины женского бесплодия берутся и проходятся в конкретные дни, в определенные фазы женского цикла.

Антимюллеров гормон. Клиника ЭКО АльтраВита

В ходе этих мероприятий врач назначает:

  • пройти специальное исследование гормонов;
  • сдать анализы на наличие антиспермальных антител;
  • пройти ультразвуковое исследование;
  • пройти специальное исследование, указывающее на физиологические отклонения в маточных трубах (ССС и ГСГ);
  • сделать снимок (рентген) турецкого седла, который поможет медику определить развивающиеся в организме женщины аномалии;
  • пройти лапароскопию (диагностическое исследование внутренних органов).
  1. Поликистоз яичников. Данный недуг, как правило, характеризуется повышенным наличием волос на разных частях тела, нарушением месячных, отсутствием (частичным отсутсвием) овуляции. Как итог, он приводит к серьезному нарушению гормонального фона и бесплодию.

При поликистозе яичников значительно уменьшается выработка ФСГ.

https://www.youtube.com/watch?v=Q8zVKCEpF1Q

Медики считают, что именно сниженный уровень ФСГ главная причина недоразвития в женском организме фолликулов, которые отвечают за созревание яйцеклеток для оплодотворения.

Обычно болезнь поликистоз яичников сопровождается появлением большого количества фолликулярных кист. Они в свою очередь, достигая немалых размеров (до 1 см) серьезно поражают яичники.

Обнаружить наличие фолликулярных кист можно при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

  1. Проблемы, связанные с женской овуляцией. Список главных причин, указывающих на бесплодие мы совсем не зря продолжили именно с этой проблемы, она сегодня является одной из наиболее распространенных. У большого количества представительниц прекрасной половины менструальный цикл по тем или иным не известным самой женщине причинам составляет либо менее 21-ого дня, либо более 35 дней. В этих случаях достаточно высок риск того, что яйцеклетка попросту либо не успеет оплодотвориться (еще не созреет), либо уже будет нежизнеспособной.

Когда отсутствует овуляция, в большинстве случаев женские яичники не дают зрелых фолликул, то есть зрелых яйцеклеток для оплодотворения их сперматозоидом, попросту нет, отсюда и беременность не наступает.

  1. Гормональный сбой. Еще одна причина бесплодия именно нарушения в гормональном фоне женщины.

Главный симптом нарушения женского гормонального фона отсутствие месячных.

Опять же, если отсутствуют месячные, соответственно не происходит созревание яйцеклеток и, как следствие, бесплодие.

Стоит заметить, что служить причиной такого сбоя могут разные заболевания, начиная от заболеваний поджелудочной железы и, заканчивая недолжной работой щитовидной железы.

  1. Нарушения в работе женских яичников. Такая причина бесплодия наблюдается у 20% женщин и последнее время она весьма прогрессирует. Дисфункция яичников приводит к тому, что женский организм попросту не может вырабатывать должного количества гормонов, необходимых для зачатия.

Дисфункция системы гипоталамус-гипофиз наступает из-за полученных ранее травм головы, из-за нарушения химического состава гипофиза, из-за образования доброкачественных или злокачественных опухолей.

  1. Патологии матки (дефект строения).При дефектах в строении детородного органа яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к эндометрию, как следствие женщина не может забеременеть.

Среди не врожденных болезней-дефектов матки наиболее распространенными являются:

  • миома;
  • полипы слизистой детородного органа;
  • образования эндометриоидные.

Эти заболевания лечатся и в конечном итоге женщина имеет возможность познать настоящее женское счастье.

Имеются и врожденные дефекты матки.

Среди них:

  • детородный орган с неполной или неровной перегородкой;
  • двурогая матка;
  • раздвоение матки и т.д.

Аномальные врожденные дефекты детородного органа по наследству не передаются. Обнаружить отклонения помогает ультразвуковое исследование.

К сожалению, в случаях с врожденными дефектами, вылечить бесплодие практически не возможно. Шансы забеременеть остаются лишь у 5% женщин.

  1. Преждевременный климакс (ранний).

Диагностика и способы обследования

Для установления его причин требуется консультация гинеколога, терапевта, генетика и репродуктолога. Эти специалисты проанализируют жалобы пациентки, проверят состояние ее здоровья, возможности зачатия и вынашивания, а также полноценность протекания менструального цикла.

Врач обязательно соберет подробный анамнез, спросит о количестве беременностей, родов и абортов у женщины, а также о выкидышах и внематочных беременностях. Он также изучит применявшиеся в этот период методы медицинской помощи, оказанные ей, а также развитие возможных осложнений.

Обязательно будет прояснена информация о начале наступления регулярных месячных, их особенностях, наличии неприятных симптомов или отклонений, генетического неблагополучия или случаев бесплодия в роду женщины.

Врач расспросит ее о самочувствии, имеющихся жалобах, переменах во внешнем виде, настроении и личной жизни. Он выяснит насколько тщательными были попытки забеременеть и не совершались ли при этом какие-либо ошибки.

Для специалиста важно установить, в каком возрасте женщина вступила в интимные отношения, как с тех пор изменился ее менструальный цикл, сколько раз она меняла партнеров, когда вышла замуж и стабилизировала свою интимную жизнь.

На первом месте обычно стоит вопрос, беременела ли она прежде от разных мужчин, сколько раз и при каких обстоятельствах. Необходимо выяснить, чем закончилось вынашивание и насколько здоров рожденный ребенок.

Нужно также узнать, как протекали беременность и роды, не было ли кесарева сечения или каких-либо осложнений в последующем периоде.

Специалист подробно проанализирует возможные наследственные заболевания и патологии у ближайших и отдаленных родственников как со стороны жены, так и мужа, а также выявит общее состояние здоровья супругов.

При диагностике бесплодия очень важен их возраст, наличие у них полноценного либидо и отсутствие инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем.

Врач обязательно поинтересуется используемыми противозачаточными средствами, количеством сексуальных партнеров у женщины и перенесенными ею инфекциями. Он оценит ее внешний вид, осмотрит тело и проведет обследование на гинекологическом кресле в зеркалах.

Для выявления причин и наличия бесплодия используются самые современные методы лабораторной диагностики:

  • определение уровня гормонов в крови;
  • исследование цервикального индекса;
  • изучение показателей кортизола, прогестерона, пролактина и тестостерона;
  • мазок на микрофлору;
  • выявление антиспермальных антигенов;
  • иммунограмма;
  • посткоитальный тест;
  • пцр на различные инфекции;
  • TORCH-комплекс;
  • определение микробиоценоза;
  • цитологическое исследование;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • определение уровня эстрогена;
  • анализ гормонов щитовидной железы;
  • хромосомный анализ;
  • анализ на РЭА и т.д.

Эти разнообразные лабораторные методы позволяют определить состояние влагалищной слизи, выявить полноценность наступления фазы овуляции, изучить гормональный спектр, исключить наличие заболеваний, передающихся половым путем и подтвердить совместимость партнеров.

Для уточнения состояния здоровья женских половых органов обычно назначается ультразвуковое сканирование, рентгенография, кольпоскопия, сальпингоскопия, гистероскопия, гистеросальпингография, маммография, эндоскопия, гистологическое исследование, электроэнцефалография и лапароскопия.

Такие новейшие способы инструментальной диагностики дают отличную возможность изучить структуру внутренних органов в целом, выявить наличие каких-либо врожденных или приобретенных патологий, а также точно определить наличие дисфункций или сопутствующих заболеваний.

Применение этих методов обычно позволяет получить ответы на все важнейшие вопросы и определить схему необходимого лечения. Как правило, одновременно обследуется и супруг женщины. Нередко виновником бесплодия является именно он.

При наличии заболеваний половой сферы дамы или инфекций у ее партнера, нужно пройти полный курс терапии и только после этого, если проблема не исчезнет сама, вновь обращаться к врачу.

Чтобы узнать, какие анализы сдают на бесплодие у женщин, нужно прийти на консультацию к гинекологу или репродуктологу. Установить реальную причину бесплодия помогают следующие анализы:

  • проверка гормонального фона на уровень гормонов, имеющих прямое отношение к зачатию. Это тестостерон, пролактин, кортизол и прогестерон;
  • сбор биологического материала для анализа на заболевания, передающиеся при половом контакте;
  • иммунограмма – проверяет наличие и оценивает активность антител к сперматозоидам в крови и слизи цервикального канала;
  • генетический анализ хромосомных «поломок».

Помимо лабораторных анализов, женщине предстоит пройти несколько обследований:

  • УЗИ для исследования органов малого таза, оценки развития овуляции и созревания фолликулов;
  • гистеросальпингография для оценки состояния внутренних органов половой системы путем рентгена. Такой диагностический метод не менее информативен, чем УЗИ;
  • рентгенография черепа для исключения опухолевых образований и патологий гипофиза;
  • кольпоскопия для выявления симптомов эктопии и цервицита, которые обычно сопровождаются сильным воспалительным процессом;
  • гистероскопия, которую проводят с применением общего наркоза. Введенный через влагалище гистероскоп отображает реальное положение и состояние внутренних  половых органов и слизистых оболочек;
  • лапароскопия для исследования органов малого таза специальными оптическими инструментами через миниатюрный разрез в области живота.

При подозрении на бесплодие женщине назначают:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
  • лапароскопию или гистероскопию при подозрении на спаечный или опухолевый процессы;
  • анализы на гормоны и инфекции;
  • консультацию других специалистов – терапевта, эндокринолога, диетолога, иммунолога, генетика.

Прежде чем речь пойдет о мужском факторе, пациент должен пройти ультразвуковую диагностику, урологический осмотр, сдать спермограмму, анализы на инфекции.

Определить причины патологии возможно только после проведения разных видов диагностики. Первый этап обследования – это сбор анамнеза, в ходе которого врач задает вопросы о самочувствии, особенностях месячного цикла, хронических заболеваниях, беременностях, перенесенных оперативных вмешательствах. Вся эта информация нужна для того, чтобы определиться с дальнейшими действиями, понять, какие обследования необходимо выполнить.

Также во время первого визита к врачу осуществляется гинекологический осмотр в кресле, позволяющий:

  • осмотреть шейку матки;
  • оценить расположение и размеры репродуктивных органов;
  • взять мазок для проведения анализа на микрофлору.
аппарат узи и лабораторные анализы крови

В основе диагностики гормонального бесплодия лежат инструментальные и аппаратные методы, а также лабораторные анализы.

Первичное и вторичное бесплодие у женщин и обследование на бесплодие

Обязательно проводится ультразвуковое сканирование, с помощью которого определяется состояние матки и придатков, оценивается овариальный запас. Также УЗИ показывает особенности функционального слоя (эндометрия) в главном репродуктивном женском органе – матке.

Затем наступает очередь сдачи крови для исследования на гормоны. Ультразвуковая диагностика позволяет определить, в какой именно день необходимо осуществлять сбор биоматериала. Кровь для анализа на гормоны сдают из вены. Чтобы выяснить, насколько хорошо яичники выполняют свои функции, и наступает ли овуляция, проводятся анализы на:

  1. Гормоны щитовидной железы.
  2. Эстрадиол.
  3. Фолликулостимулирующий гормон.
  4. Лютеотропин.
  5. Прогестерон.
  6. Тестостерон.
  7. Пролактин.
  8. ДГЭАС.

Дополнительные диагностические методики, позволяющие наиболее точно установить природу возникновения бесплодия:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Лапароскопия.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгенография черепа.
  • Биопсия функционального маточного слоя.

Лечение эндокринного бесплодия

При врождённых формах бесплодия 1 степени, связанных с отсутствием или недоразвитостью репродуктивных органов, рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. С помощью пластики маточных труб, адгезиолизиса (лапароскопическое разделение спаек) удаётся восстановить проходимость маточных труб. При поликистозе яичников проводят клиновидную резекцию.

Если хирургия бесперспективна, то на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии.

ИКСИ – одна из самых успешных методик искусственного оплодотворения. Она помогает забеременеть при первичном бесплодии аутоиммунного характера, которое не поддаётся лечению традиционными методами, а также при сочетании женского фактора с мужской инфертильностью.

Первичное и вторичное бесплодие у женщин и обследование на бесплодие

Искусственная инсеминация позволяет испытать счастье материнства женщинам, не имеющим партнёра, даёт шанс парам, у которых обнаружены генетические отклонения по мужской линии.

Бесплодие на фоне гормонального дисбаланса лечится циклической гормонотерапией эстрогенами и гестагенами. Её сочетают с физиотерапевтическими процедурами, гинекологическим массажем, электрофорезом.

Для лечения воспалительных заболеваний, инфекций половых путей назначается антибактериальная терапия, а также средства общеукрепляющего действия.

Выбор в пользу того или иного метода лечения делается с учётом основной и сопутствующих патологий.

Подробнее о лечении невынашивания беременности

При гормональном бесплодии требуется запастись терпением, поскольку процесс лечения довольно длительный. Методы зависят от причин, вызвавших расстройство, а также от индивидуальных особенностей каждого конкретного случая. Гормональная стимуляция используется при сниженной активности половых желез. Если нет других проблем со здоровьем, то такой способ терапии дает положительные результаты.

женщина врач объясняет пациентке курс лечения эндокринного бесплодия

Гормональное бесплодие не лечится быстро. Лечение может продлиться 6-8 месяцев.

Для уменьшения выработки мужских гормонов или пролактина (если причиной является их переизбыток) проводится заместительная терапия, оказывающая подавляющий эффект. Если эндокринное бесплодие спровоцировано опухолями или поликистозом яичников, то целесообразно назначение хирургической операции. Далее производится коррекция специальными лечебными и профилактическими средствами.

Дисбаланс гормонов, спровоцированный скачками веса, устраняется с помощью диетотерапии. Нормализация массы тела дает желанные результаты, поскольку равновесие в организме восстанавливается. К любому случаю с секреторным бесплодием требуется комплексный подход. И если лечебные меры не дают никакого эффекта, то единственным путем к материнству может стать использование вспомогательных репродуктивных методик. Процедура ЭКО в настоящее время довольно распространена и востребована.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодия в санатории: популярные санаторно-курортные места лечения на полуострове Крым, в Евпатории, Саки и других городах России

Эндокринное бесплодие в большинстве случаев хорошо лечится. По статистике восьми женщинам из десяти удается забеременеть вскоре после проведенной терапии. Легче всего устраняются нарушения в функционировании яичников, гиперпролактинемия и отклонения, вызванные переизбытком андрогенов. Но если беременность не наступает вследствие гипоталамо-гипофизарных расстройств, то тут все намного сложнее.

При беременности, наступившей после терапии эндокринного бесплодия, необходим тщательный врачебный контроль. У таких пациенток гормональная система в любой момент может дать сбой. Поэтому если существует угроза прерывания, либо преждевременных родов, рекомендована госпитализация. Врачи должны постоянно наблюдать за состоянием организма будущей мамы и самочувствием плода. Во многих случаях после эндокринного бесплодия пациентки нуждаются в применении стимуляторов родовой деятельности.

Чтобы предотвратить секреторное бесплодие рекомендуется следить за здоровьем с детства. Родители должны с повышенным вниманием относиться к инфекционным и вирусным заболеваниям, своевременно принимать меры. Нужно учитывать, что к расстройству репродуктивной функции может привести даже обычная ангина в хронической форме.

Для лечения первичного бесплодия используют хирургические методы, консервативную терапию, медикаментозные препараты. При гормональных нарушениях применяют лекарственные препараты, которые устраняют гормональный дисбаланс, приводя уровень гормонов в норму.

Современная хирургия позволяет проводить эндоскопические операции, после которых организм быстро восстанавливается. Хирургическое вмешательство является самым эффективным методом лечения данной патологии.

Инфекционные заболевания половых органов лечатся медикаментозными препаратами, при этом курс лечения проходят оба партнера. Препарат назначает врач в зависимости от возбудителя инфекции.

Лечение воспалительных процессов включает несколько вспомогательных методик. Это физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия и др.

В случае, когда лечение всевозможными методиками оказывается малоэффективным, врачи рекомендуют альтернативные современные способы искусственного оплодотворения.

Первичное и вторичное бесплодие у женщин и обследование на бесплодие

От профилактических мероприятий зависит репродуктивное здоровье женщины. С самого начала репродуктивного жизненного периода женщинам следует помнить об основных правилах, выполнение которых предупреждает наступление первичного бесплодия. Особое внимание требует соблюдение сексуальной культуры, элементарные правила личной гигиены — это позволит минимизировать риск воспалительных процессов в половых органах, не допускать нежелательной беременности, тем самым предотвращать аборты, а также беречься от переохлаждений.

Лечение первичного бесплодия требует терпения и тщательного медицинского обследования. Очень важно как можно раньше выяснить причину заболевания и провести эффективную терапию, результатом которой является долгожданная и желаемая беременность.

  • устранение первопричины – лечение заболевания, которое привело к бесплодию (поликистоз, эндометриоз и т. д.);
  • классическая индукция овуляции – функцию яичников восстанавливают с помощью применения гормональных препаратов, беременность наступает после полового акта;
  • инсеминация – сперма супруга или выбранного донора вводится напрямую в матку, процент успеха невысок (до 17%);
  • ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение – самый эффективный метод борьбы с бесплодием, при этом в матку переносят оплодотворенные эмбрионы, наступление беременности происходит в 40-60% случаев;
  • использование яйцеклеток донора – такой способ используется в тех случаях, когда яйцеклетки женщины уже не способны к оплодотворению;
  • суррогатное материнство – эмбрион, полученный от слияния сперматозоидов и яйцеклетки генетических родителей, помещают непосредственно в матку суррогатной матери, которая будет вынашивать ребенка.

Перечислим наиболее популярные народные средства от бесплодия у женщин в таблице.

Название народного средства Рецепт и способ применения
Шалфей Для лечения принимают настойку из семечек шалфея. В нем содержится большое количество женских гормонов. Для лечения ложку семян заливают стаканом кипятка, пьют через 15-20 минут. Курс лечения – 11 дней после окончания менструации, настой принимают дважды в день. Настойку шалфея пьют на протяжении трех месяцев.
Семена подорожника Отвар из семечек подорожника помогает при воспалениях в маточных трубах. Столовую ложку семян заливают кипятком (200 мл) и держат на огне в течение 5 минут. Отвар хранят в холодильнике не больше 3 дней, принимают в течение 3 месяцев по паре ложек 4 раза в сутки.
Мумие Мумие принимают в течение месяца дважды в день по 0,2 г. Запивают его соком из облепихи, морковки или черники.
Марьин корень В мае выкапывают марьин корень, сушат, измельчают и заливают 50 г водкой в объеме 500 мл. Настойку убирают в холодильник на пару недель, после чего пьют по 3 ложки трижды в сутки. После месяца приема корня следует сделать перерыв в 10 дней, затем лечение повторяют (до тех пор, пока не наступит выздоровление).
Травяной сбор Смешайте по 50 г следующие ингредиенты: цветы календулы, листья мать-и-мачехи, золототысячник, донник, цветочки аптечной ромашки. Пару ложек смеси заливают кипятком (500 мл). В течение двух месяцев сбор пьют по трети стакана 6 раз в сутки.
Сода Для приготовления раствора для спринцевания нужно растворить половину чайной ложечки в полулитре воды. Спринцеваться следует перед половым актом, но не проводите процедуру чаще 3 раз в месяц.
Мед 100-250 г меда растворяют в воде и пьют за 1,5 часа до приема пищи.

Стоит знать, избавившись раз от проблемы забеременеть, в будущем вы можете вновь получить такие проблемы, так как лечение в нашем случае носит характер временный.

Основными методами лечения женского бесплодия сегодня являются:

  • Медикаментозный метод. Назначение специальных препаратов, способствующих нормализации женских гормонов в организме, устранению различного рода в том числе и инфекционных воспалительных процессов и т.д.
  • Физиотерапевтический метод. Основные действующие приспособления в этом методе – это электрофорез и спринцевания специальными лекарственными средствами.
  • Хирургический метод. Этот метод применяется тогда, когда два первых не принесли должного результата. Назначается обычно при аномальных строениях матки, кистах на яичниках, опухолях в области детородного органа и т.д.
  • Метод искусственного оплодотворения. Применяется при лечении бесплодия, когда иные методы бессильны. К таким процедурам сегодня относятся ИКСИ (ввод искусственным путем под оболочку яйцеклетки спермия, образовавшийся эмбрион так же искусственным путем пересаживается в матку), ИИ (ввод обработанной специальным методом спермы в детородный орган женщины) и ЭКО (смешивание искусственным способом нескольких сперматозоидов и яйцеклеток, а затем посадка плодного яйца в матку).

Если в течение двух лет полноценной (открытой) половой жизни вы не сумели зачать ребенка, не откладывайте поход к врачу в долгий ящик. Помните, репродуктивная функция организма представительниц прекрасной половины ограничена, успейте!

Медикаментозное лечение патологии

Лечение бесплодия у женщин бывает консервативным либо хирургическим. Рассмотрим, какое лекарство от бесплодия можно считать наиболее эффективным. Следует заметить, что таблетки от бесплодия для женщин обычно назначают при гормональной форме патологии и отсутствии в фаллопиевых трубах спаек. Такая терапия предназначена для устранения гормональных сбоев. Чаще всего прописывают медикаментозные препараты на базе следующих активных компонентов:

  • Цитрат Кломифена, он же Кломид. Препарат на его основе приводит к началу овуляции, увеличивая выработку фолликулостимулирующих гормонов – их производством занимается гипофиз. Подобные средства назначают в случае с проблемами функциональности яичников, что позволяет нарастить количество яйцеклеток и фолликулов, формирующихся одновременно.
  • Мочевые гонадотропины. Эти медикаменты представляют собой совокупность гормонов, вырабатываемых в переднем участке гипофиза. Их можно получить в процессе очистки мочи пациентки в период постменопаузы. Обычно препараты используют при ЭКО – такое решение обеспечивает стимуляцию работы яичников, при этом количество получаемых яйцеклеток возрастает, а их качество улучшается. При приеме таких средств происходит воздействие прямо на яичники.
  • Рекомбинантные гонадотропины. В получении этих лекарственных средств задействована генная инженерия. Такие лекарства весьма действенны, поскольку их отличает высокая биологическая активность. Почему так происходит? Дело в том, что эти средства воздействуют прямо на яичники, при этом стимулируется рост яйцеклеток вместе с фолликулами.

Также при эндокринной форме могут применяться немедикаментозные лечебные методики – в случае излишней массы тела необходимо нормализовать вес, назначив диету и повысив физическую активность, применить физиотерапию. При гормональном лечении за созреванием фолликула наблюдают посредством ультразвукового мониторинга, проверяют также и уровень гормонов.

В случае наличия воспалительных процессов, провоцирующих бесплодие, лечение заключается в назначении противомикробных препаратов. Девушки и женщины в этом случае чаще всего пьют Метронидазол, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Метрогил, Пефлоксацин и другие подобные средства. При диагностировании иммунологической формы как правило назначают прием кортикостероидов и антигистаминных лекарств. Длительность лечения может составить от двух до трех месяцев.

Меры профилактики

  • соблюдайте гигиену половых органов;
  • полноценно питайтесь;
  • откажитесь от всех вредных привычек: курение, употребление спиртосодержащих напитков, употребление наркотических веществ;
  • избегайте сильных стрессов;
  • не ведите беспорядочную половую жизнь.
  • регулярно посещайте гинеколога;
  • соблюдайте здоровый образ жизни и правила интимной гигиены;
  • избегайте переохлаждения;
  • предохраняйтесь от половых инфекций и венерических заболеваний.

Чтобы иметь возможность планировать беременность, заботиться о женском здоровье нужно с девичества.

Чтобы записаться на прием или получить консультацию,
звоните по круглосуточному номеру

7 (495) 150-36-41

или заполните форму

Признаки эндокринного бесплодия

Главный симптом гормонального бесплодия – отсутствие беременности на фоне регулярной половой жизни без применения контрацептивных средств на протяжении одного года. Убедиться в том, что проблема имеет именно гормональное происхождение, можно по нескольким дополнительным признакам:

  1. Нестабильный менструальный цикл, обильные или, наоборот, мажущие выделения.
  2. Выделение жидкости из молочных желез.
  3. Изменение тела по мужскому типу.
  4. Чрезмерное оволосение.
  5. Снижение либидо.
  6. Выраженные перепады настроения.
  7. Возникновение угревой сыпи.

Иногда при гормональном бесплодии месячные циклы не нарушаются. Женщина живет обычной жизнью, совершенно не подозревая о присутствии расстройства. Выделения при этом являются всего лишь менструальноподобным кровотечением. Чаще всего эндокринное бесплодие обнаруживается у пациенток из следующего списка:

  • Достигшие 25-летнего возраста.
  • Злоупотребляющие гормональными препаратами.
  • Принимающие алкоголь и наркотические средства.
  • Имеющие в анамнезе опухоли половых желез.

Также бесплодие гормонального типа нередко диагностируют у женщин, которые занимаются профессиональными видами спорта, часто делают аборты, увлекаются приемом различных трав. В группу риска входят лица, рано начавшие жить половой жизнью.

Несмотря на то, что с уверенностью о его наступлении можно говорить лишь спустя год вступления в регулярную половую жизнь без употребления контрацептивов, признаки, указывающие на возможность его развития, выявляются намного раньше.

Главным показателем бесплодия, естественно, является отсутствие зачатия при полноценных сексуальных контактах в течение длительного времени, особенно тогда, когда обследование мужчины и его эякулята показало, что отклонений от нормы нет.

Иногда женщина довольно долго не обращает внимание на то, что она не беременеет и даже бывает довольна до тех пор, пока не примет решение стать матерью. Но к тому времени нередко необходимые условия для полноценного лечения уже упускаются. Поэтому при любом неблагополучии, даже если рождение ребенка пока не планируется, необходимо срочное обращение к гинекологу.

Нужно нанести визит специалисту, если наблюдаются следующие признаки:

  • отсутствие месячных;
  • длительные и обильные кровотечения;
  • ациклические выделения;
  • наличие выкидышей;
  • промежутки между месячными более, чем в тридцать пять дней;
  • сильные боли во время менструаций.

Эти факторы указывают на наличие гормонального дисбаланса, дисфункции яичников, нарушения деятельности других половых органов, изменений в формировании маточного эпителия и пр.

Обязательно должны настораживать нехарактерно протекающие менструации, резкое похудание или, наоборот, быстрый набор веса, постоянное появление прыщей и фурункулов, болезненность молочных желез или брюшной полости.

Первичное и вторичное бесплодие у женщин и обследование на бесплодие

Говорить о бесплодии следует и при регулярных выкидышах. Но здесь существует очень тонкая грань между их наличием и хроническим невынашиванием. Поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика. Важно то, что плод не успевает сколько-нибудь полноценно развиться и беременность прекращается, не успев начаться.

В этом случае необходим также анализ на спермограмму. Очень часто причиной бесплодия является именно неполноценность эякулята.

Бесплодие характеризуется определенными симптомами. Первыми предпосылками, приводящими к нарушению процесса оплодотворения, становятся изменения, возникшие еще у совсем молодых девушек в период начала их менструаций. У них наблюдается чересчур позднее возникновение регулярных кровотечений, малое количество выделений, их бессистемность.

Впоследствии на возможность формирования бесплодия могут указывать признаки, связанные с излишним оволосением тела и лица, слишком жирной кожей или патологией молочных желез.

Все эти симптомы объясняются нарушением синтеза женских и увеличением выделения в кровь мужских половых гормонов, а также изменение овуляторной фазы менструального цикла.

Заболевания женских внутренних органов также постепенно приводят к формированию бесплодия. Различные патологии, не вылеченные вовремя, значительно затрудняют наступление фазы овуляции и последующего зачатия.

К ним относятся:

  • аменорея;
  • дисбактериоз влагалища;
  • аденомиоз;
  • киста яичника;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • молочница;
  • полипоз;
  • эндометрит;
  • эрозия;
  • осложнения после абортов;
  • послеродовые инфекции;
  • внутриматочные синехии;
  • дисплазия;
  • наличие рубцов;
  • лейкоплакия химический ожог матки.

Все эти негативные факторы требуют обязательного обращения к врачу и срочного лечения. Своевременная коррекция таких патологий в большинстве случаев помогает полностью справиться с бесплодием.

Первый признак бесплодия у женщин – отсутствие беременности при регулярных половых контактах без использования контрацептивов в течение года.

В этом случае проверяют партнера. Если у него нет никаких патологий, диагностируют женское бесплодие.

Второй симптом – отсутствие менструации. В норме они могут отсутствовать только в трех случаях: до полового созревания, во время вынашивания ребенка и после наступления климакса. Менструальный цикл часто нарушается из-за использования контрацептивов, но вскоре после окончания приема этих средств он восстанавливается.

Нерегулярные менструации – еще один симптом, так как в этом случае нарушается овуляция (яйцеклетка не способна нормально созреть, а сперматозоид не может оплодотворить ее).

Причины первичного бесплодия

Всех факторов, препятствующих зачатию или благополучному вынашиванию ребенка, сразу и не перечислить. Женский организм — сложнейшая многоуровневая система, которая может выйти из строя как по физиологическим, так и психологическим причинам. Конечно, некоторое число случаев бесплодия приходится на долю мужчин, но из-за непростой деятельности женской детородной системы подавляющее большинство пар не могут стать родителями именно по причине сбоя в организме женщины.

ПОДРОБНОСТИ:   Препараты для лечения бесплодия у женщин

Яйцеклетка вовремя созревает и выходит из яичника благодаря слаженному балансу эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Когда тонкое соотношение этих веществ нарушается, говорят о гормональном бесплодии.

Перечеркнуть мечты о ребенке могут следующие гормональные сбои:

  • поликистоз яичников. При этом заболевании в яичниках появляется большое число фолликулов, ни один из которых не созревает, следовательно, яйцеклетка не высвобождается и овуляция не наступает. Размер поликистозных яичников в 3 — 6 раз больше нормы, продолжительность менструального цикла увеличивается, при этом месячные не отличаются регулярностью;
  • нечувствительность организма к инсулину. Это состояние часто сопровождает поликистоз яичников. Последние исследования подтвердили, что устойчивость к гормону поджелудочной железы почти всегда развивается вследствие гиперандрогении — высокого уровня мужских половых гормонов в женском организме. Кроме того, патология может развиться на почве нездорового питания, стрессов и малоподвижного образа жизни;
  • избыток мужских половых гормонов. Гиперандрогения подавляет деятельность яичников и препятствует овуляции. При этом расстройстве у женщины наблюдаются нерегулярные месячные или полное их отсутствие, сильное оволосение на теле, акне, огрубение голоса и фигура мужского типа;
  • повышенный уровень гормона пролактина. В норме организм активно вырабатывает это вещество в период лактации, однако наличие больших порций пролактина в крови при отсутствии беременности ведет к серьезным нарушениям менструального цикла вплоть до полного прекращения месячных;
  • преждевременная менопауза. Физиологически обоснованное время наступления климакса у женщин — 50 лет, однако генетические расстройства, аутоиммунные нарушения и хронические болезни органов детородной системы сокращают этот промежуток до 40 лет. Соответственно, синтез необходимых для зачатия женских гормонов, активность яичников и фертильность угасают раньше положенного срока;
  • недостаточность желтого тела. Эта железа формируется на месте фолликула, из которого вышла готовая к оплодотворению яйцеклетка. Она производит гормон пролактин, подготавливающий матку к имплантации эмбриона. Дефицит пролактина приводит к тому, что эмбрион либо вообще не прикрепляется, либо погибает вследствие выкидыша.

К сожалению, причины женского бесплодия не ограничиваются только гормональными факторами. Существует множество нарушений физиологического характера, которые мешают женщине ощутить радость материнства. Перечислим наиболее распространенные патологии, касающиеся женской репродуктивной системы:

  • непроходимость или травма маточных труб – возникает вследствие воспалительных реакций, инфекций вирусной или бактериальной природы, венерических заболеваний, спаек и рубцов после хирургической операции;
  • эндометриоз – причину данного расстройства врачи видят в генетических «поломках», нарушениях в работе иммунной и эндокринной систем;
  • миома матки – доброкачественный сгусток мышечной ткани появляется на матке из-за повышенного уровня эстрогенов в женском организме. В группе риска женщины, перенесшие аборт, сильный стресс, а также те представительницы прекрасного пола, которые то и дело сталкиваются с нарушением обмена веществ;
  • спайки и врожденные аномалии строения матки – еще одно серьезное препятствие на пути к материнству. Спайки формируются в результате эндометриоза, механических повреждений внутренних половых органов, сильного воспаления. Такие патологии, как однорогая, двурогая или «детская» матка, возникают на генетической почве;
  • воспалительные заболевания органов малого таза – результат различных бактериальных инфекций, в частности венерических (например, гонорея, хламидиоз).

Чтобы забеременеть, не всегда достаточно иметь безупречные физические данные. По свидетельству врачей, количество случаев так называемого психологического бесплодия растет с каждым годом. Когда сознательное желание женщины иметь детей вступает в конфликт с ее подсознательными страхами и проблемами, возникают трудности с зачатием. Психосоматика бесплодия у женщин чаще всего зарождается на почве:

  • боязни потери привлекательности из-за беременности;
  • боязни тяжелых родов;
  • боязни беременеть из-за выкидыша или рождения мертвого ребенка в прошлом;
  • конфликтов и непонимания в семье;
  • маниакального желания родить малыша;
  • страха потери времени, потраченного на беременность и воспитание малыша;
  • бестактного давления со стороны родных и близких;
  • боязни возможных травм и боли в процессе родов;
  • отсутствия уверенности в материнском призвании;
  • психологических травм в детстве;
  • боязни кардинальных перемен;
  • плохих отношений с собственной матерью.

Проблему психологического бесплодия нужно решать вместе с компетентным специалистом – психотерапевтом или психиатром. Обычные врачи тут бессильны, поскольку других физиологических отклонений  у женщин зачастую не обнаруживается. Беременность наступает сразу же, как только будущая мама обуздает своих внутренних «демонов».

Существует ряд факторов, которые мешают женщине забеременеть, несмотря на то, что имеют к репродуктивным процессам лишь косвенное отношение:

  • возраст – по мере взросления женщины «взрослеют» и ее яйцеклетки. Это выражается в повреждении цепочек ДНК и снижении способности к регенерации. Очевидно, что с каждым годом способность к оплодотворению и вынашиванию ребенка снижается. Старение яйцеклеток существенно ускоряется после 35 – 40 лет;
  • избыточная или недостаточная масса тела – слишком полные или худые женщины рано или поздно сталкиваются с функциональным разладом эндокринной системы, что приводит к отсутствию яйцеклеток, готовых к оплодотворению;
  • стресс, депрессия, усталость – подавленное состояние приводит к тому, что организм женщины накапливает пролактин и одновременно теряет эстрогены, а это не лучшим образом сказывается на зачатии и способности оплодотворенной яйцеклетки прикрепиться к слизистой толще матки. Кроме того, нервное истощение провоцирует появление мышечных спазмов и сокращений, которые вводят матку и фаллопиевы трубы в состояние хронического гипертонуса. Такое состояние органов исключает успешное зачатие;
  • иммунологические причины – случается, что в цервикальной слизи женского организма формируются антитела, уничтожающие сперматозоиды. Также иммунная система женщины иногда рассматривает эмбрион как инородное тело и избавляется от него путем выкидыша.

Основными факторами, способствующими его развитию, чаще всего становятся:

  • заболевания матки, яичников или придатков;
  • приближение к пременопаузе;
  • частые нарушения менструального цикла;
  • временное или полное прекращение месячных;
  • различные патологии фаллопиевых труб;
  • их непроходимость или отсутствие;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • эндометриоз;
  • миома;
  • большое количество абортов;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • нарушения обмена веществ;
  • несовместимость с супругом;
  • последствия внематочной беременности;
  • внутренние болезни;
  • возраст старше тридцати пяти лет;
  • побочное действие фармакологических препаратов;
  • чрезмерное увлечение диетами;
  • излишняя худоба;
  • ожирение;
  • нервные перегрузки;
  • органическое поражение головного мозга;
  • употребление спиртных напитков;
  • курение и др.

Эти многочисленные причины в значительной мере нарушают протекание фазы овуляции, в которую и осуществляется зачатие, заметно изменяют содержание необходимых для этого женских половых гормонов в крови и препятствуют нормальному прохождению яйцеклетки в полость матки.

Бесплодие зависит от ряда причин, которые вызывают его с различной частотой. Многолетние медицинские данные свидетельствуют о том, что:

  • гормональные факторы вызывают это состояние в половине случаев;
  • трубная непроходимость встречается у каждой третьей женщины;
  • заболевания половой сферы провоцируют бесплодие в четверти ситуаций;
  • несовместимость партнеров становится его причиной достаточной редко, лишь две пары из ста страдают от нее.

Нередко женщины откладывают рождение детей до наступления очень зрелого возраста. В наши дни медицина давно и успешно помогает таким дамам стать матерью. И все же способность к оплодотворению с годами падает. Немалое количество представительниц слабого пола, приближающихся к сорока годам, начинают испытывать сложности с зачатием. Примерно тридцать процентов супружеских пар обращаются к врачу именно по этой причине.

Подобная ситуация во многом объясняется тем, что яичники функционируют уже не так активно, как прежде, яйцеклетка уже не всегда формируется полноценно, органы женской половой сферы претерпевают возрастные изменения, а вся репродуктивная система постепенно начинает готовиться к наступлению пременопаузы.

Наиболее распространено бесплодие, вызванное дисфункциями различных внутренних органов. Они нарушают протекание менструального цикла и препятствуют полноценному выходу яйцеклетки. Обычно такие виды патологии довольно хорошо поддаются лечению.

Всевозможные заболевания матки также очень распространены как основные факторы развития бесплодия. Они встречаются очень часто и становятся главным препятствием в желании супругов обзавестись потомством.

бесплодие 1 степени

Диагностируются такие болезни достаточно легко и поэтому врач может назначить полноценное лечение, не теряя времени. Оно бывает направлено на нормализацию формирования слизистой оболочки матки, повышение ее тонуса и стабилизацию процессов ее взаимодействия с другими системами. Обычно прогноз после проведения медицинских мероприятий бывает вполне благоприятным.

Очень важен и общий психологический климат в семье. Оплодотворение может не происходить по причине постоянного сильного нервного перенапряжения у женщины. Из-за этого нарушается и процесс развития яйцеклетки.

Кроме того, существует целый набор неблагоприятных факторов, способных постепенно привести к временному или постоянному бесплодию. К ним относятся профессиональные занятия спортом, бесконтрольное использование биологически активных веществ или наркомания.

Симптомы и признаки бесплодия 1 степени

Задуматься о репродуктивном здоровье стоит, если не наступила хотя бы одна беременность в течение года с момента прекращения предохранения партнеров. Другие симптомы часто отсутствуют. Только лабораторные исследования вкупе с грамотным осмотром выявят причины, на основании которых и сформируется диагноз.

У мужчин

Главное признак у мужчин – отсутствие беременности у каждой партнерши, с которой у  мужчины были половые отношения без защиты.

Бесплодие часто возникает при других патологиях, таких как:

  • отсутствие обоих яичек;
  • агенезия семявыводящих протоков;
  • хромосомные и генные аномалии;
  • варикоцеле, перекрут яичка, крипторхизм;
  • воспалительные заболевания половой системы неинфекцонной природы;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

Для них характерны свои симптомы – различные наушения сексульной функции, проблемы с мочеиспусканием, выделения их мочеиспускательного канала, болевой синдром.

У женщин

Главное проявление – отсутствие беременностей в течение 12 месяцев. В остальном может протекать бессимптомно.

Другие признаки возникают, если беременность не наступает из-за сопутствующих заболеваний, к ним относят:

  • нерегулярные циклы;
  • аменорея;
  • избыток массы тела или дефицит веса;
  • боли внизу живота;
  • повышенная температра тела;
  • необычные выделения из влагалища;
  • межменструальные кровотечения.

Степени бесплодия у женщин

  • Отсутствие беременности при регулярном незащищённом сексе;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • дурно пахнущие выделения из влагалища;
  • частые воспаления придатков;
  • боли в нижней части живота.

К признакам бесплодия первой степени относят избыточный вес, анорексию, мужской тип телосложения, расстройство менструальной функции.

Расстройство репродуктивного аппарата может быть следствием заболеваний, не связанных напрямую с половой функцией. Нарушение работы щитовидной железы, болезни почек, мочеточников, неврозы и депрессивные состояния рассматриваются как вторичные признаки бесплодия. Для точной диагностики важно получить заключение не только от гинеколога, но и от эндокринолога, терапевта, психиатра.

С жалобами на невозможность зачатия к врачу обращается очень большое количество семейных пар, особенно с большим стажем. Обычно причина заключается в плохом состоянии здоровья жены или мужа. Если супруг не страдает от импотенции, нарушения спермогенеза или заболеваний простаты, то, скорее всего, фактор развития бесплодия коренится в функционировании организма женщины.

Эта патология подразделяется на три степени.

  1. Невозможность зачатия у дамы, не имеющей детей и ни разу не бывшей беременной. Диагностируется спустя год после вступления в активные сексуальные отношения без применения контрацептивов.
  2. Отсутствие оплодотворения у женщины, уже имеющей ребенка или беременевшей прежде. Выявляется через двенадцать месяцев безуспешных попыток осуществить зачатие.
  3. Полная невозможность дамы родить детей.

Эти три стадии бесплодия в основном различаются по наличию способности женщины иметь ребенка.

Причины его развития бывают самыми различными, лечение и прогноз также обладают своими особенностями в зависимости от выраженности этой патологии.

Бесплодие первой степени обычно достаточно легко поддается медицинской и гинекологической коррекции. Как правило, врач быстро находит то, из-за чего женщине долго не удается зачать. Обычно подобное положение вещей объясняется наличием у нее врожденных аномалий или заболеваний половой сферы.

Если выявлена вторая степень бесплодия, то такое состояние чаще всего является приобретенным и тогда бывает необходима тщательная диагностика для выявления причин препятствия к осуществлению зачатия. Как правило, ими становятся определенные заболевания, осложнения после них или перенесенных медицинских процедур.

Третья степень редко поддается коррекции. В этих случаях по возможности используется экстракорпоральное оплодотворение или рекомендуется применение суррогатного материнства. Полная невозможность стать матерью возникает по самым разным причинам. Обычно ими являются отсутствие внутренних женских половых органов или тяжелые осложнения после перенесенных заболеваний или операций.

Факторы риска

  • Возраст. У нерожавших женщин, возраст которых больше 35 лет, вызревает меньшее количество яйцеклеток, а значит возможность забеременеть заметно снижается, кроме того, увеличивается риск развития хромосомных изменений у плода.

  • Курение - одна из причин бесплодия у женщин

  • Дефицит или избыток массы тела.

    Лишний вес часто сопровождается гормональными заболеваниями.

    При малом весе беременность может не наступить, так как организм ослаблен и находится в состоянии «голода», при этом снижается репродуктивная функция.

  • Нервные потрясения. Постоянные стрессы приводят к нарушению гормонального фона (гормон пролактин вырабатывается в больших количествах).

  • Вредные привычки: курение, злоупотребление спиртосодержащих напитков и кофеина (более 6-7 порций кофе в день).

Эффективность применения МКБ 10

МКБ 10 – международная кодифицированная классификация болезней, предназначенная для врачей. Она призвана помочь доктору определить нужную схему лечения, ориентироваться, кому положены квоты на ЭКО, вести статистический контроль.

В МКБ 10 женское бесплодие шифрует код N97. Имеется 7 уточняющих подрубрик согласно этиологии женского бесплодия. Отдельной рубрики для первичного бесплодия не предусмотрено, оно рассматривается совместно с вторичным.

Мужское бесплодие кодируется N46 и не имеет уточняющих диагнозов. В справочнике приводится пояснение, что к этому шифру относятся олигоспермия и азооспермия.

Первичное и вторичное бесплодие у женщин и обследование на бесплодие

МКБ 10 доказала свою эффективность за 10 лет использования, поэтому сейчас любой врач обязан поставить код заболевания. Это важно и для взаимопонимания с коллегами, и для страховой организации, и для статистики.


Adblock
detector