19.01.2019      55      Комментарии к записи Плюсы псориаза отключены
 

Плюсы псориаза


Что такое псориаз?

Псориаз, или чешуйчатый лишай – это хроническое неинфекционное заболевание кожи, сопровождающееся появлением воспалительных высыпаний и обильным шелушением.

Чаще всего псориаз возникает либо в возрасте до 20 лет, либо после 50.

Он считается аутоиммунным заболеванием с генетической предрасположенностью.

Почему вдруг иммунная система выходит из-под контроля и объявляет войну собственным клеткам кожи, никто объяснить не может.

Плюсы псориаза

Мне думается, что немалую роль здесь играет особая любовь нашего народа к иммуномодуляторам. Кстати, на этом  блоге самая читаемая статья — об иммуномодуляторах, будь они неладны!

Почему-то некоторые наши граждане испытывают большую потребность что-то повысить, улучшить, стимульнуть…

Я бы сравнила иммунную  систему с трансформаторной будкой, на которой написано: «Не влезай, убьет!»

Разновидности ПУВА-терапии

ПУВА-терапия в лечении псориаза – настоящий прорыв, огромный шаг вперед в борьбе с этим тяжелым заболеванием. Существует три вида методики:

  1. Системное воздействие. При этом методе пациенту следует принять псорален внутрь и спустя два часа подвергнуться общему облучению. Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально, зависит не только от степени тяжести заболевания, но и от общего самочувствия больного, массы его тела. Во избежание неприятных симптомов (тошноты, изжоги) препарат можно запить стаканом молока. Процедура проводится в специальной кабине, в стенки которой встроены ультрафиолетовые лампы.
  2. Локальное воздействие. Для местного лечения применяются мази и кремы с псораленом, которые наносятся на пораженный участок кожного покрова. После этого данный локус облучается ультрафиолетовой лампой.
  3. ПУВА-ванны. Псорален растворяется в ванне в определенной концентрации, пациент опускается в воду на несколько минут, после чего облучается ультрафиолетовыми лучами.

Уникальность этой методики заключается в том, что достигнуть позитивного эффекта можно лишь при комбинации приема лекарственных средств и последующего облучения. Сами по себе UV-лучи неэффективны при псориазе. После курсового лечения значительно снижается количество высыпаний, исчезают зуд и шелушение, кожный покров разглаживается, становится мягче. Основное требование – четкое следование всем предписаниям своего лечащего врача.

Как лечат псориаз?

Пувален, Псорален, Оксорален, Аммифурин – фотосенсибилизирующие лекарственные средства, которые повышают чувствительность кожного покрова к воздействию ультрафиолетовых лучей. При этом происходит стимуляция деления меланоцитов, запускаются процессы регенерации и нормализуется обмен веществ в клетках кожи.

Препарат следует принять внутрь или нанести на кожу (если он в виде мази). Спустя два часа проводится облучение пораженного участка мягкими длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами. При первой процедуре длительность воздействия излучения не должна превышать 2 минут, продолжительность каждого из дальнейших сеансов увеличивается на 1 минуту.

Лечение псориаза назначает ВРАЧ в зависимости от формы заболевания, распространенности процесса, стадии, частоты рецидивов, возраста больного, сопутствующих заболеваний.

Все начинается с рекомендаций по образу жизни:

  1. Полностью исключить курение, алкоголь. Все врачи в один голос утверждают, что это обязательное условие успешного лечения. Ну, не любит иммунная система этой отравы, еще пуще «бесится»!
  2. Использовать постельное белье только из натуральных тканей.
  3. Одежда должна быть хлопчатобумажной. В холодное время года рекомендуется носить шерстяную одежду поверх хлопчатобумажной.
  4. Пользоваться только щадящими стиральными порошками без биодобавок, хлорсодержащих веществ. Не добавлять кондиционеры для белья.
  5. Исключить посещение бани и сауны.
  6. При мытье не пользоваться жесткими мочалками, даже в период ремиссии. Только мягкие губки!
  7. При стирке, уборке надевать резиновые перчатки поверх хлопчатобумажных.
  8. После принятия душа, ванны наносить увлажняющее средство.
  9. В диете должны преобладать фрукты и овощи, но исключить томаты, баклажаны, перец. Ограничить мучное, мясное, жирное, жареное, сладости, кофе.

Системная терапия

ПУВА-терапия является физиотерапевтическим воздействием, имеющим множество преимуществ:

  • Высокий процент положительного результата – более 80% пациентов с бляшечной формой псориаза отмечают значительное уменьшение площади поражения кожного покрова. В некоторых случаях возможно полное очищение кожи от псориатических высыпаний.
  • Позитивный эффект от лечения заметен уже через несколько процедур.
  • Безопасность метода – применять ПУВА-терапию можно практически всем.
  • Лечение не вызывает побочных эффектов и прекрасно переносится.
  • По окончании курсового лечения наступает стойкая ремиссия – от полугода до нескольких лет не наблюдается обострения процесса, не появляются новые элементы на коже.
  • Не обязательно ложиться в стационар для проведения полного курса – достаточно амбулаторного лечения в условиях поликлиники или специализированного медицинского центра.
  • Условия проведения манипуляции весьма комфортные, никаких неприятных ощущений во время процедуры пациент не испытывает.
  • Основное преимущество – отсутствие привыкания. Даже при повторных курсах ПУВА-терапии сохраняется высокая эффективность.

     К несомненным плюсам этого варианта терапии можно отнести следующее:

  1. Курс включает обычно десять – двенадцать сеансов, что гораздо меньше, чем требуется для большинства других методов лечения с помощью ультрафиолета. Это означает, что в итоге организм получит гораздо меньшую суммарную УФ-дозу;

  2. Сеанс занимает всего несколько минут и не требует специальной подготовки больного;

  3. Лечение не влияет на прилегающие к псориатическому очагу участки кожи;

  4. Лазер может быть использован для лечения труднодоступных псориатических очагов, например, в области волосистой части головы;

  5. Прохождение курса может привести к длительной ремиссии (шесть – девять месяцев).

Однако, несмотря на то, что процедура лечения псориаза лазером весьма щадящая, при ее применении возможно возникновение умеренных побочных эффектов. Так, непосредственно после сеанса может наблюдаться покраснение участка кожи, подвергшегося УФ-излучению. Значительно реже отмечаются зуд, жжение, увеличение пигментации, образование пузырей.

     Кроме того, существуют факторы, при наличии которых к использованию лазера надо подходить обдуманно и крайне осторожно или вовсе отказаться от его применения.

ПОДРОБНОСТИ:   Вздутие живота и метеоризм от молока

     — предрасположенность к раку кожи;

     — ретикулярный прогрессирующий меланоз (это редкое наследственное заболевание кожи, которое характеризуется высокой чувствительностью к УФ-излучению);

     — иммунодефицитные состояния различного происхождения;

     — волчанка

     и другие подобные заболевания.

     — индивидуальную повышенную чувствительность к солнечному свету. Однако здесь может помочь грамотный подбор лечащим врачом времени сеанса и протяженности курса терапии;

     — прохождение больным иного курса лечения, увеличивающего светочувствительность организма;

     — беременность или период кормления. Хотя этот вид терапии считается рядом специалистов безопасным для данной категории больных, однако необходимо поставить в известность вашего лечащего врача о своем состоянии.

Эффективность использования эксимерного лазера для лечения псориаза подтверждена рядом клинических исследований в России, Франции, США. Так, например, согласно исследованию, результаты которого были опубликованы в 2002 году в журнале американской академии дерматологии (J Am Acad Dermatol 2002;46:900-6.

), лечение псориаза эксимерным лазером с использованием монохроматического излучения с длиной волны 308 нм является эффективным и безопасным. У более чем восьмидесяти процентов пациентов, участвовавших в исследовании и прошедших десять сеансов лазеротерапии, было отмечено уменьшение очагов на семьдесят пять процентов и более. Около пятидесяти процентов, участвовавших в эксперименте, отметили уменьшение псориатических проявлений на девяносто процентов и более.

     Эффективность применения данного способа хорошо иллюстрирует фото, приведенное в вышеуказанном отчете.

     Было также отмечено, что такие общие побочные эффекты, как эритема (сильное покраснение кожи), волдыри, гиперпигментация хорошо переносились участниками исследования.

     Можно заметить, что стоимость курса терапии хотя и колеблется в зависимости от региона, но все-таки весьма умеренна, по сравнению с некоторыми другими передовыми методами (к примеру, с применением препаратов с моноклональными антителами).

Необходимо сказать, что помимо лечения с использованием эксимерного лазера существует способ, позволяющий убрать бляшки псориаза лазером на красителях. Лазеры на красителях и эксимерный оказывают различное воздействие на участки кожи, пораженные псориазом. Длина волны лазера на красителях, используемого для удаления псориатических бляшек, составляет 595 нм, а длительность импульса менее пикосекунды.

Он воздействует на кровеносные сосуды, тогда как действие эксимерного лазера направлено на поражение Т-клеток. Положительная динамика при использовании лазера на красителях отмечена у более половины пациентов, а период ремиссии может продолжаться до пятнадцати месяцев. Однако в настоящее время лечение с помощью лазера на красителях не так распространено, как лечение с использованием эксимерного лазера.

ПУВА-терапия при псориазе

В заключение хотелось бы отметить, что если вы решите остановить свой выбор на лечении псориаза лазером, то вам будет необходимо строго соблюдать график сеансов, определенный вашим лечащим врачом, а также следовать его советам, касающимся поддержания состояния ремиссии. Ведь удаление псориаза лазером – это лишь устранение внешних проявлений заболевания. Для продления ремиссии необходимо устранение провоцирующих факторов как внутренних, так и внешних.

     Также стоит учесть, что, как и любой новой технологии, лечению псориаза лазером свойственна неопределенность относительно долгосрочных последствий его применения, поскольку для выявления таких последствий необходим более длительный период времени.

При тяжелых формах псориаза прибегают к системной терапии:

  1. Для подавления активности иммунной системы цитостатики (Метотрексат), иммуносупрессоры (Циклоспорин, Сандиммун Неорал).
  2. Для нормализации процессов дифференцировки клеток эпидермиса – ретиноиды (Неотигазон).
  3. Прорывом в лечении псориаза считаются биологические препараты, или моноклональные антитела: Стелара, Ремикейд, Хумира, Симпони и др.

Они распознают и блокируют иммунные клетки, запустившие каскад патологических реакций в организме.

Это дорогущие средства, вводятся по схеме. Говорят, довольно эффективные.  Ремиссия после их применения составляет, в среднем, год.

Правда, и побочных немало, в том числе онкология. Так что если не помер от псориаза…(продолжайте сами).

Прочее:

  1. Антигистаминные препараты при выраженном зуде.
  2. Седативные средства, поскольку стрессы зачастую провоцируют обострения.
  3. Витамины. В основном, это витамины А и Е, чтобы не усилить проявления заболевания за счет присоединения аллергического компонента. Поэтому часто назначается обычный Аевит.
  1. ПУВА-терапия. Это ультрафиолетовое облучение, которое особенно показано при распространенных формах заболевания. Предварительно больной принимает внутрь или мажет кожу веществом, обладающим фотосенсибилизирующим свойством.

За счет УФ-облучения подавляется бурный рост клеток эпидермиса, и наступает ремиссия. Обычно назначают 10 сеансов.

плюсы псориаза

Но ПУВА-терапия показана не всем. У некоторых больных ультрафиолетовые лучи вызывают ухудшение.

  1. Лазеротерапия, воды Мертвого моря, грязелечение, лечебные ванны, криотерапия. А впрочем, всех методов не перечислить. Слишком их много. Даже гипноз назначают.
ПОДРОБНОСТИ:   Крем Зорька при псориазе - отзывы врачей и пациентов

Пожалуй, на сегодня все.

Этот разговор мы продолжим в следующий раз. Нам еще есть, что обсудить.

А пока присылайте свои вопросы (если остались) и вопросы ваших покупателей по этой теме.

Ну и, конечно, дополняйте, комментируйте в окошечке комментариев ниже.

Кстати, вы уже поняли, какие вопросы нужно задать покупателю, и какие безрецептурные средства можно предложить, если спрашивают «что-нибудь от псориаза»? Если нет, потерпите до следующего разговора.

ПУВА-терапия при псориазе

Если понравилась статья, жмите на ссылки соц. сетей, чтобы поделиться со своими коллегами.

А если вы еще не с нами, присоединяйтесь, чтобы быть в курсе новых статей и получить ценные шпаргалки для работы. Для этого нужно подписаться на рассылку. Форму вы видите в конце каждой статьи и в правой боковой колонке. Вот здесь инструкция.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Наружные средства при псориазе

Любая гормональная мазь содержит в своем составе глюкокортикоиды — стероидные гормоны, которые вырабатываются корой надпочечников. Такой препарат применяют, если другие местные средства оказываются неэффективными. Назначение и подбор гормональных мазей от псориаза не должны осуществляться самостоятельно: этим занимается только врач.

Все гормональные препараты по своей активности делятся на 4 группы. К первой относятся мази с низкой активностью, ими лечат псориаз на лице, шее, в области кожных складок, также их используют для устранения симптомов заболевания у детей до 2 лет и у беременных. Во вторую группу входят средства с умеренным действием.

Такими мазями пользуются в том случае, если препараты из первой группы оказались малоэффективными. К третьей категории относятся активные средства. Только при запущенном псориазе эти мази назначают, когда необходимо быстрое воздействие на очаг поражения. В четвертую группу входят мази высокой активности.

Современные мази от псориаза на основе гормонов имеют следующие преимущества:

  • быстро проникают в эпидермис, воздействуя на очаг поражения, снимая воспаление;
  • так же быстро устраняют неприятные ощущения: зуд, жжение, боль;
  • снижают проницаемость сосудов, что позволяет избавиться от отеков.

Однако не всегда лечение гормональными мазями приносит только пользу. Эти средства имеют массу побочных эффектов:

  • происходит накопление токсических веществ в печени, со временем — снижение функций этого органа;
  • в почках образуются камни;
  • повышается содержание жирных кислот в организме из-за нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • возрастает уровень гормона кортизол, что может привести к возникновению различных проблем в организме: бессонницы, депрессии, ожирения, снижения иммунитета, колебаний уровня сахара в крови, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;
  • усиленно растут волосы на теле;
  • нарушается пигментация кожи;
  • может произойти усиление зуда, жжения.

Подобные побочные эффекты кремов и мазей от псориаза обычно возникают в случае неправильного назначения препарата, нарушения дозировки, длительного применения. Чтобы избежать неприятных симптомов, пользоваться гормональными средствами следует исключительно под контролем врача. Кроме того, важно убедиться в отсутствии аллергии на те или иные компоненты препарата.

Врачи рекомендуют применять только современные гормональные мази от псориаза. К препаратам последнего поколения относятся следующие.

  1. Дайвобет. Действующими веществами этой мази против псориаза являются бетаметазона дипропионат и кальципотриола моногидрат. Этот препарат врачи рекомендуют использовать от псориаза на руках и ступнях. Средство способно в кратчайшие сроки снять симптомы заболевания, однако при других формах псориаза крем может оказаться неэффективным. Длительно применять мазь не рекомендуется, так как возможен риск усиления зуда и раздражения. Дайвобед противопоказано использовать при беременности, грудном вскармливании, туберкулезе, сифилисе, индивидуальной непереносимости.
  2. Элоком. Активным веществом является мометазон — гормон сильного действия. Можно использовать этот крем против псориаза любой стадии. Однако средство имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Его нельзя использовать в детском возрасте (до 12 лет), при кормлении грудью, беременности, бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях кожи, опоясывающем лишае, сифилисе, туберкулезе. При несоблюдении дозировки или срока лечения возможно усиление всех симптомов псориаза, нарушение пигментации кожи, присоединение вторичных инфекций.
  3. Фторокорт. Основное действующее вещество — триамцинолона ацетонид (гормон умеренного действия). Мазь эффективно снимает зуд и подсушивает мокнущие участки кожи. Не рекомендуется применять средство дольше 10 дней, так как список возможных побочных эффектов достаточно широк.
  4. Дипросалик. Активные вещества в этом препарате — бетаметазон (гормон сильного действия) и салициловая кислота. Эффективна эта мазь при псориазе любой формы. Средство оказывает противомикробное, противогрибковое, противоотечное действие, устраняет воспаление, шелушение, восстанавливает пораженную кожу. Если мажешь при псориазе этот крем продолжительное время, возможно усиление сухости и раздражения, присоединение вторичных инфекций, а также гипопигментация и гипертрихоз.
  5. Кловейт. В составе этой мази для лечения псориаза присутствует клобетазола пропионат — сильнодействующий гормон. Ее назначают исключительно при запущенных формах болезни, так как велик риск серьезных побочных эффектов. Этот гормональный крем запрещено использовать детям до 12 лет, при беременности и грудном вскармливании. При неправильном или длительном применении возможно усиление сухости кожи, появление угрей, воспаление волосяных фолликулов, возникновение гиперпигментации кожи, облысение (если лечить псориаз на голове), атрофия подкожной клетчатки, вторичная инфекция.
ПОДРОБНОСТИ:   Все о выборе лосьона от псориаза

Чем мазать псориаз на начальной стадии? Не рекомендуется прибегать к народной медицине или использовать гомеопатическое средство. Специалисты назначают эффективные мази при псориазе для устранения первых симптомов, не содержащие гормоны. По сравнению с гормональными препаратами, эти средства имеют свои преимущества:

  • ценовая доступность;
  • отсутствие серьезных побочных эффектов;
  • отсутствие влияния на уровень гормонов в организме;
  • возможность длительного применения.

Негормональные средства от псориаза имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний. Ими можно без опасений лечить псориаз на лице или других чувствительных участках тела. В исключительных случаях могут возникнуть аллергические реакции при индивидуальной непереносимости активного вещества мази. В такой ситуации использование препарата следует прекратить либо начать дополнительно принимать антигистаминные средства (по назначению врача).

Какие мази от псориаза существуют? Все негормональные препараты можно разделить на группы, в зависимости от активного вещества:

  • индифферентные: на основе цинка, салициловой кислоты, ланолина; назначают на прогрессирующей стадии псориаза;
  • мази на основе дегтя; назначают на начальной стадии заболевания и как вспомогательное средство — на прогрессирующей;
  • препараты на основе нефти; используются с осторожностью, так как имеют несколько противопоказаний: заболевания почек, анемия, повышенная чувствительность кожи;
  • мази с ипритом — сильным токсичным веществом; назначаются в исключительных случаях в малых концентрациях;
  • цитостатические — противоопухолевые мази; назначаются при тяжелом течении псориаза;
  • кремы от псориаза на растительной основе — самые безопасные средства, которые способствуют естественному процессу выздоровления.

Самыми популярными эффективными, безопасными негормональными мазями и кремами являются следующие препараты.

  1. Салициловая мазь. Это средство является лечебным, при этом оказывает отличное косметическое действие. В основе препарата — салициловая кислота, помогающая устранять различные кожные воспаления. Эта мазь эффективна и безопасна, когда возникает псориаз на лице и других чувствительных участках тела, ей также лечат псориаз на голове. Однако постоянно пользоваться этим средством нельзя: возможны такие побочные эффекты, как усиление зуда, другие аллергические реакции, повышение температуры. Салициловую мазь применяют не как самостоятельное средство лечения псориаза, какая бы хорошая она ни была, а только в комплексе с другими препаратами.
  2. Цинковая мазь. Цинк является эффективнейшим компонентом в борьбе с кожными недугами. Средство оказывает подсушивающее, противовоспалительное и восстанавливающее воздействие на пораженный эпидермис. Особенно эффективна эта мазь от псориаза на локтях, ладонях, коленях. Основным минусом цинковой мази является быстрое привыкание к ней. По этой причине применение средства должно ограничиться 30 днями, после перерыва курс можно повторять. Случаи возникновения аллергических реакций и других побочных эффектов при использовании цинковой мази редки.
  3. Акрустал. Это эффективная мазь, содержащая натуральные компоненты, которая при регулярном использовании помогает устранить все симптомы псориаза. Основными ингредиентами крема являются масла кедра, эвкалипта, ромашки, тысячелистника, экстракты плодов шиповника, корня солодки, календулы, алое, можжевельника, солидол, пчелиный воск и мед. Единственным противопоказанием к использованию этой мази является индивидуальная непереносимость составляющих компонентов.
  4. Берестин. Препараты на основе дёгтя считаются лучшими средствами при псоріазу. Деготь оказывает на кожу противовоспалительное, подсушивающее, успокаивающее, антисептическое, восстанавливающее действие. Берестин не содержит дополнительных примесей, поэтому очень редко вызывает аллергию и другие побочные эффекты. Средства на основе березового дегтя от псориаза нежелательно применять в период обострения болезни.
  5. Нафтадерм. Этот крем от псориаза содержит нефтяные углеводороды, которые по своему составу и действию сходны с гормонами. Средство эффективно заживляет и обезболивает пораженные области. Мазь, хоть и не является гормональной, используется строго под наблюдением врача, так как имеет много побочных эффектов. Это средство можно применять, когда возникает вопрос, чем мазать голову при псориазе.

Список мазей и кремов от псориаза велик. Их эффект и возможные побочные действия — индивидуальные явления, поэтому решить, какая мазь лучше, лишь на основе отзывов, не удастся. Назначать лечение теми или иными препаратами конкретному пациенту может исключительно врач. Не следует пользоваться гомеопатией или готовить мазь от псориаза в домашних условиях: только аптечные средства, назначенные специалистом, помогут избавиться от симптомов заболевания.

Терапия псориаза должна осуществляться по принципу «от простого к сложному».

Лечение простого псориаза начинают с наружных средств, причем, негормональных, так как если сразу начать применять гормоны, то они быстро снимают воспаление, но укорачивают периоды ремиссии, и последующие обострения проходят тяжелее. А со временем вообще перестают действовать.


Adblock
detector