31.10.2018      36      Комментарии к записи Почему происходит нарушение микрофлоры влагалища? отключены
 

Почему происходит нарушение микрофлоры влагалища?


Что такое дисбактериоз влагалища?

Дисбиоз влагалища — это нарушение его нормальной микрофлоры. Проявления этого состояния обычно незначительны, поэтому женщина зачастую откладывает визит к врачу. Однако в ряде случаев дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.

Сначала — несколько слов о разных терминах, которые используются для обозначения одного и того же заболевания.

Вагинальный дисбиоз, или дисбиоз (дисбактериоз) влагалища, — это наиболее точный термин, он как раз и переводится как «нарушение микрофлоры влагалища». Однако применяют его относительно редко. Чаще для определения заболевания прибегают к названию «бактериальный вагиноз», этот термин означает то же самое.

Поэтому при употреблении этого термина не всегда можно быть уверенным, что конкретно имеется в виду. Часто любые проявления нарушения микрофлоры влагалища называют «кандидозом», или «молочницей». Это не вполне обосновано. Кандидоз, или молочница, — это название лишь одного вида нарушения микрофлоры влагалища — преобладания грибов рода Кандида. Однако традиционно женщины называют «молочницей» любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе.

Причины развития данной патологии

Нарушение нормальной микрофлоры у женщин может быть опосредовано различными факторами. Они имеют отношение к окружающей среде и внутреннему состоянию организма. Система биоценоза хоть и обладает устойчивостью, но подвержена разного рода изменениям. Дисбактериоз влагалища как раз и является выражением подобных нарушений. Он может возникать из-за следующих состояний:

  • Переохлаждение.
  • Гормональные сдвиги.
  • Беременность.
  • Диетические погрешности.
  • Инфекционно-воспалительная патология.
  • Иммунодефициты.
  • Применение антибиотиков.
  • Беспорядочные половые связи.
  • Стрессовые ситуации.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.

Таким образом, нарушение влагалищной среды становится результатом влияния многих причин. И совсем необязательно, что у женщины присутствует лишь один из указанных факторов. Хотя и этого может быть достаточно, но зачастую все же происходит сочетанное неблагоприятное воздействие на микрофлору.

С развитием фарминдустрии все чаще наблюдают дисбактериоз влагалища после бесконтрольного приема антибиотиков или использования различных средств для интимной гигиены. Не являются редкостью изменения микрофлоры во время беременности, когда происходит серьезная гормональная перестройка в организме женщины.

Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.

  • Изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т. д.
  • Смена климатической зоны. Нередко приходится слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны.
  • Стрессы (как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация).
  • Беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров.
  • Любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Инфекции, передающиеся половым путем.
  • Лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.
  • Заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
  • Неправильное использование тампонов при месячных. Тампоны следует менять строго каждые 2 часа. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста и размножения болезнетворных микробов. Прокладки можно менять через 3-4 часа.
  • Переохлаждение организма (как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание). Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре.

Почему происходит нарушение микрофлоры влагалища?

Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много и встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается.

Причиной дисбактериоза влагалища никогда не становится какой-либо один микроорганизм. Развитие воспалительного процесса происходит в результате влияния ассоциации микробов. Чаще всего такими патогенными агентами становятся гарднереллы, микоплазма, мобилинкус. Их называют анаэробными бактериями, так как для их роста и развития нет необходимости в кислороде.

Внутренние причины дисбактериоза влагалища:

  • Период менопаузы. В это время происходит меньший рост и размножение молочнокислых бактерий, так как снижается количество вырабатываемого в организме женщины эстрогена.

  • Период вынашивания ребенка. В этом случае рост молочнокислых бактерий уменьшается под воздействием увеличившегося объема прогестерона. Кроме того, запускается естественный процесс снижения иммунной защиты женщины, чтобы не произошло отторжения плода.

  • Бактериальный вагиноз может стать следствием аборта, либо такого гормонального стресса для организма, как выкидыш.

  • Атрофические процессы в слизистой оболочке влагалища также способствуют нарушению его микрофлоры. Эта патология носит название крауроз вульвы.

  • Дисбактериоз кишечника. При нарушении микрофлоры кишечника изменяется микрофлора влагалища.

  • Гормональные расстройства.

  • Наличие полипа или кисты влагалища.

  • Врожденные пороки развития репродуктивной системы.

  • Эндокринные заболевания.

Внешними причины дисбактериоза влагалища:

  • Бесконтрольный, необоснованно длительный, либо самостоятельный прием антибактериальных препаратов. Известно, что антибиотики не обладают избирательными свойствами и губительно воздействуют на все бактерии в организме.

  • Лечение препаратами из группы цитостатиков, антимикотиков, либо прохождение лучевой терапии. Патология в данном случае развивается по причине снижения иммунной защиты.

  • Нарушение правил интимно гигиены, либо пренебрежение ими.

  • Избыточная гигиена, в частности, выполнение спринцевания, чрезмерно частое использование мыла.

  • Возникшие после родов или хирургических вмешательств деформации шейки матки, вагины или мышц тазового дна.

  • Инородные тела во влагалище.

  • Использование гигиенических тампонов, установка диафрагмы, шеечного колпачка или внутриматочной спирали.

  • Использование средств со спермицидами.

  • Смена постоянного полового партнера.

  • Ведение активной сексуальной жизни.

  • Наличие воспалительного процесса в системе репродукции. 

Отдельно стоит отметить такую причину развития дисбактериоза влагалища, как нарушения в иммунной системе. Снижение естественной защиты организма может происходить по огромному количеству причин, это: любые инфекции, любые неинфекционные заболевания, воздействие эндогенных и экзогенных факторов. Поэтому любое воздействие, негативно влияющее на иммунную систему, может стать пусковым механизмом в развитии заболевания.

Нормальная микрофлора заселена в основном лактобактериями. Данные микроорганизмы активно борются с микробами и поддерживают нормальный уровень кислотности. Однако иногда во влагалище начинают активно размножаться микоплазмы и гарднерелла. Это происходит по многим причинам.

Чаще всего провоцируют развитие бактериального вагиноза болезни, передающиеся половым путем. Особенно опасными являются хламидиоз, сифилис, гонорея. Кроме того, нарушение микрофлоры влагалища может свидетельствовать о том, что у женщины произошел сбой гормональной системы.

Перед началом лечения нужно обязательно выявить причину. Добиться положительных результатов терапии можно только в том случае, если устранить провоцирующий фактор. Кроме того, врачи настоятельно рекомендуют избегать стрессов на работе и дома. Психическое состояние влияет на интимное здоровье.

Если женщина живет в постоянном напряжении, то организм начнет давать сбои. Первой страдает половая система. Рекомендуется подобрать успокоительное средство, пить витамины и больше времени проводить на свежем воздухе.

Также нужно позаботиться о рационе питания. Состояние микрофлоры зависит от пищи, которую ест женщина. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты. Употребление сладостей и мучных изделий лучше снизить. Важную роль играет соблюдение водного режима. Женщина должна выпивать как минимум 2 литра простой воды в стуки.

нарушение микрофлоры в гинекологии симптомы

Наиболее частыми причинами становятся внешние факторы:

  • Переохлаждение;
  • Неадекватная схема приема гормональных препаратов;
  • Нерегулярная сексуальная жизнь;
  • Перемена климата;
  • Длительное лечение антибиотиками;
  • Нарушение правил личной гигиены;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Инфекции и воспалительные процессы в органах малого таза;
  • Неправильное использование тампонов и прокладок во время менструаций, несвоевременная замена средств личной гигиены.

В норме иммунная система способна самостоятельно регулировать соотношение бактерий, и восстановление микрофлоры влагалища происходит без помощи лекарственных препаратов. Если же женщина постоянно сталкивается с одним из факторов риска, нормализацию микрофлоры влагалища проводят специальными препаратами.

Причин, способных привести влагалище к состоянию, далекому от нормы, существует немало. Кажется нет такого воздействия, которое не способно нанести вред женскому организму. Наиболее часто встречаются следующие:

  1. Переохлаждение в виде однократного сильного воздействия холодом, так и наиболее часто возникающее постоянное нахождение в холодной среде. Все это способно повлиять на снижение защитных сил организма, которое непременно скажется на микрофлоре влагалища.
  2. Изменения уровня гормонов. К этой позиции можно причислить и нерегулярность половой жизни или полное ее отсутствие, а также любые гормональные скачки в организме, происходящие в течение всей жизни.
  3. Перемена климата в связи с переездом и сменой климатического пояса. Период акклиматизации требует затраты жизненных сил, ослабляя этим защиту от бактериальных атак.
  4. девушка держится за волосыДлительные стрессовые ситуации или получение сильного стресса однократно.
  5. Частая смена половых партнеров или сексуальные отношения без применения средств защиты.
  6. Воспалительные процессы в органах малого таза, в том числе и инфекционного характера.
  7. Длительный курс лечения с применением антибиотиков.
  8. Болезни пищеварительного тракта.
  9. Несоблюдение гигиенических требований.

Конечно, не всегда перечисленные факторы способны внести существенные изменения в микрофлору, иммунная защита служит надежным барьером от нежелательного воздействия микроорганизмов и способствует ее восстановлению при незначительных повреждениях. Однако окружающая среда, неблагоприятная экология и множество других причин рано или поздно все-таки способны вывести из равновесия микрофлору и вызвать развитие дисбактериоза.

Классификация

Дисбиоз может иметь различную выраженность в зависимости от происходящих изменений в микробном балансе. Это определяется и длительностью существования нарушений, поскольку со временем происходит усугубление ситуации и присоединение несвойственных нормальной среде бактерий. Вагиноз устанавливают по степени чистоты влагалища – показателю состава микрофлоры:

  • 1 степень – нормальное содержание лактобактерий, другие микроорганизмы в допустимых пределах; среда кислая.
  • 2 степень – снижение количества лактобацилл, появление стрепто-, стафилококков; среда слабокислая, регистрируются отдельные лейкоциты.
  • 3 степень – лактобактерии единичные, преобладает кокковая флора; среда слабощелочная или нейтральная, до 40 лейкоцитов на поле зрения.
  • 4 степень – лактобациллы отсутствуют, могут появляться другие микроорганизмы; реакция щелочная, большое количество лейкоцитов.

Определение степени чистоты влагалища относят к важным диагностическим методам, позволяющим сделать заключение о дисбактериозе и планировать дальнейшее лечение.

При вагинальном дисбиозе происходит нарушение нормального соотношения бактерий, обитающих на слизистой оболочке влагалища. В сбалансированном состоянии нормальная микрофлора состоит из 90% (приблизительно) лактобактерий, 9% составляют бифидобактерии и 1% приходится на ключевые клетки (бактерии мобилункус, гарднерелла, лептотрикс, грибы рода кандида и другие микроорганизмы).

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение псориаза содой пищевой - рецепты и рекомендации

Нормальную микрофлору поддерживает иммунная система. Когда она дает сбой, то равновесие между процентным соотношением бактерий нарушается, возникает их количественный дисбаланс, что приводит к развитию дисбиоза. Самые явные симптомы дисбиоза:

  • дискомфорт в области наружных половых органов;
  • появление выделений;
  • возникновение неприятного запаха.

Но, во-первых, данные симптомы могут свидетельствовать вовсе не о дисбактериозе, а о других заболеваниях. Во-вторых, дисбактериоз влагалища может протекать даже бессимптомно.

В зависимости от того, какие именно патогенные бактерии преобладают в составе микрофлоры влагалища, дисбиоз может протекать в разных формах. Вот самые частые нарушения микрофлоры (виды дисбиоза).

  • кандидоз (или молочница) (самый «легкий» вид дисбактериоза; этот недуг вызывают грибы рода кандида);
  • гарднереллез (этому заболеванию дали название вызывающие его бактерии гарднереллы; опасен он тем, что может вызвать воспаление влагалища и шейки матки);
  • лептотрихоз (считается одной из бессимптомных форм вагинального дисбактериоза; вызывает его бактерия лептотрикс).

Любой вид дисбактериоза влагалища опасен осложнениями, которые проявляются, как воспаления влагалища, мочевого пузыря, шейки матки и самой матки, а также как инфекции, передающиеся половым путем.

Причины развития данной патологии

На начальном этапе нарушения, происходящие в микрофлоре, не проявляют себя какими-либо явными симптомами. Немного меняются влагалищные выделения, увеличивается их количество, они сопровождаются болезненностью и появлением неприятного запаха. По мере развития дисбактериоза выделения меняются в окраске, они становятся более желтыми. Остальные неприятные симптомы, которые присутствуют во время развития дисбактериоза, больше относятся к вызванным им осложнениям.

Дисбактериоз влагалища у ребенка

Дисбактериоз влагалища часто встречается не только у взрослых, но и в детском и подростковом возрасте. Причинами заболевания могут стать инфекционные и неинфекционные факторы.

При рождении влагалище девочки, получавшей поддержку гормонами-эстрогенами матери на внутриутробном этапе развития, гипертрофируется за счет послойной плоскоэпителиальной ткани, содержащей гликоген. Показатели влагалищной среды в этот период может составлять 5,5-7,0. Такое естественное физиологическое состояние может привести к появлению молочно-белых выделений густой консистенции на протяжении первых двадцати суток жизни, количество которых постепенно снижается по мере уменьшения активного воздействия материнских эстрогенов.

Примерно с третьей недели жизни и вплоть до начала климактерического периода влагалищные слизистые могут стать атрофичными, не будут содержать гликогена, а влагалищная среда будет сохранять нейтральную или щелочную PH (от 6,5 до 7,4). Такое развитие патологии благоприятствует развитию патогенных микроорганизмов.

Дисбактериоз влагалища у девочек может проявляться по-разному. Маленькие детки могут чесать и тереть область гениталий, капризничать во время мочеиспускания или дефекации. Старшие девочки описывают ощущение зуда и болезненности. Отделяемое из половой щели нестабильно и может не считаться первым симптомом дисбактериоза.

Необходимо обращать внимание на возможное попадание во влагалище инородных тел. У старших девочек это могут быть тампоны, салфетки. Иногда раздражающими факторами служат моющие средства (мыло, гель для душа или интимной гигиены), дезодоранты и элементы одежды. Белье с преобладанием синтетических тканей, а также узкое и тесное бельё лишь усугубят проблему.

Важную роль в этиологии дисбактериоза в детском возрасте играют антибиотикотерапия, наличие наследственной предрасположенности к сахарному диабету, глистные инвазии, кожные заболевания (псориаз, экзема, дерматиты). Эти факторы могут ускорять или способствовать развитию дисбактериоза.

Бывает ли дисбактериоз половых органов у мужчин?

Очень часто причинами дисбактериоза являются беспорядочные половые связи, пренебрежение использованием презерватива, периодическое заражение инфекциями, которые передаются половым путем. Если влагалищная флора находится в пределах нормы, то риск развития инфекционного заболевания половых органов сводится к минимуму. Развитие половой инфекции говорит о том, что баланс микрофлоры нарушился, и организм перестает справляться с вторжением чужеродных агентов.

Если в половых органах появляется возбудитель, который передается половым путем, то одновременно с этим в половой сфере начинается процесс воспаления, а дисбаланс влагалищной среды лишь усугубляется. Важно понимать, что инфекция не вызывает заболевание сама по себе, а только совместно с условно-патогенными микроорганизмами, которые присутствуют во влагалище.

Вопрос об одновременном лечении полового партнера при заболеваниях, которые передаются половым путем, должен решаться на приеме у специалиста, поскольку не во всех случаях такое лечение целесообразно и необходимо.

kak-lechit-kandidoz-vaginalnyj

В будущем, при успешном проведении мероприятий по восстановлению влагалищной среды, заболеваемость инфекционными заболеваниями половых путей может быть сведена к минимуму.

Многие представители сильного пола начинают сильно беспокоиться, когда узнают, что занимались незащищенным сексом с партнершей, которая страдает бактериальным вагинозом.

Сам по себе дисбактериоз не заразный. Однако попадание патогенной микрофлоры на головку полового члена может вызвать воспалительный процесс. Это происходит из-за высокой концентрации болезнетворных бактерий во влагалище женщины.

Таким образом у мужчин может развиваться баланопостит. Длительное воспаление головки полового члена, а иногда и крайней плоти, может вызывать атрофию тканей. Именно поэтому мужчине нужно срочно обращаться к врачу, если проявляются первые тревожные симптомы. Доктор назначает антибактериальную терапию, и в течение недели недуг полностью излечивается.

Единственной профилактикой подобного недуга у мужской части населения является использование барьерного метода контрацепции – презерватива.

Бактериальный вагиноз, как и другие патологии женских половых органов, может стать причиной появления осложнений. Если патологию долгое время не лечить, то процесс затрагивает матку и яичники. Воспаление придатков в гинекологии называют аднекситом. Данный недуг нередко заканчивается удалением внутренних половых органов.

Чтобы не допустить подобных последствий, необходимо систематически проходить гинекологический осмотр. Мазок на флору многое говорит о состоянии женского здоровья.

Крайне опасным бактериальный вагиноз может быть при беременности. На начальных этапах вынашивания ребенка данная патология становится одной из основных причин выкидыша. Если же дисбактериоз обнаруживается во втором триместре, то повышается риск заражения малыша. В данном случае дело может закончиться нарушением развития плода и преждевременными родами.

На любом сроке беременности бактериальный вагиноз необходимо лечить. Это делается в первую очередь для того, чтобы сохранить здоровье малыша.

Дисбактериоз влагалища при беременности

Очень часто в период беременности происходит обострение гормонозависимых заболеваний в организме женщины. К таким заболеваниям относится и дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз). Не секрет, что у беременных женщин изменение гормонального уровня наблюдается практически ежедневно. Наряду с этим снижается иммунная защита, изменяется характер питания и половая жизнь. По этим причинам развитие дисбактериоза влагалища в этот период – это очень и очень распространенное явление.

В связи с тем, что беременным женщинам не рекомендуют принимать какое-либо лечение до рождения ребенка, то полноценно вылечить дисбактериоз в этот период вряд ли удастся. Применение антибиотиков и иммуностимуляторов у беременных женщин специалисты не допускают.

Лечение сводится к симптоматической терапии, коррекции питания и соблюдению правил личной гигиены. Иногда назначают местное лечение (мази, спринцевания) на усмотрение врача.

При наступлении беременности основные силы организма направлены на развитие плода, поэтому такое состояние способно вызвать обострение дисбактериоза. Состояние беременности может усиливать количество выделений, вызвать зуд и появление жжения, болезненность полового акта из-за сухости влагалища и многое другое.

805

Ситуация осложняется тем, что при беременности нельзя проводить полноценного лечения, так как любые препараты для иммунной коррекции среды влагалища применять в состоянии беременности нельзя. Поэтому с целью облегчения состояния беременной женщины, в качестве лечения к ней применяются лишь методы, устраняющие симптомы осложнений.

Признаки

Симптомы дисбиоза влагалища проявляют себя явно только в тех случаях, если флора серьезно нарушена и требует комплексного лечения. Зачастую же симптомы начальных стадий практически незаметны:

  • Выделения становятся бело-желтыми;
  • Во время полового акта и в спокойном состоянии ощущается дискомфорт, сухость, которые на время устраняются средствами гигиены;
  • Выделения неприятно пахнут.

Многие женщины связывают эти признаки с приближением менструаций, приемом медикаментозных препаратов. Если наблюдаются дополнительные симптомы, говорят об осложненном дисбиозе, который привел к инфекционным заболеваниям. Дополнительные симптомы:

  • Жжение и гиперемия стенок влагалища;
  • Покраснение половых губ;
  • Сухость во влагалище;
  • Задержка менструации;
  • Выделения приобретают выраженный аммиачный или затхлый запах.

Опасны осложнения, которые вызывает дисбиоз при длительном отсутствии лечения:

  • Инфицирование цервикального канала и матки, приводящее к эндометриту;
  • Распространение инфекции на придатки, аднексит;
  • Воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, цистит, уретрит.

Осложненные формы любых инфекционных заболеваний лечатся достаточно тяжело.

Симптомы нарушенной микрофлоры во влагалище

Первое время дисбактериоз может протекать бессимптомно. Однако спустя некоторое время появляются первые признаки патологического состояния:

  • выделения из влагалища, которые ранее не наблюдались;
  • ощущение зуда и дискомфорт в области влагалища;
  • неприятные ощущения при сексуальном контакте;
  • резь и сухость во влагалищной полости.

Выделения при дисбактериозе влагалища имеют мутный пастельный желтоватый или даже зеленоватый оттенок, а также неприятный гнилостный запах. Иногда женщины не обращают особого внимания на отделяемое из влагалища, так как в норме оно также бывает. Однако нормальные выделения – прозрачные, и не отличаются неприятным ароматом.

Нарушение микрофлоры во влагалище может сопровождаться воспалением мочевого пузыря (циститом), аднекситом (воспалительным процессом в придатках) или кольпитом (воспалением слизистой влагалища), а также другими воспалительными и инфекционными заболеваниями половой системы.

kak-vylechit-disbakterioz-vlagalishha

Дисбактериоз влагалища характеризуется не преобладанием какого-то одного вида микроорганизмов, а нарушением соотношения между всеми компонентами биоценоза. Происходит снижение количества лакто- и бифидобактерий, а «ключевые клетки» увеличиваются. У женщин это состояние не имеет инфекционного характера, и поэтому не передается при сексуальных контактах.

В большинстве случаев дисбактериоз в гинекологии проявляется неспецифическими признаками:

  1. Увеличение количества выделений.
  2. Дискомфорт при половом акте.
  3. Зуд или жжение во влагалище.

Выделения при бактериальном вагинозе часто бывают жидкими или пастообразными, приобретают сероватый оттенок и «рыбный» запах. Такая ситуация наблюдается из-за преобладания в микрофлоре гарднереллы. Если происходит увеличение грибков рода кандида, то развивается молочница. В этом случае выделения становятся белыми, приобретая творожистый характер. Но иногда какие-то определенные симптомы могут и вовсе отсутствовать.

ПОДРОБНОСТИ:   Лунный календарь операций 2017. Когда проводить операции по лунному календарю 2017 года. В какие дни следует проводить ту или иную операцию согласно лунному календарю.

Признаки дисбактериоза влагалища могут значительно расширяться в случае присоединения патогенной флоры. Тогда происходит формирование кольпитов, которые характеризуются воспалением слизистой оболочки. Если наблюдается специфический инфекционный процесс, то симптомы значительно усиливаются, изменяется характер выделений:

  • Жидкие, пенистые, зеленоватого цвета – при трихомониазе.
  • Густые, желтовато-белого оттенка – при гонорее.

Во время гинекологического осмотра заметны местные признаки воспалительного процесса: покраснение слизистой оболочки, ее отечность и ранимость. Довольно часто женщин беспокоят рези при мочеиспускании.

Важное значение имеет дисбактериоз влагалища при беременности, особенно перед родами. Ведь во время прохождения через половые пути женщины может произойти инфицирование плода. Но это актуально лишь для тех случаев, когда в составе микрофлоры появляются патогенные бактерии.

Необходимо отметить, что вагиноз, возникающий после приема антибиотиков, зачастую ассоциируется с дисбактериозом кишечника. Тогда будут отмечаться следующие симптомы:

  1. Послабление стула.
  2. Вздутие живота.
  3. Изменение характера испражнений: зеленые, желтоватые, пенистые, со слизью.

Симптомы дисбактериоза влагалища могут в значительной степени варьироваться.

Чаще всего женщины отмечают следующие признаки, которые могут указывать на наличие патологического процесса:

  • Выделения из половых путей, которые могут быть как обильными, так и скудными. Часто они обладают неприятным запахом, который становится сильнее после интимной близости, а также во время очередной менструации. Запах аммиака, либо запах тухлой рыбы возникает из влагалища по причине активной жизнедеятельности условно-патогенной флоры, в частности, гарднереллы. Если процесс дисбактериоза влагалища находится на раннем этапе развития, то выделения будут жидкие, скудные, с сероватым оттенком.

  • Зуд. Это непостоянный симптом, который может отсутствовать. Однако, большинство женщин указывают на усиление зуда во время месячных.

  • Болезненные ощущения во время интимной близости.

  • На фоне гнойных выделений возможно слипание малых половых губ.

  • Возникновение чувства жжения после и во время процесса мочеиспускания.

Когда патологический процесс существует у женщины на протяжении длительного отрезка времени, то симптомы становятся более выраженными:

  • Бели начинают менять свою консистенцию. Они становятся более тягучими, по составу схожи с твороженной массой.

  • Цвет выделений меняется и приобретает темно-зеленый оттенок.

  • Выделения равномерно распределяются по стенкам влагалища, становятся липкими и тягучими.

  • Количество выделений увеличивается, в сутки их может набираться до 20 мл при норме в 2-4 мл

  • Повышается риск развития вагинита, так как к условно-патогенной флоре присоединяется патогенная флора.

  • В районе вульвы возникает умеренный зуд.

  • Возможно нарушение процесса мочеиспускания. Оно становится более частым и более болезненным.

При этом видимых признаков воспалительного процесса может не наблюдаться. Слизистая оболочка влагалища не изменена, имеет розовый равномерный окрас. Кольпоскопия также не дает положительных результатов.

У одних женщин симптомы дисбактериоза влагалища сохраняются на протяжении длительного отрезка времени, а некоторые женщины ощущают какие-либо изменения лишь периодически, под воздействием неблагоприятных факторов.

Каждое заболевание имеет свои характерные признаки. Основная сложность заключается в том, что проявляются они не сразу. В некоторых случаях патология долгое время протекает бессимптомно. Однако то, что заболевание никак не дает о себе знать, вовсе не означает, что женщине не требуется терапия.

Вагинальный дисбактериоз может протекать в острой или хронической формах. В зависимости от этого симптомы также будут отличаться друг от друга по степени интенсивности. Ярко выраженная клиническая картина является поводом для немедленного визита к гинекологу.

Только ранняя диагностика и своевременно начатое лечение способны предотвратить необратимые изменения в женском организме. Длительное отсутствие терапии может иметь негативные последствия, вплоть до бесплодия. Оттягивать с визитом к врачу крайне опасно, особенно если болезнь активно проявляется.

Острая форма бактериального вагиноза сигнализирует о резких изменениях в организме. Она может быть реакцией на стресс, депрессию. Однако в большинстве случаев острый дисбактериоз является следствием сопутствующих гинекологических нарушений.

Поводом для беспокойства в таком случае становятся следующие симптомы:

  • влагалищный секрет белого, желтого или коричневого цветов;
  • ощущения жжения в области малых половых губ;
  • неприятные, дискомфортные ощущения во время занятий сексом;
  • тянущие, режущие или колющие боли в нижней части живота;
  • ухудшение общего состояния здоровья;
  • слабость;
  • нерегулярные менструации;
  • длительное отсутствие месячных;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенная раздражительность;
  • повышение нормальной температуры тела.

Вышеперечисленные признаки являются основными. Если бактериальный вагиноз является следствием более серьезного гинекологического заболевания, то у женщины может отмечаться также кровотечение. Иногда характерным симптомом острой стадии влагалищного дисбактериоза выступает тошнота и рвота. Это объясняется тем, что организм отравляется токсинами, которые выделяются слизистой оболочкой влагалища.

Вагинальный дисбактериоз в хронической форме проявляется менее интенсивно. Зачастую симптомы болезни полностью отсутствуют. В подобном случае помочь определить наличие недуга поможет только регулярный профилактический осмотр у гинеколога. Женщинам советуют раз в полгода посещать врача. Доктор берет мазок, чтобы исследовать микрофлору. Если результаты не соответствуют норме, то пациентке назначается ряд дополнительных анализов и обследований.

В идеале у женщин во влагалище присутствует идеальная микрофлора, состоящая в основном из лактобактерий и из 1/10 бифидобактерий и ключевых влагалищных клеток и постоянное равновесие между внутренней и внешней средой. Подобное состояние контролируется иммунной системой, подавляющей каждое вредное воздействие окружающей среды и создавая благоприятные условия для жизнедеятельности естественных лактобактерий.

Диагностика дисбактериоза влагалища

Чтобы установить диагноз бактериального вагиноза, одних клинических данных недостаточно. Хотя гинекологический осмотр дает большое количество информации о состоянии влагалища, но говорить об изменениях в его микробиоценозе можно только после проведения дополнительного обследования. Оно базируется на лабораторных исследованиях, но включает и инструментальные методы. Для диагностики дисбактериоза используют следующие процедуры:

  1. Микроскопия мазка слизи.
  2. Бактериологическое исследование выделений.
  3. Молекулярно-генетический метод – полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  4. Экспресс-анализ на реакцию влагалищной среды (pH).
  5. Кольпоскопия.

Наиболее точным считают определение генетического материала микроорганизмов с помощью ПЦР. Так можно идентифицировать любого возбудителя.

Женщина обращается к врачу при появлении симптомов заболевания; это главным образом или выделения, или различного рода дискомфорт в области половых органов. Ну и, разумеется, необходимо примерно раз в полгода-год проходить обследование у гинеколога, даже если ничего не беспокоит.

20-17

Диагностика нарушения микрофлоры влагалища не представляет особой сложности. Полноценная диагностика вагинального дисбиоза, помимо обычного осмотра, включает в себя следующие анализы: общий мазок на флору, ПЦР (полимеразная цепная реакция — метод выявления возбудителей ЗППП по обнаружению их ДНК в исследуемом материале) и посев выделений из влагалища (либо специальное исследование микрофлоры влагалища).

Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и вагинальной стенки. Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию.

Диагностика дисбактериоза влагалища находится в компетенции врача-гинеколога. Он собирает анамнез пациентки, выясняет ее жалобы. Во время осмотра врач визуализирует однородные выделения на стенках вагины. Они могут иметь беловатый или сероватый оттенок. Иногда из влагалища исходит неприятный рыбный запах.

Обязателен к взятию забор мазка из влагалища. Он позволяет визуализировать слущенные клетки эпителия к которым прикрепляются патогенные бактерии (ключевые клетки). В норме таких клеток быть не должно. Кроме того, при дисбактериозе влагалища будут преобладать эпителиоциты над лейкоцитами, а количество палочек Додерлайна будет уменьшено.

Дополнительно определяется кислотность среды влагалища. Делается это с помощью специальной тест-полоски. На дисбактериоз указывает увеличение кислотности среды до 4,5 и выше.

Еще один диагностический признак, указывающий на дисбактериоз – это возникновение запаха тухлой рыбы при добавлении во влагалищные бели калиевой щелочи.

Врач может выставить диагноз, если у женщины имеются три положительных диагностических критерия из четырех:

  • Наличие ключевых клеток в мазке;

  • Запах несвежей рыбы при выполнении реакции с использованием белей;

  • Кислотность более 4,5;

  • Визуализация специфических белей при осмотре.

Если имеются показания, то женщину направляют на консультацию к иным специалистам, как-то: эндокринолог, венеролог, гастроэнтеролог и пр.

Лечение народными средствами

Дисбактериоз влагалища требует своевременной и адекватной терапии. Прежде всего необходимо устранить факторы, послужившие причиной для формирования микробного дисбаланса. А после этого проводятся мероприятия по поддержанию правильных соотношений в бактериальной флоре. Предпочтение отдается традиционным методам консервативной терапии, но иногда можно воспользоваться и народными средствами. Во время лечения лучше избегать сексуальных контактов или пользоваться презервативами.

Лечение вагиноза должно начинаться с диеты. Этот касается дисбактериоза любого происхождения – даже возникшего после приема антибиотиков. Прежде чем принимать лекарственные препараты, следует нормализовать характер питания. В этом помогут следующие рекомендации:

  • Ограничить сладкие, жирные, копченые, острые и соленые блюда.
  • Обогащать рацион свежими овощами, фруктами, зеленью.
  • Обязательно употреблять кисломолочные продукты.
  • Пить достаточное количество жидкости.
  • Отказаться от приема алкоголя.

Традиционные методы

Для лечения дисбактериоза современная гинекология имеет необходимые медикаментозные средства. Если в процессе обследования выявлены патогенные организмы, то возникает необходимость их уничтожения с помощью антибиотиков и других противомикробных средств. Дальнейшее восстановление микрофлоры проводят препаратами, содержащими лакто- и бифидобактерии.

  1. Антибиотики (клиндамицин).
  2. Противопротозойные (метронидазол).
  3. Противогрибковые (Пимафуцин, нистатин).
  4. Антисептики (Мирамистин, Гексикон).
  5. Иммуномодуляторы (интерферон).
  6. Пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин).
  7. Витамины.

Существуют комбинированные свечи и вагинальные капсулы (Вагисепт, Нео-Пенотран, Полижинакс), содержащие несколько противомикробных компонентов: антибиотик, противопротозойное и противомикробное средство. После этого используют пробиотические препараты (Гинолакт, Ацилакт). Дисбактериоз можно лечить таблетками или вагинальными свечами – это зависит от клинической ситуации. В период беременности, конечно же, ограничиваются местными формами лекарств, без применения антибиотиков.

Народные средства

Те женщины, которые по каким-то соображениям отказываются от традиционного лечения, могут воспользоваться народными средствами для устранения дисбактериоза. В большинстве случаев при правильном использовании они совершенно безопасны. Единственное, о чем следует помнить – это возможные аллергические реакции после применения препаратов из растительного сырья. Лечить дисбиоз помогают следующие рецепты:

  • Пить настой из травы шалфея, эвкалипта, ягод можжевельника, цветков календулы и ромашки.
  • Настой из зверобоя для спринцеваний или ванночек.
  • Ванночки из пищевой соды с йодом.
  • Тампоны, смоченные соком алоэ или облепиховым маслом.
  • Спринцевания настоем из коры дуба.
ПОДРОБНОСТИ:   Папиллома на анальности лечение в домашних условиях. Наросты в заднем проходе. Фото

Лечение дисбиоза может проводиться различными методами: с помощью таблеток или свечей, традиционными или народными средствами. Какой из вариантов будет оптимальным в конкретном случае, скажет специалист по результатам обследования. Чтобы вылечить заболевание, необходимо придерживаться врачебных рекомендаций, а меры профилактики помогут предотвратить его появление в будущем.

Нарушение микрофлоры влагалища влечет за собой развитие многих заболеваний. Поэтому при первых же симптомах подобного нарушения необходимо обратиться к доктору, который поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Восстановление нормальной микрофлоры проходит в три основных этапа:

  1. устранение бактерий (патогенных и условно-патогенных и), вызвавших дисбактериоз и воспаления;
  2. восстановление баланса «хороших» бактерий, образующих микрофлору;
  3. восстановление иммунитета.

При инфекционной природе нарушений назначается курс лечения антибиотиками, в процессе которого полностью устраняется возбудитель. При отсутствии половых инфекций лечение может проводиться без назначения антибактериальных препаратов. Поэтому лечебные средства нельзя выбирать самостоятельно. Помимо антибиотиков при восстановлении нормальной микрофлоры применяются антисептики.

Восстановление нормальной вагинальной микрофлоры занимает примерно 3-4 недели. Как правило, при лечении используют таблетированные препараты и вагинальные свечи. В дополнение к этому проводят местные антибактериальные процедуры (ванночки, тампоны). По окончании курса лечения необходимо провести контрольное лабораторное исследование, а потом заниматься профилактикой дисбактериоза.

Профилактика дисбиоза влагалища — это, прежде всего, соблюдение гигиены и укрепление иммунитета. После курса восстановления микрофлоры влагалища необходимо в течение года не реже 3 раз в месяц посещать гинеколога, чтобы не допустить рецидива. При успешном лечении и отсутствии рецидивов остается только поддерживать свою иммунную систему, соблюдать правила гигиены и вести здоровый образ жизни.

Лечение дисбиоза (дисбактериоза) влагалища должно включать в себя следующие задачи:

  • устранение или подавление болезнетворных бактерий, находящихся во влагалище;
  • население нормальной микрофлоры влагалища;
  • восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.

Поговорим о каждой из этих задач более подробно.

Для подавления болезнетворных бактерий применяют либо антибиотики (амоксиклав, су-мамед, доксациклин, трихопол и т.д.), либо местные антисептики (мирамистин, хлоргек-сидин), антибактериальные свечи (тержинан, гинопеварил и т. п.).

Восстановлению нормальной миклофлоры влагалища способствуют любые пробиотики, содержащие лактобактерии, от лактобактерина до линекса, нарине, нормофлорина-L и т.д., плюс ежедневное употребление кисломолочных биопродуктов.

Для восстановления иммунитета стенки влагалища назначают общие и местные иммуномодулято-ры: полиоксидоний, циклоферон, генферон, иммунал и т.д.

При подозрении или наличии инфекций, передающихся половым путем, обследуется и половой партнер.

Подавление нарушенной микрофлоры. Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем, из организма женщины. В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия.

Значительно эффективнее бывает применение местных процедур. Они позволяют сочетать в себе одновременно все задачи лечения — и подавление болезнетворной флоры, и население нормальных обитателей влагалища, и местную иммунокоррекцию. Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а невосприимчивости к ним у бактерий практически никогда не возникает.

Население нормальной микрофлоры влагалища. Это самая главная часть лечения. Все остальные мероприятия проводятся лишь для того, чтобы создать условия для приживления и роста нормальной флоры. Население нормальной микрофлоры влагалища проводится большей частью во второй стадии курса, когда обитавший во влагалище возбудитель максимально подавлен.

Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащих живые бактерии) как общего, так и местного действия. Применение для восстановления микрофлоры влагалища одних лишь эубиотиков не оправдано и, как правило, бесполезно. Пока во влагалище женщины живет в большом количестве, скажем, кишечная палочка, женщина может съесть килограмм лактобактерии, но ни одна из них не приживется во влагалище. Обязательно нужно сначала подавить ту бактерию (или бактерии), которая вызвала заболевание, и лишь потом населять нормальную микрофлору влагалища.

Восстановление иммунитета стенки влагалища. Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки. Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными.

В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. В случаях с резко сниженным общим иммунитетом организма восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий, а иногда, в очень сложных ситуациях, курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед всем остальным лечением.

Как правило, лечение дисбиоза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости (при подозрении или наличии инфекций, передающихся половым путем) обследуется и ее половой партнер. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции.

Терапия начинается сразу же после постановки диагноза. Успех лечения напрямую зависит от грамотного подбора лекарственных средств.

Лечение народными средствами

Некоторые женщины с опаской относятся к традиционной медицине. В этом случае на помощь приходят народные средства. Однако следует учесть, что не всегда такие методы терапии действительно лечат.

Народная медицина помогает только в том случае, если подходить к вопросу лечения с умом. Это означает, что полностью отвергать помощь гинеколога не стоит. Врач назначает основной курс терапии, ставит диагноз. Пациентка вправе прибегать к нетрадиционным методам лечения, однако, перед применением какого-либо способа лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Основными методами терапии в народной медицине считаются следующие процедуры:

  • спринцевания травами;
  • принятие травяных настоек внутрь;
  • изготовление лечебных тампонов;
  • принятие ванны с добавление трав и солей.

Довольно эффективными являются щелочные ванны. Приготовить раствор для лечения очень просто. Для этого нужно растворить одну столовую ложку соды в литре кипяченой воды и добавить в полученную смесь 50 капель йода. Эффект от такой ванны наблюдается только в том случае, если женщина принимает ее регулярно по 30 минут через день.

Спринцеванием нужно заниматься только с разрешения гинеколога. Дело в том, что данная процедура вымывает не только патогенных бактерий, но и полезную микрофлору. Если же противопоказаний для проведения процедуры нет, то можно приступать к спринцеванию. Для этой цели лучше всего подойдут травы, которые обладают антисептическими свойствами: шалфей, зверобой, ромашка, и т.д.

  • Самостоятельно можно приготовить лечебные тампоны. Для этого заваривают отвар ромашки по рецепту на аптечной упаковке сбора ромашки лекарственной. Затем опускают тампон в отвар, слегка отжимают и вводят во влагалище.
  • Тампон можно использовать купленный, либо сделать самостоятельно из стерильной ваты и марли.
  • Также используют тампоны с кефиром и медом. Предварительно убедитесь, что нет аллергических реакций на мед – капельку меда наносят на запястье, втирая в кожу, и наблюдают реакцию в течение шести часов.
  • Для приготовления тампона нужно смочить его в меду и ввести во влагалище утром. Вечером вводится тампон с кефиром – лучше приобретать биокефир либо готовить его самостоятельно на аптечных бактериальных заквасках.
  • Тампон можно смочить и облепиховым маслом, поставив его на несколько часов.
  • Среди спринцовочных процедур популярностью пользуются спринцевания ромашкой с календулой, кефиром. Врач параллельно может назначить спринцевания лекарственными растворами, например, Фурацилином.

Тампоны нельзя держать дольше, чем четыре часа. Перед спринцеваниями обязательна консультация врача, так как процедура запрещена при беременности, эндометрите, миоме.

Последствия дисбактериоза влагалища у женщин

Итак, сложилась ситуация, при которой во влагалище находится большое количество болезнетворных бактерий. Рано или поздно эти бактерии вызовут воспаление стенки влагалища и шейки матки — тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте. Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта.

Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта. Кроме того, бактерии из влагалища могут попасть в матку, что приведет к развитию эндометрита (воспаление эндометрия — внутренней стенки матки) и придатков матки, с перспективой развития аднексита — воспаления яичников и маточных труб.

Также дисбиоз влагалища может привести к инфицированию мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может стать причиной появления симптомов их воспаления.

Нередко приходится слышать об обострениях дисбиоза влагалища во время путешествий в теплые страны.

Дисбиоз влагалища и половые инфекции. Половые инфекции (хламидии, микоплазмы, вирус герпеса, гонококки и т.д.) всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена.

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, язвенная болезнь и т.д.) ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно то же самое, что и при дисбактериозе влагалища — в кишечнике живет большое количество каких-нибудь «плохих» бактерий.

Запоры также провоцируют дисбиоз влагалища. Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, при запорах возникает застой в сосудах малого таза, что отрицательно влияет на силы местного иммунитета и во влагалище.

При выраженном дисбактериозе кишечника, как правило, из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Лечение и профилактика дисбактериоза влагалища

В профилактических целях следует пересмотреть средства личной гигиены, исключив дешевые средства с красителями, ароматизаторами, аллергенами.

Посещать гинеколога необходимо раз в три месяца, чтобы вовремя распознать проявление дисбиоза, и предотвратить хроническое нарушение микрофлоры влагалища. Если в течение года рецидива не произошло, можно посещать гинеколога раз в полгода.


Adblock
detector