Диарея после химиотерапии: лечение, что делать

Применение некоторых методов противоракового лечения, как и другие факторы протекания онкологического заболевания, способны вызвать диарею:

1. Действие самой опухоли, которая производит гормоны и химические вещества (паранеопластический синдром).
2. Химиотерапия раздражает слизистую пищеварительной системы. Осложнение обычно возникает в первые дни. Опасные медикаменты содержат фторпиримидины или иринотекан.
3. Радиотерапия в области таза и заднего прохода. Дефекация иногда проявляется совместно с метеоризмами и спазмами.
4. Инфекции, что ослабляют иммунную систему наряду с онкозаболеванием.
5. Побочные эффекты препаратов, в частности некоторые типы антибиотиков, противорвотных, слабительные, медикаменты с содержанием магния.

Важно знать: Питание при раке легких. Примеры диет при раке легких

Понос при раке желудка

Может быть спровоцирован как самим новоформированием, так и его лечением, в частности:

• выработкой гормонов, что стимулируют двоеточие секретировать воду;
• инфекциями, которые вмешиваются в функционирование органа;
• антибиотиками, способными изменить состав нормальных бактерий в кишечнике;
• пациенты после операции, у которых снижена способность переваривать пищу. В связи с этим образовываются хронические бактерии.

Понос при раке кишечника

Опорожнения не только частые, но и характеризуются следующими условиями:

• выделяется слизь;
• фекалии начинают принимать малокалиберную или лентовидную форму. Это значит, что образование сжимает внутреннее пространство кишок и препятствует отхождению кала;
• проявляются брюшные судороги. Может означать непроходимость кишечника ‒ закупорку, блокирующую циркуляцию крови. В зависимости от тяжести, в животе возникает спазм. Болезненность и кровавость выделений указывает на то, что новообразование перфорирует стенки кишечника.

Диарея при раке прямой кишки

При кишечных онкоформированиях различные стадии расстройства ‒ не редкость. Вместе с ними выявляются и такие особенности:

• наличие кровавого стула, спровоцированного развитием опухоли, которая повреждает стенки органа;
• несмотря на терапию, состояние пациента ухудшается;
• спастические боли свидетельствуют о сложности диареи и требуют интенсивного лечения;
• общая слабость, вялость, головокружение, отсутствие мочеиспускания или моча темного цвета.

Для управления ситуацией желательно сдать анализы крови на жирорастворимые витамины, в частности В12, а также исследовать кал.

Важно знать: Питание при раке кишки: прямой, толстой, сигмовидной

• При лечении погибают клетки кишечника, которые очень быстро делятся. Как результат, жидкость и переваренные частицы еды проходят через кишечник и выходят, не всосавшись.
• Отмирают клетки иммунной системы, из-за чего начинают «просыпаться» болезнетворные бактерии.

В первом случае диарея после химиотерапии возникает спонтанно, не сопровождается дополнительными симптомами. Во втором – присутствует температура, общая интоксикация и тошнота.

Известны две причины диареи при химиотерапии: токсическое воздействие цитостатиков и лейкопения. При использовании цитостатических препаратов диарея развивается в 10-70% случаев. Препараты, применяемые при химиотерапии, уничтожают бесконтрольно делящиеся опухолевые клетки, но косвенно повреждают и здоровые клетки, в первую очередь красный костный мозг и эпителий пищеварительного тракта. В кишечнике образуются язвы, вследствие чего нарушается всасывание питательных веществ и ускоряется передвижение кишечного содержимого.

При наличии лейкопении часто присоединяются инфекционные осложнения, в том числе кишечные инфекции. Они проявляются рвотой, поносом и повышением температуры тела.

Известны две причины диареи при химиотерапии: токсическое воздействие цитостатиков и лейкопения. При использовании цитостатических препаратов диарея развивается в 10-70% случаев. Препараты, применяемые при химиотерапии, уничтожают бесконтрольно делящиеся опухолевые клетки, но косвенно повреждают и здоровые клетки, в первую очередь красный костный мозг и эпителий пищеварительного тракта. В кишечнике образуются язвы, вследствие чего нарушается всасывание питательных веществ и ускоряется передвижение кишечного содержимого.

При наличии лейкопении часто присоединяются инфекционные осложнения, в том числе кишечные инфекции. Они проявляются рвотой, поносом и повышением температуры тела.

Причины диареи онкологических больных

Понос у больных онкологическими заболеваниями — это реакция организма на проведение химио- или лучевой терапии, побочный эффект от препаратов. Это обусловлено токсическим действием цитостатиков на слизистую оболочку кишечника. Препараты способствуют изменению микрофлоры, что в дальнейшем нарушает переваривание пищи.

Причины поноса после лечения онкологических заболеваний делятся на несколько групп:

• влияние препаратов;
• неправильное питание;
• возникновение кишечной инфекции;
• осложнения после проведения операции;
• эмоциональная реакция человека на стресс.

Важно! Лечение патологии должно проводиться исключительно после консультации с врачом. Только специалисты должны назначать курс терапии.

Одним из методов лечения злокачественных новообразований является химиотерапия. Она основана на использовании препаратов, которые оказывают деструктивное действие на быстро делящиеся клетки. Опасность ее заключается в том, что поражаются не только патологические структуры, но и собственные ткани организма. Наиболее уязвимы в этом отношении желудочно-кишечный тракт, костный мозг, кожа, волосяные фолликулы.

Диарея после химиотерапии считается ожидаемым побочным эффектом и возникает по таким причинам:

• Непосредственное воздействие химиотерапевтических препаратов.
• Нерациональное питание после курса лечения;
• Низкий уровень лейкоцитов (белые клетки крови);
• Послеоперационные осложнения;
• Нервно-психическое напряжение, стресс.

Далеко не все лекарства для лечения рака вызывают понос. Применение гормональных препаратов практически не оказывает такого побочного действия.

В большинстве случаев диарею провоцируют следующие цитостатики:

• Гемзар;
• Метотрексат;
• 5-фторурацил (Фторафур);
• Идарубицин;
• Топотекан;
• Цитарабин.

Неправильное питание в период восстановления после химиотерапии также приводит к диарее, поэтому соблюдение диеты показано в обязательном порядке.

При низких показателях лейкоцитов, которые относятся к иммунокомпетентным клеткам, организм становится уязвимее, повышается риск присоединения вторичной инфекции, в том числе и кишечной. Она может быть вызвана бактериями (сальмонеллез, дизентерия, холера, иерсиниоз), энтеро- и ротавирусами, грибками, простейшими и гельминтами (глистами).

Одним из важных симптомов развития инфекционного процесса в организме является повышение температуры тела при поносе. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу.

Химиотерапию назначают не только с лечебной целью, ее также проводят перед хирургическим вмешательством по поводу удаления злокачественных новообразований. Любая операция несет в себе возможность появления осложнений, среди которых может быть и диарея.

Осознание болезни, страх перед операцией или будущим серьезно влияют на эффективность лечения и состояние больного человека. Стресс является причиной нарушения нейрогуморальной регуляции многих органов и систем, поэтому часто страдает желудочно-кишечный тракт.

Основное предназначение препаратов, применяемых для лечения рака – ликвидация клеток, образующих опухоли. Им характерно бесконтрольное и быстрое деление. Похожими качествами обладают некоторые здоровые клетки организма – эпителиальные. Поэтому они тоже подвергаются губительному воздействию химических препаратов. Нарушение в работе ЖКТ и становится причиной поноса.

Лейкоциты обеспечивают естественную защиту организма от вирусов и бактерий. Снижение их количества негативно отражается на работе всех систем и органов. Химиотерапия способствует гибели лейкоцитов и нейтрофилов. Это создает благоприятные условия для развития желудочно-кишечных инфекций. На их фоне начинается понос.

Диарея при химиотерапии вызвана повреждением кишечного эпителия. Поэтому попытки побороть жидкий стул лекарственными средствами эффективности не имеют. Диарея влечет обезвоживание, что негативно сказывается на состоянии всего организма в целом. Человек теряет белки, липиды, углеводы. Это приводит к астении.

Основными причинами поноса после химиотерапии являются:

• последствия оперативного вмешательства;
• последствия облучения брюшной, поясничной или тазовой области;
• наличие дополнительных заболеваний (сахарный диабет, воспалительные процессы в кишечнике);
• инфекционное поражение кишечника;
• нарушение питания;
• функциональные нарушения нервной системы, вызванные страхом, волнением, тревожностью;
• употребление таких препаратов на химической основе, как фтопиримидин, цисплатин, оксалиплатин, топотекан.

Сильный понос после химиотерапии вызван повреждением эпителия в отделах кишечника, поэтому обычный противодиарейный препарат в данной ситуации будет малоэффективен. А так как диарея приводит к активной потере жидкости, минеральных веществ и белковых соединений, действовать нужно незамедлительно, первым делом выявив основную причину расстройства.

Основные причины диареи после химиотерапевтических процедур:

• облучение брюшного, поясничного и тазового отдела;
• хирургические манипуляции;
• последствия приёма назначенного химиопрепарата;
• кишечные инфекции;
• наличие сопутствующих патологий (к примеру, сахарный диабет);
• погрешности в питании;
• неврологические расстройства, спровоцированные постоянным стрессом, страхом перед предстоящими процедурами и повышенной тревожностью.

Понос после химиотерапии – это серьёзное осложнение, которое представляет угрозу для жизни пациента. Поэтому первое, что делать в этой ситуации – консультация у врача, назначившего лечение. Дальнейшие действия будут зависеть от того, почему развивается понос, от степени выраженности диареи и общего состояния больного.

Диарея после химиотерапии может проявляться по следующим причинам:

1. В результате основного заболевания.
2. После хирургического вмешательства.
3. При проведении лучевой терапии (облучение нижней части тела).
4. Ухудшение состояния при сопутствующих заболеваниях.
5. Присоединение кишечной инфекции.
6. Неправильное питание.
7. Психоэмоциональный фактор.
8. Непосредственное влияние химиопрепаратов.

Как же вести себя, если после проведения химиотерапии началась диарея? Необходимо сразу же обратиться к химиотерапевту, любое промедление может угрожать жизни, поскольку такое осложнение склонно к постепенному ухудшению и может достигнуть максимума за считанные дни.

Врач должен определить истинную причину возникновения диареи, поскольку если понос явился следствием воздействия химиопрепаратов, то это считается осложнением цитостатического лечения и является причиной для его временного прекращения или отмены. А это может существенно ухудшить прогноз основного заболевания.

Перед приемом врача можно выпить две капсулы Имодиума для облегчения состояния. А потом необходимо получить систематическое лечение у онколога. При диарее 3 и 4 степени больному необходимо только стационарное лечение.

Прежде чем оказать помощь, пациенту необходимо пройти некоторые исследования. Для этого определяется общий объем циркулирующей крови и плазмы, функциональные показатели таких органов, как почки и печень. Проводится ультразвуковое исследование внутренних органов, кала на наличие яиц паразитов и патогенной флоры.

Методы терапии, при возникновении диареи у онкологического больного, зависят от степени ее выраженности.

Диарея после химиотерапии необязательно является следствием действия самих противоопухолевых препаратов. К числу основных причин поноса во время противоракового лечения относятся:

• влияние цитостатических препаратов на слизистую ЖКТ;
• осложнения после операции на кишечнике;
• облучение нижней части тела (при неоплазиях органов малого таза, нижних отделов позвоночника, толстого и тонкого кишечника);
• развитие основного заболевания (онкологии кишечника, почек);
• усугубление сопутствующих болезней;
• кишечные инфекции и распространение патологической микрофлоры вследствие постхимиотерапевтической лейкопении и дисбактериоза;
• неправильное питание во время терапии;
• психологический фактор.

Наиболее частыми причинами развития диареи во время лечения считаются токсическое действие цитостатиков на эпителий кишечника и лучевая терапия. Неправильное питание может усугубить проявление симптома, тогда как соблюдение рекомендаций диетолога и гастроэнтеролога – напротив, остановить понос.

Применимость симптоматического лечения определяется степенью диареи. Если частота дефекаций превышает 6 раз в сутки, в кишечнике чувствуются сильные спазмы, а в выделениях присутствуют примеси крови, то пациента немедленно направляют в стационар. Компенсировать потерю жидкости на этом этапе необходимо с помощью капельниц, сильнодействующих препаратов и под наблюдением врача.

Для выяснения точной причины постхимиотерапевтической диареи больному нужно пройти ряд обследований: анализ крови (почечные и печёночные пробы), определение объёма плазмы и крови, ультразвуковую диагностику органов малого таза и живота, а также исследование кала на наличие яиц глистов, патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

В некоторых случаях для диагностики необходима рентгенография пищеварительного тракта, анализ крови на стерильность и визуальный осмотр слизистой прямой и сигмовидной кишки с помощью специального прибора (ректороманоскопа).

Чаще всего заболевание развивается по двум причинам: из-за приема цитостатических препаратов и в результате лейкопении. Дело в том, что химиотерапевтические препараты токсичны не только для злокачественных клеток, но также и для здоровых. В первую очередь от них страдает красный костный мозг, а также стенки кишечника.

Лейкопения же способствует появлению диареи после химиотерапии лишь косвенно. В сущности, это резкое снижение защитных сил организма, в результате его повышается риск заразиться любыми инфекциями, включая кишечные. В этом случае диарее может сопутствовать еще и рвота, а также повышение температуры тела.

Виды тошноты

Понос у онкологических больных сопровождается серьезным ухудшением состояния таких систем и органов:

1. Сердце. Наблюдаются нарушения его ритма.
2. Желудок. Возможно появление язв.
3. Кровь. Потеря эритроцитов, снижение гемоглобина.
4. Ткани. Обезвоживание клеток.

Диарея имеет несколько уровней, в зависимости от тяжести течения болезни:

1. Первый характеризуется разжижением кала. Испражнение происходит около 3 раз в сутки.
2. Второй сопровождается незначительными спазмами. Увеличение количества дефекаций до 6 за день. В процессе испражнения наблюдается выделение слизи.
3. Третий и четвертый требуют квалифицированной помощи. Обращение в больницу неизбежно. И в первом, и во втором случае в испражнениях присутствует значительное количество слизи и кровь. Дефекация – до 9 раз и более 10 раз в день соответственно. Последний уровень приводит к обезвоживанию.

Диарею по степени тяжести можно разделить на следующие подвиды:

1. Приходящая диарея.
2. Переносимая диарея.
3. Непереносимая диарея, при которой требуется обязательное вмешательство врача.
4. Обезвоживание организма, требующее дополнительного вливания жидкости.

Существуют четыре степени токсичности диареи:

1. Жидкий стул — минимум 3 раза в сутки.
2. Стул учащается до 6 раз в сутки, со следами слизи в кале и болевыми ощущениями в области кишечника.
3. Стул — до 9 раз в сутки, при этом появляются кровянистые выделения и сильные спазмы.
4. Кровянистый стул — от 10 раз и более, сильно выражена дегидратация. При диарее четвертой степени больному вливают жидкость с помощью капельниц.

Учитывая клинические проявления и интенсивность симптомов, тошнота при химиотерапии имеет несколько видов:

1. Острая – развивается в течение первых суток химиотерапии, сопровождается сильной рвотой и обезвоживанием.
2. Отсроченная – возникает спустя 2-3 дня после введения препаратов, сопровождается умеренным течением, а частота рвоты не превышает 2-3 раз в сутки.
3. Предшествующая – развивается перед началом курса лечения, что может быть спровоцировано как психологическим фактором, так и действием предшествующего лечения, после которого организм не успел восстановиться.
4. Внезапная – развивается без каких-либо предпосылок. Практически не контролируется организмом и требует комплексного лечения. Вызвана обширной интоксикацией организма и поражением центральной нервной системы. В некоторых случаях не может быть полностью купирована.

В аннотации к препарату всегда указываются побочные реакции, поэтому врач оповещает пациента о возможных последствиях.

Медикаментозное лечение диареи 1 и 2 степени

В зависимости от интенсивности выраженности симптомов врачи выделяют следующие степени поноса:

1. Первая. Характеризуется жидким стулом, который наблюдается не более трех раз в сутки.
2. При развитии патологии второй степени понос происходит уже до шести раз в сутки. В кишечнике ощущаются спазмы, в кале наблюдаются частички слизи.
3. Диарея третьей степени характеризуется появлением примесей крови в кале. Частота испражнений в сутки может достигать десяти раз. Учащаются спазмы в животе.
4. Четвертая стадия считается самой опасной. В этот период возможно быстрое наступление обезвоживания. Стул появляется десять раз в сутки и больше.

Боли в кишечнике и желудке — частые явления, которые беспокоят пациентов после прохождения химиотерапии. Болевые ощущения носят схваткообразный характер. В кале наблюдаются следы крови и слизи. Обезвоживание организма, вызванное поносом, приводит к анемии, нарушению работы сердца.

Диарея влечет за собой общее недомогание организма. Человек теряет большое количество белков и углеводов. Самостоятельные попытки избавиться от диареи с помощью лекарственных препаратов бывают неэффективны. Без специальной терапии ситуация будет усугубляться.

Если после проведения химиотерапии у больного наблюдается понос, необходимо срочно обратиться к специалистам. В такой ситуации любое ухудшение состояния организма может привести к осложнениям в лечении рака. Сам по себе побочный эффект не пройдет, он будет нарастать с каждым днем.

Только врач сможет установить точные причины развития патологии. Если возникновение поноса связано с употреблением лекарственных препаратов, их могут временно отменить или убрать совсем. Но такое действие может негативно отразиться на лечении заболевания.

Перед назначением терапии врач предлагает пациенту пройти комплекс обследований:

• клинический анализ крови;
• УЗИ внутренних органов;
• определение работы почек и печени;
• анализ кала на наличие паразитов и их личинок;
• рентген внутренних органов.

Принимаемые меры:

1. При лечении расстройства кишечника I и II стадии используются средства для восстановления водного баланса. Для восполнения нормы солей и жидкости в организме пациентам назначается Регидрон. Кроме того, таким больным необходимо употреблять большое количество жидкости.
2. Для устранения спазмов назначаются анальгетики, такие как Баралгин, Дротаверин.
3. Очень эффективен после химиотерапии препарат Неоинтестопан. Он оседает на стенках кишечника и устраняет токсические вещества. Количество жидкого стула после приема средства снижается. Микрофлора кишечника восстанавливается.
4. Еще одно медикаментозное средство — препарат Лоперамид. Его принимают в дозировке 4 мг после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза составляет 16 мг. Но у средства могут быть побочные эффекты в виде головной боли, тошноты, рвоты, головокружения.
5. Эффективное воздействие при диарее I и II степени оказывает препарат Диосорб. Он имеет укрепляющее действие на слизистую оболочку кишечника. Препарат без побочных эффектов, но может снижать всасываемость лекарственных средств, поэтому его рекомендуется принимать через полтора часа после того, как будет выпито основное лекарство.

Больные, страдающие диареей после химиотерапии, часто подвержены анемии. Для восстановления организма назначаются препараты железа. Самым эффективным считается Тотема.

Понос III и IV степени устраняется только в стационаре. Пациентам противопоказано лечиться дома самостоятельно. В особо тяжелых случаях проводится внутривенное вливание глюкозы и плазмы.

1. При очень продолжительном поносе врач назначает препарат Октреотид. Он предупреждает развитие шокового состояния. Но принимать его можно только в условиях больницы под контролем врачей.
2. Если у пациента наблюдается понос с высокой температурой, ему показан курс антибиотиков широкого спектра действия.
3. После прохождения курса антибактериальных препаратов больным назначаются средства для нормализации работы кишечника. С этой целью применяются различные биопрепараты, например, Бификол по одной капсуле три раза в день.

Такое осложнение при раке, как понос оценивается с позиции его степени выраженности. Выделяют следующие уровни тяжести:

1. Первая степень. Стул имеет жидкую консистенцию. Испражнение происходит до 3 раз в день.
2. Вторая степень. Дефекация происходит до 6 раз. В области кишечника могут отмечаться небольшие спазмы. В кале имеется содержание слизи.
3. Третья степень. В кале можно заметить примесь крови. Степень спазмов в желудке довольно высокая. Испражнения происходят до 9 раз в день.
4. Четвертая степень. Дефекация происходит до 10 раз и выше. Отмечается содержание крови в кале. Организм быстро обезвоживается.

После лучевой терапии, проводимой в центрах онкологии, у раковых больных может наступить такая реакция, как ортостатический коллапс, потеря равновесия, астения, заторможенность мышления.

Зачастую пациента после химиотерапии беспокоят боли в желудке, похожие на схватки. В стуле отмечается содержание крови и слизи. Высокий уровень потери жидкости вызывает дегидратацию тканей, выхолащивание из организма электролитов, и как следствие, повышение уровня протромбина, анемию, астению, истощение, нарушение сердечных сокращений.

Перед оказанием помощи пациенту ему предлагается пройти ряд обследований:

• определяется показатель общего объема циркулирующей крови и плазмы;
• выявляется функциональность почек и печени;
• проводится УЗИ внутренних органов;
• на анализ берется кал на выявление личинок внутренних паразитов и патогенных микроорганизмов;
• проводится ректороманоскопия;
• берется общий анализ крови;
• проводится рентгенологическая диагностика.

При лечении расстройства желудка первой и второй степени используются все средства, способствующие оптимизации водно-электролитического баланса. С этой целью при поносе после терапии химией советуется принимать больше жидкости, употреблять лекарственные средства, способствующие быстрому восстановлению нехватки воды и солей в организме пациента. Для купирования боли назначают анальгетики и лекарства, устраняющие спазмы.

Высоким уровнем эффективности при жидком стуле после химиотерапии обладает лекарственный препарат Неоинтестопан. Он является адсорбентом. Оседая на слизистой оболочке кишечника, лекарство устраняет токсические вещества и бактерии. Препарат способствует сокращению количества дефекаций и после химиотерапии. Нормализует микрофлору кишечника.

Скорейшему восстановлению нехватки жидкости и соли в организме способствует финский препарат Регидрон. Боль можно снять посредством таких анальгетиков, как баралгин, но-шпа платифилин.

Пациенту советуется пить доперамид или энтеробене. Эти лекарства могут вызвать нежелательные реакции организма в виде спазмов в области живота, мигрени, головокружения, ощущения сухости во рту. Зачастую могут беспокоить тошнота и рвота.

Препарат Диосорб оказывает мягкое воздействие. Он применим при поносе любой природы, и действует на слизистую оболочку кишечника как укрепляющее средство. У него нет побочных эффектов. Он может снизить уровень всасываемости других лекарственных средств, поэтому препарат советуется принимать через полтора часа после приема основного лекарства.

Неоинтестопан и Аттапульгит также обладают высокой эффективностью при диарее. Они снижают количество испражнений за счет выведения токсических веществ и бактерий из слизистой оболочки кишечника. Лекарственные средства нормализуют флору.

Потеря крови при поносе, угнетение препаратами уровня активности клеток костного мозга приводят к такому состоянию, как анемия. Для повышения в крови больных раком гемоглобина применяются лекарственные средства, которые активизируют функциональность костного мозга. Одним из таких средств является Эритропоэтин.

При диарее третьей или четвертой степени лечение дома противопоказано. Больного укладывают в больницу. После того как состояние пациента стабилизируется, ему выписывают лекарственные средства от поноса и абсорбенты. При высоких показателях температуры тела, которая свойственна расстройству ЖКТ, применяют терапию, способствующую устранению бактерий. Далее для оптимизации работы желудка рекомендуется прием биотических средств.

В особо запущенных случаях пациенту с наличием рака показано внутривенное вливание глюкозы, плазмы, средств, замещающих кровь, электролиты.

Если понос принял продолжительный характер, то прибегают к использованию лекарственного средства Октреотид (Сандостатин). Оно способствует предупреждению развития шока и или гиповолемии. Такое лечение может проводиться только в условиях больницы под внимательным наблюдением врача.

Также больному раком прописывается прием поливитаминов, антибиотиков и препаратов, купирующих поносы. В этом случае отличными средствами являются адсорбенты, сульфат атропина лекарства из группы опиатов.

Если жидкий стул у ракового больного после проведения химиотерапии вызвал повышение температуры тела, то это свидетельствует о том, что необходимо прибегнуть к лечению посредством антибиотиков. Обычно используют антибиотики, которые обладают широким спектром воздействия на организм.

После того как будет восстановлен жидкий стул, лечение заключается в достижении нормальной флоры в кишечнике. С этой целью врач применяет биотические препараты.

Оценка степени диареи при раке кишечника — необходимый критерий для подбора лечения. Выделяют такие уровни:

• 1 степень – пациента беспокоит жидкий стул до 3 раз в сутки, другие симптомы расстройства отсутствуют;
• 2 степень – частота походов в туалет до 5–6 раз в день, в кале обнаруживаются частицы слизи, дополнительно отмечаются слабые спазматические боли в области кишечника;
• 3 степень – учащение частоты дефекации до 9–10 раз в день, боль в области желудка и кишечника усиливается, в испражнениях присутствуют примеси крови;
• 4 степень – частота стула составляет более 10 раз за сутки, в каловых массах высокое содержание крови, проявляются симптомы обезвоживания.

Почему развивается диарея после химиотерапии?

Существует несколько провоцирующих факторов, от которых зависит появление и интенсивность тошноты:

1. Доза препарата – чем она выше, тем сильнее страдает организм, и тем продолжительнее будет сохраняться тошнота и рвота.
2. Тип препарата – некоторые лекарства вызывают лишь легкое подташнивание, в то время как другие провоцируют затяжные приступы рвоты.
3. Способ введения – при капельном и струйном введении риски тошноты снижаются, а при использовании таблеток и раздражении желудочно-кишечного тракта симптомы будут более яркими и продолжительными.
4. Индивидуальные особенности организма – некоторые пациенты жалуются на тошноту, а остальные не могут справиться с затяжной рвотой.
5. Промежуток между курсами и их продолжительность – чем дольше идет химиотерапия, тем дольше сохраняются побочные реакции.

Характерные признаки токсикоза могут быть спровоцированы запахами, которые ранее переносились спокойно. Некоторая пища, напитки, туалетная вода и мыло могут спровоцировать не только отвращение, но и приступ тошноты.

К основным причинам, провоцирующим развитие диареи после прохождения процедуры химиотерапии, принято относить:

1. Использование таких медикаментов, имеющих химическую основу, как «Топотекан», «Оксалиптан», «Цисплатин», «Фтопиримидин».
2. Функциональные расстройства НС, спровоцированные тревожностью, волнением, страхом.
3. Нарушение рациона питания.
4. Поражение кишечника инфекционными агентами.
5. Присутствие дополнительных патологий, таких как воспалительный процесс, локализованный в кишечнике, сахарный диабет.
6. Последствия, возникающие на фоне облучения тазовой, поясничной, брюшной области.
7. Последствия проведенной хирургической операции.

Как проходит лечение диареи после химиотерапии, интересно многим.

Стадии развития рака кишечника:

• 0 стадия характеризуется наличием небольшого скопления атипичных клеток, отличающихся способностью к быстрому делению и способных переродиться в раковые. Патологический процесс ограничивается пределами слизистых оболочек.
• 1 стадия – начинается довольно быстрый рост раковой опухоли, она не выходит за пределы стенок кишечника, пока не могут образовываться метастазы. Из симптомов могут иметь место расстройства органов пищеварительного тракта, которым пациент не уделяет должного значения. На этом этапе при обследовании пациента с помощью колоноскопии уже можно обнаружить появление неоплазии.
• На 2 стадии опухоль разрастается до 2-5 см и начинает проникать в стенки кишечника.
• 3 стадия характеризуется повышением активности раковых клеток. Опухоль быстро увеличивается в размерах, проникает сквозь стенки кишечника. Раковые клетки проникают в лимфатические узлы. Поражаются также соседние органы и ткани: в них возникают регионарные очаги поражения.
• На 4 стадии опухоль достигает максимальных размеров , даёт метастазы в отдалённые органы. Происходит токсическое поражение организма продуктами жизнедеятельности злокачественного новообразования. В результате нарушается работа всех систем.

Продолжительности жизни обуславливается величиной новообразования и его способностью к локализации. Опухолевые клетки, распространившиеся в поверхностном слое эпителия, позволяют выживать 85% больным. При пораженном мышечном слое ситуация усугубляется – показатель выживаемости не превышает 67%.

В соответствии с Международной классификацией, выделяют:

• Аденокарциному;
• Коллоидный рак;
• Перстневидно-клеточный;
• Плоскоклеточный;
• Недифференцированные и неклассифицируемые формы.

Наиболее часто (около 80% случаев) диагностируется аденокарцинома – железистый рак, берущий свое начало из эпителия слизистой оболочки кишечника. Такие опухоли бывают высоко- умеренно- и низкодифференцированными, что определяет прогноз. Перстневидно-клеточный рак нередко поражает молодых людей, а плоскоклеточный чаще локализуется в прямой кишке.

Симптомы рака кишечника: проявление у взрослых

Злокачественная опухоль образуется на слизистых поверхностях кишечника, и чаще новообразование появляется в толстом кишечнике, бывают случаи, когда его находят в сигмовидной, прямой, ободочной или слепой кишке. Прогноз выживаемости пациентов с любым онкологическим заболеванием зависит от стадии, на которой оно было выявлено. Чем раньше удастся обнаружить опухоль – тем больше шансов у больного на полное исцеление.

Почему развивается рак кишечника, какие первые признаки заболевания и какие существуют методы профилактики — рассмотрим дальше в статье.

Признаки рака кишечника проявляются на поздних сроках болезни. Симптомы онкологии кишечника на ранних стадиях протекают вяло, практически не заметно. Но и на них следует обратить внимание, что бы исключить необратимые последствия.

Симптомы рака кишечника в зависимости от вида:

1. При стенозной онкологии появляются запоры и колики из-за суженого просвета. При этом на первой стадии рака человек страдает от вздутия и метеоризма с облегчением после дефекации.
2. Признаки рака кишечника энтероколитного типа – постоянно меняющийся стул от поноса до запора и наоборот.
3. Диспептический вид отличается постоянными отрыжками с изжогой и появлением горечи во рту.
4. Псевдовоспалительная онкология несет за собой тошноту со рвотой, озноб, повышение температуры и нестерпимые боли.
5. Симптомами рака кишечника циститного вида является появление крови при мочеиспускании с болевыми ощущениями.

• довольно часто при развитии злокачественной опухоли в кишечнике больные испытывают наполненности, даже после удачного похода в туалет;
• у некоторых наблюдается резкое необъяснимое похудание, при том, что соблюдается привычный режим и рацион питания;
• присутствие кровяных примесей в кале также может свидетельствовать о развитии онкологического процесса в кишечнике;
• первые признаки кишечной онкологии обычно слабо выражены, поэтому могут приниматься за общее недомогание (сонливость, общая слабость, быстрая утомляемость) или нарушения пищеварения. Однако с усугублением процесса они становятся более выраженными и дополняются.

Признаки рака кишечника определяются от сосредоточения опухоли и стадии её развития. Если опухоль поразила правый отдел органа, то возникают такие симптомы:

• понос;
• присутствие крови в стуле;
• болезненные ощущения в области живота;
• анемия.

Развитие опухоли в левой части кишечника:

• Пациент жалуется на постоянные запоры, трудности во время выведения кала, вздутия живота.
• Наблюдается частое чередование жидкого стула с запорами, через сужение и расслабление просвета толстой кишки.
• Выведение кала происходит с большими трудностями, часто с кровью и слизью, сопровождается болезненными ощущениями.

• Запоры, поносы;
• Проблемы с пищеварением – метеоризм, вздутие, урчание;
• Присутствие крови в кале;
• Боль в области живота;
• Потеря массы тела;
• Ложные позывы или тенезмы;

добавляется ряд других симптомов.

• рецидивирующие боли в животе сопровождающиеся “привкусом меди”;
• рвота и тошнота;
• потеря веса;
• анемия;
• нарушения работы печени.

• появление в кале примесей крови, гноя, слизи;
• ложные позывы к опорожнению;
• интоксикация организма;
• метеоризм;
• острая боль при дефекации.

Рак кишечника — признаки, симптомы и проявления на ранних стадиях у взрослых, прогноз и профилактика

При указанном диагнозе в организме формируются и растут раковые клетки, их присутствие вызывает появление злокачественной опухоли. Определить их присутствие на ранней стадии практически невозможно, поскольку первые симптомы при раке кишечника похожи на классическое несварение, проблемы с пищеварением.

Чтобы не пропустить начало болезни, стоит отнестись более внимательно к следующим признакам:

• ощущение тяжести в животе, не связанное с приемом пищи;
• плохой аппетит, резкая потеря веса;
• отвращение к жареной жирной пище;
• признаки диспепсии;
• диарея, сменяющаяся продолжительными запорами;
• признаки анемии;
• кровь при дефекации и в кале.

Основной проблемой раковых опухолей является отсутствие специфических симптомов на ранних этапах, поэтому пациенты обращаются к врачу на 3-4 стадии, когда возможности лечения уже ограничены.

Симптомы рака кишечника

Злокачественные опухоли кишечника весьма разнообразны, и симптомы их сильно разнятся в зависимости от локализации, будь то толстый кишечник или тонкий. Общие симптомы заболевания описаны ниже.

Общими признаками наличия осложнений являются:

• Водянистые испражнения;
• Запор;
• Спазмы при дефекации;
• Боли в эпигастральной области;
• Неспособность сдержать каловые массы;
• Частые позывы в туалет.

Врачи разделили проявление осложнений при онкологии на несколько стадий:

1. Начальный этап. В этот период количество позывов в туалет увеличивается до 4-5 раз в сутки.
2. В дальнейшем состояние ухудшается, и понос при раке в день достигает 6-7 раз.
3. Третья стадия, при которой частота суточных испражнений не менее 8 раз.
4. Последний этап наиболее опасен для здоровья, в сутки пациент чувствует позывы в туалет до 10 раз. Жидкий стул включает больше количество слизи и, возможно, кровяные выделения.

Диагностика

Для диагностики диареи в медицинской практике используют несколько методов. Но первое, на что обращает внимание врач – общее состояние больного. Наблюдается сухость во рту, обезвоживание. Вместе с калом организм теряет большое количество жидкости.

Далее, происходит забор кала для анализа общих показателей и выявления гельминтов. Обязательный шаг — ультразвуковое исследование органов брюшной полости больного.

По решению врача проводится ректоманоскопия — осмотр оболочки прямой кишки с помощью специального приспособления.

Микроскопия кала помогает определить, есть ли у пациента воспалительные процессы. Если обнаружено большое количество жиров, то нарушено их всасывание. Затем необходимо определить кислотно-щелочной баланс.

Детальный рассказ о питании и самочувствии поможет провести более точную диагностику или сразу исключить некоторые нарушения, не прибегать к дополнительным процедурам. Поэтому уже после первого приема врач должен знать обо всем, что тревожит пациента.

Для начала нужно обратиться к врачу, чтобы разобраться в причинах заболевания.

1. С этой целью производится забор крови для определения общих показателей. Человек проходит УЗИ внутренних органов.
2. Специалисты изучают кал пациента на наличие различных паразитов и вредоносных бактерий.
3. Для постановки диагноза может потребоваться проведение ректоманоскопии.

Длительная и изнуряющая диарея не должна оставаться без внимания, но для качественного лечения и устранения симптома необходима диагностика степени поражения организма.

Для этого назначают:

1. Рентгенологическое обследование области аболевания;
2. Контрастная клизма (определяет место сужения).

Диагностический поиск начинается с подробного выяснения характера жалоб, уточнения наличия больных колоноректальным раком среди близких родственников. Особое внимание уделяется пациентам с предшествующими воспалительными процессами кишечника, полипами.

Далее врач производит осмотр, пальпацию (иногда опухоль удается прощупать через брюшную стенку). Во всех случаях уже при первичном осмотре врач производит пальцевое исследование прямой кишки.

На первых этапах о присутствии рака кишечника может говорить любое даже слабовыраженное ощущение дискомфорта в области живота, которое дополняется изменениями в анализе крови и возрастом пациента свыше 50 лет.

Особенности анализа крови:

• снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов;
• повышение уровня лейкоцитов;
• высокий показатель СОЭ;
• наличие в кале примесей крови (скрытой крови);
• повышение свертываемости крови;
• онкомаркеры.

Диагноз ставится после проведения следующих исследований:

• Рентгенодиагностика кишечника (ирригоскопия). Представляет собой рентгеновское исследование стенок кишечника после введения посредством клизмы рентгенконтрастного вещества, для чего используется бариевая взвесь.
• Ретроманоскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину 30 см, проводится специальным прибором, позволяющим врачу увидеть стенку кишечника.
• Колоноскопия. Исследование участка кишечника от анального отверстия на глубину до 100 см.
• Лабораторное исследование кала на скрытую кровь.
• КТ, МРТ позволяют определить локализацию опухоли, а также наличие или отсутствие метастазов.

Лечение

Онкологические больные находятся на специальном учете, поэтому за их состояние несет ответственность участковый врач. При ухудшении самочувствия важно сразу же связаться с ним или обратиться в службу скорой помощи за консультацией.

Чем раньше больной проконсультируется со специалистом и получит необходимое лечение, тем быстрее можно будет остановить появление диареи после химиотерапии. В противном случае состояние лишь усугубится.

Тактика лечения будет зависеть от причины, которая вызвала понос. Ее способен установить только специалист после проведения диагностических мероприятий (анализы крови и мочи, копрограмма, ректороманоскопия, УЗИ органов брюшной полости, оценка объема циркулирующей крови).

При первых двух степенях тяжести диареи в качестве первой помощи используют средства для симптоматического лечения. К ним относятся следующие препараты:

• Регидрон. Порошок используют для приготовления водно-электролитного раствора, который принимают внутрь. Таким образом можно предупредить появление обезвоживания.

Противопоказан при гиперкалиемии и декомпенсированной почечной недостаточности.

• Гидровит. Препарат является аналогом Регидрона.

Противопоказан при тяжелом нарушении работы почек, мальабсорбции и гиперкалиемии.

• Но-шпа. Спазмолитик, который быстро устранит боль в животе.

Запрещен детям до 6 лет, при тяжелых декомпенсированных заболеваниях, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата (с осторожностью людям с непереносимостью галактозы).

• Лоперамид (Диара, Имодиум). Средство восстанавливает тонус и нормализует моторику кишечника. За одни сутки можно принять максимум 16 мг препарата. Имеются побочные эффекты – головная боль, тошнота, рвота.
• Пробиотики – Пробифор, Бифидумбактерин, Линекс. Эти препараты содержат биологически активные компоненты, которые нормализуют микрофлору кишечника.
• Сорбенты – Смекта, Энтеросегль, Активированный уголь. Связывают и нейтрализуют токсические вещества, устраняя их отрицательное действие.
• Ферменты – Креон, Панкреатин, Мезим-форте. Улучшают и нормализуют процесс пищеварения.

После курса химиотерапии часто ухудшаются свойства крови. Для коррекции анемии могут назначить витамины и препараты железа.

Если под рукой нет специальных порошков для приготовления растворов с целью регидратации, можно использовать подручные средства. Для этого понадобятся такие компоненты:

• По 1 чайной ложке соли и соды;
• 4 столовые ложки сахара;
• 1 стакан натурального некислого сока – яблочного или смородинового.

Натуральные соки содержат множество минеральных веществ, которые теряет организм при диарее. Такой раствор нужно пить небольшими порциями, но часто.

Когда понос продолжается больше 2 дней, повышается температура тела, прием противодиарейных средств в домашних условиях не поможет – необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение диареи может быть начато только после ряда специальных обследований. Они помогут установить причину недуга и назначить эффективное лечение. К таким исследованиям относятся:

• определение показателя общего объёма крови;
• выявление нарушений со стороны работы почек и печени;
• ультразвуковое исследование;
• исследование кала и крови;
• проведение ректороманоскопии и рентгенологической диагностики.

Для того, чтобы устранить расстройства первых степеней тяжести, подойдут медикаменты, направленные на оптимизацию баланса воды и электролитов. Уместным является использование анальгетиков и спазмолитиков. Довольно эффективным считается применение адсорбирующего препарата – “Неоинтестопана”, он устраняет токсины и вредоносные бактерии, нормализует функции кишечника. Препарат “Регидрон” предназначен для восстановления недостатка воды и соли в организме, “Но-шпа” снимает болевой синдром и спазмы.

Часто больным назначают курс “Лоперамида” либо «Энтеробене», однако следует быть осторожнее, ведь препараты имеют ряд побочных эффектов. Они могут спровоцировать появление спазмов, головокружения, мигрени, рвоты и тошноты. Для оказания мягкого воздействия на организм подойдёт приём “Диосорба” – средство подходит для лечения поноса любой степени тяжести и не имеет осложнений и побочных эффектов. Однако медикамент снижает всасываемость прочих лекарств, потому его принимают через 1,5 часа после употребления главных средств.

Своевременное обращение к врачу — залог скорейшего избавления от поноса. Так как диарея имеет способность усиливаться каждые 2-3 дня, то, следовательно, затягивать с лечением ни в коем случае нельзя, отсюда следует, что чем раньше начинается лечение диареи, тем быстрее можно устранить эту проблему. Методы лечения диареи после лучевой терапии зависят от степени тяжести заболевания.

При диарее третьей и четвертой степеней больного нужно обязательно положить в больницу. Проводят полное обследование больного (ультразвук, рентгеноскопия, общий анализ крови, также проверяют кровь на стерильность, делают анализ кала на наличие личинок паразитов, в некоторых случаях следует сделать ректороманоскопию). Затем проводят соответствующее лечение по результатам этого обследования.

При поносе первой и второй степеней проводится полноценное лечение, при котором больному вливают жидкость и назначают препараты, останавливающие понос, дополнительно вводят антибиотики, препараты, содержащие белок и глюкозу. Если проведенное лечение не дает результатов и не останавливает диарею, а состояние больного ухудшается, человек госпитализируется. Лучевую терапию в этих случаях следует отменить.

При лечении применяются антибиотики широкого спектра действия, антибактериальные препараты, витамины, антидиарейные препараты (сульфат атропина, опиаты). После нормализации стула необходимо принимать препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. Все эти средства необходимо употреблять только под строгим наблюдением лечащего врача.

После химиотерапии жидкий стул можно восстановить и при помощи народных методов. Народные средства действуют мягко и не обладают побочными эффектами. Они помогут восстановить работу ЖКТ.

При лечении жидкого стула посредством народных средств, применяют травы, в которых содержатся дубильные вещества. Для лечения поноса при раке часто применяют отвары из ромашки, зверобоя, цикория, черники, коры дуба, змеевика, калгана, гвоздичного корня, сабельника болотного и др. Все эти травы обладают вяжущим эффектом.

В лечении диареи при химиотерапии хорошо себя зарекомендовал Неоинтестопан. Это адсорбент, обладающий способностью связывать токсины и выводить из организма. Одновременно с этим препарат эффективно работает против патогенных микроорганизмов, нормализуя баланс полезной микрофлоры кишечника.

Для нормализации водно-электролитного баланса и предупреждения обезвоживания традиционно используется Регидрон. В качестве анальгетиков рекомендуется отдать предпочтение Но-шпе или Баралгину.

Медикаментозное лечение, применяемое для подавления активности онкологических клеток, негативно воздействует на другие клетки организма. Кроме того, понос при раке, даже лёгкой формы, часто сопровождается кровопотерей. Все вместе это приводит к развитию железодефицитной анемии. Для повышения уровня гемоглобина в крови у больных онкологией используют Эритропоэтин, Тотема и другие лекарственные средства этой группы. В качестве вспомогательной терапии лечение может быть дополнено глюкокортикостероиды.

Чаще всего с этой целью используются препараты широкого спектра действия. В особо сложных случаях пациенту с онкологией проводится внутривенное введение глюкозы, электролитов и плазмы крови. При длительно непрекращающейся диарее с сильными спазмами в кишечнике для предупреждения гиповолемии (заболевание, при котором кровь начинает циркулировать в меньшем объёме) больному вводят Окреотид.

После купирования симптомов поноса проводится восстанавливающая терапия, направленная на восполнение запасов утраченных витаминов/микроэлементов и нормализацию микрофлоры кишечника.

Восстановительное лечение после химиотерапии необходимо для поврежденных клеток печени, которая принимает повышенные объемы токсинов и не справляется с их выведением из организма. У больных после химиотерапии возникают тошнота с приступами рвоты, кишечные расстройства (диарея) и нарушения мочеиспускания (дизурия);

Противораковые препараты вызывают миелосупрессию, то есть угнетают кроветворную функцию костного мозга, из-за чего возникают такие патологии крови, как анемия, лейкопения и тромбоцитопения. А химический удар по клеткам тканей лимфоидной системы и слизистых оболочек приводит к стоматитам (воспалениям слизистой полости рта) и воспалению мочевого пузыря (циститу). У 86% пациентов химиотерапия приводит к выпадению волос, которое имеет форму анагеновой диффузной алопеции.

Поскольку большинство противоопухолевых средств являются иммунодепрессантами, то почти полностью подавляется митотическое деление клеток, обеспечивающих иммунную защиту организма, и ослабляется интенсивность фагоцитоза. Поэтому лечение осложнений после химиотерапии также должно учитывать необходимость повышения иммунитета – для устойчивости организма к различным инфекциям.

Какие препараты для лечения после химиотерапии следует принимать в том или ином случае, может определить и назначить только врач – в зависимости от вида основной онкологической патологии, примененного препарата, характера побочных эффектов и степени их проявления.

1. При очень продолжительном поносе врач назначает препарат Октреотид. Он предупреждает развитие шокового состояния. Но принимать его можно только в условиях больницы под контролем врачей.
2. Если у пациента наблюдается понос с высокой температурой, ему показан курс антибиотиков широкого спектра действия.
3. После прохождения курса антибактериальных препаратов больным назначаются средства для нормализации работы кишечника. С этой целью применяются различные биопрепараты, например, Бификол по одной капсуле три раза в день.

• Причины и основные рекомендации
• I или II степень диареи
• III или IV степень диареи
• Диета при лечении болезни

• пробитотики (Пробифор или Энтерол, Бифидум бактерин Форте) – восстанавливают нормальную микрофлору кишечника и вытесняют из его просвета патогенные микроорганизмы;
• лоперамид – замедляет перистальтику кишечника и снижает секрецию жидкости в его просвет;
• энтеросорбенты (Энтеросгель или Смекта) убирают из просвета кишечника токсины (после химиотерапии категорически противопоказан прём активированного угля);
• ферменты поджелудочной железы (Креон 25000) улучшают переваривание пищи.
• растворы: раствор Рингера

1. Проведение рентгенологической диагностики.
2. Лабораторное исследование общего анализа крови.
3. Проведение ректороманоскопии.
4. Лабораторное исследование кала с целью выявления в нем патогенных микроорганизмов и паразитарных личинок.
5. Проведение ультразвукового исследования внутренних органов.
6. Выявление степени почечной и печеночной функциональности.
7. Определение показателей общего объема плазмы и крови, циркулирующей в организме.

1. 3,5 г подорожника или 100 мл отвара этой травы соединить с 1 чайной ложкой метилцеллюлозы и развести в воде. Выпивать после еды один раз и перед сном на протяжении 5 дней. 1 час после приема запрещено принятие любой иной жидкости.
2. С 6-го по 10-ый день дозу увеличить вдвое.
3. С 11-го по 15-ый ‒ можно пить 4 раза в день.

ПОДРОБНОСТИ:   Понос от огурцов — Лечение гастрита

Диарея после химиотерапии и способы от нее избавиться

Лечение диареи после химиотерапии требует комплексного подхода. На первом этапе проводится диагностика организма и сдача анализов:

• исследуются кровь и моча;
• проводится визуальный осмотр слизистой оболочки ЖКТ с применением специального оборудования;
• исследуется каловая масса на наличие микроорганизмов и паразитирующих особей;
• применяется рентгенодиагностика;
• при помощи ультразвукового аппарата анализируется работа внутренних органов.

Первые два типа диареи обладают низкой и средней тяжестью. Их лечение может проводиться на дому. Восстановление водного баланса требует частого употребления небольших порций теплого питья. Жидкость и электролиты восполняются в результате применения Регидрона.

Восстановить микрофлору кишечника и вернуть стулу нормальную консистенцию помогут следующие препараты:

1. Диосорб. Оказывает укрепляющее воздействие, мягко снимает симптомы диареи. Лекарство не имеет побочных эффектов. Прием рекомендуется осуществлять не ранее 1 часа 30 минут после использования основных фармацевтических препаратов.
2. Аттапульгит. Избавляет слизистые покровы ЖКТ от микроорганизмов и токсинов.
3. Неоинтестопан. Обладает сорбирующим действием, восстанавливает естественное количество полезных бактерий кишечника.

Тяжелые случаи диареи (3 и 4 степень) требуют немедленного осмотра профильным специалистом и помещения больного в стационар. Для облегчения и стабилизации состояния пациента используются наркотические алкалоиды, средства, нормализующие стул, адсорбирующие препараты.

Нарушения работы ЖКТ, длящиеся более 2 дней, могут вызвать шок и сокращение объема крови. Для предотвращения этих последствий болезни используют Октреотид. Показано применение капельниц с глюкозой, электролитическими средствами или плазмой.

При их разрушении у пациента появляются язвы. Это приводит к нарушению работы пищеварительной системы. После химиотерапии пациент испытывает тяжесть в желудке после приема жирной пищи.

Снижение иммунитета может привести к появлению инфекционных заболеваний. Понос у больного часто начинается из-за употребления неподходящей пищи. В этом случае нужно полностью исключить продукт из рациона.

При поносе нужно принимать адсорбенты. Особенно эффективен Неоинтестопан, который способствует выведению из организма пациента токсинов и патогенных микроорганизмов.

Средство не только избавляет от токсического воздействия. Неоинтестопан влияет на сократительную функцию кишечника. После приема препарата у больного постепенно нормализуется микрофлора.

При появлении болезненных ощущений пациентам рекомендуется принимать Но-шпу и Платифиллин.

Для лечения диареи используется Лоперамид, который замедляет продвижение каловых масс по кишечнику. Однако у некоторых людей средство вызывает головную боль и тошноту. В этом случае нужно прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Чтобы уменьшить симптомы анемии из-за потери крови больным прописывают Эритропоэтин. Средство способствует восстановлению количества железа в организме.

Диарея после химиотерапии – частый побочный эффект лечения некоторыми цитостатиками (фторурацилом, фторпиримидином, метотрексатом, препаратами платины, топотеканом). Согласно статистике, это явление наблюдается 25-66% пациентов с первичными и вторичными опухолями кишечника.

В этой статье будет рассказано, в чём причины постхимиотерапевтической диареи, как необходимо скорректировать рацион при появлении этого побочного эффекта и как быстро избавиться от поноса после курса лечения.

Диарея после химиотерапии и способы от нее избавиться

Больным требуется больничное лечение диареи после химиотерапии, особенно, если понос сопровождается температурой, кровью в кале, обезвоживанием, рвотой и стойким отсутствием улучшений во время домашнего лечения. Лечащего врача нужно поставить в известность о своем самочувствии.

Если срочно нужна консультация или помощь, всегда можно обратиться в скорую помощь и узнать, что предпринять. По необходимости дежурный направит бригаду скорой помощи, чтобы перевезти пациента в медицинское учреждение.

Лечение диареи после химиотерапии обязательно должно сочетаться с правильным питанием. Его принципы:

1. Диета после химиотерапии всегда направлена на разгрузку кишечника. Для этого в больших количествах нужно пить минеральную воду без газа.
2. На второй день после проведения лучевой терапии можно есть жидкую пищу.
3. Следующие пять дней рацион должны составлять продукты, не содержащие клетчатки, так как она очень трудно переваривается и может раздражать кишечник. Питание должно быть обогащено белками.

Запрещено есть:

• жирное мясо,
• копченое,
• соленое,
•  маринованные продукты,
• кислые фрукты и овощи,
• бобовые,
• лук, чеснок.

Пациенту необходимо употреблять большое количество жидкости, ее объем должен составлять не менее двух литров в сутки. Вся пища должна приниматься только в теплом виде. Холодная или очень горячая еда будет раздражать слизистую кишечника. Продукты необходимо тщательно пережевывать.

Если после проведения курса химиотерапии у пациента наблюдается понос, необходимо обратиться к врачу и не запускать это состояние. Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий.

Лечить понос можно только после того, как будет установлена степень её сложности. Понос может относиться к:

1. Первой степени, которая отличается жидкой консистенцией кала и трёхразовым испражнением в день;
2. Второй степени. Она отличается шестиразовой дефекацией и болевыми синдромами в кишечнике. Кал может содержать слизь;
3. Третьей степени. Её характерная черта: кровяные примеси в испражнениях и сильные спазмы в желудке. Дефекация происходит 8-9 раз в сутки;
4. Четвертой степени. Отмечают не только высокое содержание кровяных примесей, но и десятиразовое испражнение, быстрое обезвоживание.

Традиционно, каждый пациент, после лечения, первое время страдает от болей в желудке, схожих по ощущениям на схватки.

Каждый пациент, проходящий лучевое лечение, должен учитывать, что эта терапия очень эффективна и, возможно, благодаря ей можно навсегда избавиться от тяжелейшей болезни. А побочное действие — это лишь временный фактор, который очень скоро пройдет.

Восстановление всех жизненно важных органов, пораженных во время лучевой терапии, начинается после химиотерапии. Побочный эффект полностью исчезает после того, как функции организма начинают приходить в норму. Но не стоит забывать о том, что лучевой терапии могут подвергаться как молодые, так и пожилые люди.

В некоторых случаях побочные эффекты возникают не сразу после окончания химиотерапии, и это состояние может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет (в зависимости от тяжести заболевания). В большинстве же случаев побочное действие лучевой терапии кратковременно. К тому же специалисты в области медицины добились больших успехов в профилактике, лечении осложнений и устранении побочных действий, связанных с прохождением химиотерапии.

Полиоксидоний (Азоксимера бромид) применяется после химиотерапии онкологических патологий, способствуя снижению токсического действия цитостатиков на почки и печень. Препарат имеет форму лиофилизированной массы во флаконах или ампулах (для приготовления раствора для инъекций) и форму суппозиториев. Полиоксидоний после химиотерапии вводится внутримышечно или внутривенно (по 12 мг через день), полный курс лечения — 10 инъекций. Препарат хорошо переносится, но при внутримышечных инъекциях в месте укола часто ощущается боль.

Практически все противоопухолевые препараты почти у всех пациентов вызывают тошноту и рвоту — первый признак их токсичности. Чтобы справиться с этими симптомами, нужно принимать противорвотные препараты после химиотерапии: Дексаметазон, Трописетрон, Церукал и др.

Дексаметазон после химиотерапии успешно применяется в качестве противорвотного средства. Этот препарат (в таблетках по 0,5 мг) представляет собой гормон коры надпочечников и является сильнейшим антиаллергическим и противовоспалительным средством. Режим его дозирования определяется для каждого больного индивидуально.

Лекарственное средство Трописетрон (Тропиндол, Навобан) подавляет рвотный рефлекс. Принимается по 5 мг — утром, за 60 минут до первого приема пищи (запивая водой), длительность действия составляет почти 24 часа. Трописетрон может вызывать боль в животе, запор или понос, головную боль и головокружение, аллергические реакции, слабость, обморок и даже остановку сердца.

Противорвотное средство Церукал (Метоклопрамид, Гастросил, Перинорм) блокирует прохождение импульсов к рвотному центру. Выпускается в виде таблеток (по 10 мг) и раствора для инъекций (в ампулах по 2 мл). После химиотерапии Церукал вводят внутримышечно или внутривенно в течение 24 часов в дозе 0,25-0,5 мг на килограмм массы тела в час.

Таблетки принимают 3-4 раза в день по 1 штуке (за 30 минут до еды). После внутривенного введения препарат начинает действовать через 3 минуты, после внутримышечного — через 10-15 минут, а после приема таблетки — через 25-35 минут. Церукал дает побочные эффекты в виде головной боли, головокружения, слабости, сухости во рту, кожного зуда и высыпаний, тахикардии, изменений АД.

Также применяют таблетки от тошноты после химиотерапии Торекан. Они снимают тошноту за счет способности действующего вещества препарата (тиэтилперазина) блокировать гистаминовые H1-рецепторы. Назначается препарат по одной таблетке (6,5 мг) 2-3 раза в день. Его возможные побочные действия аналогичны предыдущему препарату плюс нарушение работы печени и снижение реакции и внимания. При тяжелой недостаточности печени и почек назначение Торекана требует осмотрительности.

Чаще всего онкологи назначают своим пациентам такие гепатопротекторы после химиотерапии, как Эссенциале (Эссливер), Гепабене (Карсил, Левасил и др.), Гептрал. Эссенциале содержит фосфолипиды, которые обеспечивают нормальный гистогенез печеночной ткани; его назначают по 1-2 капсулы три раза в сутки (принимать во время еды).

Препарат Гепабене (на основе лекарственных растений дымянки и расторопши) назначается по одной капсуле трижды в день (также во время приема пищи).

Лекарственное средство Гептрал после химиотерапии также способствует нормализации процессов метаболизма в печени и стимулирует регенерацию гепатоцитов. Гептрал после химиотерапии в форме таблеток следует принимать внутрь (в первой половине дня, между приемами пищи) — 2-4 таблетки (от 0,8 до 1,6 г) в течение суток. Гептрал в форме лиофилизированного порошка применяется для внутримышечных или внутривенных инъекций (4-8 г в сутки).

Все так же эффективны при стоматите традиционные полоскания рта отварами шалфея, календулы, дубовой коры или ромашки аптечной (столовая ложка на 200 мл воды); полоскания раствором со спиртовыми настойками календулы, зверобоя или прополиса (30 капель на полстакана воды).

При язвенном стоматите рекомендуется использовать гель Метрогил Дента, которым смазывают пораженные участки слизистой. Следует учитывать, что язвенный и афтозный стоматит требуют не только антисептической терапии, и здесь врачи могут назначать соответствующие антибиотики после химиотерапии.

К ним относится препарат Филграстим (и его дженерики — Лейкостим, Ленограстим, Граноцит, Граноген, Нейпоген и др.) – в форме раствора для инъекций. Филграстим вводится внутривенно или под кожу один раз в день; доза рассчитывается индивидуально — по 5 мг на килограмм веса тела; стандартный курс терапии длится три недели.

При введении препарата могут быть такие побочные эффекты, как миалгия (боли в мышцах), временное снижение АД, повышение содержания мочевой кислоты и нарушение мочеиспускания. Во время лечения Филграстимом нужен постоянный контроль размера селезенки, состава мочи и числа лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек или печени не следует применять данное лекарственное средство.

Восстановительное лечение после химиотерапии предполагает применение

препарата Лейкоген, повышающего лейкопоэз. Это малотоксичное гемостимулирующее средство (в таблетках по 0,02 г) хорошо переносится и не используется только при лимфогранулематозе и онкозаболеваниях органов кроветворения. Принимается по одной таблетке 3-4 раза в день (до еды).

Следует помнить, что ключевой фактор риска лейкопении, возникшей после химиотерапии, заключается в повышенной уязвимости организма к различным инфекциям. При этом, как утверждает большинство специалистов, антибиотики после химиотерапии в борьбе с инфекциями, конечно, применяются, однако их использование может значительно ухудшить состояние пациента появлением грибкового стоматита и других нежелательных побочных эффектов, свойственных многим антибактериальным препаратам.

Для этого врачи назначают препараты для лечения после химиотерапии, стимулирующие деление клеток костного мозга и, тем самым, ускоряющие синтез эритроцитов. Именно к таким препаратам относится Эритропоэтин (синонимы — Прокрит, Эпоэтин, Эпоген, Эритростим, Рекормон) — синтетический гликопротеиновый гормон почек, активизирующий образование красных кровяных телец.

Препарат вводится подкожно; дозировку врач определяет индивидуально — на основании анализа крови; начальная доза составляет 20 МЕ на килограмм массы тела (инъекции делают трижды в течение недели). В случае недостаточной эффективности врач может повысить разовую дозу до 40 МЕ. Данный препарат не применяется в случае наличия у пациентов тяжелой формы артериальной гипертонии.

• непосредственное влияние препаратов;
• неправильное питание;
• развитие кишечной инфекции;
• последствие хирургической операции;
• психоэмоциональная реакция на стрессовую ситуацию.

• пробитотики (Пробифор или Энтерол, Бифидум бактерин Форте) – восстанавливают нормальную микрофлору кишечника и вытесняют из его просвета патогенные микроорганизмы;
• лоперамид – замедляет перистальтику кишечника и снижает секрецию жидкости в его просвет;
• энтеросорбенты (Энтеросгель или Смекта) убирают из просвета кишечника токсины (после химиотерапии категорически противопоказан прём активированного угля);
• ферменты поджелудочной железы (Креон 25000) улучшают переваривание пищи.
• растворы: раствор Рингера

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта	Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии	Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга	Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия	Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС	Цена от 9 690 рублей в сутки
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта	Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких	Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы	Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики «женское здоровье»	Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики «мужское здоровье»	Цена от 10 150 рублей

Медикаментозное лечение

В лечении постхимиотерапевтической диареи применяются такие средства, как:

• Лоперамид (Имодиум и др.) – оказывает закрепляющее действие;
• Смекта (Диосорб) – укрепляет стенки кишечника;
• Неоинтестопан – выводит токсины и инфекционные агенты и уменьшает частоту дефекаций;
• Спазмолитики и анальгетики – снимают болевой синдром и кишечные спазмы.

При III-IV стадиях диареи назначаются препараты, необходимые для предотвращения шока, закрепления стула и восполнения дефицита витаминов и микроэлементов.

При тщательном соблюдении рекомендаций онколога и гастроэнтеролога диарея после химиотерапии не станет длительным состоянием. Задача пациента и врача после успешного химиотерапевтического лечения – восстановить организм и нормальную функциональность желудочно-кишечного тракта.

Лечение диареи после химиотерапии: способы, препараты и народные средства

Домашние настои и отвары эффективно обволакивают слизистую желудка и кишечника, выводят токсины, способствуют восстановлению работы пищеварительного тракта и вместе с тем обладают лёгким скрепляющим действием.

Лечение диареи после химиотерапии народными средствами допустимо только при лёгких формах заболеваниях! Некоторые из травяных настоев могут иметь побочные эффекты, поэтому целесообразность и безопасность применения любого из них должна оцениваться лечащим врачом.

Рассмотрим наиболее популярные народные средства:

1. Цикорий. 2–3 веточки цикория поместите в ёмкость, и залейте кипятком (200 мл). Поставьте кастрюлю на огонь и прокипятите в течение 5–6 минут. Готовый отвар остудите и выпейте.
2. Калган. На 500 мл кипятка вам потребуется 3 ст. л. корня калгана (предварительно измельчите его). Готовить отвар следует на среднем огне, кипятя смесь в течение 10–15 минут. Готовый отвар остудите, процедите и принимайте 3 раза в сутки по 60–70 мл. В летнее время года для приготовления отвара от поноса можно использовать также зелёную часть растения.
3. Скорлупа грецкого ореха. Очистите грецкие орехи, скорлупы тщательно промойте и сложите в подготовленную ёмкость. Залейте скорлупу водой. Количество регулируйте самостоятельно в зависимости от количества сухого сырья, вода должна покрывать скорлупу на 2,5–3 см. Отвар доведите до кипения и оставьте на медленном огне на 15 минут. Остывшее средство по оттенку должно напоминать крепко заваренный чёрный чай. Принимайте по 60–70 мл трижды в сутки.
4. Спиртовая настойка. Для её приготовления вам потребуется 500 мл магазинной водки и 200 г перегородок от очищенных грецких орехов. Все это соедините стеклянной ёмкости и оставьте в тёмном месте на 4 дня. Принимать средство следует 3–4 в сутки по 10 капель, предварительно разведя их в ложке кипячёной воды.

Полифенолы и флавоноиды овса помогают процессу липидного обмена и облегчают работу печени, почек и ЖКТ. Молочный отвар овса после химиотерапии считают полезным при нарушениях функций печени. Для его приготовления на 250 мл молока берется столовая ложка цельных зерен и варится на тихом огне 15 минут, еще 15 минут отвар должен настояться.

Принимать его нужно следующим образом: в первый день – полстакана, во второй – стакан (в два приема), в третий – полтора стакана (в три приема) и так – до одного литра (количество овса каждый раз, соответственно, увеличивается). После этого прием отвара так же постепенно снижается до первоначальной дозировки.

Обычный (на воде) отвар овса после химиотерапии улучшает состав крови. Необходимо 200 г промытых цельных зерен залить литром холодной воды и варить на тихом огне 25 минут. После этого отвар надо процедить и пить по полстакана трижды в день (можно добавлять натуральный мед).

Богатое тиамином (витамином В1), холином, омега-3-жирными кислотами, калием, фосфором, магнием, медью, марганцем, селеном и клетчаткой семя льна после химиотерапии способно помочь вывести из организма метаболиты противораковых препаратов и токсины убитых ими раковых клеток.

Настой готовится из расчета 4 столовые ложки семени на литр воды: семена всыпать в термос, залить кипятком и настаивать не менее 6 часов (лучше всю ночь). Утром настой процедить и добавить около стакана кипятка. Семя льна после химиотерапии в виде такого настоя рекомендуют пить каждый день по литру (независимо от приемов пищи). Курс лечения – 15 дней.

Семя льна после химиотерапии противопоказано использовать при наличии проблем с желчным пузырем (холецистит), поджелудочной железой (панкреатит) и кишечником (колит). Категорически противопоказано — при камнях в желчном или мочевом пузыре.

Кстати, льняное масло — в день по столовой ложке — способствует укреплению защитных сил организма.

Лечение народными средствами после химиотерапии включает использование такого биогенного стимулятора, как мумие.

Благодаря содержанию гуминовой и фульвовой аминокислот мумие после химиотерапии способствует регенерации поврежденных тканей, в том числе паренхимы печени, и активизирует процесс кроветворения, повышая уровень эритроцитов и лейкоцитов (но снижая содержание тромбоциов).

Мумие — Экстракт мумие сухой (в таблетках по 0,2 г) — рекомендуется принимать, растворяя таблетку в столовой ложке кипяченой воды: утром — до завтрака, днем — за два часа до еды, вечером — через три часа после еды. Курс лечения мумие после химиотерапии — 10 дней. Чрез неделю его можно повторить.

Большинство средств продается без рецепта. Когда пациент пребывает в стадии активного лечения онкологического процесса, все процедуры должны быть предписаны врачом.

Антидиарейные агенты представляются медикаментами, что должны назначаться комплексно:

• транзитные кишечные ингибиторы: “Имодиум”, “Ломотил” и аналоги “Энкефалина”;
• антисекреторные средства: октреотид ацетата, берберин, блокаторы хлоридных каналов и др.;
• аминокислоты, глюкоза, растворы для пероральной регидратации;
• вещества, поглощающие токсины: разнообразные глины, уголь и пр.;
• противоспазматические: гиосцин бутилбромида (“Бускопан”).

Важно знать: Можно ли при онкологии: что можно, а чего нельзя?

Для лечения поноса используют продукты с вяжущими свойствами:

1. Картофельный крахмал. Столовую ложку растворяют в 100 мл теплой воды.
2. Рисовый отвар. На литр жидкости берут 20 г крупы. Отвар готовят 1-1,5 часа.
3. Кора дуба. На 300 мл кипящей воды берут 10 г измельченного средства. Смесь кипятят около 15 минут. Количество содержимого за это время должно уменьшиться в 1,5 раза. Отвар процеживают. Принимать его нужно 3 раза в день по 20 мл.
4. Отвар черники. В 300 мл воды добавляют 50 г сушеных ягод и варят в течение получаса. Остуженное средство принимают 3 раза в день ½ стакана.

Народные способы лечения сочетают с приемом медикаментов.

Понос после химиотерапии – частое явление. Чтобы избежать осложнений, нужно сразу обратиться к врачу за консультацией. Лечение обязательно комбинируют с правильным питанием. Любое послабление в диете может привести к повторному разжижению стула.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое кольпоскопия и как ее делают

Высокоэффективен препарат под названием «Неоинтестопан». По своей сути он является адсорбентом. После приема его активные компоненты оседают на слизистых оболочках кишечника, устраняют бактерии и токсичные вещества. На фоне применения лекарственного средства сокращается кратность дефекаций, нормализуется кишечная микрофлора.

Скорейшим образом восстанавливает нехватку соли и жидкости в организме препарат финского производства «Регидрон». Болезненный синдром можно купировать посредством приема таких анальгетических медикаментов, как «Платифилин», «Но-шпа», «Баралгин». Какие еще недорогие таблетки от диареи можно использовать?

Помимо этого, пациенту рекомендуется принимать «Энтеробене» или «Лоперамид». На фоне использования данных медицинских препаратов могут развиваться нежелательные реакции в виде рвоты, тошноты, сухости во рту, головокружения, мигрени, спазмов в животе.

Мягкое воздействие достигается путем приема препарата «Диосорб». Допускается его использование с целью купирования диареи любой этиологии. На слизистые оболочки кишечника «Диосорб» воздействует как укрепляющее средство. Побочные эффекты на фоне его применения не развиваются. Он способен снижать уровень всасываемости других медикаментов, в связи с чем между приемами лекарств следует выдерживать некоторый промежуток времени.

Высокой эффективностью при терапии проявлений диареи обладает «Аттапульгит» и «Неоинтестопан». Они нормализуют флору кишечника, сокращают количество испражнений путем выведения из полости кишечника бактерий и токсинов.

Имеются и другие средства от диареи для взрослых.

Первая помощь

Первое, что должен предпринять больной, ‒ принять фармацевтические лекарства против диареи. Это, например, “Лоперамид” (“Имодиум”) по такой схеме:

• две капсулы (4 мг) с начала обострения и по 2 мг каждые два-три часа до прекращения поноса;
• на ночь стоит выпить также 4 мг и продолжать каждые четыре часа в течение ночи до утра.

Если средство не работает, можно чередовать его с одной дозой “Ломотила” вместо “Имодиума” (1 к 2).

При чрезмерной дефекации человек может потерять много жидкости, вследствие чего наступит обезвоживание. Чтобы предупредить осложнение, в дополнение к лекарственным препаратам обязательно нужно употреблять электролиты ‒ напитки с содержанием натрия, калия и сахара.

Важно знать: Питание при раке молочной железы

Чтобы быстро и эффективно устранить понос при раке необходимо сразу же принять противодиарейное средство, например, «Имодиум» или «Лоперамид». При онкологии принимать лекарство необходимо по следующей схеме:

1. Капсулы (2 шт.) всего 4 мг пить в начале обострения симптома и после этого каждые 2 часа по 2 мг до полного прекращения поноса.
2. Перед сном выпивать единоразово 4 мг препарата и продолжать по такой же схеме каждые 4 часа до утра.

В период лечения обязательно употреблять много жидкости, чтобы предотвратить процесс обезвоживания организма. Для этого рекомендуют пить напитки, обогащенные сахаром, натрием и калием.

Диета и народные рецепты

Травяной сбор 5 после химиотерапии имеет второй вариант, состоящий из тысячелистника, зверобоя, мяты перечной, спорыша, череды, донника; листьев крапивы двудомной и подорожника; березовых почек; корней лапчатки, одуванчика, бадана и девясила, а также цветков ромашки, календулы и пижмы. По словам знатоков лекарственных растений, этот сбор практически универсален и может значительно улучшить состояние пациентов после химиотерапии.

В травяной сбор после химиотерапии, улучшающий показатели крови и повышающий уровень гемоглобина, входят крапива двудомная, душица, яснотка белая, мята перечная, зверобой, клевер луговой и пырей ползучий (в равных пропорциях). Водный настой готовится обычным способом: столовая ложка смеси трав заваривается стаканом крутого кипятка, 20 минут настаивается в закрытой посуде, а затем процеживается. Принимать по две столовых ложки три раза в день (за 40 минут до еды).

Иван-чай (кипрей узколистый) имеет в своем составе столько полезных веществ, что давно заслужил славу природного целителя. Лечение травами после химиотерапии без антиоксидантных возможностей кипрея будет неполноценным, ведь его отвар может не только укрепить иммунитет, но и улучшить кроветворную функцию костного мозга, наладить обмен веществ, снять воспаление слизистых оболочек ЖКТ.

Кроме трав, в восстановительном лечении после химиотерапии многие врачи рекомендуют применять жидкий спиртовой экстракт таких растений-адаптогенов, как элеутерококк, родиола розовая и левзея сафроловидная. Эти общеукрепляющие средства принимаются дважды в день до еды, на 50 мл воды 25-30 капель.

Также, контролировать диарею помогут такие рецепты:

• морковно-лимонно-яблочный сок;
• Лактацид, соевое, рисовое и миндальное молоко, йогурт домашнего приготовления из лактозы;
• батончики из черники и мюслей;
• пюре с тыквы;
• рисовый суп.

Понос при раке чреват многими осложнениями, поэтому требует очень квалифицированного подхода и грамотного лечения.

Питание играет далеко не последнюю роль, вылечить диарею можно только комплексным влиянием. Продукты должны быть тёплыми, равны температуре тела. В день нужно съедать пять-шесть равных порций, притом с одинаковым временным интервалом.

• уменьшить порции;
• продукты варятся, парятся, запекаются в духовке, но не жарятся;
• исключены маринады, соления, копчения, консервы;
• запрещён лук и чеснок;
• разрешено нежирное мясо говядины и постное белое мясо (кролик, курица, индейка), рыба, яйца;
• из молочных продуктов допустим кефир и несладкий йогурт, молоко запрещено;
• допустимы каши, особенно рисовая и овсяная;
• разрешены сухари и белый чёрствый хлеб;
• исключается чёрный и отрубной хлеб, отруби в чистом виде;
• овощи и фрукты можно, но только в запечённом виде и желательно без кожуры (лучше отдавать предпочтение бананам и картофелю);
• мясо, гречку и картофель следует употреблять с осторожностью.

Важно исключить алкоголь и газообразующую пищу, например, горох, капусту. Исключаются также орехи, грибы, десерты и газированные напитки.

Цель диеты — разгрузить кишечник и поспособствовать его работе. Обязательно нужно потреблять достаточное количество воды (0,33 мл на 10 кг веса, но не менее двух литров в день). Чтобы не возникло диареи рекомендуется с начала облучения перейти на жидкую пищу. Затем на пять дней белкового питания.

Важно хорошо обрабатывать пищу, особенно твердую. Пережёвывать тщательно, не торопясь. Нельзя игнорировать и хорошую термическую обработку продуктов. Следует напомнить, что организм в это время максимально ослаблен и подвержен активности микробов.

Дополнить лечение диареи можно народными рецептами. Самое эффективное, доступное и банальное средство — компот. Лучше брать за основу грушу, яблоки и чернику. Это средство абсолютно безвредно, а потому его можно использовать и в рамках профилактики. Благодаря вкусному напитку пациент не только получает удовольствие, но и пополняет запас воды, витаминов и микроэлементов.

Второй рецепт — универсальное средство остановки поноса. Речь идёт о рисовой воде. Принцип его действия аналогичен Смекте или другим сорбентам. Для приготовления «лекарства» нужно проварить рис в большом количестве воды, слить ее, очистить и остудить. Выпивать по 250 мл три-четыре раза за сутки.

Остановить понос также поможет отвар цикория. Десятиминутный отвар нужно принимать по 125 мл после каждого опорожнения кишечника.

Как говорилось выше, орехи нельзя, но отвар из их скорлупы можно. В течение 60 минут ингредиент томится на мелком огне (воды в два раза больше), фильтруется, остужается. Употреблять по 125 мл дважды в сутки.

Не стоит злоупотреблять народной медициной. Во-первых, применение этих и других рецептов уместно только на двух первых стадиях диареи. Во-вторых, если наблюдается отсутствие положительной динамики от терапии подручными средствами, то нужно отложить их в сторону и обратиться к врачу за консервативным медицинским решением.

Понос при химиотерапии возникает спонтанно, его стадии не зависят от лечения. Чаще всего это реакция на цитостатики. Полностью избавиться от него невозможно, потому нужно стараться соблюдать личную и пищевую гигиену.

Листья подорожника 1 ст. л. заварить в 100 мл крутого кипятка, влить в отвар 1 ч. л. метилцеллюлозы. Пить жидкость после приема пищи и на ночь в течение 5 суток. С 6 по 10 день принимать полученный раствор, увеличив дозу в два раза. С 11 по 15 день пить нужно жидкость по 4 раза в сутки. После двух недель лечения этим раствором понос при онкологии должен полностью прекратиться.

Группы риска

Тошнота и рвота после химиотерапии у разных пациентов имеет свои особенности. Наиболее подвержены развитию осложнений следующие категории пациентов:

1. Дети и люди преклонного возраста.
2. Пациенты со слабым вестибулярным аппаратом, которые укачиваются в автобусах.
3. При наличии хронических заболеваний органов пищеварительного тракта.
4. При склонности к аллергическим реакциям.
5. Если между курсами химиотерапии прошло менее 2 недель времени, и организм не успел восстановиться.

Установлено, что тошнота после химиотерапии зависит от степени и формы рака. Чем меньше опухоль, тем проще организм справляется с неприятными проявлениями лечения.

Рак кишечника — признаки, симптомы и проявления на ранних стадиях у взрослых, прогноз и профилактика

Средства от тошноты после химиотерапии могут быть самыми различными, но такой опасный симптом побочной реакции должен контролироваться врачом. К сожалению, полностью предотвратить появление тошноты невозможно. Облегчить состояние помогут:

1. Холодные напитки из лимона и мяты.
2. Дробное питание.
3. Исключение переедания.
4. Ношение свободной одежды, полноценный отдых и сон.
5. Частое проветривание комнаты.

Как бороться с тошнотой при химиотерапии и не навредить организму, подскажет врач. Только с его разрешения можно принимать лекарства, блокирующие рвотный рефлекс. Самолечение следует полностью исключить, так как это опасно для здоровья.

Онкологические заболевания отличаются коварством и непредсказуемостью. О профилактике стоит задуматься людям, у которых имеется наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, или установлены болезни, способные трансформироваться в рак, а также всем людям в возрасте старше 40 лет.

Общие рекомендации касаются коррекции образа жизни, в том числе это:

• Повышение двигательной активности;
• Обогащение рациона продуктами, содержащими клетчатку;
• Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

Рак кишечника — это опасное заболевание, которое можно предупредить соблюдая меры профилактики и проводят полную диагностику организма 1-2 раза в год. Если у Вас или ваших близких появились симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием к гастроэнтерологу и пройдите диагностику.

Диета при поносе после химиотерапии

Рацион пациентов, у которых наблюдается понос после химиопрепаратов, нужно скорректировать по тому же принципу, по какому рекомендуется диета при любом виде диареи. Питание пациента должно быть дробным и частым.

Основные принципы диетического питания:

• можно употреблять отварное нежирное мясо и рыбу, йогурт без сахара, кефир, вареные яйца, рисовую кашу, сухари и белый хлеб;
• фрукты и овощи можно употреблять в печеном виде, желательно очистив от кожуры. Идеальный вариант – вареный картофель, бананы. Яблоки поначалу нужно запекать;
• нужно ограничить употребление грубой клетчатки – черного хлеба, отрубей и пр.;
• запрещено при диарее есть острую и жирную пищу, алкоголь и молоко, орехи и грибы, сладости и газообразующие продукты (сливы, фасоль, виноград, горох и др.).

Для нормализации стула после химиотерапии или облучения в пищу можно использовать следующие продукты:

1. Хлеб из белой муки, сухари.
2. Растительную пищу (картофель, яблоки) в пропаренном или запеченном виде, предварительно избавив ее от кожицы.
3. Вареный рис.
4. Нежирное мясо и рыбу.
5. Йогурт и творог.

При своевременном обращении к врачу, правильно подобранных процедурах и препаратах работа ЖКТ будет восстановлена. Пациент сможет продолжать основное лечение.

Если начался понос, необходимо:

1. Пить как можно больше жидкости, так как при поносе организм обезвоживается. Рекомендуется пить от 2 до 5 л жидкости в день. Пить кипяченую или негазированную воду, слабо заваренный чай.
2. Есть только отварную или приготовленную паровым способом пищу.
3. Есть мало, но часто (делить одну порцию на несколько частей).
4. Есть только низкокалорийную пищу, не содержащую жиров и лактозы. Продолжать низкокалорийную диету нужно в течение 2 недель (со дня окончания химиотерапии). Вводить в рацион новые продукты нужно постепенно.
5. Постоянно следить за тем, чтобы в ежедневном рационе обязательно присутствовали продукты с высоким содержанием калия и белка (бананы, картофель). Калий — очень важный минерал, необходимый для организма. При поносе он утрачивается. Картофель желательно употреблять в виде пюре.
6. Ухаживать за анальной областью. Пользоваться детскими антибактериальными салфетками, а не туалетной бумагой. При первых симптомах воспаления незамедлительно обращаться к врачу.
7. Следить за гигиеной полости рта. Руки и тело постоянно содержать в чистоте.
8. Употреблять продукты с небольшим содержанием клетчатки (яйца, белый хлеб, лапша, рис, печеные яблоки). Яйца употреблять только сваренными вкрутую.
9. Принимать в основном только жидкую, легкоусвояемую пищу.
10. Фрукты употреблять только в очищенном виде.

При диарее нельзя:

1. Есть сладости.
2. Употреблять молоко и молочные продукты.
3. Пить напитки, содержащие кофеин.
4. Пить газированные и алкогольные напитки.
5. Есть острую, жирную и жареную пищу, так как она может вызвать раздражение кишечника и спазмы.
6. Использовать продукты, приводящие к газообразованию: капуста, брокколи, продукты из сои, горох, фасоль.
7. Есть орехи и все разновидности этого продукта.
8. Есть сырые овощи и фрукты, так как в них высокое содержание волокон.
9. Употреблять жирные сорта рыбы, копчености, различные маринады и соленья.

Особенное значение при борьбе с поносом после химиотерапии, имеет правильно подобранный рацион. В первую очередь пациенту разгружают кишечник. С этой целью он пьет минеральную воду без газа. На второй день употребляют легкую жидкую пищу, приготовленную на пару. В последующие пять дней рацион включает продукты, не раздражающие слизистую оболочку желудка, и не содержащие клетчатку.

Пациента ограничивают в потреблении высококалорийной пищи. Не разрешается употреблять мясо и рыбу с высоким уровнем жирности. Нельзя есть копчения, пряные изделия, соленые продукты и маринады. Не советуется употреблять овощи, которые могут раздражить слизистую оболочку желудка: редис, редька, чеснок, лук.

Количество жидкости, потребляемой в течение суток, должно быть не менее 2— 3 литров. Приготовленные блюда пациент должен употреблять в теплом виде. Слишком холодная или горячая пища способна раздражить кишечник. При приеме пищи не следует торопиться. Советуется тщательно пережевывать продукты.

Особенно важно при диарее отрегулировать своё питание. Желудок и кишечник человека, страдающего поносом, не в состоянии воспринимать тот объем и качество пищи, которое предлагается обычно. Поэтому правильно составленный рацион – залог успешного лечения. Рассмотрим основные правила.

• В первый день поноса предлагается устроить своему пищеварительному тракту разгрузку. Для этого из рациона исключаются все продукты питания. Допустима только минеральная вода без газа и препараты для регидратации. Если аппетит присутствует, можно съесть немного сухарей или постной рисовой каши.
• На вторые сутки диета предполагает употребление лёгкой пищи, жидкой консистенции. Можно готовить овощи на пару или слизистые каши.
• На третий день, при условии хорошего самочувствия, рацион можно расширить продуктами, не раздражающими слизистую пищеварительного тракта и не содержащими трудно усваиваемую клетчатку.
• С третьего дня диеты обязательно начинайте вводить в меню белок и продукты, богатые калием.
• Вся еда должна быть низкокалорийной, с нулевым или минимальным процентом жирности.
• Под запретом копчёности, соления, специи, свежие овощи и фрукты, бобовые, ягоды, сладости и хлебобулочные изделия. Все это раздражает слизистую, тяжело переваривается, провоцирует повышенное газообразование и вызывает сильную нагрузку на ослабленный кишечник.
• Температура подаваемых блюд не должна быть слишком низкой или высокой, так как это может затруднить процесс переваривания пищи.
• Блюда перед подачей рекомендуется измельчать или тщательно пережёвывать еду.
• В течение всего времени важно пить достаточное количество жидкости – не менее 2 л.

До 5 дней от начала лечения требуется ограничение калорийности питания за счет углеводной и жирной еды. Полностью исключаются жирные сорта мяса или рыбы, копчености, пряности, соленья и маринады. Не рекомендуется употребление овощей, которые раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта: редиса, редьки, чеснока и лука.

Минеральная вода должна быть без газа. Овощи и фрукты следует очищать от кожуры.

Продукты должны быть обогащены белком и калием, количество выпиваемой в сутки жидкости должно составлять не менее 2-3 литров. Исключается из рациона молоко и молочные продукты. Порции должны быть маленькими, питание — частым. Готовые блюда есть лучше в теплом виде, следует избегать слишком холодной или очень горячей пищи. Есть нужно не спеша и тщательно пережевывать пищу.

{reklama2}

Иногда осложнением при химиотерапии бывает запор. Это встречается гораздо реже. Что делать поле того, как появляется такая проблема? Обычно при пересмотре продуктов питания больного удается успешно избежать такой неприятности. Для того чтобы избавиться от поноса, рекомендуется выпивать большое количество жидкости, пища должна содержать продукты с грубой клетчаткой и кисломолочную продукцию. Слабительные средства принимать следует только в крайнем случае и по совету лечащего врача.

В первую очередь, врачи советуют пить много жидкости (до 5 литров в день в зависимости от частоты дефекаций). Рекомендованные напитки – негазированная вода, слабый чай, раствор «Регидрона».

Пища в период проявления осложнения должна быть легкоусвояемой – пюреобразной или жидкой, приготовленной на пару или сваренной. Съедать её необходимо помалу, но часто, разделяя стандартную порцию на 2-3 приёма.

Из рациона полностью исключаются жирные блюда и молочные продукты. Такой диеты необходимо придерживаться в течение 2-х недель после завершения химиотерапии, после чего в меню можно постепенно вводить остальные привычные блюда.

Помимо молочных продуктов, под запретом на время диеты оказываются:

• овощи, раздражающие слизистую кишечника и провоцирующие метеоризм (брокколи, редис, бобы, соя, чеснок, лук);
• жирные сорта рыбы;
• острые, жирные, жареные блюда;
• кондитерские изделия, свежий хлеб, сдоба;
• грубоволокнистая пища (отрубной хлеб и др.);
• орехи;
• соленья, копчёности, маринованные овощи;
• кофеино- и спиртосодержащие напитки;
• газированная вода;

Объём порций овощных и крупяных блюд в рационе рекомендуется сократить и чаще употреблять продукты с низким содержанием клетчатки (сваренные вкрутую яйца, рис, чёрствый белый хлеб, яблоки в термообработанном виде). Перед употреблением фрукты и овощи необходимо очищать от кожуры или кожицы.

Очень важно, чтобы в рационе пациента присутствовало большое количество продуктов с высокой концентрацией К (бананы, картофель, реже – курага). Вместе с жидкостью организм теряет калий, который необходим для полноценного функционирования систем тела (например, сердечной мышцы).

Картофель лучше употреблять в растолчённом виде, а бананы – включать в меню второго завтрака, полдника и ужина, т.к. натощак они негативно влияют на баланс магния и калия в организме.

В самый первый день расстройства желательно пить только воду, можно минеральную, но обязательно без газа.

В течение 5 дней после появления симптомов стоит внимательно следить за потребляемой калорийностью. В рационе должно присутствовать больше белков, а вот жиры и углеводы стоит ограничить.

Из рациона следует исключить:

• Жирные виды мяса и рыбы;
• Маринады;
• Соленья;
• Пряности;
• Копчености;
• Газированную воду;
• Молоко и молочные продукты;
• Грубую пищу.

Желательно не есть лук, чеснок, редис, редьку кислые фрукты и ягоды, бобовые культуры, а также свежий хлеб и хлебобулочные изделия.

1. Диета после химиотерапии всегда направлена на разгрузку кишечника. Для этого в больших количествах нужно пить минеральную воду без газа.
2. На второй день после проведения лучевой терапии можно есть жидкую пищу.
3. Следующие пять дней рацион должны составлять продукты, не содержащие клетчатки, так как она очень трудно переваривается и может раздражать кишечник. Питание должно быть обогащено белками.

    Метки: делать, понос, после, химиотерапия