11.04.2019      24      Комментарии к записи Препараты применяемые при лечении бесплодия отключены
 

Препараты применяемые при лечении бесплодия


Что представляет собой гомеопатическая программа

Гомеопатическая программа основана на ежедневном приеме одного или нескольких индивидуально подобранных средств в течение суток, в определенные дни менструального цикла. Программа подбирается индивидуально в зависимости от изначального состояния здоровья партнеров и наличия необходимости восстановления определенных функций организма.

Первым днем приема лекарственных средств считается первый день менструального цикла. Нужно быть внимательной: при некоторых гинекологических заболеваниях менструации могут предшествовать мажущие кровянистые выделения. Это может длиться в течение нескольких дней, однако эти дни будут относиться к предыдущему менструальному циклу. Только в тот день, когда начнется обильное кровотечение можно начинать отсчет дней цикла.

Чего можно ожидать

Следует знать, что с началом приема гомеопатических средств могут возникнуть такие временные эффекты как слезливость, головные боли, тошнота, заложенность носа. Это происходит вследствие очистки организма от накопившихся за многие годы токсинов, содержащихся в медикаментах, продуктах с добавками, загрязненном воздухе. Не стоит пугаться — это должно быстро пройти.

Гомеопатические препараты для улучшения качества спермы

Назначаются препараты для бесплодия в виде таблеток и инъекций. Средства первого типа можно принимать дома, а внутримышечные растворы вводятся в присутствии медицинского персонала. Используются инъекции в тех случаях, когда концентрации активных веществ в таблетках недостаточно для быстрого лечения причины бесплодия.

Препараты от бесплодия, которые вводятся внутримышечно:

  1. «Гонадотропин». Гормон, который стимулирует работу яичников для выработки яйцеклеток. Используется инъекционный метод лечения курсом до 12 дней.
  2. ХГГ. Используется хорионический гонадотропный гормон для завершения курса лечения.

Популярные препараты с гормонами, которые необходимо ввести внутримышечно – «Прегнил» и «Мерионал» – назначаются разным курсом (разная концентрация гормонов). Лекарство выписывается после полного обследования организма.

Лекарство используется в определенной дозировке и под контролем врача: любые негативные изменения – причина для отмены препарата и замены лечебного курса. Дополнением к такому виду лечения является укрепляющая организм терапия.

«Гонадотропин»

«Гонадотропин» стимулирует работу яичников

  1. Первичное, когда женщина никогда раньше не была беременной. При этом в течение целого года она совершала попытки забеременеть, регулярна занимаясь незащищенным сексом с половым партнером, но они не увенчались успехом.
  2. Вторичное, при котором беременность также не наступает. Однако в отличие от первичного бесплодия, женщина ранее уже была беременна и даже, возможно, родила здорового ребенка.

Чаще всего назначаются гормональные таблетки от бесплодия для женщин. С их помощью можно нормализовать гормональный фон, восстановить менструальный цикл, приостановить развитие некоторых заболеваний. Используются такие препараты:

  1. Тироксин. Это гормональное средство, стимулирующее метаболизм в организме. Кроме того, лекарство угнетает выработку гормонов, из-за избытка которых наблюдаются патологические изменения в области репродуктивной системы. Действие препарата наблюдается на 7-12 день после приема лекарства.
  2. Дексаметазон. Это гормон, который обладает антиаллергенным и противовоспалительным воздействием на организм. Помогает вылечить половые инфекции, которые также могут привести к бесплодию.
  3. Эстрогены в таблетках. Их часто назначают врачи при обнаружении гормональных сбоев в женском организме. Такое лекарство от бесплодия для женщин помогает также восстановить менструальный цикл, снизить артериальное давление. Эстрогены содержатся в Микрофоллине, Этинилэстрадиоле и других препаратах.
  4. Дюфастон. Таблетки содержат дидрогестерон, который оказывает гестагенное действие на организм. То есть, восстанавливается дефицит гормонов в организме, нормализуется менструальная функция.

По своему усмотрению, доктор может назначить и другие препараты. Главное, чтобы они были совместимы друг с другом и не вызывали аллергической реакции.

Если бесплодие имеет инфекционную этиологию и связано с воспалительными процессами в области матки и ее придатков, врач обязательно назначает антибактериальные препараты. Для лечения используется Рулид. Это препарат с противовоспалительным и противопротозойным воздействием. После попадания в организм он блокирует синтез белка, в результате чего патогенные клетки погибают.

Также врач может назначить Сумамед. Это антибиотик с широким спектром действия. Направлен на уничтожение любых микробов, попавших в организм. При его употреблении в больших концентрациях, он оказывает бактерицидный эффект.

Чтобы организм быстрее справился с любым заболеванием, необходимо повысить иммунитет. С этой целью могут быть использованы иммуностимулирующие препараты – Виферон, Циклоферон, Кипферон, Кагоцел и другие лекарства.

Также для поднятия иммунитета могут быть использованы витаминные комплексы – Аевит, Мультитабс и другие. Восполнить недостаток витаминов можно путем корректировки питания, употребляя в пищу свежие фрукты и овощи. Можно также использовать биологически активные добавки. Они содержат в себе витамины, минералы, аминокислоты и другие полезные микроэлементы. К БАДам относятся Вишки, Директ Хит и другие медикаменты.

Существуют гомеопатические средства, которые повышают качество мужской спермы и помогают восстановить потенцию. Квалифицированный практикующий гомеопат поможет подобрать оптимальный препарат для конкретного случая.

ZINCUM MET

Цинк является одним из важнейших минералов, необходимых для мужской фертильности. Это средство помогает организму лучше усваивать цинк. Препарат используется при очень слабой потенции и принимается ежедневно в течение нескольких месяцев.

VANADIUM

Ванадий способствует обогащению крови кислородом и участвует в регулировании уровня гемоглобина в крови, улучшает артериальное давление. Препарат показан для детоксикации печени, очищения ее от излишних жировых отложений. Используется при очень слабой потенции, принимается ежедневно в течение нескольких месяцев.

SELENIUM

Препарат способствует лучшему усвоению селена, повышает потенцию, улучшает сексуальную функцию. Селен необходим организму для производства здоровых сперматозоидов и семенной жидкости. Используется при слабой потенции, принимается ежедневно, в течение нескольких месяцев.

MEDORRHINUM

Этот препарат улучшает сексуальное здоровье, повышает потенцию. Оно помогает избавить организм от последствий прошлых инфекций, которые повлияли на функцию воспроизводства. Средство помогает при гонорее и при белых слизистых выделениях из пениса. Этот препарат помогает улучшить качество семенной жидкости и количество здоровых активных сперматозоидов, поэтому его относят к средствам борьбы с мужским бесплодием. Средство используется при среднем и высоком уровне потенции и принимается еженедельно или ежемесячно, по мере необходимости.

YOHIMBINUM

Повышает сексуальную выносливость, повышает потенцию, способствует улучшению качества спермы. Применяется при среднем уровне потенции и принимается ежедневно в течение нескольких месяцев.

Диагностика бесплодия

Обследование при бесплодии в паре начинается с посещения гинеколога и андролога. Проблемой женского бесплодия занимается гинеколог. Если бесплодие связано с нарушением гормонального фона, пациентке следует обратиться к гинекологу-эндокринологу. При нарушениях фертильности мужчины проходят обследование у андролога.

На сегодняшний день бесплодие не является приговором. Специалист-репродуктолог занимается устранением бесплодия в паре. Врач курирует все этапы лечения при зачатии с помощью искусственного оплодотворения.

Лайма Янсонс

Обычно в женских консультациях также функционируют кабинеты не только по бесплодию, но и невынашиванию беременности. Обследоваться и лечиться можно женщинам с различными нарушениями репродуктивной функции.

Манипуляция проводится при помощи гистероскопа. Это специальный оптический препарат, который вводится в маточную полость через цервикальный канал. Гистероскоп имеет вид тонкого гибкого шнура с видеокамерой на конце. Такой прибор позволяет визуализировать полость матки изнутри.

При помощи гистероскопии можно выявить полипы, гиперплазию эндометрия (диффузную, очаговую), аденомиоз, миоматозные опухоли. Процедура используется как с лечебной, так и диагностической целью. Это значит, что после обнаружения дефектов в маточной полости возможно сразу провести их удаление. Гистероскопия является высокоточной и эффективной процедурой, так как лечение не проводится вслепую, в отличие от выскабливания.

От уровня АМГ зависит не только качество, но и количество яйцеклеток. Соответственно, в период климакса наблюдается физиологическое снижение концентрации АМГ. Низкий уровень гормона у женщин репродуктивного цикла указывает на вероятность бесплодия.

Анализ на определение уровня АМГ сдают на 3-5 лень цикла. Именно в этот период концентрация гормона является стабильной. За несколько дней до исследования следует избегать интенсивных физических нагрузок. Употребление алкоголя накануне анализа, курение также нежелательны. АМГ не сдают при повышении температуры, ОРВИ.

Это гормон (стероидный андрогенный), синтезируемый надпочечниками и яичниками в незначительном количестве. Образование в организме тестостерона, эстрогенов и прогестерона происходит благодаря дегидроэпиандростерону. Определение уровня ДГЭА позволяет определить репродуктивную функцию и следующие патологии:

  • опухоли яичников;
  • СПКЯ;
  • гиртусизм.

Вызывать бесплодие и различные нарушения в женском организме может как недостаток, так и переизбыток гормона ДГЭА.

Бесплодие может быть вызвано различными факторами, что следует учитывать при диагностике. В первую очередь, исследуют гормональный фон женщины. В большинстве случаев невозможность зачатия спровоцирована нарушением механизма овуляции, неправильным функционированием щитовидной железы.

Существенное значение имеет исключение маточного фактора бесплодия, например, воспалительных процессов, доброкачественных опухолей (миомы, полипов, гиперплазии). Трубно-перитонеальное бесплодие вызывается нарушением сократительной функции труб, а также их непроходимостью вследствие спаечного процесса и гидросальпинкса.

В некоторых случаях расстройство репродуктивной функции спрвоцировано иммунологическим и генетическим фактором. Обязательно следует выполнить тест на совместимость при бесплодии. Для диагностики иммунологического бесплодия необходимо сдать анализ на определение уровня АСАТ (антиспермальных антител).

Важно устранить причины и последствия нарушения репродуктивной функции. Консервативные методы (медикаментозное лечение) используются при гормональном дисбалансе, воспалительных процессах. При некоторых врожденных и приобретенных патологиях может потребоваться хирургическое вмешательство (миома, эндометриоз).

Иногда восстановить репродуктивную функцию не представляется возможным. В таких случаях паре рекомендуется зачатие методом искусственного оплодотворения. При лечении бесплодия можно использовать различные варианты протоколов, которые могут варьироваться по продолжительности и объему назначаемых медикаментозных препаратов. При лечении бесплодия методом ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий) требуется стимуляция овуляции.

Многие пациентки задают вопрос, где лечить бесплодие. Клиники Китая используют сочетание медикаментозных тактик и различных нетрадиционных методик, например, акупунктуры. Исследования о лечении иммунологичнеского бесплодия проводятся в Израиле.

Не менее эффективно можно лечить бесплодие в России. В Москве устраняют секреторное бесплодие стволовыми клетками, которые считаются универсальными. В организме они приобретают функции и свойства клеточных элементов различных тканей.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение мужского бесплодия лекарствами

Стволовые клетки для лечения бесплодия вводятся в организм:

  • ангиографически;
  • внутривенно;
  • интратекально;
  • хирургически.

Лечение стволовыми клетками результативно, если нарушение репродуктивной функции было вызвано воспалительным, спаечным процессами. Отмечается положительное влияние на эндометрий, состояние яичников.

Благодаря инновационным технологиям многие пациентки смогли забеременеть после долгих лет бесплодия. Однако применение стволовых клеток находится на начальной стадии развития. Из побочных эффектов выделяют образование как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.

Календарь менструального цикла и определенные дни для зачатия

Во время лечения необходимо вести календарь или диаграмму менструального цикла, чтобы при попытках забеременеть, точно знать период овуляции и выбрать для занятий сексом оптимальное время.

Препараты применяемые при лечении бесплодия

Лучше заниматься сексом ежедневно в период с 10 до 18 дня цикла. Но за три дня до этого эякуляций быть не должно — это поможет увеличить количество здоровой активной спермы.

Лечение бесплодия гомеопатическими методами по мнению многих врачей имеет не меньший эффект чем применение средств традиционной медицины. К тому же гомеопатия более гуманна, она мягко воздействует на организм и не имеет тех губительных побочных эффектов, которые свойственны большинству медикаментозных средств.

Об авторе

Консервативная терапия

Причин, вызывающих мужскую бесплодность, может быть множество – от врожденной патологии репродуктивной системы до приобретенной, обусловленной заболеваниями и травмами. Тактика лечения мужчин от бесплодия индивидуальна и требует применения различных групп препаратов. Причины мужской фертильности можно разделить на две большие группы:

  1. Нарушение копулятивной функции, при которой трудности возникают в достижении и сохранении эрекции, достаточной для проведения полового акта.
  2. Патологии генеративной функции, обусловленные проблемами сперматогенеза.

Ранее копулятивную дисфункцию вызывали причины, характерные для возрастных изменений мужского организма (доброкачественная гиперплазия простаты, дистрофия сосудистой и спинальной формы, гормональный дисбаланс и др.). В настоящее время данные патологии существенно омолодились и приходятся на репродуктивный период жизни, что вызывает мужскую бесплодность.

В последнее время основной причиной мужской фертильности, обусловленной копулятивной дисфункцией, является существенно омолодившееся хроническое воспаление предстательной железы. Если причиной мужского бесплодия являются заболевания, передающиеся половым путем, или болезни, сопровождаемые воспалительными процессами, то лечить такие патологии будут с помощью препаратов группы антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП).

Сосудистая форма копулятивной дисфункции лечится интракавернозным введением сосудистых лекарственных препаратов – простагландинов группы Е-1. В результате длительных клинических исследований была установлена высокая эффективность терапии лекарственными средствами этой группы импотенции не только сосудистого генеза, но и:

  • Неврогенного.
  • Урогенитального.
  • Психогенного.

Основной причиной мужской фертильности является хроническое воспаление предстательной железы.

Причем лечение бесплодия, обусловленного копулятивной дисфункцией, становилось все эффективнее на протяжении длительного периода терапии. Если, например, лечить простагландинами Е-1 в течение 1 года, то эректильная функция восстанавливается в 90%, а при четырехлетнем курсе лечения – в 97%. Эти лекарственные средства эффективны при мужском бесплодии, вызванном атеросклерозом, облитерирующим эндартериитом, макро- и микроангиопатией при заболевании сахарным диабетом. К лекарственным медикаментам, улучшающим микроциркуляцию в половом органе, относятся:

  • Алпростан.
  • Вазопростан.
  • Вазостенон.
  • ВАП20.
  • ВАП500.

Для улучшения кровоснабжения наружных и внутренних органов репродуктивной системы применяют ангиопротекторы. Лечить различные сосудистые патологии, которые обуславливают в большинстве случаев мужскую бесплодность, можно таблетками Пентоксифиллин, драже Агапурин, таблетками Вазонит, таблетками, драже и инъекциями препарата Трентал.

  1. Микрососудистые операции по реваскуляризации ткани кавернозных тел.
  2. Пластика полового органа.
  3. Ангиопластика подвздошных артерий.

Справедливости ради стоит отметить, что с помощью оперативного вмешательства редко удается вылечить бесплодие. При дисгормональной причине мужской бесплодности применяется заместительная гормонотерапия, которая направлена на восстановление функции яичек. Препараты для лечения эндокринного мужского бесплодия – это препараты тестостерона и лекарственные средства, повышающие выработку эндогенного тестостерона. К первой группе относятся следующие таблетки от мужского бесплодия:

  • Станозолол.
  • Тестостерона ундеканоат.
  • Андриол.

С помощью операции, вылечить бесплодие, удается редко.

Лекарственные препараты для инъекций: Нандролона деканоат, Омнадрен, Сустанол-250, Тестостерона пропионат, Небидо, и др. Ко второй группе лекарственных препаратов относятся ZMA, таблетки Трибестан, Хоринический гонадотропин и др. Для снижения риска гиперплазии предстательной железы, одновременно с гормональными лекарственными препаратами, лечить мужскую фертильность можно натуральными средствами с экстрактом карликовой пальмы, крапивы.

Для улучшения сперматогенеза применяются синтетические и натуральные лекарственные препараты. Бесплодие у мужчин, вызванное недостаточностью синтеза спермы, можно лечить с помощью таблеток Актовегин, которые увеличивают кровоснабжение тестикул и других репродуктивных органов. Олигоспермию также можно лечить с помощью таблеток Бромкриптина. Увеличивают синтез эякулята таблетки Спеман, Провимед.

«Утрожестан»

В случае если причиной олигоспермии является бактериальное или вирусное заболевание, лечить патологию необходимо начинать с лекарственных препаратов группы антибиотиков, НПВП, а затем применять блокаторы эстрогена – таблетки Кломид, Кломифен, лекарственные препараты, стимулирующие синтез тестостерона, или гомеопатические препараты. Гомеопатия при бесплодии используется обоими партнерами. Но существуют и таблетки, улучшающие сперматогенез:

  • Zincum met.
  • Vanadium.
  • Selenium.
  • Medorrhinum.
  • Yohimbinum и др.

Причиной олигоспермии может стать вирусное или бактериальное заболевание.

Лечить мужскую бесплодность с помощью гомеопатии можно только под контролем и по рекомендации опытного гомеопата. Чтобы знать, как вылечить мужское бесплодие, необходимо установить, в чем его причина. Так, например, для повышения качества спермы можно использовать лекарственные препараты, которые оказывают стимулирующее действие на синтез половых гормонов (Декапептил, таблетки Диане-35, таблетки и капсулы Золадекс). Совместно с лекарственными препаратами для лечения мужской фертильности можно применять и биоактивные добавки:

  • СпермаПлант.
  • Спермактин.
  • Тентекс Форте.
  • Верона.
  • Индигал плюс и др.

Таблетки оказывают общеукрепляющее, стимулирующее воздействие и служат источником необходимых для сперматогенеза и мужского здоровья веществ. Как лечить бесплодие, если причиной патологии является азооспермия? Кроме гормональных лекарственных средств, лечить патологию можно хирургическими методами, восстанавливая проходимость выводящих сперму каналов.

Единственное лекарство от бесплодия не существует, так как причин, которые вызывают его, множество. Чем лечить патологию, может определить только врач-андролог или репродуктолог. Иногда для того чтобы укрепить мужское репродуктивное здоровье, нужно не лечить лекарственными препаратами, а обеспечить организм нутриентами – витаминами, микро- и макроэлементами. Как правило, и лекарственные средства, которыми прописано лечить мужскую фертильность, содержат витамин Е, цинк, селен, L-карнитин и др.

Кроме лекарства от бесплодия, для мужчин необходимо и психоэмоциональное равновесие, поэтому лечить патологию помогают психотерапевты. Иногда современные методы психотерапии действуют не менее эффективно, чем лекарства. Комплексный подход – медикаментозное, хирургическое, психотерапевтическое лечение и другие виды терапии – увеличивает шанс на зачатие.

При индексе массы тела более 30 перед назначением гормонотерапии делают попытку нормализовать /уменьшить массу тела. Для этого на 3-4 месяца назначают низкоуглеводную диету в сочетании с посильной физической нагрузкой.

Ежедневный прием Орлистата перед едой блокирует ферменты, способствующие всасыванию жира в кишечнике. Для снижения аппетита некоторые специалисты дополнительно рекомендуют Сибутрамин. Принимать данный препарат можно только по строгим показаниям, после прохождения обследования и после рекомендации эндокринолога, так как список противопоказаний и побочных эффектов Сибутрамина внушителен.

Важно

Женщина обязательно обследуется на сахарный диабет. При нарушении толерантности к глюкозе или подтвержденном сахарном диабете обоснован прием Метформина.

Препараты применяемые при лечении бесплодия

При неэффективности мер, если беременность не наступила в течение 4-6 месяцев, переходят к стимуляции овуляторного цикла.

Лечение бесплодия неустановленного происхождения

Эта программа признана во всем мире, и сотни врачей гомеопатов, применяя эту методику для лечения бесплодия, в 80% случаев добивались успеха.

Следует придерживаться программы на протяжении минимум 4-х месяцев и в это время осуществлять попытки забеременеть.

Врач гомеопат может скорректировать эту программу для каждого конкретного пациента.

Эти средства не входят в гомеопатическую программу при бесплодии от Liz Lalor, но они также очень эффективны в борьбе с бесплодием. Они могут использоваться в составе гомеопатических программ по восстановлению детородной функции, их можно подобрать с учетом индивидуальных потребностей женщины.

Это средство нужно принимать на 4-й день менструального цикла по одной дозе, при тяжелых, длительных менструациях (более 7 дней). Это конституциональное средство, которое производит эффект детоксикации. Оно не входит в программу плодородия, но часто используется для поддержки функций печени, восстановления гормонального баланса после менструации. Так же оно поможет и тем, кто страдает эндометриозом, миомами.

Препараты применяемые при лечении бесплодия

Оба эти средства способствуют рассасыванию рубцовых тканей. Принимаются дважды в день в течение минимум 6-ти месяцев. Предназначены эти препараты для женщин, с рубцами на маточных трубах, перенесших ранее внематочную беременность, лапароскопию или любое абдоминальное хирургическое вмешательство. Эти средства способствуют рассасыванию швов и рубцов.

THIOSINAMINUM 6X – воздействует на внутренние рубцы, а SILICA – на внешние. Кроме того SILICA поддерживает иммунную систему, помогает при недостатке пантотеновой кислоты (признаки: ломкие ногти, потеря кожей эластичности и здорового вида).

CALC FLUOR 6D

Это средство нужно принимать по 4 таблетки два раза в день. Прописывается при миомах, гипотиреозах, смещениях матки, варикозах. Это средство можно принимать и во время беременности, для предупреждения растяжек, сохранения здоровья зубов и десен и устранения недостатка минеральных солей. Это средство помогает подготовить матку тем, кто собирается воспользоваться методом ЭКО. В этом случае средство следует принимать 4 раза в день во время переноса эмбрионов для их успешной имплантации.

VIBURNUM OPULUS 12D

Используется для предотвращения выкидышей, нерегулярных, скудных и болезненных месячных, тяжести в области яичников, болей в области крестца, и передней поверхности бедер. В некоторых случаях средство может помочь восстановить фертильность.

Это средство назначается при опухолях и новообразованиях в матке, а так же при ее воспалениях и увеличении размеров.

Небольшие без клинических проявлений миомы не требуют терапии, но женщина должна наблюдаться у гинеколога. К лечению миомы приступают в том случае, если появляются аномальные маточные кровотечения, или есть предположение, что данная опухоль провоцирует бесплодие или мешает имплантации.

При неэффективности консервативной терапии переходят к хирургическому лечению.

Специалисты считают, что миому больших размеров вести консервативным путем стоит в 2-х случаях:

  • возраст женщины, близкий к менопаузе;
  • есть тяжелая сопутствующая патология, мешающая выполнению оперативного вмешательства.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодия у женщин в израиле

Препараты применяемые при лечении бесплодия

Медикаментозная терапия применяется для уменьшения размеров опухоли перед операцией.

Назначают препараты-агонисты ГнРГ:

  • лейпрорелина ацетат;
  • нафарелин ацетат;
  • гозерелин ацетат.

Эти лекарства способствуют наступлению искусственной менопаузы. Курс – 1 инъекция внутримышечно каждые 4 недели, длительность до 6 месяцев.

К недостаткам относят симптомы менопаузы, остеопороз, вероятность рецидива миома матки после прекращения терапии.

Хирургическое лечение миомы в случае неудачи может быть выполнено как открытым доступом, так и с помощью эндоскопического вмешательства.

Лечение эндометриоза при бесплодии зависит от выраженности патологии. В настоящее время применяются:

  • наблюдение (ожидающая тактика ведения);
  • хирургическое вмешательство;
  • консервативная медикаментозная терапия;
  • комбинированное лечение.

Препараты применяемые при лечении бесплодия

Прогестины: Медроксипрогестерона ацетат (депо-Провера), мегестрола ацетет (Аугестин), длительность до 9 месяцев.

Андрогены: 17-этинил тестостерона  (например, Даназол 400-800 мг/сут.), не более 9 месяцев.

Терапию гонадотропинами назначают вместе с циклическим или непрерывным приемом прогестинов или эстрогенов и прогестинов в случае рецидивов.

Консервативная терапия и оперативное вмешательство комбинируются для лечения тяжелых форм эндометриоза.

Нет единого мнения о том, следует ли проводить лечение перед операцией или наоборот. Те, кто предпочитают изначально консервативное лечение, утверждают, что размеры эндометриозных очагов уменьшаются, а оперативное вмешательство будет в меньшем объеме и короче.

Интервью. Медикаментозные препараты при лечении бесплодия

Другие утверждают, что выполненная вначале операция лучше, так как прием препаратов сделает очаги незаметными во время хирургического вмешательства, что увеличит шансы на раннее рецидивирование.

Но какой бы способ не был выбран для лечения эндометриоза с бесплодием, специалисты сходятся во мнении, что наступление беременности возможно через 6-12 месяцев.

Результаты консервативной, оперативной терапии и их комбинации не гарантируют наступление беременности, шансов на положительный результат без использования вспомогательных репродуктивных технологий немного.  Некоторым пациенткам помогает внутриматочная инсеминация после индукции (стимуляции) овуляции после завершения лечения в надежде ускорить наступление беременности до рецидива заболевания.

Обратите внимание

По данным медицинской статистики, на долю эндокринного бесплодия у женщин приходится 35-40% от всех случаев.

Данное состояние не является самостоятельным заболеванием, терапия направлена на устранение причины.

Существует ряд патологий, которые вызывают нарушения овариально-менструального цикла, бесплодие в этом случае получило название «эндокринное». Изменения в работе органов и систем рассматриваются как причины.  Инфертильность развивается на фоне сбоя в работе гипоталамуса и гипофиза, яичников, желез внутренней секреции, тяжелой сопутствующей патологии и генетических заболеваний.

Эндометриоз и опухолевые образования, продуцирующие гормоны, также способствуют бесплодию у женщины.

Список исследований может быть расширен по показаниям.

Интервью. Медикаментозные препараты при лечении бесплодия

Обращают внимание на стрессовые факторы и колебания веса. Иногда женщине достаточно наладить правильное питание и успокоиться.

Обратите внимание

Проведенные исследования показали, что при выраженном ожирении снижение массы тела на 8-10% может помочь в восстановлении нормального менструального цикла.

Если ановуляторные циклы провоцирует дисфункция щитовидной железы, то лечение тиреоидными гормонами (заместительная гормональная терапия) назначает эндокринолог.

При повышении уровня пролактина в крови нормализовать его уровень помогут препараты Парлодел, Бромкриптин. Однократное повышение уровня пролактина не требует проведения лечения, поэтому анализ сдают трижды. Только при значительном превышении нормальных показателей обоснован прием препаратов.

Обратите внимание

У здоровой женщины в год может быть не более 2-х ановуляторных циклов.

Для стимуляции овуляции используют Кломифена цитрат (Клостилбегит), его действие направлено на усилении продукции гонадотропных гормонов: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и пролактина.

Основными показаниями к применению Кломифена являются олигоменорея, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), незначительные нарушения менструального цикла.

Интервью. Медикаментозные препараты при лечении бесплодия

Все изменения контролируются с помощью ультразвукового исследования, которое показывает, как растет фолликул. При отсутствии овуляции в следующем цикле дозировку препарата увеличивают с 50 до 100 мг и продолжают прием еще 2 месяца. После 3-х месячного курса делают перерыв.

Если эффекта от назначения препарата нет, ситуация может быть связана с наличием других эндокринных расстройств:

  • гиперпролактинемия;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • опухоли надпочечников;
  • синдром Кушинга;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • экстремальное ожирение.

Проводится дальнейшая диагностика и лечение.

Меногон — комбинация 2-х гормонов ФСГ и ЛГ по 75 мг, показания те же, стимулирует рост и развитие яичников. Противопоказания аналогичны к Кломифену.

Пурегон — препарат, созданный с помощью генной инженерии. Основа — ФСГ, нормализует уровень половых гормонов, способствует вызреванию фолликулов. После инъекций Пурегона, для завершения созревания, применяют хорионический гонадотропин человека.

Дюфастон — синтетический прогестерон в таблетированной форме. Обладает меньшими нежелательными эффектами андрогенов (усиленный рост волос, изменение тембра голоса и пр.) По эффективности считается сильнее природного прогестерона.

Важно

В первой фазе менструального цикла не используют, так как Дюфастон может тормозить овуляцию. Для подтверждения фазы цикла выполняют ультразвуковое исследование, и только потом начинают прием Дюфастона.

 Курс терапии длительный, если беременность наступила, для предотвращения выкидыша на ранних сроках продолжают прием.

При нормальном уровне собственного прогестерона не применяют.

Утрожестан– натуральный микронизированный прогестерон в капсулах по 100 и 200 мг.

Побочные эффекты

Возможные нежелательные эффекты от гормонотерапии:

  • увеличение массы тела;
  • истощение яичникового резерва и ранний климакс;
  • гормональные расстройства;
  • образование кист;
  • реакции со стороны нервной системы: раздражительность, плаксивость, нарушения сна и пр.;
  • риск развития многоплодной беременности.

Необходимо помнить, что схему терапии подбирает врач. Самостоятельный бесконтрольный прием гормональных препаратов может привести к необратимым последствиям в организме.

Если причина инфертильности — нарушение функции желтого тела, назначают гестагены (Дюфастон, Утрожестан и пр.) в виде местной терапии — вагинальных гелей или свечей на несколько циклов. При отсутствии положительного результата используют препараты для стимуляции овуляции. Если и это не помогло — выполняют лапароскопическое исследование и решают вопрос о целесообразности вспомогательных репродуктивных технологий.

Мужское бесплодие: причины и лечение патологии

Чтобы устранить мужское бесплодие, врачи выясняют его причины и назначают адекватное лечение патологии. Подобранный комплекс терапевтических методик зависит от поставленного диагноза.

  1. Если в мочеполовой системе пациента развился воспалительный процесс, в терапевтических целях подбирается комплекс лекарственных препаратов. Возможно, мужской организм страдает от гормональных нарушений, ухудшилось качество спермы, имеются венерические заболевания. В этих случаях также рекомендована медикаментозная терапия.
  2. В индивидуальном порядке мужчинам, страдающих от венерических болезней, назначают курс антибиотиков.
  3. Если причина мужского бесплодия скрывается в гормональных сбоях, справиться с проблемой помогает терапия замещающими гормонами.
  4. Общеукрепляющее лечение рекомендовано представителям мужского пола, у которых сперма имеет низкое качество. Врачи советуют пациентам с такой проблемой включить в рацион поливитаминные добавки, обогатить меню продуктами с витамином D3, принимать иммуностимуляторы. Улучшить качество спермы помогает рыбий жир и морская рыба.
  5. Иногда проблема мужской бездетности не поддаётся коррекции. Тогда репродуктологи используют вспомогательные технологии (например, проводят зачатие искусственно в условиях лаборатории, извлекая спермии из яичек специальным прибором, а потом соединяя их с женской яйцеклеткой).
  6. Обтурационная бездетность у мужчин лечится только хирургическим путём. Закупорка семявыносящих протоков происходит из-за кист, грыж, опухолей, рубцов, варикозного расширения вен на семенных канатиках (варикоцеле). Справиться с проблемой консервативными методами невозможно, поэтому медицинские специалисты отдают предпочтение операционному вмешательству. Правда, данный способ не даёт должного эффекта людям преклонных лет. Хирургические манипуляции дают наилучшие результаты при лечении патологий половой системы в детском и подростковом возрасте (например, после перенесённых инфекционных заболеваний).

Применение гомеопатических программ

Эта программа должна проводиться под наблюдением квалифицированного врача-гомеопата. Эта программа очень эффективна, она помогает восстановить овуляцию и уменьшить размеры очагов эндометриоза.

При необходимости гомеопатическую программу можно упростить.

Нужно принимать:

  • Фоллицилинум 200C (Folliculinum 200C) на 10-й день менструального цикла
  • Боракс 30C (Borax 30C) с 8 по 16 день цикла
  • Пульсатилла 12C (Pulsatilla 12C) каждое утро
  • Сепия 6C (Sepia 6C) каждый вечер
  • Натриум Муриатикум 30C (Natrum muriaticum 30C) на день, 7, 14, 21, 28

Свойства медикаментов

Помочь в борьбе с бесплодием может медикаментозная терапия. Она нацелена на устранение первопричины заболевания. Используются таблетки и инъекции для лечения в тех случаях, когда причиной проблемы является:

  • нарушение работы маточных труб;
  • поликистоз яичников;
  • гормональные сбои.

Хронические и острые формы заболевания лечатся медикаментозным курсом. Китайские таблетки (типа «Вобэнзим») назначаются для преодоления лютеиновой недостаточности. Препараты, которые назначает врач, не только устраняют причину гормонального сбоя или заболеваний половых органов, но и увеличивают сексуальное влечение.

Таблетки от иммунного бесплодия лечат первопричину болезни, ее осложнения и укрепляют организм больного. Препараты, назначенные врачом, должны сочетаться между собой и не вызывать побочных эффектов. Курс лечения зависит от тяжести болезни и общего состояния пациента.

«Дюфастон»

Какие таблетки для быстрого зачатия наиболее эффективны? От болезней половой системы, вызывающих бесплодие, используется группа препаратов гестагенов (веществ, по составу похожих на прогестерон), которые помогают восстановить гормональный фон. Действующее вещество дюфастон является аналогом натурального гормона и помогает в прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к матке, также эти таблетки укрепляют стенки матки уже после зачатия.

При дефиците лютеина используется шесть курсов лечения:

  • первый цикл длится 25 дней – рассчитывается он на прием одной таблетки несколько раз в сутки;
  • на втором и третьем курсе доза снижается;
  • в заключительных курсах используется 1 таблетка раз в сутки.

Активное вещество улучшает качество эндометрия и предотвращает патологическое разрастание ткани. Подавляют таблетки избыточную выработку эстрогена. Накапливаясь в организме, «Дюфастон» не влияет на менструальный цикл или на процесс овуляции.

Оптимальный вариант – использование препарата без перерыва до полного выздоровления женщины. Если во время терапии диагностируется беременность, курс «Дюфастона» меняется, но полностью прием не прекращается.

«Дюфастон»

«Дюфастон» — один из популярных препаратов от женского бесплодия

«Утрожестан»

Чтобы возобновилась овуляция, для лечения используются капсулы, похожего по действию с «Дюфастоном» препарата. Используются вагинальные капсулы во время наступившей сложной беременности. Лечение от бесплодия включает повышенную дозу препарата.

«Вобэнзим»

При лечении бесплодия у женщин часто используется «Вобэнзим». Принцип действия: активные средства повышают сопротивляемость организма инфекциям, которые приводят к невозможности зачать. Но препараты такой группы подходят не только женщинам, но и мужчинам, которые часто страдают мочеполовыми инфекциями.

Лечение с препаратом предполагает:

  • улучшение обменных процессов;
  • увеличение концентрации антибиотиков, которые используются в комплексном лечении бесплодия и его первопричин.
ПОДРОБНОСТИ:   Общество по лечения бесплодия

Такой препарат назначается для женщин, которые проходят лечение спаек маточных труб (заболевание исключает зачатие здорового ребенка). Схема использования: прием таблеток 5 раз в сутки до и после еды. Помогает «Вобэнзим» и для лечения бесплодия, и для восстановления менструального цикла.

Используется он для женщин в качестве иммуностимулятора. Активный состав борется с вторичным иммунодефицитом, который влияет на овуляцию. Если речь идет об иммунном бесплодии, лечебный курс длится 2-3 месяца (больной принимает по 5 таблеток в сутки). Самостоятельно препарат не назначается из-за возможных побочных эффектов: тошноты, головокружения и рвоты.

«Вобэнзим»

«Вобэнзим» назначается при лютеиновой недостаточности

Витамин Е

Частая причина бесплодия – нехватка токоферола в организме женщины. Отсутствие витамина Е приводит к выкидышам и тяжелым беременностям. Как лекарство от бесплодия и для его профилактики этот витамин используется в виде таблеток и капсул довольно часто.

Безопасное лекарство оказывает благоприятное действие: оно укрепляет иммунитет, восстанавливает метаболизм и помогает в лечении вагинальных инфекций (из-за которых и возникает бесплодие).

Сколько стоит лечение женского бесплодия?

Как и у женщин, причиной мужского бесплодия может быть ряд патологий, не поддающихся консервативной терапии:

  • варикоцеле;
  • крипторхизм;
  • обтурация семявыносящих путей;
  • некоторые генетические заболевания;
  • тяжелые пороки развития и пр.

Мужские половые клетки — сперматозоиды — под действием гормонов вырабатываются в яичках. Изменение синтеза половых гормонов проводит к эндокринной форме бесплодия.

Важно

При подозрении на мужской фактор инфертильности нужно обратиться к андрологу и эндокринологу.

В 25% случаев мужского бесплодия причина – первичный или вторичный гипогонадизм, заподозрить который можно уже на основании внешнего вида мужчины.

Проведение исследования, помимо спермограммы, подразумевает анализ крови на свободный и связанный тестостерон. При подозрении на вторичный гипогонадизм (возникший под влиянием причин) исследуют фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, пролактин и тиреотропный гормон.

Обратите внимание

Консервативная терапия при вторичном гипогонадизме неэффективна, поэтому рекомендуют проведение  ЭКО с помощью ИКСИ.

Первичный гипогонадизм иногда можно скорректировать с помощью лекарств:

  • антиэстрогены (Кломифен);
  • гонадотропины (Прегнил);
  • гонадотропин-релизинг-гормоны (Люлиберин).

Высокий уровень пролактина уменьшит Бромокриптин.

Вероятность рождения ребенка с генетическими аномалиями от родителя, страдающего наследственным заболеванием, связанным с полом, высока. Предимплантационная генетическая диагностика перед ЭКО исключает «естественный отбор» и  помогает уменьшить вероятность генетических аномалий у плода.

Интервью. Медикаментозные препараты при лечении бесплодия

В ситуациях, когда невозможно получить собственные сперматозоиды, или они не пригодны для ЭКО — рекомендуют использовать сперму донора.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Каждая больница лечение бесплодия у женщин осуществляет по стандартной схеме. В зависимости от сложности ситуации пациентке предлагают консервативную терапию с применением эффективных медикаментов, хирургическое вмешательство, терапию гормонами, лечение воспалений и хронических инфекций в женских половых органах.

Лечение женского бесплодия лекарствами применяется, если патология носит эндокринный (гормональный) характер. Данный вариант терапии подходит женщинам, у которых нет спаек в маточных трубах и рубцов на самой матке. Основная цель лечения при эндокринном бесплодии — убрать гормональные нарушения, привести в норму уровень гормонов. Терапевтический курс для бесплодных пациенток включает в себя препараты, в основе которых содержаться следующие активные компоненты.

  1. Мочевые гонадотропины. Комплекс гормонов передней гипофизарной области (в том числе лютеинизирующий и ФСГ), получаемых из очищенной женской мочи (её собирают в период постменопаузы). Лекарства используются для стимуляции яичников (в том числе и при проведении процедуры ЭКО), а также — увеличения качества и численности яйцеклеток. Мочевые гонадотропины непосредственно воздействуют на яичники.
  2. Кломид (цитрат кломифена). Опосредовано влияет на выработку гипофизом особых гормонов, стимулирующих фолликулы. Препарат назначают женщинам с патологиями яичников (например, поликистозом). Кломид увеличивает число одновременно развивающихся яйцеклеток и фолликулов.
  3. Рекомбинантные гонадотропины. Данный вид медикаментов от бесплодия является продуктом генной инженерии. Фармакологические свойства лекарства похожи на мочевые гонадотропины. Разница между ними заключается в том, что лютеинизирующие гормоны и ФСГ применяются в чистом виде, и не содержат никаких примесей. Преимущество рекомбинантных гонадотропинов — в их высокой эффективности и биологической активности. Они оказывают непосредственное воздействие на яичники, стимулируют рост яйцеклеток и фолликулов и дают лучший эффект по сравнению с мочевыми гонадотропинами.

Если у женщины диагностировано иммунологическое бесплодие, его лечат на протяжении 2-3 месяцев, используя:

  • антигистамины;
  • кортикостероиды.

Причиной женского бесплодия может быть воспалительный процесс в репродуктивных органах. Лечение патологии проводится антибиотиками:

  • цефамандол;
  • метронидазол;
  • метрогил;
  • офлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • пефлоксацин.

Хирургические вмешательства на репродуктивных женских органах проводятся малоинвазивным (минимальный разрез и низкий уровень травм) методом. Врачи используют современные технологии, обеспечивающие доступ к органам малого таза и брюшной полости, проводят необходимую диагностику с лечебными манипуляциями. В хирургии применяются следующие методики терапии женского бесплодия.

  1. Гистероскопия. Специальный прибор, гистероскоп, помогает обследовать внутренние стенки матки, и проводить операцию (если это необходимо). Введение гистероскопа в полость матки происходит через влагалище и шеечный канал. Процедура гистероскопии выявляет патологические ткани эндометрия, которые затем берутся для гистологического анализа. При помощи гистероскопа хирурги убирают патологические образования внутри матки (эндометрические полипы, спайки (синехии)). Гистероскопия проводится в стационаре. Пациентки после неё быстро восстанавливаются, и уже на следующий день возвращаются к привычной жизни.
  2. Лапароскопия. Операция малой травматичности выявляет и убирает патологии, провоцирующие бесплодие. При помощи лапароскопии устраняются спайки в яичниках и маточных трубах, убирается жидкость из запаянных труб, удаляются кисты яичников и маточные миомы, лечится эндометриоз в брюшине малого таза и яичниках. Процедура лапароскопии предусматривает создание хирургом микроскопических надрезов брюшной стенки в области пупка. В работе используется лапароскоп и другой хирургический инструментарий. Реабилитация после операционного вмешательства проходит за 3-5 дней, а достигаемый эстетический эффект во много раз лучше, чем при полостных операциях.

Бесплодие у женщин не всегда поддаётся традиционным, хирургическим и консервативным методам воздействия. Нередко репродуктивные функции пациентки нарушаются под воздействием психологических факторов. Сильные депрессии, постоянные конфликты в семье и на работе, жизненные разочарования — всё это приводит к хроническим стрессам и психологическому бесплодию.

Вылечить бездетность специалисты репродуктологи предлагают и при помощи дополнительных технологий. Врачи рекомендуют следующие вспомогательные репродуктивные технологии, характеризующиеся мощным положительным эффектом в борьбе с женским бесплодием.

  1. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Наиболее эффективный способ терапии бесплодия, суть которого заключается в слиянии сперматозоида с яйцеклеткой вне маточной полости (в специализированной лаборатории). Оплодотворённая яйцеклетка подсаживается в матку женщине, и, таким образом, наступает беременность. Процесс экстракорпорального оплодотворения — трудоёмкий и сложный, поэтому его смогут провести только опытные врачи репродуктологи.
  2. Донорство яйцеклеток. Если многочисленные попытки семейной пары зачать младенца искусственным путём оказываются безуспешными, им на помощь приходят доноры ооцитов (яйцеклеток). Донорство яйцеклеток рекомендовано тем пациенткам, у которых отсутствуют собственные яичники или нарушено продуцирование полноценных половых клеток.
  3. Внутриматочная инсеминация. При бесплодии невыясненной этиологии или иммунной несовместимости супругов врачи рекомендуют применять методику внутриматочной инсеминации. Процедура предусматривает введение эякулятной жидкости мужа в матку супруги специальным катетером. Далее процесс зачатия происходит по классической схеме. Спермии проходят по маточным трубам к яйцеклетке и оплодотворяют её. Если у женщины имеются патологии фаллопиевых труб, нарушена их проходимость —внутриматочная инсеминация не даст нужного эффекта.
  4. Суррогатное материнство. Вынашивание плода берёт на себя женщина, не имеющая к супружеской паре никакого отношения. Ей в маточную полость подсаживают подготовленный эмбрион, сформированный в результате слияния спермиев с яйцеклеткой. По сути, проводится экстракорпоральное оплодотворение, но развитие ребёнка протекает внутри утробы другой женщины. Метод часто используют гей-пары или отцы-одиночки.

Цена лечения бездетности у женщин зависит от назначенных препаратов и количества визитов к гинекологу (если выбрана частная клиника). Стоимость единичной консультации в гинекологии варьируется от 1,5 до 5 тыс. руб. Итоговая сумма, естественно, будет больше, потому что женщине придётся ходить к врачу неоднократно.

Стоимость хирургических манипуляций, связанных с терапией бездетности у женщин, сравнительно невысокая. Например, лапароскопия обойдётся в 19-55 тыс. руб., а за гистероскопию придётся выложить от 7 до 13 тыс. руб. Конечная сумма вычисляется с учётом вида операции и её объёма.

Процедура ЭКО сегодня стала намного доступнее по цене, и составляет 69-149 тыс. руб. В некоторых частных клиниках действуют выгодные предложения и хорошие скидки на эту услугу, а первая консультация репродуктолога предоставляется бесплатно.

Консультации психотерапевта в случаях, когда бесплодие имеет психологический характер, обойдутся в 1,5-4,5 тыс. руб. Стоимость психотерапевтического сеанса достигает 3,5 тыс. руб., а для семейных пар — около 5,7 тыс. руб.

Расчёт цены за донорство ооцитов ведётся индивидуально в каждом случае. Средняя стоимость по Москве за такую услугу варьируется в пределах 60-100 тыс. руб.

Внутриматочная инсеминация обходится в сумме около 30 тыс. руб. Низкая цена процедуры связана с тем, что при её выполнении не используются дорогостоящие медикаменты.

Суррогатное материнство является самым недешёвым вариантом решения проблемы бесплодия. Его цена достигает 1,5-2 млн. руб. В эту сумму входят медицинские услуги, которые предоставляются сурмаме, юридическое сопровождение суррогатной беременности, организационные вопросы протекания беременности и родов.

Чтобы предотвратить развитие мужского бесплодия, следуйте таким рекомендациям.

  1. Исключите или сведите к минимуму воздействие вредных физических и химических веществ на организм. Избегайте частых контактов с лакокрасочными материалами, нефтепродуктами и ядами. Не подвергайте свой организм длительному воздействию вибраций, шумов, СВЧ излучений, высокочастотных токов, ионизирующих излучений, высоких и низких температур.
  2. Питайтесь сбалансировано. В ежедневном меню должны присутствовать свежие овощи и фрукты, сельдерей, животное мясо, нерафинированные растительные масла, пчеловодческие продукты (мёд, маточное молочко, цветочная пыльца). Откажитесь от вегетарианства, копчёных и острых блюд.
  3. Своевременно занимайтесь хирургическим лечением серьёзных патологий репродуктивных органов (паховых грыж, водянок яичка, варикоцеле, фимозов).
  4. Вовремя лечите воспалительные патологии репродуктивных органов (эпидидимит, простатит).
  5. Лечите болезни, сопутствующие бесплодию (патологии ЖКТ, заболевания эндокринной системы).
  6. Не забывайте о необходимости регулярной половой жизни (не реже 1-го раза в 3-5 дней) с постоянной партнёршей.
  7. Предпринимайте профилактические меры и выполняйте терапевтический комплекс против болезней, передающихся половым путём.
  8. Полностью откажитесь от вредных привычек (алкоголизма, употребления наркотических веществ, табакокурения).


Adblock
detector