19.04.2019      12      Комментарии к записи Современные способы и методы лечения бесплодия отключены
 

Современные способы и методы лечения бесплодия


Виды женского бесплодия

Успех терапии бесплодия у женщины зависит от точного выяснения причины заболевания. После постановки правильного диагноза врач сможет назначить наиболее эффективный курс лечения.

Некоторые виды репродуктивной дисфункции можно устранить в течение нескольких месяцев, другие потребуют более продолжительного лечения.

Женское бесплодие подразделяют на типы:

  • Первичное. У женщины нет детей, и беременность никогда не наступала.
  • Вторичное. При таком бесплодии в анамнезе у женщины бывали беременности — неважно, заканчивались они выкидышем, или благополучными родами.

В зависимости от возможности излечения, выделяют:

  • Абсолютное бесплодие. Патологию устранить нельзя, беременность невозможна (например, врожденное отсутствие матки).
  • Относительное. После проведения лечения (например, коррекции гормонального фона, операции рассечения спаек) женщина может зачать и выносить беременность.

Современные способы и методы лечения бесплодия

По механизму возникновения патологии различают:

  • Бесплодие врожденное. Из-за врожденных аномалий женщина не способна родить ребенка.
  • Бесплодие приобретенное. Может возникнуть после перенесенных женщиной заболеваний (воспаления мочеполовой системы, новообразования в матке).

В репродуктивной медицине принято выделять такие виды бесплодия:

  • Трубно-перитонеальное. Обусловлено нарушениями проходимости маточных труб. Это чаще всего происходит из-за возникновения спаек в малом тазу. При трубном факторе яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом и достигнуть полости матки.
  • Маточное — при серьезных нарушениях строения или функционирования матки, когда оплодотворенный ооцит не может закрепиться в эндометрии.
  • Эндокринное. Этот вид бесплодия развивается при дисфункции эндокринных желез. Нарушается гормональный баланс организма — как следствие, нарушается менструальный цикл, вплоть до отсутствия овуляции или полного истончения эндометрия.
  • Иммунологическое. Такой диагноз ставится при выявленной иммунной несовместимости партнеров.
  • Генетическое — обусловлено врожденными нарушениями в генах, влекущими за собой патологии репродуктивной системы.
  •  Психологическое. Развивается вследствие психологических аберраций.

Примерно в 10% случаев репродуктологи ставят диагноз «бесплодие неясного генеза»: и мужчина, и женщина в паре ничем не больны, никаких нарушений не выявлено, но беременности нет.

Внутриплазматическая инъекция спермы — ИКСИ

Внутриплазматическая инъекция спермы – это метод, при котором сперматозоид вводится в яйцеклетку женщины путем хирургического вмешательства в лабораторных условиях. Затем уже оплодотворенная яйцеклетка подсаживается в полость матки. Этот метод, как правило, используется во время ЭКО при мужском бесплодии, недостаточном количестве сперматозоидов или не очень хороших их характеристиках, а также, если получено мало яйцеклеток и необходимо повысить шансы получения хороших эмбрионов. Эффективность метода ЭКО ИКСИ — 40-50%

Метод лечения бесплодия ПЦИ (парацервикальные инъекции) — составляет основу комплексного лечения бесплодия доктора Богатыревой Ф.Я., эффективность которого более 90%. Иногда пациентке достаточно курса уколов ПЦИ, иногда применяются дополнительные методы лечения бесплодия. В методе ПЦИ происходит введение лекарств специального состава из антибиотиков и иммуномодуляторов непосредственно в шейку матки, местно, что позволяет более эффективно справиться со многими гинекологическими заболеваниями, являющимися первопричиной бесплодия и снять такие устрашающие для женщины диагнозы как бесплодие или невынашивание беременности.

Результатом применения данного метода является глубокое излечение и восстановление нормального функционирования матки, яичников, маточных труб; регрессирует спаечный процесс, восстанавливается овуляторный цикл и происходит зачатие. Комплексный метод лечения бесплодия ПЦИ успешно используется в лечении эндометриоза, воспалительных заболеваний органов малого таза, поликистоза, миомы матки, аменорее, ановуляции, серозоцелле, кистах яичников и др.

Диагностика бесплодия

Любая болезнь легче поддается излечению, если она выявлена на ранних сроках. Репродуктивная дисфункция — не исключение. Опасность этой группы патологий заключается в том, что многие из них протекают без выраженной симптоматики. И женщина начинает беспокоиться, лишь когда пытается — но не может забеременеть.

Смотрите видео — какие анализы требуется сдать для выявления причин женского бесплодия.

Диагноз «бесплодие» ставится, если пара в течение двенадцати месяцев живет регулярной половой жизнью без применения контрацептивных средств, но беременность не наступает. В этом случае следует сразу же обратиться к гинекологу.

Первичная консультация специалиста включает:

  • Сбор анамнеза. Врач проводит подробный опрос пациентки: сколько времени она не может забеременеть, каков характер половой жизни, есть ли жалобы на нерегулярный менструальный цикл, боли, выделения, какие женщина в прошлом перенесла заболевания, оперативные вмешательства, были ли у родственниц проблемы с зачатием.
  • Внешний осмотр. Он позволяет оценить хабитус пациентки (особенности телосложения, указывающие на возможное наличие ряда болезней).
  • Гинекологический осмотр (в «Центр ЭКО» включает УЗИ вагинальным датчиком). Позволяет выявить особенности строения половых органов, наличие новообразований.

На основании полученных данных врач может сразу выявить возможную причину репродуктивной дисфункции, или отправить пациентку на дополнительные анализы и обследования. Это: анализы на гормоны, на болезни, передающиеся половым путем, цервикальный тест, иммунограмма, консультация генетика. Дополнительно назначают:

  • Гистероскопию — обследование полости матки.
  • Гистеросальпингографию — рентген с контрастным веществом, позволяет оценить проходимость фаллопиевых труб.
  • Лапароскопию — малотравматичное оперативное вмешательство. Позволяет проверить состояние внутренних половых органов и, при необходимости, устранить дефекты (рассечь спайки и восстановить проходимость труб).

Другие хирургические методы лечения бесплодия у женщин

Помимо вышеперечисленных оперативных методик, лечение бесплодия в нашей клинике может проводиться и иными хирургическими способами, направленными на устранение конкретной проблемы:

  • реканализация маточных труб – один из основных методов восстановления трубной проходимости, который особенно эффективен на начальных этапах развития патологии. В устье трубы вводится специальный тонкий проводник и катетер с баллоном. После этого баллончик начинают раздувать, чтобы он, увеличившись в размерах, расширил просвет маточной трубы. Все манипуляции проводятся под контролем рентгеновского аппарата;
  • сальпингостомия – восстановление проходимости маточной трубы методом ее вскрытия вблизи яичника и сшивания слизистой и серозной оболочек;
  • сальпинголизис – удаление спаек, перетягивающих маточную трубу и нарушающих ее проходимость;
  • «обратная» стерилизация – если женщина ранее по каким-то причинам выбрала для себя такой способ контрацепции, как стерилизация, а потом изменила свое решение, в нашей клинике возможно проведение так называемой обратной стерилизации. Как правило, в ходе стерилизации перевязываются или иссекаются маточные трубы. При обратной операции хирург восстанавливает их функциональность.

Современные способы и методы лечения бесплодия

Как видно, современная медицина предлагает немало возможностей для эффективного хирургического лечения женского бесплодия. Конечно, решиться на операцию может быть непросто, но жажда испытать радость материнства перекрывает все негативные эмоции, связанные с хирургическим вмешательством.

Учитывая стремительное развитие лечения методами ВРТ, проведение нескольких хирургических операций для восстановления проходимости маточных труб и ожидание самостоятельного наступления беременности – ушло в прошлое. Если в течение 6 месяцев после проведенного хирургического лечения беременность самостоятельно не наступила, следует выбрать лечение методами ВРТ: инсеминация, ЭКО и т.д.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодия при несовместимости

По аналогии с мужским типом, женское бесплодие может быть двух видов. В первом случае, в течение жизни женщины не происходило зачатия и вынашивания детей. Второй вид характеризуется тем, что ранее беременевшая и рожавшая женщина в силу ряда причин в течение жизни утрачивает эту способность. В силу ряда особенностей и специфики определения причин женского бесплодия, для точной диагностики и лечения, рекомендуется обращаться к квалифицированным специалистам.

  • изменения хромосомно-генетического характера, вызывают стерильность женщины;
  • патологии или отсутствие матки, встречаются в 5% случаев, и может быть врожденной (удвоенный размер, перемычки внутри матки) и приобретенной (рубцы или шрамы на поверхности матки после абортов);
  • непроходимость, характеризуется спайкой маточных и фаллопиевых труб и свидетельствует о процессах воспалительного характера в них; является следствием отсутствия труб вследствие их перекрытия или хирургических вмешательств на этапе неправильного протекания беременности за пределами матки или для предотвращения инфекционных и воспалительных процессов;
  • вызываемые процессами воспалительного характера, явления застоя кровообращения в лонно-копчиковой области и районе малого таза;
  • отклонения работы эндокринной системы, приобретающие характер отклонений от правильной работы гормонов и изменение овуляционного цикла, составляет довольно таки значительную часть (около 40%) общего количества нарушений в работе мочеполовой системы женщины;
  • факторы, связанные с нарушением женского иммунитета и проявляющиеся в производстве ее организмом антител к сперматозоидам, наблюдается в нескольких процентах общего числа нарушений;
  • встречающиеся около 1/5% случаев процессы разрастания матки за пределы ее оболочки, называемые эндометриозом;
  • отсутствие матки или изменения в ее нормальной работе, встречается в 5% общего количества нарушений и является следствием врожденных патологий, как наличие перегородок в середине матки или ее гипертрофированный размер и нажитой при проведении хирургических вмешательств.

Способы лечения женского бесплодия можно разделить на первичные и вторичные. Первичные применяются при возможности восстановления репродуктивной функции без проникновения в клетку и без использования внешних источников для успешной беременности.

Исходя из полученных данных и результатов анализов пациентки, врач выбирает тактику лечения бесплодия.

Терапия гормональными лекарствами показана в случаях, когда у пациентки выявлено бесплодие, обусловленное эндокринными факторами. Курс препаратов позволяет восстановить гормональный фон и способность женщины к зачатию и вынашиванию беременности. В большинстве случаев лечение медикаментозными средствами занимает несколько месяцев, и прогноз благоприятный. Важно знать, что ни в коем случае нельзя пить гормоны без консультации врача. Это только усугубит ситуацию.

Проводится, когда у пациентки обнаружены физические препятствия для успешного зачатия (спайки, новообразования). Оперативное вмешательство устраняет проблему, и женщина может забеременеть. Современные малоинвазивные хирургические методы не требуют длительного восстановительного периода и позволяют забеременеть в короткие сроки после операции.

Нельзя отрицать важность психогенных факторов развития бесплодия. Если никаких явных физических причин бесплодия нет, пациентке может быть рекомендован курс психотерапии. Причины бесплодия могут крыться в неосознаваемом самой женщиной желании не иметь детей, страха перед беременностью. Квалифицированный специалист выявит эти скрытые факторы и поможет пациентке преодолеть их и достичь желанной цели.

Методы ВРТ признаны ВОЗ как наиболее эффективные при лечении бесплодия различных видов.

Врачи репродуктологи «Центр ЭКО» успешно применяют все принятые в современной репродуктивной медицине ВРТ. Средняя результативность лечения в нашей сети составляет 62,8%. Мы лидеры по числу выделенных квот на ЭКО по ОМС в большинстве регионов РФ.

ЭКО — искусственное зачатие in vitro, «в пробирке». Извлеченные после индукции суперовуляции из яичников женщины ооциты и полученная путем мастурбации сперма мужчины обрабатываются в лаборатории и смешиваются в специальной чашке. Оплодотворившиеся яйцеклетки культивируют в инкубаторе 3-5 дней, и затем 1 или 2 качественных эмбриона переносят в матку женщины.

Искусственная инсеминация — наиболее приближенный к естественному зачатию метод, при котором сперма мужчины с помощью специального катетера вводится непосредственно в матку женщины, в самый благоприятствующий зачатию период (после овуляции). Обязательным условием проведения ИИ является проходимость труб и регулярный менструальный цикл. В «Центр ЭКО» пациентки могут сделать ИИСМ — инсеминацию спермой мужа, или, при отсутствии партнера — ИИСД, инсеминацию донорской спермой.

Показания к процедуре внутриматочной искусственной инсеминации:

  • Шеечный фактор бесплодия. Цервикальная слизь канала шейки матки вступает в иммунный конфликт со сперматозоидами и не пропускает их в маточную полость.
  • Сексуальные нарушения — вагинизм, страх половой жизни, боль при половых контактах.
  • Отсутствие у женщины постоянного партнера.
  • Со стороны мужчины показанием к ИИ является низкое качество спермы.

Если три-четыре попытки ВМИ оказались безрезультатны, женщине следует обратиться к более эффективной процедуре искусственного оплодотворения — ЭКО.

Полное отсутствие собственного генетического материала для зачатия в настоящее время не является препятствием к материнству. Стать мамой женщиной с диагнозом «абсолютное бесплодие» поможет банк донорского генетического материала.

Современные способы и методы лечения бесплодия

«Центр ЭКО» располагает обширным банком донорской спермы и яйцеклеток и базой доноров. В криобанке сети находится более 1000 витрифицированных ооцитов и более 800 образцов спермы.

Все доноры «Центр ЭКО» соответствуют требованиям Приказа Минздрава №107 «О порядке применения вспомогательных репродуктивных технологий». Наши пациенты могут подобрать донора, полностью соответствующего заявленным требованиям.

Эта вспомогательная репродуктивная технология применяется, когда женщина не может выносить беременность сама. Показанием к суррогатному материнству являются отсутствие матки или серьезные нарушения ее строения, тяжелые соматические патологии, при которых вынашивание беременности опасно для жизни женщины.

Оплодотворение в программах суррогатного материнства проводится строго методом ЭКО. По закону, суррогатная мать должна строго соответствовать требованиям Приказа Минздрава №107 и ни при каких условиях не может одновременно являться донором яйцеклетки.

В клинике «Центр ЭКО» пациентам предоставляется возможность воспользоваться программой ЭКО с суррогатной мамой. База данных сурмам включает полностью готовых к программе кандидаток, в том числе — неоднократных участниц программы.

Лечение иммунологического бесплодия

Лечение с использованием медикаментов, назначается при воспалительном характере нарушения, при котором наличие слизи паразитов мешает проникновению сперматозоидов в матку. Рекомендуется прием антибактериальных препаратов для устранения вирусной активности, которая может быть лишь проявлением другого более серьезного заболевания, например нарушения проходимости маточных труб. Назначается после проведения анализа специалистом, как правило, для выявления воспалительного процесса достаточно взятия мазка.

Сама по себе терапия с использованием лекарств не является лечением, но является обязательной при проведении лапароскопии или инсеминации матки по методу ЭКО.

К этой же группе методов можно отнести мануальную терапию имеющую множество методов и техник проведения, применяющихся в качестве вспомогательных средств лечения или в период реабилитации и санаторного лечения по женскому бесплодию. Например, использование магнитного поля постоянного или переменного характера обладает противовоспалительным эффектом, и служат для стимуляции кровообращения.

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), состоит в перемешивании здоровых женских клеток со спермой донора, проводимое в лаборатории и дальнейшее внедрение генетического материала внутрь женской матки. Эффективность метода невысока и находится в пределах 30%, однако при совместном проведении с методом ИКСИ, успешность операции существенно возрастает.

МЕТОД
ПОКАЗАНИЯ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Гормональная терапия нарушения в работе эндокринных желез, выработке женских и/или мужских половых гормонов 70-90%
Искусственная инсеминация шеечный фактор у женщин; низкие оплодотворяющие показатели спермы мужа 20-40%
Экстрокарпоральное оплодотворение отсутствие или серьезная непроходимость маточных труб 30-40%
Лапароскопия спаечный процесс органов малого таза, эндометриоз 15-70%
Трансплантация гамет в фалоппиевы трубы спаечный процесс органов малого таза, эндометроиз; отсутствие или серьезная непроходимость маточных труб 25%
Внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоидов низкое качество спермы; малое количество яйцеклеток для ЭКО 40-50% (ЭКО ИКСИ)
Метод парацервикальных инъекций — ПЦИ трубное и трубно-перитонеальное бесплодие, обусловленное отсутствием одной маточной трубы или их непроходимостью, нарушение менструального цикла, поликистоз, эндометриоз, гидросальпинкс, маточная форма бесплодия, бесплодие неясного генеза, установленное после всех методов проведенного ранее обследования, иммунологическое бесплодие, любые формы бесплодия, не поддающиеся коррекции при консервативном лечении от 1 года и более. 90%
ПОДРОБНОСТИ:   Бесплодие лечение алтайскими травами

Появление иммунологического бесплодия обусловлено выработкой так называемых

антиспермальных тел, которые блокируют сперматогенез и служат препятствием оплодотворению. Это нарушение встречается как у мужчин, так и у женщин; во втором случае антиспермальные тела вырабатываются в цервикальном канале, в некоторых случаях – в трубах и эндометрии. Как правило, даже после лечения не удается полностью предотвратить образование антиспермальных тел, однако можно добиться снижения их количества с помощью нескольких методов.

Иммуносупрессия

Иммуносупрессия – терапия, направленная на подавление иммунных тел путем приема глюкокортикоидов (чаще всего это преднизолон и дексаметазон). Долгое время в России этот метод был ведущей формой лечения иммунологического бесплодия, однако в настоящее время он применяется редко, поскольку предполагает назначение сильных препаратов в больших дозах, что приводит к множеству побочных эффектов и осложнений.

Контрацептивная терапия для исключения попадания спермы в половые пути (использование презервативов на протяжении не менее чем 6 месяцев). Это необходимо для того, чтобы в цервикальной слизи и плазме крови женщины уменьшилась концентрация антител.

Гормональное бесплодие, называемое также эндокринным, возникает вследствие нарушений овуляции,

Лечение эндокринного бесплодия предполагает прием гормональных препаратов

которые, в свою очередь, обуславливаются гормональными изменениями. Соответственно, лечение эндокринного бесплодия у женщин предполагает в первую очередь прием гормональных препаратов. Медикаментозная терапия в данном случае по своему характеру и цели бывает:

  1. Нормализующая функции эндокринной системы, восстанавливающая работу надпочечников, щитовидной железы и других органов, ответственных за выработку гормонов. Например, при гиперпролактинемии может быть назначено лечение бесплодия бромокриптином – препаратом, регулирующим уровень пролактина.
  1. Заместительная, то есть заменяющая функцию яичников (например, при недостаточности лютеиновой фазы или синдроме поликистозных яичников). Обычно назначаются эстроген-гестагенные препараты – триквилар, мерсилон, регивидон и другие.
  1. Стимулирующая, направленная на активизацию яичников. В гинекологии обычно применяются следующие группы препаратов:

— кломифен цитрат (препараты кломифен, кломид, клостилбегит). Вследствие приема препарата возможна многоплодная беременность;

— гонадотропины (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий), способствующие созреванию яйцеклетки, в виде инъекций.

Отзывы пациенток

В отдельных случаях лечение бесплодия у женщин

Большинство операций при лечении бесплодия у женщин проходят лапароскопически

консервативным путем невозможно; чаще всего так происходит при некоторых формах непроходимости маточных труб, но и другие заболевания, ставшие причиной бесплодия, нередко лечатся оперативным путем. Назовем самые частые операции в современной практике борьбы с женским бесплодием и приведем отзывы о прохождении операций и их результатах:

  1. Эндокоагуляция – операция, которая проводится при эндометриозе и имеет своей целью устранение его очагов. Процедура считается достаточно трудоемкой, поскольку важно уничтожить все очаги, во избежание их дальнейшего разрастания. При этом, однако, она весьма эффективна, о чем свидетельствуют отзывы:
  1. Сальпингоовариолизис – удаление спаек, расположенных в области придатков. Операция может иметь характер самостоятельной или быть одним из этапов подготовки к пластике маточных труб, проводимой для восстановления их проходимости. Пациентки так отзываются об операции:
  1. Сальпингостомия (или стоматопластика) – такое название носит операция, при которой формируется новое отверстие в маточной трубе, в том случае, если один из ее участков непроходим. Такая операция проводится, в том числе, при гидросальпинксе – заболевании, при котором в маточной трубе скапливается жидкость. Восстановительный период после вмешательства непродолжительный, о чем свидетельствуют отзывы:

Кроме того, в гинекологии используется диагностическая лапароскопия – щадящая операция, позволяющая более точно установить проблемы, препятствующие наступлению беременности. В ходе операцию в брюшную полость через маленький разрез вводится лапароскоп, который проецирует на монитор изображение, увеличенное в несколько раз. Еще один диагностический метод – гистероскопия, при которой в матку вводится гистероскоп для осмотра ее стенок.

— трубное бесплодие, в случае непроходимости или отсутствия одной трубы;

— маточное бесплодие;

— эндокринное бесплодие;

— поликистоз яичников;

— гидросальпинкс.

В эту схему могут быть включены, при наличии показаний, массаж и некоторые физиопроцедуры (например, озоно- и лазеротерапия). Главное достоинство метода – отсутствие необходимости оперативного вмешательства, воздействие на первопричину бесплодия, реализация комплексного подхода.

Причины женского бесплодия

Основные причины репродуктивной дисфункции у женщин:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (мочеполовой системы) инфекционной или неинфекционной природы. Циститы, сальпингиты, оофориты (воспаление мочевого пузыря, маточных труб, яичников) — последствием всех этих болезней может быть образование спаек и нарушение проходимости маточных труб.
  • Эндометриоз. При этом нарушении клетки эндометрия распространяются за пределы полости матки. Характерный признак — очень обильные болезненные месячные. Болезнью страдает до 20% женщин репродуктивного возраста. При отсутствии зачатия женщинам часто ставится диагноз эндометриоз.
  • Доброкачественные новообразования в матке. Миома матки в большинстве случаев не позволяет закрепиться эмбриону в эндометрии, или стать причиной выкидыша при дальнейшем развитии беременности.
  • Поликистоз яичников. Гормональный дисбаланс приводит к образованию в яичниках большого числа фолликулов, при том, что ни один из них не дозревает до полноценной, способной к оплодотворению яйцеклетки.
  • Недостаточность желтого тела. Временная железа желтое тело в первые 12-16 недель гестации продуцирует гормон прогестерон, без которого нормальное течение беременности невозможно. Если желтое тело не развивается, или развивается недостаточно, это грозит выкидышем.
  • Гиперандрогения, или избыток мужских половых гормонов. Помимо неприятных внешних проявлений — сильного оволосения тела, угревой сыпи, огрубления голоса, такой гормональный дисбаланс приводит к ановуляции.
  • Возрастной фактор. С возрастом у всех женщин неотвратимо падает качество яйцеклеток и сокращается количество менструальных циклов с овуляцией. Лучший репродуктивный возраст для женщины — от 20 до 35 лет. В более старшем возрасте успешное зачатие затруднительно.
  • Избыточный и недостаточный вес. И ожирение, и диета для снижения веса у женщин являются факторами, препятствующими удачному зачатию.Генетические аномалии (например, синдром Шерешевского-Тернера, синдром Рокитанского-Кюстнера).
  • Психогенные факторы — стресс, депрессия, нервное истощение. Эти состояния часто сопровождаются «замиранием» работы репродуктивной системы. У женщины не наступает овуляция, прекращаются месячные, и забеременеть она не может.

Профилактические меры предотвращения бесплодия

Любую болезнь лучше предотвратить, чем вылечить, и бесплодия это касается в полной мере.

Здоровый образ жизни, без вредных привычек и излишеств является залогом репродуктивного здоровья. Следует избегать переохлаждения, вовремя проходить вакцинации от инфекционных болезней, следить за своим весом, не истощать организм серьезными физическими нагрузками и диетами. Однако регулярные умеренные физические нагрузки пойдут здоровью женщины только на пользу.

При планировании беременности рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, пропить курс витаминов. И, как ни банально это звучит, будущей маме просто необходимо сохранять позитивный настрой и по возможности избегать стрессовых ситуаций.

ПОДРОБНОСТИ:   Как выглядит бородавка куриная жопка Лечение инновационными методами и народными средствами

Каждая женщина должна регулярно проходить осмотр у гинеколога, даже если ее менструальный цикл точен как часы, и никаких болезненных сигналов со стороны мочеполовой системы не поступает. Напомним, что многие гинекологические болезни длительное время протекают бессимптомно; а когда раздаются первые тревожные сигналы, зачатие уже становится невозможным или затруднительным.

Но гинеколог может выявить патологию (например, развивающуюся миому) на самых ранних стадиях и принять нужные меры. Поэтому в свой план дел на каждый год непременно нужно вписать и визит к врачу гинекологу.

Физиотерапия

Лапароскопия

Это малотравматичный хирургический метод. Операция осуществляется через маленькие отверстия в брюшной полости. Такое лечение бесплодия у женщин позволяет выполнить:

  • удаление кистозных образований;
  • устранение спаек, а значит, непроходимость маточных труб;
  • термодеструкцию эндометриоза;
  • устранение аномалий развития;
  • биопсию, резекцию яичника;
  • миомэктомию.

Гистероскопия

Лечение женского бесплодия может выполняться операцией, когда врач обследует матку при помощи гистероскопа, вводимого через влагалище. Благодаря такой операции врач:

  • удаляет полипы;
  • разделяет маточные синехии (спайки);
  • производит резекцию некоторых видов миоматозных узлов;
  • оценивает состояние эндометрия, устья фаллопиевых труб;
  • удаляет инородные тела.

Метод оперативного вмешательства показан при расширении вен в области яичек (варикоцеле) и отсутствии проходимости семенных протоков.

Современный хирургический метод, суть которого заключается в операции или обследовании брюшной полости под контролем высокотехнологичной видеосистемы, благодаря чему врач может следить за ходом проводимых им манипуляций.

Оперативная эндоскопия, если говорить о ней как о способе лечения бесплодия, несет скорее диагностический характер и в меньшей степени лечебный. Так, лапароскопия стала одним из наиболее достоверных способов обследования, когда у семейной пары подозревается бесплодие неясного генеза. На момент опытных исследований она доказала свою результативность и вывела диагностику этого вида бесплодия на новый уровень.

Перед назначением этого лечения необходимо внимательно изучить гормональный фон женщины на предмет повышенной концентрации в ее организме гормонов мужского типа, таких как эстрадиол, тестостерон, прогестерон. Суть метода заключается в дозированном приеме женских гормонов в сочетании с препаратами, провоцирующими овуляционный цикл.

Физиотерапия, грязетерапия, назначаются для терапии нарушений воспалительного характера и в качестве профилактической меры. К основным методам физиотерапии относят методы, основанные на действии магнитных, электромагнитных, электрических полей, воздействия светом, ультразвуком, лучами лазера и ультразвуком.

Применение гирудотерапии, состоит в использовании пиявок для лечения бесплодия, которых ставят в области таза. Они, за счет активизации, приводящей к локальному изменению течения крови в капиллярах, предотвращают застойные процессы в органах малого таза. Дополнительными эффектами при использовании пиявок заключаются в нормализации толщины маточной стенки путем воздействия на слой эндометрия;

Нарушение гормонального фона – одна из частых причин, препятствующих естественному зачатию. Важно отметить, что сбои могут происходить в работе эндокринных желез, при выработке женских или мужских половых гормонов. В связи с этим, дабы исключить данный фактор, нужно проверить уровень гормонов щитовидной железы, Т3, Т4, ТТГ, анти-ТПО, сделать УЗИ щитовидной железы.

Гормональный сбой может привести к избыточному весу, ожирению, диабету, синдрому поликистозных яичников, хронической ановуляции. Здесь уже требуется более комплексное лечение — гормональное лечение плюс работа с избыточным весом, компенсация диабета. Метод гормональной терапии в лечении бесплодия нацелен на восстановление работы яичников, иногда с применением стимуляции овуляции.

В зависимости от ситуации с половыми гормонами может потребоваться корректировка уровня мужских гормонов у женщины. Для лечения гиперандрогении, которая может стать причиной бесплодия у женщин, кроме гормонов ЛГ, ФСГ, пролактина, эстрадиола необходимо сделать анализ на тестостерон, 17-ОН-прогестерон, прогестерон, ДГЭАС).

При лечении гиперандрогении у женщин применяются такие препараты как андрокур в сочетании с оральным контрацептивом (беременность не желательна при приеме андрокура, т.к. препарат может вызвать феминизацию плода мужского пола), препараты глюкокортикоидов — метипред, дексаметазон. Стимуляция овуляции при недостатке гармонов проводится под воздействием препаратов антиэстрогенов, а также лекарственных средств, содержащих ФСГ — основной гормон, отвечающий за полноценное созревание яйцеклетки.

Необходимо помнить, что гормональное лечение и стимуляция овуляции должны назначаться и проводиться под строгим наблюдением врача. Стимуляция овуляции, помимо контроля со стороны лечащего врача должна дополняться фолликулометрией на УЗИ. Она проводится несколько раз с начала цикла до подтверждения овуляции, для того, чтобы контролировать, правильно ли подобрана доза препарата, как идет рост фолликулов, не возникает ли осложнений, например, гиперстимуляции яичников.

При необходимости доктор может скорректировать дозу препарата, время приема препаратов с тем, чтобы стимуляция овуляции прошла успешно и без осложнений. Стимуляцию овуляции лучше проводить с использованием таких современных препаратов как менопур, пурегон, прегнил, гонал-ф. С осторожностью нужно использовать клостилбегит, т.к.

применять его можно не более 5-6 раз в жизни. Он вызывает истощение яичниов, а также воздействует на эндометрий, истончая его. Поэтому нередко эффект от данного препарата отрицательный. Клостилбегит начали использовать еще в 70-х годах, сейчас подтвержден низкий ответ яичников на данный препарат. В нашем центре Вы можете пройти обследование и лечение бесплодия, при необходимости пройти стимуляцию овуляции под контролем опытного врача.

Цены на услуги клиники «Центр ЭКО»

Название услуги

Цена, руб.

Первичный прием врача репродуктолога

2500

Первичный прием врача генетика

2500

Консультация эмбриолога

3000

Программа «Классическое ЭКО»

119 990

Программа «Полный цикл лечения с использованием «суррогатной матери»

219 900

Программа «Полный цикл лечения с использованием донорских яйцеклеток анонимного донора, предоставленного клиникой»

184 990 стоимость донора

Программа «Полный цикл лечения с использованием донорских витрифицированных ооцитов», 4 ооцита

248 000

Программа «ЭКО в естественном цикле»

75 000

Программа «Криоперенос»

48 990

Программа «ЭКО-лайт» с минимальной стимуляцией

88 000

Инсеминация спермой мужа / своего донора однократная

25 890

Инсеминация спермой донора, представленного клиникой

25 890 стоимость спермы

Криоконсервация ооцитов (до 2 криосоломин)

15 790

Предоставление витрифицированных ооцитов — 4 ооцита

108 890

Предоставление донора ооцитов из базы клиники для проведения нативного цикла (1 реципиент — 1 донор)

270 000

Предоставление 1 дозы донорской спермы (Россия)

18 990

Предоставление 1 дозы донорской спермы (Европа, Скандинавия)

39 990

Диагностическая гистероскопия (без анестезиологического пособия)

21 950

Кольпоскопия

4 500

Эхогистеросальпингоскопия (проходимость маточных труб)

5 900


Adblock
detector