22.04.2019      14      Комментарии к записи Психологическое бесплодие: каковы его причины, методы лечения и коррекции состояния отключены
 

Психологическое бесплодие: каковы его причины, методы лечения и коррекции состояния


2.1. Описание исследования

Для
реализации целей исследования были
взяты 2 группы женщин. В первую выборку
вошли 15 женщин с диагнозом бесплодие.
Во вторую выборку вошли 15 женщин, имеющих
детей. Возраст испытуемых первой и
второй групп составил от 19 до 41 года.
Исследование проводилось
на базе ООО «Диалайн» Красноармейского
района г. Волгограда. Для исследования
были применены следующие методики:

  • Опросник
    личностной и ситуативной тревожности
    Спилбергера-Ханина;

  • клинический
    опросник для выявления и оценки
    невротических состояний (К.К. Яхин, Д.М.
    Менделевич);

  • шкала
    депрессии Бека;

  • рисуночный
    тест «Я и мой ребенок».

Опросник
личностной и ситуативной тревожности
Спилбергера-Ханина. Используется
для определения уровня личностной и
ситуативной тревожности. Измерение
тревожности как свойства личности
особенно важно, так как это свойство во
многом обусловливает поведение субъекта.
Определённый уровень тревожности —
естественная и обязательная особенность
активной, деятельной личности.

Под
личностной тревожностью понимается
устойчивая индивидуальная характеристика,
отражающая предрасположенность субъекта
к тревоге и предполагающая наличие у
него тенденции воспринимать достаточно
широкий «веер» ситуаций как
угрожающие, отвечая на каждую из них
определённой реакцией. Как предрасположенность
личностная тревожность активизируется
при восприятии определённых стимулов,
расцениваемых человеком как опасные,
связанных со специфическими ситуациями
угрозы его престижу, самооценке,
самоуважению.

Ситуативная, или реактивная,
тревожность как состояние характеризуется
субъективно переживаемыми эмоциями:
напряжением, беспокойством, озабоченностью,
нервозностью. Это состояние возникает
как эмоциональная реакция на стрессовую
ситуацию и может быть разным по
интенсивности и динамичным во времени.

Личности,
относимые к категории высоко тревожных,
склонны воспринимать угрозу своей
самооценке и жизнедеятельности в
обширном диапазоне ситуаций и реагировать
весьма выраженным состоянием тревожности.
Если психологический тест выявляет у
испытуемого высокий показатель личностной
тревожности, то это даёт основание
предполагать у него появление состояния
тревожности в разнообразных ситуациях
и особенно, когда они касаются оценки
его компетенции и престижа.

Большинство
из известных методов измерения тревожности
позволяет оценивать только или личностную
тревожность, или состояние тревожности
, либо ещё более специфические реакции.
Единственной методикой, позволяющей
дифференцированно измерять тревожность
и как личностное свойство, и как состояние,
является методика, предложенная
Ч.Д.Спилбергером. На русском языке его
шкала была адаптирована Ю.Л.Ханиным.


46 и более — Высокая
тревожность.
Сильное беспокойство, иногда без особой
внешней причины. Приходится прикладывать
немалые усилия, чтобы не потерять
контроль над собой. Тоскливое, унылое
состояние сочетается с нервозностью,
беспорядочной активностью,
высокая тревожность предполагает
склонность к появлению состояния тревоги
у человека в ситуациях оценки его
компетентности.


31-45 — Умеренная
тревожность.
Порой охватывает немотивированное
беспокойство и приходится прикладывать
усилия, чтобы, «держать себя в руках»,
не впадая в депрессию и не проявляя
изменений раздражительности.

Психологическое бесплодие


до 30 — Низкая
тревожность.
С
высоким эмоциональным контролем,
отсутствует немотивированное беспокойство,
внезапные вспышки гневности и
раздражительности, а также чувства
стыда, подавленности.
Иногда очень низкая тревожность в
показателях теста является результатом
активного вытеснения личностью высокой
тревоги с целью показать себя в «лучшем
свете».

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодия народными средствами

Стимульный
материал к методике представлен в
Приложении 1.

Клинический
опросник для выявления и оценки
невротических состояний (К.К. Яхин, Д.М.
Менделевич).

Применяется
для выявления и оценки невротических
состояний. Тест разработали К.К. Яхин и
Д.М. Менделевич. Тест предназначен для
качественного анализа невротических
проявлений и позволяет выявить основные
синдромы невротических состояний по
следующим шести шкалам:

  • тревога,

  • невротическая
    депрессия,

  • астения,

  • истерический
    тип реагирования,

  • обсессивно-фобические
    нарушения (навязчивости),

  • вегетативные
    нарушения.

Опросник
содержит 68 вопросов.

5
баллов – никогда не было,

4
балла – редко,

3
балла – иногда,

2
балла – часто,

1
балл – постоянно или всегда.

Суммируют
диагностические коэффициенты по шести
шкалам и выстраивают график.

Показатели:

  • больше
    1,28 — указывает на уровень здоровья,

  • меньше
    –1,28 — болезненный характер
    выявляемых расстройств.

Стимульный
материал к методике представлен в
Приложении 2.

Шкала
депрессии Бека предложена
А.Т. Беком в 1961 г. и разработана на ос­нове
клинических наблюдений, позволив­ших
выявить ограниченный набор наиболее
реле­вантных и значимых симптомов
депрессии и наиболее часто предъявляемых
пациентами жалоб. После соотнесения
этого списка параметров с клиниче­скими
описаниями депрессии, содержащимися в
соотвествующей литературе, был разработан
опросник, включающий в себя 21 категорию
симпто­мов и жалоб.

В
соответствии со степенью выраженности
симпто­ма, каждому пункту присвоены
значения от 0 (сим­птом отсутствует,
или выражен минимально) до 3 (максимальная
выраженность симптома). Некото­рые
категории включают в себя альтернативные
утверждения, обладающие эквивалентным
удельным весом.

В
первоначальном вариан­те методика
заполнялась при участии квалифици­рованного
эксперта (психиатра, клинического
пси­холога или социолога), который
зачитывал вслух ка­ждый пункт из
категории, а после просил пациента
выбрать утверждение, наиболее
соответствующее его состоянию на текущий
момент.

Пациенту выда­валась копия
опросника, по которому он мог сле­дить
за читаемыми экспертом пунктами. На
осно­вании ответа пациента исследователь
отмечал со­ответствующий пункт на
бланке. В дополнение к результатам
тестирования исследователь учитывал
анамнестические данные, показатели
интеллекту­ального развития и прочие
интересующие параме­тры.

В
настоящее время считается, что процедура
тести­рования может быть упрощена:
опросник выдается на руки пациенту и
заполняется им самостоятельно.

Показатель
по каждой категории рассчитывается
следующим образом: каждый пункт шкалы
оцени­вается от 0 до 3 в соответствии
с нарастанием тя­жести симптома.
Суммарный балл составляет от О до 62 и
снижается в соответствии с улучшением
состояния.

Стимульный
материал к методике представлен в
Приложении 3.

Рисуночный
тест «Я и мой ребенок»

Данная
методика выявляет особенности отношения
женщины к ситуации материнства, ценность
ребенка для матери, представление о
себе в роли матери, особенности восприятия
ребенка (образ ребенка для матери).

ПОДРОБНОСТИ:   Барсучий жир для потенции у мужчин и от простатита

По
данному тесту учитывается наличие на
рисунке матери и ребенка, содержание
образа ребенка и его возраст, наличие
совместной деятельности, психологическая
дистанция, а также характеристика общего
состояния (благополучное состояние,
неуверенность в себе, тревожность,
признаки конфликтности и враждебности,
относящиеся к теме рисунка).

-Благоприятная
ситуация

-Незначительные
симптомы тревоги, неуверенности,
конфликтности

-Тревога
и неуверенность в себе

-Конфликтное
отношение к ситуации родительства

Обоснование
выбора: данная методика позволяет
определить отношение женщины к
беременности и ситуации материнства в
целом.
Стимульный материал к методике представлен
в Приложении 4.

Причины возникновения психологического бесплодия

Наиболее распространенные психологические причины бесплодия у женщин – страхи. Это может быть:

  • Страх умереть или получить тяжелые нарушения во время родов. Такая фобия нередко формируется еще до начала репродуктивного периода и актуализируется с началом половой жизни. Ключевым моментом при этом являются перенесенные девочкой впечатления при просмотре ею не соответствующих возрасту фильмов, видеороликов реальных родов и обучающих программ для беременных. Непонимание происходящего на экране, вид крови и издаваемые в родах звуки – все это пугает ребенка и создает основу для формирования фобии. А отсутствие адекватных объяснений со стороны взрослых закрепляет ее.
  • Боязнь непереносимой по ощущениям родовой боли. Такие опасения тоже чаще всего обусловлены получением неадекватной и несвоевременной визуальной информации, нередко в детском или подростковом возрасте. Большое значение могут играть также эмоционально окрашенные рассказы ближайших родственниц или уже родивших подруг.
  • Страх перед радикальными изменениями привычного жизненного уклада. Женщина может бояться «выпасть из жизни общества», понести финансовые потери, утратить профессиональный потенциал, «поставить крест» на своей карьере… Страх может относиться и к внутрисемейным отношениям. При этом появляются опасения относительно сохранения после рождения ребенка приятных совместных ритуалов и так называемого личного пространства.
  • Боязнь потерять внешнюю привлекательность. Женщина может бояться выраженной послеродовой прибавки массы тела, появления растяжек и пигментных пятен, изменения формы груди и общих контуров фигуры. Некоторым кажутся крайне непривлекательным характерное для беременности увеличение живота и молочных желез. В основе такого страха обычно лежат сомнения, что мужчина останется верным при изменении внешности своей половой партнерши/супруги. Особенно сильно тревожатся за свой внешний вид женщины с демонстративными (истероидными) чертами характера или испытывающие чувство неуверенности в собственной привлекательности, избавившиеся от ожирения пациентки.
  • Страх перед потенциально возможным ухудшением качества половой жизни из-за растяжения тканей влагалища в процессе естественных родов, в результате перенесенной в потужном периоде эпизиотомии или на фоне выраженных гормональных изменений. При этом женщина может переживать не только насчет собственных ощущений, но и по поводу удовлетворенности супруга.

Страхи – очень распространенная и при этом далеко не всегда вербализируемая пациентками причина внутренних запретов на репродукцию. Но психологическое бесплодие у женщин может быть вызвано и другими факторами.

ПОДРОБНОСТИ:   Бесплодие лечение в рк

Достаточно часто встречается так называемое смещение доминанты, когда желание зачать и родить ребенка на самом деле не является первостепенным. Женщина может испытывать дискомфорт от того, что беременность и рождение ребенка помешают осуществить какие-то долгосрочные и уже начавшие реализовываться планы. Например, достроить дом, занять определенную должность, поехать в долгое путешествие, получить перспективную специальность…

Психологическое бесплодие: каковы его причины, методы лечения и коррекции состояния

И такие вынужденно отодвигаемые на дальнюю перспективу планы далеко не всегда теряют актуальность, а озвучиваемое желание забеременеть при этом не является вполне искренним. Женщина зачастую неосознанно подменяет понятия «хочу» и «надо».

Мотивировать ее на рождение ребенка могут ближайшие родственники, члены семьи или заложенные в детстве психологические программы социального поведения. При этом женщина формально пытается достичь поставленной цели, но ее организм создает неосознаваемые внутренние блоки, что препятствует зачатию или способствует прерыванию, все же, наступившей беременности.

Неискреннее желание родить ребенка с развитием психологического бесплодия может объясняться также наличием скрытых целей. Например, забеременеть для ухода в «долгосрочный отпуск» на нелюбимой работе, для получения способа манипулировать мужем и другими людьми, достижения определенного социального статуса или возможности претендовать на предоставляемые льготы.

Наибольшие проблемы возникают, если такие достаточно меркантильные интересы и навязанная мотивация сталкиваются с подавляемыми неосознаваемыми страхами. Сопутствующие этому аффективные и невротические расстройства усугубляют ситуацию.

Встречается и особая форма психологического бесплодия, когда возникающая у женщины доминанта репродукции чрезмерна и потому непродуктивна. В быту такую ситуацию обозначают словом «зациклилась».

Вся жизнь супругов посвящается попыткам зачать ребенка. Соблюдается специальное, нередко довольно вычурное меню, половые акты совершаются механически, по часам и в строго определенных позах, измеряется базальная температура с контролем овуляции с помощью тестов и даже УЗ-мониторинга. Каждая вновь приходящая менструация практически приравнивается к катастрофе.

В результате нарастают невротические и полиморфные соматизированные нарушения, развивается тревожно-депрессивное расстройство, что отнюдь не способствует решению проблемы. Но «отпустить» ситуацию усилием воли не удается.

Психогенное бесплодие

Мужское психологическое бесплодие встречается существенно реже, чем женское. Его причиной тоже в большинстве случаев являются нерешенные внутренние конфликты. Вторично возникают страхи перемен, возможной финансовой несостоятельности, эмоционального отторжения со стороны партнерши.

Мужчина также может опасаться не справиться с отцовской ролью, особенно если он предъявляет к себе завышенные требования.

Наиболее ожидаемы психогении у мужчин с инфантильными чертами характера и психастеников. Большое значение имеет также циклотимия – субклиническое аффективное расстройство с циклическими колебаниями настроения.


Adblock
detector