19.01.2019      10      Комментарии к записи Псориаз – причины возникновения и лечение отключены
 

Псориаз – причины возникновения и лечение


Содержимое

Что такое псориаз – стадии течения болезни

Псориаз — заболевания очень серьезное, поскольку способно спровоцировать неприятные последствия для человека и даже более того, сделать его жизнь невыносимой.

От псориаза страдают, как правило, кожные покровы в местах сгибов конечностей. При этом, волосы и ногти остаются на своих местах. Кожное заболевание характеризуется сначала локальными высыпаниями, которые в дальнейшем расширяются и сливаются в более крупные образования.

Через некоторое время поверхность папул начинает шелушиться, и пациент испытывает сильный зуд. По этой причине псориаз имеет еще и второе название «чешуйчатый лишай».

Данное заболевание относят к патологиям неинфекционного характера, которое не способно передаваться бытовым, половым, воздушно-капельным или любым другим путем. Многие пациенты полагают, что эта болезнь поражает исключительно кожу, однако это не так. Недуг имеет несколько видов, которые способны проявляться не только на кожных покровах, а и оказывать негативное воздействие на ногти, суставы и некоторые внутренние органы.

Итак, что же такое псориаз. У человека со здоровой кожей цикл созревания и деления клеток кожи составляет от 28 до 30 дней, при псориазе же этот период сокращается в десятки раз и составляет всего 4-6 дней. Из-за этого еще не созревшие клетки начинают делиться и отмирать, в результате чего на коже и образовываются неприятные белые или сероватые чешуйки.

Большинство ученых склонны утверждать, что псориатическая болезнь относится к неизлечимым недугам и избавиться от нее никому еще не удавалось. Также давно известно, что нереально вылечить псориаз ни одним из методов лечения. Рано или поздно недуг возвращается с новой силой.

Возникать заболевание может у мужчин, женщин и даже детей. По некоторым статистическим данным известно, что более склонны к болезни люди, проживающие в странах с холодным и влажным климатом. Также в группе риска находятся молодые люди возрастом от 18 до 25 лет и старшие пациенты после 45-50 годов обоих полов.

О том, что такое псориаз, мы написали выше. А вот по каким стадиям болезнь протекает, разберемся сейчас. Рассматривать патологию кожных покровов правильнее на примере наиболее распространенной формы псориаза – бляшечной. Она протекает в соответствии с четко обозначенными стадиями. Это заболевание имеет резкое начало, о наступлении которого ничто не предвещает. На коже высыпают небольшие бляшки, покрытые отстающими от ее поверхности серебристыми чешуйками.

Затем болезнь протекает по следующей схеме:

  1. Прогрессирующая стадия, во время которой сыпь стремительно распространяется по телу. Маленькие пятна постепенно объединяются в большие. Для каждого образования характерны неровные края, нечетко обозначенные контуры. Серебристые чешуйки остаются в центре пятен.
  2. Стационарная стадия наступает через несколько месяцев после того, как получает лечение псориаз, и выражается она в замедлении прогресса болезни. В это время новые бляшки и шелушащиеся пятна не появляются, а имевшиеся ранее образования не разрастаются. Однако картина внешне все равно меняется. Расположенные по центру серебристые чешуйки покрывают всю поверхность пятен. Расположенная близ них кожа становится тонкой, покровы бледнеют. Надеясь вылечить псориаз, человек прибегает к разным хитростям. Но в этом состоянии ситуация длится от месяца до нескольких лет, существенно не меняясь.
  3. Стадия разрешения или завершения, когда лечение псориаз завершает выздоровлением. Бляшки перестают выступать над кожей или существенно уменьшаются в высоте. Образования более не шелушатся и сводят свою активность к минимуму. Со временем они и вовсе исчезают. В этом случае псориаз остался бы и вовсе незаметным, если бы не пятна темного цвета на месте расположения бывших бляшек.

Псориаз —  это хроническое  заболевание кожи, с  резко очерченными  красными  пятнами, покрытыми серебристой, шелушащейся чешуёй.  Активность  заболевания может уменьшаться с течением времени. Название данной болезни произошло от греческого слова, которое означает «кожная болезнь». Главным органом поражения является кожа, хотя могут поражаться помимо этого и другие органы и системы организма, в частности ногти и суставы. По-другому псориаз еще называется «чешуйчатым лишаем», но псориаз не является заразным заболеванием, в отличие от лишая других видов.

Запускным механизмом болезни являются процессы, происходящие в эпидермисе. В   базальном (глубинном)  слое эпидермиса образуются кератиноциты  –  это незрелые клетки кожи, которые производят кератин, жесткий белок, являющийся строительным материалом для  волос, ногтей и кожи. В норме кератиноциты растут  и продвигаются  от нижнего слоя к поверхности кожи практически незаметно.  Этот процесс занимает около месяца.

У людей с псориазом, кератиноциты размножаются очень быстро и перемещаются от базального слоя к поверхности примерно за  4 дня. Кожа не может избавиться от этих клеток  достаточно быстро, так что за короткий срок их количество резко увеличивается, что приводит к образованию уплотненных, сухих участков на коже  или бляшек.  Нижний  слой дермы с расположенными в нем кровеносными, лимфатическими сосудами и нервами воспаляется и опухает.

Как начинается псориаз – на что обратить внимание

Возникнуть болячки на коже могут внезапно, ранее никак не проявляясь. Они могут высыпать в большом количестве одновременно или возникать постепенно, образуясь друг за другом. Увидеть как начинается псориаз можно по папулам на поверхности кожи – плотным узелочкам розоватого оттенка, на которых кожа шелушится. Сначала незаметные пятнышки увеличиваются в размерах, сливаются мелкими элементами, образуя крупные бляшки.

Независимо от того, что вызвало псориаз, причины возникновения его приводят именно к этим последствиям. Необходимо начинать лечение сразу, иначе болезнь грозит перерасти в более опасную форму. Псориаз впоследствии часто становится причиной глубоких психологических комплексов. Окружающие люди думают, что псориаз заразен и стремятся всячески избежать общения с носителем болезни.

Заболевание ухудшает качество жизни, не позволяет питаться любимой пищей, выходить на люди в открытой одежде. Высыпания образуются где угодно. Но чаще возникает псориаз на руках, локтях, коленях, в области поясницы, в паху, на голенях. Чаще возникает псориаз у людей с сухой и тонкой кожей. Как только кожные покровы у этих людей начинают становиться еще более сухими, следует обратиться к врачу.

Также в зоне риска, испытывающих обострение псориаза людей, находятся лица, проработавшие существенную часть времени с косметикой, химическими реагентами, красками. Спровоцировать болезнь могут травмы, вредные привычки, инфекции, экология, недостаточная или чрезмерная гигиена. При обращении к врачу очень важно указать, как начинается псориаз, как он проявился, где и после каких обстоятельств возник.

Причины псориаза и его патогенез

Несмотря на преимущество локальных кожных проявлений при большинстве форм болезни, по своим причинам и характеру нарушений в организме болезнь носит именно системный характер. В процессе заболевания принимают участие суставы, сосуды, почки, печень. Отмечается также и высокий риск возникновения сахарного диабета, ожирения и гипертонической болезни у лиц, страдающих псориазом, особенно у женщин.

У 20-30% больных впоследствии развивается синдром метаболических нарушений с повышенным содержанием триглицеридов в крови, ожирение преимущественно в области живота, псориатический артрит. Также в последнее время выявлен ряд биологических маркеров, указывающих на непосредственную связь псориаза с болезнью Крона, ревматоидным артритом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, стенокардией и повышенной смертностью в результате инфаркта миокарда.

Псориаз – причины возникновения и лечение

Передается ли псориаз по наследству?

Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, но результаты исследований дают основание полагать, что наследственная, инфекционная или неврогенная природа наиболее вероятны. Наследственную природу псориаза подтверждают факты, что заболеваемость выше в тех семьях, в которых псориаз уже был диагностирован, кроме того у монозиготных близнецов концентрация заболеваемости тоже выше, чем в остальных группах.

И, на сегодняшний день, псориаз считают мультифакторным заболеванием с долей генетических и инфекционных компонентов. В группу риска по заболеваемости псориазом попадают люди с постоянной травматизацией кожи, с наличием хронических стрептококковых инфекций кожи, с нарушениями вегетативной и центральной нервной системы, с эндокринными нарушениями, кроме того злоупотребление алкоголем повышает вероятность возникновения псориаза.

Причины возникновения псориаза

  • Стрессы, депрессия;
  • Инфицирование кожного покрова, в частности — вирусами, бактериями (стафилококки. стрептококки), грибком (Кандида);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Обменные нарушения, которые влияют на регенерацию клеток кожи;
  • Сбой в работе эндокринной системы (гормональные нарушения)
  • Заболевания ЖКТ — энтерит, колит, дисбактериозы (дисбиоз);
  • Аллергии;
  • Заболевания печени.

Важным фактором возникновения псориаза является наследственность. Рецидивом может служить приём антибиотиков, алкоголя, частые стрессы, неблагоприятные факторы внешней среды, неправильное питание, холодный микроклимат. Учёные сходятся во мнении, что развитию псориаза предшествует целый ряд причин, основными из которых являются:

  • Нарушение метаболизма.
  • Расстройства эндокринной системы.
  • Ухудшение работы иммунитеты.
  • Воспалительные явления.
  • Гормональные изменения.
  • Заболевания инфекционного характера.
  • Повреждения кожи головы.
  • Взаимодействие с токсическими веществами.
  • Вредные привычки.

Как развивается псориаз на сегодняшний день точно неизвестно. В большинстве случаев отмечается что проявление псориаза обусловлено генетической предрасположенностью (имеются члены семьи, страдающие псориазом). У других людей причиной возникновения псориаза может послужить длительный стресс, простудное заболевание (чаще всего отмечается перенесенная стрептококковая инфекция) или прием лекарственных препаратов (например, бета-блокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики и др. лекарственные средства могут спровоцировать появление заболевания).

К заболеваниям, которые чаще всего выявляются у людей с псориазом и возможно играют роль в его развитии, относятся избыточный вес, различные заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Избыточное употребление алкоголя и курение так же негативно сказываются на течении заболевания.

Псориаз – это аномалия, которая развивается в организме под воздействием внешних факторов. Заболевание начинает проявляться локально на определенном участке или по всему телу.

Симптомы псориаза могут появиться везде, однако, чаще всего, папулы наблюдают на: ягодицах и животе, спине, голове и шее, на груди. Здесь все происходит индивидуально и у каждого пациента возникновения пятен в том или ином месте предсказать нельзя.

Сыпь при псориазе появляется очень быстро и также быстро отмирает верхний слой кожи в местах образования папул. В настоящее время, причин по которым на теле появляется точечный след, в виде повреждений на коже, может быть несколько.

Можно выделить сразу несколько причин:

  1. Нарушения в работе иммунной системы.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Психологический фактор.
  4. Наличие инфекционных заболеваний.
  5. Нарушение питания и наличие вредных привычек.
  6. Аллергические реакции.

Разумеется, каждая из указанных причин не поясняет полностью, откуда берется данная патология, однако, это дает возможность определить, с чего начинается болезнь и как с ней бороться с учетом причины ее проявления.

Обыкновенный распространенный псориаз является полиэтиологическим заболеванием, т.е возникает не под действием определенной причины, а вследствие влияния большого количества факторов. Так считалось долгое время, пока ученые не выяснили, что на самом деле в основе развития болезни лежит генетическая аномалия.

Нарушения в коротком плече пятой хромосомы является причиной изменения иммунной толерантности и под действием ряда факторов это изменений может манифестироваться в виде псориаза. Иными словами, генетическая аномалия создает предрасположенность к болезни, но еще не гарантирует его возникновения.

Факторами, которые могут способствовать возникновению псориаза, следует назвать:

  • Стрессы;
  • Алкоголь и курение;
  • Инфекционные заболевания и очаги хронической инфекции;
  • Эндокринные нарушения, прежде всего, сахарный диабет;
  • Нарушения иммунной толерантности под влиянием различных внешних факторов, в том числе, плохой экологии.

В нормальных условиях кожа здорового человека обновляется в течение одного месяца. За это время отмершие клетки отшелушиваются, а их место занимают новые. Если же в механизме обновления кожи наблюдается сбой, процесс созревания новых клеток занимает всего около недели, из-за чего нарушается клеточный баланс. В результате клетки отмирают намного быстрее.

На участках, затронутых патологическим процессом, происходит чрезмерная пролиферация клеток иммунной системы, макрофагов и клеток эпителиальной ткани. За счет этого наблюдается отшелушивание кожи и создания благоприятных условий для воспалительного процесса. Кроме того, ускоряются процессы образования новых капилляров, из-за чего кожа в месте воспаления краснеет.

Хронический псориаз имеет неинфекционную природу, поэтому заболевание считается незаразным. Это было установлено еще в XIX веке, однако до сих пор ученые не могут назвать точную причину его возникновения.

Среди причин, являющихся предпосылками к развитию заболевания, выделяют:

  • Наследственность. Если у родителей или близких родственников человека имеется предрасположенность к кожным патологиям, велика вероятность того, что она передастся по наследству. Это обусловлено мутацией некоторых участков ДНК, которая была обнаружена среди пациентов, страдающих от псориаза, и аналогичной мутацией, обнаруженной у их близких.  
  • Генные мутации. Нарушения в структуре ДНК, влияющие на нарушение процессов обновления кожных покровов, могут не только передаваться по наследству, но и проявляться в позднем возрасте у людей, родственники которых не страдают от псориаза. Чем обусловлены подобные генные изменения, неизвестно.
  • Ослабление иммунной системы. Любые нарушения защитных сил организма могут стать пусковым механизмом для развития псориаза.
  • Сбои в обменных процессах. Нарушения метаболизма проявляются в виде изменения обменов жиров, азота, углеводов и витаминов при псориазе. В результате наблюдается скопление токсинов в организме, снижение адаптационных способностей, повышенная подверженность инфекциям. Также у больных отмечается повышение фракций желчных кислот в сыворотке крови, вызванное нарушениями метаболизма.
  • Внешние раздражители. Трение, постоянный контакт с химическими составами, ношение тесной одежды, порезы и укусы насекомых – все это вызывает появление микротравм на кожных покровах, которые со временем могут перерасти в псориаз.
  • Частые аллергические реакции. Если у человека имеется склонность к нетипичным реакциям иммунной системы, проявляющимся в виде кожной сыпи, зуда и высыпаний, это дополнительный шанс получить псориаз.
  • Сильные переживания или затяжные стрессовые ситуации. Любой стресс вызывает ослабление защитных сил организма и подрывает иммунитет. Если же у человека имеется склонность к кожным заболеваниям, она может проявиться именно в такие моменты. Кроме того, любой стресс влияет на эндокринные процессы, за счет чего в кровь выбрасываются значительные дозы адреналина и норадреналина. Этот процесс влияет на обменные процессы и биохимические реакции, становясь предпосылкой к развитию псориаза.
  • Общее ослабление организма, вызванное серьезными патологиями – атеросклерозом, циррозом печени, диабетом, гипертонией и пр.
  • Несбалансированное питание и злоупотребление алкоголем. Если человек употребляет излишне много жирной, копченой, соленой, сладкой и острой пищи, вероятность того, что у него может развиться псориаз, возрастает. Также в некоторых случаях предпосылкой к развитию болезни является неумеренное потребление шоколада и цитрусовых.
  • Гормональные всплески, вызванные серьезными изменениями гормонального фона в периоды климакс, полового созревания, беременности, лактации, после абортов. Стоит отметить, что гормональная причина возникновения псориаза может быть не связана с указанными выше периодами. В таком случае речь идет об изменении функционирования органов эндокринной системы.
  • Изменение климата, проживание в неблагоприятных экологических условиях. Если у человека есть склонность к псориазу, и он переезжает в более холодную зону, болезнь может значительно обостриться. Это же относится и к пребыванию в областях с сильно загрязненным воздухом и водой. Однако климатический фактор сложно назвать первопричиной заболевания: скорее, он выступает в роли катализатора, активизирующего «дремавшую» форму склонности организма к псориазу.

Точные причины возникновения патологии были установлены сравнительно недавно. Только с появлением средств для изучения наследственных генетических мутаций специалисты смогли объяснить, почему развивается заболевание псориаз. В настоящее время точно установлено, что причиной развития патологии служит аутоиммунный процесс на фоне наследственной предрасположенности.

Этиология (причина) псориаза не известна!!!

Псориаз на голове

Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

Точные причины псориаза неизвестны. Медицина объясняет возникновение  псориаза  нарушениями в иммунной системе,  ферментации и другими  факторами, регулирующими  деление клеток кожи.Часть процесса включает в себя неправильный  иммунный ответ,  который вызывает воспаление и быстрое производство незрелых клеток кожи.

Около 35% пациентов с псориазом имеют одного или нескольких членов семьи, страдающих этим заболеванием.Гены играют важную роль в развитии псориаза. Исследователи обнаружили, что изменения в группе генов, известных как LCE могут защитить от этого заболевания.

           Воспалительный процесс является результатом иммунной реакции организма, которая борется с инфекцией, способствуя  заживлению  ран и травм.

Белые кровяные клетки (лейкоциты) мобилизуются для борьбы с инородными агрессорами, такими как бактерии или вирусы.Массы клеток крови  собираются на травмированные  или зараженные участки, результатом их деятельности становится возникновение воспаления и поражение  близлежащих тканей. Главную роль в этой борьбе играют два  типа  белых кровяных клеток: лимфоциты  и лейкоциты.

Виды псориаза по МКБ 10

Международная классификация болезней (МКБ 10) — это классификационная основа в медицине, создана для преобразования формулировок диагнозов в коды для удобства анализа и хранения данных. Согласно ей, псориаз может проявляться в различных формах:

  • вульгарный, синонимы — простой, обыкновенный, бляшковидный псориаз, код L40.0;
  • пустулезный, код L40.1–3, L40.82;
  • каплеобразный (точечный), код L40.4;
  • псориаз поверхностей сгибов или обратный псориаз, код L40.83–4.

Виды псориаза по МКБ 10

Общепринятой клинической классификации псориатической болезни не существует, однако традиционно выделяют наиболее часто встречающиеся клинические формы. Они в ряде случаев настолько отличаются друг от друга, что их расценивают как отдельные заболевания.

В развитии заболевания выделяют три стадии:

  1. Прогрессирование процесса, при котором высыпания величиной до 1-2 мм появляются в большом количестве на новых участках. В дальнейшем они трансформируются в типичные псориатические бляшки.
  2. Стационарная стадия — отсутствие появления «свежих» элементов, сохранение размеров и внешнего вида существующих бляшек, полностью покрытых отшелушивающимся эпидермисом.
  3. Стадия регресса — уменьшение и уплощение бляшек, уменьшение выраженности шелушения и исчезновение элементов, рассасывание которых начинается в центре. После их полного исчезновения обычно остаются очаги депигментации.

Псориаз может проявляться в многообразных формах. Варианты псориаза включают вульгарный (простой, обыкновенный) или, иначе, бляшковидный псориаз (psoriasis vulgaris, plaque psoriasis), пустулёзный псориаз (pustular psoriasis), каплеобразный или точечный псориаз (guttate psoriasis), псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis). В этом разделе приводится краткое описание каждой разновидности псориаза вместе с её кодом по Международной классификации болезней (МКБ-10).

Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80% — 90% всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей.

Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»).

Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи.

Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бёдер, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией.

Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее.

Пустулёзный псориаз или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается.

Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis).

Псориаз. Начальная стадия.

Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей.

Псориатический артрит, или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит.

Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели.

ПОДРОБНОСТИ:   Папиллома у детей виды симптомы методы лечения

Псориатическая эритродермия, или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудом, отёком кожи и подкожной клетчатки,болезненностью кожи.

Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями).

Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз.

В зависимости от характера высыпаний, локализации поражения и степени осложнения, псориаз классифицируется по многим разновидностям. Наиболее характерны следующие типы заболевания:

  1. Бляшечный псориаз характерен появлением бляшек в очаге воспаления, покрытых бело-серыми чешуйками.
  2. Каплевидный псориаз определяется по появлению мелких высыпаний на всей поверхности тела.
  3. Пустулёзный псориаз чреват появлением гнойных высыпаний.
  4. Ладонно-подошвенный псориаз получил такое название из-за характерных очагов поражения.
  5. Эритродермия – тяжёлая форма заболевания, при которой поражается вся поверхность тела, повышается температура, нарушается состав крови.
  6. Псориатический артрит поражает суставы.

При всех вышеупомянутых случаях при псориатической болезни наблюдается нарушение сразу нескольких функций организма. Данное заболевание не считается заразным, так как принято считать его результатом нарушения деятельности иммунной системы. До сих пор убедительных доказательств того, что провоцирует этот недуг, нет.

псориаз кожи лечение

Достаточно распространённым является псориаз волосистой части головы. В случае, когда очагом поражения становится кожа головы, дерматические изменения менее заметны окружающим, если в зону распространения болезни не попадает кожа лица. В обратном случае наглядность корочек неэстетического вида может стать причиной серьёзных психологических комплексов и даже привести к социальной изоляции.

Существует несколько разновидностей данного заболевания, каждое из которых имеет свои особенности протекания и характерные симптомы.

  • Простой/вульгарный/бляшковидный/бляшечный/ обыкновенный. Согласно Международной Классификации Болезней – prosiasis vulgaris. Эта форма встречается чаще других: примерно в 80-90% случаев заболевания речь идет именно о вульгарном псориазе. Характеризуется появлением «парафиновых озер» или псориатических бляшек.
  • кожный псориаз
    Виды псориаза: простой псориаз
  • Обратный (inverse psoriasis). Данная разновидность болезни поражает преимущественно складки кожи, наружную поверхность бедер, паховую область с наружными половыми органами. Главное отличие обратного псориаза от вульгарного заключается в том, что при обратной форме заболевания на коже не образуются бляшки: кожные покровы покрываются красными пятнами, сопровождающимися воспалительным процессом. Опасность обратного псориаза заключается в том, что болезнь прогрессирует под воздействием пота и трения. За счет этого на коже образуются микротрещины, в которые попадает инфекция. В результате это может привести к поражению кожи кокками и грибами.
  • Каплевидный (согласно МКБ – guttate psoriasis). Его отличие от остальных разновидностей состоит в том, что высыпания при каплевидном псориазе не объединяются в большие бляшки. Тело больного покрывают мелкие пятна, напоминающие капли (отсюда название заболевания), цвет которых варьируется от розоватого до лилового.
  • против псориаза
    Виды псориаза: каплевидный псориаз
  • Пустулезный/экссудативный. Если остальные разновидности болезни характеризуются сухими участками кожи, то пустулезный или экссудативный псориаз можно узнать по мокнущим волдырям, заполненным прозрачной жидкостью. При этом кожа вокруг волдырей обычно краснеет, местная температура поднимается. Если волдыри лопаются или если больной расчесывает их, возникает опасность инфицирования и последующего нагноения – в этом главная опасность пустулезной формы заболевания.
  • почему псориаз
    Виды псориаза: экссудативный псориаз
  • Псориатическая эритродермия. Это одна из наиболее тяжелых форм протекания болезни, которая при неблагоприятном течении может привести к смерти пациента. Ее отличительная черта – отслаивание кожи, вследствие которого может произойти заражение патогенной микрофлорой. Первый признак и симптом этого типа заболевания – псориаз проявляется в виде сильного зуда кожных покровов, мелких красных высыпаний с белыми чешуйками, увеличении лимфоузлов, отечности тканей и повышении общей температуры тела до 38-39 градусов. Делится на генеразованный и гиперергический типы.
  • поражает псориаз кожу
    Виды псориаза: псориатическая эритродермия
  • Себорейный псориаз. Чаще всего данный тип заболевания поражает волосистую часть головы, однако в некоторых случаях он может захватывать носогубные складки, кожу возле ушных раковин, область лопаток. Характеризуется появлением перхоти (при локализации на голове), сильным зудом, налетом сероватого цвета.
  • псориаз волосистой головы
    Виды псориаза: себорейный псориаз

Проявление псориаза в стационарной стадии обострения

Псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на:

  • Псориаз 1 степени (лёгкая степень — с поражением менее 3% поверхности кожи);
  • Псориаз 2 степени (средней тяжести — с поражением от 3 до 10% поверхности кожи);
  • Псориаз 3 степении (тяжёлый — с вовлечением более 10% поверхности кожи).

Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов:

  • площадь поражения (процент поверхности тела, вовлечённый в процесс);
  • степень активности заболевания (степень красноты, отечности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов);
  • наличие общих симптомов активности процесса (таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ, повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. п.);
  • ответ больного на предшествующие попытки лечения;
  • влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование.

Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отека, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления).

Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.

В зависимости от площади пораженных кожных покровов и распространения поражения на суставы, ногти и внутренние органы выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания.

  • Легкая форма подразумевает незначительное повреждение кожных покровов, когда общая площадь поражения составляет около 3%.
  • Поражение от 3 до 10% кожи человека расценивается как средняя степень тяжести заболевания.
  • Под тяжелой степенью подразумевается значительное поражение кожи – от 10% и выше общей площади кожных покровов.

Если у пациента диагностируют поражение суставов, мышц и внутренних органов, речь идет о тяжелой форме заболевания, даже в том случае, если на теле практически отсутствуют бляшки и папулы.

Эффективное лечение псориаз искореняет достаточно быстро, если речь не ведется об осложненной клинической картине.

Принято выделять несколько стадий тяжести заболевания:

  • Начальная (легкая форма) – при распространении проявлений псориаза на кожных покровах, чей объем не превышает 3% от общего объема кожи.
  • Средняя – об этой форме говорят, когда бляшками поражено до 10% кожи.
  • Тяжелая – при этой форме не нужно спрашивать, как выглядит псориаз потому, что болезнь видно со стороны невооруженным взглядом. Распространение пораженной кожи достигает свыше 10% от объема всех кожных покровов. Вместе с появлением заболевания резко ухудшается здоровье человека.

Прогрессивная стадия характеризуется увеличением размеров имеющихся высыпаний, а также появлением на коже новых красных или ярко-розовых узелков. Сначала узелки мелкие, но со временем они увеличиваются и превращаются в бляшки. Отличительной особенностью псориаза является наличие на поверхности бляшек и узелков серебристо-белых чешуек, которые можно легко и безболезненно отделить.

В начальной стадии заболевания по краю элементов высыпаний видна красная полоска, на которой шелушение отсутствует. Наличие такой полосы говорит о том, что болезнь прогрессирует и элемент продолжает увеличиваться в размерах.

Вульгарный псориаз

Высыпания при псориазе могут сопровождаться зудом, жжением, а при тяжелом течении даже общим недомоганием.

Для прогрессивной стадии характерен феномен Кебнера – появление свежих псориатических элементов в местах раздражения кожи. Раздражение может быть механическим (трение швами одежды, расчес, ссадины, царапины, хирургические разрезы и т.д.), термическим (ожог, посещение бани или сауны, прием горячего душа или ванны), ультрафиолетовым (посещение солярия или пребывание на солнце), химическим (нанесение на кожу раздражающих мазей, например, согревающих, дегтярных и т.п., применение красок для волос). После раздражения новые папулы появляются не сразу – как правило в течении недели.

В стационарной стадии развитие болезни останавливается, то есть имеющиеся узелки и бляшки больше не растут, а новые высыпания не появляются. Красная линия по краю элементов бледнеет и шелушение достигает их краев. Вокруг очагов высыпаний можно увидеть кайму в виде более светлой кожи. На данной стадии псориаза феномен Кебнера не проявляется.

В регрессивной стадии болезни бляшки и папулы становятся плоскими, бледнеют, количество серебристо-белых чешуек уменьшается. Постепенно очаги регрессируют.

Очень часто крупные бляшки начинают исчезать с центра, в результате чего вокруг выздоравливающей кожи остаются края бляшек кольцевидной, дугообразной или причудливой (напоминают географическую карту) формы.

Со временем кожа восстанавливается полностью. На месте исчезнувших псориатических папул и бляшек, остаются участки кожи, которые выглядят несколько светлее, чем области, не затронутые болезнью. Однако и эта разница в цвете с течением времени исчезает.

После псориатических элементов, какими большими они не были бы, никогда не остается рубцов, поскольку патологический процесс при псориазе затрагивает только поверхностные слои кожи.

Первые симптомы псориаза выглядят так:

  1. У человека расслаиваются ногти и трескается кожа.
  2. На теле появляется гнойничковая сыпь.
  3. Кожа начинает сильно шелушиться и отмирать.
  4. Возникают волдыри на руках и подошвах ног.
  5. На локтях, коленях, лице появляются зудящие красные пятна, покрытые белесыми чешуйками.

Человек погружается в депрессию, ничем не интересуется, отмечает упадок сил и даже заниженную самооценку.

Всего различают 4 фазы развития псориаза:

  • начальная, или ранняя;
  • прогрессирующая;
  • стационарная;
  • регрессирующая.

В большинстве случаев псориаз начинается с появления мелких папул. Круглые розовые блестящие пятна, иногда не больше булавочной головки, приподняты над кожной поверхностью и имеют четкую границу. Они покрыты серебристыми чешуйками. Наличие высыпаний на коже на начальной стадии псориаза можно спутать с экземой или аллергической сыпью.

Однако высыпания не проходят, а увеличиваются и сливаются между собой. Четко ограниченные розовым венчиком псориатические бляшки начинают шелушиться. Пораженная кожа нестерпимо зудит и чешется.

Проходит от 2 недель до нескольких месяцев, и псориаз перетекает в стационарную стадию. Рост псориатических бляшек прекращается, увеличивается шелушение, которое покрывает весь пораженный участок кожи.

При регрессирующем псориазе шелушение постепенно сходит на нет, псориатические бляшки уплощаются и постепенно проходят. На коже не остается следов, рубцов или шрамов. Иногда наблюдается гиперпигментация кожного покрова. На стадии ремиссии кожа приобретает нормальный цвет и структуру.

  1. Стадия прогрессирования, или острая стадия. Это первая, начальная стадия псориаза, когда отмечается появление новых бляшек и пятен и рост в размерах старых. Кожный зуд, жжение, общее недомогание пациентов. Реакция Кебнера выявляется (см выше). Симптом Пильнова положительный — гиперемированная (красная) кайма без шелушения на коже вокруг пятен.
  2. На фото: начальная стадия псориаза

    так выглядит начальная стадия псориаза

    Выделяют три вида роста кожных элементов:

    — округлая бляшка растет в размерах.
    — множество мелких бляшек сливаются в конгломерат.
    — пятно с минимальным шелушением разрастается по периферии.

  3. Стационарная стадия.
    Это стабильная стадия, когда прогрессирования уже нет. Это не означает, что пациента следует госпитализировать в стационар. Это говорит лишь о стабилизации процесса.
    Новых высыпаний на коже нет!
    Рост и развитие бляшек останавливается.
    Бляшки полностью покрыты чешуйками.
    Симптома Кебнера нет.
  4. Стадия регресса, или разрешения.
    В этой стадии проявления псориаза уходят.
    Шелушение уменьшается.
    Папулы рассасываются.
    По периферии появляется «воротничок Воронова» (см выше)
    Бляшки становятся плоскими.
    Псориатическая лейкодерма – обесцвечивание участка кожи на месте бывшего псориатического пятна

Если корочка при псориазе исчезает, а кожа остается красной и блестит, при этом появляются новые высыпания, это может быть сигналом прогрессирования заболевания. Следует начинать лечение!

Факторы риска развития псориаза

Можно ли проводить эффективную профилактику развитию псориаза? Риторический вопрос, на который нет однозначного ответа. Дело в том, что все факторы, способствующие развитию болезни, могут привести к появлению псориаза, как сегодня считается, только при наличии генетической аномалии, на которую невозможно повлиять.

Естественно, что профилактика в большинстве случаев не проводится, поскольку ни сам пациент, ни кто-либо другой не знает о наличии предрасположенности. Исключения составляют лишь случаи, когда родители страдают от псориаза, и этот факт может быть оценен как высокий риск развития заболевания у самого пациента.

Ладонно-подошвенная форма заболевания

К мероприятиям по предупреждению развития болезни следует отнести:

  • Максимальное ограничение всех стрессорных влияний и психологической нагрузки, не всегда это удается сделать, но ограничивать психоэмоциональную нагрузку рекомендуется;
  • Проведение своевременного и полноценного лечения инфекционных очагов и санация очагов хронической инфекции (рекомендуется не только с целью предупреждения псориаза, но и других, в том числе аутоиммунных, заболеваний);
  • Отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание;
  • Правильное лечение сопутствующих заболеваний, прежде всего – эндокринной патологии;
  • Защита от ультрафиолетовых лучей (ограничение пребывания под прямыми солнечными лучами, использование солнцезащитных кремов).

Мероприятия по профилактике обыкновенного псориаза не являются строго специфическими, а главной сложностью их практического использования является то, что проводить первичную профилактику фактически невозможно из-за незнания потенциального риска, вторичная профилактика важна в плане предупреждения прогрессирования болезни, но устранить уже имеющиеся изменения не помогает.

Заболевание псориаз и его лечение — это очень сложный процесс, который часто осложняется многими провоцирующими факторами. Это могут быть как внешние, так и внутренние влияния, способные спровоцировать обострение патологии или ее первичное появление. Итак, к факторам, способным привести к болезни относят:

  1. Психосоматические расстройства. Ежедневно многие люди испытывают множество стрессов и эмоциональных напряжений. Это могут быть проблемы на работе, ссоры с родными людьми, потеря близких и многое другое. Отвечая на вопрос, как бороться с псориазом, врачи в один голос твердят – старайтесь избегать стрессов и нервных переживаний.
  2. Еще одной из причин болезни является перенесение больным инфекционных заболеваний, а также хронические воспалительные процессы, в следствии запущенных болезней. Также толчком к патологическим процессам в коже может быть применение некоторых медикаментозных средств.
  3. Часто первые высыпания, а также рецидив появляется из-за механических повреждений кожных покровов. Даже обычная ссадина или царапина может повлечь за собой серьезные проблемы с кожей.
  4. Нарушение гормонального фона – еще одна серьезная причина, способная спровоцировать болезнь.
  5. Лечение от псориаза невозможно без отказа от вредных привычек. Курение и алкоголь способны вызвать высыпания.
  6. Вылечить псориаз можно помочь и с помощью диеты, исключающей продукты аллергены, а также пищу содержащую большое количество жира и углеводов.

Лечение при псориазе заключается прежде всего в исключении факторов, способных обострить заболевание. Если не устранить причину, псориаз излечить практически невозможно.

  • Психоэмоциональный стресс – самый частый фактор провоцирующий проявление псориаза. При этом острых потрясений вовсе не нужно, достаточно и более мягких переживаний, например, семейных неурядиц, проблем на работе, смены места жительства и т.п.
  • Другие болезни – нередко развитие псориаза провоцируют перенесенные инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, тонзиллит и т.д.) и обострения хронический заболеваний внутренних органов.
  • Механическое, химическое или физическое воздействие (феномен Кебнера) – механическая травма, ожог или даже незначительное воздействие могут стать фактором, провоцирующим первое появление псориаза или его обострение.
  • Вредные привычки – курение и алкоголь считаются мощными провоцирующими факторами псориаза.
  • Характер питания – замечена связь между неправильным питанием и обострением уже имеющегося псориаза. На возникновение болезни характер питания особого влияния не оказывает.
  • духовные причины псориаза, к ним можно отнести переживания и стрессы. Для минимизации риска возникновения заболевания вследствие таких факторов врачи рекомендуют избегать таких ситуаций, а также принимать успокоительные средства;
  • прививки, инфекционные заболевания дыхательных путей, которые сами по себе влекут обострение и возникновение псориаза, а также лекарства, которые применяются при лечении этих заболеваний;
  • антибиотики, иммуномодуляторы, витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов групп В, А, С, которые вызывают изменения деятельности иммунной системы;
  • повреждения кожных покров (ожоги, царапины, укусы), переохлаждения;
  • всплески эндокринной системы. Как уже упоминалось, любые перепады гормонального фона провоцируют псориазные высыпания на коже;
  • нездоровое питание, употребление алкоголя. Медиками доказано, что люди, которые употребляют в пищу нежирные продукты, много овощей и фруктов, периодически устраивают разгрузочные дни и тем самым снижают уровень холестерина в крови менее подвержены заболеванию, чем те, кто злоупотребляет жирной пищей, сладким, а также алкоголем. Алкоголь вызывает кратковременное отравление организма, которое на 4% увеличивает вероятность возникновения псориаза.

Обычно, если проявляется обострение псориаза, то это результат воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов, поэтому если у человека уже обнаружено данное заболевание, то следует по возможности ограничить появление такого негативного воздействия в жизни.

Резюмируя, можно сказать, что главное опасение всех людей в отношении псориаза — возможность заразиться им — безосновательно, поскольку вируса псориаза так и не обнаружено. Но при этом причины возникновения этого заявления таковы, что в группу риска имеет все шансы попасть практически каждый и именно поэтому нужно бережно и со вниманием относиться к своему здоровью и укреплять иммунитет.

— Возраст до 20 лет.  У 40% людей псориаз развивается до 20 лет, он может появиться даже у младенцев.

— Климат. Некоторые исследования показали, что рецидивы заболевания  развиваются чаще в холодном климате.

кожная болезнь псориаз

— Семейный анамнез заболевания. Около 35% пациентов с псориазом имеют одного  или нескольких  родственников, страдающих этим же заболеванием.

— Пол. Некоторые исследования показали, что мужчины чаще подвержены псориазу, чем женщины.

Что делать, если заболел ребенок

Псориаз у детей – чаще всего это генетически обусловленное заболевание, которое выражается в появлении на поверхности кожи очагов поражения, состоящих из отдельных воспалительных элементов – папул. Папулы могут со временем вскрываться и засыхать, но чаще всего они засыхают без вскрытия, а на смену им приходят новые высыпания.

В детском возрасте псориаз способен принести ребенку немало страданий, ведь он сопровождается зудом, болями, при поражении суставов может ограничиваться их подвижность. Да и сверстники порой не отличаются тактом, и дразнят детей «лишайными», не имея представления об истинной неинфекционной природе заболевания.

Как проявляется детский псориаз? Для него характерно несколько форм:

  • Локализация в типичных местах – на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах.
  • Поражение ногтей.
  • Псориаз на голове, на её волосистой части.

Иногда псориаз принимает нетипичную форму, и тогда дерматолог может спутать его с другими кожными заболеваниями. В свою очередь, непсориатические поражения кожи тоже могут иметь сходство с псориазом, если располагаются на веках, под волосами или на ягодицах. К специфическим формам заболевания, которые свойственны детям, можно отнести поражение языка, ладоней и стоп.

Причины псориаза у детей точно неизвестны, но предполагается, что основная заключается в генетическом дефекте. Также рассматриваются версии неблагоприятной внешней среды – воздействие аллергенов, натирание кожи одеждой, хронические и острые стрессы. Наконец, ещё одна возможная причина заболевания – перенесённые инфекции.

Лечение в случае детского псориаза принципиально не отличается от взрослого. Назначаются препараты местного действия, снимающие зуд и успокаивающие воспаление – кремы, мази, компрессы. Для уменьшения проявлений аллергии используются сорбенты. Возможно применение физиотерапии, но здесь имеются ограничения – фотохимиотерапия назначается при достижении пациентом 15 лет. В раннем возрасте она разрешается, если польза от процедуры превышает потенциальный вред.

Хороший эффект в детском возрасте даёт климатотерапия, приём солнечных ванн, бальнеотерапия. Полезно регулярное проведение курсов санаторного лечения, которое разрешается в период отсутствия обострений.

В некоторых случаях обыкновенный псориаз у детей может манифестировать в самом раннем возрасте, в таком случае появляются характерные клинические проявления, а стандартное лечение затруднено в связи с негативным влиянием препаратов на другие органы и системы.

Однако обыкновенный или любой другой псориаз в раннем детском возрасте практически не развивается, в большинстве случаев заболевание развивается в юношеском возрасте, а в более ранние годы его может имитировать куда более часто встречающийся атопический дерматит. Однако при появлении изменений на коже все равно необходимо как можно раньше обратиться к врачу для проведения обследования и постановки точного диагноза.

Первое, что делают родители, заметив проявления чешуйчатого лишая на детской коже, – обращаются за помощью к врачу. Лечение заболевания на ранних сроках позволяет снизить интенсивность высыпаний, которые доставляют детям физические и эмоциональные страдания.

Необходимо научить ребенка правильно ухаживать за кожей, придерживаться здорового образа жизни. Для детей очень важна социализация, поэтому родители должны поощрять стремление ребенка заниматься спортом, заводить друзей, посещать кружки. Чтобы справиться с эмоциональным дискомфортом, детям может понадобиться помощь психотерапевта, который научит не реагировать на возможные глупые замечания сверстников и даже недалеких взрослых.

Как влияет псориаз на беременность

Медики утверждают, что псориаз не является помехой в планировании беременности и родах. Он не несет опасности для развития эмбриона и не становится причиной лишения плода питательных веществ. Возможно, беременная женщина станет более чувствительной к кожному зуду во время беременности. Но дискомфорт – это единственное, из-за чего ей стоит переживать.

ПОДРОБНОСТИ:   Рожа на ноге - симптомы, лечение, фото болезни рожа

Каплевидный псориаз

Конечно, маленькому ребенку может перейти по наследству мутированный ген, что повысит его склонность к появлению болезни в будущем. Но в животе матери ребенок заразиться болезнью не может. Отмечается также, что псориаз у беременных протекает более легко, так как в этот период меняется гормональный фон, увеличивается уровень содержания прогестерона и кортизола. Лишь в единичных случаях болезнь дает осложненное течение. Тогда будущая мать сдает анализы, и ей назначается прием выписанных врачом препаратов.

Симптомы и первые признаки

Псориаз обыкновенный является наиболее распространенной формой болезни, считается, что 90% всех случаев псориаза приходится именно на вульгарный непустулезный псориаз.

Псориаз волосистой части головы может иметь место, но зачастую проявлений наблюдаются именно на коже. Первые изменения появляются на коже разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов. Затем они могут распространяться от первичных очагов по разгибательной поверхности предплечья и на плечо, грудь и спину.

Особенности высыпаний таковы:

  • Пятно четко очерчено;
  • На поверхности имеется белый налет (похож на восковой налет);
  • Корки удаляются, но нелегко;
  • После удаления корочек на поверхности сыпи появляются кровянистые выделения, поскольку удаление корочек травмирует сосуды.

Высыпания при псориазе всегда сопровождаются сильным зудом, порой настолько выраженным, что из-за него нарушается ночной сон, что приводит к выраженным негативным эмоциям и нарушению режима труда и отдыха. Трудовые возможности значительно снижаются, в связи с чем псориаз без лечения может стать причиной инвалидности.

Изучение псориаза, причин его возникновения и поиски способов лечения продолжаются. Пока окончательно не выявлены факторы, приводящие к поражению кожи. Специалисты подчеркивают значимость следующих моментов:

  • значительной активизации скорости деления клеток, приводящей к отшелушиванию верхнего слоя кожи и появлению выпуклых бляшек;
  • генетической предрасположенности;
  • ослабления защитных сил организма (например, после болезни).

Основные отличительные признаки заболевания составляют своеобразную триаду, в которую входят:

  • образование легко соскабливающихся чешуйчатых пятен беловато-серого цвета – так называемый феномен стеаринового пятна;
  • дальнейшее соскабливание выявляет гладкую розовую поверхность – феномен терминальной пленки;
  • появление кровяных капелек на обнаженной поверхности, или феномен точечного кровотечения.

Поскольку заболевание носит хронический характер, вопрос “Как вылечить псориаз?” автоматически меняет формулировку на “Как перевести его в длительную стадию ремиссии?”

Когда начинают проявляться первые признаки псориаза, больной человек ищет отговорки, чтобы опровергнуть свою причастность к этой болезни. Многие до последнего думают, что впервые возникший псориаз – аллергия, которая вскоре пройдет. Однако время идет, а проявления псориаза не становятся меньше. Диагностировать заболевание помогут признаки псориаза, которые характерны для любой его формы проявления.

В соответствии с существующей классификацией выделяют триаду псориаза, для которой характерны:

  • Псориазная пленка – при отслаивании шелушащихся чешуек сыпи с бляшки обнажается своеобразная пленка, именуемая псориатической. Она гладкая, блестящая, чаще всего отличается по цвету от остальной кожи.
  • Стеариновое пятно – серебористо-белесые отслаивания кожи, которые поддаются шелушению и отскабливанию.
  • Кровяная роса – при активном чесании и скоблении пятна появляется капиллярное кровотечение, избавиться от которого можно, промокнув больной участок стерильной салфеткой.

Проявляться бляшки могут на голове, локтях, под коленями, на кистях и в других местах локализации заболевания. Известен псориаз на голове, туловище, конечностях и даже на половом члене, когда сыпь поражает интимные места.

Врач перед тем, как назначить лечение псориаз проверяет еще на несколько признаков:

  • Пильнова, когда при острой форме течения болезни вокруг бляшек появляется красный ободок.
  • Воронова, при переходе на стадию регрессии вокруг образований появляется белесый кожный ободок.

Отметив псориаз на теле визуально, специалист назначает микроскопию чешуек и тестовые анализы лабораторного типа. При тяжелой клинической картине, когда лечение псориаз требует незамедлительно, может проводиться биопсия. При поражении псориазом суставов на локтях и коленях делаются общие анализы крови и мочи, рентген суставных соединений.

Вовремя назначив лечение, псориаз можно вылечить, чтобы забыть об этом заболевании навсегда. Точнее перевести его в стадию ремиссии, когда можно контролировать проявление болезни.

Лечение псориаза зависит от симптомов

  • Сильный зуд на коже;
  • Появление на коже небольших высыпаний, которые по мере развития набираются жидкостью, вскрываются, образовывают корки, далее соединяются в единые воспалительные участки и покрываются серовато-белым, иногда с желтизной налетом (т.н. — псориатические бляшки);
  • Кровоточение бляшек;
  • Псориаз ногтей сначала его утолщает, затем расслаивает и ноготь отпадает;
  • Возможна боль в суставах.

У многих пациентов, заболевших псориазом, автоматически возникает вопрос, что за такое он – этот недуг, и какие первые симптомы должны помочь в его диагностировании. Кроме того, что начинающийся псориаз провоцирует появление шелушащихся пятен на поверхности тела, в дальнейшем происходят поражение печени, почек и щитовидной железы.

Более того, болезнь негативно влияет на нервную и эндокринную систему.

Начало псориаза может сопровождаться следующими клиническими симптомами:

  • Общая слабость;
  • Чувство постоянной усталости;
  • Депрессивное состояние, стресс.

В связи с тем, что заболевание воздействует на организм комплексно, специалисты приходят к мнению, что данные симптомы являются первыми признаками псориатической болезни.

Существует еще такое проявление, как псевдопсориаз. В этом случае, пациент также будет испытывать все указанные симптомы, но без дальнейшего появления бляшек, папул, других симптомов и лечение у взрослых будет заключаться в курсе успокоительных.

У больного человека на коже сначала локально, появляются небольшие ярко-красные, округлые пятна или папулы. Также могут образовываться псориатические бляшки, покрытие чешуйками кожи. Особенность расположения таких пятен – это неограниченный размер и размещение на различных участках кожи.

Прежде всего, псориаз – это кожное заболевание. Однако в некоторых, особо тяжелых случаях оно может поражать не только кожные покровы, но и сухожилия, внутренние органы, позвоночный столб, ногтевые пластины и суставы. Ниже мы рассмотрим признаки псориаза, появляющиеся в первую очередь и позволяющие отличить псориаз от других кожных патологий.

Науке известно свыше шести форм псориаза, для каждой из которых характерна своя симптоматика. Объединяет заболевание лишь сильное ощущение жжения и зуда, желание чесаться и чувство стянутой кожи на месте, где расположены бляшки. Даже самая современная успокаивающая мазь не способна подарить длительное чувство облегчения.

  • вульгарный псориаз, который по характеру сыпи может быть инверсным, пятнистым, себорейным и т.д.;
  • псориатический артрит с преимущественным поражением суставов;
  • псориатическая эритродермия, для которой помимо кожных характерны и системные проявления;
  • пустулезный псориаз, его в свою очередь делят на генерализованный (болезнь по типу Цумбуша) и ладонно-подошвенный (псориаз типа Барбера). Различие этих форм заключается в дальнейшем прогнозе. Первая относится к стремительно прогрессирующим видам заболевания и поэтому смертельно опасна, в то время как клинические признаки второй вполне поддаются медикаментозному контролю.

сухой псориаз

Болезнь псориаз у большинства пациентов характеризуется симметричным расположением папулезной сыпи. Но доктора подчеркивают, что поражаться может любой участок не только кожи, но и ногтей. Основным элементом высыпаний является так называемая эпидермодермальная папула розовой окраски. Она имеет плоскую форму, шероховатую поверхность и покрыта серебристо-белыми чешуйками, легко отшелушивающихся при соскабливании. Такой оттенок возникает из-за скопления пузырьков воздуха.

Размер папул зависит от стадии заболевания. Сначала это несколько миллиметров, но со временем сыпь распространяется и сливается в большие бляшки разнообразных очертаний. Болезнь псориаз также может сопровождаться сочетанием и отдельно расположенных папул, и обширной сыпи.

Характерной особенностью патологии является феномен Кебнера, его также называют псориатической триадой.

Так, при соскабливании бляшки происходят следующие изменения:

  • начинается обильное отделение серебристых чешуек, напоминающих стружку со свечи (феномен «стеаринового пятна»);
  • после удаления чешуек открывается влажная «лакированная» поверхность (феномен псориатической пленки);
  • при дальнейшем соскабливании кожи начинается капельное кровотечение (феномен «кровяной росы»).

Еще одна классификация патологии основана на внешнем виде высыпаний и размере образующихся папул. Например, бывают такие разновидности псориаза: точечный, когда элементы сыпи схожи с булавочной головкой, кольцевидный при формирующихся из сыпи окружностей, географический при сливании папул в картинку, внешне напоминающую карту, и др.

У 85% пациентов поражение кожи локализовано на руках и ногах, в 70% случаев оно распространяется и на туловище. У половины больных (преимущественно это девочки и женщины) патология охватывает половые органы. Нередко подобные высыпания сочетаются с формированием папул в зоне роста волос на темени, висках, затылке, обычно здесь сыпь носит очаговый характер.

Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

  1. Симптом «стеаринового пятна».
    Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
    При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
  2. Симптом «псориатической пленки».
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
  3. Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
    Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
    При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
  4. Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
  5. Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
  6. Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
  7. Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
  8. Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
  9. Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
  10. Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
  11. Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.

— Пятновидный псориаз. Это  наиболее распространенный тип псориаза. Он представляет собой высыпание пятен на коже, сначала на небольших участках,  затем появление их в тех же местах на противоположных сторонах тела.Пятновидный псориаз может появиться в любом возрасте через  1 — 3 недели после вирусной или бактериальной (обычно стрептококковой) инфекции.

Пятновидный  псориаз может развиться  у пациентов, которые уже имели другие формы псориаза, а чаще всего у людей,  широко применявших кортикостероиды.

Небольшие по размеру пятна медленно и постепенно перерастают в толстые, сухие бляшки. При повреждении бляшек возникают кровоизлияния, пятна размером с булавочную головку. Это явление известно как признак Ауспица  (Auspitz).Некоторые бляшки могут изменять свои границы и форму. По мере прогрессирования болезни отдельные участки объединяются в более крупные.

Налет псориаза может сохраняться в течение длительного периода времени. Чаще всего он проявляется  периодически, как ответ на такие  факторы, как  холодная  погода, инфекции или стресс.

Пустулезный псориаз

— Локти- Колени- Поясница- Верхняя  область костей таза- Нижняя  часть ног- Икры   и бедра- Генитальная  область- Ладони  рук

Псориазом  волосистой части головы страдает около 50% пациентов. В некоторых случаях толстые бляшки кожи головы  простираются вниз от линии роста волос на лбу.

У детей псориаз обычно начинается на  коже головы и распространяется на другие части тела. В отличие от взрослых, он также может появиться на лице и ушах.

— Каплевидный псориаз — менее  распространенная форма псориаза.  Бляшки появляются внезапно, обычно на туловище и на руках, ногах, или волосистой части головы. Они часто исчезают без лечения сами  собой.Семейный анамнез, а также стрессовые ситуации также  могут быть тесно связаны с началом каплевидного  псориаза.

Диагностика псориаза

Диагноз псориаза обычно несложен и основывается на характерном внешнем виде кожи. Не существует каких-либо специфичных для псориаза диагностических процедур или анализов крови. Тем не менее, при активном, прогрессирующем псориазе или тяжёлом его течении могут быть обнаружены отклонения в анализах крови, подтверждающие наличие активного воспалительного, аутоиммунного, ревматического процесса (повышение титров ревматоидного фактора, белков острой фазы, лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т. п.

), а также эндокринные и биохимические нарушения. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения (верификации) диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете, утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками.

Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения (симптом Аушпицца).

Диагноз псориаза ставится врачом-дерматологом после очного осмотра всего кожного покрова. Существует ряд кожных заболеваний, от которых следует в первую очередь отличать высыпания при псориазе. К ним относятся экзема, красный плоский лишай, контактный дерматит, токсикодермия и другие заболевания.

Первые симптомы псориаза могут быть неспецифичны, изменены в связи с самостоятельным применением лекарственных препаратов в домашних условиях, и требуется длительное наблюдение за высыпаниями для постановки верного диагноза или проведение биопсии кожи.

Симптомы псориаза

Диагноз ставят дерматологи на основании внешних кожных проявлений и жалоб пациента. Для псориаза характерна псориатическая триада, в которую входят феномен стеаринового пятна, феномен псориатической пленки и феномен кровяной росы. При поскабливании даже гладких папул усиливается шелушение, и поверхность принимает сходство со стеариновым пятном.

При дальнейшем поскабливании после полного удаления чешуек происходит отслойка тончайшей нежной просвечивающей пленки, которая покрывает весь элемент. Если продолжить воздействие, то терминальная пленка отторгается и обнажается влажная поверхность, на которой возникает точечное кровотечение (капелька крови, напоминающая каплю росы).

При атипичных формах псориаза необходимо проводить дифференциальную диагностику с себорейной экземой, папулезной формой сифилиса и розовым лишаем. При гистологических исследованиях выявляется гиперкератоз и почти полное отсутствие зернистого слоя дермы, шиповатый слой дермы отечен с очагами скоплений нейтрофильных гранулоцитов, по мере увеличения в объеме такого очага, он мигрирует под роговой слой дермы и образует микроабсцессы.

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.

  1. Псориатическая триада: симптом стеаринового пятна симптом терминальной пленки симптом кровяной росы (все симптомы описаны выше). Псориатическая триада выявляется последовательно при поскабливании бляшки предметным стеклом или тупым скальпелем. Этот комплекс симптомов характерен для большинства пациентов с псориазом. В домашних условиях возможно провести такой диагностический тест на псориаз перед тем, как обратиться к врачу-дерматологу.
  2. На фото: псориатическая триада

    псориатическая триада

  3. Наличие тех или иных симптомов поражения кожи, ногтей, суставов и т.д. – см. выше.
  4. В сложных случаях – биопсия кожи для верификации (установки точного диагноза). При этом в толще кожи обнаруживают инфильтрацию лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами, утолщение капилляров кожи, незрелые кератиноциты.
  5. Рентгенография суставов – в идеале надо делать всем пациентам. Но чаще всего выполняется по показаниям – при наличии жалоб на боли в суставах.
  6. Общий анализ крови – чаще всего в норме. Выявляются воспалительные изменения только при тяжелом течении болезни.
    В последнее время распространено ставить диагноз по анализу крови под микроскопом. К диагностике псориаза это не имеет никакого значения!

Для более точной диагностики заболевания и его отличия от других видов патологий  берётся биопсия кожи. Обычно при псориазе, анализ  показывает большое количество сухих клеток кожи, но без многих признаков воспаления или инфекции. Конкретные изменения в ногтях —  часто явные признаки псориаза.

Комплексное лечение псориаза

В числе новейших лекарств, нашедших применение при псориазе и влияющих на функцию Т-клеток, — эфализумаб, тимодепрессин, алефацепт и базиликсимаб (симулект). Эфализумаб (который в настоящее время более не продаётся) — это моноклональное антитело, которое блокирует сигнальные молекулы (цитокины), с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками и активируют их.

Эфализумаб также блокирует молекулы адгезии на клетках эндотелия сосудов, привлекающие Т-лимфоциты. Однако эфализумаб, как оказалось, снижает способность иммунной системы организма бороться с обычно безвредными вирусами, что иногда приводит к развитию тяжёлых, потенциально смертельных вирусных инфекций центральной нервной системы, в частности прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.

Именно это и привело к отзыву FDA лицензии на эфализумаб и к его изъятию производителем с рынка. Алефацепт также блокирует молекулы, с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками. Кроме того, алефацепт также заставляет NK-клетки (естественные киллерные клетки) убивать активированные Т-клетки, что вызывает необходимую иммуносупрессию и уменьшает воспаление. Базиликсимаб непосредственно убивает Т-клетки.

Некоторые другие новейшие препараты, применяемые при псориазе: «Инфликсимаб», «Адалимумаб», «Устекинумаб».

Существуют значительные вариации в эффективности, переносимости и токсичности тех или иных средств и методов лечения псориаза у разных больных. Поэтому поиск дерматологом наиболее подходящего для данного конкретного больного (достаточно эффективного и при этом имеющего приемлемую цену, приемлемую токсичность, частоту и тяжесть побочных эффектов и осложнений, удобство применения, обеспечивающего приемлемое улучшение общего качества жизни больного) метода лечения псориаза обычно представляет собой длительный процесс подбора методом проб и ошибок.

Решение об использовании того или иного метода лечения у конкретного больного основывается на типе псориаза, его локализации, площади поражения, степени тяжести поражения, наличии или отсутствии сопутствующего псориатического поражения ногтей и/или суставов, наличии или отсутствии общесистемной симптоматики (такой, как субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов, слабость, утомляемость, вялость, апатия, депрессия, повышенное СОЭ, лейкоцитоз, повышенный уровень мочевой кислоты и др.).

1) «Таклонекс», новое средство для местного лечения псориаза волосистой части головы;

2) Эксимер-лазерная система Xtrac Velocity, испускающая пучок ультрафиолетового излучения высокой интенсивности и предназначенная для лечения среднетяжёлого и тяжёлого псориаза;

Псориаз – причины возникновения и лечение

3) биологическое лекарство, моноклональное антитело адалимумаб получило разрешение на применение при лечении среднетяжёлого и тяжёлого псориаза. Ранее адалимумаб был утверждён для лечения псориатического артрита.

При лечении лёгких форм псориаза дерматологи стремятся использовать наименее токсичные средства и методы лечения, имеющие наименьший риск возможных побочных эффектов. Если поставленные цели лечения не достигнуты, могут быть испробованы другие методы лечения, потенциально более эффективные, но обладающие большей потенциальной токсичностью и имеющие более высокий риск серьёзных побочных эффектов.

Обычно в качестве первого шага в лечении псориаза больному предлагается испробовать местное лечение теми или иными мазями, кремами или растворами, наносимыми на поражённые участки кожи. Если местное лечение не приводит к желаемым результатам, следующим шагом терапевтической лестницы является использование УФ-Б облучения кожи (фототерапия) или УФ-А облучения в сочетании с применением химических фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия).

Псориаз может со временем приобрести устойчивость (резистентность) к какому-либо конкретному виду лечения. Поэтому средства и методы лечения псориаза рекомендуется периодически менять, чтобы избежать развития резистентности, тахифилаксии и/или уменьшить вероятность либо избежать появления побочных эффектов лечения. Этот подход называется ротацией лечения (периодические смены методов лечения по кругу).

Антибиотики, в целом, обычно не используются в лечении псориаза. Однако антибиотики могут применяться при вторичном инфицировании псориатических поражений, а также в случаях, когда определённые инфекции вызывают или могут вызывать обострение псориаза, как это имеет место быть со стрептококковыми инфекциями (ангины, фарингиты, пиодермия).

Для уменьшения травмирования кожи и снятия зуда обычно используются современные противоаллергические препараты, например, «Цетиризин».

  • Чтобы справиться с псориазом, откажитесь от сала, свинины, копчений, шоколада, пряностей, алкоголя, кофе и сладостей. Обогатите рацион кисломолочными продуктами, свежей зеленью, печеными яблоками, рыбой и салатами с крапивой. Употребляйте много растительных масел, богатых незаменимыми жирными кислотами) и продукты, содержащие лецитин.
  • Употребляйте пищу в отварном, варенном или тушеном (исключить из рациона жаренное и копченое) виде.
  • Откажитесь от продуктов питания, которые повышают в организме кислотность, — отдавайте предпочтение продуктам, которые ощелачивают организм. Некоторые люди в сети неоднократно свидетельствовали, что лишь изменение питания в сторону ощелачивания способствовали полному восстановлению здоровья, причем не только от самого псориаза, но и старых хронических болезней.
  • Мойтесь только детским или дегтярным мылом, регулярно принимая ванны с отварами чистотела, хмеля и фиалки трехцветной.
  • Соблюдайтеразгрузочные дни (1-2-дневные голодание).

Избавиться от псориаза и укрепить волосяные луковицы помогут следующие рецепты:

  • Измельчённую в порошок куркуму залить водой и размешать до получения липкой кашицы. Полученную консистенцию втереть в кожу головы, покрыть влагонепроницаемым колпаком, утеплить полотенцем и оставить на ночь. Утром помыть голову кипячёной (рекомендуется) или проточной водой. Ежедневное проведение процедуры снимет воспаление и укрепит иммунитет. Усилит эффект употребление полезного продукта в пищу. Куркуму можно использовать в качестве приправ к основным блюдам. Полезен будет напиток на основе молока с добавлением одной ложки куркумы и такого же количества мёда.
  • Восстановлению кожного покрова и снятию воспаления способствует кокосовое масло, содержащее витамины А и Е. Пред его нанесением следует намочить голову тёплой водой. Маску из кокосового масла следует держать на голове в течение 30 минут, после чего вымыть голову с использованием шампуня.
  • Алоэ славилось всегда своими целебными, анальгезирующими, антибактериальными свойствами. При псориазе полезными будут маски из мякоти и сока. Кожицу с листьев растения предварительно следует снять. Также можно готовить отвар из алоэ и ежедневно его употреблять.
  • Зуд и воспаления пройдут, если в поражённые участки втереть банан, либо смесь из растительного масла и его мякоти.
  • Пищевая сода, разбавленная водой в пропорции 1:4, наносится на голову и оставляется до полного высыхания. После этого соду следует смыть с головы тёплой водой.
  • Растёртый чеснок смешать с соком алоэ в равномерном соотношении для усиления антибактериального действия. Также чеснок избавит от грибков, расслабит стенки капилляров и уменьшит боль. В качестве профилактики будет полезно употреблять 2 зубчика чеснока каждый день.
  • Смесь из лекарственных растений крапивы, шалфея, солодки, чистотела, череды, календулы заварить кипятком, остудить и полоскать им голову два раза в день.
  • Снять все признаки псориаза поможет лечебный шампунь с маслом чайного дерева. Также в обычный шампунь при мытье головы можно добавлять пару капель чайного масла.
  • Минералы морской соли окажут положительное действие на пострадавшую кожу. Для этого водный раствор высокой концентрации втирается в корни волос и через 30 минут смывается водой. Такую процедуру можно повторять несколько раз в день.
  • Для быстрого снятия боли и зуда поможет приготовленный препарат из острого перца, косметического масла и пчелиного воска. Масло в количестве 1 стакана ставится на огонь. В него добавляется 3 столовых ложки острого перца. После удержания на огне в течение десяти минут в смесь нужно влить пол стакана воска, остудить и поставить в холодильник на 10 минут. Срок годности такого средства составляет две недели. Наносить его нужно на зудящую кожу и держать около 30 минут.
  • Для питания и размягчения кожи головы хорошо подойдёт касторовое масло или маски на его основе.
  • Регенерации кожи способствует облепиховое масло. Его можно применять отдельно и в составе других препаратов.
ПОДРОБНОСТИ:   Где лечат псориаз

Прежде чем приступать к лечению псориаза необходимо диагностировать патологию и точно определить ее вид и форму. Это позволит в дальнейшем правильно составить лечебный курс, который сможет побороть симптомы псориаза.

Для этого необходимо посетить врача-дерматолога, который произведет внешний осмотр папул и поставит диагноз.

Основных способов лечения псориаза может быть несколько:

  1. Медикаментозное: наружное применение мазей (солидоловых, ипритосодержащих, гормональных и негормональных), различных кремов, шампуней; использование внутренних средств: стимуляторы, противовоспалительный и успокоительные, витамины, нейролептики.
  2. Немедикаментозное: лазеротерапия, магнитотерапия, гипертермия, ПУВА-терапия, УФО, криогенотерапия.
  1. Важной частью лечения псориаза на голове является прием витаминов А и группы В, препаратов с кальцием и никотиновой кислотой, использование аскорбиновой и фолиевой кислоты.
  2. Максимально результативным является применение кортикостероидных препаратов.
  3. Хорошего эффекта можно добиться, используя салициловую мазь.
  4. В качестве вспомогательного средства рекомендуется смачивать волосистую часть отварами трав с выраженным противовоспалительным действием: чистотела, ромашки или шалфея.
  5. Отдельно следует сказать о растворе Содерм, который многие специалисты считают наиболее надежным способом избавления от псориаза на голове. Его наносят на пораженные участки по утрам и вечерам. При заметном улучшении можно ограничиться однократным применением препарата, затем использовать его через день и т.д.

Физиотерапия в борьбе с кожной болезнью

В последние годы группой экспертов из 19 европейских стран были предложены 3 главных принципа, на которых должно базироваться эффективное лечение псориаза:

  1. Строгое следование алгоритмам комплексного терапевтического лечения.
  2. Постоянное отслеживание специалистом-дерматологом ответной реакции болезни на назначенные больному пациенту средства.
  3. Своевременная модификация терапии в случае ее неэффективности.

Выбор препаратов и методов лечения находится в прямой зависимости от степени тяжести проявлений заболевания — при легком и среднетяжелом течении возможно ограничение средствами местного воздействия, при тяжелых формах необходимо применение системной терапии.

Самостоятельно вылечить псориаз точно не получится, для этого надо посетить врача дерматолога, пройти рекомендованное им обследование, выявить специфику болезни, поставить точный диагноз. Первое, чему необходимо уделить пристальное внимание – диета при псориазе. Рацион нужно скорректировать, если вы настроились вылечить болезнь.

Снизьте белок в меню, добавьте богатой углеводами пищи. Речь ведется не о сладостях и шоколаде, следует это понимать. Имеются в виду сложные углеводы, содержащиеся в сером хлебе, кашах, овощах, фруктах. Чтобы не допустить обострение псориаза, надо исключить употребление алкоголя, острых специй, жареного мяса, копченостей и соленостей. Чтобы вылечить болезнь, стоит отказаться от продуктов, которые могут спровоцировать развитие аллергической реакции.

Наиболее распространенные средства фармакологии при псориазе:

  • Антралин – воздействуя на псориатические клетки, лекарство замедляет их деление.
  • Глюкокортикостероиды – мощнейшие средства против воспаления кожи, однако самостоятельное назначение этих препаратов может иметь негативные последствия. Рассчитывать точную дозировку и частоту применения должен врач.
  • Дегтярная мазь – хорошо снимает воспаление, успокаивая кожу. Нельзя наносить эту мазь на лицо, а также при экссудативной форме болезни.
  • Нафталиновая мазь – намазав ей бляшки, можно рассчитывать на скорое исчезновение зуда, снижение проявлений псориаза. Самое главное – использовать мазь можно исключительно в стадии ремиссии, при острой форме она недопустима.
  • Салициловая мазь – применяется в комплексной терапии. С ее помощью размягчаются чешуйки, что обеспечивает доступ другим лекарствам. Доказано, что средства всасываются после салициловой мази быстрее.

Наравне с традиционными препаратами местного действия используются другие лекарственные средства в виде таблеток, капсул, инъекций. Лечить основные виды псориаза чаще всего рекомендуют с помощью Циклоспорина и Метотрексата, воздействующих на иммунную систему и понижающих скорость развития бляшек на теле.

Однако в виду сильного воздействия препаратов, выписать их может только врач. Также специалисты часто прибегают к альтернативным формам, чтобы вылечить псориаз на руках, ногах, голове и туловище. Они назначают гомеопатические средства, использование которых идет в дополнение к основным лекарственным формам.

Необходимо отметить, что лечение псориаза будет эффективным, если доверить его профессиональному врачу дерматологу. При самостоятельном старании искоренить болезнь, вы не добьетесь внушительных успехов. Не стоит полностью полагаться и на средства народной медицины, где необходимо самим готовить мази, применять отвары и настои трав.

Прочитав в интернете, как лечить псориаз в домашних условиях, не торопитесь прислушиваться к отзывам незнакомых людей. Они могут оказать содействие не во всех случаях. Поскольку виды псориаза разные, подходы в терапии также отличаются. Лучше посоветоваться с врачом, иногда добавление народных рецептов несет в себе пользу.

Чаще всего пораженную кожу облучают световыми волнами ультрафиолетового спектра разной длины или лазером. Иногда перед процедурой человек принимает псоралены, которые повышают чувствительность клеток кожи к облучению. Врач также назначает криотерапию, когда на пораженную кожу воздействуют низкими температурами. Совсем недавно против псориаза стали применять ультрафиолетовое облучение крови.

Длительность сеансов различна, но физиотерапия довольно эффективна. Это один из способов, как быстро вылечить псориаз. Процедуры возвращают человеку активность, позволяют полноценно жить и работать.

Лечение псориаза народными средствами

В комплексной терапии чешуйчатого лишая используют:

  1. Антигистаминные лекарства, которые назначают, если у человека развивается аллергия.
  2. Гепатопротекторы, которые поддерживают печень.
  3. Иммуномодуляторы, облегчающие течение болезни.
  4. Иммунодепрессанты в форме инъекций. Они эффективны, но дорого стоят и обладают серьезными побочными эффектами. Препараты нельзя применять людям с инфекциями или онкологией.
  5. Глюкокостероды эффективны, но вызывают привыкание. Поэтому лечение при помощи гормональных препаратов длится не более 2 недель.

Если чешуйчатый лишай протекает легко, врач старается ограничиться лекарствами наружного применения.

В домашних условиях можно использовать различные народные средства от псориаза. Но эффект от них – минимальный либо нулевой.

Запомните: самостоятельное лечение в домашних условиях в половине случаев приводит к прогрессированию заболевания и переходу в более тяжелую форму.

Список народных средств от псориаза, используемых в отзывах пациентами:

  1. Солидол.
  2. Лечебные грязи соленых озер.
  3. Ванны с морской солью.
  4. Березовый деготь.
  5. Нафталановая нефть.
  6. Отвар череды – компрессы (аппликации) к пораженным участкам кожи.
  7. Отвар травы чистотела. Читать что такое чистотел.
  8. Отвар крапивы.
  9. Сок алоэ.
  10. Скипидарные ванны.
  11. Голодание.
  12. АСД фракция 3.
  13. Льняное масло.
  14. Расторопша.
  15. БАДы и антигельминтные препараты. Малоэффективны либо с нулевой эффективностью. В лучшем случае содержат экстракты обыкновенных трав, а то и вовсе обыкновенный крахмал с витаминами и микроэлементами. Очень дорогие и приносят хорошую прибыль производителям и распространителям БАДов. Не являются лекарством, поэтому ждать от них помощи в лечении псориаза нельзя.
  16. Мазь от псориаза Акрустал. Фактически действующим средством является солидол. Стоимость около 1000 рублей. При этом в составе присутствуют еще много экстрактов трав, пчелопродукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию и обострение болезни.
  17. Китайский лосьон Фуфан. Препарат содержит кислоты, которые могут привести к раздражению кожи и прогрессированию заболевания.

Лечебные ванночки и мази

В комплексе с масками и полосканиями полезными будут специальные ванночки для головы:

  • В ёмкость с водой влить отвар из цветов шалфея, ромашки и череды. После окончания ванной процедуры, которая должна длиться до двадцати минут, волосы не обмывать.
  • 20 г вазелина, 50 г дёгтя, 30 г мёда, 10 мл рыбьего жира, 10 мл борной кислоты, один яичный желток смешать и спрятать от попадания света. Наносить на поражённые участки головы после мытья дегтярным мылом.

Следуя простым рекомендациям и уделяя уходу за собственным телом достаточно времени, можно устранить неприятные симптомы псориаза и даже полностью избавиться от проявлений болезни. При этом следует не забывать о том, что каждый организм имеет свои индивидуальные особенности. Чтобы избежать аллергических реакций и обратного эффекта, перед приёмом процедур следует проконсультироваться с медицинским специалистом.

Будьте здоровы!

Как лечить псориаз в домашних условиях

Совершенно неудивительно, что народная медицина предполагает использование различных рецептов, основанных на травах, листьях и корнях растений, которые обладают иммуномодулирующими свойствами. Считается, что иммуномодулирующий эффект может снизить выраженность проявлений.

Псориаз – причины возникновения и лечение

Но многие травы, которые рекомендуется использовать (календула, ромашка и так далее) обладают скорее иммуностимулирующими свойствами. Активизация иммунитета при псориазе может стать причиной усугубления болезни и только нарастания выраженности симптомов.

Именно поэтому ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению травами и другими народными средствами при псориазе, а если некоторые методы и могут быть использованы, то только в дополнение к основной терапии и только под строгим контролем врача после всестороннего обследования.

Если в ходе проведения лечения замечено появление новых высыпаний, усиление выраженности симптоматики, усугубление жжения и зуда, то такую терапию следует немедленно прекратить, поскольку она может представлять непосредственную опасность для вашего здоровья.

Одним из лучших рецептов народной медицины считается чистотел, точнее его сок. Нарвать траву можно и самостоятельно, если знать, как она выглядит. Делать это нужно в период цветения, вырывать лучше с корнем. Надламывая корень и стебельки, следует наносить выступающий на поверхность сок на бляшки псориаза, хорошо обрабатывая их целебной влагой.

Еще лучший эффект даст намазывание дегтя березового на пятна перед нанесением чистотела. Продержав их час, нужно смыть средство водой и после нанести сок травы. Всего рекомендовано не менее 14-16 процедур. Не менее ценный чистотел и в настойке, когда корни травы измельчаются в количестве 4-х ст. ложек и заливаются полулитром спирта. Готовится средство сутки, после чего можно натирать им бляшки.

Многие пациенты научились готовить специальные мази из подручных средств для лечения заболевания. Оной из чудодейственных панацей является мазь на яйцах, где смешивается 2 средних яйца и столовая ложка растительного масла. Позже к взбитому раствору добавляется 1,5 чайных ложки уксусной кислоты. Мазь эффективна на начальных стадиях псориаза и редко помогает, когда болезнь уже запущена. Хранится она в темном холодном месте, наносится на папулы ближе к ночи.

кожный псориаз причины и лечение

— Цинк пиритион иногда используется, но его эффективность сомнительна.  Средства, содержащие это соединение,   были запрещены для использования во многих странах, но подобные непроверенные лекарства доступны через Интернет.

— Готу Кола (центеллы азиатской) иногда применяется в виде крема для лечения псориаза. При приёме внутрь трава имеет много серьезных побочных эффектов, в том числе повышает риск выкидыша у беременных женщин.

Осложнения псориаза

Ошибочно думать, что псориаз на ногах, руках или голове опасен лишь проявившимися бляшками. Его недостаток заключается не только в неэстетичной внешности. Самое страшное таит в себе риск развития осложнений. Чтобы их не допустить, рекомендуется проводить профилактику и вовремя обращаться к врачу.

Опасность возникновения каких болезней существует? Среди них:

  • Сбой в системах функционирования печени и почек;
  • Нарушения обменных процессов и метаболизма;
  • Развитие болезней сердечной мышцы;
  • Поражение лимфатической системы;
  • Нарушения работы суставов;
  • Эритродермия.

Если своевременно не обратиться к специалисту, который выпишет лекарство от псориаза на голове и других местах, болезнь стремительно распространится по всему основанию кожи. Вследствие этого дерма не сможет дышать и осуществлять воздухообменные процессы, что негативно скажется на функционировании потовых и сальных желез. Со временем это приведет к воспалениям на коже и может стать причиной заражения крови, что грозит летальным исходом.

Для мужчин запущенный псориаз страшен влиянием на потенцию. Сбои в эректильной функции могут стать постоянным спутником ранее здорового мужчины. Вызвано это нарушениями в сосудистой системе. Лишая интимную зону притока должного количества крови, псориаз уменьшает половую активность, иногда делая ее и вовсе недостижимой мечтой.

Тяжелое психоэмоциональное  состояние больных псориазом отрицательно воздействует на их физическое здоровье, обостряет многие хронические  заболевания, провоцирует гипертонию, диабет, болезни сердца и даже рак.Около  8% больных  псориазом  считают, что им не стоит жить.

В тяжелых формах псориаза наблюдается дефицит фолиевой кислоты, которая очень важна для формирования клеток крови и предотвращения врожденных дефектов. Фолиевая кислота также способствует снижению уровня гомоцистеина, что благоприятно действует на сердечно-сосудистую систему.

— Рак  кожи. У больных с тяжелыми формами псориаза, использующих сильнодействующие препараты, влияющие на все системы организма, существует высокий риск развития рака кожи и лимфы.

— Ожирение,  диабет и сердечно-сосудистые заболевания.Больные псориазом имеют более  высокий риск развития диабета и гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и   инфаркта  миокарда. Носители этого заболевания имеют гораздо больше шансов иметь  атеросклероз и другие  заболевания  кровеносных сосудов, чем люди без псориаза.

— Нарушение регуляции температуры тела.  Псориатическая  эритродермия  (при которой псориаз покрывает всю кожу) может вызвать нарушения  способности организма регулировать температуру.

— Генерализованный пустулезный псориаз( псориаз Цумбуша). Сочетание псориаза, эритродермии и гнойничковых поражений  вызывает серьезное состояние, которое называется псориазом Цумбуша. Состояние может развиться внезапно.

— повышение температуры, — озноб, — потерю веса и мышечную слабость.- у больных могут появиться сильные отеки, наблюдаться  электролитный дисбаланс и потери белка. В таких случаях требуется срочная госпитализация.   

Псориаз Зумбуша  может быть очень опасен для жизни, особенно у пожилых людей. У детей это состояние встречается крайне редко, и оно имеет тенденцию к более быстрому улучшению, чем у взрослых, возможно, даже без лекарств.

Вредные привычки и пристрастия при псориазе

Независимо от того, появился ли у вас псориаз головы или болезнь развилась на других участках тела, вас волнует вопрос, какие привычки могут провоцировать рост и увеличение количества бляшек, а какие нет. Остановимся на них подробнее. Одной из самых распространенных вредных привычек общества считается курение.

Какие только средства и народные рецепты не изобретали медики, но отучить курильщика от сигареты практически невозможно. Влияет ли табачный дым и его вдыхание легкими на развитие псориаза? Абсолютно точно этот факт не доказан, но выявлено, что среди больных псориазом около 60% имеют пристрастие к сигаретам. Из них 45-47% хронические курильщики.

Профилактика развития псориаза

Стадии лечения псориаза обязательно включают период ремиссий. Важно продлить эти периоды на максимально долгий срок. Для этого больной должен соблюдать ряд правил профилактики заболеваний:

  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Соблюдать сбалансированную диету.
  • Отказаться от ношения тесной одежды из шерсти и синтетических материалов.
  • Проводить достаточно времени на свежем воздухе.
  • Обеспечить достаточный отдых и полноценный сон.
  • Правильно ухаживать за кожей.

Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы псориаза.

Своевременная терапия псориаза позволяет добиться длительной ремиссии и является профилактикой осложненных форм заболевания.

Не смотря на то, что загар может быть опасен и подвергает человека риску возникновения рака кожи, его влияние при псориазе может быть очень полезным, регулярное пребывание на солнце вызывает  положительную динамику.  Снижение стресса и тревожности.

Существует прочная связь между отрицательными эмоциями и псориатическими  рецидивами, поэтому любые  антистрессовые методы, включая беседы с психологом или психотерапевтом,  могут значительно  облегчить симптомы.

Примите теплую ванну в течение примерно 15 минут.После этого, нанесите салициловую кислоту, удаляющую  чешуйки с кожи.Затем, нанесите увлажняющий крем или другие  смягчающие средства, такие как вазелин, цетафил (Cetaphil ) крем-гель  или крем  Эуцерин (Eucerin).  Лосьоны не достаточно хорошо увлажняют по сравнению  кремами.На ночь надевайте специальные перчатки Гортекс. Они  одновременно защищают и увлажняют.

Некоторые ученые утверждают, что многие увлажняющие кремы могут фактически увеличить потери влаги  при псориазе, но пока эти факты не  подтверждены. В то же время, если увлажняющие кремы помогут облегчить состояние пациентов, то их необходимо  использовать.

— Средства от зуда и раздражения. Мазь Капсаицин (Zostrix) готовят из активного ингредиента  семени перца Чили. Он используется для снятия боли в суставах и может помочь снять псориатический зуд. Капсаицином  пользуются с помощью перчаток и наносят его  на пораженные участки три или четыре раза в день. Пациент, как правило, испытывает  жжение   при первом использовании, но это ощущение со временем уменьшается.

— Факторы питания   и фолиевая кислота. Пациенты должны быть уверены, что они в достаточном количестве получают фолиевую  кислоту.  Ею богаты такие продукты, как   печень, спаржа, фрукты, зеленые листовые овощи, сушеные бобы и горох, апельсиновый сок и дрожжи. Многие виды хлеба и другие коммерческие  продукты, сейчас продают с добавлением  фолиевой кислоты.

— Омега-3 жирные  кислоты. Омега-3 жирные кислоты, особенно содержащиеся в  рыбьем жире, обладают противовоспалительными свойствами, которые могут иметь положительное влияние  на пациентов с псориазом и другими аутоиммунными заболеваниями.

Прогноз

https://www.youtube.com/watch?v=CncBAs4zgTM

При псориазе прогноз для жизни является благоприятным, а вот для выздоровления – неблагоприятным. Это заболевание не приводит к развитию угрожающих жизни осложнений и не является причиной гибели больных, однако в значительно степени снижает качество жизни.

Использование любых подходов и методик лечения не дает возможности полностью избавиться от болезни, поэтому прогноз для выздоровления оказывается неблагоприятным. Терапия должна быть направлена на то, чтобы уменьшить выраженность симптомов и продлить период ремиссий. При правильном проведении лечения удается добиться практически полного исчезновения высыпаний и значительно уменьшить частоту обострений.

Псориаз  — это заболевание является неизлечимым и протекает на протяжении всей жизни.  Не смотря на быстрый рост клеток, псориаз не является  раковым заболеванием и не представляет никакой угрозы для окружающих.

Однако, он   связан с высоким  риском развития инфаркта и сердечно-сосудистых заболеваний. Пациенты с псориазом имеют более высокий, чем обычно, риск затвердевания артерий (атеросклероз) и других поражений  кровеносных сосудов, являющихся следствием воспалительных процессов. Очень важна консультация специалистов, чтобы предотвратить или управлять этими проблемами.

— периодическое повторение рецидивов;- в некоторых случаях поражение  налётом, которое сохраняется в течение многих лет;- заболевание практически всегда переходит в стадию ремиссии, кожные поверхности при этом очищаются сами по себе, вероятно, благодаря повышению уровня эстрогенов;- велика вероятность возникновения рецидива после родов.

Болезнь кожи псориаз: основные методы лечения, рецепты и питание

Чтобы прекратить развитие заболевания и полностью свести его к нулю, прежде всего, нужно оградить свой организм от воздействия факторов, вызывающих аллергию. Предотвратить аллергические реакции помогут следующие правила:

  • Отказ от употребления алкоголя и курения табака.
  • Исключение перееданий.
  • Скрупулезное наблюдение за реакцией псориазных пятен на употребляемые продукты с последующим исключением пищи, провоцирующей псориаз.
  • Исключение из рациона жареных и копчёных блюд.
  • Отказаться от продуктов питания, содержащих в своём составе красители, консерванты, усилители вкуса и прочие пищевые добавки.
  • Ограничить в рационе углеводы.
  • Расширить ассортимент растительных масел.
  • Избегать употребления молочных продуктов повышенной жирности.
  • Принимать в пищу злаковые продукты.

Диета при псориазе должна быть здоровой и полноценной по составу и калорийности. Когда заболевание находится в стадии обострения, следует исключить из рациона аллергенные продукты – апельсины, мандарины, лимоны, яйца, молоко, красные овощи и фрукты. На протяжении всего времени нужно ограничить острое, жирное, копчёное и сладкое, приправы и пряности.

Если заболевание прогрессирует, приостановить его помогут разгрузочные дни. Полезным будет и ограничение углеводов в рационе.

Что разрешает и даже приветствует диета при псориазе?

  • Клетчатка. Она позволяет улучшить обменные процессы, а также нормализовать функцию пищеварения.
  • Кальций – общепризнанно полезный продукт, обладающий выраженным противовоспалительным и антиаллергическим эффектом, а потому его присутствие в рационе необходимо: творог, молочные и кисломолочные продукты обязательны для больного.
  • Полиненасыщенные жирные кислоты нужны для того, чтобы нормализовать жировой обмен, помочь усвоению множества витаминов, улучшать состояние кожи и сосудистых стенок.
  • Цинк должен присутствовать в рационе для того, чтобы способствовать синтезу белка, повышающего иммунитет.
  • На любой стадии псориаза нужно употреблять продукты, богатые антиоксидантами. Что это за вещества? Антиоксиданты нейтрализуют свободные радикалы в организме, способствуют укреплению сосудов и участвуют в производстве элементов соединительной ткани. Также пациентам нужны витамины группы В, которые благотворно воздействуют на нервную систему и улучшают состояние кожи.


Adblock
detector