19.01.2019      17      Комментарии к записи Псориаз бляшечный: причины, лечение, фото отключены
 

Псориаз бляшечный: причины, лечение, фото


Почему возникает патология

До сегодняшнего дня не были найдены причины, способствующие развитию такого заболевания. Именно поэтому патологию относят к группе мультифакторных дерматозов. Можно выделить несколько популярных теорий, которыми пользуются при выявлении источника заболевания. К ним относят:

  1. Наследственную теорию. По данным многочисленных исследований патологию часто диагностируют во 2, 5 и 6 поколениях. Признаки передачи – аутосомно-доминантный и рецессивный.
  2. Обменную теорию. По данной теории заболевание возникает на фоне нарушения процессов метаболизма в организме. Сюда можно отнести холестериновый обмен, ферментный, а также обмены РНК и ДНК.
  3. Вирусную теорию. В подтверждение можно поставить эксперимент на кроликах: им вводили псориатический материал в организм, в ответ на что развивалась атрофия, фиброз и возникали иные морфологические изменения внутренних органов.
  4. Эндокринную теорию. Часто у больных диагностируют эндокринные нарушения, которые выражаются в нарушении функционирования половых органов, гипофизарно-надпочечниковой системы.
  5. Нейрогенную теорию. Вульгарная форма патологии может возникать на фоне сильной психологической травмы, что подтверждается соответствующими исследованиями.

На сегодняшний день ни одна из теорий, объясняющих причины развития псориаза не утверждена официально. Ученые лишь предполагают ряд возможных причин, ведущих к развитию патологии. К ним относят:

  • теория наследственности. У большинства пациентов с вульгарным псориазом и другими его видами в роду были родственники, которые также страдали болезнью;
  • обменная теория. Кожные высыпания появляются в результате нарушения различных обменных процессов в организме человека;
  • эндокринная. В следствии нарушения работы органов эндокринной системы может также развиваться один из видов болезни;
  • нейрогенная. Объясняет появление недуга в результате перенесения сильных стрессов и нервных напряжений.

Существует также ряд факторов. При сочетании которых риск развития патологии значительно увеличивается. К ним относят вредные привычки, переохлаждения, прием некоторых медикаментозных средств, травмы кожи, а также такие заболевания, как сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ и некоторые другие.

Вульгарный псориаз – наиболее распространенное дерматологическое заболевание, которым страдают 1-4% населения планеты. Несмотря на визуальную локализацию, его диагностика и лечение по-прежнему остаются важной проблемой в жизни миллионов людей.

Как и любая кожная болезнь, вульгарный псориаз не только снижает качество жизни человека, но и доставляет существенный эстетический дискомфорт. Это может вызывать изменения психической сферы, быть причиной депрессии, поведенческих расстройств.

Заболеваемости бляшечным псориазом подвержены люди всех возрастов, однако наиболее часто он развивается у пациентов молодого возраста (15-30 лет) и после 50 лет. Женщины и мужчины болеют одинаково часто. В структуре различных форм псориаза он занимает первое место (до 90% пациентов).

На данный момент единственной теории, объясняющей развитие вульгарного псориаза, не существует.

Наиболее важными причинами бляшковидного псориаза являются:

  1. Наследственные нарушения. Наличие псориаза у одного или обоих родителей резко увеличивает вероятность его появления (до 16-50%). На данный момент идентифицировано множество генов, взаимодействие которых может привести к развитию вульгарного псориаза;
  2. Гормональные расстройства. Характерно нарушение цепочки взаимодействий желез внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и т.д.). При вульгарном псориазе наблюдается снижение уровня мелатонина (гормона сна), повышение содержания соматотропина (гормона роста), инсулина, пролактина;
  3. Метаболические нарушения. У больных псориазом возможно нарушение обмена липидов, холестерина, нуклеиновых кислот;
  4. Вирусы. В настоящее время идентифицировать конкретный вирус не удалось, однако, в пользу этой теории говорит появление псориатических изменений после инъекции содержимого бляшек лабораторным животным;
  5. Нарушения в функционировании иммунитета. Это подтверждается связью вульгарного псориаза с аутоиммунными заболеваниями, специфическими изменениями в показателях иммунной защиты организма (повышение Т-клеток, интерлейкинов);
  6. Нервно-рефлекторные расстройства: стресс, эмоциональное перенапряжение и др.

Существуют 2 точки зрения на трансформацию указанных причин в само заболевание.

  1. Основой вульгарного псориаза является первичное нарушение процесса созревания, роста и развития клеток поверхностного слоя кожи, что ведет к появлению патологически измененных кератоцитов и защитной активации собственной иммунной системы;
  2. Основой вульгарного псориаза является первичное нарушение в работе иммунитета. Т-клетки крови ошибочно распознают собственные кератоциты как чужеродные и выполняют свою основную защитную функцию, выделяя биологически активные вещества. Это вызывает повреждение клеток кожи, их ответный ускоренный рост.

Ни одна из теорий не может исчерпывающе объяснить развитие вульгарного псориаза.

Псориаз бляшечный: причины, лечение, фото

Реализация патологического механизма осуществляется посредством множества предрасполагающих факторов риска, которые могут иметь решающее значение в первом эпизоде заболевания:

  1. Травматизация кожи (солнечный ожог, укусы насекомых и т.д.);
  2. Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные);
  3. Интоксикация (лекарственными препаратами, химическими агентами);
  4. Атеросклероз;
  5. Сахарный диабет 1-го или 2-го типа;
  6. Алкоголь, курение;
  7. Избыточная масса тела;
  8. Беременность.

Этиология и патогенез

В настоящее время существуют две равнозначные теории, объясняющие возникновение псориаза:

  1. Иммуноопосредованная теория. Иммунные клетки (Т-киллеры и Т-хелперы)вместо своей прямой функции — борьбы с инфекцией — проникают в верхние слои дермы, где освобождают значительное количество цитокинов. Эти клетки в дальнейшем провоцируют рост кератоцитов и кожные воспалительные процессы. В пользу этой версии говорит то, что использование в схеме лечения иммуносупрессоров приводит к быстрому улучшению состояния больного.
  2. Нарушение функций клеток кожи. В результате сбоя в коже нарушаются процессы дифференциации клеток, патологически измененные клетки начинают активно размножаться, что заставляет иммунную систему бороться с этим процессом. В пользу этой теории говорит тот факт, что средства, которые убивают кератоциты и препятствуют их появлению, также эффективны при обыкновенном псориазе, хотя и не оказывают никакого иммуномодулирующего действия.

Очевидно, что это две противоречающие друг другу теории возникновения распространеннго псориаза.

И хотя механизм его появления хорошо исследован, причины, которые запускают этот процесс, наверняка пока не известны.

На сегодняшний день эксперты придерживаются двух основных теорий, которые касаются характера данного патологического процесса.

Если верить первой теории, то обыкновенный псориаз возникает на фоне нарушения естественного созревания кожных клеток, а также их ускоренного роста и размножения. Медики, которые с ней полностью согласны, уверены, что болезнь вызывается отклонениями в функции кератоцитов и эпидермиса. В качестве вторичной реакции в этом случае рассматривается агрессия со стороны Т-лимфоцитов и макрофагов, которую они оказывают на беззащитные клетки кожи. Эта точка зрения считается достоверной, так как она помогает скорректировать лечение и добиться благодаря ему хороших результатов.

Вторая теория говорит о том, что псориаз в любых его формах выступает в качестве иммунопатологического и аутоиммунного заболевания, при котором наблюдается повышенный рост и размножение кожных клеток. Но они являются вторичными, если брать во внимание еще и воздействие на ткани медиаторов воспаления, цитокинов и лимфокинов.

По данной теории псориатическое заболевание образуется из-за того, что клетки, которые обязаны защищать организм от злокачественных опухолей и инфекционного поражения, ошибочно проникают в слои кожи и высвобождают там немалое количество цитокинов. Именно они и вызывают воспалительные процессы, которые сопровождаются активным размножением клеток.

Пока что ни один специалист не решается уверенно говорить о том, какие факторы провоцирует активацию Т-лимфоцитов и их перемещение в дерму. При этом им удалось найти подтверждение для научных теорий. Именно они позволяют экспертам находить методы, которые делают симптомы патологии менее выраженными.

Псориаз – болезнь наследственная. Возникает из-за нарушения взаимодействия между клетками кожи (эпидермис) и лимфоцитами иммунной системы. В результате этого клетки эпидермиса начинают делиться с огромной скоростью. Тогда как обычный срок жизни здоровой клетки эпидермиса – около 3 недель (столько проходит от ее деления до превращения в ороговевшую чешуйку), при псориазе он сокращается до 3 дней.

Несмотря на то что эта болезнь врожденная, проявиться она может в любом возрасте вплоть до пенсионного. До поры до времени псориаз способен «дремать» в организме. Заставить его «проснуться» может серьезная внешняя причина, вызвавшая резкое снижение иммунитета. Это может быть тяжелое заболевание или большое нервное потрясение (например, развод или потеря близких).

У детей роль пускового механизма часто играют ОРВИ и очаги хронической инфекции. Обострения могут возникнуть и в момент полового созревания, у женщин – в течение беременности или кормления грудью. Но в эти же периоды, наоборот, может произойти улучшение – все зависит от того, в каком состоянии в это время будет находиться иммунная система. Поэтому наряду с детоксикацией при лечении псориаза обязательно проводится иммуноукрепляющая терапия (применяются витамины, иммуномодуляторы).

Бляшечный псориаз причины

Эта болезнь — одна из самых непонятных. На сегодняшний момент доказано, что на развитие вульгарного псориаза оказывают влияние:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Нарушения функций иммунной системы;
  • Наличие пусковых факторов: острые, хронические инфекции и заболевания, в том числе заболевания органов пищеварения;
  • Интоксикации.

Псориаз распространенный (бляшечный) до сих пор не изучен до конца. Но спровоцировать его развитие могут:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения в прохождении обменных процессов;
  • заболевания вирусного происхождения;
  • нарушения эндокринного характера;
  • повышенная психоэмоциональная нагрузка.

Благоприятным фоном для формирования вульгарного псориаза могут стать следующие патологии:

  • сахарный диабет;
  • атеросклеротическая патология;
  • травмы кожного покрова;
  • влияние химических факторов;
  • применение определенных лекарственных препаратов.

Несмотря на то, что конкретных причин возникновения вульгарного псориаза до сих пор никто и не выяснил, специалисты выделяют возможные раздражающие факторы, которые нередко приводят к поражению кожных покровов человека.

Вульгарный псориаз представляет собой хроническую форму кожного заболевания. Поэтому достаточно часто бывают случаи рецидивов, когда болезнь снова возвращается.

Причинами его повторного возникновения могут выступать такие факторы, как:

  • воздействие солнечной радиации;
  • резкое похолодание;
  • стрессовые ситуации;
  • недостаток витаминов в организме (о положительном эффекте от приёма витаминов при лечении псориаза, Вы можете прочитать здесь).

На сегодняшний день основные причины патологии не выяснены до конца. Псориаз относят к тяжелым рецидивирующим недугам, провоцирующими факторами которого могут выступать:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • перенесение заболеваний вирусного характера, наличие в организме хронических очагов вирусных и бактериальных заболеваний;
  • гормональные всплески и болезни органов эндокринной системы;
  • частые стрессы и чрезмерные эмоциональные переживания.

Более подробно причины псориаза описаны тут.

Бляшечная форма псориаза, как и другие разновидности данного заболевания, не является заразной патологией, вопреки достаточно распространенным заблуждениям. Причины данной патологии все еще до конца не установлены, чаще всего к псориазу приводит комплекс различных нарушений в организме. Основными факторами развития данной патологии можно считать следующие причины:

  1. Наследственность. Наследственный фактор до конца не изучен, однако установлено, что если у родителей есть псориаз, то вероятность его возникновения у ребенка повышается. В целом наличие родственников с кожной патологией повышает вероятность развития псориаза. Также порой считается, что по наследству передается не само заболевание, а особенности строения кожного покрова, на фоне которых чаще развивается псориаз.
  2. Различные нарушения в работе эндокринной, иммунной систем, нарушения обменных процессов в организме. Подобные тяжелые системные заболевания могут спровоцировать возникновение псориатической болезни, особенно в том случае, если уже присутствует наследственный фактор.

При наследственном факторе спровоцировать развитие заболевания может кожное повреждение, стресс, другие переживания и болезни, способные комплексно повлиять на организм. Однако точно предсказать возникновение хронического псориаза практически невозможно, поскольку порой даже при наличии всех факторов заболевание все же не возникает. На данный момент специалисты затрудняются с определением точной природы данной патологии.

Точных причин, которые могут послужить толчком к развитию псориаза, нет.

Медицинское сообщество придерживается ряда гипотез, которые включают в себя предположительные факторы, провоцирующие зарождение болезни:

  • расстройства эндокринного типа (пациент испытывает проблемы в функционировании эндокринной системы);
  • стрессовые ситуации, частое перенапряжение, длительные стрессы;
  • сбой метаболизма (недостаток или превышение количества ферментов, критический уровень холестерина);
  • наследственный фактор (заболевание способно передаться наследникам, наиболее подвержены развитию проблемы 2,5 и 6 поколения).

Псориаз бляшечный

Бляшечный псориаз является мультифакторным заболеванием.

Это значит, что точная причина его возникновения не определена, но выявлен ряд факторов, которые могут спровоцировать начало заболевания:

  • нарушение обмена веществ;
  • проблемы с эндокринной системой, нарушение функций гипофизарно-надпочечниковой системы и половых желез;
  • наследственный — считается, что ген псориаза передается по наследству и может проявляться у представителей 2 и 5-6 поколений;
  • сильные психические потрясения;
  • вирусная инфекция.

Вульгарный псориаз склонен развиваться на фоне благоприятных ему процессов:

  • прием ряда лекарственных средств;
  • сахарный диабет или атеросклероз;
  • травмы кожи;
  • регулярное воздействие химических средств, вредные условия работы.

Рассмотрим определение бляшечного псориаза. По сути, псориаз является неинфекционным дерматологическим заболеванием. Второе название патологии – чешуйчатый лишай. Отметим, что недуг не является заразным. Патогенез болезни изучается уже не один десяток лет, но к общему консенсусу ученые так и не пришли.

Слово «бляшечный» появилось неслучайно. При данном заболевании на здоровой коже образовываются воспаленные участки, под которыми обнажается красная кожа. Эти воспалительные очаги в медицине называют дежурными бляшками. Такие очаги имеют тенденцию к увеличению.

Остановимся более детально на причинах недуга. В медицине наибольшее распространение получили следующие теории возникновения псориаза:

  • Наследственная. Достоверно неизвестно, передается ли чешуйчатый лишай по наследству. Но ряд независимых исследований выявили, что болезнь передается по рецессивному и аутосомно-доминантному признаку. Говоря простыми словами, вероятность развития псориаза возрастает, если один из родителей болел данным дерматологическим заболеванием. Причем значительно чаще недуг передается по наследству мужчинам.
  • Обменная. Некоторые ученые предполагают, что псориатические бляшки образовываются именно из-за метаболических нарушений. Так, по мнению специалистов, развитию недуга способствуют сахарный диабет, атеросклероз, нарушение жирового или белкового обмена.
  • Вирусная. В 1990-х годах были проведены исследования на кроликах. Медики обнаружили, что псориаз может носить вирусную этиологию. Но проблема в том, что врачи не могут выявить, какой именно вирус способен спровоцировать развитие чешуйчатого лишая.
  • Эндокринная. Ученые отмечают, что псориаз значительно чаще развивается у лиц, страдающих от нарушений в работе гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.
  • Нейрогенная. По словам психоаналитиков, к развитию бляшечного псориаза могут привести хронические стрессы, так как в состоянии нервной лабильности нарушается метаболизм, синтезируется повышенное количество «гормонов стресса» и даже происходят необратимые изменения в коре головного мозга.

На сегодняшний день дерматологи не установили точную причину развития вульгарного псориаза. Существует несколько гипотез, которые берут за основу возможных причин заболевания:

  • Наследственность – болезнь может передаваться из поколения в поколения (аутосомно-доминантный тип). Как правило, в большей степени страдает второе, пятое и шестое поколение.
  • Эндокринные расстройства – у пациента наблюдаются нарушения в работе эндокринной системы.
  • Нарушенный метаболизм – считается, что немаловажную роль играет проблемный холестериновый обмен, а также избыток либо недостаток определенных ферментов.
  • Стрессы, перенапряжения – определенную роль в развитии заболевания играют серьезные нервные потрясения, переживания, затяжные стрессы.

Помимо основных предположений существует определенный ряд факторов, так или иначе провоцирующих развитие бляшковидного псориаза:

  • Повреждение кожи механического характера (травмы, ожоги, укусы насекомых).
  • Повреждение кожного покрова химическими веществами.
  • Инфекционные заболевания.
  • Нарушение гормонального фона (беременность, подростковый период).
  • Сахарный диабет.
  • Недостаток определенных веществ в организме (калий, кальций и т.д.)
  • Вредные привычки.

Эксперты до сих пор не могут с уверенностью сказать, какими факторами вызывается распространенный вульгарный псориаз. На этот счет у них есть только предположения, правильность которых они пытаются проверить путем проведения всевозможных исследований и экспериментов.

Точная причина образования недуга доподлинно неизвестна. Считается, что имеет место аутоиммунные нарушения, при которых иммунная система человека атакует собственные ткани, принимая их за чужеродные. Подобный процесс приводит к усиленному восстановлению, что выражается в росте клеток кожных покровов, в результате чего происходит излишнее скопление элементов, представляющее шелушение.

Определенную роль в развитии заболевания играют некоторые факторы:

  • Наследственность. Бляшковидный псориаз передается с генетической информацией родителей. При этом псориаз не заразен и не передается контактно-бытовым путем;
  • Триггеры. Для начала развития патологической реакции должно что-то произойти. Это «что-то» и есть триггеры — они провоцируют патологическое состояние. Среди них выделяются травмы, солнечные ожоги, инфекционные процессы, особенно если возбудителем является стрептококк. Также провокатором может быть стресс и прием некоторых лекарственных препаратов. Например, литий при психической патологии или противомалярийные средства.

Пациенты с псориазом, как правило, часто имеют сопутствующие заболевание, которые также могут быть вызваны неправильным функционированием иммунной системы или другими патологическими состояниями:

  • Болезнь Крона;
  • Сахарный диабет;
  • Метаболический синдром и ожирение;
  • Жировое перерождение печени.

Код по МКБ

Вульгарный псориаз распознается по международному классификатору. Он создавался с целью выявления благоприятных условий, которые помогают провести подготовку, диагностику и регистрацию заболеваний, а также сбор статистических данных о них. Дополнительно специалисты, которые работают с информацией по МКБ 10, отмечают случаи смертности, вызванные определенными патологическими процессами.

Бляшечный псориаз помещен в раздел №XII, который имеет название «Папулосквамозные нарушения». В него входят заболевания, вызывающие поражение кожного покрова. Данной форме дерматологического отклонения был отведен код по МКБ L40.0.

Клиническая картина

Главным показателем вульгарного псориаза является покраснение отдельных участков кожи. Причем в области поражения верхний слой кожного покрова немного приподнят и имеет светло-серый или серебристый оттенок.

Тело человека, страдающего заболеваниями кожи

Такие участки шелушатся, обнажая красную кожу. Нередко при удалении верхнего светло-серого слоя кожа кровоточит, что связано с повреждением мелких кровеносных сосудов.

Вульгарный псориаз еще называют бляшечный. Чаще всего болезнь постепенно поражает кожные покровы в виде папулезного высыпания и образования красных пятен на коже. Отсутствие лечения приводит к быстрому развитию болезни.

Папулы увеличиваются, сливаясь в бляшки. Шелушение и серебристый оттенок поврежденных участков может наблюдаться не везде. Но при отскабливании папулы с легкостью отшелушиваются.

Чаще всего высыпание наблюдается в области крупных суставов человека или на волосистой части головы. В случае острого протекания болезни папулезное высыпание быстро распространяется по всему телу. Это может быть спина, ягодицы, нижние или верхние конечности.

Если вовремя не начать лечение, поврежденные участки кожи могут уплотняться и отекать. В таких ситуациях в области пораженных участков возникает сильный зуд.

Как выглядит бляшковидный псориаз? Этот самый частый вид болезни проявляется традиционными симптомами:

  • Характерные высыпания. Выглядят как небольшие папулы, возвышающиеся над поверхностью кожи. Имеют розовый или красный цвет.
  • Зуд. Есть, но не всегда, возникает примерно у 50 % всех пациентов и свидетельствует о развитии заболевания.
  • Шелушение. Это необязательно постоянный симптом. Прогрессирует при механическом раздражении патологических участков.
  • Общая слабость. Симптом, который сопровождает развитие и обострение, в основном при тяжелых формах, но иногда встречается и при вульгарном псориазе.

Иногда болезнь возникает остро, с быстрым захватом больших площадей кожи. Бляшечный вид хуже поддается лечению и требует «тяжелой артиллерии» – лекарств.

Тяжесть болезни выражается несколькими важными проявлениями:

  • общая площадь поражения кожи;
  • активное появление новых элементов;
  • сопутствующая симптоматика (слабость, зуд, шелушение и др).

От степени тяжести болезни зависит подход к лечению.

Виды и стадии

Высыпания длительное время могут оставаться единичными, небольшого размера, не сопровождаться зудом или другими субъективными ощущениями. В таких случаях говорят о наличии дежурной бляшки. Заболевание в этом случае характеризуется легким течением. Даже без проведенного лечения такие очаги имеют склонность регрессировать.

В других случаях после воздействия какого-либо провоцирующего фактора (стресс, перенесенная инфекция, погрешности в диете) или без видимой причины бляшки могут увеличиваться в размерах, сливаться между собой, образуя стеариновые озера. На фото пациентов с бляшечным псориазом отмечается симметричность поражения.

В тех случаях, когда площадь поражения охватывает от 3% до 10% всей поверхности кожи, говорят о средне-тяжелом течении заболевания. При более значительном распространении процесса или вовлечении суставов – тяжелом течении.

Достаточно часто, несмотря на предпринятое лечение, происходит прогрессирование процесса. При этом у пациентов могут отмечаться болевые ощущения, выраженный зуд. В некоторых случаях возможен переход бляшковидного псориаза в более тяжелые формы. О тяжести заболевания судят на основании

  • площади патологического очага;
  • активности процесса;
  • наличия признаков системных нарушений (общее недомогание, повышение температуры тела, увеличение СОЭ, лейкоцитоз, изменение биохимических показателей крови).

Течение бляшечного псориаза характеризуется следующими стадиями:

  • прогрессирования процесса;
  • стационарной;
  • стадией регресса.

Причины развития псориаза недостаточно изучены. Достоверным фактом является только генетическая предрасположенность в его развитии.

Лечим вульгарный псориаз дома

Кроме того, провоцирующими факторами могут быть психо-эмоциональный срыв, обменные нарушения, выраженная патология органов ЖКТ, в том числе, погрешности в питании, употребление алкоголя. В некоторых случаях прослеживается связь с перенесенной вирусной или бактериальной инфекцией. В связи с таким разнообразием факторов разработать эффективную тактику лечения достаточно сложно.

В период возникновения бляшечного псориаза выделяют 3 основных стадии, у каждой из которых имеется специфичная симптоматика:

  • прогрессирующая;
  • стационарная;
  • регрессирующая.
ПОДРОБНОСТИ:   Венгерская схема лечения псориаза

Для стадии прогрессирующего типа характерные признаки:

  1. Регулярное проявление новых высыпаний, которые имеют специфичный эритематозный ободок. Сама сыпь покрыта плотным слоем чешуек, а вот ее очертания свободны от данного явления.
  2. Имеющиеся папулы начинают значительно прибавлять в объеме, это происходит за счет выраженного периферического роста.
  3. Изоморфная реакция становится положительной. Новые очаги высыпаний локализуются на раздраженных участках кожных покровов. Это может произойти вследствие появившейся царапины, укола острым предметом, применения мази раздражающего типа.
  4. Наличие псориатической триады.
  5. Псориатические элементы имеют активное шелушение по всей поверхности, за исключением области роста папул.

На стационарной стадии бляшечного псориаза отмечают следующие признаки:

  • шелушение поверхности высыпаний имеет умеренную степень;
  • новые папулы не образовываются;
  • периферический рост полностью прекращен, образования сохраняют имеющиеся объемы;
  • реакция Кебнера отсутствует, псориатическая триада не проходит.

Медики отмечают, что при регрессирующей стадии псориаза вульгарного типа наблюдается:

  1. исчезновение шелушения или значительное снижения проявления данного дефекта;
  2. реакция Кебнера продолжает оставаться отрицательной, тест на псориатическую триадурегрессирующий псориаз положителен;
  3. на месте исчезающих псориатических высыпаний отмечают избыточную пигментацию.

У болезни присутствует течение длительного типа, которое сопровождается частыми рецидивами. Зачастую болезнь просыпается несколько раз в год, при зимнем течении обострения происходят в холодное время года. Летнее течение подразумевает рецидив при высокой солнечной активности.

Отмечается, что у некоторых пациентов отсутствует подобная связь, потому вульгарный псориаз может проснуться в любое время года. Также,период ремиссии почти не наступает либо длится кратковременный срок.

Различают следующие разновидности бляшечного псориаза:

  • устричный, с вогнутым центром пятна;
  • рупоидный с очагами в виде конусов или в форме блюдца;
  • кольцевидный, для которого свойственно частичное разрешение центра бляшки;
  • gyrata — разновидность, для которой характерно периферическое спиралевидное распространение бляшек;
  • географический, по расположению папул напоминающий карту;
  • слоновый с крупными бляшками, поверх которых формируются плотные утолщенные чешуйки.

Бляшечный псориаз — болезнь хроническая. Стадии (прогрессирующая, стационарная, регресса) сменяют друг друга. После обострения наступает ремиссия.

Стадии развития патологии

Бляшечный псориаз различают в зависимости от площади поражения, скорости развития и тяжести симптомов общего характера.

  • Легкая степень: степень поражения участков занимает до 3 % тела. Хотя площадь бляшек может увеличиваться, процесс, впоследствии, замирает, сыпь переходит в кольцевидную форму и исчезает.
  • Средняя (бляшечная) степень: бляшки распространены на 10 % кожи. Папулы, увеличиваясь в размерах, сливаются воедино, образуя обширные воспаления и формируя крупные бляшки с чешуйками. Зонами поражения выступают места над коленями и локтевыми суставами, пояснично-кресцовый отдел, стопы, ладони, кожа под волосами. Образования могут иметь окрас от бледно-розового до ярко-красного. Внешне они покрыты чешуйками серовато-белесого цвета. Высыпания в представленной стадии при расчесывании или других провоцирующих факторах занимают значительные участки тела.
  • Тяжелая форма при 10 % поражения кожи характеризуется наличием бляшек значительных размеров, имеющих неправильные формы. Бляшки распространяются на лицо, шею и конечности. При долгом течении этой формы, которую именуют распространенной, пораженные участки уплотняются и отекают. Это сильно заметно в пояснично-кресцовом отделе и на ягодицах. Заболевание переходит в следующую, пустулезную, артопатическую форму или псориатическую эритодермию с поражением ногтей.

Различают три стадии псориатического процесса:

  • Активная стадия;
  • Стационарная;
  • Регрессия.

История болезни псориаза вульгарного описывает три степени тяжести.

Отсутствие адекватной терапии может спровоцировать переход распространенного бляшечного псориаза (фото) в крайне тяжелые формы. Одна из них – псориатическая эритродермия. Патология требует срочной госпитализации.

Лишний вес и отклонения в работе эндокринной железы становятся причиной формирования экссудативного псориаза. Для данной формы псориатического поражения типично образование на поверхности бляшек сухих корочек, под которыми при насильственном снятии обнаруживаются мокнущие кровоточащие поверхности.

В медицинской практике выделяют несколько основных стадий вульгарного псориаза. К ним относятся:

  1. Прогрессирующая стадия. В данном случае главными симптомами прогрессирующей стадии вульгарного псориаза являются увеличение папул, образование новых пятен на коже и сильно выраженное шелушение поврежденных участков.
  2. Стационарная. На этой стадии папулы не увеличиваются, а общее количество красных пятен остается тем же. Причем именно на этой стадии может наблюдаться образование блестящего кольца вокруг папулы, что свидетельствует о начале перехода болезни в регрессирующую стадию.
  3. Регрессирующая. Эта стадия представляет собой период уменьшения количества папул и сокращения степени шелушения.

В период лечения болезни необходимо четко придерживаться всех назначений и рекомендаций врача. Ведь только в таком случае можно ускорить процесс выздоровления, и снизить риск возникновения рецидивов.

Псориаз бляшечный: причины, лечение, фото

Как и другие виды патологии, бляшечный псориаз имеет свои формы и особенности течения.

Протекает заболевание в трех стадиях. К ним относят:

  1. Прогрессирующая. Данный этап характеризуется появлением на теле больного все новых высыпаний, а также сопровождается острыми симптомами. Состояние пациента нестабильное, признаки болезни усиливаются.
  2. Стационарная стадия. Здесь рост папул прекращается. На теле не возникает новых бляшек. Однако симптомы все так же ярко выражены. Пациента беспокоит зуд, шелушение, воспалительный процесс.
  3. Регрессирующая. В этот период отмечается значительное облегчение состояния больного. Постепенно проходит шелушение, зуд, покраснение. Бляшки начинают бледнеть от центра и постепенно полностью исчезают.

Фото вульгарного псориаза

Каждая из стадий может длится по-разному индивидуально для каждого пациента. Длительность периода зависит от особенностей иммунной системы человека, лечения и некоторых других факторов.

Начальная и малосимптомная форма болезни сопровождается поражением до 3 % всей поверхности тела. Новые элементы появляются медленно. Они не зудят, слабо шелушатся. Лечение быстро приносит облегчение.

Папулезно-бляшечный вид дерматоза легкой степени тяжести редко прогрессирует, обостряется. При активизации патологии высыпания возникают на старых местах, редко сливаются друг с другом.

Средняя выраженность заболевания дает более четкую клиническую картину. Бляшки занимают до 10 % поверхности тела. Постоянно возникают новые элементы. Они зудят, шелушатся. Типичные места расположения патологических участков:

  • разгибательная поверхность колен;
  • шея;
  • спина;
  • крестцовая область;
  • волосистая часть головы.

Псориазные бляшки могут иметь от бледно-розового до красного цвета. При механическом повреждении кожи часто возникают новые патологические элементы в зоне воздействия на кожу. Средняя степень тяжести бляшечного псориаза поддается лечению.

Полностью избавиться от «псора», как его называют больные, не выйдет. Можно только существенно снизить выраженность клинической картины. Для этого нужно вовремя обращаться к доктору для подбора терапии. Но кожа также может очиститься полностью, и в период устойчивой ремиссии может возникнуть «симптоматическое» выздоровление, особенно летом. Но зимой вновь могут образоваться незначительные «дежурные» бляшки.

Тяжелая форма этого дерматоза проявляется поражением более 10 % кожи. Бляшки постоянно появляются в новых местах, имеют тенденцию к слиянию в виде «парафиновых озер».

Они сопровождаются зудом, дискомфортом. При попытке почесаться проступает кровь (феномен кровяной росы). Патология часто сопровождается, а также усугубляется вредными привычками.

Хроническое заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. Для максимального продления благополучия нужно вовремя обращаться к врачу и приступать к лечению.

https://www.youtube.com/watch?v=WyAMEv3RVIo

При тяжелой форме бляшки часто покрываются влажной пленкой. К этому приводят:

  • сопутствующая эндокринная патология;
  • присоединение патогенных микроорганизмов;
  • нарушение обмена веществ.

Псориаз бляшечный: причины, лечение, фото

Для ускорения процесса очищения кожи необходимо параллельно проводить лечение сопутствующей патологии. Самочувствие больного удается стабилизировать

На поверхности псориазных бляшек часто возникают коричневые корочки. При попытке их механического удаления возникают бол, дискомфорт. При срывании элементов в зоне поражения проступает кровь.

Бляшечный псориаз – заболевание, которое развивается волнообразно. Периоды ремиссии чередуются с эпизодами обострения. В развитии болезни существует закономерность и стадийность.

Каждая из стадий обладает своими чертами, которые влияют на лечение конкретного пациента.

Прогрессирующая фаза отмечается следующими особенностями:

  • Постоянное появление новых высыпаний. Они сначала имеют вид округлых бляшек розового цвета с ободком и пока не покрываются чешуйками.
  • Разрастание старых элементов. Они увеличиваются за счет расширения в стороны. Наблюдается тенденция к слиянию высыпаний.
  • Симптом Кебнера. Суть феномена – в появлении бляшек в местах механического или химического раздражения кожи – триггерных зон.
  • Активное шелушение пораженных участков. Исключение – свежие элементы в зоне высыпаний.
  • Классическая триада симптомов (описана ранее).

Лечение пациента на этом этапе приводит к снижению и полному затуханию прогрессирования. Дальше наступает стационарная фаза (стабилизации). Ее характеристики:

  • прекращение высыпаний;
  • бляшки перестают расти и сливаться между собой;
  • умеренное шелушение характерно для всех патологических элементов;
  • вокруг папул возникает блестящее кольцо – псевдоатрофический ободок Воронова. Он свидетельствует о постепенном регрессе конкретной бляшки;
  • сохраняется классическая триада симптомов.

Важно не прекращать лечения для перевода болезни в фазу регресса. По ее окончании наступает ремиссия (затишье). Для нее характерно отсутствие проявлений бляшечного псориаза.

Главные особенности регрессирующей стадии:

  • уменьшение интенсивности шелушения;
  • постепенное снижение количества бляшек. На их местах иногда возникают зоны гипо- или гиперпигментации;
  • негативный симптом Кебнера;
  • сохраняется классическая триада симптомов.

Бляшечный псориаз практически всегда протекает с описанными симптомами. Отличается только скорость смены фаз под воздействием лекарственных препаратов.

Если патология имеет легкую степень тяжести, на дерме присутствуют единичные бляшки. Общий процент поражения эпидермиса – не более 3%. Сыпь редко увеличивается в размере, а иногда – и вовсе уменьшается, со временем исчезая. Изначально наблюдается побледнение центральной части бляшек, которые далее приобретают кольцевидную форму.

При развитии болезни средней тяжести процент поражения дермы – до 10%. Бляшки увеличиваются в размере за чет слияния рядом расположенных пятен в одно целое. Исходя из этого, наблюдается формирование небольших псориатических групп на разных участках туловища. На поверхности пятен образуется чешуя. Как правило, в поражение вовлекаются колени и локти, поясничный и крестцовый отделы.

  • острый, или прогрессирующий;
  • стационарный;
  • регрессирующий.
  • Причины развития заболевания

    Начало развития этой формы — постепенное. На коже возникает несколько образований, хотя заболевший не наблюдает больше никаких изменений общего самочувствия. Иногда болезнь развивается резко и остро. Вначале возникают плотные резко ограниченные узелки розового или красного цвета с легко соскабливающимся покрытием и шелушением. Такие необильные высыпания долгое время оккупируют кожу над большими суставами и участки под волосами.

    • история наблюдения за развитием болезни подтверждает генетическую (аутосомно-доминантную) связь между поколениями, которая наиболее часто проявляется во 2, 5 и 6 поколениях;
    • существующая история нарушений метаболического обмена при развитии болезни определяется недостаточным поступлением определенных ферментов в организм и сбоями холестеринового обмена;
    • существование вирусной теории определяется результатами опытов на животных, когда после введения вирусного материала у животных наблюдались псориатические бляшки на теле и морфологическое изменение внутренних органов;
    • нередко у больных обнаруживаются сбои в эндокринной системе, что указывает на тесную взаимосвязь гормональной и эндокринной систем с возникновением псориаза;
    • подтверждением тому, что простой псориаз, а также вульгарный, не заразен, является обострение болезни после перенесенных нервных потрясений и стрессовых ситуаций.

    Помимо основных факторов развития, бляшковидный псориаз способен возникнуть в результате вторичных причин, к которым относятся:

    • повреждения кожного покрова (механическое, термическое, химическое, после укусов насекомых и т.д.);
    • воспалительные болезни кожи;
    • острые заболевания инфекционной природы;
    • действие медикаментозных препаратов;
    • гормональные сбои при беременности пациентки, а также во время лактации;
    • недостаточное количество калия и кальция в организме.

    Кроме того, негативное воздействие на организм оказывают прием алкоголя и курение.

    Признаки заболевания и фото

    Вульгарный бляшечный псориаз чаще всего развивается постепенно, симптомы нарастают, количество высыпаний увеличивается, усиливаются основные проявления заболевания. Однако известны и случаи внезапного развития патологии с наличием острых симптомов.

    Появление псориатических пятен чаще всего сопровождается следующими состояниями:

    • появление бляшек и папул на различных частях тела;
    • покраснение кожных покровов;
    • сильный зуд в области высыпаний;
    • шелушение и сухость дермы;
    • раздражительность.

    Распространенный вульгарный псориаз преимущественно имеет легкие формы течения. Однако при ненадлежащей терапии патология переходит в тяжелую стадию с обширным поражением кожных покровов.

    При легких формах высыпания не занимают более 3% всей поверхности кожи. Бляшки появляются, но в скором времени начинают бледнеть, и исчезают вовсе. При средней тяжести хронический бляшечный псориаз занимает от 3 до 10% кожи человека. Папулы появляются в различных местах, краснеют, сливаются между собой, образовывая довольно крупные очаги поражения.

    бляшечный псориаз

    В большинстве случаев высыпания появляются на спине, животе, в области коленных и локтевых суставов, а также в области паха и подмышек. Цвет бляшек в основном от ярко-красного до бледно-розового. Покрыты пятна белесыми или сероватыми чешуйками. Усугубляется болезнь постоянным расчесыванием, царапинами, трениями и микроповреждениями дермы.

    • стресс;
    • присоединение бактериальной инфекции;
    • аллергический процесс на продукты или некоторые из видов медикаментов;
    • переохлаждения.

    Хронический вульгарный (бляшечный псориаз) диагностируется довольно легко. Для него характерно такое понятие как псориатическая триада.

    Итак, распространенный бляшечный псориаз, что это такое? Данный вид недуга также принято называть обычным. Обычный псориаз относят к заболеванию, встречающимся почти у 90% всех больных. Для недуга характерно медленное развитие с постепенным проявлением симптомов, однако известны и случаи острого начала заболевания.

    Проявления патологии носят следующий характер:

    1. На теле появляются единичные или множественные папулы. Обычно они выступают над поверхностью кожи на 1-2 мм и сопровождаются красным или розовым оттенком кожи.
    2. Через некоторое время возникают характерные чешуйки, носящие белый или грязно-серый оттенок.
    3. Бляшки сильно зудят. Пациент не может сдержаться от расчесывания, что провоцирует появление новых высыпаний и травм кожи.
    4. Кожа в участках поражения становиться болезненной, чувствительной.
    5. Появляется воспалительный процесс и сильное чувство дискомфорта.

    В медицинской практике болезнь характеризуют так называемой псортиатической триадой. Это признаки, свойственные только псориазу.

    Вульгарный псориаз – самая распространенная форма данного заболевания, сопровождаемая образованием на коже бляшек, участков шелушащейся кожи, зуд при этом не возникает. При попытках соскоблить, снять бляшку, обычно кожа начинает кровоточить. Стоит знать, какой номер присвоен данному заболеванию в справочнике МКБ-10.

    Псориаз бляшечный: причины, лечение, фото

    У заболевания вульгарный псориаз по МКБ-10 нет своего номера, данная форма обычно отдельно не выделяется. Псориазу присвоены номера с L40.0 по L40.9. Поставить точный диагноз может исключительно врач после полноценного обследования у дерматолога.

    Бляшки при псориазе имеют следующие основные характеристики:

    • Возвышающиеся над кожей образования — за счет утолщенного эпидермиса, расширенных дермальных сосудов и инфильтрации клеточных элементов (нейтрофилы и лимфоциты);
    • Неправильная овальная форма;
    • Размер составляет от одного до нескольких сантиметров;
    • Хорошо определяются визуально — имеют четко очерченные демаркационные границы;
    • Имеют отличительный насыщенный красный цвет. Высыпания на нижних конечностях могут приобретать синий или желтоватый оттенок;
    • Поверх бляшки располагаются тонкие чешуйки серебристо-белого цвета;
    • Имеют высокую степень однородности и часто симметричны;
    • Бляшки способны к разрастанию;
    • Располагаются высыпания преимущественно на разгибательных поверхностях тела, таких как колени и локти. То есть имеют склонность к тем участкам, которые постоянно подвергаются травмам и трению.

    Помимо главного отличительного признака — бляшек, заболевание имеет и общие проявления, включая варианты распространения патологического процесса:

    • Интенсивный зуд;
    • Беспокойный сон;
    • Вовлечение ногтей и их деформация;
    • Псориатический артрит, который развивается в 10-20% случаев.

    Симптомы

    Диагностика простой формы описываемой болезни осуществляется при проявлении трех симптомов и проводится при помощи скальпеля или другого предмета, его напоминающего::

    • Симптом “стеаринового пятна”: при соскабливании чешуйки отделяются стружкой, которая напоминает стеарин;
    • Наличие терминальной пленки, проявляющейся открытием влажных участков при соскабливании;
    • Наличие капелек крови при повреждении.

    При тяжелых формах болезни обнаруживается изменения в анализах крови (лейкоцитоз и увеличенная СОЭ), что свидетельствует о биохимических и эндокринных патологиях.

    Вульгарный псориаз

    Вульгарный псориаз (фото) чаще всего формируется постепенно, острое начало – довольно большая редкость.

    Псориаз – вульгарная форма – сопровождается развитием определенных симптомов. Прежде всего, наблюдается формирование на поверхности кожи папул розового, иногда красного цвета. Высыпания представляют собой плотные при прикосновении пузырьки, имеющие четкую форму. Узелки несколько приподняты над поверхностью кожного покрова и могут иметь на поверхности чешуйки беловато-серого оттенка.

    Шелушение бляшек может отсутствовать, но если слегка поскоблить поверхность образования, то оно легко обнаруживается. Высыпания при данном типе псориаза кожи диагностируются на одном и том же месте достаточно длительный период времени. Формирование новых нетипично.

    Нужно помнить, что каплевидный псориаз начинается с формирования узелков, которые формируются и в начальной стадии вульгарной формы. Именно поэтому важно следить за развитием состояния бляшек.

    Развитие болезни почти всегда происходит постепенное, в редких случаях можно отметить стремительное начало. Изначально на теле пациента можно отметить папулезные высыпания, которые имеют красный оттенок. Плотные узелки имеют верхний сероватый слой, выпирают над здоровой кожей.

    Первоначально шелушение заметно не на всей площади поражения. Однако, если аккуратно поскоблить папулу, то от нее с легкостью отделиться чешуйка. Первое время высыпания не будут занимать большую площадь и не распространяются за пределы начальной локализации. К примеру, это может быть волосистая часть головы, локтевые сгибы.

    Степень тяжести складывается в зависимости от некоторых факторов:

    1. объем пораженного участка;
    2. наличие симптомов общего вида: рост СОЭ, снижение работоспособности, высокий уровень мочевой кислоты;
    3. активность патологического процесса.

    вульгарный бляшечный псориаз фото

    Если у больного диагностируют легкое течение, то обнаруженные высыпания лишь немного увеличены в размере, процесс не имеет стремительного распространения, центр папулы бледнеет. По этой причине некоторые бляшки имеют форму кольца, а в скором времени полностью исчезают.

    Средняя тяжесть предполагает большее количество высыпаний, псориатические проблемы занимают около 10% тела. При образовании папулы могут сливаться с расположенными рядом. По этой причине у больного можно отметить бляшки крупного размера с шероховатой поверхностью. Более других подвержены патологии суставы локтей и коленей, поясничная область.

    Когда патологией поражается более 10% кожного покрова, то у больного присутствует тяжелое течение псориатической болезни. Бляшки имеют странную, иногда причудливую форму, располагаются по шее, туловищу, конечностях или лицу.

    Вульгарный псориаз может иметь длительное течение, тогда псориатические бляшки начинают отекать, уплотняться. При сопутствующем стрессе, наличии сложной инфекции или аллергии на лекарства, псориатическая патология способна поразить большую часть тела больного. Красные участки тела отличаются зудом и имеют выраженный красный цвет.

    Отсутствие терапии или назначение неверной тактики, предполагают прогресс патологии. В некоторых случаях заболевание переходит в хроническую стадию. Но чаще всего течение волнообразное, регулярные рецидивы будут сменяться ремиссией. Возможен переход заболевания в наиболее тяжелые формы.

    Патология имеет типичные симптомы, которые проявляются постепенно. Несмотря на это, существуют и те случаи, когда она сразу начинает развиваться остро. К основным клиническим проявлениям, которые возникают в первую очередь, можно отнести:

    • формирование единичных или множественных бляшек, которые возвышаются над уровнем дермы примерно на несколько миллиметров;
    • папулы имеют красный или розоватый оттенок;
    • спустя определенный период времени сверху бляшки образовывается чешуйка, которая имеет сероватый или беловатый цвет;
    • возникшие папулы чешутся, и при их расчесывании наблюдается еще большее их распространение на близлежащие участки (к тому же, если постоянно расчесывать бляшки, можно травмировать дерму, а это чревато присоединением вторичных инфекций);
    • эпидермис в местах с воспалительным процессом болезненный и чувствительный;
    • кроме физического дискомфорта человек ощущает и эстетический, ведь внешний вид высыпаний достаточно непривлекательный.

    Все симптомы патологии специалисты объединяют в псориатическую триаду – 3 группы признаков, которые присущи лишь псориазу:

    1. Стеариновое пятно. Происхождение такого названия связано с тем, что внешний вид сыпи напоминает стеарин. Если попытаться соскаблить бляшку, кожа будет отслаиваться стружками, как у стеарина. Это можно объяснить патологически быстрым синтезом и делением клеток кожного покрова.
    2. Терминальная пленка. Под чешуйками, которые удалили, наблюдается красная гладкая кожа, по своему внешнему виду схожая с полиэтиленом. Дерма имеет повышенную тонкость и может легко травмироваться. После ее удаления может возникнуть незначительное кровотечение.
    3. Кровянистая роса – мелкие капли крови, которые проявляются в области границы бляшки и здорового кожного покрова.

    Именно по таким существующим признакам можно с точностью сказать, что у человека развивается псориаз.

    Острое начало заболевания отмечается лишь в редких случаях, обычно псориаз развивается медленно и постепенно.

    Начинает он проявляться в виде локализованных высыпаний на коже в районе крупных суставов или на волосистой части головы.

    Высыпания в виде красноватых или розовых узелков, некоторые из которых покрыты небольшими чешуйками серо-серебристого цвета.

    Псориаз может протекать в разной степени тяжести, которая зависит от активности развития процесса поражения кожных покровов, площади распространения, общих симптомов заболевания: утомляемости, сонливости, повышенного уровня мочевой кислоты и СОЭ.

    Папуля вначале развиваются, затем их рост прекращается, они постепенно бледнеют, приобретают форму кольца и вскоре начинают исчезать, оставляя почти незаметные следы.

    Средняя форма тяжести псориаза диагностируется при поражении кожи от 3% до 10% от общей площади.

    В этом случае папулы растут в размерах, постепенно сливаясь друг с другом и образуя псориатические бляшки. Это так называемый бляшечный псориаз.

    ПОДРОБНОСТИ:   Псориаз фото PSORIASIS - лечение начальной стадии псориаза

    Бляшки в основном локализуются в районе поясницы, локтевых и коленных суставов, в местах сгибов конечностей, на коже головы, ладонях и ступнях, но могут (реже) образовываться и на других участках поверхности.

    При воздействии внешних факторов — неправильного питания, травмирования поверхности бляшек или их расчесывания, они имеют тенденцию к дальнейшему распространению.

    В случае поражения псориатическими высыпаниями более 10% поверхности кожи речь должна идти о тяжелой форме псориаза обыкновенного, который также называют псориазом вульгарным или распространенным.

    Бляшки имеют большую площадь поверхности, приобретают странные необычные формы, могут располагаться на любых участках тела: на лице, руках, ногах.

    Если бляшечный псориаз в тяжелой форме длится уже долго, то высыпания могут отекать, уплотняться и причинять значительные неприятности зудом и болью.

    Если больной вульгарным псориазом не получает адекватное лечение, то заболевание принимает хроническую форму.

    В редких случаях проявления обыкновенного псориаза постоянно прогрессируют со временем или находятся в стабильно активном виде.

    Обострения могут быть как вызваны стрессом, инфекцией или аллергией, так и наступать внешне беспричинно.

    К настоящему моменту у медицины нет четкого понимания, что вызывает псориаз и что может послужить причиной неожиданного обострения заболевания.

    Вульгарный псориаз при неправильном или несвоевременном лечении может перейти в другие тяжелые формы этого заболевания: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию.

    При наличии у больного вульгарным псориазом нарушений обмена веществ, ожирения, проблем с эндокринной или иммунной системой псориатические бляшки могут начать мокнуть из-за выделения из бляшек значительного количества экссудата — воспалительной жидкости, которая пропитывает чешуйки бляшек.

    Из-за этого они слипаются и образуют на поверхности кожи желтые корочки. Это так называемая экссудативная форма бляшечного псориаза, которая чаще всего проявляется в детей, пожилых людей, а также тех, кто работает на свежем воздухе.

    Сыпь имеет розоватый или красный оттенок. Локализоваться она может на любом участке тела. Дежурные бляшки при псориазе небольшие в размере. Как правило, новообразования как бы возвышены над кожей, а сверху покрываются белесыми чешуйками. В течение длительного времени высыпания могут находиться на одном участке кожи. Но в 93% случаев сыпь начинает распространяться дальше.

    Другие симптомы бляшечного псориаза:

    1. Шелушение кожного покрова.
    2. Зуд и жжение.
    3. Гиперемия в области воспалительного очага.
    4. Повышенная утомляемость.

    Отдельно хотелось бы отметить, что бляшки могут изменять свой размер и цвет. Новообразования способны распространяться на волосистую часть головы, стопы, кисти, туловище. При несвоевременном лечении уплотнение папул, а в области воспаления наблюдается отечность.

    При сильном стрессе, острых аллергических реакциях и вирусных заболеваниях псориатические бляшки увеличиваются в размере. Нередко болезнь обостряется в зимнее время года, когда иммунитет человека ослабевает.

    На фоне заболевания может развиться так называемая ониходистрофия по псориатическому типу. В таких случаях происходит деформация и изменение консистенции ногтевых пластин. Ногти могут отслаиваться, зудеть и вызывать жжение.

    1. ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ — характеризуется усугублением клинической симптоматики.
    2. СТАЦИОНАРНАЯ — при таком развитии наблюдается длительное пребывание пациента в стабильном состоянии.
    3. РЕГРЕССИРУЮЩАЯ — в этой стадии отмечается значительное снижение псориатической сыпи, как в размерах, так и в количестве.

    Диагностика болезни

    Постановка диагноза сложностей у специалиста не вызывает. Специализированных методик для определения заболевания не предусмотрено, но для верификации патологии – при имеющихся сомнениях – может быть назначена биопсия пораженных тканей.

    Постановка  диагноза редко является трудным процессом. Бляшечный псориаз – один из наиболее узнаваемых дерматозов. Характерная клиническая картина не оставляет сомнений в правильности постановки диагноза.

    Прогрессирующая стадия или тяжелая форма болезни дополнительно сопровождается изменениями лабораторных анализов. В крови могут обнаружить следующие типичные симптомы, говорящие о воспалительной реакции:

    • лейкоцитоз;
    • сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
    • увеличение СОЭ.

    Иногда могут возникать состояния, указывающие на аутоиммунные или ревматологические проблемы. В таком случае проводится дополнительное обследование пациента для установления сопутствующей патологии.

    Для дифференциальной диагностики с другими дерматологическими заболеваниями делается биопсия пораженного участка кожи. При изучении образца тканей обнаруживается:

    • Пролиферация и увеличение количества кератиноцитов. Они незрелые. Их слой утолщен.
    • Появление иммунокомпетентных клеток (Т-хелперы и киллеры) в эпидермисе.
    • Заселение пораженного участка макрофагами, лимфоцитами, дендритными клетками.
    • Прогрессирование неоангиогенеза. Формируется большое количество новых капилляров.

    На фоне последнего изменения возможен феномен Ауспитца – появление точечных кровоизлияний в зоне раздражения и снятия чешуек с конкретной бляшки. Происходит повреждение сосудов с выделением крови – это объясняет, почему появляется феномен «кровяной росы».

    Течение вульгарного псориаза

    Как правило, диагностика заболевания не вызывает трудностей. Определить, что у человека развивается именно псориаз, можно лишь по внешним признакам. Как таковые специальные методики лабораторной диагностики патологии на сегодняшний день не существуют, так же, как и прочие диагностические мероприятия.

    В прогрессирующую стадию патологии врач может назначить анализ крови, что позволит выявить воспалительный, аутоиммунный или ревматический процесс в организме, эндокринные или биохимические нарушения. Чтобы не ошибиться с диагнозом, может потребоваться биопсия кожного покрова, с помощью которой выявляют утолщение и незрелость кератоцитов и другие характерные признаки псориаза.

    Псориаз хорошо диагностируется на основании внешних его проявлений.

    Для точного подтверждения диагноза, исключения других кожных заболеваний в необычной форме и для выбора правильной схемы лечения в каждом конкретном случае врач направляет пациента на анализы.

    Анализ крови позволяет выяснить наличие воспалительных, аутоиммунных, биохимических и прочих нарушений в организм, что позволяет скорректировать план лечебных мероприятий.

    Как уже отмечалось выше, при наличии симптомов псориаза сначала следует обращаться к дерматологу. Пытаться вылечиваться в домашних условиях не стоит, так как чешуйчатый лишай является крайне опасной патологией.

    Недуг может привести к нарушениям в работе печени, сбоям в работе ССС, повреждением суставов, бляшечной склеродермии. Также несвоевременное лечение чревато развитием пустулезного экссудативного псориаза, который крайне сложно поддается терапии.

    Для постановки диагноза обычно достаточно визуального осмотра с лампой Вуда. Дерматолог обращает внимание на характер бляшек и размер воспалительного очага. Дополнительно может быть назначена биопсия кожного покрова, так как симптомы псориаза несколько схожи с признаками склеродермии и других дерматологических заболеваний.

    бляшковидный псориаз фото

    При биопсии наблюдаются следующие моменты:

    1. У больного можно выявлять утолщение слоя керацитов. Причем сами керациты незрелые.
    2. Происходит массивная инфильтрация поврежденной дермы дендритами, макрофагами и, конечно, Т-лимфоцитами.
    3. Ускоряется образование новых кровеносных сосудов непосредственно под псориатическими бляшками.
    4. Имеется симптоматика повышения пролиферации кератоцитов и иммунокомпетентных клеток.

    Диагностикой и лечением вульгарного псориаза занимается врач-дерматолог. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, жалоб пациента и врачебного осмотра. Как правило, дополнительных методов обследования не требуется, поскольку не существует строго специфичных изменений, характерных для бляшковидного псориаза.

    В период обострения вульгарного псориаза в общем анализе крови может выявляться повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов, в биохимическом – повышение ревматоидного фактора и др.

    Хроническая форма бляшечного псориаза диагностируется очень легко. Все потому, что заболевание отличается характерными для него высыпаниями на теле. Так что медикам не приходится проводить специфические процедуры и анализы для выяснения диагноза пациента.

    Вульгарный псориаз распознается по скопившимся на коже бляшкам, из-за которых может открыться кровотечение.

    При необходимости врач может назначить больному прохождение ряда анализов, которые помогают обнаружить псориаз на прогрессирующей стадии. Их результаты будут указывать на развитие аутоиммунного, воспалительного и ревматического процессов в организме. Такую информацию дает анализ определения С-реактивного белка, уровня СОЭ и наличия лейкоцитоза. Также врач обратит внимание на биохимические и эндокринные нарушения, которые характерны для данной формы псориаза.

    Если специалист сомневается в правильности поставленного диагноза, он проведет биопсию пораженного участка кожи. Результаты данного анализа позволяют выявить:

    1. Утолщение кератоцитного слоя;
    2. Ускорение размножения кератоцитов;
    3. Появление иммунокомпетентных соединений;
    4. Проникновение в пораженную дерму разветвленных клеток и макрофагов;
    5. Развитие новых кровеносных сосудов под псориатическими бляшками.

    При подозрении на вульгарный псориаз может потребоваться дифференциальная диагностика. Она помогает отличить дерматологическую патологию от различных дерматозов:

    1. Синдром Рейтера;
    2. Узелковый сифилид;
    3. Себорейная экзема;
    4. Нейродермит;
    5. Плоский красный лишай.

    Мазь на основе цинка

    Обычно врач-дерматолог при визуальном осмотре способен предположить верный диагноз по специфической клинической картине заболевания. Дополняет информацию о пациенте анамнез заболевания и лабораторные исследования крови.

    В затруднительных случаях и для проведения дифференциальной диагностики может потребоваться выполнение биопсии. Происходит забор образца кожи с последующим её изучением под микроскопом.

    • наличие псориатических бляшек, покрытых серебристыми или белыми чешуйками;
    • шелушение пораженных участков кожи;
    • постоянный зуд.

    Общее самочувствие больного не ухудшается.

    Если псориатические бляшки образуются на голове, то волосы не истончаются, не обламываются и не выпадают.

    Бляшки, появившиеся на голове и локтях, могут продолжительное время не распространяться на другие части тела. Они носят название «дежурных», или «сторожевых».

  • наличие псориатических бляшек, покрытых серебристыми или белыми чешуйками;
  • шелушение пораженных участков кожи;
  • постоянный зуд.
  • Различают локализованные (располагаются на небольших участках кожи) и генерализированные высыпания (покрывают значительные участки кожи).

  • симптомом стеаринового пятна – усиливается серебристо-белое шелушение;
  • симптомом терминальной пленки – после удаления чешуек видна гладкая поверхность;
  • симптомом кровяной росы – если удалить последний слой, то появляются капли крови.
  • Эти симптомы применяются для диагностики болезни.

    Псориаз не только ухудшает внешний вид человека – он страшен опасными осложнениями, например артропатией (поражение суставов) и эритродермией (недуг, при котором человек с головы до ног покрывается красной мокнущей коркой). К тому же со временем псориаз прогрессирует и захватывает все большие участки кожи. Поэтому лечить его нужно обязательно и как можно раньше.

    И хотя избавиться от него окончательно невозможно, так как это хроническое заболевание, но убрать клинические симптомы (зуд, красноту, шелушение) практически полностью – задача вполне выполнимая. Хорошим результатом является исчезновение на коже всех бляшек, кроме одной, как ее называют врачи – «дежурной» бляшки. В период ремиссии надо использовать жирные кремы с вазелином и ланолином, салициловую мазь.

    Прежде чем начинать лечение, обязательно надо показаться дерматовенерологу, чтобы убедиться в том, что это именно псориаз, а не какой-либо другой дерматит. Заниматься самодиагностикой (скоблить и тереть кожу) не стоит – так можно лишь навредить себе.

    Врач ставит диагноз на основе осмотра, никакие анализы неспособны зафиксировать наличие болезни. И тем не менее больному обязательно нужно сдать биохимический анализ крови – это поможет выяснить, как работают печень, поджелудочная железа, суставы, почки (иногда псориаз нарушает работу этих органов).

    Особенности лечения

    Существует множество успешно применяемых методов лечения данной патологии, которые зависят от степени развития болезни и сопутствующих заболеваний. Вопрос о госпитализации решается индивидуально.

    Вульгарный псориаз – лечение заболевания проводится многими способами – может лечиться как в стационарных, так и амбулаторных  условиях.

    Вульгарный псориаз может развиваться, как постепенно, так и достаточно быстро, поражая большие участки кожи. Поэтому отсутствие своевременного лечения может стать причиной серьезных проблем.

    Диагностика в данном случае не требует проведения каких-либо определенных процедур. Для этого достаточно осмотреть кожу пациента. А вот при необходимости исключения других кожных заболеваний специалисты могут назначить проведение биопсии кожного покрова.

    В зависимости от стадии развития вульгарного псориаза определяются методы его лечения. При прогрессирующей форме болезни рекомендуется проведение нескольких процедур.

    После проведения внешнего осмотра пациента и сдачи основных анализов, назначаются те или иные препараты. В случае повышенного давления используется магний сульфат, при сильном зуде могут назначаться противоаллергенные средства, а при экссудативной форме – диуретики. Такое медикаментозное лечение позволяет улучшить общее состояние пациента и ускорить сам процесс выздоровления.

    Кроме этого, в период лечения вульгарного псориаза врачи назначают специальные мази для пациента. Причем, если болезнь носит прогрессирующий характер, специалисты не рекомендуют использовать сильнодействующие препараты. Поэтому лучше всего на данном этапе использовать гель или мазь с меньшей концентрацией действующего вещества.

    Также уменьшить папулезное высыпание можно с помощью проведения специальных физиотерапевтических процедур.

    Сюда относятся:

    • магнитотерапия;
    • ультрафиолетовое облучение;
    • электросон;
    • магнитно-лазерная терапия.

    Используя все методы комплексного лечения псориаза, можно не только ускорить процесс выздоровления, но и увеличить периоды ремиссии.

    В случае стационарного или регрессирующего псориаза можно обойтись даже амбулаторным лечением. Оно включает в себя использование специальных мазей и определенной диеты.

    Ведь как говорилось ранее, подобные реакции организма возникают при неправильном обмене веществ или сниженном иммунитете. Поэтому пациентам с диагнозом вульгарный псориаз желательно больше отдыхать и соблюдать правильное питание.

    Чтобы повысить эффективность лечения пациентам рекомендуется принимать теплые ванны с морской солью, а также ромашкой или другими лекарственными растениями.

    Правильное питание, нормализация режима дня и четкое выполнение всех назначений врача дает возможность устранить новые высыпания и снизить риск повторного поражения кожи.

    Вульгарный псориаз и его лечение занимает достаточно много усилий и времени. Чем раньше диагностировать заболевание, тем успешнее и быстрее будет его терапия.

    Для лечения псориатической болезни обычно применяются различные средства, нужен комплекс терапии, чтобы эффект был наиболее выраженный. Подбор лекарств зависит от многих факторов, от тяжести заболевания, сопутствующих патологий, возраста человека. Поэтому часто курс лечения индивидуален в зависимости от особенностей больного.

    Обычно назначается лечение в домашних условиях, псориаз достаточно редко требует пребывания в стационаре, постоянное наблюдение врача обычно требуется исключительно в тяжелых случаях заболевания.

    Из лекарственных средств при данном заболевании обычно назначают следующие препараты, мази и некоторые таблетки:

    1. Негормональные мази. Они помогают при нетяжелых формах заболевания, они позволяют снять зуд и болевые ощущения, смягчить кожу, помочь убрать шелушение. Обычно применяют мази на основе салициловой кислоты, дегтя, других подобных средств. Зачастую негормональные препараты делаются на растительной основе, они редко вызывают аллергию.
    2. Гормональные мази. Их обычно назначают при обширном поражении, особенно если оно сопровождается воспалительным процессом, выделением экссудата. Обычно применяются мази на основе гидрокортизона. Не следует применять гормональные мази самостоятельно, их можно использовать исключительно после назначения лечащего врача.
    3. Препараты от аллергии. Они требуются, если на развитие псориаза влияет аллергическая реакция на что-либо. Стараются использовать препараты последних поколений, например, Тавегил и другие, однако можно применять и более привычные средства вроде Супрастина.
    4. Различные витаминные и минеральные комплексы. Они могут быть назначены дополнительно, если у больного обнаружен авитаминоз. Недостаток различных важных элементов может негативно влиять на течение заболевания, его обязательно нужно устранить.

    Также во время терапии необходимо соблюдать специальную диету. Она требуется, чтобы не провоцировать дополнительное раздражение. Обычно советуют избегать продуктов, которые способны вызывать аллергические реакции, острой пищи, различных пищевых добавок, блюд, тяжело влияющих на пищеварительный тракт. Диета поможет быстрее привести псориаз к ремиссии.

    При наличии вульгарного псориаза требуется проведение полного обследования организма для выявления возможных сопутствующих инфекций и иных болезней. Ведь именно они могли спровоцировать начало псориатической болезни. Тактика для проведения лечебных процедур должна подбираться индивидуально, в зависимости от ситуации пациента.

    Бляшечный псориаз сложно поддается лечению, поэтому, чтобы его купировать требуется потратить много сил и времени. При успешном снятии острого течения наступает ремиссионная фаза, ее продолжительность зависит только от больного. Насколько хорошо он будет беречь себя от провоцирующих факторов.

    Лечебная схема при псориатической болезни:

    • Изначально применяют легкие седативные лекарственные формы. При наличии очага хронической инфекции ее стараются устранить.акридерм
    • Для наружного применения приобретают специальные мази- Акридерм, Локоид, салициловую мазь. Если выбор пал на глюкокортикостероиды, то длительность использования не должна носить затяжной характер.
    • Наличие тяжелого течения болезни требует применения цитостатиков, это может быть Метотрексат или Циклоспорин.
    • Весь период прохождения лечебной терапии врач должен назначать пациенту витаминные комплексы.
    • Пациенту следует нормализовать график дня, постараться исключить стрессовые ситуации, достаточно отдыхать.
    • Без изменения рациона нельзя рассчитывать на долгую ремиссию. В меню нужно добавить больше качественных фруктов и овощей, сделать упор на углеводистую пищу. Полностью исключают газированные напитки, жирные продуты, консервацию, пряности, выпечку сдобного типа, твердые сыры.фрукты
    • Благотворное влияние оказывает УФ-воздействие. Если пациент имеет проблемы на волосистой части головы, то ему стоит приобрести специальную расческу с ультрафиолетовым излучением.

    Специалисты отмечают, что при фазе обострения не стоит назначать лечение ультрафиолетом. Также ПУВА-процедуры должны быть ограничены и проводиться под строгим контролем врача.

    При комбинировании различных методик происходит достижение хорошего результата. Стадия ремиссия может длиться долго, симптоматика проходит полностью либо значительно смягчается.

    Медицинское сообщество сошлось во мнении, что для больных псориазом полезен натуральный ультрафиолет. Для того чтобы получить лечебную порцию, пациенту предстоит каждый день по 30 минут находиться по лучами солнца. Большую пользу оказывает купание в водоемах с умеренно соленой водой. При отсутствии острой фазы применяют грязевые ванны на территории профильного санатория.

    Одним из весьма распространенных дерматозов является бляшковидный псориаз, лечением которого должен заниматься только врач. Самостоятельное лечение чревато ухудшением состояния с прогрессированием патологии.

    Как лечить вульгарный псориаз? Лечение вульгарного псориаза заключается в соблюдении профилактических мероприятий, а также медикаментозном лечении, подобранном специалистом. Далее рассмотрим основные методы терапии и их особенности.

    В домашних условиях пациенты часто применяют рецепты, основанные на натуральных продуктах и травах. Сторонники народного лечения утверждают, что данный вид лечения имеет массу преимуществ. Во-первых, это дешевизна и доступность всех компонентов, во-вторых, минимум побочных эффектов. Часто народную терапию назначают с целью оказания дополнительного эффекта при медикаментозном лечении. Итак, к наиболее популярным рецептам принадлежат следующие:

    1. Отвар пяти трав. Для внутреннего приема готовят средство на основе нескольких лечебных растений, обладающих противовоспалительным, ранозаживляющим, антиаллергенным, противомикробным и другими свойствами. Для приготовления смешивают по столовой ложке сухой травы крапивы, тысячелистника, череды, зверобоя и чистотела. После смесь заливают литром кипятка и варят 10-15 минут. Средство рекомендуется принимать внутрь по 30 г. трижды в сутки.
    2. Эффективно очищает кожу от бляшек мазь на основе дегтя. Для этого сосновый деготь в количестве 200 г. смешивают с двумя столовыми ложками камфорного масла. После необходимо добавить 30 г солидола. Ингредиенты следует тщательно перемешать и наносить на бляшки до 3 раз в сутки. Курс лечения должен продолжаться до полного очищения кожи от бляшек.

    Элоком - С

    Медициной выработано множество методов лечения бляшечного псориаза.

    Применение того или способа завит от индивидуального состояния пациента, формы протекания болезни, наличия сопутствующих заболеваний.

    Хорошо параллельно с основным терапевтическим лечением принимать травяные ванны.

    Лечение псориаза вульгарной формы необходимо проводить наряду с полным обследованием пациента на предмет инфекций и других заболеваний, которые могли поспособствовать началу псориаза. Курс лечения подбирается индивидуально, учитывая стадию заболевания, степень распространенности и возраст больного.

    Стоит предупредить, что лечение вульгарного псориаза – процесс довольно трудоемкий. После успешного снятия обострения наступает период ремиссии, длительность которого будет зависеть от многих факторов (питание, стрессоустойчивость, иммунная система и т.д.).

    • Терапия заболевания начинается с обследования больного и устранения очагов хронической инфекции. Затем назначаются мягкие седативные препараты (настойка, валерианы, Супрастин, Тавегил).
    • Наружная терапия заключается в применении различных кремов, мазей – салициловая мазь, Акридерм, Дипросалик, Локоид (глюкокортикостероид применяется коротким курсом).
    • При тяжелом течении бляшковидного псориаза уместно применение цитостатиков (Циклоспорин, Метотрексат).
    • На протяжении всего лечения необходим витаминный комплекс – витамины группы В, С, А, Е, D.
    • Гипоаллергенная диета необходима в любом случае. Из рациона следует исключить сыры твердых сортов, жирное молоко, жирные, копченые, консервированные блюда, пряности, сдобу, газированные напитки. Больше добавлять свежие овощи и фрукты, углеводистую пищу.
    • Физиопроцедуры – положительно воздействует на лечение ультрафиолетовое излучение с применением длинноволновых лучей А типа (ПУВА терапия) и средневолновых лучей В типа (селективная фототерапия). При псориазе волосистой части головы хорошо применять УФ-расческу.
    • Нормализация режима – больной должен в полной мере получать ежедневный отдых и сон, избегать стрессовых ситуаций, получать больше положительных эмоций от своих родных и близких.
    • Ванны – для более эффективного и скорого результата рекомендуется систематически принимать теплые ванны на основе лекарственных трав (ромашка, календула, хвойный экстракт). Хорошо воздействует и мягко очищает кожу сода-солевая ванна. Во время принятия ванн не следует пользоваться мочалкой, которая легко травмирует воспаленную кожу.

    Системная терапия

    На ранних стадиях развития псориаза лучшим способом остановить его прогрессирование остается использование локальных препаратов. Они воздействуют на патологические участки поврежденной кожи. 

    Для достижения данной цели используются следующие группы препаратов:

    • Гормональные мази. Кортикостероиды снижают активность воспалительного процесса, борются с зудом, уменьшают число бляшек на поверхности тела. Представители: Элоком, Тридерм, Белосалик и другие.
    • Ретиноиды для внешнего нанесения. Влияют на процесс созревания, деления и отторжения кератиноцитов. Улучшают состояние кожи. Представители: Тазаротен, Тазорак;
    • Лекарства на основе витамина D. Повышают эффективность средств из предыдущей группы. Могут применяться самостоятельно. Стабилизируют метаболизм в коже, предотвращают шелушение и образование новых патологических элементов.
    • Вспомогательные мази. Их создают на основе салициловой кислоты, цинка, серы. Они неспецифически улучшают состояние кожи, повышают эффективность базовых препаратов, увлажняют или подсушивают (в зависимости от необходимости) покров тела.
    ПОДРОБНОСТИ:   Как можно быстро убрать прыщи с лица

    Узнать, чем мазать бляшки, можно у врача. Важно не заниматься самолечением для предотвращения развития побочных эффектов и осложнений.

    При тяжелой форме бляшечного псориаза обязательно используют препараты системного воздействия. Они влияют на все клетки в организме и способствуют устранению основных симптомов. Имеют множество побочных эффектов.

    Используемые группы:

    • Цитостатики (Метотрексат). Блокируют процесс деления кератиноцитов. Способствуют быстрому снижению активности процесса. Являются антагонистами фолиевой кислоты.
    • Иммунодепрессанты (Циклоспорин). Они блокируют аутоиммунный фактор развития псориаза. Часто используются в комплексе с антибиотиками. Ослабляют защитные силы организма.
    • Ретиноиды системного воздействия (Ацитретин). Они способствуют комплексному влиянию на эпидермис пациента. Улучшают состояние кожи. Регулируют процессы пролиферации, созревания и отторжения кератиноцитов.

    Для борьбы с зудом параллельно могут назначаться антигистаминные препараты. Для общего укрепления организма применяют витаминные и минеральные комплексы. При наличии перепадов настроения используют антидепрессанты или седативные средства.

    Хорошие результаты в комплексе с традиционным лечением демонстрирует физиотерапия. Она существенно повышает эффективность основных средств и способствует улучшению состояния кожи. Для борьбы с бляшечным псориазом применяют:

    • Ванны с морской солью. С их помощью снижается выраженность воспалительного процесса. Происходит природное очищение кожи. Бляшки становятся менее заметными.
    • Грязелечение. Целебные грязи благоприятно сказываются на состоянии эпидермиса. Происходит мягкое увлажнение ороговелостей с их дальнейшей ликвидацией.
    • Фототерапия. Часто применяемый физиотерапевтический метод лечения. По эффективности он иногда превосходит медикаментозное оздоровление. Ультрафиолетовое облучение способствует торможению прогрессирования псориаза.

    Подбор оптимальной терапевтической программы осуществляет врач. Только он сможет правильно скомбинировать традиционные лекарственные средства с физиотерапевтическими процедурами.

    В комплексе с приемом медикаментов назначают и физиопроцедуры, например:

    1. УФО: возможно проведение общей или местной методики облучения (если развивается летняя форма псориаза или же заболевание протекает в острой стадии, УФО не проводят).
    2. Рентгенолечение: пораженные области кожного покрова обрабатывают с помощью рентгеновских лучей (методика используется при неэффективности иных физиопроцедур).
    3. Ультразвуковое лечение: ультразвук направляют на отдельные участки, подвергшиеся воспалительному процессу, импульсно или непрерывно.
    4. Криотерапия: используют общую методику, реже – местную (помимо устранения воспалительного процесса криотерапия уменьшает болевой синдром, зуд и способствует оптимизации обменных процессов).
    5. Магнитотерапия: кроме борьбы с псориазом методика позволяет активизировать процессы торможения в центральной нервной системе, что способствует уменьшению психоэмоционального напряжения, снижению раздражительности, нормализации режима сна.
    6. Лазеротерапия: лазером воздействуют на области с бляшками, что помогает им регрессировать (методика – одна из самых безопасных и безболезненных процедур).

    дежурные бляшки при псориазе фото

    Не менее популярны ванны с добавлением морской соли. Раствор можно приготовить так: взять литр воды, растворить 5 г соли. Общая продолжительность приема ванны – 15-20 минут. Процедуру проводят каждый день.

    Физиопроцедуры включают:

    • Ультразвуковая терапия

      Магнитотерапию: способствует улучшению проникающей способности лекарственных средств, оказывает антиоксидантное действие;

    • Ультразвук: проводится около 10 процедур с целью улучшения репаративных процессов, обмена веществ в патологически измененной коже;
    • Гидротерапию: ванны с противопсориатическими препаратами;
    • Грязелечение.

    Фототерапия применяется при распространенном вульгарном псориазе и отсутствии эффекта от проводимого лечения. Наилучшие результаты демонстрируют УФ-лучи узкополосного спектра (общего или местного воздействия).

    В тяжелых случаях вульгарного псориаза фототерапию дополняют приемом пациентов фотосенсибилизаторов – препаратов, которые усиливают чувствительность организма к излучению (псорален). Этот метод называется ПУВА-терапия. Длительность процедуры определяется индивидуально, курс составляет около 30 сеансов.

    Частью комплексного лечения являются физиопроцедуры, например, такие как:

    • ПУВА-терапия;
    • воздействие ультрафиолетом (противопоказано при обострении);
    • магнитотерапия;
    • электросон.

    При своевременной терапии бляшечного псориаза удается добиться продолжительной стойкой ремиссии и избежать осложнений. Специфическая профилактика чешуйчатого лишая не разработана. Ее просто не существует. Когда состоялся дебют заболевания, врач назначает прием седативных лекарственных средств, витаминов, а также лечение, корректирующее патологии, провоцирующие обострение псориаза.

    • Медикаменты для приема внутрь. В форме таблеток или инъекций. Обычно это гормоносодержащие средства и лекарства для успокоения симптомов. Инъекции показаны лицам с тяжелой формой псориаза и некоторым пациентам с повышенным давлением.
    • Наружные лекарства. Призваны ослабить проявления болезни и улучшить местные защитные функции кожи. Могут иметь форму мази, крема, геля или раствора.
    • Природно-климатическое лечение. В данном случае больному назначают естественные солнечные ванны (дважды в день по полчаса), а также купание в пресноводных источниках и в соленых водоемах. В периоды ремиссии могут быть полезны грязе- и бальнеолечение, проводимые в санаториях.
    • Физиопроцедуры. Как правило, прибегают к таким средствам как электросон, облучение ультрафиолетом, магнито- и магнитно-лазерная терапия, ПУВА-терапия.
    • Психотерапия. Занятия с психологом или психоневрологом призваны снять внутреннее напряжение и помочь адаптироваться в социуме. Нередко применяют аутотренинг и расслабляющие методики. Возможна терапия индивидуально или в группе.
    • Режим и диета. Людям с псориазом рекомендовано избегать стрессов и поддерживать здоровый образ жизни. На пользу пойдут полноценные отдых и сон. В меню стоит избегать пищи, которая возбуждающие действует на нервную систему (приправы, сладкое, спиртное). Также есть две специальные системы питания — по Огневой и Пегано.
    • Домашние средства. Используются в качестве дополнения. Обычно это принятие ванн на основе травяных смесей, а также прием растительных отваров.

    Курс терапии может проходить в домашних условиях или стационарно. Последний тип показан пациентам с тяжелым протеканием заболевания и при низкой эффективности самостоятельного лечения.

    Медикаменты

    В борьбе с патологией используют различные методики. Основной из таковых считается прием медикаментов. Их можно использовать в форме таблеток, мазей или аэрозолей.

    Псориаз бляшечный

    В основном, при псориазе бляшечном лечение проводится посредством наружных средств. Тем не менее, в тяжелых или запущенных случаях прибегают к медикаментам системного назначения.

    Основные типы лекарств следующие:

    • Кортикостероиды. Гормоносодержащие составы, использующиеся в случае сильно выраженной симптоматики. Из-за множества побочных эффектов назначаются лишь в крайней необходимости. Могут иметь форму как наружного, так и перорального средства.
    • Успокаивающие гели и мази. От гормональных препаратов отличаются более продолжительным сроком прихода результатов. Однако эффективны и практически безопасны.
    • Легкие успокоительные для внутреннего приема. Призваны успокоить нервную систему и облегчить психоэмоциональное состояние пациента.
    • Противовоспалительные средства. В форме мази или таблеток. Ослабляют симптоматические проявления.
    • Витаминные комплексы. Особенно с содержанием ДЗ (аквадетрим). Это помогает восстановить иммунные силы и гармонизировать обменные процессы. Чаще назначаются в виде мазей и кремов.

    Средства применяют в комплексе. Подходящие препараты может назначить только специалист.

    Вульгарный псориаз. Назначаемые медикаментозные средства

    Диета – одна из самых эффективных методик в избавлении от псориаза. Рацион необходимо составить так, чтобы в нем присутствовали все витамины и полезные микроэлементы. Например, полезно употребление меда, овощей и фруктов, рыбьего жира, тыквы, оливкового масла, рыбы, имбиря. Запрещено включать в рацион жареные и копченые продукты, консервацию, пищу, богатую красителями и консервантами. Также стоит ограничить употребление сала, шоколада, сладостей и кофе.

    Полезные продукты питания можно задействовать в приготовлении лечебных мазей, которыми обрабатывают псориатические бляшки:

    • взбитые яйца (2 яйца взбить с 1 ст.л. растительного масла, после добавить 1 ч.л. уксуса);
    • грецкие орехи (ядра орехов смешать в равном объеме с медом);
    • земляника и калина (по 200 мл каждых ягод пропустить через соковыжималку, получив сок, которым смазывать бляшки несколько раз в день).

    Не менее эффективны лекарственные травы в лечении псориаза. Можно приготовить настой из ремешка: в 200 мл кипящей воды всыпать сырье в объеме 1 ст.л. и оставить настаиваться на протяжении часа. Готовый настой процедить и употреблять четырежды в день по 75 мл.

    Можно использовать горчицу, а точнее, горчичный порошок, в комплексе с настойкой эвкалипта: 2 ч.л. настоя на 0,5 ч.л. порошка. Ингредиенты смешать, а полученным средством смазывать воспаленные бляшки, оставляя на 10 минут, после смывая теплой водой.

    В домашних условиях можно внутрь принимать календулу и зверобой в виде настоев, использовать мази, содержащие их же экстракты, а также:

    • чистотел;
    • кору березы;
    • корень солодки;
    • цветки ромашки;
    • череду;
    • каланхоэ;
    • эвкалипт.

    Перед применением любых народных средств требуется одобрение лечащего врача-дерматолога.

    Наиболее популярные рецепты:

    • Облепиховая настойка. Облепиху крушиновидную заливают кипятком, чтобы получился средне- или сильнокрепкий состав. Пьют по 30 капель трижды в сутки.
    • Валериановая настойка. Принимают трижды и каждодневно по одной столовой ложке. Вместо валерианы можно взять любое другое природное успокоительное.
    • Вахтовая настойка. Берут вахту трехлистную, заливают кипятком и настаивают в течение нескольких часов. Принимают по одной четвертой стакана дважды в день.
    • Солидоловая мазь. Солидол и чистотел смешивают в соотношении 5 к 1 соответственно. Состав наносят на пораженные области 2-3 раза в день.
    • Калиновый сок. Сок пьют в чистом виде или разбавляют им чай.

    Перечисленные рецепты допустимо применять одновременно в комплексе.

  • способна смягчать области высыпания и кожных бляшек;
  • успокаивает, уменьшает проявления воспаления, снижает яркость окраски бляшек;
  • способна уменьшать кожный зуд, успокаивает;
  • способна восстанавливать ток лимфы по капиллярам, а также кровоток в микроциркуляторном русле кровеносных капилляров эпидермиса;
  • гидрокарбонат натрия способен снимать «закисление» эпидермиса, способствуя выведению эндотоксинов.
  • Хорошему отшелушиванию и размягчению роговых чешуек.
  • Снижению воспаления, обладает антисептическим действием.
  • Как лечить псориаз народными средствами

    Для повышения эффективности указанных выше методов борьбы с бляшечным псориазом используют народные рецепты. Они носят вспомогательный характер и не должны становиться единственным методом оздоровления.

    Популярные нетрадиционные средства лечения псориаза:

    • мази на основе березового дегтя;
    • ванночки и примочки из целебных трав (чистотел, лавровый лист, череда, ромашка);
    • отвар или настой из алоэ.

    Существует еще много других рецептов, которые могут способствовать неспецифическому улучшению состояния кожи людей с бляшечным псориазом. Главное – получить разрешение лечащего врача на их применение в фазу ремиссии и не использовать средства народной медицины при обострении псориаза.

    Оно включает:

    • Соблюдение режима дня (с целью поддержания нормального гормонального фона, в т.ч. концентрации мелатонина);
    • Поддержание устойчивого психологического состояния, ограничение стрессовых ситуаций;
    • Соблюдение гигиены. Исключается применение мочалки, кожу необходимо мыть промоканием мягким материалом во избежание травматизации;
    • Медикаментозное лечение.

    Основой лекарственной терапии вульгарного псориаза является применение местных препаратов: гормональных и негормональных.

    Негормональная мазь с антралином

    Гормональные средства представлены глюкокортикостероидами: Клобетазолом, Бетаметазоном, Триамцинолоном. Они выпускаются в различных лекарственных формах (мази, гели, кремы, пенки и т.д.). Мази более предпочтительны ввиду лучшей проникающей способности.

    Негормональные средства: Кальципотриен (витамин Д), Тазаротен (ретиноид), Антралин и т.д. Наиболее эффективным является сочетание указанных групп препаратов.

    Осложнения

    Как правило, вульгарный псориаз редко сопровождается осложнениями, но все же, при воздействии некоторых неблагоприятных факторов могут возникать опасные последствия в форме:

    1. Пустулезного псориаза. Начальные симптомы – ярко-красная эритема, локализованная на обширных кожных участках, на фоне которой возникают более мелкие папулы. С течением времени количество папул увеличивается, они начинают сливаться в одно большое пятно. Возникают и симптомы общей интоксикации: недомогание, повышение температуры, лихорадка, головная боль.
    2. Псориатического артрита. Болезнь вовлекает в поражение суставы: они начинают болеть, со временем происходит поражение хрящевой ткани и сухожилий, что сопровождается отечностью суставов, гиперемией кожи поверх них. В итоге суставы деформируются.
    3. Поражения сосудов сердца. Наблюдается ухудшение кровообращения и питания мышцы органа, снижаются сократительные свойства миокарда, расширяются желудочки и возникает гипертрофия мышечной ткани. Кроме того, может развиваться гипертония, ишемия, миокардит.
    4. Поражения почек, что выражается в развитии воспалительного процесса в органе, имеющего псориатическую этиологию.
    5. Нарушения зрительной функции. Такое осложнение возникает редко и вызывается высокой активностью воспалительного процесса. В таком случае наблюдается возникновение болезненного красного ободка вокруг зрачков.

    Если пациенту было назначено неправильное лечение или оно вовсе отсутствует, то он рискует столкнуться с последствиями и осложнениями вульгарного псориаза. Заболевание будет продолжать распространяться. Из-за него начнут страдать суставы и ногти.

    Человеку, у которого наблюдается прогрессирующий псориаз, сложно передвигаться из-за развития артропатии и деформации суставов. Между фалангами пальцев возникают искривления, которые мешают больному выполнять простейшие операции руками.

    Псориаз отразится и на центральной нервной системе. Пациента начнут преследовать апатия и депрессия. У него возникнет безразличие ко всему, что происходит вокруг.

    Смертность, связанная с заболеванием, чрезвычайно редко встречается при псориазе. И даже в этих редких случаях печальный исход обычно связан прежде всего с проводимой терапией.

    Течение бляшечного псориаза непредсказуемо. Продолжительность обострения, времени или частоты рецидивов и продолжительности ремиссии невозможно предугадать. Болезнь крайне редко угрожает жизни, но часто не поддается лечению, причем рецидив происходит у большинства пациентов.

    Дебют заболевания в раннем возрасте и семейные случаи болезни считаются плохими прогностическими показателями. Есть вероятность, что стресс связан с неблагоприятным прогнозом.

    Экологические факторы (особенно солнечный свет и теплая погода) помогают облегчить болезнь и являются благоприятными. Метотрексат, PUVA, Циклоспорин, пероральные ретиноиды и биологическая терапия помогают стимулировать и поддерживать ремиссию в тяжелых случаях заболевания.

    Профилактические меры

    Среди основных профилактических мероприятий можно выделить следующие:

    • соблюдение правил ухода за кожей;
    • ношение одежды из натурального материала;
    • профилактика травмирования кожи;
    • использование качественной косметики и щадящей бытовой химии;
    • соблюдение правильного питания;
    • систематическое укрепление иммунитета;
    • исключение стрессовых ситуаций;

    Не стоит упускать из внимания первые симптомы патологии, ведь чем раньше будет диагностирован псориаз, тем выше шансы на полное выздоровление.

    Вульгарный псориаз, как и другие его виды относится к хроническим заболеваниям, которые не удается излечить полностью. Каждый пациент столкнувшийся с патологией обречен на проявления болезни всю оставшуюся жизнь. Однако не стоит опускать рук. Правильное лечение и профилактика могут сохранить период ремиссии на довольно продолжительный срок. К профилактическим мерам принадлежат следующие правила:

    • отказ от вредных привычек;
    • соблюдение режима дня;
    • умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе;
    • соблюдение правильного питания;
    • полноценный отдых и сон;
    • исключение сильных переживаний.

    Заботясь о своем здоровье, выполняя необходимые меры профилактики и вовремя посещая врача можно избежать рецидива и сохранить свою кожу чистой на довольно длительный период.

    Профилактические мероприятия направлены на предотвращение развития заболевания и меньшую частоту его рецидивов вульгарного псориаза.

    Они включают:

    • Соблюдение принципов здорового образа жизни, достаточное время сна;
    • Ограничение или отказ от никотина и алкоголя;
    • Поддержание личной гигиены, в т.ч. ношение чистой, свободной одежды;
    • Исключение чрезмерной физической нагрузки и стрессовых факторов;
    • Соблюдение диеты

    Прогноз при вульгарном псориазе относительно неблагоприятный, т.к. радикально вылечить это заболевание невозможно. Оно протекает хронически, с постепенным прогрессированием. Однако адекватно подобранная терапия с соблюдением всех врачебных рекомендаций позволяет вести пациентам с вульгарным псориазом полноценную личную, социальную и профессиональную жизнь.

    Предупредить обострение вульгарного псориаза помогает ряд профилактических методов:

    • Необходимо избегать стрессовых ситуаций;
    • Нужно привести в норму обменные процессы в организме;
    • Желательно избегать заражения вирусными возбудителями;
    • Следует своевременно лечиться от заболеваний, которые могут привести к патологии.

    Данная форма псориаза будет предупреждена, если человек начнет бережно относиться к собственному здоровью.

    Невозможно предотвратить возникновение заболевания, но есть способы уменьшить количество обострений. Что такое вульгарный псориаз? Чаще всего это воздействие триггеров, а потому необходимо защищать кожу от пересушивания, избегать длительного воздействия солнца и травм.

    Псориаз бляшечный фото

    Лечите любые проблемы с кожей, как только они возникают. Вы также должны воздерживаться от употребления алкоголя, избегать стресса, насколько это возможно. Следите за своим весом и придерживайтесь здорового образа жизни, наиболее важным компонентом которого, является специальная диета, назначаемая лечащим врачом.

    Ключевые меры следующие:

    • Не волноваться. Чем меньше стрессов, тем сбалансированнее действует нервная система.
    • Носить правильную одежду. Она должна быть свободного кроя и из натуральных материалов. Чем теснее одежда, тем сильнее травмируется кожа.
    • Следовать диете. При псориазе диета соблюдается всю жизнь.
    • Принимать лекарства. Однако только по согласованию с доктором.
    • Не пренебрегать душем или ванной. Желательно принимать их ежедневно. Лучше использовать мягкие очищающие составы без сульфатов в составе. Также подойдут детское или дегтярное мыло.
    • Ухаживать за кожей. Регулярное нанесение увлажняющих и успокаивающих средств облегчит состояние кожи.

    При соблюдении этих рекомендаций риск рецидивов значительно снижается.

    Профилактика и прогноз при вульгарном псориазе

    Данная форма псориатической патологии имеет достаточно благоприятный прогноз. Хотя врач не сможет точно сказать пациенту, когда именно ему следует ожидать ремиссии и будут ли у него происходить рецидивы. Все это зависит от обстоятельств и образа жизни человека.

    Если больной согласен выполнять все рекомендации специалиста, то он может рассчитывать на облегчение болезненной симптоматики. У некоторых пациентов улучшения наблюдаются даже без прохождения лечебного курса. Но все-таки пренебрегать терапией не стоит, так как она увеличивает шансы на наступление ремиссии.

    Диета при псориазе

    Пациенты с вульгарным псориазом должны соблюдать диету с частыми дробными приемами пищи (до 5-6 раз в день), пить достаточное количество воды (1,5-2 л), исключить спиртные напитки и высокоаллергенные продукты питания. Рекомендуется ограничение употребления соли, в т.ч. «скрытой» (колбасы, копчености).

    Целесообразным для больных вульгарным псориазом является сбалансированный рацион с преобладанием растительной пищи и нежирных сортов мяса. Периодически необходимо устраивать разгрузочные дни.

    Разрешенные продукты Запрещенные продукты    
    Молочные и кисломолочные продукты, злаки, гречневая крупа, зелень, фрукты овощи, нежирные сорта мяса, морепродукты, рыба, растительные масло (особенно льняное), нежирные бульоны Полуфабрикаты, консервы, острые, жареные блюда, цитрусовые, выпечка, сладости, шоколад, мучные изделия, картофель (можно ограничено), яйца, грибы, крепкий кофе, мед, солености, маринованные продукты, жирные сорта мяса (свинина), щавель)

    Лечение дает эффект, если пациент нормализует свой режим дня, корректирует питание. В рационе не должно быть тугоплавких жиров и легкоусвояемых углеводов.

    Следует отказаться от ряда продуктов, среди которых:

    • копчености;
    • маринады;
    • полуфабрикаты, содержащие красители и пищевые добавки;
    • высокоаллергенные продукты;
    • пряности;
    • острые блюда;
    • соль;
    • алкоголь.

    Лечение будет более эффективным, если принимать теплые ванны с календулой, хвоей сосны, ромашкой. Мочалки лучше не использовать, тело промокать полотенцем. При растирании возможно появление микротравм, что повышает риск вторичного инфицирования.

    Сложнее лечить бляшечный парапсориаз на голове. Щетина на щетках для волос должна быть натуральной, расчески выполнены из древесины. Под запретом сушка волос феном, использование бигудей, щипцов для завивки. Голову моют, чередуя обычные и лечебные шампуни.

    При обыкновенном псориазе полезно купание в море и солнечные ванны (2 раза в день по полчаса). Специализированные санатории предлагают пациентам, особенно во время ремиссии, бальнео- и грязелечение.

  • полное исключение алкоголя и спиртных напитков;
  • исключение «шипучих» напитков – газировок, колы;
  • исключение и ограничение фруктов и овощей красного цвета – томатов, болгарского перца, клубники;
  • исключение продуктов с повышенным содержанием «химии»: красителей, консервантов и различных ароматизаторов;
  • не употреблять цитрусовые, шоколад, кофе, а также острой и пряной пищи.
  • Псориаз отзывы

    Виктория 32 года. Санкт-Петербург. В прошлом году я заметила на внутренней поверхности локтей красные пятна, они чесались и постепенно разрастались. В ужасе я побежала к дерматологу, который поставил неутешительный диагноз: псориаз. Болезнь не смертельная, но неизлечимая. Мне назначили кучу мазей и кремов, а также велели соблюдать диету.

    Пришлось поменять работу, я трудилась в школе, постоянно нервничала за успеваемость учеников, бывали конфликты с учителями, да и так по мелочам. Псориаз обязывает вести не только здоровый, но и бесконфликтный образ жизни. Может это и хорошо, что у меня псориаз, сердце и нервы будут здоровее. Когда знаешь, что чем-то болеешь, ведешь себя по-другому.

    Ирина 28 лет. Солнечногорск. В прошлом году мой сын Арсений пошел в первый класс. В детский сад он не ходил, поэтому начало учебной деятельности стало настоящим стрессом. В октябре я заметила, что он начал расчесывать ноги и руки до крови. Присмотрелась и увидела небольшие шелушащиеся пятна. Решила почитать в интернете псориаз отзывы.

    Оказалось, что данная неприятность случилась из-за того, что ему было страшно и некомфортно в школе. Адаптация проходила настолько болезненно, что привела к псориазу. Пошли к дерматологу. Он рекомендовал поговорить с учителем и объяснить ему сложившуюся ситуацию. Были назначены определенные лекарства.


    Adblock
    detector