Количественный анализ ВЧП: расшифровка, как сдавать

Почему нужно записаться на обследование?

ВПЧ – это вирус папилломы человека. Он встречается часто, хотя не все знают о его наличии. Это связано с тем, что попав в организм человека, вирус способен какое-то время находиться в спящем состоянии, и никак не беспокоить. Когда ВПЧ проявляется в виде маленьких папиллом, люди обычно этого не замечают.

Врачи считают этот вирус, самым распространенным на планете. Некоторые специалисты выводят плачевную статистику на этот счет. Они считают, что 80 процентов населения земли заражены ВПЧ. Такие цифры связаны с легкостью передачи вируса от человека к человеку.

Заразиться ВПЧ можно:

  • при половом акте, всех формах его проявления;
  • при бытовом контакте, во время рукопожатия, в том случае если у человека есть небольшая ранка на теле;
  • во время поцелуя;
  • во время родов;

если пренебрегать личными средствами гигиены, пользоваться одним полотенцем;
при посещении таких общественных мест, как пляж, бассейн, тренажёрный зал.
На данный момент ученым известно более ста штампов этого вируса. Проявляться он может на любом участке тела, включая половые органы и полость рта.

Вирусные папилломы – это не просто эстетическая проблема, которая устраняется косметическими способами. Появление новообразований свидетельствует о внутренних нарушениях, которые возникают на клеточном уровне.

Папиллома на руке

Вирус способен встраиваться в человеческую ДНК, вызывая в клетках мутации, предраковые изменения и препятствуя их нормальному функционированию. Прежде всего изменения касаются принципов деления клеток, что приводит к усиленному разрастанию эпителия и формированию бугорков.

Чем еще опасен ВПЧ для женщин:

  • Папилломы на половых губах

    Вызывает онкологию шейки матки с высокой вероятностью летального исхода;

  • Сопровождается эрозиями, воспалениями и дисплазиями эпителия половых органов;
  • Приводит к невынашиванию беременности, самопроизвольным абортам и бесплодию;
  • Нарушает месячный цикл и вызывает гормональные сбои.

Папилломы на головке и в уретре

Присутствие ВПЧ в мужском организме вызывает нарушение мочеиспускания и хронический уретрит. ВПЧ высокого канцерогенного риска повышает вероятность формирования рака полового члена, ануса или опухолей горла.

Качественная диагностика, регулярные обследования помогут вовремя заметить канцерогенные процессы и предотвратить осложнения.

Передача вируса во время коитуса происходит в 45-75% случаев, причем даже при оральных ласках вероятность заразиться остается высокой.

Папилломы на языке

Появление папиллом после незащищенных контактов является серьезным поводом посетить врача и записаться на обследование. По показаниям лечащий врач выпишет направление на анализы и проведет оценку полученных результатов.

Основополагающий момент — неоднократное удвоение участка ДНК ферментами, используя искусственные условия. Итогом анализа считается наработка количества ДНК, необходимого для сравнения эталонов с обнаруженными фрагментами. Процесс увеличения количества копий ДНК называется амплификацией. Часто используется ПЦР для выявления ВПЧ.

Метод имеет широкое применение в биологии и медицине. Это диагностика инфекционных и наследственных заболеваний, установление отцовства, введение мутаций, клонирование имеющихся и создание новых генов. В таблице приведен список диагностируемых болезней данным способом.

Сфера заболеваний Заболевание
Клиника инфекционных и вирусных заболеваний. Сальмонеллез, дифтерия, гепатиты B, C, G, ВИЧ.
Практика урологии и гинекологии. Герпес, уреаплазмоз, хламидиоз, ВПЧ.
Пульмонология. Туберкулез, пневмония.
Гастроэнтерология. Хеликобактериоз.
Гематология. Цитомегаловирусные инфекции, онковирусы.

ПЦР была изобретена американским ученым и нобелевским лауреатом Кэри Мюллисом в 1983 году.

Виды обследований на ВПЧ

Диагноз ВПЧ-инфекции может поставить только врач — гинеколог, уролог или дерматовенеролог. Первое обследование у врача — это гинекологический осмотр (для женщин) или урологический (для мужчин). На осмотре врач берет материал для самых разных анализов — чтобы исследовать его на присутствие вируса. Также на повторном приеме врач может назначить дополнительные обследования. Так, помимо мазка на ВПЧ, женщине могут дополнительно назначить биопсию и кольпоскопию. Остановимся на каждой процедуре подробнее.

  • Осмотр
  • С простого осмотра начинается визит к гинекологу или урологу по любому вопросу. Доктор пробует найти папилломы или кондиломы на теле человека. Однако одного осмотра шейки матки или полового члена обычно недостаточно, чтобы сделать уверенные выводы о ВПЧ. Дело в том, что на начальной стадии предраковые процессы или начинающийся рак нелегко заметить, а наличие ВПЧ может быть никак не видно, если у человека нет папиллом.

  • Соскоб на ВПЧ
  • Как правило, его берут специальной щеточкой с шейки матки (у женщин) или из уретры (у мужчины). Далее материал можно исследовать на ВПЧ разными способами, о которых мы расскажем ниже. Этот вид обследования необходим, чтобы подтвердить присутствие вируса и спрогнозировать развитие заболевания. Сдавать соскоб может быть немного неприятно, но терпимо.

    соскоб с шейки матки
    Соскоб с шейки матки

    Например, на материале соскоба часто проводят цитологическое исследование, или пап-тест (мазок по Папаниколау).

    Это исследование, когда в соскобе определяют тип, количество и состояние клеток слизистой. В зависимости от картины, определяют тип соскоба (врачи часто говорят «тип мазка»).

    Существуют: нормальный тип мазка, воспалительный тип, диспластический (предраковый) тип и онкологический (раковый) тип.

    Во всех случаях «не нормы» следует обязательно обследоваться на ВПЧ-инфекцию.

    Цитологическое исследование является профилактическим. Каждой женщине следует хотя бы 1 раз в 2-3 года сдавать мазок на цитологию.

  • Кольпоскопия (дополнительная процедура по результатам анализов)
  • копоскопия

    Это осмотр шейки матки с помощью специального увеличительного прибора — кольпоскопа. Задача процедуры — внимательно осмотреть шейку матки через прибор, чтобы найти в ней участки, зараженные вирусом папилломы, или мутирующие клетки.

    Кольпоскопия бывает простая и расширенная. Простая — это обычный кольпоскопический осмотр, расширенная — это осмотр с предварительной обработкой шейки матки специальными растворами.

    При обычной кольпоскопии можно увидеть: папилломы, участки ороговения (уплотнения), изменения слизистой, онкологические образования.

    При расширенной кольпоскопии можно увидеть: участки, измененные на клеточном уровне, которые не видно при обычном осмотре. При расширенной кольпоскопии шейку обрабатывают уксусной кислотой и люголем. В норме она окрашивается равномерно. При диспластических, онкологических и других патологических процессах — появляются участки неравномерного окрашивания.

    При этом полноценных папиллом на шейке матки у женщины может не быть. Именно поэтому требуются специальные приборы и растворы, с помощью которых врач может отличить здоровые клетки от зараженных.

  • Биопсия (дополнительная процедура по результатам анализов)
  • Биопсия — это процедура взятия маленького кусочка ткани для дальнейшего его обследования ткани под микроскопом. Это исследование необходимо, чтобы контролировать состояние шейки матки или пениса и выявлять ВПЧ или его осложнения на ранних стадиях.

    биопсия шейки матки
    Процедура биопсии шейки матки

    Биопсия проводится во время кольпоскопии с помощью специальной иглы. Эта процедура может быть немного болезненной. С помощью биопсии можно с высокой точностью определить характер патологического процесса: от доброкачественных незначительных изменений или до серьёзных злокачественных перерождений ткани. В зависимости от результатов биопсии, доктор решает, что назначить человеку — операцию или дальнейшее наблюдение.

    Биопсия — не всегда обязательная процедура. Назначать ее или нет, зависит от предыдущих анализов. Намного чаще биопсию проводят женщинам, чем мужчинам, поскольку у мужчин риск рака из-за ВПЧ значительно ниже.

    Только комплексное обследование: гинекологический осмотр соскоб на ВПЧ дальнейшее исследование соскоба разными анализами может дать верное представление о присутствии ВПЧ и опасности, которую он несет.

ПОДРОБНОСТИ:   Как передается вирус папилломы человека: пути заражения

Наверх

HPV-инфекция у женщин: что это?

HPV (Human Papillomavirus) – это аббревиатура, которая означает семейство вирусов, вызывающих папилломатозные поражения клеток и тканей.

На английской раскладке клавиатуры аббревиатура выглядит как Dgx – при наборе поисковик автоматически исправляет ее на ВПЧ.

В вирусное семейство входят около 70 штаммов, каждый из которых опасен для определенных органов. Наиболее комфортно возбудитель чувствует себя в условиях микрофлоры влагалища, поэтому чаще всего инфекция диагностируется у пациенток женского пола.

Папиллома на лице

Характерным признаком заболевания являются новообразования на коже и слизистых оболочках в виде папиллом и бородавок. Они часто локализуются на скрытых от чужих глаз участках тела (гениталии, прямая кишка), а могут появляться на лице и шее.

Долгое время вирус не дает о себе знать и внешне никак не проявляется. Но достаточно перенести сильный стресс, простуду или сменить климатические условия – и на теле появляются неприглядные новообразования.

Количественный анализ ВЧП: расшифровка, как сдавать

Пути передачи возбудителя:

  • Половой контакт с зараженным вирусом человеком, – вагинальный, оральный, анальный;
  • Бытовой – несоблюдение норм гигиены, пользование личными вещами больного;
  • Родовой – от матери младенцу в процессе естественных родов.

Вирус можно “подцепить” даже в косметическом салоне, где небрежно относятся к дезинфекции и плохо обрабатывают инструментарий. Перманентный макияж, педикюр, маникюр, эпиляция – все эти процедуры могут окончиться заражением.

Расшифровка анализов на ВПЧ

Для определения есть ли в организме папилломавирусы, нужно сдать определенные анализы. Направление выдать может любой врач, но чаще всего основание отправить человека сдавать анализы бывает у дерматолога, уролога и гинеколога. Именно эти врачи встречаются с проявлениями вируса на теле человека.

Существует много способов определить наличие вируса в организме. Современные методики смогут выявить не только наличие ВПЧ в организме, но рассказать относится ли этот тип к опасному штампу вируса. К таким исследованиям относят:

  1. Кольпоскопия. Данный метод поможет врачу визуально исследовать шейку матки. При помощи специального прибора, врач получает увеличенную в несколько раз картинку шейки матки. Если у женщины есть папилломы, то это будет видно.
  2. Цитологические исследования, другое название, пап тест. При данном методе исследуется мазок под микроскопом. Если результаты анализов показывают цифры от одного до двух, то все хорошо, если анализ показывает цифру три, то требуется дополнительные анализы. Если результаты анализов показывают цифры от четырех до пяти, то это обозначает наличие злокачественных клеток в организме. При анализе на ВПЧ, лаборант ищет видоизмененные клетки. Однако этот анализ может показывать ложные результаты, это происходит если был неправильно взят мазок или его неверно расшифровали. Погрешность в данном случае 5%.
  3. Гистологический метод. В этом методе врач берет соскоб с того участка где есть нарост похожий на папиллому. После этого проводится исследование под микроскопом для выявления изменений в клетках.
  4. Иммуноферментный анализ (ИФА). Такой метод исследование не является стопроцентно достоверным, но иногда его проводят. Дело в том, что иммунная система вырабатывает антитела раньше, чем вирус проявит себя. Такое тестирование проводится, как дополнительный анализ.
  5. Амплификационный тест. Это новейший и точный метод исследования ВПЧ. При его помощи определяется количество вируса в организме. А еще Амплификационный метод помогает определить онкогенное ли новообразование. Для того чтобы провести данный тест, врач делает соскоб со слизистой.
  6. ПЦР. Это популярный вид анализа для определения папилломавируса и онкогенных клеток. Этот тест жидкостный, так как обследуется: моча, кровь, слюна, околоплодная жидкость, или мазок слизистой. Этот тест является точным, и направлен на выявление ДНК ВПЧ в организме. Но если анализ проводит неквалифицированный специалист, то велика вероятность ошибочного результата.
ПОДРОБНОСТИ:   Анализы в гинекологии - Гинекологические анализы

Для того чтобы результаты анализов на ВПЧ были верными, нужно следовать определенным правилам во время подготовки к сбору исследовательского материала.

Если предполагается сбор тестируемого материала с влагалища, то следует соблюсти определенные правила:

  • нельзя сдавать анализ за пять дней до начала менструального цикла, и в течение пяти дней по его окончанию;
  • запрещено спринцеваться;
  • запрещен прием антибиотиков;
  • запрещено пользоваться антибактериальными средствами, в том числе гигиеническими;
  • в течение двух дней перед исследованием, запрещены половые акты;
  • за 2-3 часа до забора материала, рекомендуется воздержание от мочеиспускания.

После того как больной сдал анализы, ему выдаются результаты лабораторных исследований. Расшифровка анализа ВПЧ производится лечащим врачом.

Если врач подозревает, что больной заражен вирусом папилломы человека, он назначает ему ряд анализов. Одними из этих тестов будут общий анализ мочи и крови. Они не покажут если в организме папилома, но с их помощи можно узнать наличие сопутствующих заболеваний, которые передаются половым путем.

Следующее направление которое может выписать врач – это количественный анализ (Digene-тест). Это современный, точный и быстрый метод выявления вируса, основан на захвате клеток ДНК. Для данного исследование понадобится взять соскоб изучаемого материала.

Количественный анализ ВПЧ расшифровка:

  • единица вируса менее 3 на 10⁵ клеток, является малозначимой концентрацией;
  • единица вируса от 3 до 5 на 10⁵ клеток, является значимой концентрацией;
  • единица вируса боле 5 на 10⁵ клеток, является высокой концентрацией.

Первый показатель является ВПЧ норма, так как такое содержание вируса в организме, редко несет какие-либо последствия. Чаще всего иммунная система человека сама справляется с такими показателями вируса, поэтому не требуется дополнительного лечения.

При повышенной концентрации вируса в организме, есть вероятность развития злокачественных клеток. Поэтому врач назначает лечение и дальнейшее наблюдение больного.

В случае если пациент решил сдать количественный анализ без видимой причины, и в результате была выявлена незначительная концентрация вируса, то не стоит беспокоится. Вирус мог попасть в организм не в следствии полового акта, а через кожные покровы. В данном случае если врач не считает нужным назначать дополнительное лечение, можно пропить курс витаминов для поддержания иммунитета.

Еще врач может назначить проверку анализов при помощи метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). В данном методе, исследовательский материал погружается в специальный аппарат на четыре часа. Этот аппарат способен определить не только количество вируса в организме, но и определить сколько штампов ВПЧ обнаружено. Этот метод хорош тем, что способен выявить вирус даже в инкубационный период.

ПОДРОБНОСТИ:   Гинекология изменение клеток при анализе мазка

Нужно помнить, что расшифровкой анализов должен заниматься врач, и только он, после назначает лечение.

Иногда результаты анализов на ВПЧ могут быть ошибочными. На это могут влиять следующие факторы:

  • грязная пробирка;
  • неправильно взятый биологический материал;
  • перед сдачей анализов больной принимал лекарственные препараты;
  • мочеиспускание незадолго до взятия соскоба на анализ;
  • если перед процедурой взятия мазка, женщина проводила спринцевание.

Чтобы результаты анализов были верными, нужно проконсультироваться с врачом, и следовать его указаниям.

Заразиться можно только при тесном контакте с инфицированным больным. При попадании вируса в кровь, начинается размножение его в верхних слоях кожного покрова человека. Это и есть характерные признаки папиллом и кондилом.

Причины попадания вируса в эпителиальный слой:

  • при совершении полового акта с инфицированным человеком;
  • путем общего использования предметов бытовой принадлежности (одежда, зубная щетка, личные вещи);
  • во время естественных родов. Вирус передается ребенку от матери, зараженной вирусом;
  • при соприкосновении к коже больного.

На сдачу анализа на ВПЧ может отправить лечащий врач гинеколог (для женщин) и уролог (для мужчин).

У мужчин берут специальную щетку и вставляют приблизительно на 4 сантиметра в уретру. Для сбора необходимого материала щетка соскобом должна совершать легкие вращения. Материал для исследования помещают в пробирку и отправляют в лабораторию. Время хранения полученного материала ограничено двумя сутками.

Анализ ПЦР на наличие ВПЧ для женщин отличается. Из канала шейки матки берут мазок при помощи специальной щетки и помещают в пробирку. Следующий этап – отправка материала на исследование.

Существует три основных способа проведения количественного анализа на ВПЧ:

  • Определение антител. За счет специфического молекулярного строения иммуноглобулинов (антител), вырабатываемых против каждого типа папилломавирусов индивидуально, появляется возможность по их наличию в организме человека судить о присутствии того или иного штамма ВПЧ.
  • Digene-тест. Методика позволяет определять ДНК вируса во всевозможных биологических жидкостях или биоптатах, сдаваемых на анализы. Производится анализ на предмет наличия в организме 18 наиболее распространенных онкогенных типов вируса.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Данный способ диагностики является «золотым стандартом» в диагностике ВПЧ. Техника проведения анализа построена так, что даже при единичных вирионах, попавших в образцы сданного материала, число копий их ДНК увеличивается, после чего определяется тип папилломавируса.

Важно! Проведение количественного определения ВПЧ 16, 18 и иных онкогенных типов имеет наибольшее клиническое значение ввиду их опасности для жизни и здоровья.

Итогом всех проводимых анализов на количественное содержание папилломавирусов является информация о вирусной нагрузке на организм.

Референсные значения

Референсные значения определяются в ходе массового исследования какого-либо показателя у людей с определенным признаком (например, данные изучаемого значения только у мужчин от 20 до 45 лет или только у беременных и т.д.). 

В отношении многих данных лабораторных исследований референсные значения имеют смысл в поисках рамок нормальных показателей проводимого анализа. 

Существенным в исследовании на ВПЧ являются показатели, которые дают возможность определить количество вирионов и количество антител. 

Так результаты ПЦР и Digene-теста исчисляются в коэффициенте Lg, который указывает на относительное количество вирусов. 

Анализ на антитела измеряется в МЕ/мл и указывает как давно было произведено заражение и насколько сильный ответ дает организм.

  • Отрицательный анализ говорит о том, что определяемых типов ВПЧ в ходе исследования не было выявлено, значит, пациент не заражен папилломавирусом.
  • Менее 3 Lg. Указывают на незначительную концентрацию вирусов.
  • 3 – 5 Lg говорят о значимой, с клинической точки зрения, концентрации ВПЧ в организме.
  • Более 5 Lg указывает о высоком содержании папилломавирусов в организме.

При анализе на наличие антител выявление IgM свидетельствует о недавнем инфицировании, тогда как IgG – о длительном пребывании вируса в организме. Чем выше их концентрация, тем активнее проявляет себя вирус.

Что считается нормой

Порядок лечения при положительном результате

Если в ходе обследования был обнаружен папилломавирус в организм, то лечение папиллом сводится к удалению новообразований одним из используемых способов (криодеструкция, электрокоагуляция, хирургическое иссечение, лазерное удаление и т.д.), приеме противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.