31.10.2018      46      Комментарии к записи Сахарный диабет при беременности отключены
 

Сахарный диабет при беременности


Содержимое

Что такое скрытый сахарный диабет?

Латентный диабет еще называют преддиабетом. До недавнего времени считалось, что бить тревогу по поводу обмена веществ у пациента необходимо после того, как в крови обнаружен высокий уровень глюкозы. Однако исследования выявили, что проявление болезни и изменения в организме начинается гораздо раньше.

В качестве основной группы риска – тех, кто может заболеть являются:

  • Женщины с синдромом поликситозных яичников. К сожалению, девушки с данным гинекологическим заболеванием чаще других болеют скрытой формой диабета, поэтому регулярное обследование у гинеколога является хорошей профилактикой не только в вопросах зачатия и рождения детей, но и болезней эндокринной системы.
  • Люди с повышенным артериальным давлением. В большинстве случаев лекарственные средства для нормализации уровня давления обладают мочегонным эффектом, что способствует вымыванию калия из организма и повышения риска заболевания преддиабетом.
  • Люди с избыточным весом и негативной наследственностью.

Сахарный диабет является тяжелым и опасным заболеванием, в большинстве случаев он приводит к множеству осложнений и очень сильно ослабляет организм человека. Чаще всего у людей при сахарном диабете определяются микро — и макроангиопатии, которые приводят ко многим неприятным последствиям. Также снижается иммунная защита, как на местном уровне, так и на уровне всего организма, поэтому человек становится очень чувствительным к различным инфекциям.

Слизистая оболочка мочевого пузыря у таких пациентов также слабо защищена от патогенных микроорганизмов, которые попадают извне. Да и условно патогенная флора, которая есть в организме каждого человека при понижении иммунитета, может привести к серьезным заболеваниям и воспалениям. Цистит нередко становится осложнением сахарного диабета.

При нарушении обмена глюкозы ее содержание повышается в моче, что также становится провоцирующим фактором для развития цистита. Бактерии очень любят сахар, это прекрасная питательная среда для них. Кроме цистита при сахарном диабете могут развиться и другие патологии мочевыводящих органов, которые могут как сопутствовать воспалению мочевого пузыря, так и быть его осложнением.

Диабетическая нефропатия — частая патология при диабете, она поражает почки и может спровоцировать развитие других болезней мочевых путей. По статистике в большинстве случаев у диабетиков определяются патологии верхних отделов мочевыводящих путей, но вместе с ними страдают и нижние. Чтобы вылечить цистит, нужно не только бороться с бактериями, которые стали его возбудителями, но и компенсировать сам сахарный диабет.

Патогенез

Нормальная беременность характеризуется как инсулинорезистентностью, так и компенсаторной гиперактивностью в-клеток. Во время беременности, осложненной нарушением толерантности к глюкозе, инсулинорезистентность возрастает, ухудшается транспорт инсулина, увеличиваются инсулинорецепторные и пострецепторные дефекты, возникает гиперинсулинемия у матери и у плода. Результатом гиперинсулинемии и гипергликемии является отложение жира у матери и макросомия плода.

При нормальной беременности повышение инсулинорезистентности выражается в снижении действия инсулина на 50% в конце III триместра. Для компенсирования этого состояния усиливается функция в-клеток в 3 раза по сравнению с реакцией в-клеток на то же количество глюкозы до беременности. Баланс между сниженной чувствительностью к инсулину и повышенной продукцией инсулина обеспечивает гомеостаз глюкозы.

■ снижением кровотока;

■ уменьшением трансэндотелиального транспорта инсулина между капиллярами и клетками-мишенями;

■ пострецепторным дефектом. Несмотря на то что еще нет точного объяснения механизма, было сделано предположение, что подавляется нормальное фосфорилирование белков, которое происходит в глюкозотранспортных молекулах. Этот пострецепторный дефект может быть связан с ожирением, возникшим до беременности. Постепенное увеличение как инсулинорезистентности, так и секреции инсулина проявляется гиперинсулинемией.

При СД во время беременности повышается риск развития многоводия. Патогенез многоводия напрямую зависит от полиурии плода, степени реакции его водной оболочки на повышенное содержание глюкозы в околоплодных водах, поскольку глюкоза проникает через плацентарный барьер. Снижается гормонопродуцирующая функция плаценты, ухудшается маточно-плацентарное кровообращение.

Внутриутробную гибель плода при многоводии связывают с нарастанием асфиксии, вызванной ишемией плаценты в результате механического давления околоплодных вод. При крупном плоде, кетоацидозе, сосудистых заболеваниях и гестозе риск перинатальной смерти возрастает.

Важнейшей причиной гибели новорожденных является синдром дыхательной недостаточности. Гиперинсулинемия ингибирует синтез легкими плода легочного сурфактанта, из-за чего легкие новорожденного не могут расправиться и выполнять дыхательную функцию.

Сахарный диабет при беременности

Главным показателем здоровья женщины является наличие регулярного менструального цикла, поскольку именно ежемесячная менструация свидетельствует о потенциальной способности женского организма к вынашиванию беременности.

Оглавление:

  1. Как утверждает статистика, лишь половина пациенток детородного возраста, страдающих сахарным диабетом, может похвастаться наличием регулярного овуляторного менструального цикла. У другой половины пациенток отмечены всевозможные нарушения в его протекании. Наличие того или иного нарушения менструального цикла обусловлено тяжестью и длительностью сахарного диабета.Месячные при сахарном диабете:
    • могут отсутствовать (явление аменореи),
    • быть крайне непродолжительными и скудными (в случае олигоменореи),
    • а могут, напротив, из-за чрезвычайной продолжительности и обильной кровопотери стать причиной железодефицитной анемии (как при гиперполименорее).
  2. При сахарном диабете половое созревание девочек происходит на пару лет позднее.
  3. У женщин, болеющих диабетом на протяжении полутора десятка лет, наблюдается ярко выраженная дисфункция яичников.
  4. Приём слишком больших доз инсулина провоцирует серьёзные сбои месячного цикла (от нерегулярных и однофазных месячных до маточных кровотечений).

Осложнения диабета: диабетическая стопа — причины, симптомы, лечение. Подробнее читайте тут.

Зная о вероятности проблем с месячными и о коротком сроке репродуктивной функции при сахарном диабете, больная им женщина не должна откладывать планирование беременности и рождение детей. Чем раньше она это сделает – тем с меньшими проблемами это будет сопряжено.

Экспериментальным путём было установлено, что приём оптимальных доз инсулина способствует восстановлению и регуляции менструального цикла. Именно поэтому дозировку инсулина необходимо корректировать в строго индивидуальном порядке. Это особенно важно для девушек, находящихся в пубертатном возрасте и для женщин, собирающихся забеременеть.

У здоровой женщины менструальный цикл протекает с определенной периодичностью, без нарушений. При заболевании сахарным диабетом нарушается гормональный фон и цикл сбивается. При нарушении цикла у женщины проявляются сопутствующие гинекологические болезни: аменорея, олигоменорея.

Сахарный диабет при беременности

При 1 типе диабета женщине назначается инсулин. Регулярный прием инсулина влияет на гормональный фон, цикл восстанавливается. У женщины возвращаются репродуктивные функции.

Причины гестационного диабета

Главной причиной развития сахарного диабета у женщин является генетическая предрасположенность. Если оба родителя больны, то вероятность того, что это проявится у ребенка равняется 50%. К сожалению, при таком раскладе даже правильное питание и профилактика не смогут остановить процесс. Однако, даже у здоровых людей при запрограммированном процессе никакие меры не будут успешными, только последующее лечение.

Кроме наследственности, выделяют и другие причины.

  1. Избыточный вес. Большое количество жира в организме является препятствием для нормального усвоения инсулина. Эта причина характерна для сахарного диабета 2 типа, который проявляется после 40 лет. Основное лечение будет направлено на снижение веса.
  2. Инфекционные заболевания. Особую опасность представляют заболевания, перенесенные в детстве. Однако при предрасположенности обычный сезонный грипп может спровоцировать развитие сахарного диабета.
  3. Постоянные стрессовые ситуации, переутомление могут быть главной причиной. Особенно это касается женщин после 30, которые переживают о семье, детях и родителях.
  4. Такие вредные привычки, как курение и употребление алкоголя, в больших количествах. Лечение будет направлено на устранение зависимости.

Причины возникновения диабета отличаются в зависимости от его типа.

  1. Аутоиммунные заболевания, когда организм вырабатывает антитела против своих же клеток. Выработка инсулина полностью прекращается.
  2. Вирусная инфекция также способна вызвать сахарный диабет. Часто это бывает после перенесенного гриппа, краснухи, мононуклеоза, вирусного гепатита. При повреждении вирусом бета-клеток поджелудочной активизируется выработка организмом специфических антител.
  3. Нарушение клеточного иммунитета также способствует возникновению такого типа диабета.

Источник fan-club-kdk.ru

Причин-провокаторов данного заболевания известно немало. Спровоцировать болезнь может:

  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность, передается по наследству от отца или матери детям в 30% случаев, в 50% случаев, если родители оба имели данную болезнь; это тот случай, когда профилактика диабета просто бесполезна;
  • нервные стрессы;
  • наличие вирусной инфекции в организме.

Диабет может начать свое развитие при чрезмерном употреблении сахара, курении, некачественном питании, злоупотреблении алкоголем. При повреждении клеток, продуцирующих гормон, выработка инсулина прекращается. При его недостатке глюкоза начинает накапливаться, становится более концентрированной, токсичной для человека, тем самым повышает вязкость крови, раздражает сосуды, нарушает метаболизм.

Опасным состоянием считается то, при котором ткани начинают испытывать нехватку кислорода, клетки инфицируются, что неизбежно ведет к их атрофии, гангрене, тропическим язвам на ногах и последующей ампутации конечностей, а также может привести к коме. Нередко диабет дает осложнения в виде потери чувствительности покровов кожи, проявляются неврологические признаки болезни. В другом случае жировые клетки начинают накапливаться при неусвоении в них глюкозы.

При повреждении поджелудочной железы токсическими веществами, накопленными в организме во время беременности, возможно проявление гестационного диабета. По классификации диабет может быть: инсулинозависимым и инсулиннезависимым (при недостатке питания). Диабет может развиться при сбое гормональной системы, воздействии лекарств, токсинов, генетическом синдроме.

Этиопатогенез гестационного диабета достоверно не выяснен. Ученые предполагают, что заболевание развивается вследствие блокировки продукции достаточного количества инсулина гормонами, которые отвечают за правильный рост и развитие плода. При беременности организм женщины нуждается в большем количестве глюкозы, которая требуется не только для матери, но и для малыша.

Причиной гестационного диабета могут стать аутоиммунные заболевания, способствующие разрушению поджелудочной железы и, как следствие, снижению продукции инсулина. У пациенток, родственники которых страдают какой-либо формой сахарного диабета, риск развития данной патологии увеличивается в 2 раза. Еще одна частая причина нарушения – ожирение, так как оно уже предполагает нарушение обменных процессов в организме будущей матери.

В группу риска по развитию гестационного диабета попадают женщины, страдающие синдромом поликистозных яичников, склонные к вредным привычкам – курению, употреблению алкогольных и наркотических веществ. Отягощающими факторами являются рождение крупного плода, мертворождение, многоводие в анамнезе, гестационный диабет при предыдущих беременностях.

  • Чем опасен гиперинсулинизм?
  • Симптомы заболевания
  • Причины возникновения
  • Классификация гиперинсулинизма
  • Диагностика патологии
  • Лечение и питание
  • Профилактика и прогноз

Гиперинсулинизм иначе называется гипогликемической болезнью. Патологическое состояние может быть приобретенным или врожденным. Во втором случае заболевание встречается крайне редко, а именно — один случай на 50000 новорожденных. Приобретенная же форма гиперинсулинизма формируется обычно в возрасте от 35 до 50 лет и чаще всего поражает представительниц женского пола.

Чем опасен гиперинсулинизм?

Опасно представленное состояние своими осложнениями, которые можно разделить на ранние и поздние. К первой категории причисляют такие, которые формируются в ближайшие часы после приступа, а именно:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • резкое усугубление метаболизма сердечной мышцы и головного мозга;
  • в наиболее тяжелых ситуациях формируется гипогликемическая кома.

Поздние осложнения, с которыми связана гиперинсулинемия, развиваются через несколько месяцев или даже лет с момента начала заболевания. Они характеризуются рядом критических симптомов, а именно: нарушение функции памяти и речи, паркинсонизм, энцефалопатия (нарушение работы мозга).

Врожденная форма гиперинсулинизма в 30% случаев провоцирует хроническую форму гипоксии головного мозга, а также усугубление полноценного умственного развития детей. Таким образом, гиперинсулинизм — это такое состояние, которое чревато осложнениями и критическими последствиями.

Симптомы заболевания

Приступ стартует с улучшения аппетита, появления потливости и слабости, а также тахикардии, сильного голода. Далее присоединяются определенные панические состояния: страх, тревога, раздражительность и дрожь в области конечностей. По мере развития приступа гиперинсулинемии идентифицируются:

  • дезориентация в пространстве;
  • диплопия (раздвоение видимых предметов);
  • парестезии (онемение, покалывание) в области конечностей, вплоть до появления судорог.

Если лечение будет отсутствовать, может произойти утрата сознания и даже гипогликемическая кома. Период между приступами ассоциируется с усугублением памяти, эмоциональной нестабильностью, апатией и другими неприятными признаками. На фоне частого приема пищи, насыщенной легкоусвояемыми углеводами, развивается увеличение массы тела и даже ожирение.

Специалисты идентифицируют три степени симптомов гиперинсулинизма, которые зависят от тяжести течения: легкая, средняя и тяжелая. Самая легкая ассоциируется с отсутствием проявлений в периоде между приступами и органическим поражением коры головного мозга. Усугубление заболевания проявляется реже одного раза в месяц. Это быстро купируется лекарственными средствами или сладкой пищей.

При средней степени тяжести приступы формируются чаще одного раза в месяц, возможна утрата зрительных функций и коматозное состояние. Период между приступами проявляется нарушениями в плане поведения, например, забывчивость или снижение мышления. Тяжелая степень развивается будучи следствием необратимых изменений в коре головного мозга.

Приступы случаются достаточно часто и завершаются потерей сознания. В период между приступами пациент утрачивает ориентацию в пространстве, память усугубляется, идентифицируют тремор конечностей. Характерной является смена настроения и высокая степень раздражительности. Учитывая все это, необходимо более подробно разобраться в причинах, лечении и диагностике состояния.

Причины возникновения

Врожденная форма возникает по причине внутриутробных аномалий в развитии, вследствие задержки развития плода. Наследственное заболевание может развиться и при мутациях в геноме. Причины появления у человека приобретенной формы болезни разделяют на:

  • панкреатические, которые приводят к образованию абсолютной гиперинсулинемии;
  • непанкреатические, провоцирующие относительное увеличение показателей инсулина;
  • панкреатическая форма встречается при злокачественных или доброкачественных новообразованиях, а также гиперплазии бета-клеток поджелудочной железы.

Непанкреатическая форма гиперинсулинизма у детей и у взрослых может развиться вследствие нарушений в режиме питания (продолжительное голодание, диарея и другие), поражениях печени (онкология, цирроз, жировой гепатоз). Отвечая на вопрос, почему развилась патология, обращают внимание на бесконтрольное применение сахаропонижающих наименований, определенные эндокринные патологии. Например, микседема, болезнь Аддисона или гипофизарный нанизм.

Еще одним фактором может оказаться дефицит ферментов, принимающих участие в процессах обмена глюкозы (печеночная фосфорилаза, почечная инсулиназа, глюкозо-6-фосфатаза).

Классификация гиперинсулинизма

Современная медицина выделяет следующие типовые причины скрытого сахарного диабета у женщин и мужчин:

  • Чаще всего заболевание развивается у пожилых людей. Чем старше человек, тем выше риск проявления болезни. Согласно статистике, около 80% людей старше 50 лет имеют признаки болезни.
  • Второй причиной заболевания является лишний вес. Причиной ожирения или появления избыточного веса является неправильное питание или нарушение в эндокринной системе (обмене веществ), что приводит к проблемам в выработке необходимых гормонов. Таким образом, именно у полных людей имеется предрасположенность к проявлению симптомов скрытой формы диабета.
  • Часто встречается и такая причина, как генетическая предрасположенность. В такой ситуации болезнь может развиться под воздействием каких-либо вирусных заболеваний, последствия или осложнения которых поражают поджелудочную железу. Поскольку именно данная часть организма отвечает за выработку инсулина, то поражение ее вирусом вкупе с генетической предрасположенностью может привести к негативным последствиям.
  • Иногда бывают случаи, когда развитие болезни стимулирует беременность. Поскольку в процессе зачатия и рождения ребенка возрастает нагрузка на систему обмена веществ женщины, это может спровоцировать сбой и привести к нарушениям в выработке гормона инсулина. Поэтому всем женщинам, находящимся в положении, следует делать анализ крови на сахар и при необходимости проходить лечение и соблюдать специальную диету.

Этиология

СД является полиэтиологическим заболеванием. Имеют значение: наследственная предрасположенность, аутоиммунные заболевания, ожирение, атеросклеротические изменения сосудов поджелудочной железы, заболевания, вызывающие повреждение островков Лангерганса поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, опухоли и кисты поджелудочной железы), психическая и физическая травмы, инфекции.

Основные возбудители цистита при сахарном диабете:

    Кишечная палочка относится к условно патогенным бактериям. Она живет в нашем кишечнике и при нормальной иммунной защите не вызывает заболеваний. При ослаблении иммунитета может стать опасной. Клебсиеллы нередко становятся причиной воспалительных процессов в мочевыделительных органах у пациентов с сахарным диабетом. Энтерококки и протеи вызывают воспаления, обусловленные нарушением проведения диагностических мероприятий. Также болезни, вызванные ими, нередко рецидивируют. При диабете воспаление может вызвать и грибок кандида. У здоровых людей этот микроорганизм только в очень редких случаях становится причиной воспаления мочевого пузыря. Стафилококк может стать причиной не только цистита, но и других опасных заболеваний органов мочевыделения.

Симптомы могут быть очень яркими и характерными, а иногда цистит у больных с диабетом протекает даже бессимптомно. Как правило, проявления цистита у людей с диабетом ничем существенно не отличаются от таковых у всех остальных пациентов с таким же заболеванием. Но больные диабетом больше, чем все остальные люди, подвержены повторному возникновению воспалительного процесса в слизистой оболочке мочевого пузыря. Основные клинические проявления:

    Учащение мочеиспускания Ложные позывы к мочеиспусканию Возникновение болей при мочеиспускании Жжение в уретре Недержание мочи Изменение цвета мочи, она становится мутной за счет бактерий, эпителия и слизи, а в норме должна быть прозрачной Наличие примесей крови в моче — моча становится розоватого цвета Схваткообразные боли в нижней части живота Расстройства мочеиспускания — дизурия Иногда появляются признаки общей интоксикации В редких случаях незначительно повышается температура тела.

Вообще инфекции мочеполовых путей при сахарном диабете встречаются очень часто. Главным их лабораторным признаком является бактериурия — наличие большого количества бактерий в моче у пациентов. В некоторых случаях даже при содержании бактерий в моче человек может не испытывать никаких симптомов заболевания, и это, разумеется, очень сильно осложняет диагностику цистита.

Заподозрить болезни почек можно по появлению в моче кетонов. Такое состояние называется кутонурией. Также при декомпенсированном диабете с большой вероятностью у пациента будут заболевания мочевыводящих путей. Очень важно периодически проводить обследование людей, страдающих сахарным диабетом, дабы не пропустить начинающееся заболевание. В идеале анализ мочи нужно сдавать около 3-х раз за год.

Виды заболевания и его типы

Наиболее часто расстройству подвержены женщины, это обусловлено особенностями гормонального фона и его частой перестройкой. Диабет различают сахарный и несахарный. В свою очередь каждый вид имеет различные предпосылки возникновения и делится на 2 типа.

Как предотвратить развитие сахарного заболевания?

С каждым годом растет количество женщин, страдающих диабетом. Отчасти этому способствуют вредные привычки, отсутствие должного уровня физической активности, лишний вес. Огромное влияние на организм оказывает характер питания.

При обилии углеводистой и преимущественно жирной пищи происходит перегрузка пищеварительного тракта и поджелудочной железы. Из-за высокого содержания сахаров в рационе со временем может развиваться сахарный диабет. При должном внимании к работе своего организма можно предупредить болезнь.

Рекомендуется регулярно проводить лабораторную диагностику и ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Эти меры помогут выявить ранние признаки сахарного диабета, когда можно ограничиться лишь соблюдением диеты. Не пытайтесь лечиться народными методами — они приведут только к потере времени, которое вы должны потратить на изменение режима дня, рациона питания и образа жизни.

Умеренные физические нагрузки благотворно влияют на организм, поддерживают активность обмена веществ, могут использоваться для профилактики появления симптомов сахарного диабета. Особое внимание профилактическим мероприятиям стоит уделять при наличии неблагоприятной наследственности.

Повышенный риск возникновения болезни не говорит о том, что она обязательно начнет прогрессировать. Если придерживаться правильного рациона питания, не переедать, не злоупотреблять сладостями, выпечкой, алкоголем, избегать употребления медикаментов с токсическим действием, можно прожить долгую жизнь и не заболеть диабетом.

Посетите эндокринолога, если вас беспокоит симптомы, напоминающие клинические проявления сахарного диабета. Только врач может подбирать лечение, которое не нанесет вред организму и не спровоцирует осложнения.

Нейропатия и ангиопатия, вследствие которых развиваются сексуальные и урологические проблемы, чаще развивается у диабетиков, которые:

  • Не контролируют уровень гликемии.
  • Имеют повышенный уровень холестерина в крови.
  • Имеют артериальную гипертензию.
  • Страдают ожирением.
  • Старше 40 лет.
  • Курят.
  • Физически неактивные.

Проявление недуга у женского пола

По большей части, симптомы диабета у женщин такие же, как у мужчин. Единственный специфический женский симптом — вагинальные инфекции (молочница). Сахарный диабет создает благоприятные условия для размножения грибков в организме. Помимо прочего, патогенные грибки вызывают влагалищный зуд и выделения. Причем у диабетиков молочница неохотно поддается лечению.

Характерным признаком данного заболевания является зуд, проявляющийся только на стопах ног и ладонях рук. Обусловлено это перенасыщением крови глюкозой. Данный симптом очень распространен среди больных женщин, он встречается более чем в восьмидесяти процентах всех случаев сахарного диабета у женщин и является едва ли не главным признаком.

ПОДРОБНОСТИ:   Гинекология гормоны щитовидной железы

Ко всем вышеописанным симптомам стоит добавить сильную усталость, сильную и неутолимую жажду, сонливость, сухость во рту, изнеможение, усиленный аппетит, а также длительное течение любых заболеваний инфекционного типа. В некоторых случаях к общим признакам диабета добавляются еще и покалывания в области сердца, чрезмерная нервозность, судороги икроножных мышц, а также бессонница. У беременных женщин, при гестационном диабете наблюдается снижение аппетита, увеличение массы тела и частое мочеиспускание.

Источник samttk.ru

Зачастую будущая мама может не подозревать у себя гестационный диабет, потому что в легких случаях он никак себя не проявляет. Вот почему очень важно вовремя проходить анализ крови на сахар.

При малейшем повышении сахара крови доктор назначит более тщательное исследование, которое называется “тест на толерантность к глюкозе”, или “сахарная кривая”. Суть этого анализа в измерении сахара не натощак, а после приема стакана воды с растворенной глюкозой.

Поскольку уровень сахара крови бывает разным в разное время дня, иногда он может не выявляться при обследовании. Для этого существует еще один тест: гликированный гемоглобин (HbA1c).

По статистике, у людей, страдающих сахарным диабетом, вероятность развития инфаркта на 40-50 % выше, чем у всех остальных.


В результате таких процессов может развиться инфаркт миокарда у больных сахарным диабетом. Это опасное состояние, которое требует срочного обращения к врачу.

Основным проявлением этого состояния является боль, возникающая за грудиной. Иногда она появляется в нижней области грудины или в подложечной зоне.

Повышение уровня сахара провоцирует постепенное поражение сосудов. Как следствие, развивается хроническая форма недостаточности кровообращения мозговых сосудов, что влечет появление следующих симптомов:

  • повышенная раздражительность;
  • головные боли;
  • ухудшение памяти;
  • головокружение;
  • нарушения сна;
  • нестабильность артериального давления;
  • шум и звон в ушах;
  • высокая утомляемость.

Источник serdce.hvatit-bolet.ru

Как известно, легче проблему предупредить, нежели потом всеми силами стараться ее решить. К мерам, которые помогут улучшить качество жизни и отдалить сахарный диабет, можно отнести: активные физические нагрузки на организм, качественное и полноценное питание, а также устойчивость к стрессовым ситуациям.

Постоянные физические нагрузки станут залогом здорового организма. Тем более, если человек занимается сидячей работой много лет. Именно она должна качественно компенсироваться прогулками на свежем воздухе, трудом, а также занятиями в спортивных секциях или клубах. Что позволит продлить здоровье на много лет.

Невероятных результатов можно добиться, если заняться гимнастикой под названием Бодифлекс. Ее выполнять не сложно, однако эти 15 минут занятий помогут укрепить мышцы, улучшить обменные процессы организма и при этом эффективно сжечь лишние килограммы. В комплексе можно посоветовать и отслеживать нормы холестерина в крови у женщин.

Немаловажно обратить свое самое пристальное внимание на питание, ведь оно может стать грамотной профилактикой сахарного диабета. Хорошо будет употреблять ржаные хлебцы вместо хлебобулочных и кондитерских изделий, которые не могут нести ни капли пользы для организма.

Важно полностью исключить из своего рациона различные полуфабрикаты, алкогольные напитки и острые блюда.

Важно всегда находиться в хорошем расположении духа, ведь от него зависит вся жизнь человека. Можно заняться йогой, различными медитациями. Такие мероприятия могут помочь перестроить организм и помочь ему не только бороться с недугом, но еще и предотвратить его, сколько бы лет не было женщине.

Если женщина своевременно обратит внимание на свое здоровье и предрасположенность к различным заболеваниям, то вполне реально можно будет избежать развития сахарного диабета.

Источник samttk.ru

Последствием данного заболевания могут стать проблемы в сексуальной жизни. Они возникают у более чем сорока процентов всех женщин, страдающих от диабета второго типа, и двадцати процентов женщин, страдающих от диабета первой степени.

Статистические данные были получены учеными в ходе большого опроса. Кроме того, последствием диабета может стать катаракта, полная или частичная, жировой гепатоз печени, падение слуха, выпадение зубов или волос, а также разнообразные заболевания ротовой полости воспалительного характера.

Иногда диабет приводит к стенокардии или коронарной недостаточности, через поражение сердечных сосудов. У беременных женщин может случиться выкидыш или внутриутробная гибель плода. Практически у всех больных сахарным диабетом нарушается эластичность сосудов, они становятся хрупкими и ломкими, подобные отклонения могут сказаться на всем организме в целом, ведь сосудистая сеть тянется к каждому органу, включая сердце и мозг, и каждой конечности.

Источник yzdorov.ru

Хранительницам очага приходится много работать. Многие из них не обращают должного внимания на незначительные изменения в организме. Однако это могут быть признаки повышенного сахара в крови. Чтобы не запустить заболевание, следует знать, какие признаки сахарного диабета у женщин наблюдаются. Важно, к какому типу диабета они относятся – к инсулинозависимому или инсулиннезависимому.

Первичные

Первые признаки заболевания трудно пропустить. Это:

  1. Ярко выраженная постоянная жажда — кетоацидоз, сопровождаемый сухостью ротовой полости.
  2. Резкое снижение массы тела – признак сахарного диабета у женщин, который должен настораживать, если не соблюдается диета, сохраняется прежний аппетит. Потеря массы происходит по причине дефицита инсулина, который необходим для доставки глюкозы к жировым клеткам.
  3. Частое мочеиспускание – начинает беспокоить из-за накопления глюкозы в моче. По наблюдениям пациентов, желание помочиться чаще возникает ночью, чем днем.
  4. Неутолимый голод – также относится к признакам сахарного диабета у женщин. Нарушение процессов расщепления, обмена веществ и их усвоения ведет к тому, что клетки постоянно посылают головному мозгу сигналы о нестерпимом голоде.
  5. Незаживающие ранки, переходящие в язвы – характерные первые признаки сахарного диабета у девушек и женщин.
  6. Ухудшение зрения, помутнение в глазах – беспокоит по причине поражения стенок сосудов, по которым кровь поступает к сетчатке.
  7. Остеопороз – сопровождает инсулинозависимый сахарный диабет, потому что недостаток этого гормона напрямую влияет на формирование костной ткани.

Симптомы заболевания

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Гинекологические заболевания, контрацепция и беременность у женщин диабетиков

1. В случае заболевания в семье родственников беременной сахарным диабетом;

2. Роды крупным плодом — 4 кг и более. Гигантский плод — 5 кг и более;

3. Повторное рождение детей с массой 4 кг и выше;

4. Уродства плода;

6. Проявление глюкозурии в ранние сроки беременности;

7. Внезапная перинатальная гибель плода;

8. Развитие позднего токсикоза, ожирения, частые выраженные гнойничковые заболевания.

В анамнезе у женщин может быть дисфункция яичников, бесплодие. По наличию одного или нескольких симптомов беременную относят к группе риска по сахарному диабету. Диагностика диабета у беременных основана на обнаружении гипергликемии и глюкозурии. При этом выделяют три степени тяжести диабета: легкая, средней тяжести, тяжелая.

https://www.youtube.com/watch?v=Y9wnhBIgxd8

При легкой степени диабета уровень глюкозы натощак не превышает 7.7 ммоль/л, отсутствие кетоза. Нормализация уровня гликемии достигается только диетой. При дибете средней тяжести уровень гликемии не превышает 12.2 ммоль/л, кетоз отсуствует или устраняется при соблюдении диеты. При тяжелой степени диабета уровень гликемии натощак превышает 12.

2 ммоль/л, отмечается тенденция к развитию кетоза, часто бывает ангиопатия, артериальная гипертензия, ИБС, трофические язвы голени, ретинопатии, диабетический нефросклероз. К счастью, у 50% беременных сахарный диабет носит транзиторный характер. Эта форма диабета связана с беременностью и признаки диабета исчезают после родов.

При повторной беременности возможно возвращение той же кетонурии, поэтому при тщательном обследовании у 50% беременных можно выявить кетонурию. Всем беерменным данной группы необходимо определение содержания в крови сахарна натощак. При повышении сахара выше 6.66 ммоль/л показано произведение пробы на толерантность к глюкозе.

Определяется уровень глюкозы в крови натощак и через 30, 60, 90, 120, 180 минут после приема 50 или 100 г глюкозы в зависимости от веса в 250 мл воды. Параллельно исследуют суточную мочу на содержание сахара. Норма глюкозы через час после нагрузки — 9.99 ммоль/л, через 2 часа — 6.66 ммоль/л. содержание сахара в крови через 2 часа после нагрузки 8.

32 ммоль/л при нормальном уровне сахарна натощак и через час после нагрузки указывает на наличие латентного сахарного диабета. При диабетическом типе кривой уровень сахара натощак превышает 7.2 ммоль/л, через час превышает 11.1 ммоль/л, через 2 часа превышает 8.32 ммоль/л. начало заболевания нередко сопровождается клиникой — это фурункулез, пиодермия, кожный зуд, сухость во рту, повышенный аппетит наряду с потерей массы тела, полиурия. Выявляются три стадии клиники диабета.

Первая стадия начинается с 10 недели беременности и продолжается три месяца. Характеризуется нарушением толератности к глюкозе, изменением чувствительности к инсулину. При этом возникает необходимость уменьшения дозы инсулина на одну треть.

Вторая стадия развивается внедель. Наступает снижение толерантности к глюкозе. Это прекоматозное состояние, или состояние ацидоза в связи с чем необходимо увеличить дозу инсулина. За 3-4 недели до родов нередко наступает улучшение состояние больной.

Третья стадия связана с родами и послеродовым периодом. В процессе родов имеется опасность метаболического ацидоза, который может быстро перейти в диабетический. В период лактации потребность в глюкозе ниже, чем до беременности, в это сказывается несомненное изменение баланса гормонов, которое обусловлено развитием беременности.

На углеводный обмен влияет уровень эстрогенов, прогестерона, кортикостероидов, а плацентарный лактоген является антагонистом инсулина. У беременных, страдающих сахарным диабетом, могут развиться такие тяжелые осложнения как диабетическая и гипогликемическая кома. В основе нарушений функциональной активности трофобласта лежат изменения в плаценте, при сахарном диабете, склеротического характера.

Дисфункция системы мать-плацента-плод при беременности, осложненной диабетом, часто проявляется макросомией плода, то есть высокой массой плода. При сахарном диабете, у матери синдром лишней массы плода для данного срока. Это отмечается у каждой второй женщины. При этом масса тела плода более 4 кг у каждой четвертой женщины.

Гипергликемия у матери сопровождается гипергликемией у плода с развитием у него гипертрофии островков Лангерганса. У 80% детей, матери которых страдают сахарным диабетом, такое состояние называют макрополинезией. Инсулин обладает свойствами анаболического гормона, способствует усилению синтеза гликоген, увеличению количества жира, что приводит к макросомии плода.

Масса тела плода бывает и ниже необходимой при имеющемся сроке беременности. Плацента по отношению к массе плода велика, то есть плацента велика, а плод моет быть небольшим. При гестозе практически всегда отмечается гипоплазия плаценты, сочетающаяся с диабетической макросомией и гипотрофей плода. Но при этом есть многоводие, гестоз, железодефицитная анемия и при этом неизбежна тканевая гипоксия плода с внезапной гибелью плода, то что характерно для сахарного диабета — это внезапная гибель плода. При макросомии основными факторами мертворождения являются гипоксия и родовая травма.

1. Самопроизвольное прерывание беременности;

2. Поздний токсикоз%;

3. Многоводие%;

4. Пиелонефрит — 16%;

5. Бессимптомная бактериурия — 10%;

2. Динамическое наблюдение: раз в неделю измеряется высота стояния дна матки и размер окружности живота. Будет несоответствие высоты стояния дна матки и окружности живота.

При многоводии матка напряжена, части плода пальпируются с трудом или совсем не определяются. Нарастающее многоводие (2-3-4 литра) приводит к сердечно-сосудистой недостаточности. Беременная не может встать и сделать несколько шагов.

Конечно такая ситуация обязывает досрочно решать вопрос о прерывании беременности.

1. проведение антибактериальной терапии: пенициллины, цефалоспорины, что зависит от флоры;

2. кроме этого, досрочное прерывание беременности, особенно в случаях нарастания многоводия. Амниотомию надо делать очень осторожно, так как из-за быстрого перераспределения жидкости может быть преждевременное отслойка плаценты;

3. профилактика ГСИ

Угроза прерывания беременности.

Таблетки микрофолликулина (0.01 мкг) назначают по 0.5 таблетки 2 раза в день в сочетании с инъекцией прогестерона (1% 1 мл) внутримышечно. Эта терапия в сроки 4-5 недель. Затем доза эстрогенов уменьшается резко до 1/4 таблетки. После 12 недель беременности, то есть когда подходит к концу формирование плаценты, переходим на 17-оксипрогестерона донедели беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=uJRIx6YVX3s

Полезна активная витаминотерапия: витамина Е, С, А, D. Хороши комбинированные препараты. Для снятия повышенной возбудимости матки применяются токолитики: магния сульфат и др, физиотерапевтическое лечение, ингибиторы простогландинов в малых дозах: ацетилсалициловая кислота, индометацин. В малых дозах аспирин тормозит синтез тромбоксана. Показаны папаверин, спазмолитики, магния сульфат.

Признаки сахарного диабета у женщин со стороны гинекологии и сосудистой системы

Сахарный диабет провоцирует изменение функциональности всего организма и самыми первыми, кто попадает под удар, становятся сосуды и кровеносные капилляры, нарушается кровоснабжение в слизистых оболочках, что развивается на фоне диабета и такая ситуация приводит к нарушениям в тканях организма:

  • появляется шелушение и сухость на коже, слизистая покрывается микротрещинами;
  • снижается общий и местный иммунитет и все защитные функции организма;
  • изменяется кислотно-щелочной баланс во влагалище;
  • истончаются слизистые оболочки и происходит смещение кислотности к нейтральному или щелочному показателю;
  • микротрещины заражаются вирусными заболеваниями, грибками, что ведет к воспалительному процессу.

При лечении зуда в промежности при СД используются нейтральные моющие средства, антисептические можно использовать только в том случае, если есть выраженные признаки воспаления и инфекции.

Источник pro-diabet.com

Вторичные

  1. Постоянная слабость, быстрая утомляемость и ухудшение памяти – проявляются на фоне недостатка инсулина, который нужен для усвоения питательных веществ и выработки энергии.
  2. Невыносимый зуд – беспокоит в местах, где кожа быстро потеет (пах, область под грудью и т.д.).
  3. Неприятный запах ацетона, исходящий изо рта – начинает беспокоить, когда клетки расщепляют белки и жиры из-за проблем с употреблением глюкозы.
  4. Трофические язвы на голенях – тяжелые последствия СД. Причины их развития – разрушение внутренних стенок артерий.
  5. Онемение конечностей, судороги – симптомы повышенного сахара в крови у женщин, возникающие на фоне снижения чувствительности тканей.
  6. Ожирение – развивается постепенно, но уверено. Человек с СД постоянно хочет есть, его тянет к сладкому, поэтому лишний вес не заставляет себя ждать.

На руках у женщин, болеющих СД продолжительное время, наблюдается утолщение кожи. Медики называют такой признак синдромом «диабетической руки». На ногах появляются поражения в виде липоидного некробиоза, локализующегося в основном на поверхности голени. Помимо конечностей разрушаются зубы и десны, поэтому гингивит и другие подобные недуги часто выявляются у людей с СД.

■ потенциальный СД, при котором имеется лишь предрасположенность к развитию заболевания (неблагоприятная наследственность или масса тела при рождении 4,5 кг и более);

■ латентный СД, который выявляется с помощью теста на толерантность к глюкозе;

■ явный СД, при котором имеются характерные клинические и биохимические симптомы заболевания.

Характерные клинические признаки появляются при выраженных нарушениях толерантности к глюкозе.

https://www.youtube.com/watch?v=KSZGvjgjWf0

Поражение глаз при сахарном диабете носит название диабетической ретинопатии. Это осложнение сахарного диабета связано с нарушением кровообращения в сосудах глазного дна, а именно – в сетчатке глаза. Сосуды сетчатки при диабетической ретинопатии становятся более ломкими, проницаемыми, что может привести к кровоизлияниям.

Диабетическая ретинопатия развивается постепенно и даже довольно выраженные её стадии могут быть неощутимы для больного. При обширном кровоизлиянии в сетчатку или ее отслойке может произойти существенное снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты. Наличие и степень выраженности диабетической ретинопатии может определить только врач–офтальмолог (окулист) при осмотре глазного дна с расширенным зрачком (для расширения зрачка в глаза закапывают специальные капли, после чего зрение временно становится расплывчатым, нечётким).

Поражение почек при сахарном диабете называется диабетическая нефропатия. Почечные клубочки (из которых и состоит ткань почки) выполняют функцию фильтра. Ненужные вещества фильтруются из крови и выводятся с мочой, а нужные – задерживаются. При поражении мелких сосудов почечных клубочков при сахарном диабете фильтр становится более проницаемым.

В мочу попадает белок, который является нужным веществом, и в норме через почечный фильтр не проникает. Почувствовать начальные проявления диабетической нефропатии невозможно, поэтому необходимо сдавать анализ суточной мочи на белок, биохимический анализ крови (в частности, креатинин, мочевина) не реже 1 раза в год (а при развитии диабетической нефропатии – чаще, в зависимости от стадии).

Поражение нервов при сахарном диабете называется диабетической нейропатией и является одним из основных осложнений сахарного диабета. Прежде всего при сахарном диабете страдают ноги, так как там самые длинные нервные волокна во всем организме человека. Проявляется диабетическая нейропатия болями в ногах, чувством жжения, «ползания мурашек», покалывания, онемения.

Также диабетическая дистальная нейропатия характеризуется снижением чувствительности ног: пропадает возможность воспринимать воздействие высокой и низкой температуры, боль (например, укол острым предметом), вибрацию и т.д. Это осложнение сахарного диабета представляет большую опасность, потому что увеличивает риск и делает незаметными небольшие травмы, например, при попадании в обувь посторонних предметов, ношения неправильно подобранной обуви, при обработке ногтей, мозолей.

Снижение чувствительности в сочетании с распространенной при диабете и избыточном весе деформацией стоп приводит к неправильному распределению давления при ходьбе. Это ведёт к травматизации тканей стопы вплоть до формирования язв в местах наибольшей нагрузки. Участки травматизации могут воспаляться, развивается инфекция.

Воспалительный процесс в условиях сниженной чувствительности протекает без боли, что может привести к недооценке больным опасности. Самостоятельного заживления не происходит, если компенсация диабета неудовлетворительная, и в тяжелых запущенных случаях процесс может прогрессировать, приводя к развитию гнойного воспаления — флегмоны.

Поражение сердца и крупных кровеносных сосудов у больных сахарным диабетом связано с атеросклерозом артерий. По механизму развития это осложнение сахарного диабета не отличается от такового у лиц без сахарного диабета. Но у больных сахарным диабетом атеросклероз встречается значительно чаще, чем у остальных, и в более молодом возрасте.

Чем опасно заболевание

Инсулин отвечает за углеводный обмен в организме человека. При недостаточном количестве гормона глюкоза, попадая в организм, не усваивается. Клетки начинают голодать, так как им не хватает питательных веществ. А повышенный сахар в крови провоцирует развитие различных патологий в организме.

Различается несколько типов заболевания у женщин:

  1. Первый тип. Поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина. Возникает недостаточность гормона, сахар повышается. Диагностируется у женщин молодого возраста. Заболевание может быть генетическим, но точный источник его происхождения науке неизвестен.
  2. Второй тип. Поджелудочная железа работает нормально, и гормон вырабатывается в нужном объеме, но организм больного не распознает его и глюкоза не усваивается. При втором типа в крови больного достаточно глюкозы и инсулина, но клетки при этом голодают. В основном страдают женщины после 50 лет.
  3. Гестационный. Проявляется во время беременности у женщин и проходит после родов. Опасно расстройство для женщины и плода.Диабет во время беременности у женщин

Выделяется несколько основных причин заболевания:

  • Генетическая предрасположенность. В основном по наследственной линии передается диабет 1 типа. Проявляется в юном возрасте, у женщин до 30 лет.
  • Ожирение 2 и 3 степени. Излишний вес провоцирует развитие 2 типа заболевания. Подвержены женщины в возрасте после 50 лет.
  • Не пролеченное инфекционное заболевание. В организме пациента произошли патологические изменения, пострадала поджелудочная железа.
  • Гормональный сбой: климакс у женщин после 50, беременность, неудачный аборт. Женский организм остро реагирует на гормональные изменения, развиваются заболевания эндокринной системы.

Эндокринные патологии на начальном этапе не имеют выраженной симптоматики. Женщины не обращаются к специалистам. Выраженные симптомы проявляются, когда заболевание уже прогрессирует.

Пациентам слабого пола необходимо внимательнее относиться к своему здоровью и при первых подозрениях пройти обследования на уровень сахара в крови.

Общая симптоматика

Существуют общие симптомы сахарного диабета, которые проявляются при любом типе диабета у женщин. Признаки могут проявляться постоянно или вяло выражено.

  • Сахарный диабет при беременностиОбщая слабость, быстрая утомляемость, вызванная резкой значительной потерей веса
  • Постоянное чувство жажды, и как следствие, частое мочеиспускание
  • Сухость во рту и металлический привкус во рту
  • Сухость кожи рук, ног, кожных покровов
  • При резком похудании в моче присутствует ацетон
  • Повышенная раздражительность, головные боли, нервозность, нарушение сна, депрессии
  • Иногда тошнота и рвота
  • Фурункулез, кожный и вагинальный зуд, грибковые и прочие вагинальные инфекции
  • Судороги и боли в икроножных мышцах, боли в сердце
  • Ухудшение зрения, затуманенное зрение, особенно у женщин после 50 лет

Как распознать диабет?

Первые признаки болезни классические:

  • ладони и стопы начинают зудеть при повышенном содержании глюкозы в крови;
  • волосы становятся ломкими, начинают выпадать в результате нарушения метаболизма;
  • постоянно хочется спать, поскольку клетки головного мозга испытывают недостаток глюкозы;
  • имеющиеся инфекции в организме приобретают затяжной характер, плохо устраняются или не устраняются совсем. При первичном диабете признаки, симптомы начинают проявляться довольно стремительно. При вторичном они менее специфичны, долго формируются и могут никак не проявлять себя.

Симптомы сахарного диабета у женщин проявляются в виде:

  • резкого повышения массы тела;
  • отсутствия аппетита либо, наоборот, его повышения;
  • учащенного мочеиспускания;
  • постоянной слабости;
  • сухости во рту, чувству жажды;
  • частых болей в области сердца;
  • нарушений сна;
  • головных болей;
  • судорог в икроножных мышцах;
  • повышенной нервозности, раздражительности.
ПОДРОБНОСТИ:   Частое мочеиспускание у женщин: причины, лечение

Симптомы могут быть различными в зависимости от возраста женщин и типа диабета. При первичном диабете наблюдается:

  • неутолимое постоянное чувство голода даже при употреблении высококалорийной пищи, хочется кушать постоянно;
  • учащенное мочеиспускание;
  • постоянная жажда, сухость во рту;
  • запах ацетона изо рта.

При вторичном диабете отмечаются:

  • резко повышается утомляемость;
  • ухудшается зрение, изображение становится размытым, возникает чувство пелены перед глазами;
  • слизистая влагалища становится более сухой;
  • температура тела снижается до 35°С;
  • ткани снижают свою способность регенерировать, гнойники, мокнущие раны не заживают;
  • часто немеют руки и ноги, возникает чувство стягивания, судорог;
  • на лице начинают расти волосы, а на ногах — выпадать;
  • на теле появляются желтые наросты;
  • во влагалище начинаются воспалительные процессы, отмечен дисбактериоз.

Симптоматика напрямую зависит от степени тяжести болезни.

  1. При первичной легкой степени уровень глюкозы не превышает 8 ммоль на литр, изо рта нет запаха ацетона.
  2. При средней степени уровень глюкозы 12 ммоль на литр, отмечены признаки кетоацидоза.
  3. При тяжелой степени уровень глюкозы свыше 12 ммоль на литр, нарушается деятельность почек, отмечена ретинопатия.

Все отмеченные признаки дают возможность обнаружить заболевание на начальном этапе, своевременное лечение убережет от дальнейшего развития болезни, возможных осложнений.

При появлении признаков диабета не нужно паниковать, лучше сразу же обратиться к врачу-эндокринологу. После сдачи анализов, лабораторных исследований врач сможет назначить адекватное лечение, индивидуальную диету. Заболевание не развивается в одно мгновение. Начинается все со снижения уровня глюкозы.

Если вовремя его восстановить, многих последствий вполне можно избежать. Все женщины должны обследоваться регулярно, сдавать анализы крови на уровень глюкозы, но часто при пониженном содержании сахара сразу не удается поставить точный диагноз. Развитие диабета находится в так называемом пограничном состоянии.

Диабет может быть нетипичным, определить это может только диагностика, а именно:

  • сдача анализа крови на уровень содержания сахара в крови;
  • сдача анализа мочи на уровень содержания сахара в ней, оценка визуального состояния пациента;
  • история болезни, возможность передачи по наследству поможет врачу выбрать правильную тактику лечения в индивидуальном порядке, паниковать не стоит, диабет сегодня — не приговор.

Признаки и симптомы сахарного диабета у женщин — методы лечения, профилактика

Источник samttk.ru

Вторичные

Гестационный диабет не имеет специфической симптоматики. Главным признаком патологии является увеличение концентрации глюкозы в крови, что до наступления беременности у женщины не наблюдалось. Данное нарушение чаще всего диагностируется у пациенток после 20 недели вынашивания. Дополнительно при гестационном диабете может наблюдаться чрезмерное увеличение массы тела пациентки (более 300 г в неделю), сильное чувство жажды, повышение суточного диуреза.

Основным методом выявления гестационного диабета является исследование крови на определение уровня глюкозы. Всех женщин при постановке на учет по беременности акушер-гинеколог направляет на данный анализ. В группу риска развития гестационного диабета входят пациентки, у которых при исследовании крови, взятой из пальца, количество глюкозы составило 4,8-6,0 ммоль/л, из вены – 5,3 до 6,9 ммоль/л.

Также для определения функциональности поджелудочной железы и риска формирования гестационного диабета рутинно всем беременным на сроке 24-28 недель назначается пероральный тест на толерантность к глюкозе. Вначале сдается анализ крови из вены натощак, после чего женщина должна выпить 75 г глюкозы, разведенной в 300 мл воды.

Симптомы заболевания

Узнать больше…

Медицина постоянно развивается, однако, до сих пор есть заболевания, которые не поддаются лечению. Это касается сахарного диабета 1 и 2 типа. Признаки сахарного диабета у женщин после 60 лет, необходимо знать, чтобы предотвратить этот грозный недуг.

Женский сахарный диабет имеет свои особенности. Несмотря на то, что они незначительны, есть их влияние на лечение и диагностику. Женщины интересуются симптоматикой диабета, особенностями лечения и профилактическими мерами.

На выраженность заболевания оказывают влияние наличие менопаузы, возраст женщины и другие индивидуальные отличия.

Диабет и его осложнения

У женщин часто развивается инсулинозависимый диабет 1 типа. Он формируется в детском или молодом возрасте. В настоящее время это заболевание считается неизлечимым. Необходимый уровень инсулина требуется поддерживать инъекционно.

Диабет 1 типа у людей возраста от 50 лет и более, протекает легче, чем у молодых. Инсулинозависимый диабет, на сегодняшний день, это распространенное заболевание. Диагноз ставят в 90% случаев. Как правило, у женщин патологию регистрируют в возрасте более 40 лет. Но, в последнее время, стали известны случаи, когда заболевание поражает молодых девушек.

Диабет этой разновидности может поддаваться лечению, если человек постоянно соблюдает диетическое питание. Гестационный диабет может сформироваться во время беременности. Сахар в крови повышается вследствие нарушений гормонального фона. Около 5% случаев заболеваемости диабетом у женщин приходится на его гестационную форму.

В большинстве случаев, после рождения ребенка, концентрация глюкозы приходит в норму. Но после 50 лет у данной категории женщин сохраняется риск появления инсулинозависимого диабета.

Опасность последствий сахарного диабета заключается в том, что они вызывают тотальные изменения в клетках и органах. Наиболее характерным осложнением считается ангиопатия – изменение мелких сосудов. Среди частых патологий:

  1. Нефропатия – изменения в сосудах почек,
  2. Полинейропатия – недуг периферической нервной системы,
  3. Ретинопатия — изменение сосудов сетчатки.

Синдром диабетической стопы появляется постепенно. Сначала снижается чувствительность конечностей. Гипергликемическая кома характеризуется резким повышением уровня глюкозы, что вызывает:

  • помрачение сознания,
  • частое и шумное дыхание,
  • появление запаха ацетона.

Кетоацидоз формируется на основе накопления в клетках продуктов жизнедеятельности. Больной падает в обморок, происходят серьезные функциональные нарушения органов.

Признаки диабета у женщин

Эндокринная система женщин в большей мере подвергается сбоем. В частности, на это влияет климактерический период и гормональная перестройка при беременности.

Симптомы сахарного диабета у женщин в первое время практически незаметны. Это вызывает опасность, поскольку затрудняет процесс лечения в дальнейшем.

Развития недуга можно избежать, если своевременно заметить изменения, и скорректировать образ жизни. Диабет может быть спровоцирован:

  • неправильным питанием,
  • недосыпанием,
  • отсутствием физических нагрузок,
  • постоянными стрессами.

https://www.youtube.com/watch?v=Rt80uJcbok4

Известны характерные первые признаки сахарного диабета у женщин:

  1. частое мочеиспускание,
  2. постоянная жажда,
  3. увеличение аппетита,
  4. сброс массы тела,
  5. неприятный запах изо рта,
  6. сонливость, апатия, упадок сил,
  7. понижение температуры,
  8. снижение зрения,
  9. уменьшение степени полового влечения,
  10. чувство онемения конечностей,
  11. обнаружение кетоновых тел в моче,
  12. увеличение концентрации сахара в крови (нормальный показатель в пределах 3,3-5,5 ммоль/л).

Женщина, которая обнаруживает у себя некоторые проявления сахарного диабета, должна самостоятельно обратиться в лабораторию, чтобы сделать анализ мочи и крови.

При сахарном диабете возникают различные кожные проблемы:

  • трудность заживления мелких ран,
  • фурункулез,
  • сухость кожи,
  • ломкость ногтей и волос,
  • зуд,
  • снижение эластичности кожи.

У диабетиков часто сохнут губы, есть сухость во рту и нехватка слюны. Также может быть грибковое поражение слизистых, ногтей и кожи. Все это возникает вследствие прогрессирующего иммунодефицита.

Еще одним кожным признаком сахарного диабета 2 типа, является черный акантоз, он проявляется шершавыми участками темного цвета в местах трения, например в подмышках.

Недостаточное усвоение глюкозы крови выражается в том, что сахар остается в сосудах и со временем переводится в жиры. Это отражается на нижних конечностях, в частности, формируются язвы и другие патологии.

Состояние проявляется незаживающими трещинами, язвами и ранами на нижних конечностях. В некоторых случаях о диабете говорит хирург, поскольку синдром часто приводит к развитию гангрены и ампутации ноги.

В 40-55 лет могут наблюдаться проявления сахарного диабета 2 типа. Эта разновидность заболевания развивается медленно.

Существует ряд признаков заболевания 2 типа у женщин, в частности:

  • слабость в мышцах,
  • быстрое увеличение массы тела,
  • остеопороз, то есть хрупкость костей.

Симптоматика диабета у женщин после 60 лет

Пожилые люди страдают от сахарного диабета чаще, чем молодые. Со временем содержание глюкозы в крови увеличивается. У людей в возрасте 60-90 лет нормальный показатель сахара в крови составляет 4,6 — 6,4 ммоль/литр.

Сахарный диабет у пожилых женщин отличается доброкачественным течением, часто он проходит в легкой и средней степени. Около 70% женщин к началу заболевания страдают ожирением.

Признаки сахарного диабета у женщин после 60 лет, как правило смазанные и невыраженные. Поэтому между началом патологии и постановкой диагноза может пройти довольно много времени, в некоторых случаях, — годы.

При диабете в пожилом возрасте часто возникают сосудистые или трофические осложнения. Поэтому у больных женщин нередко имеются жалобы на затрудненность ходьбы, дыхания или появление язв и ран.

Женщины с сахарным диабетом намного чаще, чем другие люди страдают от:

  1. ухудшения зрения,
  2. болей в области сердца,
  3. отечности лица,
  4. парестезий конечностей,
  5. гнойничков кожи,
  6. грибковых заболеваний,
  7. инфекций мочевых путей,
  8. других патологий, связанных с диабетом.

При сахарном диабете у людей пожилого возраста часто возникает тяжелая диабетическая кома. Стабильное течение недуга, как правило, наблюдается после 50 лет. Женщины могут жаловаться на усугубление негативных проявлений климакса, а также увеличение массы тела.

Основной симптоматикой сахарного диабета у пожилых женщин является нарушение зрения и зуд в половых органах. Все имеющиеся проявления женщины склонны объяснять возрастом.

Лечение

Лечение сахарного диабета должно осуществляться сразу после получения результатов диагностики.

Врач создает схему лечения, которой больной должен неукоснительно придерживаться.

Терапия диабета предполагает:

  1. физическую активность,
  2. здоровую диету,
  3. инсулинотерапию,
  4. постоянный контроль над уровнем сахара в крови.

На назначение препаратов от сахарного диабета у женщин, влияют особенности менструального цикла у женщины, наличие менопаузы и другие нюансы функционирования женского организма.

Профилактика

Профилактика диабета считается наиболее разумным способом борьбы с недугом. Предупредительные действия лучше выполнять всем, кто находится в группе риска. В эту группу входят люди, которые имеют:

  • гипертонию,
  • лишний вес,
  • предрасположенность,
  • атеросклероз.

https://www.youtube.com/watch?v=B5p1dC6neCQ

Также вероятность диабета есть у женщин, у которых был выкидыш либо вес тела ребенка составлял свыше 4,5 кг. Стоит быть осторожными женщинам, которые во время беременности имели гестационный тип диабета. В течение года нужно проходить определенную диагностику.

Если женщина находится в группе риска по формированию диабета, она может не ждать проявления симптоматики. Следует обратиться к врачу за консультацией по постоянному контролю уровня сахара в крови.

В настоящее время доступно большое количество тестов и анализов, которые позволяют упрощать диагностирование недуга на любой стадии.

Чтобы избежать патологии или снизить ее выраженность, следует придерживаться профилактических мер. В частности, необходимо систематически заниматься физкультурой.

Важно производить физические нагрузки, если у человека малоподвижная работа. Можно 1 раз в несколько часов выходить на улицу на 15 минут, либо выполнять легкую разминку.

  • Повышается жажда. Пациенту постоянно хочется пить, так как слизистая ротовой области пересыхает;
  • Резкое изменение массы тела без видимых на то причин. Здоровая женщина резко начинает худеть или, наоборот толстеет. Пищевые привычки при этом не изменяются;
  • Падает работоспособность, женщина испытывает усталость, сонливость;
  • У пациентки резко ухудшается зрение. При сахарном диабете больные жалуются на различные серые или черные пятна перед глазами, временное затуманивание;
  • Судорога нижних и верхних конечностей. Кровь хуже циркулирует по организму и ноги или руки постоянно немеют, мучает судорога. Ноги могут мерзнуть без причины;
  • Нагноение ранок, плохая заживляемость различных повреждений;
  • На теле появляется пигментация;
  • Мочеиспускание становится более частым, по утрам появляется недержание;
  • У женщины нарушается менструальный цикл;
  • Ногти и слизистая подвержены грибковым заболеваниям;
  • Страдает иммунная система. Женщина чаще болеет, проявляются различные хронические заболевания.

Причины, симптомы, лечение и диагностика гиперинсулинизма у детей и взрослых

Рассмотрим стержневые методы диагностики, которые служат фундаментом для последующего курса лечебной терапии. Первый — это лабораторный анализ на наличие глюкозы в крови. Если при обследовании натощак ваш уровень глюкозы превысил отметку “7”, то это — прямое подтверждение сахарного диабета. Аналогично — если показатель глюкозы, регистрируемый на протяжении дня, превышает число 11,1.

В рамках данного анализа врачи мониторят и показатели гликозилированного гемоглобина (это та часть гемоглобина в крови, которая связана с глюкозой; чем большая процентная составляющая гемоглобина оказывается гликированной, тем выше уровень сахара в крови). По этому критерию судят о среднем уровне гликемии (содержание глюкозы в крови) за три последних месяца. Эксперты ВОЗ рекомендуют проходить указанный тест ежегодно всем, кто уже перешагнул порог 45 лет.

В качестве диагностики медики применяют также тест с нагрузкой глюкозы, который способен обнаружить состояние преддиабета. Тест направлен на проверку чувствительности клеток к инсулину. Критерием результатов тестирования служит уровень повышения глюкозы. При сахарном диабете он выше показателя “11,1”.

Иногда в рамках обозначенного метода врачи выявляют и уровень С-Пептида. Это показатель, благодаря которому можно узнать, насколько продуктивно выполняется синтез инсулина клетками поджелудочной железы. С-Пептид — неактивный фрагмент инсулина. Концентрация данного вещества в крови показывает, какое количество гормона вырабатывает поджелудочная железа.

Эндокринолог назначает такую диагностику даже если диагноза сахарного диабета нет, но гипогликемия (снижение сахара в крови) часто повторяется. Уровень С-Пептида выше нормы может свидетельствовать и о наличии инсулиномы (опухоли поджелудочной железы).

Симптомы заболевания

Проводится на основании клинических симптомов, лабораторных определений уровня глюкозы крови и результатов перорального глюкозо-толерантного теста.

Лечение сахарного диабетаДля сахарного диабета 1-го типа лечение заключается в инсулинотерапии, обучении пациентов и самоконтроле. Лечение сахарного диабета 2 –го типа складывается из диетотерапии, физической активности, таблетированных сахароснижающих препаратов и инсулинотерапии. В настоящее время у врачей имеется широкий арсенал лекарственных средств для снижения уровня сахара крови и предотвращения развития хронических осложнений сахарного диабета, поэтому, своевременное обращение к квалифицированному эндокринологу, снизит риск развития нежелательных грозных последствий сахарного диабета.

Записаться на прием

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

Чтобы сделать анализ необходимо определенным образом подготовиться. Как правило, сдавать кровь необходимо утром на голодный желудок. Желательно, чтобы последний прием пищи был не менее чем за 8 часов до сдачи анализа. Специалисты считают, что за такой период времени уровень глюкозы в крови нормализуется вне зависимости от количества употребленного в пищу сладкого.

В частности, проводится тест на толерантность глюкозе. Для его осуществления следует выпить 200 грамм воды с большим содержанием сахара. Через два часа берется анализ крови, и нормативным значением является наличие сахара в крови на уровне 140 мг/дл. Если значение выше, но не достигает 200 мг/дл, то врач может поставить диагноз преддиабета.

Также для диагностики признаков скрытой формы сахарного диабета используют анализы на гликированный гемоглобин, который показывает изменение уровня сахара в крови в течение трех месяцев, а также анализ крови на наличие антител.

Лечение сахарного диабета

Многим с диабетом приходится жить постоянно. Это значит, важно пересмотреть свой образ жизни, питание, отрегулировать рабочее время и время для отдыха, избавиться от вредных привычек, курения, алкоголя. Лечение основывается на введении инсулина. Для многих женщин это становится привычным образом жизни, от данного препарата они становятся просто зависимыми. Но и лечебная диета при диабете просто необходима.

В первую очередь при диабете нужно забыть о сахаре. Лечебная диета подбирается в индивидуальном порядке, зависит от группы заболевания, степени протекания. Цель диеты: нормализовать углеводный обмен в организме, вовремя предупредить возможные нарушения жирового обмена, определить то оптимальное количество углеводов, которое нужно человеку для усвоения их организмом.

Ведь это количество для каждого индивидуально, поэтому рассматривается каждый конкретный случай. Каждый диабетик нуждается в дробном питании, пища принимается чаще, но небольшими порциями. Нельзя при и данном заболевании пропускать время для очередного приема пищи, испытывать чувство голода, возможны всякого рода неприятности в дальнейшем.

Меню не должно быть жирным, от свинины лучше отказаться, а вот куриные, грибные бульоны с добавлением овощей полезны. Также при диабете нужно кушать каши: пшеничную с отрубями, овсяную, гречневую, перловую, ячневую. Добавление в блюда нежирного творога, растительного, сливочного масла не будет лишним.

При диабете употребление капусты, баклажанов, кабачков, салата, огурцов, томатов, тыквы разрешается, а вот фрукты полезны только с низким содержанием фруктозы: бананы, инжир, финики, изюм, виноград. Можно пить кофе, чай, но только без сахара, овощные и фруктовые соки, минеральную воду, отвар из шиповника.

Стоит не согласиться с мнением людей о том, что диета при данном заболевании скудна и однообразна. Проявив фантазию, из разрешенных продуктов вполне можно составить богатое меню, причем сделать его сытным и вкусным.

В качестве примера и источника для вдохновения можно воспользоваться следующим меню:

  • на завтрак кушать нежирный творог с молоком;
  • чуть позже — гречневую кашу с добавлением постного масла;
  • во время третьего приема — борщ или щи с говядиной;
  • на полдник — 1-2 банана;
  • на ужин — отварную рыбу либо овощные котлеты, чай без сахара;
  • на второй ужин — 1 стакан кефира перед сном.

Процесс лечения сахарного диабета предполагает самоорганизацию и самодисциплину. Вам необходимо контролировать свой распорядок дня и суточный рацион.

Больным следует придерживаться дробного питания до 5-6 раз в день, не употреблять продукты с чрезмерным количеством сахара, не есть часто сладкие фрукты. Так называемые “сладости для диабетиков” медики также считают лишь самовнушением. Фруктоза, содержащаяся в них, впоследствии так или иначе превращается в глюкозу. И показатели сахара растут.

Пациентам с диагнозом первого типа сахарного диабета врачи обычно назначают такой тип лечения, как инсулинотерапию (введение в организм инсулина). Для больных 2-м типом сахарного диабета определяют специально подобранную диетотерапию, объединенную с различного рода физическими упражнениями. Эндокринолог может также прописать медикаментозный метод лечения (прием ряда лекарств). Плюс ко всему добавить курс инсулинотерапии (если у вас наблюдается тяжелая стадия 2-го типа).

Показателем к приему инсулина служит также уровень гликемического гемоглобина, поднявшийся выше отметки “9”.

Сахарный диабет у беременных, который выделяют в отдельную категорию, излечим с помощью диеты, либо же эндокринолог может прописать опять-таки инсулиновые инъекции.

Опасность осложнений сахарного диабета заключается в их постепенном, часто незаметном для самого больного сахарным диабетом, развитии.

Самым важным компонентом профилактики и лечения осложнений сахарного диабета является хорошая компенсация сахарного диабета, то есть поддержание целевого уровня сахара крови (целевые значения уровня сахара крови определяются врачом-эндокринологом индивидуально). Помимо ежедневного измерения сахара крови, необходим контроль уровня гликированного гемоглобина (показатель, отражающий среднее содержание глюкозы крови за последние 3 месяца) 1 раз в 3 месяца.

С целью ранней диагностики и своевременного лечения диабетической ретинопатии необходимы регулярные осмотры врача–офтальмолога (окулист) с осмотром глазного дна с расширенным зрачком (для расширения зрачка в глаза закапывают специальные капли, после чего зрение временно становится расплывчатым, нечётким).

Больному сахарным диабетом осмотр офтальмолога необходимо выполнять не реже 1 раза в год. При наличии доказанных осложнений сахарного диабета со стороны глаз осмотр офтальмолога проводится чаще (в зависимости от стадии диабетической ретинопатии). Для лечения осложненной диабетической ретинопатии применяется лазерная коагуляция сетчатки. Своевременно и правильно проведённая лазерная коагуляция позволяет сохранить зрение даже на поздних стадиях диабетической ретинопатии.

С целью ранней диагностики диабетической нефропатии и предотвращения ее дальнейшего развития необходимо сдавать анализ суточной мочи на белок, биохимический анализ крови (в частности, креатинин, мочевина) не реже 1 раза в год (а при развитии диабетической нефропатии – чаще, в зависимости от стадии).

Кроме этого, необходимо отказаться от курения, активно бороться с избытком веса, больше двигаться, следить за уровнем артериального давления и холестерина крови (поддерживать их нормальные значения).

Для активной профилактики осложнений сахарного диабета необходимо проведение сосудистой терапии 1 раз в полгода. Основной ее целью является поддержание микроциркуляции. Основными препаратами для профилактики и лечения осложнений сахарного диабета являются препараты альфа-липоевой кислоты, витамины группы В, антиоксиданты, антиагреганты, антикоагулянты и другие метаболические и сосудистые препараты.

Нельзя пользоваться острыми предметами при уходе за ногами: ножницами, мозольными ножами, бритвенными лезвиями (это одна из самых частых причин возникновения травм, особенно в условиях сниженной чувствительности и плохого зрения!) Для обработки ног лучше использовать пилку. 

Желательно отказаться от неудобной обуви (тесной, натирающей) и от туфлей с высоки каблуком. Высокий каблук способствует нарушению кровообращения в стопе и образованию зон повышенного давления на её подошвенной поверхности. Нужна осторожность по отношению к новой обуви: надевать её не более чем на час в первый раз.

 Если ноги мёрзнут, нельзя согревать их с помощью грелок (в том числе электрических), батарей центрального отопления, обогревающих приборов. Температурная чувствительность у больного часто бывает снижена, поэтому ослаблена защитная реакция и можно легко получить ожог. 

 По этой же причине принимать горячие ванны для ног нельзя. Температура воды не должна быть выше 40°С (ее лучше измерить с помощью водного термометра, как для купания детей). Кроме того, ножные ванны не должны быть длительными — это высушивает кожу и делает ее более уязвимой. 

ПОДРОБНОСТИ:   Приемная комиссия - ординатура » Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования (РМАНПО)

 После мытья ноги нужно насухо промокать (не растирать!) полотенцем, особенно межпальцевые промежутки. Повышенная влажность в этих областях способствует развитию опрелостей и грибковых заболеваний. 

 Необходимо использовать крем для ног ежедневно! 

 Не следует ходить босиком, так как при этом высока опасность травматизации с одновременным проникновением инфекции в область повреждения. На пляже и при купании нужно надевать купальные тапочки. Также следует оберегать ноги от солнечных ожогов. 


 Если на ногах есть мозоли, нельзя пытаться избавиться от них с помощью обычных противомозольных пластырей, мазей или жидкостей, так как все они содержат вещества, разъедающие кожу. Наиболее подходящим средством для обработки мозолей и участков избыточного ороговения кожи стоп остаётся пемза. 

 Важно обращать внимание на резинки носков. Если они слишком тугие, и оставляют вдавления на коже голеней, это затрудняет кровообращение. При зябкости ног лучше пользоваться тёплыми согревающими носками со свободной резинкой. Необходимо следить, чтобы носки в обуви не сбивались. 

 Перед тем как надеть обувь нужно проверять ее внутреннюю поверхность 

 Ежедневно больной диабетом должен внимательно осматривать свои стопы, особенно подошвенную поверхность. При затруднении (у пожилых людей и пациентов с избыточным весом) можно использовать зеркало.

При гестационном диабете лечение проводится в амбулаторных условиях. Прежде всего, пациентке рекомендуется пересмотреть рацион. Диета направлена на снижение уровня глюкозы в крови, поэтому женщине следует исключить из своего меню продукты, содержащие быстрые углеводы: кондитерские изделия, крахмалистые овощи.

Фрукты нужно употреблять в меру и не очень сладкие. Под запретом при гестационном диабете оказываются жирные и жареные блюда, фаст-фуд, магазинные соусы, сдоба. Заменить эти продукты можно капустой, грибами, кабачками, бобовыми, зеленью. Кроме того, при гестационном диабете обязательно нужно включить в меню нежирную рыбу и мясо, крупы, злаковые каши, макароны твердых сортов, овощи. Один раз в неделю можно позволить присутствие в рационе красной рыбы.

Симптомы заболевания

    Вас мучает дискомфорт и боль в области поясницы? А утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе. Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием. И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае. К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь. И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая вернет Вам здоровые почки!

Инсулинотерапия

Правильно составленный режим питания помогает поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, является источником энергии, минеральных солей и витаминов. Беременной рекомендуют соблюдать диету из расчета, чтобы энергетическая ценность суточного рациона составляла не более 30—35 ккал/кг, т.е. в среднем около 2000 ккал/сут.

Основным медикаментозным методом лечения СД во время беременности является инсулинотерапия.

Для оценки эффективности лечения ежедневно в домашних условиях определяют уровень глюкозы в крови натощак и через 1 ч после каждого приема пищи. При гипергликемии натощак или повышении уровня глюкозы в крови через 1 ч после приема пищи более 7,8 ммоль/л назначают инсулин.

Использование многократных введений инсулина позволяет быстро нормализовать обменные процессы и длительно поддерживать стойкую компенсацию. Приблизительно 25% женщин с ГСД нуждаются в инсулинотерапии для достижения нормогликемии, причем используется не менее двух инъекций инсулина в сутки (применяют либо инсулин короткого действия 4—5 р/сут, либо сочетания инсулина короткой и средней продолжительности действия — 2 инъекции). Возможно использование комбинированных препаратов инсулина.

Во время беременности рекомендуется использовать только генно-инженерные инсулины человека (инсулин растворимый, инсулин-изофан, инсулин двухфазный).

Возможность применения при беременности некоторых препаратов инсулина и их аналогов представлена в таблице 28.1.

Таблица 28.1. Возможность использования в период беременности и лактации некоторых инсулинов человека и их аналогов

Расчет суточной потребности в инсулине: СД типа 1 до зачатия и в I триместре — 0,5 ЕД/кг массы тела, во II и III триместрах — 0,7 ЕД/кг массы тела.

■ 2/3 суточной дозы вводят перед завтраком (соотношение инсулина короткого действия к инсулину средней продолжительности действия 1:2); 

■ 1/3 cуточной дозы вводят перед ужином (соотношение инсулина короткого действия к инсулину средней продолжительности действия 1:1). Во время беременности нужно поддерживать разные уровни глюкозы в крови натощак — в пределах 3,3—5,6 ммоль/л, а после еды — в пределах 5,6— 7,2 ммоль/л. Эти уровни глюкозы обеспечивают нормальное развитие плода.

Обязательное условие успешного ведения беременности — ежедневный самостоятельный контроль уровня глюкозы в капиллярной крови с помощью тест-полосок или глюкометра. Чтобы оценить эффективность лечения за 1—2 месяца, определяют гликированный гемоглобин (НЬА1с). Поскольку обмен веществ во время беременности неустойчив, требуется частая коррекция режима инсулинотерапии.

Поэтому уровень глюкозы в крови нужно определять несколько раз в сутки. При коррекции доз инсулина ориентируются на уровни глюкозы в крови натощак. Кроме того, необходимо следить за уровнем глюкозы в крови после приема пищи: это позволяет предупредить макросомию плода. Чтобы предотвратить ночную гипогликемию и рассветную гипергликемию, вечернюю дозу инсулина средней длительности действия лучше вводить не перед ужином, а перед сном.

Некоторые беременные с СД типа 1 нуждаются в более интенсивном лечении. В таких случаях используют режимы многократных инъекций (3—5 инъекций в сутки) либо носимые дозаторы инсулина.

■ в I триместре беременности происходит улучшение течения болезни, уменьшается уровень глюкозы в крови, повышается чувствительность тканей к инсулину. Это приводит к гипогликемии, поэтому доза инсулина должна быть уменьшена на 1/3. Уменьшение потребности в инсулине связано с усиленным потреблением глюкозы плодом.

■ с 15-й недели беременности наблюдается ухудшение течения болезни и рост гипергликемии, что может привести к кетоацидозу и прекоме. Результатом контринсулярного влияния плацентарных гормонов является рост потребности в инсулине, поэтому дозы инсулина необходимо увеличивать;

■ начиная с 32-й недели беременности и до самых родов вновь возможно некоторое улучшение в состоянии здоровья больной и появление гипогликемии. В этот период доза инсулина может быть уменьшена на 20—30%. Улучшение течения диабета на этой стадии связано с влиянием инсулина на плод в организме матери, а также с повышенным потреблением плодом глюкозы, которая поступает через плаценту из материнской крови.

Дальнейшее ведение. При родах происходят значительные колебания уровня глюкозы в крови. На фоне глубоких эмоциональных потрясений, под воздействием боли и страха возможно развитие гипергликемии и ацидоза. Утомление женщины, вызванное большими физическими нагрузками при родах, может привести к гипогликемии.

Сразу после родов уровень глюкозы в крови быстро снижается, затем ее количество постепенно растет. Максимально низкий уровень глюкозы в крови приходится на 2—3-й дни после родов, в этот период доза инсулина должна быть минимальной. Затем необходимо постепенно увеличивать количество инсулина таким образом, чтобы к 7—10-му дням послеродового периода вернуться к дозе, обычной для пациентки.

■ в первые недели беременности, когда нужно оценить степень заболевания и компенсировать СД;

■ в 20—24-ю недели, когда риск развития обострения наиболее велик;

■ в 32-ю неделю, когда решается вопрос о методе родоразрешения.

Первая помощь при повреждении ног у пациента с осложнениями сахарного диабета

Если при осмотре стоп обнаруживается ранка, потёртость или трещина, нужно промыть её дезинфицирующим раствором. Можно использовать 1% раствор диоксидина, хлоргексидина или 0,02% раствор фурацилина. Промытую ранку надо закрыть стерильной повязкой или бактерицидным пластырем. Обычный лейкопластырь использовать нельзя!

Артериальная гипертония (повышенное кровяное давление) и дислипидемия (повышенное содержание общего холестерина крови или нарушение соотношения их фракции) подлежат обязательному контролю и лечению. Каждому больному диабетом необходимо не реже одного раза в год проверять показатели липидного обмена и уровень артериального давления. Такая периодичность контроля достаточна только при нормальных уровнях этих показателей, т.е. если:

  •  концентрация общего холестерина ниже 4,5 ммоль/л; 
  •  систолическое (верхнее) артериальное давление ниже 135 мм рт.ст.; 
  •  диастолическое (нижнее) давление ниже 85 мм рт.ст.

Если уровни указанных параметров превышают норму, требуется более частый контроль и, конечно, лечение. Как правило, для лечения как артериальной гипертензии, так и дислипидемии назначают медикаменты. Однако мощным инструментом воздействия на эти нарушения является также диета. Она может применяться как единственный метод лечения, если отклонения от нормы не сильно выражены, и является непременным фоном для применения медикаментозных препаратов для коррекции дислипидемии.

Последствия сахарного диабета у женщин

Источник yzdorov.ru

У женщин нередко развивается диабетическая полиневропатия: происходит поражение периферических нервов, появляются отеки, чувство зябкости и онемения в конечностях. Вследствие длительно протекающего сахарного диабета поражаются почечные сосуды с развитием хронической недостаточности работы почек. Нарушается кровообращение в конечностях, возникают судороги, боли в икроножных мышцах, появляются трофические язвы.

Осложнения сахарного диабета у женщины возникают не сразу, а через несколько лет течения заболевания. К неблагоприятным последствиям болезни можно отнести возникновение таких острых состояний, как гипергликемическая и гипогликемическая комы. Они напрямую угрожают жизни женщины, при отсутствии соответствующих мероприятий могут приводить к смерти.

Гипергликемическая кома появляется из-за резкого повышения сахара в крови. Ей предшествуют характерные симптомы: выраженная слабость, подавленность, потливость, снижение артериального давления. Гипогликемическое состояние возникает при резком сокращении уровня сахара в крови, преимущественно — при введении избыточного количества инсулина. Женщина чувствует нестерпимый голод, конечности дрожат, кожа становится холодной и липкой, могут возникать судорожные припадки.

Последствия этой болезни становятся проблемами. И первая из них особенно задевает женщину: по статистике, почти у половины расстраивается сексуальная жизнь.

Могут произойти драматические метаморфозы с внешностью: выпадение зубов, ломкие и редкие волосы, снижение зрения, даже катаракта, и слуха, различные воспаления ротовой полости, гепатоз(жировой) печени.

Сахарный диабет через поражение сердечных сосудов может стать причиной стенокардии и коронарной недостаточности.

Опасен сахарный диабет и для беременных женщин – есть риск выкидыша и внутриутробной гибели плода.

— поражение глаз – ретинопатия и, как следствие, слепота. Сахарный диабет является основной причиной слепоты у взрослых в возрасте 20-74 лет;- нефропатия и, как следствие, развитие хронической почечной недостаточности;-развитие полинейропатии и макроангиопатии нижних конечностей и, как следствие, ампутация;

Управление сахарным диабетомВ отношении эффективного управления сахарным диабетом существуют убедительные данные, свидетельствующие о значительном уменьшении риска развития поздних осложнений заболевания при улучшении контроля над уровнем сахара. В 2011 году опубликован проект Консенсуса Российской ассоциации эндокринологов, где главный акцент сделан на индивидуальном подходе к лечению пациента. Своевременно выявленный сахарный диабет и вовремя начатое лечение помогут предотвратить тяжёлые серьёзные осложнения сахарного диабета.

Диабетическая ретинопатия

Если вовремя не начать лечение сахарного диабета, то можно подвергнуть себя большой опасности. Часто люди, с повышенным сахаром в крови, не принимают никаких мер, что приводит к ужасающим последствиям, хотя медики утверждают, что данный недуг не несет в себе большой опасности для человека.

К чему может привести диабет в тяжелых случаях:

  • Кома. Самое страшное последствие диабета. У больного наблюдается помутнение сознания, он не ощущает реальность, после чего впадает в кому. Если не обратиться к медику, то возможен летальный исход;
  • Отеки. Вполне реальные такое последствие, которое может свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности. Если у больного есть отеки, срочно обратитесь к врачу;
  • Трофические язвы. Это возможно только у тех людей, которые очень долго борются с данным заболеванием;
  • Гангрена. Совсем нерадостный исход сахарного диабета. Она может возникнуть у людей, которые не первый год лечатся от диабета. Суть гангрены – поражение крупных/мелких сосудов. Гангрена не лечиться. Чаще всего она поражает нижние конечности больного, и в конечном итоге приводит до ампутации ноги.

Поскольку сахарный диабет – это нарушение в сфере обмена веществ в организме, то все его негативные последствия связаны именно с этим фактором. Во-первых, в результате проблем с метаболизмом не происходит своевременного вывода невостребованных веществ из организма (точнее из крови) через почки. Это приводит к тому, что все, так называемые отходы, остаются в крови и отравляют организм. В результате происходит поражение, в первую очередь, сердечнососудистой системы, а затем нервных клеток и других органов.

В частности, сосуды становятся ломкими, происходит нарушение кровообращения. Поскольку диабет сначала поражает мелкие сосуды, то в первую очередь страдают глаза (происходит нарушение зрения из-за ухудшения кровоснабжения сетчатки), почки (начинаются учащенные позывы к мочеиспусканию и, как следствие, вымывание полезных веществ из организма) и стопы (ухудшается их кожный покров).

Похожие записи

Профилактика сексуальных и урологических проблем у диабетиков

Многих женщин интересует, как избежать сахарного диабета. Специалисты рекомендуют для профилактических целей правильно питаться, придерживаться физических нагрузок и постоянно настраивать себя на позитивный лад. Разберитесь, от чего появляется сахарный диабет, чтобы избежать провоцирующих факторов. Эндокринологи и другие врачи сходятся во мнении, что причинами развития СД служат:

  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность;
  • постоянное переедание;
  • регулярные стрессы;
  • высокое артериальное давление;
  • возрастной фактор (после 45 лет вероятность развития СД выше).

Итогом халатного отношения к своему здоровью может стать инвалидность при сахарном диабете и жизнь в обнимку с глюкометром. Постоянные походы в клинику и покупка дорогостоящих лекарств тоже станут суровой реальностью. Многие женщины рады повернуть время вспять, чтобы исправить ошибки, но им остается надеяться, что болезнь не будет стремительной. Врачи настойчиво рекомендуют придерживаться вышеизложенных правил.

Диет и дробного питания должна придерживаться каждая женщина. Поступление жиров, углеводов в виде сахара, меда, джема должно быть сведено к минимуму. Именно продукты с растворимыми волокнами должны стать основой питания.

Следует придерживаться таких правил питания: углеводов должно быть 60%, белков — 20%, жиров — 20%. Эффективность профилактики заключается в употреблении овощных блюд, нежирной рыбы, белого птичьего мяса, овощных отваров. Пищу жарить нельзя, лучше ее тушить или отваривать. Про газированные напитки, соленые копченые, сладкие продукты лучше забыть, чтобы не провоцировать развитие заболевания.

В целом при гестационном диабете прогноз для матери и ребенка благоприятный. При таком заболевании есть риск развития макросомии – чрезмерного роста плода, а также увеличения массы тела женщины. При макросомии головной мозг ребенка сохраняет естественные размеры, а плечевой пояс увеличивается. Эти последствия гестационного диабета могут стать причиной травм в ходе естественных родов.

Профилактика гестационного диабета заключается в планировании беременности и контроле массы тела. Женщина должна правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Обязательно следует придерживаться активного образа жизни, поскольку умеренные физические нагрузки позволяют уменьшить вероятность развития гестационного диабета. Важно, чтобы упражнения были регулярными и не доставляли беременной дискомфорта.

Диета, частое, порядка пяти раз в день питание – это не только возможность хорошо выглядеть, не набирать лишний вес, но и снижение риска заболеть сахарным диабетом.

Женщине необходимо в минимальном количестве употреблять все насыщенные жиры и рафинированные углероды: сахар, мед, конфитюр и пр. На первом плане должны быть сложные углероды и продукты, богатые на растворимые волокна.

К профилактике сахарного диабета полное отношение имеет мясо: предпочтение должно быть отдано птице. Можно есть нежирную рыбу. Овощи как можно больше. Вместо жареного – отварные или тушеные блюда. Надо не просто отвыкнуть, а вычеркнуть сладкие газировки, вообще напитки с сахаром. Соль тоже исключить.

Диета и разумная физическая нагрузка, и все это регулярно, а не от случая к случаю, дадут женщине веское основание, что избежать сахарный диабет удастся: это проверенная и эффективная профилактика.

Женщинам, которые имеют в своем роду больных сахарным диабетом стоит быть особенно осторожными и наблюдательными. Вылечить заболевание невозможно, но диагностика на ранней стадии поможет предотвратить развитие различных сопутствующих патологий.

В качестве профилактики женщинам рекомендуется соблюдать ряд правил.

Следить за водно-солевым балансом в организме. В день необходимо выпивать не менее 2 л воды. Жидкость необходима организму по следующим причинам:

  1. Для выработки инсулина поджелудочной железе необходим раствор бикарбоната. Он участвует в нейтрализации кислот в ЖКТ. При отсутствии достаточного количества воды гормон вырабатывается скачками, а это риск развития патологий.
  2. Жидкость обеспечивает естественную поставку глюкозы в клетки.

По возможности отказаться от употребления сладкой газированной воды, чая и кофе с большим количеством сахара.

Утром на пустой желудок выпивать 250 мл кипяченой воды.

Соблюдать правильный образ жизни:

  • Больше гулять на свежем воздухе;
  • Соблюдать правильное сбалансированное питание;
  • Отдыхать и не перенапрягать организм.

Самым сложным для женщины бывает соблюдать правильное питание. В группу риска попадают любители кондитерских изделий, жареного и копченого. Отрегулировать питание несложно. Сначала считаются калории, которые ежедневно потребляются. Из меню удаляются все продукты, которые содержат легкоусвояемые сахара.

Рацион должен состоять из следующих продуктов:

  • Свежие овощи: свекла, морковь, редис, капуста, репа, кабачки, баклажаны. Исключение составляют все крахмалосодержащие;
  • Фрукты: цитрусовые, зеленые яблоки, ананас;
  • Каши из злаков грубого помола;
  • Ягоды.

Правильное питание дополняется физическими нагрузками. Еженедельные тренировки снижают риск заболевания сахарным диабетом на 70%. У активных женщин реже появляется излишняя масса тела, гормональный фон стабильный.

Профилактика сахарного диабета у женщин должна проводиться с детства. Признаки сахарного диабета у женщин проявляются в слабой форме. Редко болезнь диагностируется по симптоматике. Пациентка обращается с проблемами зрения или просто проходит диспансеризацию, а выявляется диабет в уже прогрессирующей стадии.

Люди с СД могут уменьшить вероятность появления сексуальных и урологических проблем, поддерживая уровни гликемии, артериального давления и холестерина как можно ближе к нормальным значениям. Также предотвратить долгосрочные осложнения сахарного диабета помогают физическая активность и поддержание здорового веса.

Отказ от курения снижает риск повреждения нервов у курильщиков, как и уменьшает вероятность других проблем со здоровьем у диабетиков, включая инфаркт миокарда, инсульт и болезни почек.

Заболеть сахарным диабетом может любой человек, но есть ряд тех, кто 100% в конечном итоге им заболеет: генетическая предрасположенность, женщины с избыточным весом, мамочки, родившие ребенка весом больше 4кг, гипертоники. Если вы уверены в том, что в этом списке есть и ваш случай, то можно уберечь себя профилактическими действиями, которые либо предотвратят недуг, либо затормозят его развитие:

  • Активный образ жизни. Очень важный аспект в профилактике диабета. Необходимо заниматься физкультурой. Особенно это важно тем, кто имеет сидячую работу. Ходите по улице, гуляйте вечерами в парке, запишитесь на волейбол или другую секцию. Очень важно быть в форме;
  • Питание. Добавьте диабетический продукт в свой рацион. Обязательно замените белую выпечку, на злаки. Откажитесь от полуфабрикатов, жирной пищи. По сути такая диета актуальна всем людям, даже тем, кто не болеет диабетом.
  • Избегайте стрессов. Очень важно огородить себя от стрессовых ситуаций. Найдите способ дарить себе положительные эмоции. Медики предлагают посещать занятия йогой, ходить в дельфинарий и так далее. Очень часто, сахар подымается у тех, кто пережил серьезную стрессовую ситуацию. По статистике у таких людей сахар снижается, но в любом случае это сигнал того, что любая психологическая атака может поднять его вновь;
  • Следите за артериальным давлением. Если у вас есть перепады давления, очень важно следить за его скачками

Сахарный диабет симптомы могут проявиться в любой момент, даже после небольшого стресса. Так как этот недуг не показывает себя сразу, но у вас есть предрасположенность к этому, постарайтесь выполнять профилактические меры.

Сахарный диабет — питание

Сахарный диабет 1 типа — нарушение углеводного обмена, связанное с разрушением клеток поджелудочной железы, обычно приводящее к абсолютной инсулиновой недостаточности. Инсулин – гормон, который снижает уровень сахара крови, подобно «ключику» он открывает вход для поступления глюкозы в клетки организма, которая превращается в энергию и содержание сахара в крови снижается.

У больных сахарным диабетом из-за недостатка инсулина глюкоза не может попасть в клетки и превратиться в энергию. Содержание ее в крови повышается все больше, а клетки организма «голодают». Сахарный диабет 1-го типа возникает у детей и у молодых лиц, обычно до 40 лет, большинство пациентов худые и не имеют избытка массы тела.

Сахарный диабет 2 типа — это нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным дефектом секреции инсулина. Сахарный диабет 2 типа возникает у лиц старше 40 лет, преобладают лица с избыточной массой тела или ожирением, часто пациенты имеют другие сопутствующие заболевания и состояния, такие как гипертоническая болезнь, дислипидемия, ишемическая болезнь сердца.


Adblock
detector