Таблетки для остановки кровотечения — Всё о гинекологии

Маточное кровотечение – почему возникает и как лечить?

Процесс свертывания крови в организме человека представлен сложной системой взаимодействий группы веществ (факторов свертывания крови). Большинство из этих веществ — белки. На сегодняшний день установлено наличие 35 факторов свертывания: 13 плазменных и 22 тромбоцитарных. Недостаток одного из этих составляющих приводит к появлению кровотечений разнообразного характера.

Гемостатические препараты (от греч. — останавливающие кровь) разработаны с целью устранить причины нарушений в организме и блокировать потерю крови. Принцип действия кровоостанавливающих средств основан на восполнении недостатка собственных ферментов, стимулировании тромбообразования на поверхности поврежденных сосудов и на подавлении фибринолитической активности (растворение сгустков крови).

Сначала обнаружим, какое число утраты крови в период «женских дней» представляется нормой. Это примерно 50 миллилитров. Более 80 миллилитров считается изобилующей кровопотерей, а выше 150 миллилитров лишняя кровопотеря, которая в медицине именуется меноррагией.

Изобилующие кровопотери смогут потребовать последующие условия:

  • нервно-психическая разбитость;
  • воспалительные процессы;
  • гормонный сбой;
  • нефункциональность яичников;
  • внематочная беременность;
  • использование внутриматочной контрацепции;
  • новообразования в матке и пр.
  • Есть и еще одна первопричина — гомозиготность.

Изобилующие ежемесячные отрицательно воздействуют на трудоспособность и свойство жизни девушки. А еще они смогут привести к вырабатыванию железодефицитной анемии, какая негативно отпечатлится на всеобщем пребывании организма.

Дабы обнаружить, почему у девушки изобилующяя менструация, необходимо устремиться к гинекологу. И вовремя завязать гидротерапия имеющейся проблемки, когда она найдена, дополняя ее способом кровоостанавливающих травок. Либо получать травки в предупредительных мишенях, дабы уменьшить кровопотери и повысить настроение в время не наиболее симпатичных для девушки суток.

Таблетки для остановки кровотечения - Всё о гинекологии

Маточное кровотечение представляет собой кровяные выделения из матки у женщин различной степени интенсивности. Они отличаются от менструации длительностью, отсутствием регулярности, объемом потерянной крови, могут наблюдаться в середине цикла. Нередко кровопотеря отмечается при воспалительных женских заболеваниях, эндометриозе, патологии при беременности.

Такое явление не является нормой, и требует немедленной диагностики для того, чтобы начать лечение. С этой целью необходимо выяснить его причины, определить возможные схемы оказания помощи лекарственными препаратами и народными средствами. При быстрой потере крови необходимо сразу вызвать врача, но в некоторых случаях лучше знать, как остановить маточное кровотечение дома.

Почему возникает кровотечение

Все причины, по которым может развиваться такое патологическое состояние, следует разделить на кровотечение, возникшее в результате нарушений в половых органах, и это же явление при заболеваниях других органов и систем.

Причины генитальных кровотечений во время беременности обычно следующие:

  • внематочная беременность;
  • отклонения в развитии плодного яйца;
  • рубцовые изменения в матке;
  • отслойка плаценты;
  • травмы во время родов;
  • кесарево сечение;
  • миома матки.

Если во время вынашивания плода кровь идет со сгустками, то это может указывать на самопроизвольный аборт.

Причины кровотечения при наличии экстрагенитальной патологии бывают такие:

  • сепсис;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • нарушения в системе кроветворения;
  • недостаток некоторых витаминов (чаще всего K и C);
  • цирротическое поражение печени;
  • атеросклероз, гипертоническая болезнь;
  • снижение функции щитовидки.

Причины кровотечения из матки, которые относятся к гинекологической патологии, но не связаны с вынашиванием плода:

  • климактерические, ювенильные и репродуктивные кровотечения;
  • дисциркуляторные потери крови;
  • новообразования;
  • причины могут заключаться в эндометриозе;
  • разрыв яичника (чаще всего при наличии кисты);
  • травматические повреждения матки;
  • инфекции и воспаления половых органов.

Но каковы бы ни были причины, их следует сразу выявить, поскольку в большинстве своем такое явление, как маточное кровотечение, связано с довольно серьезными отклонениями и требует, чтобы лечение было своевременным и адекватным.

Как проявляется маточное кровотечение

Симптомы маточного кровотечения зависят от причины его возникновения, поэтому при его развитии на первый план выходят признаки основного заболевания или того состояния, которое сопровождается таким явлением. Но есть и определенные симптомы, которые позволяют предположить наличие именно этой патологии:

  1. Превышение допустимого объема выделяемой крови. В норме ее потеря при менструации составляет не более 80 мл. Кровотечение же сопровождается гораздо большей потерей. Это проявляется в необходимости намного чаще менять прокладки или прочие средства гигиены.
  2. Маточное кровотечение продолжается гораздо дольше по времени (в норме длительность менструации составляет 3-7 дней).
  3. Кровопотеря идет со сгустками, которых не бывает в большом количестве в норме при менструации.
  4. Нарушение регулярности. При месячных существует определенный цикл, который может длиться от 21 до 35 дней.
  5. Возникновения кровомазанья или кровотечения после проведения полового акта.
  6. Появление крови после установления менопаузы.

Симптомы при данном отклонении напоминают признаки, которые отмечаются при любой кровопотере:

  • возникает слабость и головокружение;
  • кожа и слизистые становятся бледными;
  • иногда бывает тошнота и рвота;
  • пульс становится слабым и частым;
  • давление падает.

Часто причины возникновения кровяных выделений из матки у женщин детородного возраста возникают при эндометриозе. Такое заболевание начинает проявляться в результате гормональных сбоев. Кровотечение при этом бывает разное – от незначительного до очень обильного, кровь при этом выделяется со сгустками.

Как проводится лечение

Что делать, если внезапно началось кровотечение? Первая помощь при этом неотложном состоянии должна быть оказана еще до приезда врача:

  1. Женщина должна принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Это поможет снизить вероятность обморока.
  2. Положить холод на низ живота. Подойдет грелка со льдом, обернутая полотенцем или наполненная холодной водой. Такая манипуляция позволит сосудам сузиться, и снизит объем кровопотери.
  3. Давать обильное питье для восполнения потери жидкости в организме. Подойдет вода, некрепкий чай, отвар шиповника.

Нельзя делать следующее: применять тепло или принимать горячую ванну, самостоятельно использовать кровоостанавливающие лекарственные препараты.

Врач по приезду оценивает степень тяжести и может предложить лечение в стационаре. Там проводится медикаментозная терапия и другие останавливающие кровопотерю манипуляции:

  1. Гормональные монофазные контрацептивы.
  2. Диагностическое выскабливание.
  3. Кровоостанавливающие средства – аминокапроновая кислота в капельнице, парентерально Викасол, Дицинон, Аскорутин.
  4. Средства для повышения маточного тонуса (Окситоцин).
  5. Криодеструкция.
  6. Когда кровопотеря идет со сгустками при эндометриозе, рекомендуется проведение аблации эндометрия.

Рецепты народных целителей

Если кровотечение не является массивным, то лечение можно проводить в домашних условиях не только медикаментозными, но и народными средствами. Для этого используются останавливающие кровопотерю травы (среди которых наиболее известны крапива, пастушья сумка, тысячелистник, водяной перец).

Проблемы женского организма в абсолютном большинстве случаев дают о себе знать не только болезненными ощущениями, но и появлением кровянистых выделений в неположенное время или в неположенном объеме. Это происходит потому, что матка женщины — мышечный орган, пронизанный кровеносными сосудами. Воспалительные процессы, новообразования женской половой сферы, а также гормональные сбои становятся активаторами кровотечения у женщин любого возраста.

Отдельно можно выделить проблемы невынашивания беременности — самопроизвольный аборт и угрозу выкидыша, сопровождающиеся маточным кровотечением. Также дисфункциональные выделения из влагалища могут быть одним из симптомов нарушений в работе или состоянии других органов и систем — гипотиреоза, свертываемости крови, болезни печени, побочным действием некоторых лекарственных препаратов.

Любое (с отклонением от нормы) кровянистое выделение у женщины требует обязательного обращения к специалисту. Сильное кровотечение может развиться в короткое время и стать причиной летального исхода.

Механизм развития ДМК

Дисфункциональные маточные кровотечения развиваются в результате нарушения гормональной регуляции функции яичников гипоталамо-гипофизарной системой. Нарушение секреции гонадотропных (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) гормонов гипофиза, стимулирующих созревание фолликула и овуляцию, ведет к сбоям в фолликулогенензе и менструальной функции.

При этом в яичнике фолликул либо не вызревает (атрезия фолликула), либо вызревает, но без овуляции (персистенция фолликула), а, следовательно, не образуется и желтое тело. И в том, и в другом случае организм находится в состоянии гиперэстрогении, т. е. матка испытывает влияние эстрогенов, т. к. в отсутствии желтого тела прогестерон не вырабатывается.

На продолжительность и интенсивность маточного кровотечения оказывают влияние факторы гемостаза (агрегация тромбоцитов, фибринолитическая активность и спастическая способность сосудов), которые нарушаются при ДМК. Маточное кровотечение может прекратиться и самостоятельно через неопределенно длительное время, но, как правило, возникает вновь, поэтому основная терапевтическая задача – это профилактика рецидивирования ДМК.

Общие причины влагалищного кровотечения у детей

Акушерские кровотечения считаются одной из самых частых причин летального исхода среди рожениц. В структуре причин патологии ведущее место занимают предлежание плаценты и преждевременная отслойка. Сопутствующие заболевания матери, гинекологическая патология, болезни системы крови часто приводят к осложнённому течению беременности.

Риски и последствия маточного кровотечения:

  • анемия;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • гибель матери и ребенка.

Принципы лечения экстренной патологии во время гестации и родоразрешения сводятся к соблюдению нескольких последовательных этапов.

  1. Остановить кровь с помощью кровоостанавливающих препаратов – гемостатиков и ингибиторов фибринолиза.
  2. Усилить маточные сокращения при гипотонии матки после родов с помощью окситоцина, алкалоидов спорыньи, препаратов простагландинов. Ослабить сокращения при преждевременных родах (Гинипрал, Магнезия, Дексаметазон).
  3. Восстановить кровопотерю.
  4. Устранить последствия (анемию, гипоксию).
  5. Обеспечить жизнедеятельность плода (сохранение беременности, экстренное кесарево и реанимация).

Дисфункциональные маточные кровотечения часто беспокоят подростков, девушек и молодых женщин, имеющих проблемы с циклом. Иногда данное состояние диагностируют и у женщин в период климакса. Нередко причиной могут быть полипы, миомы и гиперплазия эндометрия.

Суть заболевания у девушек заключается в длительном нарастании внутреннего слоя матки на фоне избытка эстрогенов и недостатка прогестерона. Ввиду гормональных нарушений, эндометрий не имеет характерной цикличности – фаз пролиферации и секреции. Повышение продукции эстрогенов ведет к постоянному увеличению толщины эндометрия, питание которого нарушается из-за спазма сосудов в матке. Пласты эндометрия отторгаются вне месячных и ведут к обильному кровоизлиянию, требующему экстренного лечения в виде остановки.


У женщин старшего возраста крупные опухоли в матке и патология эндометрия также могут приводить к кровотечению.

Принципы лечения маточных кровотечений, не связанных с беременностью, имеют похожие этапы, но дополнены некоторыми группами препаратов для терапии гормональной дисфункции.

  1. Введение кровоостанавливающих препаратов.
  2. Применение средств для сокращения матки.
  3. Использование в схеме препаратов для укрепления сосудистой стенки.
  4. Гормональные препараты для остановки кровоизлияния из матки.
  5. Коррекция эндокринного дисбаланса.
ПОДРОБНОСТИ:   Спринцевание при воспалении: рецепты и рекомендации

Лечение проводят только в стационарных условиях. При неэффективности медикаментозного гемостаза женщине выполняют выскабливание.

1)кровотечения как результат нарушений в различных органах и системах, 2)кровотечения связанные с нарушениями в половой сфере.

Негенитальные причины кровотечений(экстрагенитальные)

  • Инфекционные заболевания (грипп, корь, брюшной тиф, сепсис);
  • Болезни крови(геморрагический васкулит, гемофилия, недостаток витамина К и С и др.;
  • Болезни печени (цирроз);
  • Болезни сердечнососудистой системы (повышенное артериальное давление, атеросклероз и др.);
  • Снижение функции щитовидной железы.
  1. Маточное кровотечение как результат нарушений в половой сфере (генитальные).

кровотечений могут быть связаны или не связаны с беременностью.

Генитальные причины, связанные с беременностью (ранние сроки)

  1. Нарушенная беременность (маточная, внематочная)
  2. Болезнь плодного яйца (пузырный занос, хорионэпителиома-злокачественная опухоль)

Генитальные причины,

  • Причины на поздних сроках беременности
    • Предлежание плаценты
    • Рубец на матке
    • Преждевременная отслойка плаценты
    • Процессы разрушения ткани на шейке матки
    • Другие акушерские причины
  • Причины во время родов
    • Преждевременная отслойка плаценты
    • Предлежание плаценты
    • Низкорасположенная плацента
    • Разрыв матки
    • Травмы влагалища и вульвы
    • Задержка выделений отделившегося последа
    • Ущемление последа
    • Нарушение прикрепления последа
    • Травмы мягких родовых путей
  • Причины после родов
    • Снижение тонуса матки
    • Травмы мягких половых путей
    • Задержка частей последа
    • Эндометрит
    • Хорионэпителиома
    • Миома матки

Генитальные причины, не связанные с беременностью

  1. Дисциркуляторные маточные кровотечения
  • Ювенильные (в период полового созревания 12-18 лет);
  • Репродуктивные (в период половой зрелости 18-45 лет);
  • Климактерические (период климакса);
  1. Опухоли
  1. Разрыв яичника, разрыв кисты яичника
  2. Травмы матки
  3. Инфекционно-воспалительные заболевания

Причин, провоцирующих развитие маточных кровотечений, очень много. Поэтому для упрощения диагностирования они подразделяются на две категории. Первая включает в себя маточные кровопотери, связанные с отклонениями в разных органах и системах (инфекционные заболевания, болезни крови и печени, проблемы сердечно-сосудистой системы, снижение функционирования щитовидной железы). В медицинской среде эти причины называют экстрагенитальными (не генитальными).

Вторая категория маточных кровотечений (генитальные) провоцируются разного рода отклонениями в половой сфере. Эта группа кровотечений подразделяется на связанные с беременностью или не связанные. В первом случае определиться с тем, какие кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях при беременности допустимо принять женщине, может (и должен) только доктор.

Во время вынашивания беременности кровотечения выделяют как чаще всего встречающиеся патологические процессы, развитие которых возможно как на ранних сроках вынашивания ребенка, так и на поздних. Наиболее часто диагностированными причинами этой патологии в начале беременности могут быть начавшийся выкидыш, внематочная беременность, замершая (неразвивающаяся) беременность, пузырный занос.

Если маточное кровотечение у женщины развивается на ранних сроках беременности, назначают УЗ-исследования для оценки жизнеспособности плода. В случае положительных результатов назначаются определенные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях (таблетки, уколы, капельницы). К таким средствам относят кровоостанавливающий «Дицинон», спазмолитики для снижения тонуса матки («Но-шпа», свечи с папаверином), медикаменты-гестагены («Утрожестан», «Дюфастон»).

Если кровотечение развивается в конце беременности и причиной является предлежание плаценты, практикуется назначение капельниц с магнезией, спазмолитиков, дезагрегантов («Курантил», «Трентал»), бета-адреномиметиков («Гинипрал»).

Таблетки для остановки кровотечения - Всё о гинекологии

Гинекологи не всегда способны объяснить первопричины возникновения больших объемов менструальных выделений, а потому термином, которым они их обозначают, является дисфункциональное маточное кровотечение.

Есть ряд положений, которые способны сопровождаться обильными выделениями крови из влагалища. И на лидирующее место в этом списке ставят нарушения в функционировании гормонов. При протекании нормальных регул гормоны могут работать так же точно, как механизм часов, и способны выдерживать равновесное состояние между количеством прогестерона и эстрогенами, благодаря чему выделения в данный период нормального объема, а сам цикл не сбивается.

Считается, что причиной возникновения маточных кровотечений могут стать проблемы со щитовидной железой. Такие болезни, как гипотиреоз или гипертиреоз, нарушают ее работу, из-за чего страдает весь организм в целом. Заболевания крови, при которых снижается уровень тромбоцитов, останавливающих кровотечения, также способствуют развитию данного процесса.

Среди последствий подобных кровоизлияний наблюдается железодефицитная анемия. Происходит это потому, что при больших потерях крови снижается уровень гемоглобина, то есть вещества, главной функцией которого является транспорт кислорода в ткани. Именно по этой причине женщины, у которых наблюдаются маточные кровотечения, бледные, постоянно жалуются на усталость, головные боли и чувство «разбитости».

Но при этом подобного рода кровоизлияния могут быть не следствием заболевания, а одним из их проявлений. В гинекологии часто встречаются болезни, сопровождающиеся маточными кровотечениями.

В их перечень входят:

  1. Миома матки. При данном заболевании выделения наиболее «богатые» и долгосрочные. Субмукозная форма болезни, которая также называется внутренней, вызывает сильнейшие маточные кровоизлияния. В этом случае фармацевтический метод лечения заболевания не будет считаться эффективным, а потому в обязательном порядке требуется операция.
  2. Аденомиоз. Данная болезнь характеризуется проникновением внутренней прослойки матки в мышцу данного органа. Сама матка теряет способность нормально сокращаться, а площадь ткани, из-за которой происходит процесс менструации, увеличивается. Длительные и весьма обильные менструальные выделения через какое-то время превращаются в полноценные кровотечения, сопровождающиеся нестерпимой болью.
  3. Полипы. Это маленькие разрастания на внутренней маточной прослойке доброкачественного характера, которые также могут вызывать кровоизлияния из данного органа. Большей частью они возникают у женщин репродуктивных лет. Лечение посредством использования лекарственных препаратов не проводится. Для удаления полипов необходимо провести процедуры гистероскопии и гистерорезектоскопии.
  4. Выкидыш при беременности может нести за собой такое последствие, как обильные менструальные выделения или маточное кровотечение. Такое же может случиться и при внематочной беременности.
  5. Рак, как самого органа, так и шейки, либо яичников.
  • Инородное тело
  • Вульвовагинит
  • Травма, связанная или несвязанная с сексуальным насилием
  • Преждевременное половое созревание
  • Геморрагический цистит
  • Геморрагический диатез
  • Опухоли
  • Уретральный пролапс
  • Воздействие экзогенных половых гормонов

Маточные кровотечения: причины и виды

  1. Опухоли

До сих пор не существует точной классификации маточных кровотечений. В гинекологии присутствует несколько версий, предложенных отдельными учеными, но все они в полной мере не отражают суть дела. Классификация, наиболее ясно отражающая этиологию и особенности протекания аномалий, делит кровотечения на несколько групп (по А.Э. Мандельштаму):

  • на основе заболеваний матки;
  • по причине болезней яичников ;
  • в результате поражения сердца и сосудов;
  • выделения из уретры и влагалища по причине язв и травм.

Лучшие кровоостанавливающие препараты в гинекологии

Причины обильных кровотечений объясняет еще одна классификация, предложенная А.С. Гологорским. Ученый делит все случаи на ситуации, вызванные анатомическими изменениями в половых органах, и функциональные. Вторая группа подразделяется на несколько подгрупп:

  1. 1. Циклические. Возникают при миоме матки, аденомиозе, воспалении придатков, гипоплазии, патологическом климактерии, нервных и психических потрясениях, острых и хронических инфекционных заболеваниях.
  2. 2. Ациклические. Наблюдаются при слизистых полипах матки, внутреннем аденомиозе, онкологических заболеваниях матки и ее шейки, опухолях во влагалище или уретре, эрозии влагалища, инфекционных и эндокринных заболеваниях, нарушенной или патологической беременности.
  3. 3. Переходные. В основе лежат те же патологии, что и при ациклических кровотечениях.

Все перечисленные причины могут порождать кровянистые выделения как при климаксе, так и в репродуктивный период.

Также выделяют профузные и прорывные кровотечения. Профузное кровотечение из матки безболезненное и возникает как на фоне различных заболеваний, так и по причине внематочной беременности. гормонального дисбаланса и других факторов. Прорывное может возникнуть в результате приема противозачаточных средств, при этом появление кровотечения непредсказуемо, а причины до сих пор неизвестны медицине. Ювенильные кровотечения появляются у юных девушек в период полового созревания по причине неправильной работы яичников и гормонального дисбаланса.

Данные классификации систематизируют и объясняют причины кровотечений, возникающих после менструации. Иначе их называют ановуляторными. Однако бывает и так, что месячные кровотечения бывают обильными, со сгустками, это тоже свидетельствует о наличии патологий в организме. Такие патологические кровотечения во время месячных в медицине обозначаются как овуляторные.

Обильные выделения во время менструации возникают на фоне заболеваний матки, яичников, нарушения гормонального фона. стрессов. При эндометриозе менструальное кровотечение может продолжаться до 10 суток. Если выделения идут 2 недели и более, нужно срочно обратиться к врачу.

Механизм развития ДМК

Причины маточного кровотечения могут быть самыми различными. Матка — такой орган, который остро реагирует на малейшие негативные изменения в репродуктивной системе женщины.

Таблетки для остановки кровотечения - Всё о гинекологии

Обычно специалисты делят все причины маточных кровотечений на несколько категорий по характеру нарушений. Кровопотери у женщин подразделяются на:

  1. Маточные кровоизлияния вследствие нарушения работы внутренних органов или иных систем организма, не связанных с репродукцией.
  2. Кровоизлияния, связанные с нарушением функции половой системы

При маточном кровотечении причины могут быть негенитального типа, к ним относятся:

  • инфекционные и вирусные болезни (брюшной тиф, некоторые штаммы гриппа, сепсис);
  • различные болезни крови, например, гемофилия;
  • цирроз печени;
  • патология функции щитовидной железы;
  • заболевания сердца, атеросклероз и прочее.

Далее генитальное кровотечение из матки делят на:

  1. Связанное с течением беременности;
  2. Несвязанное с течением вынашивания плода.

Причины кровотечения, связанного с I триместром беременности:

  • внематочные беременности;
  • внутриматочные беременности (их аномальное течение);
  • патология плодного яйца.

Генитальные причины маточного кровотечения в III триместре беременности:

  • рубец на матке после предыдущего кесарева сечения;
  • предлежание плода;
  • отслойка плаценты;
  • иные патологические процессы в матке.

Причины кровотечения у женщин-рожениц:

  • отслойка плаценты;
  • низкое положение плаценты;
  • порывы влагалища;
  • разрыв матки;
  • ущемление последа;
  • иные проблемы с отхождением последа.

Причины маточных кровотечений у женщин в послеродовом периоде:

  • недостаточный тонус матки;
  • послеродовые разрывы влагалища;
  • задержка остатков последа в полости матки;
  • миома матки;
  • эндометрит.

Также кровотечение у женщин может быть, несвязанное с периодом беременности, рассматривают по видам:

  • кровоизлияния в период полового созревания подростков от 13 до 18 лет (ювенальные);
  • в репродуктивном возрасте от 18 до 45 лет;
  • в период менопаузы у женщин старше 50 лет.

На кровянистые выделения из влагалища влияют различные опухоли матки и яичников, разрывы кист на матке и яичниках, эрозии или вагиниты.

Также стоит напомнить, что маточное кровотечение со сгустками причиной в послеродовой период является лохии, т.е. очищение матки от остатков плаценты, длятся такие выделения от 30 до 45 дней, если лохии не прекращаются длительное время, то это служит поводом к обращению за врачебной помощью.

Теперь подробно рассмотрим симптомы маточного кровотечения, ведь чтобы не допустить печальных последствий, нужно быть хорошо осведомленным о первых проявлениях кровопотери.

Ребенок родился…

Достаточно часто у женщин после появления ребенка наступают обильные месячные. В большинстве случаев это связано с нормализацией гормонального фона или восстановлением структуры матки и ее функций. Месячные, длящиеся более 7 дней, — это повод для обращения к гинекологу. Обычно в таких случаях в качестве медикаментозной терапии доктор назначает железосодержащие средства (надо предотвратить развитие железодефицитной анемии) и кровоостанавливающие препараты.

При маточных кровотечениях после родов чаще всего практикуется назначение лекарственного средства «Тотема», аминокапроновой кислоты. Эти медикаменты выпускаются производителем и предлагаются пациенткам в виде питьевых ампул и являются частью медицинской схемы, разработанной для восстановления организма после родоразрешения.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое онкомаркеры в гинекологии

В целом основные причины у взрослых женщин, не являющихся беременными, следующие:

  • осложнения ранней недиагностированной беременности;
  • ановуляторное кровотечение;
  • подслизистая миома;
  • кровотечение в середине цикла, связанное с овуляцией;
  • прорывное кровотечение при приеме контрацептивов.

Инородное тело — обычная причина влагалищного кровотечения у детей. Кровотечение с дурно пахнущими выделениями подозрительно на инородное тело влагалища. Часто полезно УЗИ. Диагноз подтверждают при вагиноскопии. Промывание жидкостью часто приводит к удалению инородного тела и устранению проблемы.

Плохая гигиена нередко предрасполагает к рецидивирующему вульвовагиниту. Необходим адекватный совет относительно личной гигиены.

Большинство повреждений в области половых органов происходят случайно (непреднамеренно). Однако при подозрении на травму влагалища необходимо рассмотреть возможность совершения насильственных действий сексуального характера. Тупая травма вызывает образование гематомы. Маленькую гематому влагалища можно лечить при помощи местного давления. Рекомендуют применение анальгетиков.

При проникающем повреждении влагалища необходимо очень тщательное обследование и серьезное рассмотрение возможности сексуального насилия над ребенком. При подозрении на сексуальное насилие необходимо срочно связаться с педиатрами стационара. При необходимости привлекают другие службы — милицию и социальные службы.

У маленьких девочек влагалищное кровотечение — первое проявление преждевременного полового развития. Это детально обсуждено в соответствующем разделе.

Две частые причины геморрагического цистита — аденовирусная инфекция и токсическое действие лекарств (циклофосфамид). Обычные клинические признаки — стерильная гематурия, дизурия, императивные позывы на мочеиспускание. Вирусная инфекция проходит самостоятельно, лекарственная токсичность исчезает после отмены препарата.

Заболевания крови. Для диагностики используют детальный сбор анамнеза и общее обследование с развернутым анализом крови и скрининговыми тестами свертывающей системы. Лечение зависит от основной причины.

Заболевания крови у детей, при которых возможно влагалищное кровотечение

Основная патология Заболевание
Низкий уровень тромбоцитов

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура,

лейкоз, апластическая анемия,

угнетение костного мозга, связанное с химиотерапией,

гиперспленизм

Дисфункция тромбоцитов Тромбастения Гланцмана, болезнь Бернарда-Сулье
Нарушение свертывания крови Болезнь Виллебранда, дисфункция печени

Уретральный пролапс — известная причина уретрального кровотечения, хотя и редкая. Он характеризуется выпадением слизистой через уретру в виде кровоточащего образования в области вульвы. При большом «образовании» возникает дизурия. Часто помогает местное применение эстрогенов.

Доброкачественные и злокачественные опухоли вульвы проявляются влагалищным кровотечением. Ботриоидная саркома — рак влагалища, возникающий первично у девочек до 2 лет (90% — до 5 лет). Мезонефральный рак обычно поражает девочек старше 3 лет. Светлоклеточная аденокарцинома часто связана с антенатальным воздействием диэтилстильбэстрола.

Капиллярный венозный порок развития больших половых губ описан как причина влагалищного кровотечения у детей. Дифференциальная диагностика — между капиллярной гемангиомой и другими сосудистыми пороками. Порок развития локально иссекают.

Трава от кровотечения по-женски

Для прекрасной половины человечества кровотечения со временем становятся нормой. Только иногда есть нестерпимое желание его унять и снизить боль. Особенно когда необходимо трава от кровотечения по-женски, вызванного не месячным циклом, а болезнями половых органов. Нужно определить реального помощника и использовать его свойства по мере необходимости.

Травы от маточного кровотечения

Многие растения могут прийти на помощь. Травы от маточного кровотечения следующие:

  • Кедровые орешки. Их свойства известны издревле. Стакан скорлупы залить литром воды и выпаривать на протяжении 3 часов. Принимать по 100 миллиграмм 3 раза в день на протяжении четырёх дней.
  • Апельсиновые корки. Кожуру с 8 плодов очистить и промыть. Залить 1,5 литрами воды. Варить на медленном огне до того момента, пока количество жидкости не уменьшится втрое. Добавить небольшое количество сахара. Принимать по столовой ложке три раза в сутки.
  • Гвоздика. Листья гвоздичного дерева, около 150 грамм, запарить стаканам кипятка. Поставить на огонь и варить не более 10 минут. Принимать отвар по столовой ложке три раза в день.

Травы от маточного кровотечения оказывают реальную помощь. Как только выделения заметно уменьшаются, стоит немного снизить количество применяемого настоя.

Травы от кровотечения при месячных

Менструальные циклы могут быть обильными и болезненными. Дабы уменьшить количество выделений и снизить их болезненность, предотвратить резкое падение гемоглобина, используются травы от кровотечения при месячных. Чаще всего наиболее эффективное средство назначает врач. Но, есть помощники, не имеющие никаких противопоказаний и оказывающие реальную помощь.

  • Водяной перец. Столовую ложку травы залить стаканам кипятка. Настоять не менее 2 часов. Пить по  столовой ложке минимум три раза в сутки.
  • Хвощ полевой. 30 грамм растения залить стаканом кипятка. Закутать. Настоять на протяжении 4 часов. Пить по столовой ложке не реже, чем через каждые два часа.
  • Горец почечуйный. 15 грамм сухого измельчённого растения залить 200 миллилитрами кипятка. Настоять на протяжении пары часов. Потреблять по одной столовой ложке до еды минимум три раза день.

Потребляя таким образом травы от кровотечения можно с лёгкостью восстановить нормальные выделения без ущерба для здоровья.

Кровотечения при беременности: причины и препараты

Кровотечение является частой причиной осложнений родовой и послеродовой деятельности. Правильная тактика лечения позволяет избежать переливания крови, оставить матку, сохранить жизнь матери и ребенку ведь в некоторых ситуациях счет идет на минуты. Беременная матка прорастает вновь образованными кровеносными сосудами, питающими плаценту. Любые повреждения, патологические процессы, нарушение маточного сокращения могут привести к кровоизлиянию.

Причинами маточного кровотечения в родах являются:

  • предлежание плаценты, когда она перекрывает выход из полости матки, находится на пути рождающегося ребенка;
  • преждевременная отслойка плаценты.


Факторами, которые могут привести к отслойке считаются многоплодная беременность, внутриутробная инфекция, гестоз, рубцы, аномалии матки, многоводие и крупный плод, частые роды.

Частой причиной маточного кровотечения в родах и раннем послеродовом периоде считается прием препаратов, разжижающих кровь во время беременности – низкомолекулярных гепаринов. Фракиспарин, Клексан, которые применяют на постоянной основе женщины с тромбофилией, мутациями фолатного цикла имеют накопительный эффект, что может вызвать резкое профузное маточное кровоизлияние.

Врачи должны быть готовы к остановке маточного кровотечения. Во всех родильных залах присутствуют реанимационные укладки с необходимым набором кровоостанавливающих препаратов. Кровоизлияние может наступить внезапно, на фоне полного благополучия, поэтому каждая женщина должна тщательно взвесить все «за» и «против» домашних родов, набирающих популярность в наши дни.

Кровотечение при предлежании во время беременности начинается абсолютно безболезненно и внезапно. В таких ситуациях женщине необходимо вызвать скорую помощь и госпитализироваться, так как только в условии стационара можно применять кровоостанавливающие препараты.

Кровоостанавливающие препараты и дополнительные средства, которые применяются для комплексного лечения:

  • для нормализации тонуса матки используют Но-шпу, Магния лактат;
  • для остановки кровотечения вводят Этамзилат или Дицинон;
  • для устранения гипертонуса и маточных сокращений на ранних сроках используют Гинипрал.

При возникновении маточного кровотечения в третьем триместре беременности (28 – 34 неделя) женщине вводят Дексаметазон для профилактик респираторного дистресс-синдрома у ребенка – этот препарат используют для раскрытия легких на случай преждевременных родов или экстренного кесарева сечения.


При возникновении кровоизлияния во время родов кровоостанавливающее средство выбирают из группы ингибиторов фибринолиза: Транексам, Контрикал, Аминокапроновую кислоту, Апротекс. Дополнительно применяют Кальция глюконат.

В послеродовом периоде для остановки маточного кровотечения помимо кровоостанавливающих препаратов обязательным считается введение средств для сокращения матки – окситоцина, эргометрина.

Так как беременная женщина теряет большое количество крови, для профилактики инфекционных осложнений применяют антибиотики. На фоне резкой анемии возникает гипоксия тканей, что делает их восприимчивыми к бактериям.

Для восстановления утраченной крови используют ее заменители: плазму, криопреципитат, эритроцитарную и тромбоцитарную массу, фибриноген.

Лечение продолжается вплоть до полной остановки крови, препараты вводят каждые несколько часов. В зависимости от тяжести состояния беременной может назначаться как внутривенное, так и пероральное применение.

Беременность — очень важный период в жизни женщины. Внимательность будущей мамы к своему здоровью и чуткое выполнение всех рекомендаций врача, который ее наблюдает, помогут ей выносить и родить здорового малыша. А здоровый ребенок — это огромное счастье для любой семьи.

Кровотечение во время беременности на любом сроке требует немедленного осмотра врача. На раннем сроке (до 12 недель) появление кровяных выделений из половых путей может быть признаком прерывания беременности, неразвивающейся беременности или других проблем. Во втором и третьем триместре после формирования плаценты кровотечение может стать симптомом ее отслойки, которая угрожает гибелью плода.

Таблетки для остановки кровотечения - Всё о гинекологии

Однако иногда выделение крови во время беременности не представляет жизненной опасности, например, при наличии кровоточащей эрозии шейки матки или полипа цервикального канала. Но понять истинную причину кровотечения может только врач. Поэтому при появлении хотя бы одной капли крови во время беременности необходима экстренная консультация специалиста.

Симптомы обильных месячных

Главное проявление заболевания — кровяные выделения в области влагалища.

Основные симптомы:

  1. Большое количество кровяных выделений. При нормальных менструальных выделениях объем потерянной крови составляет 50-80 мл. В случае патологического кровотечения количество утраченной жидкости намного превышает 80 мл. Определяются данные показатели путем необходимости смены гигиенических средств (от получаса до 2 часов).
  2. Продолжительность кровяных выделений. Здоровое кровотечение может длиться максимум неделю. Проявленная патология имеет продолжительность значительно больше одной недели.
  3. Сбивается цикличность выделений крови из влагалища. По средним показателям длительность менструального периода немного превышает один месяц. Заболевание проявляется, уменьшая или продлевая указанный период.
  4. После секса открывается маточное кровотечение.
  5. Выделение крови в том возрасте, когда данное проявление должно прекратиться.

Следовательно, сокращенная или затянутая менструация, обильная или ослабленная, неорганизованное выделение — подобные признаки верно указывают на патологические изменения в организме женщины, имеющие в основе целый ряд факторов. Грамотно спланированное лечение данного недуга основывается на определении точных причин, спровоцировавших кровотечение.

В период переходного возраста, когда происходит половое созревание, девочкам требуется внимательно следить за своим здоровьем. Во избежание возникновения сложных психологических комплексов с ними в данном возрасте необходимо установить доверительные отношения, при которых они могут с любым вопросом обратиться к матери.

Подобные шаги со стороны матери помогут выявить наличие патологических отклонений, цикличность менструальных выделений, при необходимости назначить врачебную консультацию, опередив подобными действиями осложнение при маточном кровотечении и возникновение иных недугов схожего характера.

  • Слабость, головокружение
  • Бледность кожных покровов
  • Возможно тошнота, рвота
  • Обмороки
  • Учащенный и слабый пульс
  • Снижение артериального давления
  • Выделение крови из влагалища
  • Во время месячных выделение большого количества кровяных сгустков. Быстро и обильно промокает прокладка или тампон. Частая замена прокладки в ночное время (каждый 1-2 часа).
  • Увеличение длительности кровотечения (более 7-8 дней). В норме менструальные кровотечения длятся 3-8 дней.
  • Возможны кровотечения после полового акта
  • Дисфункциональные маточные кровотечения практически безболезненны
  • Кровоотделение чаще не совпадает со сроком менструации
ПОДРОБНОСТИ:   Как правильно пользоваться мирамистином в гинекологии. Как вводить в уретру Мирамистин: лечение мужчин, женщин

: продолжительные, кровянистые выделения из влагалища (более 7-8 дней); кровотечения, промежуток между которыми менее 21 дня; кровопотеря более 100-120 мл в день.

Маточных кровотечений появляющиеся после задержки менструации, как правило, говорят об их функциональном характере.

Циклические, обильные кровотечения чаще возникают при миоме, аденомиозе и заболеваниях крови.

таблетки для остановки кровотечения в гинекологии

Прежде чем рассмотреть основные симптомы кровоизлияния, напомним, какие женские кровянистые выделения являются нормой:

  • менструация (месячные);
  • послеродовое очищение матки (лохии);
  • бывает, что кровяные выделения появляются после механических процедур (удаление внутриматочной спирали, выскабливаний или аборта);
  • после прижигания эрозии.

Основным признаком нормального физиологического кровотечения является то, что оно имеет тенденцию со временем останавливаться самостоятельно.

Итак, главные признаки маточного кровотечения:

  • маточное кровотечение со сгустками в межменструальный период на фоне задержи очередных месячных;
  • изменения течения менструации (месячные могут идти дольше обычного или стать намного интенсивнее);
  • длительное время не останавливается послеродовое кровотечение (более 45 дней), не сокращается их интенсивность, чаще сопровождается высокой температурой и болями внизу живота, общим плохим самочувствием (слабость, головокружение);
  • «путание» месячных в период наступления менопаузы;
  • кровянистые выделения в период менопаузы;
  • анемичные симптомы, развивающие на фоне длительных кровяных выделений (бледность кожи, слабость, обморочные состояния и т.д.).

Всерьез задуматься об обращении к врачу необходимо и при сильном маточном кровотечении, так и при скудном, если выделения не входят в норму, указанную выше.

Давайте особо затронем вопрос о маточном кровотечении при климаксе, а также при нарушении гормонального фона.

Не зная конкретных симптомов, менструацию легко спутать с маточным кровотечением. Если в первом случае обследование необходимо, но не слишком срочно, то в последнем оно обязательно. Более того, при маточном кровотечении самолечение полностью противопоказано — необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Определить обильную менструацию можно по следующим симптомам:

  • кровотечение началось не менее чем через 21 день после окончания последних месячных;
  • кровь имеет бурый цвет (при меточном кровотечении она ярко-красная);
  • в выделениях присутствуют включения в виде сгустков.

Должны присутствовать все три симптома. Только тогда можно говорить об обильных месячных. Хотя, в ряде случаев может наблюдаться и преждевременная менструация, когда указанный выше срок составляет менее 21 дня. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Обильные месячные могут сигнализировать о наличии гемофилии, воспалительных процессов, опухолей, а также о неправильном положении матки. Они могут возникать вследствие недоразвитости половых органов и после частых родов.

Если проблему оставить без внимания, постоянные кровопотери могут привести к анемии и снижению качества жизни. Так, в этом случае частыми спутниками женщины становятся слабость, одышка, головные боли, рвота и др.

Что касается маточного кровотечения, то оно отличается не только цветом выделений, но и их характером. Кровь в этом случае жидкая, вытекает струйкой. Прокладки приходится менять каждые 2 часа, а иногда и чаще.

Кровоостанавливающие травы: способствуют прекращению обильных месячных, при любых отклонениях цикла от нормы помимо народных средств необходимо традиционное лечение под контролем гинеколога

Диагностика и лечение

При возникновении чересчур болезненных, обильных или же продолжительных регулах существует необходимость спешить в гинекологию. Перед походом в данный кабинет стоит обратиться к месячному ежедневнику, в котором желательно отметить те дни, когда были кровотечения, при этом, не забывая указывать их обильность, поскольку такое может помочь доктору определиться не только лишь с диагнозом, но и с типом необходимого лечения.

Если есть подозрение на кровотечения из матки, лечащий врач проводит типовое обследование, берет мазки с шейки матки на наличие саркомы или новообразований доброкачественного характера. При этом будут назначены некоторое число анализов, среди которых наиболее часто встречающимся является ультразвуковое исследование. Оно должно будет ликвидировать возможность болезней матки, и выявить толщину эндометрия.

Данная процедура весьма проста в выполнении: специально предназначенным вакуумным прибором происходит забор ткани. Происходит это без выскабливания, а посредством отрицательного давления воздуха. В лаборатории ее исследуют, после чего гинеколог может вынести свой вердикт или назначить дополнительные обследования.

Среди них могут встречаться гистероскопия и выскабливание полости данного органа. Это своеобразный осмотр «внутренностей» матки посредством использования световода-гистероскопа. При всем этом забор эпителия происходит путем соскабливания эндометрия из полости органа.

Естественно, что поставить диагноз врач сможет, только убедившись в отсутствии проблем с менструальным циклом, общих заболеваний и прочих гинекологических болезней. Если маточные кровотечения являются симптомом какого-либо другого основного заболевания, то проводится его лечение.

В каждом отдельном случае требуется свое лечение, и зависит оно от причин возникновения заболевания.

Дабы остановить дисфункциональные маточные кровотечения больной прописывают кровоостанавливающие лекарственные средства, а также гормоны. Делается это как при длительном использовании, так и в экстренных случаях. Гормоны помогают восстановить баланс. Однако их неправильное применение способно привести к новым кровоизлияниям. Необходимо избежать выскабливания матки у дам репродуктивного возраста, поскольку в будущем необходимо сохранить им возможность стать матерью.

Следует заподозрить неустановленную беременность у женщин детородного возраста, потому что некоторые причины кровотечения во время беременности (например, внематочная беременность) являются опасными для жизни.

История. История настоящего заболевания должна включать в себя количественную оценку (количество прокладок, используемых в день или в час) и длительность кровотечения, так же как и связь кровотечений с месячными. Необходимо оценить менструальную функцию; включая дату последней нормальной менструации, возраст менархе и менопаузы, длительность и регулярность цикла, количество и длительность менструальных кровотечений, предыдущие эпизоды аномальных кровотечений, включая частоту, длительность, объем и характер кровотечений.

Обзор. Следует искать симптомы, включая выпавшие менструации, набухание груди и тошноту (кровотечения, связанные с беременностью); боли в животе, головокружение и обмороки (внематочная беременность или разрыв кисты яичника), хронические боли и потеря веса (рак); и легко возникающие синяки, кровоточивость десен при чистке зубов, при незначительных ранах или венопункции (нарушение гемостаза).

Анамнез заболевания должен выявить причину кровотечений, включая последние спонтанные или индуцированные аборты и структурные нарушения (например, миома матки, кисты яичников). Врачи должны выявить факторы риска развития рака эндометрия, в том числе ожирение, сахарный диабет, гипертонию, и длительное применение эстрогенов без прогестерона) и синдром поликистозных яичников. Нужно включить специальные вопросы об использовании гормонов ранее.

Физикальное исследование. Рассматриваются признаки гиповолемии (например, тахикардия, тахипноэ, гипотония).

В ходе общего осмотра врачи должны искать признаки анемии (например, бледность конъюнктивы) и признаки возможных причин кровотечения, к которым относятся:

  • теплая и влажная или сухая кожа, нарушения зрения, тремор, нарушение рефлексов, наличие зоба (заболевание щитовидной железы);
  • гепатомегалия, желтуха, астериксис, спленомегалия (заболевание печени);
  • выделения из соска (гиперпролактинемия);
  • низкий индекс массы тела и потеря подкожного жира (возможно, ановуляция)
  • Высокий индекс массы тела и избыток подкожного жира;
  • гирсутизм, акне, ожирение и увеличенные яичники;
  • легко образующиеся кровоподтеки, петехии, пурпура, кровоточивость слизистых оболочек, например, десен (нарушение гемостаза);
  • у детей развитие молочных желез и наличие лобковых и подмышечных волос (половое созревание).

Живот исследуют на вздутие, чувствительность и наличие объемных образований (в частности, увеличенной матки). Если матка увеличена, следует послушать сердцебиение плода.

Полное гинекологическое обследование проводят во всех случаях, кроме поздних сроков беременности; в последнем случае бимануальное исследование противопоказано до тех пор, пока не установлено расположение плаценты. Во всех остальных случаях обследование с использованием зеркал помогает в выявлении поражений уретры, влагалища и шейки матки.

Тревожные признаки. Следующие признаки вызывают особую настороженность:

  • геморрагический шок (тахикардия, гипотония);
  • перименархальные и постменопаузальные влагалищные кровотечения;
  • влагалищные кровотечения у беременных.

Интерпретация симптомов. Значительная гиповолемия или геморрагический шок маловероятны, за исключением нарушенной внематочной беременности или, реже, разрыва кисты яичников (особенно при наличии чувствительного объемного образования в малом тазу).

У детей развитие молочных желез и рост лобковых и подмышечных волос предполагает преждевременное половое созревание и преждевременную менструацию. В отсутствие этих признаков следует оценить возможность сексуального насилия, кроме случаев наличия легкообъяснимых поражений или инородных тел.

У женщин репродуктивного возраста могут быть обнаружены гинекологические или другие патологические очаги, указывающие на причины кровотечения. Если молодые пациентки, находящиеся на гормональной терапии, не имеют явных аномалий, кровотечение, вероятно, связано с гормональной терапией. Если проблема заключается только в чрезмерных менструальных кровотечениях, необходимо рассмотреть такие причины, как патология матки или геморрагический диатез. Наследственные нарушения гемостаза могут первоначально проявляться как тяжелые менструальные кровотечения в менархе или в подростковом возрасте.

У женщин в постменопаузальном периоде следует заподозрить рак.

zIaFaWA3Mnnu3qErLp7QQ

Дисфункциональное маточное кровотечение, наиболее частая причина в репродуктивном возрасте, является диагнозом исключения после того, как другие причины исключены; обычно требуется дополнительное обследование.

Исследование. Все женщины репродуктивного возраста должны сдать анализ мочи на беременность.

На ранних сроках беременности (до 5 нед) анализ мочи на беременность может не дать положительного результата. Загрязнение мочи кровью может дать неверный результат. Анализ сыворотки крови на β-субъединицу ХГЧ ((5-ХГЧ) следует выполнить, если анализ мочи показывает отрицательный результат, но есть подозрения на беременность.

Анализ должен включать клинический анализ крови, если кровотечение сильнее обычного (например, более 1 прокладки или тампона в час) или длится в течение нескольких дней, или есть подозрение на анемию или гиповолемию. В случае выявления анемии, которая не явно связана с дефицитом железа (на что указывают микроцитарные и индексы эритроцитов), необходимо сделать анализ на уровень железа в крови.

Обычно измеряют уровень тиреостимулирующего гормона и пролактина, даже если отсутствует галакторея.

В случае подозрения на нарушение гемостаза нужно определить фактор Виллебранда, количество тромбоцитов, ПВ и ЧТВ.

При подозрении на симптом поликистозных яичников нужно установить уровень тестесторона и дегидроэпиандростеронсульфата (ДГЭА).

Визуализация включает трансвагинальное ультразвуковое исследование, в случае если: