19.01.2019      26      Комментарии к записи Что такое болезнь Риттера или эксфолиативный дерматит отключены
 

Что такое болезнь Риттера или эксфолиативный дерматит


Что такое эксфолиативный дерматит

Распространенный эксфолиативный дерматит – это заболевание кожи, сопровождающееся ее шелушением, воспалениями, гиперемией на разных участках тела. Несвоевременное лечение прогрессирующей болезни приводит к поражению слизистых оболочек, эрозии кожи в местах поражения, возникновению пузырей, которые, лопаясь, выделяют гнойную жидкость. Взрослые в 99% случаев страдают этим типом дерматита вследствие других кожных недугов:

  • псориаза;
  • лишая;
  • себорейного или атопического дерматита;
  • грибкового золотистого стафилококка.

У малышей заболевание может развиваться по следующим причинам:

  1. заражение от матери, перенесшей в недавнем времени стафилококковую инфекцию;
  2. омфалит – воспаление пупочного кольца у ребенка;
  3. неправильные методы пеленания малыша, из-за чего заболевание часто называют пеленочным дерматитом;
  4. заражение от других новорожденных в роддоме или от медицинского персонала, не соблюдающего меры безопасности.

Распространенный дерматит Риттера – это тяжело протекающее заболевание кожи, при котором отмечается развитие воспаление, покраснение, шелушение, образование булл – крупных волдырей. На месте лопнувших волдырей образуются эрозии, нагноение.

Чаще всего, это заболевание диагностируется у новорожденных, так как у младенцев иммунная система не может справиться с инфекцией. Наиболее распространённые причины заболевания:

  • инфицирование от матери или персонала родильного дома, то есть, от взрослых людей, страдающих стафилококковой инфекцией;
  • распространение инфекции среди новорожденных в детском отделении родильного дома. Это становится возможным, если больной малыш не будет сразу же изолирован от здоровых;
  • воспалительное заболевание пупочного кольца у новорожденных. Инфекция из места воспаления может распространиться и на кожу;
  • несоблюдение правил гигиены. Если младенца редко купают, не меняют ему вовремя подгузники, то развивается пеленочный дерматит. А любые повреждения кожи – это «входные ворота» для бактериальной инфекции.

У взрослых людей развитие дерматита Риттера, чаще всего, связано с наличием других хронических кожных болезней. Это может быть псориаз, себорейный дерматит, грибковые поражения кожи и пр.

При развитии эксфолиативного дерматита у маленьких деток выделяют три периода:

  • Эритематозная. Кожные покровы вокруг рта краснеют, отекают. Причем области покраснения стремительно распространяются на другие участки тела – на шею, грудь, животик, паховые складки. На фоне покрасневшей, словно обожженной, кожи образуются крупные буллы – волдыри. Они наполнены прозрачным жидким содержимым.
  • Эксфолиативная. Образовавшиеся пузыри растут, увеличиваясь в диаметре. Наполняющая их жидкость мутнеет. При натирании одеждой или от прикосновений буллы лопаются, образуя мокнущие воспалённые поверхности. Эпидермис в области поражения отечный, рыхлый, отслаивается.
  • Регенеративная. На этой стадии отмечается постепенное заживление. Проходит отек, покраснение, эрозии заживают. Общая продолжительность заболевания – 12-14 дней.

При легкой форме заболевания не отмечается четкого разделения на стадии, а вот при тяжелом течении нередко развиваются осложнения, связанные с поражением внутренних органов. Например, пневмония. Эти тяжелые заболевания у новорождённых могут окончиться летальным исходом.

У пациентов старшего возраста, заболевших эксфолиативным дерматитом, симптомы проявляются не столь выражено, как у малышей:

  • на первом этапе отмечается истончение слоя эпидермиса;
  • появление небольших волдырей;
  • на месте лопнувших пузырьков образуются корочки;
  • далее отмечается сильное шелушение;
  • на пораженных участках кожа становится более толстой.

Проявления дерматита у взрослых практически всегда отмечаются на фоне основного заболевания. Обострения нередко сопровождаются повышением температуры, сухостью слизистых оболочек, атрофией ногтей и выпадением волос. В некоторых случаях отмечается увеличение лимфатических узлов.

Причины и факторы риска

Болезнь Риттера наиболее распространена среди новорожденных детей. Это объясняется тем, что их иммунная система еще не до конца сформировалась и кожный покров чрезмерно подвержен различным патологическим факторам. Особенно подвержены такому заболеванию дети с маленьким весом, появившиеся на свет раньше срока.

Основными источниками инфицирования являются:

  • медицинские работники, являющиеся носителями стафилококка;
  • мать ребенка, переболевшая стафилококковыми заболеваниями кожного покрова;
  • гнойные поражения на теле самих младенцев;
  • другие дети, подверженные такому типу инфекции.

Данный вид инфекции может передаваться контактно-бытовым путем через руки медперсонала, белье, медицинские инструменты. Однако ввиду того, что соблюдение правил асептики и антисептики строго контролируется, такой способ заражения является довольно редким.

Наиболее распространенными причинами такого заболевания являются:

  • лимфомы различной локализации;
  • индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов;
  • лейкемии;
  • запущенная стадия псориаза;
  • дерматиты различного вида;
  • реакция организма на использование наркотических средств;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушение барьерной способности организма;
  • использование терапии, подавляющей иммунную реакцию в организме.

Причинами эксфолиативного дерматита могут быть:

  • лимфомы;
  • аллергическая реакция на медикаменты;
  • лейкемии;
  • псориаз;
  • дерматиты (атопический, себорейный и контактный);
  • кроме того, заболевание способно развиться после употребления наркотических веществ;
  • активное развитие дерматита происходит за счет незрелой иммунной функции ребенка, что нарушает барьерную функцию;
  • иногда дерматит может наблюдаться при проведении иммуносупрессивной терапии у ребенка средней и старшей возрастной группы.

Как правило, эксфолиативный дерматит Риттера определяется развитием инфекции на кожном покрове младенца. Золотистый стафилококк, который служит причиной заражения у новорожденных, способен передаться от матери, а также обслуживающего персонала учреждения.

Эксфолиативный дерматит является тяжелой разновидностью пузырчатки.В основном его вызывает золотистый стафилококк. Иногда к стафилококку присоединяется стрептококк. Заразиться грудничок может от матери, а также от медицинского персонала или через белье.

Заражение происходит из-за того, что у новорожденных иммунная система еще плохо развита. Чаще всего дерматит Риттера диагностируется в недоношенных и слабых малышей.

Также иногда стафилококком заражаются и старшие дети, которым приписывается иммуносупрессивная терапия.

Повышается риск развития заболеванияпри пороках развития, родовой травме, патологиях эпидермиса, стрептококковой инфекции, несоблюдении требований гигиены.

Эксфолиативный дерматит начинается в течение первой или второй недели после рождения и проявляет себя:

  • покраснением и шелушением кожи;
  • возникновением пузырей, которые вскоре лопаются и оставляют после себя эрозии;
  • трещинами и разрывами на коже;
  • сухостью в полости рта;
  • тошнотой и рвотой;
  • диареей;
  • повышенной температурой;
  • астеническим состоянием;
  • отказом от еды;
  • потерей веса.

Возбудитель: золотистый стафилококк II фагогруппы, выделяющий эксфолиативный токсин, вызывающий массивный акантолиз в эпидермисе и образование крупных поверхностных пузырей.

Основными причинами эксфолиативного дерматита у новорожденных следует считать следующие заболевания и патологические состояния:

  • Лимфомы.
  • Аллергию на лекарства.
  • Лейкемии.
  • Псориаз.
  • Различные дерматиты, включая атопический, себорейный и контактный.

К другим причинам следует отнести употребление наркотических средств матерью во время беременности, а также незрелость иммунной системы малыша.

Иногда этот тип воспаления кожи может наблюдаться при терапии лекарствами, которые подавляют иммунитет, например, при лечении раковых заболеваний перед пересадкой костного мозга.

Реже причинами становится заражение стрептококком. К ребёнку он попадает теми же путями, что были описаны выше.

Эксфолиативный дерматит составляет 1% от всех кожных патологий. Он может развиться в любом возрасте, но особенно подвержены заболеванию новорожденные и люди старше 55 лет. Взрослые женщины болеют почти в 5 раз чаще мужчин.

ПОДРОБНОСТИ:   Вирус папилломы человека у женщин в гинекологии

Развитие данного серьезного заболевания происходит в результате влияния таких факторов:

  • предшествующие кожные болезни, такие как псориаз, питириаз, другие виды дерматита;
  • длительное использование сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • злокачественные опухоли;
  • употребление наркотических средств.

Чтобы обобщенно определить причины появления у человека такого заболевания, как эксфолиативный дерматит Риттера, нужно все-таки учесть возрастную градацию пациентов и отдельно рассматривать каждую возрастную группу – новорожденных и взрослых. Причины проявлений болезни в младенческом возрасте выявлены в форме следующих провоцирующих факторов:

  1. Заражение организма младенца стафилококком золотистым.
  2. Поражение малыша стрептококками.
  3. Комбинированный вариант заражения – и стафилококками и стрептококками.

У новорожденных эксфолиативный дерматит проявляется спустя несколько недель после рождения. Симптомы, которые можно увидеть на фото, образуются при инфекционном поражении детского организма.

Часто причиной появления дерматита такого типа у новорожденных является внутриутробное заражение золотистым стафилококком. У грудничка отмечается отсутствие защитных функций, что приводит к сильному проявлению симптомов.

Заболевание у детей грудного возраста называют также эксфолиативный дерматит риттера.

Также эксфолиативный дерматит у взрослых, фото симптомов которого имеются в интернете, появляется при наличии патологического процесса в организме. К ним относят:.

  • диабет;

  • раковые опухоли;

  • заболевания сердца.

Иногда симптомы появляются после токсической реакции организма на медикаментозные препараты.

Сложная форма заболевания имеется только у 1–2% пожилых людей. На одного мужчину приходится пять заболевших женщин. Средний возраст больных дерматитом определяют около 55 лет.

Эксфолиативный дерматит составляет 1% от всех кожных патологий. Он может развиться в любом возрасте, но особенно подвержены заболеванию новорожденные и люди старше 55 лет. Взрослые женщины болеют почти в 5 раз чаще мужчин.

Основной причиной начала болезни у малыша является золотистый стафилококк, реже возбудителями становятся другие виды стафилококков и стрептококков.

Эксфолиативному дерматиту особенно подвержены новорождённые дети и люди старше 50 лет. Женщины болеют намного чаще мужчин.

Возбудителем болезни является золотистый стафилококк второй фагогруппы. Он выделяет эксфолиативный токсин. В свою очередь, токсин способствует развитию массивного акантолиза в эпидермисе, вследствие чего и появляются пузыри. Вот 2 основные причины, которые могут способствовать заражению малыша:

  • заражение новорожденного от матери, инфицированной стафилококком;
  • заражение от инфицированного медперсонала родильного дома.

Врачи выделяют группы риска. Если ребенок входит в какую-либо из них, необходимо очень внимательно отнестись к его здоровью и возможности инфицирования:

  • дети с ослабленным иммунитетом, особенно вследствие инфекционных заболеваний;
  • инфицированная во время беременности мать (заражение в таком случае может произойти в период внутриутробного развития).

Если известно, что будущая мать инфицирована или является носителем инфекции, при рождении малыша нужно быть очень бдительными и принять профилактические меры по предупреждению возможного развития болезни.

Несмотря на то, что эксфолиативный дерматит Риттера может поражать людей разных возрастов, данный недуг считается болезнью именно новорожденных.

Эксфолиативный дерматит — это инфекционное заболевание, вызываемое активным размножением и жизнедеятельностью золотистого стафилококка (реже — стафилококка и стрептококка одновременно) на кожных покровах ребёнка. Практически безудержное распространение данных патогенных микроорганизмов обусловлено незрелостью защитной функции кожи новорождённого. Малыши чаще всего заражаются от собственной матери или же от медицинского персонала.

Дерматит Риттера вызывается золотистым стафилококком (S.aureus), обладающим высокой токсичностью. В некоторых случаях сочетанием стрептококка и стафилококка.

Кожа новорожденных отмечается особой реактивностью. При попадании в организм бактерии выделяют токсины. В ответ на его действие на коже сразу образуются пузыри. Усугубляют течение болезни недоношенность, родовая травма, наличие токсикоза во время беременности.

Заболевание высококонтагиозно (заразно).

Характерная клиническая картина

Чаще всего заболевание проявляется через 7-14 дней после рождения ребёнка. При этом, чем раньше развивается эксфолиативный дерматит Риттера, тем тяжелее он будет протекать. Течение болезни включает 3 последовательные стадии:

  1. Эритематозная.
  2. Эксфолиативная.
  3. Регенеративная.

Каждая из этих стадий имеет свою характерную клиническую картину.

Эритематозная стадия

Данная стадия эксфолиативного дерматита характеризуется возникновением гиперемии (покраснения) кожи вокруг рта и пупка. Сначала гиперемия распространяется на области естественных складок, пупка и анального отверстия, а затем и на всю поверхность кожи.

Эта стадия дерматита характеризуется формированием отёчности тканей. В дальнейшем это приводит к расслоению эпидермиса и появлению достаточно крупных пузырей. Верхний их полюс не напряжён. Такие пузыри достаточно быстро вскрываются. Сами кожные покровы в области поражения приобретают внешний вид, несколько схожий с папиросной бумагой. После вскрытия пузырей обнажается красная блестящая поверхность. При этом гноя или другого патологического отделяемого нет.

Эта стадия протекает наиболее тяжело. Она характеризуется следующей клинической картиной:

  1. На месте лопнувших пузырей развиваются эрозии.
  2. Эрозии имеют склонность к слиянию в одну крупную зону поражения.
  3. Общее состояние ребенка тяжелое.
  4. Потеря массы тела.
  5. Низкий уровень аппетита.
  6. Повышение температуры тела до 40 oC.
  7. Диарея.

В условиях отсутствия лечения и наблюдения со стороны специалистов все эти симптомы вполне способны привести к самым негативным последствиям для новорождённого.

Если дерматит Риттера лечится успешно, то эксфолиативная стадия переходит в регенеративную. Она характеризуется постепенным заживлением и эпителизацией эрозий. Состояние ребёнка улучшается. У него возникает аппетит. Постепенно ребёнок начинает прибавлять в весе. Исходом данной стадии является полное выздоровление новорождённого.

В некоторых случаях эксфолиативный дерматит может протекать относительно легко. Чаще всего это наблюдается у детей более старшего возраста. При этом кожные покровы в местах поражения шелушатся, может незначительно повышаться температура тела.

Стадии болезни

Помимо золотистого стафилококка, эксфолиативный дерматит Риттера может быть вызван взаимодействием стрептококка и стрептококка.

Заболевание может развиваться в 3 стадиях:1. ЭРИТЕМАТОЗНАЯ. Для этой стадии характерно покраснение кожного покрова, отеки и появление волдырей с серозным содержимым.

2. ЭКСФОЛИАТИВНАЯ. Эта форма отличается образованием экссудата в эпидермисе с последующей отслойкой пораженного участка кожи. В это время эрозивные образования могут слиться вместе, а внешний вид ребенка напоминает ожог. При эксофолиативной форме дерматита могут развиться симптомы недостаточной работы ЖКТ.

3. РЕНЕНЕРАТИВНАЯ. При этой стадии дерматита тяжесть симптоматики напрямую зависит от возраста пациента. Такое заболевание, как правило, протекает с тяжелыми осложнениями в виде менингитов, отитов, пневмоний, перитонита и т.д. У детей старшей возрастной группы состояние постепенно улучшается.

Существует 3 стадии в развитии дерматита: эритематозная, эксфолиативная,или экссудативная, и регенеративная.

При эритематозной стадии покраснениеобразовывается вокруг рта и быстро распространяется на все тело. Признаки дерматита могут проявляться на слизистых оболочках носа, губ, рта, половых органов.

О переходе дерматита в эксфолиативную стадию свидетельствуют возникающие на месте пузырей эрозии, которые увеличиваясь, сливаются между собой. Также наблюдается образование участков отслаивания кожи (симптом Никольского). Проявления болезни Риттера на этой стадии напоминают ожог второй степени. Это наиболее тяжелый период, который сопровождается высокой температурой и расстройством пищеварения.

При благоприятном протекании заболеванияоно переходит в регенеративную стадию. У малыша уменьшаются эритема и отечность кожи, пропадают эрозии. Наблюдается его полное выздоровление.

Эксфолиативный дерматит может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Тяжесть заболевания зависит от возраста: чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит болезнь.

Для легкой формы характерно стертое течение, отсутствие выраженных стадий и быстрое выздоровление (в течение двух недель). Обычно эта формадерматита наблюдается у детей старшего возраста.

ПОДРОБНОСТИ:   Как избавиться от прыщей на теле в домашних условиях

Значительно осложняется течение болезни Риттера, если к ней присоединяются менингит, отит, острый энтероколит,пневмония: младенец может умереть.

Эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных протекает в три стадии. Каждая из них имеет своё название и свои симптомы.

Стадии развития эксфолиативного дерматита

Эксфолиативный дерматит у взрослых встречается у 2% пациентов, старше 45-50 лет и не последнюю роль в развитии подобной симптоматики играет наследственный фактор. Нередко синдром эритродермии появляется в результате токсической реакции на применение определенных фармакологических препаратов или следствием псориаза.

У взрослых пациентов эксфолиативный дерматит Риттера может развиться в запущенных случаях или при неправильно проводимой терапии. Нередко заболевание прогрессирует в результате присоединения вторичного инфицирования при расчесывании кожных покровов в пораженном месте. Симптомы дерматита аналогичны проявлениям заболевания у новорожденных.

Причины и симптомы болезни

Рассматриваемая болезнь кожи имеет 2 стадии развития. На начальном этапе у пациента наблюдаются следующие признаки:

  • истончение верхнего слоя кожи;
  • образование мелких серозных пузырьков в пораженных местах;
  • последующее сливание и лопание пузырьков, на мете которых образовываются коросты;
  • интенсивное шелушение кожных покровов;
  • утолщение и покраснение кожи на проблемных участках.

Симптомы эксфолиативного дерматита на поздней стадии следующие:

  • деформация и выпадение ногтевых пластин;
  • сухость слизистых оболочек;
  • слабые и сухие волосы на голове, в самых тяжелых формах – их выпадение;
  • повышение температуры тела;
  • сильный зуд в пораженных местах;
  • повышение пульса;
  • увеличение лимфатических узлов.

Взрослые больные могут сталкиваться как со стремительным развитием эритродермии, так и с медленным ее протеканием. Последнее может происходить с не ярко выраженными признаками. Эксфолиативный дерматит у взрослых проявляется с несколькими особенностями:

  • появляется повышенная температура тела при ощущении озноба;
  • возникает гиперемия, т.е. избыток крови в сосудах и капиллярах;
  • образуются коросты и чешуйки на пораженных участках;
  • появляется пузырчатая сыпь и постоянно мокнущие ранки;
  • имеется легкий зуд и жжение.

У малышей протекание болезни несколько отличается от аналогичного процесса у взрослых мужчин и женщин. Кроха испытывает следующие проблемы со здоровьем:

  • покраснение и шелушение кожи вокруг рта и пупка;
  • появление язвочек на поверхности шеи, ягодиц и других органов с увеличением площади пораженных мест;
  • наличие корост, эрозии на коже;
  • возникновение пузырьков, при вскрытии которых выделяется гной, из-за этого детская разновидность болезни носит название пузырчатый дерматит или пузырчатка.

В запущенной степени эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных сопровождается поражением слизистых оболочек, распространением эрозии по всему телу, повышением температуры до 40°С. При подобном осложнении ребенок может отказываться от груди, нередко уменьшается вес малыша. Пузырчатка у новорожденных имеет и третий этап, если мама начала своевременное и правильное лечение, назначенное врачом. Эта стадия называется регенеративной, в процессе ее протекания ребенок постепенно выздоравливает.

Подобно другим инфекционным заболеваниям, эксфолиативный дерматит Риттера чаще всего начинает проявлять себя уже на первой неделе жизни новорожденного. Первым признаком болезни является ярко выраженное покраснение и значительное шелушение кожи около ротовой полости и в зоне пупка.

Эксфолиативный дерматит Риттера имеет несколько стадий развития:

  1. Эритематозная стадия — в течение данного периода происходит быстрое увеличение области покраснения (эритемы). Данный симптом начинает затрагивать не только место его первичного проявления, но и области крупных складок, кожи вокруг анального отверстия и окологенитальной области. После этого покраснение распространяется по всему телу. Кроме того, наблюдается отечность пораженных мест и формирование не напряженных пузырей значительного размера, которые спустя некоторое время разрываются. Иногда такое поражение затрагивает не только кожный покров, но и слизистую оболочку полости рта и носа и мочеполовых органов.
  2. Эксфолиативная стадия — в этот период начинается формирование эрозий на месте лопнувших пузырей. Такие дефекты со временем становятся больше и начинают соединяться между собой. Внешне симптомы данной стадии заболевания похожи на признаки ожога кожи II степени. Общее состояние ребенка резко ухудшается. Наблюдается повышение температуры тела до 40°С, нарушение пищеварения, астенизация. Вес тела новорожденного начинает быстро снижаться.
  3. Регенеративная стадия — данная стадия наступает в случае благоприятного исхода болезни. В этот период происходит снижение эритемы и отечности, исчезает эпителизация пораженной поверхности. В итоге болезнь полностью устраняется и ребенок выздоравливает.

Эксфолиативный дерматит Риттера легкой степени отличается расплывчатым характером течения без ярко выраженного различия стадий прогрессирования болезни. Патология такого типа обычно длится около 2 недель, после чего начинается быстрое исчезновение болезненных симптомов, и заболевание полностью устраняется. Однако данная форма болезни чаще наблюдается у детей старше 3 лет.

Состояние больного ребенка резко ухудшается в случае возникновения серьезных осложнений. К ним относятся: пневмония, менингит, отит, заболевания почек и пищеварительной системы. При таком характере течения увеличивается риск смертельного исхода.

Симптомы эксфолиативного дерматита зависят от скорости развития заболевания и наличия сопутствующих факторов. Наиболее часто отмечаются следующие проявления:

  • синдром «ошпаренной кожи»;
  • нестерпимый зуд;
  • у взрослых пациентов может появиться синдром Лайелла, напоминающий по своей симптоматике синдром «ошпаренной кожи» и образование пузырей, наполненных жидкостью;
  • гипертермия;
  • появление язвенных образований и увеличение лимфоузлов.

Особого внимания заслуживает синдром «ошпаренной кожи», который вызывается инфицированными штаммами, вырабатывающими эксофолиатины. Процесс характеризуется бурным началом с образованием на коже очагов покраснения и больших пузырей, напоминающих термические ожоги. Впоследствии пузыри лопаются, обнажая мокнущие участки кожного покрова. Как правило, синдром «ошпаренной кожи» вызывается стафилококковой инфекцией, поэтому рекомендуется, как можно быстрее начать специфическое лечение.

Эксфолиативный дерматит Риттера возникает остро обычно на 7-10 день жизни ребенка. Появляются симптомы интоксикации — повышенная температура и рвота.

В развитии заболевания выделяют три стадии.

Эритематозная стадия

В области рта появляется яркое отечное покраснение, которое быстро переходит на кожу в области складок шеи, пупка, половых органов и анального отверстия. На фоне красных пятен появляются небольшие напряженные пузыри величиной с горошину. Эти пузыри возвышаются над кожей, заполнены прозрачным содержимым. Эпидермис отекает, становится рыхлым.

Основные методы диагностики

При эксфолиативном дерматите у детей клиническая картина специфичная, чтобы можно было поставить диагноз только после наружного осмотра. Но необходимо исключить развитие болезней со схожими симптомами, а именно:

  • эпидермолиз буллезный;
  • пузырчатку сифилитическую.

Отличием от сифилитической пузырчатки является отсутствие характерной локализации, при дерматите Риттера поражается большая часть кожи. Кроме того, у сифилитических булл имеются заметные уплотнения у основания.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение дерматитов при беременности

Окончательно исключить сифилитическую пузырчатку позволяет анализ содержимого жидкости пузырей, в них не должно быть выявлено присутствие бледной трепонемы. Отличием от буллезного эпидермолиза является места локализации булл и состояние кожи.

При дерматите Риттера она покрасневшая и воспаленная, а при эпидермолизе остается неизмененной. Отличием от других кожных болезней является положительный симптом Никольского. Для этого симптома характерно отслаивание кожи даже при слабом воздействии.

В случае подозрения на эксфолиативный дерматит, необходимо осуществление осмотра врачом-инфекционистом или дерматологом. Для того чтобы установить правильный диагноз, особе способы исследования не требуются. Как правило, для этого достаточно изучения симптоматики заболевания и состояния больного. Для того чтобы исключить злокачественный характер новообразований на коже, осуществляется бактериологический анализ содержимого пузырей.

Лечение данного заболевания, как правило, имеет медикаментозный характер. Перед началом терапии ребенка обязательно нужно госпитализировать и поместить в кювез (специальная камера, внутри которой поддерживается благоприятный микроклимат). Лечение патологии обычно состоит из следующих терапевтических мероприятий:

  1. Внутривенное вливание раствора антибиотиков цефалоспориновой группы. Такие препараты применяются с целью разрушения структуры стафилококка и предотвращения его дальнейшего размножения.
  2. Использование антистафилококкового гамма-глобулина с целью увеличения иммунных сил организма путем выработки необходимого уровня антител против инфекции.
  3. Внутривенное введение капельным способом растворов Гемодез и Полиглюкин. Такая процедура осуществляется для того чтобы устранить проявления обезвоживания.
  4. Кортикостероиды — данные лекарственные средства используются в том случае, если лечение антибиотиками оказалось неэффективным.
  5. Устранение омертвевших клеток с пораженных участков кожи — это происходит путем срезания кожи с лопнувших пузырей. Осуществлять такие манипуляции могут только медицинские работники.
  6. Компрессы с нитратом серебра на поврежденные участки, обработка кожных нарушений раствором перманганата калия. Поврежденная кожа должна смазываются специальными мазями и кремами, а непораженные обрабатываются водным раствором анилиновых красителей.
  7. Местное лечение в стадию заживления включает в себя смягчающие мази с витаминами, что ускоряет регенерацию эпидермиса.
  8. При нетяжелом состоянии необходимо купать ребенка в стерильной воде с добавлением ромашки 1-2 раза в сутки.

Чтобы не допустить развитие обезвоживания кожного покрова, следует использовать ванночки со смягчающими средствами. В случае развития псориаза, может быть назначена фототерапия.

Профилактика эксфолиативного дерматита предполагает предупреждение внутрибольничных инфекций и быстрое определение переносчиков золотистого стафилококка среди медицинского персонала. Для того чтобы не допустить возникновение такой патологии, необходимо регулярно сменять белье на чистое, проводить своевременную уборку палаты и кварцевание. В случае близкого контакта с младенцем нужно использовать марлевые повязки.

Ввиду того что патология отличается тяжелым течением, даже в случае легкой степени заболевания, категорически запрещено пытаться вылечить его самостоятельно в домашних условиях. Все терапевтические манипуляции (в том числе купание и местная обработка ран) должны осуществляться строго по назначению врача.

Для диагностикииспользуют внешний осмотр, общий анализ крови и бактериологический посев.

В большинстве случаев малютку помещают в кувез.

Лечение эксфолиативного дерматита Риттера производят с помощью антибиотиков (кефзола, цепорина),парентеральных растворов (они повышают иммунитет против стафилококка), антистафилококкового гамма-глобулина,тималина, кортикостероидных препаратов (они снимают воспаление), витаминных препаратов. Также производят облучение ультрафиолетом.

Чтобы предупредить обезвоживание организма и осуществить его детоксикацию, назначают инфузионную терапию, которую проводят полиглюкином или гемодезом. Предотвратить возникновение дисбактериоза помогут пробиотики (лактобактерин, бифидумбактерин).

Производят вскрытие пузырей и пораженные части тела обрабатывают аэрозолями, цинковым маслом, нафталоновым линиментом, присыпками с ксероформом, различными мазями (эритромициновой, колимициновой, дибиомициновой, гелиомициновой, полимиксиновой).В случае тяжелого протекания дерматита используют мази, содержащие кортикостероиды и антибиотики (Оксикорт, Дермазолон, Локакортен, Геокортон).

Здоровые участки тела мажут раствором марганцовки, салициловым спиртом, фурацилином или фукорцином.

При возникновении сепсиса и попадании инфекции в кровь ребенку вводят плазму и здоровую кровь, низкомолекулярные декстраны, контрикал.

Малышу ежедневно меняют белье и купают в воде с марганцовокислым калием. Одежду не надевают, так как она натирает больную кожу и становится причиной болезненных ощущений.грудничка свободно заматывают мягкими пеленками, которые посыпают оксидом цинка или тальком, добавляя к ним антибиотики или сульфаниламиды.

Медикаментозное лечение можно дополнить народным, предварительно проконсультировавшись с педиатром.

Лучшее народное средство для борьбы с дерматитом Риттера – отвар череды, который добавляют в ванны. Череда лучше других растений справляется с кожными заболеваниями, причиненными золотистым стафилококком.

Эксфолиативный дерматит Риттера диагностируется педиатром и врачом – инфекционистом на основании жалоб матери или отца, а также по результатам осмотра малыша.

Для того, чтобы понять, какой именно микроб вызвал заболевание, требуется провести бактериологический посев содержимого пузырей и язв. Ребёнку и родителям обязательно проводится анализ на сифилис, что помогает исключить это заболевание как врождённое.

Не менее важна и дифференциальная диагностика, так как симптомы дерматита Риттера могут напоминать симптомы других заболеваний, среди которых:

  • Контактный дерматит.
  • Буллёзный дерматит.
  • Простой герпес.
  • Дерматит Дюринга.
  • Сифилитическая пузырчатка.

Данную форму дерматита достаточно легко обнаружить. Для этого дерматолог тщательно осматривает кожные покровы пациента и отправляет на лабораторное исследование и биопсию.

На основе результатов анализов ставится окончательный диагноз и больной должен незамедлительно приступать к комплексному лечению, которое назначает доктор, учитывая индивидуальные особенности больного.

Дерматит эксфолиативный лечится у дерматолога или инфекциониста, в принципе, диагноз может поставить любой из этих специалистов. Поэтому при первых же подозрениях нужно обратиться к врачу. Как говорилось выше, диагностировать недуг несложно, слишком яркая у него симптоматика.

Затем проводится дифференцированная диагностика, чтобы исключить другие похожие заболевания. Среди них: буллезные и контактные дерматиты, дерматит Дюринга, обычный герпес, сифилитическая пузырчатка.

Теперь перейдем к различным способам лечения недуга.

Для постановки диагноза опытному педиатру достаточно внешних признаков заболевания, которые определяются при визуальном осмотре малыша. Но для полной картины врачу необходимо комплексное обследование, которое включает:

  1. Сбор анамнеза. В данном случае у мамы малыша врач узнает следующую информацию: когда появились первые признаки болезни, какова была динамика развития заболевания, состояние ребенка, температура и т. д.
  2. Эпидемиологический анамнез. Определение факта, когда у ребенка был контакт с носителем или больным человеком. Это очень важный момент.
  3. Врачебный осмотр. Он позволяет определить стадию развития болезни, степень тяжести ее протекания.
  4. Лабораторное исследование. Ребенка направляют на общий анализ крови, который показывает повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов.
  5. Посев экссудата пузырей. Очень важно определить, что выступило возбудителем болезни. Именно на основании этой информации можно поставить окончательный диагноз и подобрать ребенку максимально корректное и эффективное лечение.

Кроме того, в некоторых случаях ребенка могут направить на консультацию к дерматологу, инфекционисту.

https://www.youtube.com/watch?v=ky5s7rYweiA


Adblock
detector