18.04.2019      15      Комментарии к записи Что такое квота на лечение бесплодия отключены
 

Что такое квота на лечение бесплодия


Что такое мужской фактор бесплодия?

О мужском факторе бесплодия ведется речь в случае частичного или полного отсутствия мужской фертильности, вследствие чего не наступает беременность у здоровых женщин. Патологическое состояние организма может не иметь никаких внешних признаков, и мужчина начнет догадываться о нем только после неудачных попыток зачатия при регулярной половой жизни без контрацептивов.

  • Вторичное — в случае, если у него уже имеются дети с предыдущими женами, а в последующем браке у здоровой женщины беременность не наступает;
  • Первичное — детей не было никогда.

Для восстановления репродуктивной функции мужчины могут применять различные варианты терапии — медикаментозная, хирургическая или же изменение образа жизни. Выбор метода лечения напрямую зависит от причины патологии, установленной андрологом.

Виды квот

Квоты на лечение – один из нескольких видов квот.

  • квота на операцию (положена гражданам, нуждающимся в операционном вмешательстве, которым требуется финансовая поддержка, при этом перечень диагнозов, подпадающих под данную квоту, утвержден Минздравом РФ);
  • квота на лечение (положена гражданам, которым для лечения требуются дорогостоящие лекарства);
  • квота на высокотехнологичную медицинскую помощь – ВМП (положена гражданам, признанным нуждающимися специальной медицинской комиссией);
  • квота на экстракорпоральное оплодотворение – ЭКО (положена бесплодным женщинам, которые заявляют о желании выносить и родить ребенка, это высокозатратная и длительная процедура).

Все медицинские услуги оплачиваются из государственного бюджета. В некоторых случаях финансирование может направляться даже на проезд больного к месту предоставления медицинской помощи. Каждый из перечисленных видов помощи требует наличия достаточных средств, специального медицинского оборудования и квалифицированных специалистов.

Действия для получения документа на выполнение операции по ОМС

После обращения в поликлинику, сдачи требуемых анализов, исследований и получения результатов всех обследований, паре выдается врачебное заключение о необходимости лечения по методу ЭКО.

В региональную комиссию подается заявление с указанием согласия пациента на обработку его индивидуальных (персональных) данных и документы, включающие:

  • подтверждение результатов обследования;
  • удостоверение личности (копия);
  • индивидуальный страховой полис ОМС (копия).

Комиссия определяет пациента в перечень ожидания — список для желающих пройти процедуру лечения по полису в рамках ОМС.

лечение

В дальнейшем при поступлении ресурсов от фонда, в том числе на открытии квоты на ЭКО по мужскому фактору, клиенту предлагается перечень клиник, где он может выполнить операцию. Если в списке не указано учреждение, в котором клиент желает выполнить ЭКО, можно подать заявление в комиссию. К письменному выражению пожелания получить направление именно в эту клинику должно прилагаться письмо-гарантия от выбранного медучреждения, подтверждающее его согласие на проведение операции ЭКО в рамках ОМС конкретному пациенту.

Клиент имеет право выбирать по своему желанию место лечения без учета фактора прописки или региона проживания.

Получив направление, пациент обращается в выбранную клинику и уже на месте согласовывает все моменты лечения (начало, продолжительность).

Документы для Центра лечения бесплодия

Получив на руки пакет с документами всех необходимых анализов и медицинским заключением о бесплодии, заверенным заведующим женской консультации или лечебного заведения, где происходило обследование, пара должна прийти в Центр лечения бесплодия.

Здесь супругам необходимо пройти анализы из предложенного в центре планирования семьи перечня. Мужчина должен пройти обследование на ВИЧ-инфекцию, сдать спермограмму и анализы на инфекционные болезни. Женщине нужно:

  • пройти УЗИ органов таза;
  • сдать кровь на концентрацию гормонов;
  • пройти обследование проходимости маточных труб.
ПОДРОБНОСТИ:   Мужское бесплодие - причины, симптомы, диагностика и лечение

Врач может назначить дополнительные исследования. Затем, при отсутствии противопоказаний, врач даст направление на процедуру. Все анализы, требующиеся для участия в программе, пара оплачивает самостоятельно.

Кроме результатов анализов и справки из медицинского учреждения, в котором происходило обследование, пара должна представить документы, подтверждающие личность.

Что такое квота на лечение бесплодия

При обращении в Центр лечения бесплодия необходимо иметь паспорт, страховой полис, номер пенсионного страхования (СНИЛС).

Для участия в программе ЭКО необходимо предоставить копии:

  • паспорта гражданина РФ;
  • страхового медицинского полиса;
  • СНИЛС.

Личное заявление

Супружеская пара должна предоставить заявление о желании участия в ЭКО и согласие на проверку предоставленных данных.

Федеральная программа рассчитана на некоторых граждан Российской Федерации. Участникам выдвигают следующие требования:

  1. Иметь полис ОМС. Он выдается каждому гражданину РФ бесплатно, при рождении.
  2. Возраст женщины – до 39 лет.
  3. Отсутствие противопоказаний для беременности.
  4. Отсутствие детей, которые были рождены до бесплодия.
  5. Отсутствие алкогольной, наркотической и другой зависимости у обоих партнеров.
  6. Иметь доказательства лечения бесплодия, неэффективности проведенного метода.

Желающие пройти бесплатную экстрокорпоральную процедуру оплодотворения должны представить медицинские справки, в которых будет значиться один или несколько таковых результатов или диагнозов:

  • Нарушения на эндокринном уровне – заболевания, связанные с яичниками. Например, синдром поликистоза яичников, недостаточность и другие нарушения, даже возникшие после прохождения лечения.
  • Появление смешанного женского бесплодия. Причин может быть много – дефект имплантации яйцеклетки, аномалия женских органов, лейомиома маткии другие.
  • Нарушения функций маточных труб, либо их органическое поражение. Например, гипертонус, гипотонус, спаечный процесс, непроходимость маточных труб, эндометриоз и т.п.
  • Иммунологическое бесплодие. Встречается довольно часто – примерно у 10% женщин, страдающих бесплодием, вырабатываются антиспермальные антитела, которые мешают им забеременеть.
  • Проблемы с мужским бесплодием – нормоспермия.

При любом вышеперечисленном заболевании вы имеете право обратиться в клинику, где проводят процедуру. Конечно же, вам необходимо будет подтвердить диагноз официальным документом от лечащего врача.

Заметьте, существуют противопоказания по здоровью для пациентов, мечтающих о проведении ЭКО оплодотворения. Вам откажут в процедуре, если вы имеете хоть одно заболевание из этого списка:

  • Ожирение – вес не более 100 кг.
  • Худоба – вес не меньше 50 кг.
  • Наличие патологий женских органов.
  • Наличие деформаций женских органов.
  • Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные.
  • Воспалительные и инфекционные процессы органов малого таза.
  • Гепатит.
  • Вич-инфекция.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, крови.
  • Имеющиеся пороки развития.

Особенности ЭКО при мужском факторе бесплодия

Перечень факторов, которые вызывают нарушения репродуктивной функции у представителей сильной половины человечества, достаточно широкий. Около 25-45% случаев возникает при варикоцеле. Точный диагноз, а также причины патологии могут быть установлены только по итогам спермограммы и ряда сопутствующих анализов. У 55-75% мужчин бесплодие связано с:

  • Непроходимостью/отсутствием от рождения семявыводящих каналов;
  • Раком/воспалением яичек;
  • Простатитом и прочими воспалительными процессами в мочеполовой системе;
  • Крипторхизмом;
  • Некачественной спермой;
  • Нарушениями эректильной функции;
  • Гормональными сбоями;
  • Врожденными патологиями;
  • Недугами, передающимися половым путем;
  • Инфекционными болезнями;
  • Травмами в области половых органов;
  • Курсом химиотерапии;
  • Неправильным питанием, низким содержанием белков в еде.

Негативно на репродуктивной функции мужчины сказывается нынешняя экологическая ситуация, опасные условия труда, наличие вредных привычек (курение, наркомания, злоупотребление алкоголем), постоянное физическое и психологическое напряжение.

ЭКО по ОМС представляет собой достаточно дорогостоящую процедуру. Для того, чтобы предоставить возможность большему количеству бездетных пар зачать малыша, с 01.01.2015 мужской фактор бесплодия включен в перечень показаний для такого вида оплодотворения, осуществляемого по обязательной медицинской страховке. В России установлена федеральная квота на проведение ЭКО, которая составляет 106 тыс. руб. В эту сумму по полису ОМС относят несколько процедур:

  • Стимуляцию овуляторной функции яичников;
  • Пункцию;
  • Выращивание эмбриона;
  • Непосредственную процедуру экстракорпорального оплодотворения.
ПОДРОБНОСТИ:   Болезнь бесплодие у мужчин, женщин. Что вызывает болезнь? История болезни бесплодие

В список бесплатных услуг по полису ОМС не входит предварительное лечение, которое необходимо пройти партнерам или одному из них перед ЭКО, если будет обнаружена такая необходимость. Оплачивать самостоятельно придется и донорские материалы, которые могут понадобиться для оплодотворения. Если бесплодие мужчины связано с низким качеством спермы, это будет показанием к ИКСИ (внедрению сперматозоида в женскую яйцеклетку искусственным путем), которая не входит в список процедур по медстраховке.

Федеральная программа предусматривает возможность экстракорпорального оплодотворения не только для тех пар, которые пребывают в официально зарегистрированном браке. Для гражданских супругов, которые желают зачать ребенка, эта процедура также доступна. Порядок действий пары, планирующей провести ЭКО по полису ОМС состоит из следующих этапов:

  1. Прохождение консультации у специалистов.
  2. Сдача необходимых анализов.
  3. Выполнение предписания врача по предварительному лечению.

Если после полного курса прописанной терапии желаемый результат не будет достигнут, андролог сможет поставить пациенту диагноз о бесплодии и выдать направление на процедуру ЭКО. Только после этого можно приступать к сбору пакета официальных бумаг, которые понадобятся для постановки в очередь. Для проведения процедуры ЭКО супругам потребуется собрать следующие документы:

  • Полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • Паспорт;
  • Выписка из поликлиники с указанием диагноза и кодом МКБ-10, заверенная подписями и печатями лечащего андролога и главного врача;
  • Бланки с результатами лабораторных анализов, подтверждающих диагноз пациента;
  • Согласие на обработку личной информации.

Указанный пакет документов будет отправлен в региональную квалифицированную комиссию, которая осуществляет отбор пар для проведения ЭКО. Обычно информация рассматривается не более десяти рабочих (не календарных) дней, затем специалисты вынесут официальное решение, отраженное в протоколе заседания. После одобрения супруги будут поставлены в очередь на процедуру.

Пациентам должен быть предоставлен список медцентров и больниц, участвующих в программе ОМС, где можно сделать ЭКО. Пара имеет право самостоятельно выбрать специализированное медучреждение из перечня, независимо от прописки и фактического места проживания. Если ЭКО не приносит желаемого результата несколько раз подряд, процедуру можно повторить — в настоящее время законодательно установленные ограничения на количество попыток отсутствуют. Это будет полностью зависеть от физического состояния пары, а также психологического настроя.

Доля пациентов-мужчин, обращающихся в клиники с проблемами бесплодия, имеет неутешительную тенденцию к росту.

Методы, используемые для лечения репродуктивной функции, включают:

  • Консервативное лечение (чаще в виде лекарственной терапии). Получается хороший эффект при причинах проблемы в гормональных сбоях, инфекциях или воспалительных процессах.
  • Хирургическое лечение, применяемое при нарушении проходимости семявыводящих протоков.
  • Вспомогательные технологии (репродуктивные) при невозможности или неэффективности лечение вышеуказанными способами. Методики ВРТ (ЭКО, ИКСИ, ИСИ) выбираются после тщательного обследования пациентов в зависимости от причины бесплодия, тяжести заболевания, состояния здоровья пациента и его супруги.

Методики получения сперматозоидов и повышения их качественных характеристик:

  • метод TESE (забор сперматозоидов из яичка путем экстракции);
  • метод MESA (аспирация сперматозоидов с помощью микрохирургического вмешательства).
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение бесплодия у женщин в германии

Показания к ЭКО по квоте

  1. Установленное бесплодие женщины в связи с непроходимостью (или другими факторами) фаллопиевых труб.
  2. Установленное бесплодие женщины в связи с нарушением функций яичников и отсутствии в организме овуляторных процессов.
  3. Мужской фактор в женском бесплодии.
  4. Женское бесплодие невыясненного генеза.

Обратите внимание на формулировку пункта «3″. Здесь не указывается «мужское бесплодие», поскольку данный диагноз не относится к области акушерства и гинекологии, в рамках которой устанавливаются квоты на лечение бесплодия.

Какие же шаги следует предпринять, чтобы получить квоту на ЭКО? Условно мы выделим пять основных этапов, которые необходимо пройти, чтобы у вас появился шанс на проведение бесплатной процедуры ЭКО.

Порядок проведения процедуры ЭКО

  • Основанием для начала лечения бесплодия является соответствующее заключение Комиссии, средства на лечение выделяются из городского бюджета, в соответствии с соответствующим Приказом Минздрава РФ от 26.02.2003 N 67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия». Подробности ищите здесь.
  • Программа лечения бесплодия за счёт средств городского бюджета предусматривает:
  • Осуществление двух попыток ЭКО (бесплатно оплодотворение), подсадки эмбрионов (ЭКО и ПЭ), а также выполнение при необходимости криоконсервации эмбрионов, с последующим их хранением не более года, последующую разморозку и подсадку криоконсервированных эмбрионов.

    Программа не включает в себя:

    — применение спермы донора, суррогатного материнства и донорства ооцитов на коммерческой основе.

  • После того, как комиссия примет окончательное решение, пациентке назначают индукцию суперовуляции. Лечащий врач выбирает индивидуальную схему индукции суперовуляции, вносит при необходимости изменения в протокол ЭКО, подбирает соответствующие препараты и корректирует их дозы. Может быть выбран для процедуры ЭКО короткий протокол, или длинный протокол ЭКО – согласно показаниям.
  • В отделении ЭКО женщине проводят УЗИ-мониторинг эндометрия и развития яйцеклетки. Пункцию яйцеклеток осуществляют в амбулаторных условиях, выполняя процедуру в отделении ЭКО, используя общепринятые методики.
  • Оплодотворение яйцеклетки может выполняться с применением ИКСИ, искусственной инсеминации, выбор методики зависит от причины бесплодия.
  • Если сперматозоиды в эякуляте супруга отсутствуют, мужчине могут назначить операцию на яичках, их придатках (ТЕЗА, МЕЗА соответственно).
  • Подсадка эмбрионов выполняется по обычной методике. Нежелательно переносить более 2-х эмбрионов.
  • Если экстракорпоральное оплодотворение завершилось успешно, ведение беременности должны осуществлять врачи районной женской консультации. До 12 недель за развитием беременности наблюдают специалисты, выполнявшие ЭКО.
  • Вся информация о выполненных попытках экстракорпорального оплодотворения, анкеты протоколов ЭКО, сведения о результатах процедуры (удачные протоколы ЭКО), должна быть передана секретарю Комиссии. Одна из задач врачей отделения ЭКО. Эти данные (анкеты протоколов ЭКО, удачные протоколы ЭКО) впоследствии попадают в общий реестр.

Таким образом, вы познакомились с информацией, как строится работа выдачи направлений на бесплатное лечение бесплодия, на бесплатное ЭКО. Зная порядок получения направления на бесплатное ЭКО, вам будет проще бороться за свои права. Конечно, лучше всего, если это обойдет вас стороной. Надеемся, что квоту на бесплатное ЭКО вы получите без бюрократических проволочек и уже совсем скоро появится долгожданный малыш! Удачи вам, терпения!


Adblock
detector