19.01.2019      23      Комментарии к записи Типы впч и их значение таблица отключены
 

Типы впч и их значение таблица


Почему типирование имеет значение?

Бытовым путем вирус передается крайне редко. Передача болезни от матери к ребенку во время родов также встречается в редких случаях. ВПЧ (или HPV) легко поддается лечению. Инкубационный период с момента заражения длится в зависимости от типа вируса, состояния иммунной системы человека, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д.

Стоит рассмотреть инкубационные периоды различных типов папиллом человека:

  1. Некоторые типы ВПЧВПЧ 11 типа — с момента заражения до первых признаков болезни проходит от 3 недель до 8 месяцев.
  2. ВПЧ 18 типа — скрытый период может длиться годами и даже десятилетиями. А в один момент у женщины может развиться рак шейки матки или другие виды онкологии.

Поэтому при лечении болезни не стоит полагаться на свои силы, лучше сразу сделать анализ и определить тип вируса, чтобы знать заранее, к чему все это может привести. Своевременно начатая терапия избавит вас от негативных последствий ВПЧ. Поэтому врачи рекомендуют при обнаружении болезни в обязательном порядке проводить ВПЧ-генотипирование.

Это вид опухоли, которая развивается из плоского эпителия и выпячивается над поверхностью кожи в виде сосочка. Их можно обнаружить на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, на голосовых связках, в мочевом пузыре и на половых органах. Папиллома выглядит как нарост, величиной до 1-2 см в виде плотной или мягкой опухоли на ножке, поверхность ее неровная, напоминает цветную капусту.

Папиллома кожи может иметь разный окрас – отличают цвет от белой до грязно-коричневой, если она обнаруживается на коже лица и шеи, то это вызывает косметический дефект. Есть и другие места появления, например если папиллома возникает на слизистой оболочки гортани это может привести к нарушению голоса или дыхания.

Наиболее часто появление папиллом вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ), который является ДНК-содержащим вирусом, имеет форму икосаэдра, состоящего из 72 капсомеров. Принадлежит к семейству Papovaviridae. Обладает тропностью к эпителиальным клеткам человека (клети кожи и слизистых оболочек). Геном вируса состоит из двухспиральной скрученной ДНК в виде кольца. Вирус не имеет оболочки, диаметр вириона 55 нм. Может длительно существовать на поверхности различных предметов, а также в воде и воздухе.

Отличительной особенностью ВПЧ является его тканевая специфичность. Изучено около 100 типов вируса папиллом человека, каждый из которых поражает определенные ткани. Также определенные типы являются высокоонкогенными, среднеонкогенными и низкоонкогенными. Под онкогенностью ВПЧ понимают его способность вызывать трансформацию инфицированного вирусом эпителиального пласта в рак.

Типы вируса папилломы человека обозначаются цифрами. К вирусам низкого онкогенного риска относят 6, 11, 42, 43, 44 и 73 типы. Вирусы типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 отнесены к опасным видам способными, при определенных условиях, вызвать злокачественный процесс. Самыми неблагополучными типами являются 16 и 18 тип ВПЧ. Они ответственны за развитие плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы, соответственно.

ВПЧ не размножается в культуре клеток. Внедрение вируса происходит в базальные клетки эпидермиса, а также клетки слизистой оболочки, где происходит накопление вируса и его репликация. Далее наступает персистенция вируса в различных слоях эпителиальной ткани с последующим включением механизмов канцерогенеза.

Папилломавирус провоцирует перерождение эпителия – именно под его действием на теле появляются новообразования. По своему виду они существенно отличаются друг от друга, однако по одному визуальному осмотру папилломы сложно определить тип ВПЧ.

Вирус папилломы относится к тем инфекциям, против которых нет специальных лекарств. В рамках терапии болезни человеку прописываются препараты, повышающие иммунитет и уменьшающие общее количество инфекционных агентов. Однако вирус все равно остается в крови. По разным данным, у 20-30% зараженных он исчезает без лечения – в остром периоде болезни организм самостоятельно справляется с инфекцией. У оставшихся 70-80% ВПЧ остается до конца жизни. При этом люди чаще всего являются носителями инфекции – вирус не приводит к росту папиллом.

Количественное определение ВПЧ направлено на выявление присутствия в организме человека определенных видов вируса, степени их активности. Эти показатели являются ведущими при определении того, какие виды папилломавируса поразили пациента, уровня их онкогенности, необходимости лечения. Вирус папилломы человека невозможно полностью уничтожить после заражения, но существует масса способов максимально снизить его активность.

В связи с этим люди, страдающие постоянными проявлениями вируса должны периодически проходить обследование на наличие опасных штаммов инфекционного агента, определение их активности. В противном случае не представляется возможным четко отслеживать и контролировать ситуацию, заболевание пускается на самотек, что может привести к не самым лучшим последствиям.

Современные методики позволяют несколькими путями определить количество и типы ВПЧ в организме. Среди них чаще всего используются:

  1. Определение наличия антител к вирусу. Антитела – специфические белки иммунной системы. Против каждого инфекционного агента, попавшего в организм, вырабатываются полностью уникальные антитела (иммуноглобулины). Эти иммуноглобулины подходят к белкам вирусов и бактерий, как ключ к замку. Зная эту особенность в лабораторных условиях к сыворотке исследуемой крови добавляют вирусные белки. Если происходит химическая реакция, то говорят о положительном результате – в сыворотке найдены антитела против данного вируса, что свидетельствует о его наличии в организме. Сделать можно практически в любой больнице.
  2. Digene-тест. Специфическая методика, разработанная одноименной корпорацией. Сущность метода базируется на выявлении 18 типов наиболее высоконкогенных вирусов папилломы человека. Для теста используются биологические жидкости, биоптаты. В исследуемый материал добавляются специальные флуоресцентные вещества, связывающиеся с вирусной ДНК. Если после проведения анализ в исследуемом материале выявляется флуоресценция – это свидетельствует о наличии того или иного вида папилломавируса.
  3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). «Золотой стандарт» диагностики папилломной инфекции. Метод основан на искусственном увеличении количества копий вирусной ДНК в исследуемом материале. Благодаря этому наличие даже единичных вирусов во взятых материалах будет определено с высокой точностью.

Генотипирование в классическом понимании – исследование, позволяющее сопоставлять и сравнивать наборы генов различных индивидуумов. Если речь идет о вирусах, этот анализ позволяет выявить штаммы возбудителя.

Папилломавирус является распространенным заболеванием. Основной путь передачи – контактный, при половом сношении, бытовой. Выявлено более 170 разновидностей вируса, 40 из которых поражают человека. Классификация ВПЧ основана на принципе онкогенности. Выделяют штаммы низкого, среднего и высокого риска.

Генотипирование папилломавирусов используют для определения вида вируса. Это позволяет оценить тяжесть заболевания, подобрать тактику лечения пациента, составить прогноз и дать рекомендации по предотвращению рецидива заболевания.

Кроме того, определение штамма ВПЧ при генотипировании поможет врачу дифференцировать заболевание – острый процесс или рецидив – при повторном обращении пациента. Это позволяет корректировать курс лечения.

Заражение новым штаммом, недавнее инфицирование имеет благоприятный прогноз, в течение года велика вероятность спонтанного выздоровления и адекватного отклика на лечение. При хроническом течении заболевания самостоятельное подавление вируса маловероятно и прогноз не оптимистичный. Это показание для дополнительного обследования пациента, выявления факторов, способствующих повторному заражению или активации папилломавируса.

Причины

Возбудитель Hpv инфекции – ДНК-вирус папилломы человека.

Он имеет свойство проникать не только в слизистую, но и глубже.

Есть множество факторов, способных спровоцировать заражение папилломавирусной инфекцией:

  • Роды — они являются встряской для организма, сдвигом гормональной системы;
  • Преждевременное начало половых отношений;
  • Постоянная смена сексуальных партнеров;
  • Незащищенный половой акт;
  • СПИД, ВИЧ;
  • Вирусные инфекции;
  • Хронические патологии мочеполовой системы;
  • Диабет любого типа;
  • Иммуносупрессорная терапия;
  • Большое количество абортов;
  • Алкоголизм, наркомания;
  • Длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов.

Откуда берется вирус и каким способом он переходит к другому человеку, об этом необходимо знать с подросткового возраста. При недостатке информации женщина может серьезно подорвать свое здоровье в будущем.

Клиническая картина

В большинстве случаев отмечается бессимптомное носительство папилломавируса. Инфекция длительное время не проявляется никак при нормальном иммунитете. Этот промежуток времени называется инкубационным периодом, который может длиться от нескольких месяцев до десятков лет.

Таблица типов ВПЧ

Тип вируса Клинические особенности
1, 2, 4, 7 Клинически проявляются формированием бородавок на стопах
3, 10, 28, 49 Основной симптом заражения — плоские бородавки
5, 6, 11, 30 Инфекция характеризуется формированием:

  • остроконечных кондилом на половых органах;
  • новообразований в гортани
16, 18, 31, 33, 35, 39, 52, 56, 58 Опасные штаммы, вызывающие следующие патологии:

  • диспластические изменения эпителия шейки матки;
  • злокачественные опухоли шейки матки
26, 29, 57 Вызывают появление обыкновенных бородавок:

  • в области век;
  • на коже головы;
  • в межпальцевых промежутках конечностей (бородавки Батчера)
27, 41, 63, 65, 76, 77 Проявляются развитием обыкновенных, плоских, генитальных бородавок
34, 55 Основные клинические проявления инфекции:

  • бовеноидный папулез (папилломы в аногенитальной зоне);
  • иногда развиваются предраковые состояния половых органов (предраковый дерматоз)
42, 45, 51 Вызывает следующие новообразования:

  • кондиломы на гениталиях;
  • диспластические патологии эпителия;
  • рак шейки
40, 43, 44, 54 Провоцируют развитие бородавок на гениталиях
37 Клиническое проявление — кератоакантома (доброкачественное эпидермальное образование на коже лице, другой открытой части тела)
38 Это самый опасный тип ВПЧ, вызывающий меланому (рак кожи)
8, 14, 17, 20, 41, 47 Онкогенные штаммы, провоцирующие развитие тяжелой патологии — плоскоклеточного рака кожи на лице и открытых участках кожи
59, 66, 69 Провоцируют развитие анальной эпителиальной неоплазии (признак прямокишечного рака)

В клинической классификации выделяют 3 вида ВПЧ для определения степени опасности, онкогенности вируса:

  1. Неонкогенная (первая) группа. К ней относятся такие типы папилломавируса, которые не провоцируют развитие онкологических заболеваний или предраковых состояний. В эту группу входят вирусы с 1 по 5 тип.
  2. Вторая группа — вирусы с низкой или умеренной онкогенной опасностью 6, 11, 42-44. Они провоцируют развитие папилломатоза, который в дальнейшем может трансформироваться в злокачественные структуры.
  3. Третья группа имеет высокий потенциал озлокачествления. К онкогенной многочисленной группе относятся определенные типы ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, а также 51, 52, 56, 59, 68. Наиболее часто при развитии предракового состояния (дисплазии) или рака маточной шейки, молочных желез, в организме обнаруживают 16, а также 18, генетические разновидности ВПЧ. Папилломы на тканях шейки матки, вызванные таким типом, растут, могут сливаться друг с другом, формировать структуры, поверхность которых напоминает цветную капусту.Типы впч и их значение таблица

Типы вируса: классификация по опасности

Некоторые номера типов ВПЧ представляют для женщин наибольшую опасность. Сейчас мы говорим о типах вируса с высокой онкогенностью. Все они формируют группу «А-9» (к ним относятся следующие типы: 16, 18, 31, 33, 39, 51, 52, 56, 58, 59). Самое сложное в диагностике – инкубационный период. Он может растянуться на 20 лет, а может проявиться в первый же год.

Злокачественное поражение шейки матки опасно высочайшим риском летальности. Рост количества заболевших растет, а возрастная категория онкобольных женщин стремительно снижается. Риск заразиться доходит до своего пика во время наступления сексуальной жизни девушки. Особый риск несут:

  • беспорядочная интимная жизнь;
  • половой акт без контрацепции;
  • аборты, прочие медицинские манипуляции;
  • ношение интимного пирсинга, татуировки, не стерильные приборы при эпиляции и т. д.

65% заражений самым опасным видом ВПЧ заканчивается для женщины раком. Каждый штамм в какой-то степени несет риск превратиться в рак, однако, папилломы на слизистых женских половых органов – это повод фактически бегом отправится на типирование, тестам на онкологию.

Мы уже поднимали тему онкогенности всех типов hpw (так в анализах обозначается ВПЧ). Существует 4 больших подтипа, которые и обозначают в какой степени тот или иной нарост трансформируется в злокачественное новообразование.

  • HPW наиболее высокого онкогенного характера (номер: 16,18,31,33,39,45,50,56,59,61-62,64,66,68,70,73 типы), где наиболее опасные подчеркнуты.
  • HPW среднего онкогенного характера (номер: 26,30,35,52,53,58,65).
  • HPW нечасто образующие какие-либо мутации (номер: 6,11,13,32,34,40,41,42,43,44,51,72).
  • HPW редко или никогда мутирующие в рак (прочие).

Важно понимать, что любые внешние изменения папилломы могут сигнализировать о начале злокачественных изменений. Особенно должны насторожить почернения нароста, воспаление кожи вокруг или самого новообразования.

Нормальная, неопасная папиллома не болит, если не раздражается одеждой или украшениями. Поэтому, появление боли в месте образования папилломы – самый плохой сигнал, как и ее почернение.

Типы впч и их значение таблица

Типы вируса папилломы человека принято делить по степени их опасности, поскольку доказано, что некоторые штаммы способны провоцировать развитие рака.

  • Неонкогенная группа – 1, 2, 3, 4, 5. Такие папилломы никогда не перерождаются в злокачественные новообразования. Их ДНК не приводит к мутации человеческих клеток. Поэтому, если в анализе обнаружены эти штаммы, лечение может не проводиться. Небольшие, не причиняющие дискомфорт, новообразования дерматологи рекомендуют не удалять.
  • Группа с низкой степенью онкогенности – 6, 11, 42-44. 6-й и 11-й типы – самые распространенные штаммы вируса, против которых даже разработаны вакцины. Но при этом опасность их невелика. Вызванный ими папилломатоз может приводить к онкологии только в том случае, если есть ряд провоцирующих факторов. Так, эти типы представляют опасность для людей с предрасположенностью к раку, после высоких доз облучения, при иммунодефицитах. У большинства зараженных новообразования этих типов папилломавируса остаются доброкачественными.
  • Группа с высокой степенью онкогенности – 16, 18, 31, 33-35, 45, 51-52, 56, 68-70. Самые опасные типы ВПЧ, которые при активизации провоцируют развитие рака. Новообразования появляются, как правило, на половых органах, поэтому эти инфекции причислены к аногенитальным.

ВПЧ вызывает разные по форме и размеру новообразования. Основные типы папиллом такие:

  • Плоские (вульгарные) бородавки. Типы 1-4, вызывают новообразования на подошвах – похожие на мозоли, плоские и твердые наросты. 10, 26, 27, 29 – это плоские бородавки размером 2-10 мм. 27-й тип приводит к образованию бородавок мясников – выпуклых образований телесного цвета, появляющихся чаще на руках и лице.
  • Остроконечные папилломы. Удлиненные наросты, которые часто растут группами и напоминают петушиный гребень. Локализация таких новообразований различна и зависит от пути заражения. Они обнаруживаются на лице, поражают слизистые дыхательных путей, вырастают в мочевом пузыре. Но чаще всего эта разновидность обнаруживается на половых органах. Вызваны они типами 6, 11, 16, 18, 33 и рядом других.
  • Нитевидные папилломы. Появляются на любом участке кожи, но характерны для шеи, век, языка.
  • Бовеноидный папулез. Заболевание, проявляющееся чаще всего на внешних половых органах. По виду это плоские, окрашенные в коричневый или красноватый цвет, уплотненные бляшки. Болезнь вызвана ВПЧ таких типов – 16, 18, 31-33, 51, 54.
  • Кондилома Бушке-Левенштейна. Обширное образование, которое провоцируется ВПЧ 16-го типа. Некоторые источники указывают также 6, 11, 18, 33-й типы. Поражает мужчин и женщин, без лечения приводит к плоскоклеточному раку.
  • Дисплазия шейки матки. Онкогенные типы ВПЧ у женщин приводят к поражению влагалища и шейки матки. Распространенные штаммы – 16 и 18 (70% случаев). Также болезнь вызывают 31, 33, 35, 39, 45-й и другие типы.

Один штамм ВПЧ может провоцировать разные виды папилломатоза. Поэтому если новообразование присутствует, а в анализах не обнаружено конкретного штамма, диагностику продолжают.

Анализы на вирус папилломы человека не вызывают болезненных ощущений и не требуют длительного присутствия пациента в медицинском учреждении. Однако перед исследованием на наличие ВПЧ необходимо учесть несколько правил:

  • анализ нужно сдавать натощак;
  • перед процедурой нельзя мыться;
  • мужчинам рекомендуется воздерживаться от мочеиспускания в течение 2 часов до исследования;
  • женщинам за 3–4 дня до анализа следует прекратить прием противозачаточных средств;
  • сдача мазка и иные процедуры не проводятся во время и сразу после менструации;
  • и женщинам, и мужчинам необходимо отказаться от полового контакта за 2–3 дня до анализа.

Если для исследования нужен биологический материал из области уретры или влагалища, то за 3 дня пациенту следует прекратить употребление противовирусных или антибактериальных препаратов.

Существуют такие типы исследований, как:

  1. Антитела к ВПЧ. Вирус ВПЧ проявляется позже, чем происходит образование антител в организме. Поэтому при проведении анализа крови медицинский специалист может выявить наличие инфекции на ранних стадиях. Однако такое исследование не позволяет определить тип вируса и его потенциальную опасность.
  2. Полимеразная цепная реакция, или ПЦР (неамплификационный метод). Для выявления ДНК вируса онкогенного типа в организме человека используется любой материал: кровь, моча, мазок или околоплодные воды. ПЦР является наиболее распространенным исследованием, которое проводится только опытными специалистами для предотвращения ложных результатов.
  3. Проведение кольпоскопииКольпоскопия. Кольпоскоп позволяет увеличить картинку до нужного размера, рассмотреть слизистую оболочку, обнаружить папилломы, а также зафиксировать расположение новообразования в шейке матки женщины. Кольпоскопия с использованием тестов позволяет взять мазок для следующих анализов и дифференцировать онкологические образования.
  4. Цитологический метод. Распространенный вид анализа, при котором используется микроскоп. В случае наличия вирусной инфекции в мазке человека присутствуют видоизмененные клетки, койлоциты и дискератоциты.
  5. Гистологический способ исследования. Для получения более подробной информации и тщательного анализа на ВПЧ медицинский специалист проводит исследование на биоптате, маленьком образце ткани. Для этого используется микроскоп, который позволяет выявить наличие изменений в клетках. Процедура дает возможность предотвратить развитие рака шейки матки.
  6. Digene-тест (амплификационный метод). Точное исследование, направленное на обнаружение инфекции, определение типа и онкогенности новообразования. Для проведения анализа используется соскоб со слизистой уретры или влагалища. В ряде случаев тест проводят совместно с цитологическим исследованием.

Существует некая классификация ВПЧ. Их разделяют по типам (83 типа) и по группам, в зависимости от высоты риска развития онкологических болезней. Каждый из этих типов может встречаться у людей любого пола и возраста.

Типы впч и их значение таблица

Группа №1 – не онкогенная. Люди с таким типом папиллом могут не переживать насчёт того, что может развиться раковая опухоль. К этой группе относятся:

  • 1, 2 и 4 штаммы провоцируют появление мозолеподобных бородавок на подошве ног;
  • 3, 10, 28 и 49 штаммы вызывают плоские кондиломы с желтоватой поверхностью по всему телу;
  • 5, 8, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 36,37, 46, 47 и 50 штаммы имеют наследственный характер, а новообразования произвольной формы появляются на руках, шее и груди;
  • 26, 27,29 и 57 штаммы образовываются на внешней стороне ладони и пальцах рук, имеют вид плоских серых бугорков;
  • 7 штамм – «мясные бородавки», внешне похожи на открытые ранки с вывороченным мясом наружу.

Группа №2 – низкий уровень риска. Хоть и маленькая, но имеется вероятность того, что под воздействием каких-то факторов может развиться процесс образования злокачественной опухоли. В группу входят такие типы:

  • 6 и 11 штаммы – самые распространённые штаммы ВПЧ, располагаются подмышками и под складкой груди;
  • с 42 по 44 образуют уплотнённые наросты на шейке матки, приводят к её эрозии;
  • с 53 по 55 имеют форму шляпки на тонкой ножке, образуются в складках кожи, особенно у тучных людей, а при повреждении сильно кровоточат.

Группа №3 – средний уровень риска. Развитие онкологии могут спровоцировать стресс или снижение иммунитета. В эту группу входят штаммы под такими номерами:

  • 31 штамм – самый часто встречаемый тип, передающийся половым путём. Он образовывает наросты на слизистой внутренних половых органов и мочевыводящих путей;
  • 33, 35 и 52 – вызывает бородавки с тёмной шелушащейся поверхностью на руках;
  • 58 проявляется как новообразования на внешних половых органах и паховой зоне. Имеет вид узелков.

Группа №4 – высокий уровень риска. Практически все эти типы со временем переходят в стадию развития злокачественных опухолей. К ним относятся 16, 36, 18, 45 и 51 штаммы.

Особенности развития онкогенных вирусов

К тому времени пока ДНК вируса достигает клеточного ядра здоровой клетки, женщина не заметит практически никаких симптомов, указывающих на ВПЧ. Можно переиначить процесс его внедрение, представив, как здоровая клетка словно «перепрограммируется». Проще говоря, во время этого процесса меняется генетическая основа ДНК. Клетка становится врагом, а размножение продолжается.

Из-за модификации клетки, начинается, хоть обычно довольно медленно, уже видимый снаружи активный неконтролируемый рост. Заболевание проявляется выростами на теле или органах, которые имеют множество форм, но обычно не отличаются по цвету от окружающих его тканей или отличаются не слишком значительно.

Каждый тип вируса ВПЧ имеет свой штамм. Под влиянием некоторых из них клеточные образования слишком стремительно размножаются. Настолько, что не успевают созревать достаточно, почему и появляется группа недифференцированных, то есть нетипичных для данного заболевания, клеток. Именно они начинают активную секрецию онкогенного белка, что становится стартом для развития злокачественных новообразований.

ВПЧ высокого онкогенного риска провоцируют возникновение предраковых состояний и онкозаболеваний, поэтому при их обнаружении пациент нуждается в тщательном обследовании и наблюдении.

Пол Рак Доля лиц с папилломавирусной инфекцией
Мужчины Полового члена 40%
Женщины Шейки матки Почти 100%
Вульвы и влагалища 40%
Независимо от половой принадлежности Заднего прохода 90%
Гортани, ротовой полости 10-15%
ПОДРОБНОСТИ:   Бородавка на безымянном пальце левой руки значение

Попавшие в организм женщины вирусы вырабатывают особые органические вещества (ферменты), при помощи которых, через слой межклеточного вещества, они внедряются в кератиноцитарные клетки (базальные) дермы. Пока ДНК вируса не попало в клеточное ядро здоровой клетки, никаких симптомов не проявляется. Но, когда происходит его внедрение, здоровая клетка подвергается «перепрограммированию». При этом меняется ее генетический код именно тех зон ДНК, которые отвечают за процесс размножения и клеточный рост.

Типы впч и их значение таблица

В результате изменения этих процессов, начинается активный бесконтрольный рост и размножение клеток, проявляясь на кожной и слизистой поверхности выростами в виде сосочковых образований – кондилом и папиллом, не отличающихся по цвету от здоровой кожи. Под влиянием некоторых штаммов ВПЧ клетки настолько быстро размножаются, что не успевают созревать, образуя группу атипичных (недифференцированных) клеток.

При ослабленном иммунитете и генетической предрасположенности, именно эти несозревшие (атипичные) клетки начинают секрецию онкогенного белка, что дает начало развитию злокачественных новообразований.

Если человек полностью здоров, его иммунная система способна подавлять размножение вирусов, и клинически инфекция не проявляется. В присутствии определенных факторов возможно появление симптоматики, характер которой зависит от типа вируса папилломы человека. Основные причины проявления инфекции:

  • беспорядочная интимная жизнь, раннее ее начало;
  • состояние после перенесенных ОРВИ и других инфекционных заболеваний;
  • тяжелые иммунодефициты, особенно при ВИЧ-инфекции;
  • хронические болезни внутренних органов с частыми обострениями;
  • физическое или нервно-психическое перенапряжение, длительные стрессы, депрессивное состояние;
  • гормональные перестройки в организме (в период полового созревания, беременности, грудного вскармливания), а также — при эндокринных заболеваниях (патологии щитовидной железы и других органов внутренней секреции).

Особенности течения заболевания у женщин

За последние полвека медицинская наука открыла более 150 типов ВПЧ. 80 из них являются патогенными для человеческого организма. Согласно статистике, предоставленной всемирной организацией здравоохранения, 70% женщин заражены вирусом папилломы. Если в больнице вам ставят диагноз ВПЧ, это вовсе не значит, что нужно бить тревогу.

Злокачественное поражение шейки матки, в наше время являются самым распространенным заболеванием с очень высоким риском летальности. Наибольший риск заражения достигает своего пика в период наступления половой жизни. Этому способствуют – беспорядочная интимная связь, половой акт без предохранения, не редко медицинские манипуляций, не достаточно стерильные приборы при выполнении маникюра и множество иных факторов.

Типы папилломавируса, приводящие к раковым процессам в шейке матки, представляют наибольшую опасность для женщин (в более 65% случаях инфицирование проявляется онкологическим процессом). Существуют данные о взаимосвязи данного вируса с раковым развитием в структуре вульвы, анального сфинктера, полового члена.

16 тип штамма ВПЧ – у женщин представляет группу высокого риска онкогенности и способен проявляться онкологическими заболеваниями. Внедряясь через контакт со слизистой в организм, вирус способен длительное время бездействовать, пребывая в латентном состоянии. Спустя несколько месяцев в этих местах образовываются выросты в виде плоских папиллом и кондилом.

18 тип ВПЧ также, как и 16- тип имеет высокий риск развития онкологии. Вирус имеет свойство проникать в структуру ДНК клетки. Проникая в базальный слой, вирус изменяет клетки, образовывая остроконечные кондиломы.

ВПЧ 31, 33, 39, 59 типа, как и 16-18 типы, считаются высоко онкогенными, этиология и патогенез данных типов очень схожи. Выявляют 31 и 33 тип чаще при болезни Боуэна или бовеноидном папулезе. Оба заболевания считаются предраковыми, но в отличии от 16-18 типа ВПЧ, вирус локализуется не в базальном слое дермы, а в чешуйчатом слое эпидермиса.

Бовеноидный папулез характеризуется появлением плоских папиллом, от бледно-розового до темно-коричневого цвета. По локализации, чаще на половых губах у женщин, реже на стенках влагалища или на поверхности бедра. Болезнь Боуэна во многих источниках описывается также, как и бовеноидный папулез, но характеризуется как одна из разновидностей карциномы.

Продолжительная вирусная нагрузка на организм этих штаммов, в сочетании с ослабленным иммунитетом и отсутствием лечения, проявляется развитием:

  • некондиламатозных разрастаний;
  • бородавкообразных остроконечных кондилом в анальной зоне;
  • кондиломатоза у женщин в области паха и половых губ;
  • папилломатозных разрастаний на мошонке, пенисе и уретре у мужчин.

51-й, 52-й, 56-й, 58-й типы представляют группу среднего риска онкогенности, проявление клинической картины возникает только при благоприятных для папилломавируса условиях (снижении иммунитета, сопутствующей инфекции или болезни). Симптоматически, проявления вируса у женщин обусловлены не только развитием новообразований, но и нарушениями менструального цикла, бесплодием, как следствие мутации клеток в женских органах.

К примеру, влияние 51-го типа папилломавируса вызывает процессы мутации в половых женских органах, что заканчивается злокачественным поражением структуры маточной шейки и кардинальным гормональным дисбалансом. Даже при своевременном лечении, ближайшие три года женщинам запрещено вступать в интимную связь без защитных контрацептивов.

Внешние признаки могут проявляться разнообразными наростами, в виде остроконечных или плоских папиллом и кондилом. Такие наросты схожи с виноградными гроздями или напоминают соцветия цветной капусты. От бледно розовых тонов до буро-коричневых. Могут выступать над кожным покровом и быть сглаженной формы.

Более опасными для женщины считаются наросты, расположенные на органах половой системы. Выявляются обычно при гинекологическом скрининге. К слову, у мужчин такой процесс гораздо реже заканчивается малигнизацией и развитием онкологических патологий.

ВПЧ имеет свойство навредить малышу и маме, если женщина в положении. Будущие мамы должны проверяться на наличие вируса папилломы.

Если впч возник при беременности, тогда терапия откладывается до 7 месяца. В этот период у ребенка сформированы все органы.

Рожать с ВПЧ самостоятельно нельзя, риск передачи инфекции слишком высок. В большинстве случаев показано кесарево сечение.

Вирусная активность в женском организме может не наблюдаться в течение длительного времени. У некоторых пациенток образуются остроконечные кондиломы и дисплазия шейки матки, которая считается предраковым состоянием.

Характерной особенностью инфекции является отсутствие клинических признаков. Выявить ее наличие удается врачу в ходе осмотра и анализов.

Обнаруживается ВПЧ чаще у женщин детородного возраста, которые ведут половую жизнь. Опасность вируса отмечается в активизации его онкогенных типов в период менопаузы. Поэтому женщинам рекомендуется ежегодно обследоваться на предмет выявления изменений в организме.

Для женщин характерно появление определенных видов образований при инфицировании.

  • На половых губах, во влагалище и шейке матки могут появиться остроконечные кондиломы. Они могут расти как наружу, так и внутрь, что затрудняет диагностику. Если образования обнаруживаются в шейке матки, то высок риск развития раковой опухоли.
  • Дисплазией называют такое состояние шейки матки, которое предшествует раку. Первые две стадии считаются неопасными, а третья характеризуется началом онкологического процесса. Провоцируется данное состояние 16, 18 типами вируса.
  • Рак шейки матки образуется в верхнем эпителиальном слое. Его может выявить врач в ходе тщательного обследования. У девочек в подростковом возрасте проводится вакцинация против вируса папилломы человека. Она помогает предотвратить последствия вирусного поражения.

Типы впч и их значение таблица

Вирус папилломы у мужчин также может иметь скрытую форму или открытые проявления. Во втором случае диагностируются генитальные папилломы в анальной зоне или на половых органах. Остроконечные образования могут стать злокачественными.

Поражение вирусом человеческой папилломы происходит в области:

  • уздечки;
  • головки;
  • мошонки;
  • мочеиспускательного отверстия;
  • заднего прохода.

Для предотвращения подобных проявлений важно ежегодно проводить осмотры у андролога или уролога.

Папилломавирус и беременность

Мало кто знает, что планировать беременность необходимо до зачатия. Женщины и мужчины проходят множество анализов, внешние осмотры, специалистов. Занимаются своим здоровьем, ведь ребенок должен быть зачат у здоровых родителей, а его вынашивание станет серьезным стрессом для организма. Каждая часть тела и организма ребенка создается за счет материнских ресурсов.

Беременность невозможна без сильнейших гормональных перестроек. На этом фоне обычно и происходит активация вируса папилломы человека и проявление на теле беременной женщины наростов. Многие из них в ужасе бросаются к своему гинекологу, думая, о том, как она могла заполучить болезнь в столь интересном положении.

Однако, напомним, что человеческий вирус папилломы может «спать» годами. А гормональный сбой создал лишь нужный толчок для его пробуждения.Наличие ВПЧ опасных типов обычно выявляется как раз на этапе планирования или на ранних сроках.

Выяснение разновидности даст гинекологу основание запретить беременность и прервать начавшуюся, если папилломы перешли в рак и угрожают жизни женщины. Если номер типа не относится к опасным, проводится стандартное лечение и женщина может беременеть.

Во время беременности у женщин, инфицированных папилломавирусом, наблюдается больший процент развития клинических форм заболевания, причем экзофитные кондиломы достигают больших размеров. В то же время нередко после родов наступает их самопроизвольное исчезновение. Это обусловлено изменением гормонального фона, что приводит к усиленной васкуляризации тканей, нарушением соотношения показателей микробиоценоза влагалища и, возможно, влиянием на функциональную активность иммунной системы.

Перед планированием беременности в обязательном порядке стоит проводить исследование с целью исключения ПВИ. План обследования должен включать ПЦР-диагностику ВПЧ или Digene-Тест. Проведение кольпоскопии и цитологического обследования обязательно во всех случаях наличия ПВИ. Если во время беременности выявляется наличие дисплазии шейки матки всех степеней, то немедленно стоит провести противовоспалительную и противовирусную терапию, по завершению которой вновь провести Pap-тест.

Латентная ВПЧ-инфекция не является противопоказанием для планирования беременности. Но в случаях, если имеются различные клинические формы заболевания, показано проведение лечения до наступления беременности.

Лечение ПВИ у беременных женщин необходимо проводить в 1 триместре. При наличии ээкзофитных кондилом показано их удаление, поскольку в более поздние сроки беременности возможно ожидать их бурный рост. Это чревато различными осложнениями во время дальнейшего течения беременности и родов. Кроме того, при прохождении родовых путей возможно инфицирование ребенка с последующим развитием папилломатоза гортани.

И хотя рекомендуется удаление кондилом при помощи методов химической деструкции,  отдается предпочтение удалению кондилом методом радиоволновой коагуляции. Перед удалением необходимо провести санацию влагалища. Назначение иммуностимуляторов и иммуномодуляторов не находит однозначного одобрения. Обычно  используются препараты местного действия.

После удаления кондилом до момента родов показан постоянный контроль врача и проведение повторных манипуляций в случае рецидива. Одновременно проводится лечение сопутствующих воспалительных заболеваний органов малого таза, нормализация влагалищной микрофлоры.

В случаях если во время беременности выявлены активные проявления ПВИ, включая CIN 1 и 2, прерывание беременности чаще всего не проводится. После лечения вновь проводится кольпоскопия и цитологическое исследование. При выявлении CIN 2-3 на небольших сроках беременности оптимальнее обеспечить прерывание беременности и соответствующее лечение.

Однако тактика может быть различной, решение принимается конкретно в каждом случае исходя из срока беременности, возраста пациентки, данных клинической картины и обследования. В этом случае обязательна консультация врача-онколога. Возможно проведение микроконизации шейки матки во время беременности с последующим родоразрешением путем кесарева сечения.

При наличии рака шейки матки во время беременности, при условии, что глубина инвазии опухоли не превышает 3 мм, проводится конизация шейки матки (неглубокая). Удаленная часть шейки подвергается гистологическому исследованию. Тактика определяется после получения данных гистологии совместно с врачом-онкологом.

Образование папиллом у будущих мам не служит показанием к кесареву сечению. Инфекция редко представляет опасность для течения беременности и развития плода. Исключение составляют типы 6 и 11 – они вызывают генитальные и анальные кондиломы, и при родах контактируют с кожей плода, вызывая заражение. После инкубационного периода у новорожденного может развиться респираторный папилломатоз.

Симптомы вируса папилломы человека

Инкубационный период этой инфекции варьируется от 3 недель до 10-15 лет, поэтому далеко не всегда удается точно определить, когда произошло заражение. Что касается клинических появлений, они тоже не всегда выражаются ярко. Тем не менее, медики называют ряд симптомов, по которым можно предварительно диагностировать ВПЧ:

  1. Цервикальная интераэптильная неоплазия.
  2. Небольшие характерные наросты на половых органах, под грудными железами, в подмышках, на веках и на шее.
  3. Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки). У женщин они появляются на вульве, у мужчин – на головке полового члена.

Характеризуется папилломатозными образованиями на коже и наружных слизистых оболочках. Вирус папилломы принимает участие даже в образовании мозолей на ногах. Папилломавирус в течение жизни человека проявляет себя по-разному. Сначала эти бородавки обыкновенные, юношеские бородавки, кондиломы.

Вслед за обыкновенной бородавкой на коже, слизистых оболочках появляются обычно папилломы на тонкой ножке. Чаще всего они возникают под мышками, на шее, на веках. Папилломы, родинки и любые другие новообразования кожи необходимо удалять профилактически, не дожидаясь их перерождения в заболевание.

Прием у врача

Вирус заражает самый нижний глубокий слой кожи или слизистой оболочки, происходит усиленное размножение клеток этого слоя, что и приводит к образованию разрастаний. Сам вирус в глубоких слоях не размножается, его интенсивное размножение происходит в поверхностных слоях — в чешуйчатых клетках, которые по мере оттеснения к поверхности перестают делиться и становятся более пригодными для размножения вируса.

Остроконечные кондилломы (Сondylomata acuminata). Вызываются папилломавирусом (HPV 6,11) типа. Наиболее частое проявление папилломавирусной инфекции человека. Путь передачи преимущественно половой.

Локализация у мужчин — крайняя плоть, венечная борозда головки полового члена, у женщин — преддверие влагалища, малые и большие половые губы, область заднего прохода.

Вирус папилломы у женского пола имеет разные симптомы. При его наличии в организме, на кожных покровах появляются образования, которые и свидетельствуют о риске.

  • Папилломы, бородавки. Это круглые, плотные, выпуклые наросты. Цвет не отличается от кожи женщины. При пальпации боль не чувствуется. Чаще заметны на веках, под грудями, в области живота, на ладонях. Подобные образования провоцируют 1 стадия, 2 и 4 тип Пви.

Подошвенные бородавки

  • Генитальные бородавки. Выбирают место развития с сильным трением. Чаще развиваются в области половых органов, во время травм при интимной близости. Редко отмечаются в ротовой полости. Основная область для вируса – шейка матки, шеечный канал, область ануса. Новообразования имеют неровные края формы, по внешнему виду напоминают шишечки. Оттенок бывает как телесного цвета, так и темного.
  • Кондиломы в единичном количестве со временем сливаются, образовывая нарост в виде брокколи. Остроконечные наросты не проявляют никаких симптомов. В редких ситуациях появляется зуд, болезненность при половом акте и опорожнении мочевого пузыря. Вызваны типами 3, 6, 11. При их развитии в области шейки матки риск рака возрастает в несколько раз.

Кондилома на глазу

  • Папулезные бородавки. Считаются самым серьезным проявлением ВПЧ у женского пола, особенно если они вызваны 16, 18, 31, 39 типами вируса. На вид это розовые, плотные бляшки, локализованные во влагалище, ближе к шейке матки. Их наличие – сигнал присутствия вируса в организме длительное время.

В начале замечаются небольшие наросты, которые могут быть как единственном числе, так и множественном. Иногда подключается жжение.

Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции — это бородавки, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Разные типы вирусов — разные проявления у пациентов.

Методы терапии и диагностика

Диагностировать вирус и его онкологические видоизменения, обычно, не доставляет никакого труда ни для женщины, ни для врача. Совсем недавно, пару десятков лет назад анализы были недоступны ни по географическим возможностям, ни по финансовым. Сегодня обнаружить присутствие в организме этого вируса можно несколькими современными анализами и тестами:

  • ПЦР-тест на выявление половой инфекции, который позволяет, и выявить ВПЧ, его генотип.
  • Гистология ткани шейки матки (биопсия берется в процессе обязательного исследования – кольпоскопии).
  • ПАП-тест служит для определения раковых, а также предраковых клеток в половых путях и шейки матки.
  • Анализ соскоба клеток влагалища, а также маточного зева, проводящийся по результатам мазка, взятого своеобразным методом «гибридного захвата», где выявляется онкогенный ВПЧ (16 и 18 типа).

Эти и многие другие исследования, тесты позволяют онкологу или иммунологу (иногда исследованием занимается дерматолог и гинеколог) составить грамотный, верный план лечения.

Для обнаружения вируса папилломы у женщин были разработаны специальные методики лабораторного исследования. Целью этих анализов является не только определение наличия/отсутствия инфекции ВПЧ у женщины, но также и уточнение его типа. С целью предотвращения бесконтрольного развития осложнений, врачи рекомендуют проходить обследование на папилломавирус как минимум, один раз в два года.

фото вирус папилломы человека

Последние годы ознаменовались значительными успехами в диагностике и лечении папилломавирусной инфекции, а также создана профилактическая вакцина против вируса папилломы человека – Гардасил. Ведется разработка и других вакцинных препаратов. Это позволило систематизировать данные о папилломавирусе и ассоциированных с ним заболеваний и приблизиться к созданию единого алгоритма ведения ВПЧ-инфицированных пациентов, разработать тактику лечения.

На данный момент все еще не существует единых правил диагностики и лечения пациентов с ПВИ. Поскольку проявления папилломавируса многообразны и охватывают различные локализации, то диагностикой занимаются врачи различных специальностей. В данном разделе мы остановимся на алгоритмах и метода диагностики ВПИ урогенитальной зоны.

1. Сексуально активные мужчины и женщины любого возраста (особенно те, кто имеет несколько половых партнеров и рано начавшие половую жизнь). 2. Мужчины и женщины, у которых имеются симптомы других инфекционно-воспалительных процессов, таких как гонорея, хламидиоз, сифилис, ВИЧ – инфекция и т.д. 3. Мужчины и женщины, у которых достоверно доказаны наличие факторов риска ВПЧ-инфекции. 4.

Диагностика ПВИ должна быть тщательной и многоступенчатой, при этом желательно отходить от рутинных методов обследования. В некоторых случаях диагностика заболеваний, вызванных папилломавирусом, сложностей не представляет. В ряде ситуаций обнаружение вируса является случайной находкой.

Существует несколько методов диагностики – клинический, цитологический, кольпоскопический, гистологический, молекулярно-биологический.

При обнаружении папиллом, особенно это касается высыпаний на половых органах, необходимо сдать анализы. Найденный вид ВПЧ определит схему лечения. Человек может быть заражен сразу несколькими типами папилломавируса, поэтому лучше всего сдавать специальные анализы на выявление сразу ряда штаммов. Так, популярным вариантом диагностики считается ДНК-типирование ВПЧ 27 типов. Материал, который берется для исследования, – урогенитальный соскоб. Анализ подходит для женщин и мужчин.

Если папилломатоз образовался на коже, пациент может сдать анализ крови на ПЦР. Также рекомендуется гистологическое исследование удаленной папилломы – это поможет обнаружить перерождение клеток в раковые.

Кроме этого, женщинам рекомендуется проходить скрининговые обследования на рак шейки матки. В норме, если нет симптомов болезни и раньше ВПЧ не обнаруживался, их делают раз в 3-5 лет. Для тех, кто уже лечил папилломатоз или попадает в группу риска по развитию рака шейки матки, скрининг должен быть ежегодным. Обследование включает в себя такие этапы:

  • Кольпоскопия. Осмотр влагалища и шейки матки с помощью специального увеличительного прибора. Помогает визуально находить перерождение эпителия или остроконечные кондиломы.
  • Пап-тест (тест Папаниколау, цитологический мазок). Этот анализ берется из цервикального канала и помогает выявить измененные клетки.
  • Digene-тест. Мазок берется из цервикального канала, но материал исследуется более подробно. Тест дает дифференцированное определение ДНК ВПЧ, то есть позволяет выявить конкретный тип вируса. Кроме этого, оценивается вирусная нагрузка.

Тесты показали положительный результат – что это значит для пациента? На самом деле присутствие вируса в крови и даже начальные стадии болезни – не повод для паники. Степень опасности зависит от нескольких факторов:

  • ВПЧ типирование. Онкогенная группа наиболее опасна.
  • Стадия болезни. При дисплазии 1-й степени назначается консервативное лечение, а вот 3-я стадия потребует серьезной операции.
  • Уровень вирусной нагрузки. Количество инфекционных агентов напрямую связано с вероятностью прогрессирования болезни.
  • Сопутствующие заболевания. На фоне гинекологических болезней у женщин ВПЧ быстро прогрессирует.

Чтобы диагностировать вирус папилломы человека, врачи могут использовать несколько методов. На первом месте по популярности и информативности находится ПЦР (полимерная цепная реакция), вторым по этим же характеристикам — Digene-Тест, гораздо реже используется ПАП-тест (цитологическое исследование пораженных вирусом папилломы человека тканей).

Конечно, врачи порекомендуют пройти диагностику на вирус папилломы человека при явно выраженных клинических проявлениях этого заболевания. Но все строго индивидуально – например, женщинам в возрасте до 30 лет вообще не стоит делать Digene-Тест или ПЦР, так как в этой категории пациенток онкогенные типы ВПЧ в организме считаются исключением.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

При появлении первых признаков снижения иммунитета и высыпаний на слизистой необходимо пройти диагностику.

Она совершается в несколько этапов:

  • клинический осмотр врачом-гинекологом (для женщины), урологом (для мужчин);
  • консультация врача-дерматолога;
  • забор крови для анализа, поиск антител к ВПЧ;
  • кольпоскопия половых органов;
  • взятие биологических проб, мазка и биопсия;
  • гистологический и цитологический анализы;
  • Дайжен-тест и ПЦР.

Направление на клинические анализы выдает врач после консультации и внешнего осмотра.

типы впч и их значение

При клиническом осмотре врач выявляет внешние признаки ВПЧ на кожных покровах и слизистой. При малейшем подозрении на вирус назначаются необходимые пробы, проводятся соответствующие лабораторные анализы на наличие вируса папилломы в организме. Взятые образцы пораженных участков кожи изучаются под микроскопом. Исключаются или подтверждаются штаммы, способные вызвать злокачественные заболевания.

ПОДРОБНОСТИ:   Гентамицин инструкция по применению мазь от чего помогает

При подозрении на присутствие вируса папилломы следует сразу обратиться к следующим врачам:

  • Гинеколог;
  • Терапевт или инфекционист;
  • Дерматолог;
  • Венеролог.

Доктора назначат исследования, подберут комплексное лечение при впч. Перед терапией нужно сдать анализы, провести диагностику, с помощью которой устанавливается тип вируса, размер наростов, их локализация. В некоторых случаях, при опасном состоянии, врачи принимают решение положить пациента в венерологическое отделение.

Диагностика включает в себя:

  • Осмотр гинеколога. Используется зеркало для выявления бородавок или кондилом. Их наличие говорит о косвенном присутствии вируса;
  • Колькоскопия. Применяется аппарат для тестирования пораженной области. Используется раствор Люголя, уксусная кислота. Процедура безболезненная, информативная;
  • Пап-тест. Исследуются образцы с шеечной слизистой матки. Метод информативен в плане выявления рака на начальной стадии;
  • Биопсия. Для исследования соскоба ткани с шейки матки;
  • ПЦР. Помогает выявить папилломо вирусную инфекцию по соскобу с шейки матки. Данные определяют ДНК-вирус.

Лечение ВПЧ множество схем, которые подбираются для каждой женщины индивидуально. Терапия сводится к устранению симптоматики, поскольку вирус не подлежит полному уничтожению. Оперативное вмешательство направлено на устранение наростов различными способами.

• Объективный осмотр• Гистологическое исследование, которое помогает увидеть атипию клеток, наличие койлоцитов, помогает дифференцировать  ВПЧ с высоким и низким онкогенным риском (при низком онкогенном риске обнаруживают диплоидную или полидиплоидную ДНК, а при высоком – анеуплоидную ДНК), также позволяет не пропустить озлокачествления.• Метод ПЦР является высокоспецифичным и высокочувствительным методом, этот метод помогает прогнозировать течение болезни.

Для диагностики папилломатоза показано комплексное обследование пациента. Желательно совместное с партнером. Генотипирование — важный шаг в исследовании.

Методы диагностики в зависимости от половой принадлежности:

  • осмотр у гинеколога или дерматолога для женщин, уролога – для мужчин;
  • забор отделяемого шейки матки — уретры у мужчин — для исключения ЗППП, воспалительных процессов в репродуктивных органах;
  • кольпоскопия – осмотр шейки матки при помощи микроскопа, соскоб ткани слизистой оболочки для цитологического исследования и генотипирования;
  • гемотест на антитела к ВПЧ – используется редко, только подтверждает только факт инфицирования. Материалом для исследования является венозная кровь. Не определяется вирусная нагрузка, тип возбудителя, потому что в кровь ВПЧ не попадает ни при каких условиях;
  • ПЦР-диагностика – берется материал уретры и шейки матки. Позволяет выявить факт инфицирования, устраняет вопрос ВПЧ типирования, вирусную нагрузку на организм;
  • Дайджен-тест – проводится аналогично ПЦР-анализу, определяет 8 онкогенных штаммов ВПЧ. Подтверждается факт заражения с расшифровкой по генотипам, определяется вирусная нагрузка.

Какие анализы на выявление ВПЧ существуют и как они проводятся

Для проведения количественного анализа на ВПЧ могут использовать следующие материалы:

  • Капиллярная кровь (из пальца). Довольно распространенная методика забора биологического материала. Очень часто используется при проведении нескольких анализов, направленных на выявление иных инфекций, биохимических показателей крови.
  • Соскобы с кожи или слизистых. Абсолютно безболезненная методика, при которой ватной палочкой или специальным шпателем аккуратно забирают верхние слои эпителия. Забор материала происходит в пораженной области, что увеличивает информативность метода.
  • Биоптаты тканей. Очень часто, особенно при подозрении на развитие злокачественного новообразования производится особая диагностическая процедура – биопсия. При этом забирается часть поражённой ткани, после чего она подвергается исследованию под микроскопом и, если того требует клинический случай, — лабораторной диагностике на предмет наличия вирусных ДНК или специфических опухолевых белков.

Тенденцией современной медицины является стремление к максимальной безболезненности проводимых процедур. В связи с этим, наибольшего распространения достигли методики диагностики, способные работать с соскобами поверхности эпителия. В отдельных случаях – используется взятие капиллярной крови. Биопсия применяется только в крайних, труднодиагностируемых случаях.

К диагностике и определению типов ВПЧ прибегают в тех случаях, когда происходит поражение папилломами половых органов (особенно шейки матки), появляются подозрения на возможное развитие злокачественных опухолей из ранее доброкачественных наростов, массивной папилломной инфекции, склонной к частым рецидивам.

Перед сдачей анализов следует пройти определенную подготовку:

  • Не принимать в течении 12 часов перед процедурой противогрибковых, противомикробных и противовирусных средств.
  • В день перед сдачей анализов принять душ, вымыться, очистить исследуемую область от волосяного покрова.
  • Воздержаться от полового акта в течении 2 – 3 дней перед проведение диагностической процедуры.

Люди, которые сделали анализ ПЦР, являющийся оптимальным среди всех методов диагностики, через несколько дней получают его результаты, которые могут интерпретировать как специалисты, так и сами пациенты. Исследование проводится сразу для нескольких типов ВПЧ, которые наиболее вероятны у данного больного и наиболее опасны с точки зрения прогноза развития онкологических заболеваний.

Среди всех ВПЧ наиболее опасными принято считать типы, вызывающие остроконечные кондиломы или предраковые состояния: 6, 11, 13, 18, 30, 31, 42, 43, 57 – 59, 67, 70. Именно их ДНК ищется в исследуемых образцах биологических материалов, взятых на диагностику. Если геном данных типов вирусов обнаружен, то ставится « » — тест положителен.

В зависимости от количества выявленных ДНК могут различать слабоположительные результаты (« »), умеренно положительные (« »), явно положительные (« »). Помимо этого, существует Lg система оценки концентрации вирусов в организме, которая обозначается как: Lg 1 – 3 – малая концентрация вирусных частиц, Lg 4 – 5 – клинически значимые показатели, Lg 6 и выше – крайне высокое содержание ВПЧ в организме.

Проведение любых анализов – возможность подвести любые симптомы и нарушения в организме под цифровые показатели. Это значительно облегчает не только трактовку субъективных изменений в теле человека, но и позволяет более точно подобрать лечение в конкретно рассматриваемом случае.

типы впч у женщин и их значение

Если после сдачи анализов на наличие онкогенных типов вируса папилломы человека пришли отрицательные результаты, то дальнейшие действия зависят сугубо от вашего желания. Если вас беспокоят проявления папилломной инфекции, то можете в любой момент начать их лечение как консервативно, так и с использование активной тактики, направленной на удаление наростов.

В случае, когда тест оказался положительным ситуация становится несколько неоднозначнее. При слабоположительных результатах и отсутствии клинически значимых проявлений лечение может быть нецелесообразно. Это связано с тем, что если на теле не обнаружено наростов, то нет точки, на которую могут воздействовать современные лечебные мероприятия.

Когда анализы умеренно или выражено положительны, то в большинстве случаев имеются проявления инфекции в виде папиллом или полипов. Если при этом выявляются онкогенные виды вируса, то лечение необходимо начинать как можно скорее. Оно должно быть направлено на полное удаление всех бородавок на теле с целью максимальной профилактики их перерождения в злокачественные новообразования.

Иногда результаты анализов являются ложными. Это происходит по ряду причин:

  • при низкой концентрации вируса в организме;
  • если возбудитель не полностью выведен из организма после лечения;
  • при несоблюдении правил гигиены во время забора материала;
  • при нарушении условий хранения и загрязнении содержимого в емкости сотрудником лаборатории;
  • если пациент уклонился от выполнения правил при подготовке к сдаче анализов.

Клиническое проявление возбудителя зависит от функционирования иммунной системы человека. Если организм способен подавить активность инфекции самостоятельно, а также если концентрация вируса минимальна, то врач назначает хирургическое удаление новообразования.

Для того чтобы убедиться в выздоровлении, после операции пациенту следует пройти гистологическое и цитологическое исследование. Затем рекомендуется наблюдаться у врача и 2 раза в год сдавать количественный анализ и ДНК ВПЧ. Нередко при повторном исследовании обнаруживается возбудитель инфекции.

Различные лабораторные анализы помогают определить типы ВПЧ, соотношение вирусов и уровень опасности. Врач может назначить один или несколько из следующих видов анализов на ВПЧ:

  • цитологический тест;
  • кольпоскопию – самую простую методику лабораторного выявления вируса папилломы;
  • гистологический анализ;
  • ПЦР – наиболее известный анализ на поиск онкогенных ВПЧ;
  • амплификационный тест, с большой точностью показывающий тип и концентрацию вируса в организме и степень онкологической опасности.

Сдача анализа не доставляет какого-либо дискомфорта, но есть некоторые особенности при подготовке:

  • женщинам нельзя пользоваться косметическими средствами;
  • кровь для анализа берется строго натощак;
  • за несколько дней до анализов необходимо исключить интимную близость;
  • пить перед тестом на ВПЧ рекомендуется только обычную воду, исключить чай, кофе или соки.

Эти меры необходимы, чтобы тест не показал ложный отрицательный или положительный результат.

Кроме того, на качество проб могут влиять принятые лекарственные препараты, употребление спиртных напитков, курение или просто неправильно выбранное время (мужчинам желательно сдавать анализы рано утром, до похода в туалет, а женщинам нельзя сдавать анализы во время месячных). Минимум за 3 дня до диагностики необходимо исключить употребление спиртного и прием противовирусных препаратов.

Помните, что один анализ может не дать врачу полной картины заболевания, поэтому периодически необходимо проходить комплексный экспресс-тест на ВПЧ. Это безопасный анализ, не имеющий противопоказаний. Его рекомендуется проходить всем молодым людям, достигшим 30 лет.

Анализы на ВПЧ можно сдать в любой медицинской лаборатории и клинике. Расшифровка результатов лабораторных исследований помогает подтвердить или опровергнуть наличие вируса в организме. Инфекции, связанные с этой инфекцией, имеют свои особенности, поэтому расшифровка анализов сопряжена с некоторыми сложностями. Если все в порядке, то все пробы должны быть отрицательными. Положительный результат может трактоваться как:

  • принадлежность человека к группе повышенного риска;
  • потребность в дополнительной диагностике для выявления стадии заболевания и исключения онкологии;
  • необходимость наблюдения за состоянием пациента с целью получения полной картины болезни.

Отрицательный результат говорит об отсутствии риска тяжелой формы инфекции и ее развитии, злокачественного заболевания и о благоприятном прогнозе лечения.

Если результат экспресс Дайжен-теста показывает «ДНК не обнаружено», то папилломавирус в организме отсутствует. Показатель 3 LG – незначительная концентрация вируса, 3-5 LG – концентрация вируса значительная, 5 LG – очень высокая концентрация и степень инфицирования.

Современная диагностика ВПЧ у женщин проводится методом анализа ПЦР, дайджин-теста и анализа на ДНК ВПЧ. Для ПЦР используется гинекологический мазок и образец крови. Метод позволяет выявить вирус независимо от фазы активности. Для Digene-теста и анализа на ДНК ВПЧ берут соскоб из канала шейки матки, а затем определяют концентрацию вируса в тканях и его тип. Также проводится гистологическое исследование тканей остроконечных папиллом.

Диагностика ВПЧ у мужчин проводится методом ПЦР. При этом в качестве биоматериала может использоваться слизь с выделений, кровь, моча. Результатом Digene-теста является расшифровка всех типов ВПЧ и их концентрации в организме. Для теста берется мазок со слизистых оболочек.

Пример ПЦР-анализа на ВПЧ

Интерпретация анализа

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

Как происходит заражение?

Для проникновения папилломавируса в эпителиальные ткани необходим прямой контакт вируса с кожными покровами или слизистыми оболочками.

1. во время традиционного полового контакта с человеком, не только имеющим клинические или субклинические проявления ВПЧ-инфекции, но и с вирусоносителями. 2. во время анального и орального секса.

Существует бытовой путь инфицирования, через руки инфицированного человека, предметы обихода — но данные об инфицировании бытовым путем в настоящее время не подтверждены. Заражение может происходить в таких местах общего пользования как бани, бассейны. Возможно самозаражение (аутоинокуляция) во время бритья, эпиляции, обкусывании ногтей при наличии проявлений ВПЧ другой локализации.

Инфицирование новорожденных детей происходит при прохождении родовых путей инфицированной матери в результате аспирации содержимого влагалища и цервикального канала. Кроме того, известны случаи инфицирования детей рожденных путем кесарева сечения, что не исключает вероятность внутриутробного заражения.

Инфицирование во время медицинских гинекологических и урологических осмотрах возможно лишь при использовании неодноразовых медицинских инструментов и перчаток.

Имеются данные о том, что заражение может происходить у лиц, которые занимаются разделками туш, обработкой мяса и рыбы. В этом случае возникает заболевание, которое получило название «бородавки мясников».

Раньше считалось, что возбудитель этой болезни передается строго половым путем, однако с введением в повседневную практику полимеразной цепной реакции появились данные о возможной передаче этого вируса от матери к ребенку во время беременности и родов. Маловероятна, однако полностью не исключена возможность передачи вируса через кровь, бытовым путем и при грудном вскармливании. Однако основным путем передачи вируса папилломы по-прежнему остается половой путь.

Проникая в организм человека, ВПЧ распространяется через кровоток и закрепляется на клетках эпителия половых органов, промежности или в области заднего прохода. Затем вирус проникает в клетку эпителия и внедряется в ее ДНК, заставляя клетку работать по-другому. Поврежденная клетка начинает интенсивно расти и делиться, в результате чего через кое-какое время возникает характерное для заболевания разрастание.

Инкубационный период для вируса папилломы человека обычно составляет 2-3 месяца, но все-таки при определенных обстоятельствах это время может сокращаться или увеличиваться вплоть до нескольких лет.

Медикаменты

Вирус живет и проявляется на коже и слизистых оболочках и передается с этих участков контактно — при прикосновении. Таким образом ВПЧ не является заболеванием, которое передается только половым путем, и при заражении не надо обвинять партнера в измене. Естественно, половой акт — это также причина для контактной передачи вируса, но вирус папилломы человека мог передаться Вам и бытовым путем.

Вирус достаточно легко передается — и по способам передачи, и по частоте заражения. Поэтому его распространенность среди людей очень высока. Большинство людей заражены вирусом папилломы человека и инфицируют других; у трети женщин детородного возраста, проходящих плановое обследование, есть внешние проявления папилломной вирусной инфекции — остроконечные кондиломы.

Основной путь заражения – половой. Чтобы произошло инфицирование, достаточно лишь контакта слизистых оболочек.

Другие, менее распространенные пути:

  1. 1при родах от матери к ребенку;
  2. 2через ссадины и царапины на коже, в том числе в общественных местах – спортзалах, банях, бассейнах, туалетах;
  3. 3самозаражение при бритье, эпиляции.

Особенностью ВПЧ является то, что он, попав в организм, может никак себя не проявлять довольно длительное время, от 2 месяцев до 10 лет. Но как только иммунная система человека даёт сбой, вирус активизируется, и появляются клинические симптомы. Определенные факторы могут негативно влиять на риск развития папилломовируса.

Штаммы вируса

Размеры ВПЧ настолько малы, что он беспрепятственно проникает через самые маленькие травмы кожи и слизистых. Заражение происходит несколькими путями:

  1. Половым – вирус папилломы человека попадает на слизистую внешних и внутренних половых органов, при половом акте с партнёром, который болеет или является носителем заболевания.
  2. Бытовым – через пользование общими полотенцами, бритвенными станками, зубными щётками, одеждой, постельным бельём и т.д.
  3. От матери к ребёнку – происходит во время родов. Если мать имеет генитальные бородавки, то при прохождении плода по родовым путям, возможно заражение самого ребёнка.
  4. Самозаражение – бывает в том случае, если папилломы уже имеются на теле человека, но он переносит вирус на другую его часть. Если есть генитальные новообразования, то можно получить и бородавки на руках.

В организме человека может находиться даже не один тип папиллом, а несколько. Одни из них могут быть низкого онкогенного риска, а другие – высокого.

Вирус папилломы человека входит в организм через царапины, кожные повреждения. Заражение возможно даже от носителя, который не знает о болезни. Вирус передается бытовым, половым путем.

Можно «взять» инфекцию через чужие полотенца, инструменты для маникюра, зубная щетка, бритва, мыло.

Основой заражения ВПЧ считаются такие факторы, как:

  • Половой акт с носителем инфекции;
  • Женщины, часто делающие аборты. С каждым прерыванием слизистая истончается. Это повышает вероятность проникновения вируса;
  • Общее пользование душем, туалетом. Можно заразиться в сауне, бассейне, спортивных залах. В этих местах благоприятная почва для ВПЧ (влага, тепло);
  • Женщины с хроническими болезнями (эрозия и другие заболевания «по женски»);
  • В процессе родов (через плаценту);
  • Наличие у женщины уреаплазмоза, хламидиоза, молочницы, гонореи;
  • Посещение косметологических кабинетов, где присутствуют нестерильные инструменты;
  • Женщины, часто использующие оральные контрацептивы. Они нарушают гормональный фон, тем самым активизируют вирус.

Вирус папилломы человека крайне заразен, у разных типов ВПЧ есть свои “излюбленные” способы передачи:

  • Штаммы, из-за которых появляются остроконечные кондиломы, передаются при половом контакте – как вагинальном, так и анальном и оральном.
  • Другой распространенный способ передачи вируса – бытовой. Микроорганизм хорошо сохраняется в теплой влажной среде, поэтому им легко заразиться в общественной бане, бассейне, сауне, спортивной раздевалке. Его можно подхватить, пользуясь чужими предметами гигиены, одеждой, полотенцами, посудой.
  • Во время бритья и эпиляции очень легко перенести папиллому с одного участка на другой. Такой путь передачи называют самозаражением.
  • Передача вируса от матери к ребенку возможна во время родов. В этом случае папилломы обсеменяют слизистую рта, горла, область половых органов и заднего прохода новорожденного.

Многие люди после обследования не понимают, откуда берется вирус папилломы, который был выявлен в ходе анализа. Врачи выделяют основные пути передачи, позволяющие инфекции попасть в организм человека.

  • При контактно-бытовом способе достаточно прикосновения или использования пораженных ВПЧ вещей. Чаще всего заражение происходит при посещении бань, саун, бассейнов, туалетов и спортзалов. В этих условиях повышенной влажности и скопления людей вирусу легче выжить. Проникновение осуществляется через микротрещинки на коже.
  • Заражаются люди нередко через интимные контакты. Под угрозой оказываются не только пары, занимающиеся традиционным сексом, но и орально-генитальным и анальным.
  • Передаться вирус может от матери к плоду в момент его рождения. У новорожденных проявляются генитальные бородавки и папилломатоз.
  • Распространение вируса возможно в случае проведения эпиляции или удаления волос в ходе бритья.

Независимо от того, каковы были причины появления вируса в организме, человек становится распространителем инфекции. Поэтому ВПЧ легко передается между людьми. ВОЗ отмечает, что в мире проживает около 70% зараженных людей.

ВПЧ является ДНК-содержащим вирусам. Выявлено уже более 100 разновидностей микроорганизма, имеющих порядковые номера, и вызывающих различные заболевания. Более или менее изучены только около 70 типов. Вирус этот очень контагиозный, передается от одного человека другому несколькими путями:

  1. Основной путь заражения — половой. В случае незащищенного барьерным способом полового акта вирус переходит от зараженного человека здоровому почти в 100% случаев.
  2. Контактный путь — из-за рукопожатия, применения общих с носителем папилломавируса гигиенических принадлежностей, бритвы, одежды, обуви. Особенно вероятно заражение при наличии ранок, микротрещин, мозолей на коже конечностей. Вирус также передается при использовании одной зубной щетки или при поцелуе. Так распространяется вид ВПЧ, провоцирующий развитие папилломатоза гортани, полости рта.
  3. Передача возбудителя от матери новорожденному ребенку при естественных родах, при соответствующих проявлениях инфекции (кондиломы на гениталиях).

Обычно происходит инфицирование сразу несколькими видами ВПЧ. После заражения микроорганизм внедряется в базальные клетки эпителия, которые являются основой для образования новых клеток кожных покровов и слизистых, а таким образом и источником дальнейшего заражения в благоприятных для вируса условиях.

Как вирус попадает в наш организм? Есть несколько возможных вариантов, во-первых при контактах с инфицированных из-за повреждения эпидермиса кожи вирус проникает в организм. Эксперты склоняются к мнению, что чаще всего вирус передается при прямом и косвенном контакте с кожей зараженного человека. Возможные симптомы заражения — появление на коже бородавок.

Народное лечение

Существенная часть лечения вируса ВПЧ и его проявлений строится, в первую очередь, на прямом медикаментозном влиянии на вирус. Одновременно устраняются и внешние проявления. Папилломы, бородавки, кондиломы подлежат обязательному удалению.

На сегодняшний день нет возможности повлиять на онкогенные проявления ВПЧ заранее, поэтому нарост тщательно удаляется. Недопустимо недостаточно качественно удалить новообразование, иначе на месте убранного нароста появится целое «семейство» новых.

При обнаружении онкогенного штамма ВПЧ лечение проводится только комплексно и включает:

  • внешние образования подлежат удалению и их пролиферации;
  • повышение иммунитета, как общее, так и медикаментозное;
  • применение противовирусных препаратов для подавление активности ВПЧ;
  • прописываются витамины, возможно успокоительные травяные настойки.

Обычно лечение благополучно сказывается на здоровье пациентки, но отрицательные факторы никуда не деваются и это обстоятельство способно возродить их вновь. Именно поэтому одним удалением дело ограничиваться не должно. А поддерживающая терапия очень длительна и требует четкого соблюдения рекомендаций врача.

Существующие стратегии борьбы с вирусом папилломы нельзя назвать совершенными, однако существует ряд методик, обеспечивающих эффективность лечения до 90%. Чтобы успешно вылечить ВПЧ, нужно сперва сдать все необходимые анализы, а затем получить предписания врача и следовать им. Назначая пациенту лекарства и процедуры, медики детально изучают его генотип.

Диагностика ВПЧ требует как можно раньше выявить присутствие папилломавируса в аногенитальной области с тестированием серотипов вируса папилломы человека с онкогенным марекром, так как это может привести к раковым заболеваниям.

Удаление папиллом (кондилом, бородавок) не освобождает больного от вторичного их появления. ВПЧ является вирусным заболеванием и человек остается носителем вируса в течение нескольких лет. Поэтому в плане профилактики заболевания нужно оздоравливать весь организм целиком.

ПОДРОБНОСТИ:   Организация и принципы оказания акушерской помощи. Приказ №572н.

Необходимо отметить, что при обнаружении в крови человека вируса, лечение назначается не всегда. Если ВПЧ в организме присутствует, но осмотр показывает, что симптомов нет, то лечения, обычно, не проводят, за исключением курса иммунноукрепляющей терапии в случае необходимости.

Причина возникновения папилломы — вирусная инфекция, поэтому, успешное лечение вируса папилломы человека возможно только при проведении грамотной противовирусной и иммуномодулирующей терапии. Ликвидировать папилломы и кондиломы можно несколькими методами.

В клиниках по лечению бородавок и папиллом наиболее распространены способы удаления лазером, лечение вирусных папиллом азотом (криодеструкция) и радиоволновой метод лечения. Все они позволяют удалить папилломы и остроконечные кондиломы. Пациентам как правило предлагается провести лечение лазером или радиоскальпелем.

Оба эти метода обеспечивают стерильность процедуры и позволяют добиваться самого качественного эстетического результата заключающегося в отсутствии рубцов и шрамов после удаления папиллом. Лазер обладает и дополнительными качествами. Лазерный луч непревзойденно точен, в процессе воздействия дезинфицирует рану и стимулирует внутренние ресурсы кожи для ровного ее заживления.

После лечения удаленное новообразование может быть направлено в лабораторию для гистологического обследования.

Но все-таки необходимо помнить о том, что избавиться от папиллом кожи – не означает полного излечения от вируса папилломы человека. Совсем ликвидировать из организма человека ВПЧ медицина пока не умет, поэтому при благоприятных условиях папилломы могут появиться вновь. Для того чтобы этого избежать, необходимо вести здоровый образ жизни, поддерживая иммунитет. И в этом могут помочь современные технологии.

После ликвидации папилломы проводится иммуномодулирующая терапия, которая закрепляет результат. Она обеспечивает многократное понижение активности вируса и профилактику возникновения новых разрастаний на коже.

Нередко используемые при ВПЧ лекарства – средства интерферона: вещества, которые производятся организмом человека для защиты от вирусных инфекций. Также для лечения ПВИ используется инновационное средство – озонотерапия. Озоновые капельницы укрепляют иммунитет и замораживают активность вируса. Так папилломавирусная инфекция излечивается на 5-10 лет. Ко всем своим достоинствам, озонотерапия прекрасно восстанавливает силы и превосходно снимает стресс.

При лечении вируса папилломы высокого канцерогенного риска необходима дополнительная консультация онколога. Лечение ВПЧ 31, 33, 16, 18, 56 типов сопровождается обязательным цитологическим обследованием, и в обязательном порядке включает в себя удаление кондиллом и противовирусное лечение.

Всем больным должны назначаться лекарства, которые призваны обеспечить ровное заживление кожи. Только в таком случае лечение папилломатоза кожи может быть признано успешным.

1. Деструктивные вмешательства, направленные на уничтожение экзофитных новообразований и измененного эпителиального пласта. 2. Использование иммуномодулирующих и иммуностимулирующих препаратов. 3. Использование противовирусных препаратов (действующих на процессы репликации, транскрипции и трансформации ДНК). 4.

При наличии экзофитных кондилом, как у мужчин, так и у женщин в случаях, если клиническая картина является типичной необходимо провести комбинированное лечение. При этом в любом случае показано проведение удаления образований. Перед удалением, за несколько дней, назначаются различные препараты (интерфероны, иммуномодуляторы индукторы эндогенного интерферона, противоопухолевые средства) однако убедительных данных о выраженном терапевтическом эффекте использования этих схем лечения нет. Такая схема лечения получила название комбинированной терапии.

Удаление стоит проводить методами радиоволновой коагуляции или лазерной коагуляции. Использование местных химических препаратов для деструкции образований часто не приводит к должному эффекту, а лишь наоборот создает определенные сложности при последующем лечении, что ведет к необходимости многократного воздействия.

При субкинических формах папилломавируса лечение проводится по всем принципам лечения экзофитных образований, при условии, что врач полностью оценивает объем поражения тканей. В противном случае целесообразнее провести динамическое наблюдение. Кроме того, в таких случаях оправдано применение местной иммунной терапии.

вирус папилломы человека характеристика

Латентная ПВИ специфического лечения не требует. Особенно это применимо для молодых женщин и мужчин. У значительной части таких пациентов происходит самоочищение от папилломавируса в течение 1-2 лет. Медикаментозное лечение неэффективно, дорого и неоправданно. Однако в 10-15% случаев отмечается отрицательная динамика, что приводит к развитию клинических форм заболевания.

Чаще всего это происходит при наличии неблагоприятных факторов, таких как наличие других сопутствующих инфекционно-воспалительных процессов аногенитальной зоны или повторное заражение. Также возможно развитию манифестных форм ПВИ способствуют нарушения со стороны иммунной системы, а также различные хронические заболевания, особенно со стороны эндокринной системы (сахарный диабет).

Прогноз, обычно, положительный. В отдельных случаях после удаления папилломы вероятны рецидивы и озлокачествление. При обнаружении остроконечных кондилом проводится лечение химическими препаратами (подофиллин, подофиллотоксин) или хирургическое удаление. Не редко кондиломы исчезают без лечения. Остроконечные кондиломы – это небольшие выросты телесного цвета, которые могут возникать на половых органах, вокруг заднего прохода, иногда во рту.

Большинство видов ВПЧ не несут угрозы для жизни и здоровья человека, и лечение их ограничивается приёмом препаратов, улучшающих работу иммунной системы. Рекомендуется придерживаться сбалансированного питания и принимать пробиотики, т.к. иммунитет напрямую связан с состоянием кишечника.

Если тип ВПЧ имеет высокий онкогенный характер, то необходимо полное удаление папиллом хирургическим путём и препаратов, угнетающих вирус папилломы человека. Важно уделить внимание защитным силам организма, ведь онкогенные штаммы вируса первым делом влияют именно на них.

Несмотря на то, что каждая пятая женщина является носителем ВПЧ, лечение показано при наличии клинических проявлений.

Ежегодная диспансеризация и осмотр проводятся для раннего выявления признаков онко-заболеваний. Кольпоскопия дает возможность осмотреть область и структуру гениталий и выявить наличие воспалительных процессов, эрозий, новообразований и прочих предвестников онкологии. ПЦР диагностика и биопсия, как правило, подтверждают взаимосвязь онкологии с папилломавирусной инфекцией.

Основная схема лечения ВПЧ строится на прямом медикаментозном влиянии на вирус и методиках устранения его внешних признаков. Папилломы, кондиломы, вирусные бородавки и эрозии — удаляют. Метод удаления зависит от локализации образования, обширности процесса, глубины поражения тканей. Это может быть и хирургическое лечение и электрокоагуляция, удаление лазером, криодеструкция, химическое прижигание (препаратами).

Медикаментозные препараты

Чтобы образования не появились вновь, не достаточно их просто удалить. Ведь при дальнейшем нахождении ВПЧ в организме наросты будут обнаруживаться опять. Поэтому особое внимание уделяется подбору медикаментозных препаратов против вируса папилломы.

Средства должны не только ликвидировать активность инфекции, но и повышать иммунную защиту организма. Противовирусные препараты могут быть назначены в виде таблеток, ректальных суппозиториев и местных мазей и кремов. Выделяют три группы средств, которые наиболее часто назначаются пациентам в ВПЧ.

  • Интерферонами называют стимулирующие и противоопухолевые препараты, которые применяются при лечении ВПЧ. Они могут вводиться внутримышечно или наноситься на образования в виде мази. Дозировка должна подбираться врачом.
  • Может быть назначено лекарство от вируса папилломы человека, которое стимулирует выработку в организме интерферонов. Среди таких препаратов выделяют Амиксин, Циклоферон.
  • Для остановки деления пораженных клеток назначаются Подофиллин, Кондилин. Они наносятся местно на кондиломы и папилломы.

Среди наиболее распространенных препаратов для лечения ВПЧ выделяют:

  • Виферон;
  • Генферон;
  • Аллокин-альфа;
  • Изопринозин;
  • Иммуномакс.

Медикаментозные препараты

При выявлении 31-го или 16-го штаммов ВПЧ лечение проводится комбинированной терапией, включающей:

  • удаление наружных образований и их пролиферации;
  • иммунокорригирующее лечение;
  • терапию противовирусными препаратами;
  • витаминотерапию, укрепляющую организм.

При лечении 51-го типа ВПЧ, как в общем и других онкогенных штаммов вируса, необходимость немедленной деструкции образований с последующей иммуностимулирующей терапией, обусловлена тем фактом, что при неизменной концентрации вируса внутри организма, существует большой риск рецидива болезни. Крепкий иммунитет может самостоятельно справиться с папилломами. Засохнув они исчезнут самостоятельно.

Но воздействие неблагополучных факторов способно возродить их вновь. Поэтому, после разрушения или удаления новообразований нельзя игнорировать назначенное лечение. Так как ВПЧ никуда не девается и по-прежнему присутствует в организме, дальнейшая медикаментозная терапия поможет держать его в «узде» — в неактивной форме.

При воздействии противовирусных средств и иммуностимулирующих препаратов, процессы роста, развития и копирования ДНК (репликация) вирусов онкогенной группы «А9» значительно замедляется или практически прекращается, что значительно снижает проявление рецидивов. Сегодня применяется комбинированное лечение, включающее несколько препаратов:

  1. Для снижения вирусной концентрации в организме назначаются инъекции «Панавира».
  2. Чтобы повысить иммунные функции и увеличить сопротивляемость организма, назначаются препараты интерферонов – «Циклоферона», «Виферона», «Генферона» в виде наружных средств (свечи, крема, мази).
  3. Противовирусное действие усиливают таблетированные формы препаратов «Гропринозина», или «Инопринозина», «Цидофовира», «Алпиразина». При влагалищном поражении, эффективны – интим спрей «Эпиген» и «Бетадин».
  4. Препараты группы цитотоксинов, такие как «Подофиллин», «Подофиллотоксин», «Фторурацил-5», «Кондилин» запускают процесс гибели злокачественной клетки, вызывая некроз во всех ее структурах.
  5. Для предотвращения рецидивов, в качестве профилактики, назначаются трансдермальные крема – «Алдар», «Зовиракс», «Имиквимод».

При генитальных образованиях, многие пациентки стесняются прийти со своей проблемой к специалисту. Начинают заниматься самолечением, прибегая к народным методикам. Если при накожной локализации различных новообразований такие эксперименты еще могут принести желаемые результаты, то самостоятельное разрушение папиллом, вызванных онкогенными вирусами, может вызвать еще большее их разрастание с риском малигнизации.

roshifroanalizpapil1

Вылечить и заглушить вирус папилломы человека помогают несколько препаратов, которые должен назначить доктор после проведенных обследований:

  • Аллокин-Альфа. Назначается, если риск развития злокачественной патологии велика;
  • Гропринозин, Панавир. Имеют свойство быстро устранять проявления вируса;
  • Виферон. Применяется как вспомогательное средство в комплексной терапии. Избавляет от образований на коже. Назначают в комплексе с основным лечением;
  • Генферон. Имеет противовирусный эффект, повышает иммунитет, устраняет симптоматику ВПЧ.

Левамизол, Изинлплекс, Иммуномакс – лечат и закрепляют полученный эффект от терапии, повышают иммунные силы женского организма.

Уменьшить размеры папиллом может интерфероновая мазь и Циклоферон. При обширном поражении области помогают Подофиллин и Вартек, это лекарства от множественного папилломатоза.

Как подготовиться к процедуре

Чтобы получить максимально точные результаты анализов на ВПЧ, от пациентов потребуется соблюдение определенных правил. И женщинам, и мужчинам рекомендуется:

  • Минимум за 2 недели до проведения анализа не принимать антибиотики и антибактериальные препараты.
  • Накануне сдачи биоматериала не пользоваться антисептическими средствами личной гигиены.
  • За 2 суток до исследования воздержаться от половых контактов.
  • В течение 3-х суток до сдачи биосред не употреблять алкогольные напитки.
  • За 3 часа до процедуры не мочиться.

Женщины не должны проходить обследование за 5 дней до и в течение такого же периода после месячных. Накануне проведения обследования не рекомендуются спринцевания. Сдача крови должна проводиться утром натощак.

Показания для анализа

  • при незащищенных половых контактах;
  • при естественных родах от инфицированной матери к ребенку;
  • контактно-бытовым путем через предметы общего пользования, личные вещи, одежду и т.д.;
  • во время тесного контакта с кожей больного.

Чаще всего диагностировать ВПЧ приходят люди, у которых видны внешние признаки болезни. Однако если они никак не проявляются, это не является гарантией отсутствия вируса. Он также может присутствовать в крови и развиваться бессимптомно. Это особенно характерно для высокоонкогенных типов вируса: 16 и 18 штамма, которые провоцируют возникновение рака. Направление на диагностику этих типов обычно происходит при обращении к профильным специалистам: гинекологу и урологу.

Профилактика и осложнения

Возможное осложнение

Опасность Впч зависит от формы инфекции. Не все они представляют угрозу жизни. Существуют агрессивны типы, которые способны спровоцировать рак шейки матки. Речь идет о таких типах, как 16, 18, 31, 39. Если пренебрегать лечением, папилломы и кондиломы могут начать гноиться и распространяться по всему телу, чем сильно ухудшат здоровье женщины.

Не всегда впч провоцирует рак. Если в организме присутствует штамм вируса с высокой онкогенностью, рак возникнет только при сильном ослаблении иммунитета.

Для снижения риска заражения вирусной инфекцией, молодым женщинам рекомендуется придерживаться основных и важных рекомендаций:

  1. Пользоваться личными полотенцами, салфетками, мылом. Не брать чужое постельное белье, мочалки;
  2. При необходимости рассказывать подросткам женского пола о вирусе папилломы. Правильные и своевременные знания уберегут ребенка от ошибок;
  3. В рекомендательном порядке делать вакцинацию от Пвч. Она не спасает от всех видов болезни, но снижает риск возникновения самых опасных типов;
  4. При первых симптомах вируса в организме важно вовремя обратиться в гинекологию. Рекомендуется нанести визит совместно с половым партнером;
  5. Обследоваться дважды в год на инфекции;
  6. Иметь постоянного партнера в сексе;
  7. При случайных интимных отношениях пользоваться контрацептивами. Презервативы не могут защитить женщину от вируса папилломы, поскольку инфекция передается и через слизистую оболочку (поцелуй);
  8. Следить за иммунитетом, своевременно лечить патологии мочеполовой системы, проходить осмотры.

Факторы риска ПВИ

Среди факторов риска на первом месте стоят особенности сексуального поведения. Это ранее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, большое число половых партнеров, пренебрежение использования презервативов. Кроме того, имеются неопровержимые данные о том, что почти всегда ПВИ встречается в ассоциации с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем: хламидиозом, трихомониазом, генитальным герпесом, мико- и уреаплазмозом.

Наиболее часто папилломавирусная инфекция встречается у лиц молодого возраста 18-30 лет. В тоже время известен феномен элиминации (самоликвидации организма человека от вируса) у молодых людей в возрасте до 25 лет. Элиминация может достигать 70%, и ее продолжительность составляет около 8 месяцев при условии прекращения повторных инфецирований.

Среди особенностей проявлений папилломавирусной инфекции является то, что клинические формы заболевания имеют склонность к рецидивированию. У одного и того же пациента может одновременно встречаться несколько типов папилломавируса. Особое значение имеет папилломавирусная инфекция у беременных женщин.

Группы риска

Некоторым людям особенно важно знать, как передается вирус папилломы человека, для предотвращения заражения. Ведь они входят в группу риска по заболеванию ВПЧ.

Среди них выделяют:

  • рано начавших ведение половой жизни людей;
  • лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь и имеющих большое количество половых партнеров;
  • пациентов, страдающих от половых инфекций (гонорея, хламидиоз, трихомониаз);
  • женщин, которые часто делали аборты;
  • людей с ослабленной иммунной защитой.

Профилактические меры

Профилактика может быть двух типов: заражения и обострения вируса. В первом случае защититься достаточно сложно, вирус может передаваться на бытовом уровне. Важно не носить чужое белье, одежду, не использовать полотенца. Во время секса использовать презервативы, а после нужно тщательно подмыться и обработать половые органы Мирамистином или

Хлоргексидином по инструкции. Заражение происходит через микроскопические трещинки на коже, а в результате незащищенного полового акта заражение 100%.

Чтобы избежать высыпаний на теле, важно следить за образом жизни, за здоровьем, каждый год проходить осмотры профилактического характера, сдавать анализы. Исключаются вредные привычки, нервные перенапряжения. Любое заболевание, перенесенное даже в легкой форме, может снизить защиту организма до уровня, нужного для активации ВПЧ.

1. Первичная профилактика. Заключается в своевременном выявлении различных факторов риска инфицирования и распространения инфекции, разработке методов предупреждения. Сюда же относится методики разработки профилактических вакцин против папилломавируса.

2. Вторичная профилактика . В данный раздел входит разработка и внедрение программ скрининговой диагностики, что дает возможность максимально раннего выявления заболевания.

3. Третичная профилактика папилломавируса. Направлена на снижение частоты возможных рецидивов уже инфицированных пациентов.

Наиболее важным аспектом профилактики ПВИ является санитарно-просветительная работа среди подростков, которые только начинают половую жизнь. На первом месте стоит разъяснение основных аспектов данного заболевания, его осложнений и опасностей.

Среди наиболее действенных и простых методов предупреждения инфицирования вирусом папилломы человека ВПЧ является использование барьерных методов контрацепции при половых контактах с новыми партнерами, а также предварительное всестороннее обследование половых партнеров перед началом регулярной половой жизни. В случае выявление папилломавирусной инфекции необходимо рекомендовать обследование всех половых партнеров за последние 6-12 месяцев.

Чрезвычайно важным звеном первичной профилактики является проведение вакцинации против папилломавируса, причем максимальный эффект получается при введении вакцины до начала регулярной половой жизни. В России зарегистрирована и применяется вакцина Гардасил.

roshifroanalizpapil

Вторичная профилактика ПВИ включает в себя программы скрининга. Основанная задача этого звена заключается выявление потенциально опасных заболеваний шейки матки, которые могут привести к раку. Оптимальными методами исследования являются Pap-тест, который одновременно проводится с выявлением ВПЧ путем ПЦР-диагностики или ВПЧ Digene-теста, а также кольпоскопическое исследование.

В классификации ВПЧ наибольшую угрозу представляют вирусы с высоким онкогенным риском. Но наличие инфекции в крови и даже проявившийся папилломатоз еще не говорят об опасных последствиях. Если болезнь уже давала о себе знать, лучшей профилактикой станут регулярные посещения гинеколога или уролога и подробные обследования.

Также важно поддерживать иммунитет:

  • Правильно питаться.
  • Убрать вредные привычки.
  • Уменьшить количество стрессовых ситуаций.
  • Следить за здоровьем – не запускать болезни, особенно гинекологические.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует девочкам 9-13 лет проходить вакцинацию. Что такое прививки от папилломавируса и чем они могут помочь? Существует два вида вакцин – Гардасил, Церварикс. Первая делается от 6, 11, 16 и 18-го типов папилломавируса, вторая – от 16 и 18-го. Лучше всего вакцинироваться до начала половой жизни, но молодым женщинам до 25 лет прививки также рекомендованы.

Возможное осложнение

Вирус легко распространяется в человеческой популяции, поэтому нет гарантированного способа предотвратить заражение. Он подстерегает в общественных местах, саунах, банях, бассейнах, салонах красоты, больницах. Микроорганизм передается через бытовые контакты и половым путем.

Риск снижается, если соблюдать правила гигиены, не брать чужие банные принадлежности, тапочки и другие личные вещи и не давать пользоваться своими. Для поддержания иммунной системы нужно вовремя лечить острые и хронические заболевания, полноценно питаться, наладить режим работы и отдыха.

В качестве профилактики развития ВПЧ в области шейки матки рекомендуется соблюдать меры интимной гигиены, использовать презерватив.

Профилактика вируса папилломы человека может быть неспецифической и специфической. В первом случае необходимо помнить о:

  • соблюдении правил гигиены;
  • особенностях контакта с людьми;
  • иммунной защите;
  • нормализации половой жизни.

Специфическая профилактика заключается в вакцинации детей и девушек, не ведущих половую жизнь. Прививка делается по достижении девятилетнего возраста.

Чтобы предотвратить негативные последствия заражения ВПЧ, важно регулярно посещать гинеколога и андролога. Они должны проводить осмотр и назначать анализы.

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет — читать.

Предупредить легче, чем лечить — это, бесспорно, всем известная истина. Она касается и HPV. В связи с огромным распространением вируса и большим процентом смертности в случае онкологических осложнений заболевания папилломавирусной инфекцией, важно предупредить инфицирование HPV-вирусом. Например, в США Наблюдательный комитет по иммунизации (ACIP) рекомендует проводит вакцинацию детей в возрасте 10-12 лет (эксперты считают, что HPV-вакцинация является более эффективной, если ее проводить людям до начала взрослой жизни).

Когда речь заходит о профилактика генитального инфицирования и барьерной контрацепции (презервативы, являющиеся единственным легкодоступным средством возможного, но не полного предохранения от папилломавирусной инфекции человека), то медики сетуют на отсутствие гарантий 100% защиты, ведь презервативы неспособны изолировать от контакта все соприкасающиеся участки кожи партнеров.

На текущий момент существует несколько вакцин против вируса папилломы человека, такие как Гардасил (Gardasil) для вакцинации девочек, начиная с 11—12 лет, троекратно и Церварикс (Cervarix) разрешена для применения с 10 лет. Обе эти вакцины защищают против двух типов ВПЧ, которые способны вызвать развитие рака шейки матки. Отдельно отметим, что Гардасил также предупреждает поражение инфекцией других типов ВПЧ, которые вызывают половые кондиломы.

Вакцинирование

В настоящее время существуют 3 профилактические вакцины, которые предотвращают возникновение рака шейки матки – Церварикс, Гардасил и Гардасил 9.

Последняя способна снизить вероятность развития рака на 70%, а образование остроконечных кондилом – на 90% в связи с тем, что в ее состав входят антигены 16, 18, а также 6, 11 типов.

Вакцины лучше всего использовать в молодом возрасте (от 9 до 26 лет) при условии, что заражения данными вирусами еще не произошло.

Согласно рекомендациям ВОЗ, наиболее благоприятным периодом для вакцинации девочек является возраст 9-13 лет. Мальчики и молодые мужчины также могут получать вакцину Гардасил, что существенно снижает риск появления у них остроконечных кондилом, рака ануса и полового члена.

Вирусы, которые имеют высокий риск перерождения с доброкачественной в злокачественную стадию, необходимо быстро устранять. Стоит знать, что полностью убрать инфекцию из организма нельзя, поэтому проводится вакцинация с профилактическими целями.

Делается 3 укола каждые полгода. Сейчас подобным схемам не следуют, поскольку медицинские препараты имеют способность «заглушать работу» вируса уже в первые дни после начала терапии даже без вакцины. Вакцинация рекомендуется девочкам в возрасте 10-17 лет.

Каждая женщина вправе распоряжаться своим здоровьем, как ей хочется. Но стоит помнить, что ВПЧ коварен, и даже при отсутствии симптомов он может значительно подорвать здоровье, последствия бывают необратимы.


Adblock
detector